總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢？而個(gè)人總結(jié)又該怎么寫呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇一

我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員（6名醫(yī)生，6名護(hù)士）在科主任王*和護(hù)士長(zhǎng)趙燕的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒(méi)有一人無(wú)故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅(jiān)持以院為家，早來(lái)晚走，嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，團(tuán)結(jié)協(xié)作，開(kāi)拓進(jìn)取，全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬(wàn)元，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù)；全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi)，使其先行治病，終于使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感激和好評(píng)；全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下，堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒(méi)有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù)，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評(píng)，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現(xiàn)出來(lái)的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神，沒(méi)有出現(xiàn)一例投訴，醫(yī)患之間關(guān)系，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達(dá)到900余例，接診門診病人達(dá)到1000余人；我們的具體做法是：堅(jiān)持經(jīng)常例會(huì)，講評(píng)，好的表?yè)P(yáng)，差的批評(píng)，把一切問(wèn)題都消失在萌芽狀態(tài)。

婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí)，病房衛(wèi)生有時(shí)不夠整潔；有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；個(gè)別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會(huì)上我們已經(jīng)提出過(guò)，爭(zhēng)取在新的一年里堅(jiān)持責(zé)任到人，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生，最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿意”。

20xx年，我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路，緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍，開(kāi)拓進(jìn)取，迎難而上，繼續(xù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬(wàn)元，住院病人達(dá)到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價(jià)比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺(jué)；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患溝通，繼續(xù)打造文明科室；開(kāi)展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢享受質(zhì)的服務(wù)；繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事，各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來(lái)一個(gè)大的跨越，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

時(shí)間一晃而過(guò)，彈指之間，20___年已接近尾聲，回顧過(guò)去的一年，我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，立足本職，勤奮工作，忠實(shí)地履行了自己的職責(zé)。現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、履行職責(zé)情況

1、認(rèn)真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗(yàn)、質(zhì)量控制工作，為指導(dǎo)生產(chǎn)提供了及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)控依據(jù)，全年無(wú)重大檢測(cè)失誤。并根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求，制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施并強(qiáng)化過(guò)程質(zhì)量管控，不斷提高預(yù)見(jiàn)性與預(yù)防能力，并及時(shí)采取糾正措施、預(yù)防措施，使生產(chǎn)全過(guò)程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。

首先從抓好進(jìn)廠原燃材料做起，每周到石灰石礦山進(jìn)行督促和指導(dǎo)開(kāi)采，并搭配使用，使進(jìn)廠石灰石cao波動(dòng)幅度由4%縮小到，有效的穩(wěn)定了石灰石質(zhì)量;其次，不斷完善了進(jìn)廠原煤取樣、檢測(cè)、監(jiān)控程序和制度，使進(jìn)廠原煤與煤粉差距縮小到100kca左右，有效的降低了生產(chǎn)成本;第三，加強(qiáng)內(nèi)部密碼抽查考核，不斷提高檢測(cè)質(zhì)量。第四，組織參加^v^格雷斯^v^杯全國(guó)第十四次水泥品質(zhì)檢驗(yàn)大對(duì)獲^v^全合格獎(jiǎng)^v^。第五，每月對(duì)各分廠操作員逗硬質(zhì)量考核，使生產(chǎn)全過(guò)程處于受控狀態(tài)，半成品熟料質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2、嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出廠水泥進(jìn)行確認(rèn)和驗(yàn)證，完善水泥進(jìn)出庫(kù)確認(rèn)及均化制度，要求出庫(kù)水泥必須有兩個(gè)以上庫(kù)搭配并倒入均化庫(kù)充分均化后，方能出庫(kù)，使出廠水泥標(biāo)準(zhǔn)偏差縮小了，有效地穩(wěn)定了產(chǎn)品質(zhì)量，增強(qiáng)了客戶對(duì)產(chǎn)品的信心和滿意度，全年出廠產(chǎn)品合格率100%。

3、及時(shí)做好質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析和改進(jìn)工作，積極組織開(kāi)展各種替代材料試驗(yàn)研究，成功取得了利用低硅砂巖和免費(fèi)的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料，噸生料節(jié)約成本約元;二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費(fèi)的鐵渣代替部份高價(jià)的煤渣和礦渣作混合材，噸水泥節(jié)約成本元;為降本增效作出了努力。

4、每月認(rèn)真組織質(zhì)控處員工學(xué)習(xí)上級(jí)部門和公司下發(fā)的各種制度、文件、規(guī)定。全年共計(jì)完成月度會(huì)等12次，專業(yè)培訓(xùn)10次，安全培訓(xùn)10次，并安排人員外出交流學(xué)習(xí)12人次。同時(shí)每天利用班前會(huì)，進(jìn)行安全培訓(xùn)。

5、認(rèn)真組織準(zhǔn)備資料，順利通過(guò)iso9001質(zhì)量體系監(jiān)督審核，并組織完成了三標(biāo)一體化管理體系手冊(cè)(質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境安全體系)和程序文件的編寫工作并通過(guò)審核;同時(shí)通過(guò)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證審核。

6、做好技術(shù)服務(wù)，為用戶解疑釋惑。由于客戶眾多，對(duì)水泥的使用性能也要求不同。我總是耐心地給客戶作解釋，或者到客戶現(xiàn)場(chǎng)給其作解釋、溝通，取得了客戶諒解，增強(qiáng)了客戶對(duì)公司產(chǎn)品的認(rèn)同度。

7、認(rèn)真完成了公司及上級(jí)部門交辦的臨時(shí)任務(wù)。

二、思想作風(fēng)建設(shè)情況

1、自覺(jué)宣貫企業(yè)文化，把^v^創(chuàng)新、績(jī)效、和諧、責(zé)任^v^的核心內(nèi)涵融入工作，在工作中總是勇于承擔(dān)責(zé)任，想盡千方百計(jì)，解決生產(chǎn)中遇到的各種難題，完成我們的各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。

2、帶頭遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和能力，積極參加公司和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)、交流、培訓(xùn)，借簽好的工作方法、經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身綜合能力。

三、存在的問(wèn)題及今后的打算：

20___年，我們雖然做一些工作，但也還存在不足，主要是關(guān)鍵指標(biāo)離預(yù)算指標(biāo)還相差較遠(yuǎn)。在20___年工作中，我將主要從加強(qiáng)進(jìn)廠原料和過(guò)程質(zhì)量管理入手，提高入窯生料合格率，熟料f-cao合格率和強(qiáng)度，努力使關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到預(yù)算目標(biāo);同時(shí)虛心學(xué)習(xí)，借鑒好的工作方法，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，為公司扭虧為盈作出自已應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇三

20xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)全科同志開(kāi)拓創(chuàng)新，努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格制度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄，對(duì)存在問(wèn)題有分析，有點(diǎn)評(píng)，及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展，我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)摗⑨t(yī)患溝通等。

1、醫(yī)院：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo)，監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng)，提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用，制定了以下措施：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定

（二）建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng)，由質(zhì)控人員*日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)，納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng)，進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

（三）每日微機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開(kāi)具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理

（四）對(duì)開(kāi)具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理

（五）加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn) 通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓(xùn)，廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式，有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn)，每次內(nèi)容自定，進(jìn)行考試考核，指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

2、各科室：在醫(yī)院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥，如有應(yīng)用抗菌藥物的必要，也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素，望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。

3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控

（1）有無(wú)使用抗菌藥物指證

（2）預(yù)防用藥選擇時(shí)間

（3）抗菌藥物品種選擇

（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

（5）抗菌藥物分級(jí)管理情況

（6）更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫(yī)囑是否相符

（7）聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào)，采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè)，提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑，直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改 本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%），抗菌 藥物使用強(qiáng)度45（規(guī)定范圍不超過(guò)40），門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo)，住院抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)，以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范，不達(dá)標(biāo)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì)繼續(xù)努力，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇四

年，護(hù)理部全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，通過(guò)全體護(hù)理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢?/p>

