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口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇一
堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點(diǎn)。加強(qiáng)科學(xué)管理。
二、發(fā)展目標(biāo)及重點(diǎn)
任務(wù)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì);加強(qiáng)護(hù)理管理,使我院護(hù)理工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
1、合理配置護(hù)士,醫(yī)院病區(qū)床護(hù)比≥1:0.4,椅護(hù)比≥1:0.6,各科室護(hù)理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基本合理。
2、加強(qiáng)護(hù)士分級(jí)管理和繼續(xù)教育。
3、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。建立護(hù)士專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度,手術(shù)室、供應(yīng)室護(hù)士參加省、市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)50%、picc專科護(hù)士的資格培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者滿意度調(diào)查≥95%。
5、建立人力資源儲(chǔ)備庫(kù),應(yīng)對(duì)各種緊急情況。
6、擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,實(shí)行對(duì)出院患者的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
7、對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行量化管理,全院復(fù)用器械集中管理與供應(yīng)。
8、加強(qiáng)建設(shè),深化并落實(shí)門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù):一種理念:以患者為中心,提高就診舒適度兩大創(chuàng)新:
(1)護(hù)患無(wú)障礙溝通:規(guī)范化接診:各樓層的分診護(hù)士要走出分診臺(tái),走進(jìn)候診患者中去,與患者進(jìn)行溝通交流、在患者候診時(shí)間,利用宣傳頁(yè)、錄像等形式對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教,包括就診流程、拍片位置、注意事項(xiàng)、口腔衛(wèi)生、以及我院諸多的惠民政策。
(2)椅位責(zé)任制:切實(shí)落實(shí)口腔門診責(zé)任護(hù)士椅位包干制,門診護(hù)士包干椅位,形成了我的病人———我的護(hù)士的`責(zé)任對(duì)應(yīng)關(guān)系。在前期廣泛開(kāi)展椅位責(zé)任制的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深層次的推進(jìn)申請(qǐng)?jiān)悍皆诿總€(gè)診療隔斷上,標(biāo)識(shí)責(zé)任護(hù)士的姓名,即讓患者知曉接診醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士,又使得每個(gè)診療醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理配合質(zhì)量有所評(píng)價(jià)和考核,逐步與護(hù)士的績(jī)效掛鉤。護(hù)士長(zhǎng)和科主任每月評(píng)比出當(dāng)月的護(hù)理服務(wù)明星并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇二
為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,突出護(hù)理安全管理,實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理水平整體提高,特制定20__年工作計(jì)劃如下:
(一)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè),全面提升護(hù)理服務(wù)水平,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。
措施:
1.堅(jiān)持以規(guī)范促管理,以制度管人的原則,完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)落實(shí)護(hù)理十項(xiàng)核心制度,高質(zhì)量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo):病區(qū)管理達(dá)95%.,消毒隔離達(dá)98%以上,急救藥品管理達(dá)100%。護(hù)理文書書寫達(dá)96%,基本技術(shù)操作達(dá)91%以上。通過(guò)責(zé)任包干制,制定新工作程序彈性排班,規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程,從病人入院治療到康復(fù)出院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護(hù)士,使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高,患者滿意度提高達(dá)95%。
2.加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。繼續(xù)加大加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;完善護(hù)理安全三級(jí)管理體系,明確各職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),并定期組織進(jìn)行安全隱患分析,確保護(hù)理安全。
3.提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和專科護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士__項(xiàng)基本技能進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理,提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善"卒中綠色健康宣教",更好的將卒中病人治療、護(hù)理、康復(fù)聯(lián)系起來(lái)實(shí)現(xiàn)宣教的有效性,提高患者滿意度。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,強(qiáng)化護(hù)士學(xué)習(xí)意識(shí),做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1次教學(xué)查房,每月1次專科理論技能考核,不斷提升專科護(hù)理質(zhì)量。
4.利用辦公數(shù)字自動(dòng)化平臺(tái),完善不良事件上報(bào)制度,同時(shí)建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點(diǎn),對(duì)臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據(jù)事件等級(jí)評(píng)價(jià),按時(shí)進(jìn)行上報(bào),并做出書面報(bào)告,分析問(wèn)題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補(bǔ)救措施以及患者對(duì)處理結(jié)果的滿意度,并召開(kāi)分析會(huì)進(jìn)行討論、講評(píng)提出整改措施,從而提高預(yù)防和處理不良事件的能力,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保護(hù)理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行。在工作過(guò)程中,出現(xiàn)疑難病例,要組織科室人員進(jìn)行分析,討論,并謙虛請(qǐng)教相關(guān)科室相關(guān)專業(yè),細(xì)致分析,制定措施。特別是及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生,與主任溝通,定于周二17點(diǎn),組織主管醫(yī)生,護(hù)士進(jìn)行討論分析,制定相應(yīng)治療措施。組織護(hù)士積極參與死亡病例討論,就護(hù)理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析,并嚴(yán)格記錄討論結(jié)果,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
