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最新保險公司理賠工作總結(四篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-05 16:21:13
最新保險公司理賠工作總結(四篇)
時間:2023-01-05 16:21:13     小編:zdfb

總結不僅僅是總結成績,更重要的是為了研究經驗,發現做好工作的規律,也可以找出工作失誤的教訓。這些經驗教訓是非常寶貴的,對工作有很好的借鑒與指導作用,在今后工作中可以改進提高,趨利避害,避免失誤。什么樣的總結才是有效的呢?下面是小編帶來的優秀總結范文,希望大家能夠喜歡!

保險公司理賠工作總結篇一

綜合內勤的工作資料大體分為三塊。

這是我最主要最關鍵的工作,這塊工作的專業性很強,要求也很嚴格。具體說來:

1、契約

崗位職責:審核投保資料,及時做好業務登記。分類準確、掃描投保資料。審核通知書系統問題件的通知、發放、追蹤、回銷。承保前撤件的及時處理,保單的登記發放,與三級機構的業務交接,數據核對,回執的追蹤、登記、掃描、錄入。要求:當日完成,初審差錯率≤2%,影像刪除率≤4%。

2、保全

審核、輔導填寫各類保全申請書,完備保全資料,勸阻退保,解釋條款。受理客戶、業務條線、系統內的業務查詢、業務輔導。要求:資料齊全,及時準確,主動進取。

3、理賠

受理理賠報案,了解保險事故,提醒注意事項,重大案件及時上報。受理理賠申請,確認申請主體,審核各類材料的有效性,指導填寫理賠申請書,及時與三級機構進行交接。及時發放《結案通知書》,做好理賠結論的解釋。要求:確定準確,處置妥當,資料齊全無差錯。

4、查(契約理賠)

聯系契約體檢客戶,提醒相關注意事項,仔細核對體檢項目,避免漏項,全程陪同完成各項體檢項目,及時領取體檢報告,及時與三級機構進行交接。約見客戶進行契約調查,配合三級機構運營人員詳實了解投保經過和客戶重要信息,指導客戶完成各類問卷。配合三級機構相關人員進行理賠查勘,走訪醫院、公安等相關部門。

1、現金的收取,包括現金保費,單證保證金的收取,現金收入要及時送存開戶銀行,及時將存款憑條送至中支財務。制作現金保費收入明細,及時與中支財務進行交接。

2、費用報銷。報銷單的填寫,發票的黏貼,報銷款的登記與分發。

3、倉庫物品的管理,包括卡單、投保單的、行銷輔助品的買賣,建立電子臺賬。

1、用品的購買與領用,留存好領料單。

2、部日常必需品的購買。

3、打印復印服務,以及打印復印費用的收取和及時上繳。

4、物品的保管,做好物品的出庫與入庫登記。

5、配合產說會、創說會等活動。

綜合內勤的工作事情很多也比較雜,要想面面俱到每個方面做得很圓滿確實不容易,在很多事情的處理上需要靈活把控,剛開始接手這份工作時我由于經驗不足,做的比較吃力并且很多地方不盡如人意,我經過一年多的磨練逐漸理清思路,各項工作的開展也逐步走向正軌。

在今后的工作中我要抓住每個學習的機會不斷提高自我,不斷提升自身的工作本事,不僅僅要完成工作,還要把工作做好做細。尤其是在自身不足的地方要痛下苦工,進取配合機構的工作。爭取在明年做的更好!

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保險公司理賠工作總結篇二

本人于20xx年3月來到xx宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險理賠專員一職。本職位主要負責山東分公司保險、保價推廣;保險、保價理賠;為投保貨物出險后進行理賠提供所需的各項單據;對分公司工作人員及各營業所(廳、點)相關工作人員進行保險、保價業務培訓。要做一個稱職的保險理賠專員需要熟練掌握本公司的保險、保價業務知識以及保險、保價理賠的業務程序,深刻認識合作保險公司的各項條款,并認真搜集所需各項單據,作事有條理,有良好的溝通能力與應變能力,具有一定的寫作能力,能針對保險公司和分公司保險、保價業務現狀及時調整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對各營業所客服主管做績效考核。

目前本人從事此崗位剛有月余,對崗位的認識還不夠全面,目前以學習保險理賠流程和理賠知識為主,以了解前期和當下保險案件為輔。我的報告主要從崗位認識,工作思路、工作規劃、工作建設展開。

通過這一個月的學習與實踐,對公司的保險、保價業務有了更深一層的理解,對保險理賠崗位也有了更深的認識。

首先,明確了公司設立保險、保價業務及保險理賠專員的目的。其目的是以經濟手段及時補償在運輸過程中的貨物因災害事故而遭受的經濟損失,。把不定的災害事故損失變為固定的運輸保險費支出,并將此項費用計入生產或營業成本,從而增強企業經營的財務穩定性,完善經濟核算制,。通過開展保險、保價業、承保和理賠,宣傳防災防損的意義,檢查事故隱患,積累有關資料,總結經驗教訓,對各單位有受理業務時對貨物的包裝等提出合理建議,從而促進貨物運輸的安全,減少災害事故損失。

其次,明確了保險理賠專員的職責定位。

1、保險、保價推廣職責。負責對山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進行保險、保價業務推廣培訓、宣傳。每月對各營業所(廳、點)保險、保價業務推廣情況進行通報并兌現獎勵。

2、保險、保價理賠職責。負責對每起案件的真實怕進行嚴格把關審核;負責對分公司出港貨物出險案件在案后48小時內以郵件等書面形式向保險公司專業團隊報險,并與對方確認;按照公司規定自報險之日起50天內,處理完成本單位在途理賠案件;負責理賠資料的收集,提交保險公司審核并跟進理賠進度;跟進各類理賠案件賠款下撥公司情況。