護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實(shí)際狀況，護(hù)理部制度了切實(shí)可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計(jì)劃，實(shí)施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。

1、每周五下午進(jìn)行科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)資料為有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基本護(hù)理技能、制度職責(zé)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等;

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加多種形式的在職教育，由于護(hù)士工作的特殊性，自學(xué)考試成為提高護(hù)士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式。用心鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí)，對(duì)參加學(xué)歷教育的護(hù)理人員在時(shí)間和排班上給予傾斜;

3、堅(jiān)持加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)。

為進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”，改善護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

1、提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行職責(zé)制護(hù)理，每一位病人分別有一名職責(zé)護(hù)士和生活護(hù)士分管，護(hù)士定時(shí)巡視病房，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;

2、為改善護(hù)患關(guān)系，每一天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決基本到位。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意度得到提高;

3、倡導(dǎo)護(hù)士實(shí)施了“五個(gè)一”工程，即一張笑臉、一句問(wèn)候的話語(yǔ)、一份詳細(xì)的入院介紹(如每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查、注意事項(xiàng)等)、一壺?zé)崴⒁粡埵孢m的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺(jué)。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù)，與病人持續(xù)有效的溝通。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù);

4、貼心舒適護(hù)理，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛(ài)，護(hù)理實(shí)現(xiàn)價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理，能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護(hù)理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解和掌握程度，為了使護(hù)士了解掌握藥學(xué)知識(shí)，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護(hù)理部組織各科室上報(bào)十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護(hù)士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。

1、堅(jiān)持醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護(hù)理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護(hù)士細(xì)則》《護(hù)理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核;

2、護(hù)士是人類健康的保護(hù)者，生命守護(hù)神，護(hù)士的行為舉止對(duì)病人有著極其重要的影響。護(hù)理部為規(guī)范護(hù)士行為，出臺(tái)了《手機(jī)使用規(guī)定》，對(duì)護(hù)士接打電話的時(shí)間、地點(diǎn)派兩名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，回來(lái)后對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、行為方面培訓(xùn)，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離;

3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯(cuò)用，提高工作效率，減少差錯(cuò)，規(guī)范了治療室標(biāo)識(shí)，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時(shí)專人查對(duì)。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護(hù)士工作的盲目性和重復(fù)性，實(shí)現(xiàn)了人、物、場(chǎng)所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合。

1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如科室藥品的管理;

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔;

3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位;

4、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急救知識(shí)欠缺;

5、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí);

6、護(hù)理文書書寫存在漏項(xiàng)、漏記、格式不正確、書寫不及時(shí)，有些近記錄過(guò)于流于形式等缺陷;

7、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

在過(guò)去的一年里，護(hù)理部較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新?tīng)顩r，總經(jīng)驗(yàn)，改善不足，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇五

本人xx，在2013年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在2013年所做的工作匯報(bào)如下：

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。

另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

在《2012年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《2013年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開(kāi)的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問(wèn)題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責(zé)，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。

總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇六

20xx年年初以來(lái)，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃，擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo)，并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《_傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈_品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開(kāi)展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，他科問(wèn)題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況，三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見(jiàn)病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查，對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題如病歷書寫及時(shí)性，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問(wèn)題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級(jí)病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。

三、質(zhì)量管理初見(jiàn)成效

1、實(shí)績(jī)：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長(zhǎng)21、67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時(shí)間天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長(zhǎng)；全院病床工作日為51210天、同比增長(zhǎng)；病床使用率為，同比增長(zhǎng)；，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%；平均住院天數(shù)天、同比減少天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長(zhǎng)；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務(wù)理念改善了，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來(lái)，全院總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，但仍有個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識(shí)澹漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè)，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽(tīng)取病人或家屬意見(jiàn)，把可取的意見(jiàn)或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實(shí)及反饋，隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇七

20xx年度，我站仍然圍繞國(guó)家監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范要求及《江蘇省日常環(huán)境質(zhì)量控制樣品采集、分析控制要求》開(kāi)展質(zhì)量管理工作，以增強(qiáng)職工質(zhì)量意識(shí)、提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量為目的，以國(guó)家、省環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證的相關(guān)技術(shù)規(guī)定和要求為依據(jù)，對(duì)監(jiān)測(cè)工作的全過(guò)程實(shí)施全面質(zhì)量管理，為保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效起到了一定的作用。現(xiàn)將本年度的工作情況總結(jié)如下：

年初，我站順利通過(guò)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可復(fù)評(píng)審和實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定復(fù)評(píng)審兩項(xiàng)工作。本年度我站以鞏固實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和資質(zhì)認(rèn)定成果為目的，以質(zhì)量體系文件為依據(jù)，全面學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)新版iso/iec17025實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則，對(duì)本年度監(jiān)督評(píng)審工作中的不符合項(xiàng)，進(jìn)行了全面認(rèn)真整改。保證了我站質(zhì)量體系文件的適用性和有效性。對(duì)新購(gòu)儀器設(shè)備也及時(shí)編寫了相關(guān)的操作規(guī)程，確保我站的監(jiān)測(cè)工作按照iso/iec17025認(rèn)可準(zhǔn)則持續(xù)有效運(yùn)行。

在抓好自身學(xué)習(xí)的同時(shí)，積極參加上級(jí)部門舉辦的各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班。全年共有14人先后分別參加了《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定內(nèi)審員培訓(xùn)》、《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)評(píng)定》、《新聞稿件寫作培訓(xùn)》、《機(jī)動(dòng)車尾氣檢測(cè)培訓(xùn)》、《核與輻射監(jiān)測(cè)培訓(xùn)》、《污染源自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)比對(duì)監(jiān)測(cè)實(shí)際應(yīng)用》和《水、土壤、空氣中揮發(fā)性有機(jī)物分析》等培訓(xùn)工作。為提高我站監(jiān)測(cè)工作能力，拓寬監(jiān)測(cè)領(lǐng)域打下了基礎(chǔ)。

本年度，我站積極組織相關(guān)人員分別參加了20xx年度江蘇省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心組織的水質(zhì)中揮發(fā)酚、總氮的實(shí)驗(yàn)室比對(duì)和中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委組織的水中五種無(wú)機(jī)鹽檢測(cè)的能力驗(yàn)證以及泰州市環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽，比對(duì)結(jié)果一次性全部合格，能力驗(yàn)證結(jié)果未下達(dá)通報(bào)，在監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽中榮獲團(tuán)體第一名，徐暢榮獲理論競(jìng)賽第三名和監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽優(yōu)秀選手。

為繼續(xù)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和污染源監(jiān)測(cè)兩方面工作的規(guī)范化，使現(xiàn)場(chǎng)采樣工作的質(zhì)量得到有效控制，今年，在上年度質(zhì)控的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)施的環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)控樣要求的具體規(guī)定，繼續(xù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、污染源監(jiān)測(cè)實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)控措施，通過(guò)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)全程序空白、現(xiàn)場(chǎng)平行樣、室內(nèi)平行樣、加標(biāo)回收、質(zhì)量控制圖和標(biāo)準(zhǔn)樣品比對(duì)等質(zhì)控措施的應(yīng)用，使我站的監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量得到有效控制。

全年共完成質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)7582個(gè)，檢查率大于20%，合格率大于97%。其中，現(xiàn)場(chǎng)平行樣2116個(gè)；室內(nèi)平行樣2327個(gè)；加標(biāo)回收樣1911個(gè)；標(biāo)準(zhǔn)樣品9個(gè)；全程序空白1219個(gè)。全年質(zhì)控樣品的檢查率和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的合格率均達(dá)到省相關(guān)質(zhì)控要求。