5.建立檢查考評(píng)和反饋制度,設(shè)立績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。根據(jù)護(hù)理部績(jī)效考評(píng)制度,在日常護(hù)理工作中,以制度管人,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)從而反饋?zhàn)o(hù)士工作中存在的問(wèn)題以及做的好的進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)作為大家學(xué)習(xí)的榜樣,調(diào)動(dòng)大家的積極性,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改,并作出批評(píng)的扣罰,以此杜絕類似的問(wèn)題出現(xiàn)。
6.建立各班次的"標(biāo)桿",發(fā)揮"標(biāo)桿"作用,實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手,有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。目前科室護(hù)士梯隊(duì)不平衡,低年資護(hù)士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)老護(hù)士傳幫帶的作用,根據(jù)科室實(shí)際,選取辦公班、責(zé)任班、治換班有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做"標(biāo)桿",引導(dǎo)支持年輕護(hù)士勝任各班次,有助于護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
7.彈性排班,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的安全護(hù)理。通過(guò)過(guò)去一年增設(shè)倆頭班和日
間加強(qiáng)班,大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作強(qiáng)度,降低了安全隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙的護(hù)理模式,將護(hù)士真正還給了患者,明年希望在護(hù)理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據(jù)護(hù)士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護(hù)理由主管護(hù)士全權(quán)掌握,負(fù)責(zé)對(duì)所管患者病情提出護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;負(fù)責(zé)患者的入院宣教、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。
(二)護(hù)理訓(xùn)練
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng),建立一支禮儀規(guī)范,技術(shù)精尖,知識(shí)強(qiáng)硬,激情盎然的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
措施:
1.遵守護(hù)士服務(wù)公約規(guī)范護(hù)士禮儀。遵循護(hù)士公約,微笑在臉,文明用語(yǔ),業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來(lái)患者的理解、尊敬和支持,工作中"請(qǐng)"字當(dāng)頭,"謝"字結(jié)尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護(hù)士觀看禮儀視頻,禮儀用語(yǔ),做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵(lì)和表?yè)P(yáng)護(hù)士,發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn),發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn),在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能,建立標(biāo)桿,互相學(xué)習(xí),全力創(chuàng)建一個(gè)有序良性的競(jìng)爭(zhēng)循環(huán)鏈,更好的完成護(hù)理工作。
2.提升科室護(hù)理人員學(xué)歷水平。繼續(xù)重視護(hù)士在職培養(yǎng),支持引導(dǎo)護(hù)士參加國(guó)家自考、成人高考等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專升本護(hù)師,有3名在讀成人高考本科護(hù)理,1名主管護(hù)師。結(jié)合科室實(shí)際情況,安排護(hù)士分別到輸液基地、禮儀基地、中心icu基、picc基地學(xué)習(xí)提高護(hù)士級(jí)別。同時(shí)鼓勵(lì)年輕護(hù)士繼續(xù)在職教育,提升科室整體學(xué)歷水平。
3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀專科護(hù)士,高素質(zhì)的實(shí)習(xí)護(hù)士。每月組織科室指控組進(jìn)行一次質(zhì)量分析會(huì),對(duì)月計(jì)劃落實(shí)措施進(jìn)行分析安排!每周進(jìn)行一次缺陷分析會(huì),不斷總結(jié)每日發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)改進(jìn)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。每周三中午一次專業(yè)理論課,鞏固了專科知識(shí)的學(xué)習(xí)提高了護(hù)士們的教學(xué)講課水平 。5.進(jìn)行人文知識(shí)和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體水平。每周五繼續(xù)進(jìn)行讀書筆記的學(xué)習(xí),共同分享工作中的心得體會(huì),指導(dǎo)工作的順利進(jìn)行。通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課,檢索文獻(xiàn)資料,組織護(hù)理人員查房,護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)技能,從而提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。
(三)護(hù)理文化
目標(biāo) 建設(shè)科室文化品牌,提高患者滿意度
措施:
1.積極響應(yīng)護(hù)理部各項(xiàng)文化活動(dòng),打造科室護(hù)理文化品牌。形象形成了科室護(hù)理服務(wù)的一道風(fēng)景線,打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。
2.開(kāi)展寓教于樂(lè)的團(tuán)隊(duì)文化活動(dòng)。在保證安全的情況下,組織護(hù)士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動(dòng),增進(jìn)大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。挖掘科室護(hù)士的潛能,支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。繼續(xù)鼓勵(lì)參加醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)余活動(dòng),比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。
口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇三
到貴機(jī)構(gòu)工作已有一月有余,科室的工作氣氛和同事們 之間的相處,讓我有了家的感覺(jué)。從最初對(duì)口腔知識(shí)的一無(wú) 所知到現(xiàn)在漸漸的熟悉,都離不開(kāi)每一位同事的熱情幫助, 雖然目前還有很多不足之處,但我會(huì)積極努力的融入跟上大 家的步伐,更好的配合好工作、服務(wù)好患者。下面對(duì)我自己 20__年的工作做一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)劃。
一、自我提升方面
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和醫(yī)療技能;
2、盡快掌握配臺(tái)中所需的`器械、用物等;
3、深入了解科室開(kāi)展的業(yè)務(wù)熟悉項(xiàng)目的價(jià)格等。
二、工作方面
