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病案室安全防護制度篇一
講課人:馬建文
●未婚的吳小姐去醫院檢查乳腺癌,未曾料到給她做檢查的是一位男醫生;患有嚴重心理障礙的周先生到心理咨詢室求診,結果面對“門庭若市”的診室,病沒有看好,反而多了一層對看病的恐懼;而脫下衣服躺在手術臺等待做人工流產手術的劉婷,卻被醫生當作見習生實習的“活教材”。越來越多的患者抱怨,他們的隱私權受到了醫院和醫生的粗暴侵犯。
●醫院直言,醫生面前無羞處。在醫生眼里,人的每個部位都是公開的,患者沒有隱私權。
●法律專家認為,法律上雖沒有對隱私作出具體界定,但醫院保護患者隱私是對病人最起碼的尊重。
編者按:對于患病就醫,人們總是有說不完的話題,但關于病人隱私,許多人雖有切膚之痛卻是欲說還休。
由于診治的需要,病人不得不向醫生袒露一些他(她)本不想表白的隱私———身體或病情。既然涉及隱私,人們又常常會有保護的欲望,但身為病人,身處醫院,隱私卻成了不是你想捂就能捂得住的東西:你的身體會在眾目睽睽之下接受“檢閱”,你的病情會在醫生的盤問下被“旁聽”直至口耳相傳??
那么,當面對“醫生面前無羞處”的解釋時,病人是該諱疾忌醫,還是寄望醫院能為患者的隱私加把鎖抑或是設置一道屏風呢?患者抱怨:一人患病眾人“醫”少女胸部當眾“走光”
長沙市某廣告公司職員吳小姐,今年23歲,尚未結婚,最近一次的看病經歷讓這位文靜內向的女孩十分不快。
前不久,吳小姐在洗澡的時候,無意中發現右側乳房上有一個小小的腫塊,便到長沙一家大型醫院的乳腺專科診斷。當她走進診室,發現給她看病的是一位男醫生時,立刻羞得把頭埋了下去。而診斷過程中有四五個女士站在她的身邊,門外還有一男子走來走去,她覺得這么多人圍著她看病很不好意思,但醫生似乎已經對這種場面習以為常,問的問題非常直接。先是問她結婚了沒有,是否生過孩子,哺乳過沒有,乳房有沒有突然變大了?
吳小姐吞吞吐吐地回答完所有問題之后已經面紅耳赤了,而醫生接著又讓她解開衣服進行檢查。吳小姐不情愿地解開了上衣,醫生便伸手按壓乳房進行檢查,還不時地問“是不是這里、痛不痛”,對她乳房上的一個疤痕也刨根問底。旁邊有人不時地偷偷發笑,感到難堪的吳小姐只好痛苦地閉緊了眼睛,心中提醒自己:為了治病就忍耐一下吧!
心理咨詢像開會
岳陽的周先生患有嚴重的心理障礙,雖多方求醫卻一直未能根治,這次他慕名來看省會某醫院的心理咨詢門診,既是相信專家,也是避免遇到熟人,可以安心地接受治療。
星期三下午,當他掛完號,找到心理咨詢室時,他以為自己走錯了地方,因為咨詢室的門大開著,里里外外都圍滿了人,即便是站在門口也能聽到病人跟醫生的談話,周圍的人跟著竊竊私語,議論紛紛。周先生忐忑不安地在門外排隊,想著等下要怎么向醫生描述自己的病情。終于輪到他時,本來心理就有障礙的他,面對這么多人的圍觀硬是一句話都沒說出來。他不得不要求與醫生單獨相處,醫生便把滿屋的“旁聽者”請了出去,但門依然開著。僅過了兩分鐘,人群又涌了進來,于是周先生好不容易平靜下來的心緒又被攪亂了。
病沒有看好,反而多了一層對看病的恐懼,周先生形容此次的求醫是“舊疾未愈,又添新傷”。
人流手術眾人觀摩