根據(jù)省、市質(zhì)管工作要求及要點(diǎn)，按照本年度質(zhì)控工作計(jì)劃，每月不定期對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量抽查，站質(zhì)量管理小組每季度對(duì)全站進(jìn)行一次全面質(zhì)量監(jiān)督檢查，從現(xiàn)場(chǎng)采樣到實(shí)驗(yàn)室分析再到監(jiān)測(cè)報(bào)告的編制、審核，儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、檢定等方面各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量是否得到有效控制，是否按規(guī)定要求操作進(jìn)行全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督檢查。

通過(guò)定期和不定期的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)存在的不符合質(zhì)量要求的問(wèn)題，查找原因，及時(shí)提出整改措施及要求，責(zé)任室按整改措施及要求進(jìn)行整改，然后由室監(jiān)督員和站質(zhì)量管理員進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對(duì)在整改中整改不到位的的地方，驗(yàn)證人員提出警告，由責(zé)任室和責(zé)任人進(jìn)行再次整改，站質(zhì)量管理員進(jìn)行二次跟蹤驗(yàn)證，直至整改到位，通過(guò)加大監(jiān)督檢查力度，保證了監(jiān)測(cè)工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

根據(jù)年初制訂的計(jì)量?jī)x器周檢計(jì)劃，技術(shù)業(yè)務(wù)室負(fù)責(zé)對(duì)在用的各類計(jì)量?jī)x器進(jìn)行了定期送檢，同時(shí)對(duì)新購(gòu)儀器設(shè)備也及時(shí)進(jìn)行了送檢；對(duì)出現(xiàn)故障的儀器設(shè)備加以標(biāo)識(shí)，分開(kāi)管理，由責(zé)任室負(fù)責(zé)進(jìn)行了維修；對(duì)儀器設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作由責(zé)任室采取專人負(fù)責(zé)，定期檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行使用情況，避免了計(jì)量?jī)x器非正常情況下的使用，保證了在用儀器有效持證運(yùn)行。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇八

一、總結(jié)引言

___年，質(zhì)控部在較___年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

二、總結(jié)部份

(___年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績(jī)的評(píng)述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的

成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)ipqc職能組：

增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效

地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是___年努力的一個(gè)方向。

3. 客戶投訴：

客戶投訴13次，___年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：

客戶驗(yàn)貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

一次驗(yàn)貨合格率：

qa一次驗(yàn)貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購(gòu)，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6.過(guò)程合格率：

過(guò)程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。

7. 來(lái)料檢驗(yàn)合格率：

來(lái)料檢驗(yàn)合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問(wèn)題

(本部門在工作過(guò)程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問(wèn)題)

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性

格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在___年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。

外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識(shí)不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

四、___年部門努力的方向計(jì)劃綱要

(該部新一年的工作重心安排指引)

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來(lái)料質(zhì)量水平;

由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;

通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7.計(jì)劃增設(shè)qe一名;

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是

以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

2. 建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部___年的工作總結(jié)以及___年的工作計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇九

一、召開(kāi)三屆八次常務(wù)理事會(huì)

今年五月上旬省南協(xié)召開(kāi)了三屆八次常務(wù)理事會(huì)，會(huì)議傳達(dá)了中國(guó)質(zhì)協(xié)第七屆理事會(huì)暨會(huì)員代表大會(huì)精神，通報(bào)了第七屆中質(zhì)協(xié)領(lǐng)導(dǎo)班子和中國(guó)質(zhì)協(xié)章程修改及更名情況。會(huì)議全面總結(jié)了省質(zhì)協(xié)年工作，確定了年工作要點(diǎn)。因機(jī)構(gòu)改革，由原常務(wù)理事單位推薦提名，對(duì)常務(wù)理事作了部分調(diào)整，并對(duì)副理事長(zhǎng)的調(diào)整在會(huì)上作了說(shuō)明，獲得會(huì)議的一致通過(guò)。

二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)

省質(zhì)協(xié)用戶委員會(huì)根據(jù)全國(guó)用戶委員會(huì)的統(tǒng)一部署，在全省組織開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)。全省各市地、各行業(yè)的廣大工商企業(yè)緊緊圍繞“用戶滿意——新世紀(jì)的質(zhì)量呼喚的主題，結(jié)合本地區(qū)、本部門、本企業(yè)的特點(diǎn)，以及廣大用戶消費(fèi)者關(guān)注的市場(chǎng)熱點(diǎn)，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展了多種形式的宣傳、咨詢、維修服務(wù)活動(dòng)。省質(zhì)協(xié)參與了由工商局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、省消協(xié)、省紡織局、省藥品監(jiān)督管理等單位共同組織的安徽省紀(jì)念大型現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)念活動(dòng)，并在有關(guān)報(bào)紙刊登了省質(zhì)協(xié)的投訴舉報(bào)電話。

三、做好優(yōu)秀小組推薦工作

省經(jīng)貿(mào)委、省質(zhì)協(xié)、省總工會(huì)、團(tuán)省委、省科協(xié)今年繼續(xù)組織了年度安徽省優(yōu)秀質(zhì)量管理小組、質(zhì)量信得過(guò)班組、質(zhì)量管理小組活動(dòng)優(yōu)秀企業(yè)和優(yōu)秀推進(jìn)者的推薦、表彰工作。今年質(zhì)量管理小組活動(dòng)的主題是：小組——?jiǎng)?chuàng)新、發(fā)展、開(kāi)發(fā)人的潛能。全省廣大企業(yè)通過(guò)層層召開(kāi)成果發(fā)布會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)進(jìn)行選拔，月底完成了申報(bào)工作。全省申報(bào)數(shù)達(dá)余個(gè)小組成果。目前正在組織國(guó)家級(jí)小組診斷師進(jìn)行評(píng)審。

四、組織省質(zhì)量管理獎(jiǎng)的申報(bào)及評(píng)審工作

為引導(dǎo)和激勵(lì)企業(yè)采用先進(jìn)、科學(xué)的質(zhì)量管理模式，加強(qiáng)企業(yè)質(zhì)量管理，提高企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力，今年繼續(xù)開(kāi)展省質(zhì)量管理獎(jiǎng)的申報(bào)及評(píng)審工作。到月底，各市經(jīng)貿(mào)委、各行業(yè)從余個(gè)自愿申報(bào)的企業(yè)中嚴(yán)格把關(guān)，按標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)過(guò)市、行業(yè)共同推薦申報(bào)的企業(yè)有家(含復(fù)評(píng))，涉及到個(gè)行業(yè)個(gè)市。目前正在組織評(píng)審員進(jìn)行資料審查，并在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展用戶評(píng)價(jià)。

(五)開(kāi)展“一滿意活動(dòng)推薦工作。根據(jù)全國(guó)用戶委員會(huì)的要求，省質(zhì)協(xié)用戶委員會(huì)嚴(yán)格按照推薦條件，通過(guò)開(kāi)展用戶評(píng)價(jià)，向全國(guó)用戶委員會(huì)推薦了安徽全柴動(dòng)力、合肥江淮汽車、安徽合肥錨具廠、安徽天大集團(tuán)生產(chǎn)的產(chǎn)品為“全國(guó)用戶滿意產(chǎn)品、中鐵四局的宿州國(guó)家糧庫(kù)為“全國(guó)用戶滿意工程，皖南電機(jī)、星馬汽車的售后服務(wù)為“全國(guó)用戶滿意服務(wù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十

我代表放射科向各位就20xx年工作做一匯報(bào)：回顧過(guò)去，展望未來(lái)，在過(guò)去的一年里，放射科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，以及全院人員的協(xié)調(diào)配合下，全科人員的辛勤工作和努力下，完成了全年的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，到達(dá)了預(yù)期的目的，取得了優(yōu)異的成績(jī)，現(xiàn)將放射科全年工作述職如下：

1、在工作中我們始終以職責(zé)、榮譽(yù)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取的醫(yī)院文化鑄就和諧，和諧凝聚力量。始終堅(jiān)持與醫(yī)院持續(xù)高度一致，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮。一年來(lái)，作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責(zé)，盡力做好科室的管理工作，當(dāng)好一線參謀工作，做好上傳下達(dá)工作的橋梁作用，只有我們不斷改變自己，發(fā)展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現(xiàn)出自我價(jià)值，不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我們的信任和厚望，科室工作的開(kāi)展，任務(wù)的完成，管理資料的整理，經(jīng)市上年度工作檢查組專家給予很好的評(píng)價(jià)。