1、外出義診配合好醫(yī)生,做好來(lái)診患者的登記、盡量 滿足患者提出的需求,對(duì)患者的疑問(wèn)耐心的進(jìn)行解釋,根據(jù) 情況向患者美化宣傳我機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù),對(duì)義診前來(lái)就診的患者 定點(diǎn)定時(shí)的回訪,盡心盡力服務(wù)好每一位患者。
2、掌握口腔科開(kāi)診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。
3、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
4、協(xié)助口腔醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù),潔牙,處置等。
5、維持就診秩序,在診療期間,做好口腔門診衛(wèi)生宣 教。
6、按要求學(xué)習(xí)做好口腔門診的消毒隔離工作,防止感 染事故的發(fā)生。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì) 制度做好交接班,嚴(yán)防事故發(fā)生。
8、經(jīng)常觀察門診就診病人,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生, 配合處理。
以上便是我對(duì) 20__年的工作計(jì)劃,固然還有許多未想 到的,但我定會(huì)積極的完善。努力實(shí)施計(jì)劃中的各項(xiàng)條款, 做到不分你我,眼里有活哪里需要哪里搬,服從領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)調(diào)遣及安排。
口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇四
一、醫(yī)療方面
為進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版),對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥的禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。
3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè),高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為配合我院人事管理,建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇五
一、 醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案及實(shí)施
1. 醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相配套制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)改進(jìn)措施。
(1) 醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)。
(2) 醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系和管理流程。
(3) 落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量考核。
(4) 對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、考核結(jié)果等內(nèi)容的分析、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施。
2. 醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。
(1) 醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。
(2) 重點(diǎn)部門的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。
(3) 主管職能部門監(jiān)督。
(4) 相關(guān)人員知曉本崗位相關(guān)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及措施,并落實(shí)。
(5) 職能部門履行監(jiān)管職責(zé),對(duì)各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況有定期檢查、分析、反饋,有改進(jìn)措施。
二、 建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度,將操作規(guī)范、診療指南。
根據(jù)法律法規(guī)、規(guī)整規(guī)范以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實(shí)際,制定完善的覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的質(zhì)量管理規(guī)章制度,并及時(shí)更新,切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。 (1) 醫(yī)院制度符合法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且符合本院實(shí)際。
(2) 有完善的質(zhì)量管理制度規(guī)章制度,并有明確的核心制度。
(3) 能夠覆蓋本院醫(yī)療全過(guò)程。
(4) 對(duì)制度的管理規(guī)范,對(duì)制度、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、作廢等有統(tǒng)一流程。
(5) 對(duì)制度能夠定期修訂和及時(shí)更新。
2. 執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度,重點(diǎn)是核心制度。
(1) 落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,重點(diǎn)是核心制度。
(2) 有醫(yī)院及科室的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員掌握并遵循本崗位相關(guān)制度。
(3) 有主管職能部門監(jiān)督。
(4) 院科兩級(jí)對(duì)制度的執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查與整改措施。
3. 有臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南。
(1) 有各專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南。
(2) 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開(kāi)展醫(yī)療工作。
(3) 對(duì)規(guī)范、指南的執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查及整改措施。
三、 堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”,強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核;
每二年一次組織衛(wèi)生技術(shù)人員考核。
1.堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”,強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。
(1) 各專業(yè)、各崗位“三基”培訓(xùn)及考核制度。
(2) 根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓(xùn)內(nèi)容、要求、重點(diǎn)和培訓(xùn)計(jì)劃。
(3) 與培訓(xùn)相適應(yīng)的技能培訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)保障。
(4) 指定部門或?qū)B毴藛T負(fù)責(zé)實(shí)施。
(5) 落實(shí)培訓(xùn)及考核計(jì)劃,在崗位人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率≥95%
(6) 在崗人員參加“三基”考核合格率≥95%
四、 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確保患者安全的體制,按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷,不隱瞞和漏報(bào)。
1. 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案
(1) 醫(yī)療管理方案包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、分析、處理和監(jiān)控等內(nèi)容。