2000年9月15日下午,劉婷到新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院做人工流產手術,她剛脫掉衣服躺在檢查床上,醫生便推門而入,并對著外面10多個穿白大褂的男女青年說:“你們都進來。”劉婷當時只穿了一件短袖t恤,一下子面對這么多人她感到頗為尷尬,便要求這些人出去,但醫生說“沒什么,他們都是見習生”,并讓她躺好,不然沒法檢查。
接著醫生一邊指著劉婷的身體,一邊向見習生介紹各部位的名稱特征,其間還有見習生的竊笑聲,隱私當場變成了教材。此后的手術也是在這種環境下進行,劉婷的腦子里只剩下一片空白。
第二天,氣憤難平的劉婷找到當事醫生,問進來那么多人為什么不先給她打招呼。醫生回答:沒必要。而另一位醫生干脆對她說,在醫院,病人根本沒有隱私權。'
記者暗訪:滿院隱私關不住
7月28日,記者暗訪了省會的幾家大型醫院,結果基本為“滿院隱私關不住”。
記者費力擠進了湘雅醫院的門診大樓,仿佛置身于一個熱鬧的大集市,每個診室都“門庭若市”。記者隨著人流擠到了皮膚性病科的一個診室門口,診室里除了醫生和正在就診的病人外,還有幾名實習醫生和候診的患者,而所有人的注意力幾乎都集中在了就診病人的身上。醫生若無其事地詢問,一位二十來歲的女患者只能盡量小聲的回答減少尷尬。
隨后記者在省婦幼醫院化驗室的門口有了意外的發現。在化驗室的門邊圍了不少人,每人手里都拿著一張單子,記者湊近一看,原來是一個存放化驗單的箱子。無論誰想看,只要打開箱子,所有病人的化驗結果便一目了然。當然,為了方便查找,不同的病理結果箱都有不同的標識,諸如“大小便、胸腹水、前列腺常規、白帶常規、防癌普查、陰道脫落細胞檢查”等。
在產科病房,十張床位依次排開。由于記者去的時候是可探視時間,所以每個病床前都有陪護的家屬。這讓其中一位產婦的丈夫犯了難,他要給妻子擦拭身體,但又怕妻子不慎“走光”。無奈之下他只好一手拿毛巾,一手扯住妻子的衣角,小心翼翼地換著擦,而妻子則把臉扭向了靠墻的一邊,嘴里還叨嘮著:“要是有個簾子就好了。”
而更為常見的便是婦產科里的男大夫,泌尿科青一色的男醫生,往往令手拿掛號單的女病人無所適從。
醫院直言:醫生面前無羞處
遭遇過以上尷尬的病人都會有這樣的怨言:為什么醫院在診治時不實行一醫一患?為什么醫生不制止圍觀現象?病人隱私究竟能否得到保護?而記者在對有關醫療機構的采訪中了解到,醫院也有醫院的苦衷,他們認為,在醫患比例嚴重失調的條件下,維護就診秩序,保護患者隱私只能靠廣大患者自覺。
某醫院一位內科醫生對此另有看法,他認為患者到醫院就是來檢查疾病、治療疾病的,比如你走進泌尿科,在場的人都知道你一定是這方面出了毛病,醫生幫你隱瞞也沒用。更何況現在的就醫環境也是一個人緊接著下一個人,醫患交流旁人都聽得清清楚楚,沒什么隱私可言。
在一家醫院放射科工作的郭醫生提起病人隱私的話題就頭痛:“我能夠理解一些患者的心情,但他們在強調自己的隱私的同時,卻忽略了自身的治療。”
因為時常有病人不愿脫掉衣服接受透視,但不把皮膚暴露出來,拍出的片子會模糊不清。郭醫生給這些人講道理,還是有人固執己見,只好作罷。
長沙市某醫學院的夏老師這幾年一直分管該院臨床醫學專業學生的實習工作,對病人“動不動就說侵犯了隱私權”十分惱火,她說:“在醫生眼里,人的每個部位都是公開的,實習醫生研究病人是為了更好的治病,怎么能說是侵犯了隱私呢。”夏老師指著婦產科《畢業實習計劃》中的各個細則,憤憤不平地說:“按一些人的觀點,觀看婦女的一些部位就叫侵犯病人的隱私權,學生該怎樣實習,醫生該怎么看病呢?”