2、機(jī)器設(shè)備維修保養(yǎng)做到專人負(fù)責(zé)，專人管理，專人維護(hù)，請(qǐng)專人維修，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，科室人員定期培訓(xùn)機(jī)器操作操作規(guī)范，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生而影響正常工作秩序。

3、診斷報(bào)告書寫嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告書寫規(guī)范，科室人員采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合，不斷提高專業(yè)技能，診斷貼合率到達(dá)x%，為臨床帶給正確的診斷治療依據(jù)。

全年接診人次x人項(xiàng)次，經(jīng)濟(jì)收入x元，與去年同期比較經(jīng)濟(jì)收入增加x元，增長(zhǎng)率x%。

在持續(xù)去年成績(jī)的同時(shí)，加強(qiáng)科內(nèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織及分配科內(nèi)大夫講課任務(wù)，大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，同時(shí)派專人與臨床科室溝通聯(lián)系，征求意見(jiàn)，方便醫(yī)患，完善了各種軟件建設(shè)，分類組織，分類管理，有制度、有落實(shí)，各種會(huì)議記錄、學(xué)習(xí)記錄齊全，全體人員按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行工作，履行自己的職責(zé)，且分工明確。工作中杜絕亂收費(fèi)、私收費(fèi)及不收費(fèi)的現(xiàn)象。

(1)以病人為中心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)，用心響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，為病人就診帶給方便，熱情服務(wù)，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，全年無(wú)醫(yī)療安全糾紛事故發(fā)生。

(2)我科人員認(rèn)真遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，任勞任怨，且用心配合醫(yī)院的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對(duì)每一位來(lái)我

科檢查的患者都能禮貌接待、認(rèn)真解說(shuō)，并且百問(wèn)不煩，使他們認(rèn)識(shí)到有病早治，無(wú)病早防的重要性，用心配合檢查工作。

存在不足：

1、科室人員不足，學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)層次不合理。

2、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，知識(shí)更新速度緩慢。

3、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，還需進(jìn)一步提高。

4、設(shè)備方面：x機(jī)陳舊老化，故障率高，維修費(fèi)用高，影響業(yè)務(wù)拓展。

近年病員量不斷增加，一臺(tái)xx每一天在高峰期以不能滿足投照需要，病人候診時(shí)間長(zhǎng)、意見(jiàn)多，直接影響工作和醫(yī)院聲譽(yù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十一

質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

一、工作職責(zé)：

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處主任的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控

重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)

節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見(jiàn)、可預(yù)防疏失的個(gè)人，即終5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。

末控制。

二、科室的組織結(jié)構(gòu)

返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。

質(zhì)控科主任職責(zé)

在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。

負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。

協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。

督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。

負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。

完成院首長(zhǎng)交辦的相關(guān)其他工作。

質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)

在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。

認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。

每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。 做好并完成每天上級(jí)首長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十二

兒科醫(yī)生工作總結(jié)（一）

擔(dān)任 xx 醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職，工作中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)

工作中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病。同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處

理得當(dāng)。在兒科的工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

以上是我的工作總結(jié)，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。

兒科醫(yī)生工作總結(jié)（二）

過(guò)去的一年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我解放了思想，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)了與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到組織的認(rèn)可。較好的完成了 20xx 年度的工作任務(wù)。具體總結(jié)如下：

一、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

我今年主要在兒科門診工作，在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：

1、協(xié)助科主任及護(hù)士長(zhǎng)做好門診的管理工作。

2、認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個(gè)病人。

3、能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，除了做好本職工作外，還積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到，沒(méi)有因是休息而耽誤工作。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。

“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心。熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，保證工作能按時(shí)完成。

四、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。

在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，為均安人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在下一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

兒科醫(yī)生工作總結(jié)（三）

我們圍繞著醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)這個(gè)中心，在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指引之下，處處圍繞質(zhì)量效益安全等宗旨，通過(guò)全科成員的共同努力，為水鄉(xiāng) xx 兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻(xiàn)，為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，鞏固中醫(yī)陣地，擴(kuò)大中醫(yī)治療范圍，宣傳中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)作出了一定的貢獻(xiàn)。

狠抓勞動(dòng)紀(jì)律，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的新要求，提前二分鐘上班，推遲二分鐘下班，病人沒(méi)處理完不下班，實(shí)行有事請(qǐng)假制度，使全科的工作在有條不紊的狀態(tài)中正常運(yùn)行。

嚴(yán)格工作質(zhì)量，全科同志牢牢把握質(zhì)量就是生命，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，本著救死扶傷的革命人道主義精神，盡心盡職，全年未發(fā)生醫(yī)院事故及醫(yī)療糾紛，圓滿完成了醫(yī)院所下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

堅(jiān)守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我科同志本著堅(jiān)持中醫(yī)陣地的思想，不為貧富差別而影響到工作熱情，全年未發(fā)生接受病人賄賂的事。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的宗旨是為病員服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量是第一位的。首先，我科從改善醫(yī)患關(guān)系著手，良好的醫(yī)患關(guān)系是診療

過(guò)程正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，由于媒體報(bào)道及多種因素的影響，目前醫(yī)患關(guān)系略顯緊張，失去了應(yīng)有的信任度。我科從自身做起，加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)與道德教育，使他們?cè)谠\療過(guò)程中微笑服務(wù)、耐心解釋病情、細(xì)心檢查、提供合理收費(fèi)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強(qiáng)健康與醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及與宣傳，通過(guò)一系列活動(dòng)取得了患者極大的信任，維護(hù)了良好的醫(yī)患關(guān)系、保證了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者高度評(píng)價(jià)。

關(guān)心殘疾人是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家民族素質(zhì)的具體體現(xiàn)，為配合殘聯(lián)，及衛(wèi)生局組織的殘疾兒童的評(píng)定，本科派人參加到農(nóng)村評(píng)殘一線為殘疾兒童服務(wù)，有因交通不便甚至步行數(shù)里路到殘疾兒童家中進(jìn)行殘疾評(píng)定.

工作之余，我們科室的同志注意交流心得體會(huì)，今年學(xué)會(huì)年會(huì)之際，大家共同協(xié)作資源共享，總結(jié)了多篇論文發(fā)表。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療市場(chǎng)的滲透，醫(yī)療單位的對(duì)外宣傳工作也成為一項(xiàng)重要舉措。我科采用走進(jìn)社區(qū)，與媒體聯(lián)辦專欄等多種形式在擴(kuò)大自身影響的同時(shí)又達(dá)到了科普宣傳的目的。

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，我們也有著急迫的危機(jī)感，我們將進(jìn)一步思考如何在目前的基礎(chǔ)上做大做強(qiáng)，樹立起一個(gè)地區(qū)的權(quán)威形象。我們所做的工作，還是很不夠的，拓寬影響半徑是我們下一步的重點(diǎn)工作，兒科病房還不很成熟，需要花大力氣提高。

2011 年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開(kāi)放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落

實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開(kāi)展科研，爭(zhēng)取出成果。

五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。

兒科醫(yī)生工作總結(jié)（四）

20xx 年上半年已經(jīng)結(jié)束了，我科護(hù)理人員圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理工作，未發(fā)生任何差錯(cuò)事故，特作工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

1、全科護(hù)士能夠積極聽(tīng)從院黨委及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，全心全意為病人服務(wù)，急病人所急，想病人所想，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的家人一樣，為病人提供溫馨服務(wù)，得到病人的一致好評(píng)。

2、科內(nèi)開(kāi)展程序化溫馨服務(wù)，每月評(píng)選出工作突出護(hù)士一名為溫馨天使，每位護(hù)士均有較強(qiáng)的主觀能動(dòng)性，技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量均較前大幅提高。

