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勞務工傷賠償協議書篇一
協議人(以下簡稱甲方):________________廠
協議人(以下簡稱乙方):____________
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:_______________元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
勞務工傷賠償協議書篇二
茲有:_________________用人單位(以下簡稱甲方)與其單位臨時工:_________________(男,出生年月日:_________________,身份證號碼:_________________,戶籍地址:_________________,籍貫:_________________,以下簡稱乙方)自________年________月________日起開始發生勞動用工關系。
________年________月________日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果(小腿部位)受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。現正在吃藥慢養。基于乙方主動提出要求與甲方解除臨時勞動用工關系,自己回家慢養。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動用工關系。雙方協定自________年________月________日起,終止勞動用工關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議時,甲方已經向乙方交付一次性傷殘費用金________萬元,即人民幣________元整(¥________元)。
第二條:第一條所付費用金________萬元包含因傷所引發的一切有關費用。
第三條:乙方所發生的一切后果及費用自己負責,不再與甲方有任何關系。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償費用金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得
的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案
一份。
用人單位(甲方):_________________
用人單位代表(簽字):_________________
勞動者(乙方簽字):_________________
證明人(簽字):_________________
簽署日期:________年________月________日
勞務工傷賠償協議書篇三
茲有:_________________用人單位(以下簡稱甲方)與其單位臨時工:_________________(男,出生年月日:_________________,身份證號碼:_________________,戶籍地址:_________________,籍貫:_________________,以下簡稱乙方)自________年________月________日起開始發生勞動用工關系。
________年________月________日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果(小腿部位)受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。現正在吃藥慢養。基于乙方主動提出要求與甲方解除臨時勞動用工關系,自己回家慢養。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動用工關系。雙方協定自________年________月________日起,終止勞動用工關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議時,甲方已經向乙方交付一次性傷殘費用金________萬元,即人民幣________元整(¥________元)。
第二條:第一條所付費用金________萬元包含因傷所引發的一切有關費用。
第三條:乙方所發生的一切后果及費用自己負責,不再與甲方有任何關系。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償費用金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得
的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案
一份。
用人單位(甲方):_________________
用人單位代表(簽字):_________________
勞動者(乙方簽字):_________________
證明人(簽字):_________________
簽署日期:________年________月________日