另據介紹,在醫院評定“三甲”醫院時,教學任務完成的好壞是極其重要的一項內容。實習必不可少,那醫患雙方的矛盾如何化解?
專家建議:保護隱私宜多設防
病人究竟有沒有隱私,該不該保護呢?為此,記者采訪了有關法律界人士。
隱私權是一種人格權,是為了保障個人人格及自由而設立的,又稱“私生活秘密權”。它的基本含義是,公民對于自己的個人生活秘密和個人生活自由禁止他人干涉,是否向外界披露自己的生活內幕,屬于個人自我實現的自由。
目前,相當一部分人對隱私還停留在淺層次的意識中,認為與性相關的才算隱私。其實,隱私遠不止這些。長沙某律師事務所蔣律師認為,病人到醫院就診,有些人不愿意向醫生以外的人公開自己的病情、病史、病因等資料,比如說病人的身體、不良嗜好、生活習慣、夫妻生活、過往經歷等等。醫生可以問,但別人沒有必要知道。應該說,病人從坐下聽醫生詢問開始,便存在一個隱私權的問題。
但由于我國現行法律沒有對隱私作出具體界定,醫院或醫生是否侵犯了病人的隱私權,要視具體情況而定。首先,應該區別病情。泌尿科、婦科、心理門診、皮膚科等科室的就醫病人,大多不愿讓人窺視。這些病人有屬于自己的隱私,迫切希望在就醫檢查時能有一個“安全”的環境。其次,要區別病人。每個人對自己疾病隱私權的認定以及是否需要保護、保護程度的要求是不盡相同的。比如司空見慣的“近視”,對大多數患者而言,似乎不存在隱私。但在患者升學、就業等某些特殊的時段,他們就會自然地產生隱私權的自我保護意識。
因此,要解決醫生診治時病人的隱私權問題,法學界人士建議在現階段醫院可根據自身財力、物力、人力,在各有關門診科室,采用市場化運作方式,為需要保護隱私的病人提供特殊服務。如可由指定醫生檢查治療,配備封閉的治療環境,采取絕密保管醫療資料措施等。而對大多數一般病人,則希望醫院能主動從滿足病人保護隱私的要求出發,盡量改善服務態度和服務方法,尤其不要大聲詢問病人的病況,以病人心理上能夠接受為宜。
在廣州的部分醫院,已經出現了“密診室”和“一米線”,這些措施由于有效地保護了病人的隱私而受到患者的歡迎。其實,在我省的一些大醫院也于最近推出了相關措施,如省中醫附一醫院在一些特殊科室如婦產科、肛腸科等設立了獨立的檢查室,病房在道內側窗玻璃及門上觀察孔有花紋玻璃紙,只留一小孔便于夜間醫護人員巡視用。該院院長曠惠桃教授在接受記者采訪時說道:“維護病人隱私權是對病人最起碼的尊重,這項工作在醫院管理中非常重要。”看來,醫患雙方都在為保護病人隱私而努力。
病案室安全防護制度篇二
澄邁縣人民醫院
保護病人隱私制度與改進措施
為貫徹落實國家法律、法規和規章的有關規定,切實尊重和維護病人的合法權益,保護病人的隱私權,構建和諧醫患關系,特制定保護病人隱私制度與改進措施如下:
一、制度
醫務工作人員在為病人提供醫療衛生服務時應遵守以下制度規定:
1、救死扶傷,實行人道主義,時刻為病人著想,耐心細致地為患者提供科學的醫療及護理服務。
2、為病人保守醫療秘密,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私。醫務人員既是病人隱私權的義務實施者,同時也是病人隱私的保護者。
3、尊重病人的人格與權利,對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,應一視同仁。
4、嚴格執行《執業醫師法》第22條規定:醫師在執業活動中要關心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;《護士管理辦法》第24條規定:護士在執業中得悉就醫者的隱私,不得泄露。
二、改進措施
為使患者的隱私得到切實保護,醫務工作人員應當做到以下幾點:
1、了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語,使其在不違反醫療、護理規定的原則下得到尊重。
2.醫護人員未經患者本人或家屬同意,不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。
3.工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。4.對特殊疾病的病人,醫護人員床頭交接時不應交接醫療診斷,應為患者保守醫密。
5.對異性患者實施隱私處處置時,應有異性醫護人員或家屬陪伴。