(2) 針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的制度、流程、預(yù)案或規(guī)范,嚴(yán)格落實(shí),防范不良事件的發(fā)生。
(3) 建立不以處罰為原則的主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度和工作流程。建立醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部≤醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定≥。
(4) 根據(jù)情況醫(yī)院對(duì)員工做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)警通告。
(5) 對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范流程執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、反饋、改進(jìn)。
2. 落實(shí)患者安全目標(biāo)。
(1) 醫(yī)院及科室將實(shí)施“患者安全目標(biāo)”作為推動(dòng)患者安全管理的基本任務(wù)。
(2) 為實(shí)施“患者安全目標(biāo)“提供所需的人力與物力資源。
(3) 組織“患者安全目標(biāo)“相關(guān)制度的員工培訓(xùn)與考核。員工對(duì)患者安全目標(biāo)的.知曉率≥90%。
(4) 職能部門對(duì)患者安全目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行檢查、分析、反饋,有改進(jìn)措施。
3. 開(kāi)展防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)確保患者安全的相關(guān)知識(shí)、技能的教育與培訓(xùn)。
(1) 防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)教育與培訓(xùn),其中包括患者安全典型案例的分析。
(2) 針對(duì)共性及各科室專業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)教育與培訓(xùn)的課程內(nèi)容,對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群的培訓(xùn)率大于70%
(3) 針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)的計(jì)劃并實(shí)施。
(4) 對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群的培訓(xùn)率大于85%
五、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理
通過(guò)適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng),并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。
1. 醫(yī)院與職能部門領(lǐng)導(dǎo)接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育,至少掌握1~2項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具,改進(jìn)質(zhì)量管理工作。
(1) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育。
(2) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具。
2. 各科室質(zhì)量與安全管理小組成員,具有相關(guān)質(zhì)量管理技能,開(kāi)展質(zhì)量管理工作。
(1) 各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量管理小組人員,接受質(zhì)量管理相關(guān)技能培訓(xùn)。
六、 定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。
1. 全員質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。
(1) 根據(jù)質(zhì)量與安全管理目標(biāo),制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。
(2) 開(kāi)展院科兩級(jí)的質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn),有記錄。
(3) 定期開(kāi)展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。
七、 建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù),為制定質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。
1. 建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù),為制定質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。
(1) 有醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息,為質(zhì)量管理提供依據(jù)。
(2) 有指定的部門負(fù)責(zé)收集和管理相關(guān)信息,信息數(shù)據(jù)集中歸口管理,方便管理人員調(diào)閱使用。
(3) 數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容:一般常規(guī)數(shù)據(jù)、合理使用抗生素和其他藥品
口腔科來(lái)年工作計(jì)劃篇六
20__年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年,根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率,遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項(xiàng)職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定相應(yīng)的.管理制度,并組織實(shí)施認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì)議,討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。在院感科的指導(dǎo)下,開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測(cè),如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識(shí),組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等,要讓科室內(nèi)的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理,針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi),不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無(wú)菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時(shí)通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面濕式清掃,遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。設(shè)有專用拖布,定期清洗消毒。
七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存,每季度監(jiān)測(cè)一次,容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用,一經(jīng)打開(kāi),使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,因其不耐高溫,盡量采用一次性,否則必須化學(xué)消毒,每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度。
八、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報(bào)院感部,按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,定期檢測(cè)及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開(kāi)一次監(jiān)控小組會(huì)議,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識(shí),并進(jìn)行考試。