3、全科護(hù)士以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己，廉潔奉公，工作作風(fēng)踏實(shí)，嚴(yán)以律己。

4、規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全。

1、科室成立質(zhì)控小組，發(fā)揮質(zhì)控小組作用，每月對(duì)科內(nèi)工作進(jìn)行檢查反饋，能夠做到全員參與質(zhì)量管理，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、規(guī)范護(hù)理文書書寫，組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫，尤其對(duì)低年資護(hù)士，從醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及常識(shí)，到病情觀察，逐項(xiàng)組織學(xué)習(xí)，從細(xì)節(jié)上抓，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病例合格率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任。

4、加強(qiáng)科室設(shè)備的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證設(shè)備完好。

5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別及病情變化進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，做好危重病人的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

三、加強(qiáng)專科護(hù)理，突出兒科護(hù)理特色

1、組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)本科疾病的護(hù)理常規(guī)及操作技術(shù)規(guī)范，并認(rèn)真實(shí)施。為病人提優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到病人的好評(píng)。

2、認(rèn)真做好病人的健康教育，突出了專科護(hù)理特色。

四、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

1、明確各項(xiàng)護(hù)理人員職責(zé)，明確各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

2、保持查對(duì)制度

①要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總查對(duì)一次，并有記錄。

②護(hù)理操作要求三查七對(duì)。

③認(rèn)真填寫輸液卡及各種告知書。

五、做好教學(xué)，科研工作。

1、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)生，配合護(hù)理部完成學(xué)生的帶教工作，帶教老師制定本科教學(xué)計(jì)劃，講解本科常見(jiàn)病多發(fā)病的.治療護(hù)理，及本科常用操作技術(shù)，使學(xué)生能夠做到理論聯(lián)系實(shí)踐。很好的完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、積極參加醫(yī)院組織的各種講座，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

3、積極參加醫(yī)院組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完成上半年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

六、重視團(tuán)隊(duì)力量，加強(qiáng)合作精神。注重醫(yī)護(hù)，護(hù)患間的溝通。減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

在上半年的工年中，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，及時(shí)采取整改措施，避免了矛盾發(fā)生。在以后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)努力為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十三

20xx年，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人、科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下順利完成了本年度工作計(jì)劃，并制定20xx年工作計(jì)劃。具體總結(jié)如下：

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論、學(xué)習(xí)、整理借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。本年度無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，*時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，責(zé)任護(hù)士把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，定期組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

科室收住大多為小兒、新生兒，住院患兒尤其感染病例較多，暖箱、高壓氧倉(cāng)的應(yīng)用，增加感染機(jī)會(huì)，*時(shí)的工作中嚴(yán)格無(wú)菌操作，落實(shí)手衛(wèi)生，注意消毒隔離防交叉感染的.發(fā)生。

工作中有成績(jī)，但也存有不足。現(xiàn)在患者較多，護(hù)理人員缺乏，護(hù)理安全隱患存在，護(hù)理質(zhì)量難以提高。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理

部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十四

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。

對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。

護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十五

當(dāng)絲絲涼意與陣陣寒風(fēng)結(jié)伴而來(lái)，當(dāng)片片黃葉與點(diǎn)點(diǎn)白霜相依而行，20xx年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的辛勤勞動(dòng)下，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認(rèn)真組織后勤服務(wù)，營(yíng)造出寧?kù)o、和諧的醫(yī)院氛圍;精心開(kāi)展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部隊(duì)伍建設(shè)，取得較為突出的成績(jī)。具體來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：

搶時(shí)間抓進(jìn)度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時(shí)間緊、任務(wù)重，但我科隨時(shí)跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時(shí)間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進(jìn)了醫(yī)院工作的進(jìn)程，使門診環(huán)境面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全

工作的順利開(kāi)展。可以說(shuō)，這兩次次施工，嚴(yán)抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。

主要工作有：上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造，下半年完成了白蟻的防治。繼老年大樓前坪廣場(chǎng)綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進(jìn)行。我科對(duì)施工過(guò)程認(rèn)真監(jiān)督，盡職盡責(zé)，僅歷時(shí)兩個(gè)月就完成了工作。針對(duì)白蟻繁殖及生長(zhǎng)特點(diǎn)，我科清醒地認(rèn)識(shí)到，白蟻對(duì)病人的身體危害之大，對(duì)醫(yī)院環(huán)境美化的威脅之強(qiáng)，積極開(kāi)展了白蟻的防治工作，為保護(hù)醫(yī)院的環(huán)境掃除了障礙。

首先，為降低運(yùn)營(yíng)成本，對(duì)食堂實(shí)施了承包，加強(qiáng)了伙食監(jiān)督。xx年以前，我院食堂一直采取自營(yíng)的形式，人力物力投入較大，運(yùn)營(yíng)成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會(huì)研究決定，今年對(duì)食堂進(jìn)行對(duì)外承包。我科積極響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對(duì)食堂的賬務(wù)進(jìn)行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會(huì)。我科上半年共召開(kāi)三次會(huì)議，就有關(guān)問(wèn)題展開(kāi)商討，及時(shí)有效地反饋了病人的意見(jiàn)，敦促食堂及時(shí)改進(jìn)了伙食。從目前的運(yùn)行情況來(lái)看，基本上達(dá)到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水*的目的。其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對(duì)原鍋爐房進(jìn)行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達(dá)到了物盡其用的目的。另外，根據(jù)我院的特點(diǎn)，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達(dá)100多人。為保證食堂工作安全順利地開(kāi)展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水*。建章立制，建立健全制約機(jī)制，加強(qiáng)工作人員對(duì)崗位責(zé)任制的認(rèn)識(shí);履行職責(zé)，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生;依法辦事，嚴(yán)肅查處違紀(jì)亂章人員。

院內(nèi)場(chǎng)地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點(diǎn)、任勞任怨、隨叫隨到，及時(shí)完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時(shí)到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購(gòu)與發(fā)放。

為了使醫(yī)院工作能順利高效地開(kāi)展，保證醫(yī)院水電設(shè)備的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓(xùn)，并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠(chéng)的話說(shuō)就是：“用自己的眼光注視世界，始終保持創(chuàng)新意識(shí)!” 以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點(diǎn)和不足，比較明顯的是：工作計(jì)劃性和主動(dòng)性不強(qiáng)，*時(shí)學(xué)習(xí)不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進(jìn)。為此，我科將從以下幾個(gè)方面做起：

一、完善我院后勤在量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案。

二、更新觀念，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，為我院的快速發(fā)展作出更多的努力。

三、實(shí)施節(jié)能減排的細(xì)則，降低運(yùn)營(yíng)成本，真正做到醫(yī)院的綠色消費(fèi)。

四、派遣后勤工作人員培訓(xùn)進(jìn)修，以適應(yīng)實(shí)際工作的需要。

五、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，服務(wù)醫(yī)院，在學(xué)習(xí)中爭(zhēng)取取得更大的進(jìn)步。

后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關(guān)重要的。但我相信，通過(guò)我科的努力，后勤人員將會(huì)認(rèn)真工作，奮發(fā)向上，為醫(yī)院工作的開(kāi)展增光添彩!