6.危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時,應盡量減少暴露。
7.為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門。8.住院病室要盡量做到男、女患者分開。
9.醫護人員進行暴露性治療、護理、處置等操作時,應加以遮擋或避免無關人員探視。
10.對于院內或科室內安排的涉及患者隱私的參觀、學習活動,應征得患者本人同意,并告之學習內容。
11.除實施醫療活動外,不得擅自查閱患者的病歷,如因科研、教學需要查閱病歷的,需經醫務科同意,閱后應立即歸還,不得泄露患者隱私。
病案室安全防護制度篇三
xxxx醫院保護患者隱私管理措施
尊重和維護患者隱私權是醫務工作者應盡的義務。由于醫療工作的特殊性,在醫療過程中保護患者個人隱私顯得尤為重要。為進一步提升服務質量,落實服務改進措施,保護患者隱私,尊重患者人權,按照相關規定并結合我院實際,制定本制度。
一、個人隱私是指公民與公共利益無關的個人私生活秘密,它包括私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關個人的一切情報資料和資訊,諸如身高、體重、收入、生活經歷、家庭地址、電話號碼、病患經歷等等;私人活動是一切個人的、與公共利益無關的活動,如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關系等等;私人空間也稱為私人領域,是指個人的隱秘范圍,如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學生書包、日記、通信等。
隱私權是公民的人格權,它包括以下幾種權能:一是隱私隱瞞權,公民對自己的隱私有權隱瞞,使其不為所知;二是隱私利用權,權利人可以利用自己的隱私,滿足自己在精神上物質上的需要;三是隱私支配權,支配自己的隱私,準許或者不準許他人知悉或者利用自己的隱私;四是隱私維護權,當自己的隱私被泄露或者被侵害的時候,有權尋求司法保護。
二、本制度引用《刑事訴訟法》、《民事訴訟法》、《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規,并將其相關內容作為本制度的內容。
三、維護患者的隱私權包括以下內容:
1、患者享有不公開自己的病情、個人史、家族史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利,醫院及工作人員不得非法泄露。
2、醫務人員在詢問患者隱私時,應當態度嚴肅,不得嘻笑、不得嘲弄。醫務工作人員不得強行探問與醫療無關的患者隱私。
3、患者的隱私應當在病歷中詳細記載,醫務人員只能為診療護理需要進行相關信息交流,不準任何無關人員參與其病案的討論或會診等。
4、加強病案管理,妥善保管其病歷資料。病案的借閱、復印按我院規定嚴格執行,不得讓無關人員翻閱,更不能丟失;未經患者許可、授權,不得允許他人復印患者的病歷資料;涉及公檢法工作時例外。
5、男性工作人員在對女性患者隱私部位進行檢查時,必須有女性醫務人員在場。
6、帶教實習要征得患者同意。
7、凡涉及參與臨床科研的患者信息一律予以保密;無論在教學、科研、臨床總結等需在一定公開場合討論患者相關資料時,如未事先征得患者的同意,必須刪除能直接表明患者身份的特征性信息。
8、醫護人員不得在公開場合以任何形式討論患者的相關信息,嚴禁將患者的隱私或治療過程作為茶余飯后的笑料談論、取樂。
9、凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習慣,在不影響醫院工作和秩序的情況下,醫務人員要予尊重和保護,不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。
四、病人隱私保護流程:
(一)門診醫師在接診時,要單獨接診患者,做到“一醫一護一室一患”;對患者隱私部位進行檢查時,必須用屏風、床簾遮擋或關門遮攔,實施保護性診療措施。
(二)對住院病人進行體格檢查,尤其對隱私部位進行檢查時,要按照第(一)條的要求做,并尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。