3、單據提供職責。在規定時間內收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時可請總公司協調中轉公司、基地、運轉中心提供所需第三方責任證明及鐵路、零但、航空運單。

4、保險、保價培訓職責。負責對分司客服、各營業所(廳、點)取件人員和受理人員進行保險保價業務的培訓工作,以便于更好地了解總公司和保險公司對保險、保價業務的新規定,加大保險、保價業務的推廣。

最后,明確了保險理賠崗位的考核指標及相關獎勵機制。考核原則是:每月將涉及應收賬款的理賠案件100%及時清理完畢;將規定期限內在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)。考核指標是:投保率=(委托投保票數+保價票數)/發貨總票數。

以上是我從事保險理賠崗位近一個月的認識和理解,當然有些還是停留在理論階段,需在今后的工作中不斷提高認識,加大實踐,作好與前任保險理賠專員的銜接工作,認真學習前任保險理賠專員總結的流程與經驗,以及處理的案例,加大分公司的保險、保價業務的推廣力度,提高保險業務收入。

因為目前處在學習階段,沒有具體的實際操作保險、保價理賠業務,所以未來一段時間仍以學習保險理賠工作為主,逐步從見習到實習再到獨立操作。

首先,要對保險公司各項保險條款有更深的理解,并做好傳達工作。對保險公司的`賠償限額,免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運用到實際工作中,對報險時間,案件受理時限等問題要心中清楚,杜絕因為不清楚保險公司規定導致保險公司拒賠的情況發生;對保險、保價管理規定和總公司下發的關于保險、保價業務的通知文件要及時傳達給一線取件人員和受理員,避免因文件傳達不及時造成受理業務時操作不規范及后期理賠困難甚至無法理賠的情況發生。

其次,要進一步熟悉理賠程序,對每一步都了然于胸。目前已基本掌握保險、保價理賠流程,但缺少實際操作經驗。接下來的學習將以實際操作為主,從向報險審核開始,在前輩同事的指導下一步步熟悉保險理賠專員的工作流程和內容,對理賠流程有更加深刻的學習,努力在最短的時間內做到可以獨立操作。

第三,要積極改進與客戶交流方式。在做保險理賠專員前做過一段時間受理員工作,有了一定與客戶交流的能力,但現崗位對與客戶交流溝通能力要求更高,因為面對的都是財產受到損失的客戶,考慮客戶當時的心情因素,有時候交流會出現困難,這時就要以巧妙的方式與客戶要流,既能讓客戶配合自己的工作,準備理賠所需的相關單據,又能讓客戶安心。所以工作之余會看相關培訓書籍和視頻提高自身能力。

第四,在學習處理保險、保價理賠案件前通過做基礎工作加深對工作的了解和認識。主要是對各營所(廳、點)的保險、保價投保率進行統計,并下發相應獎罰通報;針對前期分公司所下文件加大到付業務投保的推廣和統計工作;按公司規定為每個取貨人員統計保險、保價獎勵提成;每半月做一次保險申報表;每日進行報險和聲價值超十萬元的貨物進行報備;為各所客服主管做績效考核;逐步掌握公文的寫作和文件的審批原則與流程。

最后,要做事細心、有條理。對每一步工作都要作到細致入微,避免因前期粗心導致后期工作產生困難。

保險公司理賠工作總結篇三

火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領導下,全體車險分部員工齊心協力、通力合作、愛崗敬業,較為圓滿地完成了中心交給的各項工作。現將一年來工作情況總結如下:

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。

(一)查勘定損崗:

1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統錄入及資料收集,并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變,把理賠服務工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽20xx年的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計,對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節,體現人保理賠員工的精神風貌。

2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。

(三)、報價崗

1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議,從執行的情況來看,4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議,沒有較大范圍的爭議。

2、定期維護精友后臺系統德陽市公司下的數據,包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執行。

(一)為提升車險理賠隊伍服務水平,除公司統一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文,由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內控、強管理,努力實現中心下達的各項指標。

1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發生,嚴格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

(三)、為配合城區三家公司,從公司業務出發,管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人,切實落實協合作單位的.管理考核機制,充分調動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協調,在自己工作職責范圍內,充分發揮積極性、主動性和創造性,提高預見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創造出了更多的經濟價值。

回顧一年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:

一是要繼續加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。

二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。

三是開展“雙整一創”。

即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質量和車險理賠數據創優活動。顧舊盼新,提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心,理賠服務的好壞將直接關系到公司形象,影響到公司業務發展,車險理賠是需要管控的業務,如何縮短理賠周期,節約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標,腳踏實地的干好每一項工作,車險分部全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發展。

保險公司理賠工作總結篇四

在過去的一年里,我們在公司經理室的正確領導下,根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措,從理賠業務管理各關鍵環節著手,進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標,達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標,勤奮工作,文明服務,努力按要求完成中心主任交付的各項工作,現對20--年的工作進行總結。

1、20--年全年理賠數據,--公司20--年全險種共結案4314件,去20--年同比減少339件,案件處理率達到102%,其中車險全年結案共2623件,理賠周期為28.25天。

2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾,重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度,并于全年內組織參

加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是,在工作中,我們仍然有不少的問題與不足之處,如 處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中,我們要按照上級公司的要求,進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率,我們要切實做到:

1、控制好車損險定損質量,確保車險賠付率與去年相比穩中有降,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘定損工作的監督和把關。

2、加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,熱情服務,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速。

隨著業務規模不斷擴大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時,也要做好保險業務的宣傳員。

3、在保證第一現場到位的前提下,進一步提醒客戶第一現場報案,加大二現報案核查案發現場的工作力度,以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間,重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升,協調好業務發展和理賠管控的關系。

在接下來的20--年里,我們將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司優質品牌,展示公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。

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