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十六

一轉(zhuǎn)眼我們已經(jīng)接近20xx年工作的尾聲了。現(xiàn)主要是對(duì)20xx年度的工作進(jìn)行回顧總結(jié)，以便找出工作中的優(yōu)點(diǎn)和不足，為下一年的質(zhì)量檢驗(yàn)做下更好的基礎(chǔ)。

20xx年度，質(zhì)量技術(shù)人員和檢查員認(rèn)真貫徹落實(shí)公司質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)檢處部門質(zhì)量目標(biāo)展開(kāi)計(jì)劃，心懷“質(zhì)量第一”的工作作風(fēng)，經(jīng)所有同志的不懈努力，較好地完成了各項(xiàng)預(yù)定工作任務(wù)。

從二○一○年一月到十一月，我質(zhì)檢處共完成了105臺(tái)鍋爐產(chǎn)品和輔機(jī)分廠的主機(jī)、配套輔機(jī)以及外協(xié)外購(gòu)件、核電產(chǎn)品90臺(tái)(已發(fā)貨)、安特優(yōu)柴油機(jī)底座3臺(tái)、風(fēng)電塔架20臺(tái)、七里河黃河大橋等方面的檢驗(yàn)任務(wù)。

值得肯定的方面：

一、進(jìn)行質(zhì)檢人員檢驗(yàn)項(xiàng)目調(diào)控，保證檢驗(yàn)任務(wù)順利完成。由于公司生產(chǎn)任務(wù)緊，生產(chǎn)產(chǎn)品類型多，再加上我質(zhì)檢處檢驗(yàn)員人數(shù)相對(duì)短缺。部門領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過(guò)深入現(xiàn)場(chǎng)，了解生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)度，采取了質(zhì)檢員檢驗(yàn)項(xiàng)目隨時(shí)變換方法，來(lái)滿足生產(chǎn)檢驗(yàn)任務(wù)需要。質(zhì)檢人員更是任勞任怨，努力來(lái)完成自己檢驗(yàn)工作。

二、“想方法、集廣意”努力及時(shí)完成產(chǎn)品竣工文件。 由于核電產(chǎn)品的特殊性，對(duì)竣工文件要求是比較嚴(yán)格的。一個(gè)產(chǎn)品需要幾百頁(yè)，甚至上千頁(yè)的竣工文件。在保證文件正確性的同時(shí)還要進(jìn)行排版等工作，這給質(zhì)量技術(shù)人員帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。老同志有經(jīng)驗(yàn)，新同志有方法，大家互相借鑒，找出最有成效的辦法，以最短時(shí)間完成竣工文件的編制。這一點(diǎn)值得肯定的。

三、擠時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)文件的學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)任務(wù)重的情況下，從部門領(lǐng)導(dǎo)到質(zhì)檢員，大家都是擠時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)保大綱，盡快熟悉圖紙，以滿足檢驗(yàn)任務(wù)的需要。質(zhì)量檢驗(yàn)工作總結(jié)以上是這一年中質(zhì)量檢驗(yàn)工作值得肯定和繼續(xù)保持的地方。

在這一年度，質(zhì)量檢驗(yàn)總體工作思路明確、方法得當(dāng)、作風(fēng)良好，各項(xiàng)工作也取得一定成績(jī)。

但從長(zhǎng)期產(chǎn)品檢驗(yàn)和產(chǎn)品質(zhì)量來(lái)看，依然存在一些不足，主要表現(xiàn)在：

一、檢驗(yàn)工作質(zhì)量有待進(jìn)一步加強(qiáng)，質(zhì)量技術(shù)人員的質(zhì)量檢驗(yàn)知識(shí)水平有欠缺，不能完全勝任本職工作，不能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、研究標(biāo)準(zhǔn)。

二、個(gè)別人工作熱情不容樂(lè)觀，甚至做給領(lǐng)導(dǎo)看，領(lǐng)導(dǎo)在與不在判若兩人。

三、質(zhì)量技術(shù)人員應(yīng)留有時(shí)間多去車間，現(xiàn)場(chǎng)了解產(chǎn)品質(zhì)量和過(guò)程檢查。

四、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)技術(shù)應(yīng)從車間及時(shí)反饋上來(lái)。

五、對(duì)產(chǎn)品圖紙不熟悉，造成一些檢驗(yàn)表卡設(shè)計(jì)不合理，甚至在檢驗(yàn)中存在檢驗(yàn)項(xiàng)目的漏檢項(xiàng)。

下一年度工作打算和期望：

一、 積極學(xué)習(xí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)和檢驗(yàn)技術(shù)。

二、 改變工作中的不足，檢驗(yàn)人員盡可能滿足崗位需要。

三、 做到及時(shí)、準(zhǔn)確處理質(zhì)量問(wèn)題。

四、 盡可能將問(wèn)題在出廠前解決，不要留在客戶哪里解決。

正確理解規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)的檢驗(yàn)方法和有效的質(zhì)量管理手段是保證產(chǎn)品質(zhì)量的因素之一，因此，要求我們質(zhì)量檢驗(yàn)、管理人員要不斷用新技術(shù)，先進(jìn)的檢驗(yàn)方法來(lái)充實(shí)武裝自己，才能勝任這一神圣而又艱巨的任務(wù)。自我創(chuàng)新、自我檢驗(yàn)是對(duì)一個(gè)產(chǎn)品檢驗(yàn)和管理者最起碼的要求。讓我們回顧過(guò)去，找出不足，以飽滿的熱情投入新一年工作之中吧。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十七

一、工程質(zhì)量的認(rèn)識(shí)及相關(guān)措施的制定

對(duì)工程質(zhì)量的認(rèn)識(shí)：

按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項(xiàng)目部精心組織開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)。深入開(kāi)展學(xué)習(xí)“___交函[20___]___號(hào) 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開(kāi)展全省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測(cè)專項(xiàng)檢查的通知(___交質(zhì)監(jiān)函[20___]___號(hào))”為思想基礎(chǔ)。

1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強(qiáng)質(zhì)量管理，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。

2、增強(qiáng)施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，明確施工標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查方法，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理和過(guò)程總結(jié)，注重全員參與，加大對(duì)違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)質(zhì)量管理責(zé)任制。

3、樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。

4、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。

具體實(shí)施措施：

1、對(duì)組織機(jī)構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進(jìn)行了補(bǔ)充，增加了關(guān)鍵崗位的人員，并對(duì)工作重新進(jìn)行了分工，明確了崗位與職責(zé);對(duì)質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對(duì)施工進(jìn)度計(jì)劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整。

3、對(duì)工地增派技能過(guò)硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進(jìn)展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項(xiàng)目需要。

4、加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過(guò)程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過(guò)程檢查。嚴(yán)格實(shí)行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。

5、做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項(xiàng)工程、分部工程，對(duì)施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。

6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《物資采購(gòu)及進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收質(zhì)量管理責(zé)任》等。

7、把每個(gè)人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來(lái)，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動(dòng)性，在項(xiàng)目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。

二、組織工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查

開(kāi)展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)

量行為規(guī)范。開(kāi)展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時(shí)嚴(yán)格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過(guò)程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問(wèn)題。加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實(shí)可行的施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。

三、質(zhì)量檢查工作情況

在現(xiàn)場(chǎng)管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過(guò)每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序。

項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開(kāi)工程質(zhì)量分析會(huì)、質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)教育會(huì)等多種形式的質(zhì)量教育活動(dòng)，讓大家從思想上認(rèn)識(shí)到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實(shí)行了“質(zhì)動(dòng)”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動(dòng)”抓質(zhì)量，從而加大了對(duì)工地現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量的控制。

保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題當(dāng)日解決”，將現(xiàn)場(chǎng)檢查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題第一時(shí)間反映到現(xiàn)場(chǎng)施工人員，相關(guān)問(wèn)題盡快解決。

四、評(píng)選質(zhì)量先進(jìn)，樹立學(xué)習(xí)榜樣

為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計(jì)，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板，在項(xiàng)目部各工地開(kāi)展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選活動(dòng)，以質(zhì)量先進(jìn)的評(píng)選，樹立典型示范，調(diào)動(dòng)工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。

五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質(zhì)量合同

工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。

工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。

質(zhì)量的獎(jiǎng)懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。

項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會(huì)上贏得了榮譽(yù)，給企業(yè)增添了效益。

六、20___年的質(zhì)量

項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)集團(tuán)公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細(xì)化管理為手段，嚴(yán)格依照控制程序開(kāi)展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭(zhēng)創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理，項(xiàng)目部進(jìn)一步加大投入，有計(jì)劃、有步驟、有指揮的開(kāi)展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo)，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)過(guò)程精品，強(qiáng)化精品意識(shí)，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十八