(三)對住院病人實施診療操作,涉及隱私保護的,操作前請無關人員先離開房間,在操作時最好拉上床邊護簾,必要時到專門的房間進行診療操作。
(四)在進行體格檢查、診療操作或手術時,醫務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
(五)搶救病人時,要盡量體現對患者的隱私保護。
病案室安全防護制度篇四
保護病人隱私權的制度及措施
病人隱私是指病人不愿意告人或不愿意公開的有關人格尊嚴的私生活秘密。根據衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》及《護士條例》第三章第十八條規定護士應當尊重、關心、愛護病人,保護病人的隱私,特制定本規定。
一.保護病人隱私權的制度
(一).醫療行為當中侵犯病人隱私的十種形式: 1.醫生詢問病情隱私被候診病人或他人“旁聽”。2.化驗單隨時公開引出各種有關隱私被泄露。3.醫學觀摩未經病人同意隱私變成活教材。4.床頭卡曝光病情泄露病人疾病隱私。
5.以書面形式(撰寫醫學論著、科研論文等)公開病人隱私。6.醫務人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。7.醫、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私。
8.病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發 生病人隱私泄露。
9.電子病案技術的應用,由于網絡系統不完善、操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進入醫生、護士工作站,病人隱私被泄露。
10.院外辦案人員調閱、復印病歷,窺探到與本案無關的病人隱私內容,予以宣揚。
(二).樹立維護病人隱私的觀念,加強相關的衛生行政法規的學習及宣揚,提高全院醫務人員的法律素質。正確處理權利與義務,保護病人隱私,把法律意識轉化為自覺的依法行使權利、履行義務的法律行為。
(三).強化法規意識,提高道德修養。嚴格區分正常介入隱私和利用職務之便侵犯病人隱私的界限,醫務人員應按照技術操作規程辦事。即介入病人隱私的行為完全是基于診療病人疾病的目的,如男醫生檢查女性病人必須有女同事或家屬在場:一般性體檢沒有必要暴露身體,特殊檢查的確需要病人裸露檢查時,必須向病人說明原因,并要求其他醫護人員在場;在診療中與治病無關的事不做,與診療無關的話不問。
(四).加強病案管理與監督,提高病案使用者保護病人隱私權的意識,提高職業自律性。認真落實病案借閱制度、病案的外調、復印制度、病案保密制度,不得以口頭形式或書面形式公開病案中的隱私,更不能利用工作之便索取非法利益。
(五).加強病人的維權意識,提高病人自我保護能力。
(六).加強就醫環境的改造、設施更新,使病人隱私能夠得到最大限度的保護,建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女同事在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單,核實被檢驗者后才能發給其檢驗結果單。為了不暴露病人病情隱私,將床頭卡片內容填寫科室、姓名、性別、年齡等。
二、保護病人隱私權具體措施
保護門診病人隱私的規范與措施
一、接待病人時,要做到一醫一患一診室,其他病人均應在診室外等候,如有人擅闖診室,醫護人員應當制止。
二、導醫分診護士需維持就診候診秩序,確保病人就診有序。
三、各科室應設有屏風、隔簾或其他遮隔措施。
四、在對病人進行暴露檢查過程中,未征得本人或家屬同意,一律不得安排進修實習人員觀摩。為異性病人進行檢查和治療時,需有病人家屬或其他同事陪伴,并阻止無關人員進入。
五、急診科建立單獨隔離的小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。
六、接診艾滋病病人時,未經病人本人或其監護人同意,不得泄露艾滋病病毒感染者和病人及其家屬的姓名、住址、工作單位等個人信息。妥善保管有關資料,未經市防治艾滋病工作委員會辦公室批準,不得向任何單位和個人提供。
七、針灸理療室在對病人進行裸露治療時,應有屏風等遮隔。
八、妥善保管門診日志登記本,不得隨意放在桌上,用完應隨時放入抽屜內,防止病人有關資料泄露。
九、化驗室、放射科檢查結果應指定專人保管,由病人或家屬報名簽字領取,如有必要,應要求病人(或委托人)出示病歷等相關材料。
保護住院病人隱私的規范與措施
醫務人員在醫療活動中應嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人 員醫德規范及實施辦法》等法律法規的要求,不得泄露病人隱私。
一、在安排住院病人時,應將男女病人安排在不同房間。
二、詢問病史時,在病房詢問了一般情況后,再請病人到私密性良好的談話間進行相關隱私的詢問;如有必要在病房對病人進行裸露檢查,應請無關人員退出房間,關上房門,并拉上隔簾。
三、在對病人進行裸露檢查或手術過程中,未征得本人或家
屬同意,一律不得安排進修實習人員觀摩,更不得在未征病人或病人家屬同意的情況下錄制手術全過程,確因教學、科研需要時,必須取得病人或病人家屬同意,簽署相關知情同意書。
四、科室對外宣傳必須使用病人的相關資料時,必須征得病人及家屬同意,否則不得使用病人的相關資料。
五、在術后或插管等需要暴露病人隱私部位的護理時,必須請無關人員離開病房,關上房門,采取相應遮掩措施后再進行。
六、涉及隱私的手術和檢查應盡量安排同性醫生做,如只能安排異性醫生,必須向病人說明,在征得病人同意后才能由異性醫生進行手術。
功能檢查科保護病人隱私的規范與措施
醫務人員在醫療活動中應嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等法律法規的要求,不得泄露病人隱私。
一、各診斷室門口做好分診工作,保證病人有序地進入檢查 室,其余人員在外等候。醫師診治病人時不得將其隱私部位暴露在與醫療活動無關人員面前。
二、各檢查室做到“一室一患”,不能做到的用窗簾或屏風 分隔。
三、為異性病人做檢查(如腔內超聲、心臟超聲、心電圖等)時,應有同事或家屬在場。
四、未經病人同意,醫務人員不得將病人的個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關的人員。
五、未經注冊的醫師需在執業醫師指導下開展醫療活動以
及觀摩學習,涉及病人隱私的,應征得病人同意。
放射科保護病人隱私的規范與措施
醫務人員在醫療活動中應嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等法律法規的要求,不得泄露病人隱私。
一、病人在進行x線檢查需要暴露胸腹部時,工作人員均應盡到告知義務,向病人進行說明,以征求病人的理解和配合,得到病人的同意后,方可進行檢查。
二、女性病人投照上體時,可穿一件全棉無扣、無金屬飾物的上衣。
三、病人在投照腹部時,不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內褲,如內褲不符合以上要求,而必須暴露投照區時,定位后必須覆蓋全棉布單。
四、對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,應有同事或家屬在場。
五、如果病人投照區有疤痕或紋身等異常形態,決不允許嘲笑和議論,任何醫務人員不得取笑病人的生理缺陷。
六、任何病人有權要求保護個人隱私,工作人員有義務尊重和支持要求。
病案管理科保護病人隱私的規范與措施
醫務人員在醫療活動中應嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等法律法規的要求,不得泄露病人隱私。
一、我院醫務人員在臨床醫學報告及研究報告中,未經病人本人同意,不得利用病人的真實姓名、照片對外公開報道,也不得以文學作品的方式報道。
二、加強病案管理,嚴格按規定收集整理、歸檔,防止因病案丟失而造成病人隱私的泄漏,同時對病案要進行分類管理,再利用時也應區別對待。
三、維護病案的安全性、真實性、原始性,不允許任何組織、個人篡改病案內容及外形特征。
四、加強專人監督管理,規范依法監督的程序和方法。要定期進行檢查,對于違規行為要及時糾正,并按情節嚴重程度給予不同的處罰,對給醫院或病人造成嚴重損失的要從重處罰,甚至追究其刑事責任。
五、將尊重病人的隱私權和保密權作為對管理人員的職業道德要求,工作中對病人的隱私要嚴格保密,守口如瓶,不得外泄,不得張揚,不得任意傳播;嚴禁利用工作之便索取非法利益。