質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：

第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);

第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)《質(zhì)疑通知單》、《整改通知》，并隨機(jī)復(fù)查;

第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：

第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。

第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。

5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。 末控制。

主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。 質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。 負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇十九

時(shí)光如梭，20xx年轉(zhuǎn)眼已過(guò)去一半，在院領(lǐng)、護(hù)理部的正確帶領(lǐng)下，實(shí)施開(kāi)展了質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量，努力提高護(hù)理水平，在全科室護(hù)理姐妹們的共同努力下，質(zhì)控工作有很大的改善與提升，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

（1） 病室清潔合格率100%

（2） 急救物品合格率100%

（3） 無(wú)菌物品合格率100%

（4） 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

（5） 一級(jí)護(hù)理合格率100%

（6） 病人安全防護(hù)合格率100%

（7） 一人一針一管執(zhí)行合格率100%

（8） 一次性用口終末分類處置合格率100%

（9） 消毒液更換合格率100%

（10） 護(hù)理病歷質(zhì)量合格率100%

嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，定人員監(jiān)控院感，醫(yī)療廢物按分類處置，混裝現(xiàn)象沒(méi)再出現(xiàn)；嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個(gè)，消毒液定期更換，定期監(jiān)測(cè)濃度，達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。

科室的危重及一級(jí)護(hù)理護(hù)理記錄完客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護(hù)理措施及相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)每位患兒的體溫變化定時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行監(jiān)測(cè)及記錄，但個(gè)別新入患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。

科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷分析整改，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

每個(gè)月組織兩次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科的護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查，并進(jìn)行定時(shí)的試卷考核。

制定了早晨7點(diǎn)和下午3點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段統(tǒng)一整理床單元，物品統(tǒng)一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時(shí)大便小便的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為杜絕這一現(xiàn)象，入院宣教時(shí)對(duì)每位患兒家屬進(jìn)行宣教，同時(shí)新增設(shè)了垃圾筒，做到每床一個(gè)，減少了隨時(shí)大小便的情況，保持了病房的清潔衛(wèi)生，防止了交叉感染的發(fā)生。

每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。

在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，不斷的改善和提高護(hù)理質(zhì)量，把我們的工作做到更好。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十

在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

五、 下一步工作要點(diǎn)

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十一

xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。

1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.一年來(lái)，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水*。年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水*，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

a,我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水*不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

b,我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才.

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水*仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長(zhǎng)已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十二

20xx年上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持及全體護(hù)理同仁的共同努力下，圍繞20xx年制定的目標(biāo)計(jì)劃嚴(yán)抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將這半年來(lái)的護(hù)理工作總結(jié)如下：

每月進(jìn)行安全意識(shí)教育，將工作中的不安全因素和安全隱患及時(shí)提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，質(zhì)控人員每月進(jìn)行質(zhì)控檢查，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理缺陷發(fā)生率為零。

1、每月組織學(xué)習(xí)1-2次，每位護(hù)士輪流主講。

2、每月不定期進(jìn)行護(hù)理制度或?qū)？浦R(shí)和操作考試。并考試都達(dá)到優(yōu)秀。

3、組織本科室全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范和護(hù)理制度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加再繼續(xù)教育，在排班上給予方便考慮。

遵照我院制定的服務(wù)用語(yǔ)，規(guī)范了對(duì)入院、出院、手術(shù)、檢查病人的文明規(guī)范語(yǔ)言，并將人性化的各項(xiàng)服務(wù)措施落實(shí)到位，做到危重患者檢查必須有醫(yī)務(wù)人員陪同，免費(fèi)為患者提供開(kāi)水、一次性水杯、紙巾等，為病人提供各種生活上的便利，每月不定期召開(kāi)公休會(huì)聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改施。提高護(hù)理滿意度。半年中病人及家屬無(wú)投訴，每月的護(hù)理滿意度在98%以上，有1個(gè)月是100%的滿意度。

今年上半年的護(hù)理文書書寫有明顯的進(jìn)步。通過(guò)不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了規(guī)范的文書書寫的學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，以督促文書書寫的不斷規(guī)范。

上半年，我院增加了院內(nèi)綠色植物種植，使院內(nèi)環(huán)境有了更進(jìn)一步的美化。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，科室配合醫(yī)院對(duì)陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者的護(hù)理，半年內(nèi)無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

半年來(lái)，雖然取得了一些成績(jī)，但是我們?nèi)匀淮嬖谠S多的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，一些舉措還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還需加強(qiáng)。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十三

管理體系正式運(yùn)行以來(lái)，為確保管理體系正常運(yùn)行，主要在加強(qiáng)內(nèi)部審核、日常監(jiān)督、質(zhì)量控制、標(biāo)準(zhǔn)跟蹤和人員培訓(xùn)等方面做工作。

一、內(nèi)部審核

管理體系正式運(yùn)行以來(lái)，中心根據(jù)iso/iec17025：20_《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》，《產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)計(jì)量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗(yàn)收)評(píng)審準(zhǔn)則》(試行)和中心質(zhì)量手冊(cè)，有關(guān)程序啟動(dòng)內(nèi)部審核程序一次，請(qǐng)市疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我中心管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面的審核，查找存在的問(wèn)題，幫助分析原因。對(duì)發(fā)生的不符合項(xiàng)工作進(jìn)行了改進(jìn)、糾正及預(yù)防，由內(nèi)審人員對(duì)整改的糾正措施落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，確保了管理體系的有效和實(shí)用性。

二、日常監(jiān)督

我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室管理體系中各相關(guān)崗位設(shè)置了質(zhì)量監(jiān)督員5人，規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)督員權(quán)力、職責(zé)，做到了有職有權(quán)。所有質(zhì)量監(jiān)督員在日常工作中隨時(shí)隨地進(jìn)行監(jiān)督，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。自管理體系正式運(yùn)行以來(lái)，質(zhì)量監(jiān)督員共完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督7項(xiàng)次，其中監(jiān)測(cè)科質(zhì)量監(jiān)督員完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督4項(xiàng)次，檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督員完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督3項(xiàng)次，確保我中心檢

測(cè)工作質(zhì)量。

三、質(zhì)量控制

我中心質(zhì)量控制工作主要是積極參加省、市疾病預(yù)防控制中心組織的質(zhì)量控制考核和內(nèi)部比對(duì)試驗(yàn)。

1、參加省疾病預(yù)防控制中心組織的質(zhì)量控制考核。20_年度我中心四位同志參加了四川省疾病預(yù)防控制中心組織的四川省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核，考核項(xiàng)目為水中銅、鐵，酒中異丁醇、異戊醇，單位和個(gè)人均獲成績(jī)優(yōu)秀證書。

2、參加了市疾病預(yù)防控制中心組織的廣安市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核，20_年度我中心參加了廣安市疾病預(yù)防控制中心組織的廣安市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核，考核項(xiàng)目為水中鋅和硝酸鹽氮，我中心成績(jī)?cè)u(píng)定為優(yōu)秀，獲通報(bào)表。

四、標(biāo)準(zhǔn)跟蹤

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十四

一、產(chǎn)品質(zhì)量控制與質(zhì)量管理情況

1、2020xx年度產(chǎn)品質(zhì)量情況

產(chǎn)品：今年年度針對(duì)去年用戶提出粒度粗的問(wèn)題，適當(dāng)降低氯離子濃度，減少一次通液氨量，ph值控制在6～。進(jìn)一步加強(qiáng)了鎳離子、氯離子濃度和ph值的控制，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，保證產(chǎn)品的松裝密度和細(xì)粉率持續(xù)穩(wěn)定。對(duì)電解液中的鎳離子、氯離子含量，要求車間每天由專人負(fù)責(zé)抽樣分析，隨時(shí)調(diào)整鎳離子及氯離子含量，使之符合工藝技術(shù)操作規(guī)程的要求。同時(shí)要求崗位人員要嚴(yán)格按照5分鐘一次的刷粉周期，保證電解的細(xì)粉率，為產(chǎn)品的后續(xù)處理創(chuàng)造保障條件。使產(chǎn)品的細(xì)粉率穩(wěn)步提高。日常生產(chǎn)中加強(qiáng)-300目細(xì)粉率的檢查力度，使-300目細(xì)粉率得到有效控制。