六、加強對暫未歸檔檔案的管理工作,對于未歸檔檔案醫護人員應遵守職業道德和規章制度,自覺保管好病人病案資料,不隨意泄露病人的個人信息和隱私,自覺維護病人的利益。病人出院后,醫護人員應按《合江縣人民醫院病案管理制度》的規定及時整理好病案,由病案管理人員按時回收,使病案及時歸檔。
七、加強檔案管理工作,對于已歸檔的病案原則不能出病案室。臨床科室進行病例討論,或科研用病案,或病人再入院等臨床需用的病案,一律辦理借閱手續,用完后登記歸檔:涉及醫療糾紛的病案,6
在未做出鑒定處理之前,病案室應采取特別的保管措施,未經醫務科批準任何人不得借閱、轉抄或復印。
八、病人需查看自己的病歷資料,可辦理病案復印手續,具體參照《合江縣人民醫院病案服務管理制度》執行
病案服務管理制度
為保證病人的隱私安全,結合《醫療機構病歷管理規定》現規定如下:
增強法律意識,嚴格遵守病案復印程序
一、醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請:
(一)病人本人或其代理人;
(二)死亡病人近親屬或其代理人;
(三)保險機構。
二、醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員復制受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
(一)申請人為病人本人的,應當提供其有效身份證明;
(二)申請人為病人代理人的,應當提供病人及其代理人的有效身份證明、申請人與病人代理關系的法定證明材料;
(三)申請人為死亡病人近親屬的,應當提供病人死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡病人近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡病人近親屬代理人的,應當提供病人死亡證明、死亡病人近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡病人與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡病人近親屬代理關系的法定證 7
明材料;
(五)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,病人本人或者其代理人同意的法定證明材料;病人死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡病人見親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
三、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。
四、醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即住院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
五、醫療機構受理復印病歷資料申請后,運行病歷應當由醫務處同意、病區指定本科室人員負責送至病案科,并在申請人在場的情況下復印。復印的病歷資料經申請人核對無誤后,醫療機構應當加蓋證明印記。
醫務人員提高職業自律性,自覺保護病人隱私
醫務人員在教學、科研時需要復印病歷的應將病人姓名、性別、民族、身份證號碼、家庭住址、工作單位、電話號碼、宗教信仰等病人基本信息隱去,保證病人的隱私不被泄露。
檢驗科保護病人隱私權制度
醫務人員在醫療活動中應嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等法律法規的要求,不得泄露病人隱私。
一、病人憑就診卡就醫,醫生開具檢驗申請單后,病人在收費處交費,根據要求(如采樣時間、是否空腹等)到門診抽血處抽血,抽血處工作人員負責將樣本管條形碼貼于化驗單上。
二、門診標本的轉送由本科負責,住院病人標本的轉送由檢驗科派專人負責。
三、實驗室負責樣本的錄入、樣本的檢驗、保存及樣本廢棄處理。
四、檢驗后查對檢驗項目于檢驗結果是否一致,對不合格的異常結果要查找原因,重新復檢,必要時與臨床聯系,不能簡單報告。
五、報告時查科別,病區和檢驗結果等是否有遺漏,檢驗結果須逐項審核后方能發出。
六、檢驗報告單簽發后統一由檢驗科派專人送病區護士辦公室,由辦公護土核對后簽收。門診病人在指定地點需憑病人的就診卡或繳費單取化驗單。各實驗室工作人員必須做好檢驗報告單的管理、保存及發放工作,不得將病人的相關信息泄露。
七、檢驗報告單要嚴格管理不得遺失,如發生報告單遺失的,要立即采取補救措施。
八、所有報告的原始數據及申請單應保留兩年以上。
九、若違反上述規定,造成不良后果的,按照有關規定處理。
十、艾滋病抗體初篩實驗室嚴格按hiv初篩實驗室的《保密操作程序》實行對病人隱私權的保護。
尊重民族風俗習慣和宗教信仰制度
一、醫院重視宗教信仰和民族風俗知識的宣教工作,通過醫院網站、公共授課等形式宣傳少數民族風俗習慣和宗教信仰知識。
二、醫生在病史詢問過程中確認病人系少數民族或宗教信仰者后,應主動了解其在生活和飲食方面的禁忌,詢問病人的需求,并在病歷中做好相應記錄。
三、在診療過程中,相關醫務人員應做好交接工作,并通過各種途徑進一步了解該民族的風俗習慣。
四、食堂應為病人提供適宜的飲食。涉及飲食禁忌的,科室應提前通知食堂。
五、病人在院期間進行的宗教和民族活動,凡屬國家法律允許的,醫務人員要尊重和保護,在條件許可時,應主動提供相應的服務。不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。
六、當病人的宗教和民族活動已經影響醫院工作秩序和其他病人的就醫環境時,醫務人員應做好勸導工作,勸導過程注意方式方法,避免粗暴干涉。
手術室保護病人隱私的規范與措施
一、術前隱私保護:術前要訪視病人,多與病人交流溝通,了解病人的基本信息,并告知對病人的特殊病情信息決不會宣揚與泄露和對術前準備需暴露隱私部位時,盡量縮短時間,并采取遮蓋等措施,消除其心理負擔。
二、術中隱私保護:護理人員由于熟知病人的病情,對病人的有 10
關隱私比較了解,因此在進行隱私部位醫療護理活動操作前,要告知病人哪些隱私需要公開,并做好解釋。頸部手術將上衣反穿下拉至遮蓋乳房。腹部手術在被褥的遮蓋下,為病人脫去衣褲,消毒時將上衣揭開,女性病人用紗布塊遮蓋乳房,被褥輕拉于腿腳部。取截石位的手術,消毒前應擺體位,消毒后盡快覆蓋消毒敷料,從時間和程度上盡量減少身體的暴露,切實保護好病人的隱私部位,為病人創造一個良好的就醫環境。對手術中切下的任何組織,必須認真保管,防止遺失,因為病理切片的結果是手術病人重要的診斷依據之一。
三、術后隱私保護:術畢將病人送回病房,在搬運過程中應做好遮蓋和保護工作,護理人員要嚴守病人隱私秘密,保護病人的信息資料,盡量減少或避免病人隱私部位的暴露。術后回訪病人關系到腫物性質,應與主管醫師溝通,保持口徑一致,實行保護性醫療,決不在公眾場所討論涉及病人隱私的有關疾病或治療信息等問題,這也是保護病人隱私的重要環節。
病案室安全防護制度篇五
病案室保護患者隱私的措施
一、加強病案保護
1、嚴格執行借閱、復印規定,復印病歷一律填寫申請單并出示相關證明或委托人證明方可辦理。
2、本院醫務人員進行科研教學在病案室閱讀不得外借,因特殊情況需要外借時需要經醫務科批準并辦理借閱手續。
3、病案管理人員不得擅自開放或擴大病案利用接觸范圍。
4、未經患者同意,病案不允許他人或組織閱讀。
5、監督科研人員在臨床醫學報告及研究中,未經患者本人同意不得用患者的真實姓名片對外公開報道,也不得作為文學作品的方式報道。
二、加強病案監督
1、加強病案管理,嚴格按規定收集、理、檔,防止病案丟失,造成患者隱私的泄露。同時對病案要進行分類管理,在利用時也應區別對待。
2、維護病案安全、不允許任何組織、人纂改病案內容和外形特征,也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。
3、加強監督管理,由專人負責,明確監督職責,規范依法監督的程序和方法,要定期進行檢查、對于違法行為,要采取及時糾正,并按情節嚴重程度給予不同的處罰,對給單位或患者造成嚴重損失的要從重處罰,甚至追究其刑事責任。
三、提高職業道德修養
病案管理者因工作關系對每份病案都要進行收集、整理、查、訂,對病人的隱私了解的較多,因此,尊重患者的隱私權和保密權就成為對管理人員的職業道德要求。工作中對病人的隱私要嚴格保密、守口如瓶,不得外泄,不得張揚,任意傳播,更不能利用職務之便索取非法利益。