同時(shí)就產(chǎn)品中混有玻璃纖維絲的問(wèn)題，(因電解槽及沉降槽均是玻璃鋼材質(zhì)，老化后，產(chǎn)生玻璃纖維絲部分逐漸脫落)，在制定防范措施的基礎(chǔ)上，組織質(zhì)量工程師、生產(chǎn)車間相關(guān)人員細(xì)化分工，加強(qiáng)日常檢查，使糾正預(yù)防措施落到實(shí)處，由質(zhì)量技術(shù)科負(fù)責(zé)檢查督促，各項(xiàng)控制措施逐一進(jìn)行落實(shí)，避免同樣問(wèn)題的發(fā)生。

產(chǎn)品：年度，產(chǎn)品銷售規(guī)格多，產(chǎn)量增幅大，但產(chǎn)品質(zhì)量

比較穩(wěn)定，產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定的主要原因是嚴(yán)抓生產(chǎn)過(guò)程管理，操作人員素質(zhì)相對(duì)提高，再加上今年該系統(tǒng)沒(méi)有處理其它雜料，即使做了其它產(chǎn)品的實(shí)驗(yàn)，但系統(tǒng)清理的徹底，所以產(chǎn)品成份穩(wěn)定;由于在產(chǎn)品的粒度配比上，今年主要針對(duì)產(chǎn)品粒度控制，加強(qiáng)日常的抽查力度，對(duì)不同粒度范圍的產(chǎn)品實(shí)施嚴(yán)格的抽樣檢驗(yàn)，特別對(duì)粒度范圍較窄的成品霧化粉末，在做好檢驗(yàn)的同時(shí)，同時(shí)做好預(yù)防措施的跟蹤工作，杜絕了粒度上存在的偏粗、偏細(xì)質(zhì)量問(wèn)題。

老系統(tǒng)產(chǎn)品：今年年度，800噸/產(chǎn)品從4月份開(kāi)始改為生產(chǎn)/產(chǎn)品，在改為生產(chǎn)/產(chǎn)品后，質(zhì)量波動(dòng)較大的是硫和砷，由于在改動(dòng)初期沒(méi)有將電積液全部換掉，所以出現(xiàn)了硫、砷含量偏高的情況，而且c系還原爐內(nèi)附著大量雜質(zhì)砷，直接導(dǎo)致砷含量超標(biāo)，公司立即召集責(zé)任部門相關(guān)人員，分析原因后對(duì)還原爐進(jìn)行處理，逐步將硫、砷含量控制了下來(lái)。/產(chǎn)品一方面圍繞粒度、防氧化兩個(gè)重點(diǎn)指標(biāo)，加強(qiáng)過(guò)程控制。另一方面通過(guò)陽(yáng)極套袋材質(zhì)的選擇和加強(qiáng)陽(yáng)極套袋的日常管理，進(jìn)一步降低鉛含量。但由于粗硫酸銅中雜質(zhì)含量高，沒(méi)有進(jìn)行除雜，循環(huán)液不能及時(shí)更換，導(dǎo)致產(chǎn)品的主品位時(shí)有不合格。同時(shí)受干燥設(shè)備及洗粉不徹底的影響，產(chǎn)品中硫含量及氫損兩個(gè)指標(biāo)，也出現(xiàn)不合格的現(xiàn)象。

但個(gè)別批次的產(chǎn)品存在合批不到位，部分產(chǎn)品顏色不穩(wěn)定;因受生產(chǎn)原料影響，工序控制中篩上粉和破碎粉合理搭配不夠，導(dǎo)致最終產(chǎn)品中有未氧化透的/產(chǎn)品生成氧化亞銅，雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)控制要求，但也給我們提出了更高的要求，經(jīng)過(guò)反復(fù)論證和驗(yàn)證，質(zhì)量技術(shù)科和車間共同達(dá)成一致：嚴(yán)格氧化段的工藝紀(jì)律，保證氧化深度，并且加強(qiáng)合批，防止了因松裝密度不均勻而引起的桶與桶之間體積變化發(fā)生明顯差異。化學(xué)法氧化/產(chǎn)品在年度加快了中試生產(chǎn)工藝條件的確定，為穩(wěn)定生產(chǎn)提供依據(jù)。

/產(chǎn)品： 5kt/產(chǎn)品質(zhì)量基本保持穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)單線達(dá)產(chǎn)達(dá)標(biāo)。但由于洗滌干燥及還原系統(tǒng)的過(guò)渡還存在一定銜接問(wèn)題，導(dǎo)致還原過(guò)程時(shí)有粉發(fā)黑，產(chǎn)品的松裝密度有超標(biāo)現(xiàn)象。同時(shí)客戶反映產(chǎn)品的外觀一致性不好。由于是兩個(gè)系生產(chǎn)，兩個(gè)系產(chǎn)品的色差有一定的差別。同一批次之間由于考慮松裝密度和枝晶被破壞的因素，混料時(shí)

間較短，個(gè)別同批次產(chǎn)品之間，也偶爾存在色差。并發(fā)生用戶退貨的現(xiàn)象。因此，我們?cè)诨旆鄯矫妫粩嘣囼?yàn)，在保證松裝密度達(dá)標(biāo)的前提下，延長(zhǎng)混料時(shí)間，提高/產(chǎn)品的均一性。

2、質(zhì)量管理工作

(1)在質(zhì)量體系管理工作中，嚴(yán)格按照《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》的要求執(zhí)行，進(jìn)一步貫徹精細(xì)化管理的精神，從細(xì)微處著手，加強(qiáng)產(chǎn)品過(guò)程控制和現(xiàn)場(chǎng)管理，穩(wěn)定和持續(xù)提升現(xiàn)有各種產(chǎn)品的質(zhì)量。同時(shí)配合項(xiàng)目組做好新投產(chǎn)項(xiàng)目的質(zhì)量管理工作，以最快最短的時(shí)間做到了穩(wěn)產(chǎn)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，把工藝紀(jì)律的執(zhí)行情況的檢查和關(guān)鍵工序的控制作為質(zhì)量管理工作的重中之重，嚴(yán)肅執(zhí)行工藝紀(jì)律的重要性，把住了生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，保證最終產(chǎn)品質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)了最終產(chǎn)品的檢驗(yàn)，并且加大對(duì)化驗(yàn)分析人員的抽查力度。

(2)完成《產(chǎn)品》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的起草、評(píng)審及審定工作，并上報(bào)最終報(bào)批稿。該標(biāo)準(zhǔn)的起草完成，將為我公司產(chǎn)品進(jìn)一步提高市場(chǎng)占有率，起到積極的推動(dòng)作用。同時(shí)完成《產(chǎn)品》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修訂的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(3)組織起草制定《5kt/a/產(chǎn)品作業(yè)指導(dǎo)書》、《5kt/a氧化/產(chǎn)品作業(yè)指導(dǎo)書》、《廢水處理站作業(yè)指導(dǎo)書》，并下發(fā)實(shí)施。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的《技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行了全面修訂，力求使操作規(guī)程具有實(shí)際指導(dǎo)作用，以保證工藝技術(shù)條件的執(zhí)行。

(4)組織相關(guān)人員參加“三標(biāo)體系”的培訓(xùn)，以及內(nèi)審員的培訓(xùn)，卓越績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)模式關(guān)于卓越績(jī)效自我評(píng)價(jià)培訓(xùn)和標(biāo)桿管理專項(xiàng)培

訓(xùn)。為了解公司自己的優(yōu)勢(shì)和改進(jìn)空間，指導(dǎo)單位今后的策劃工作，建立框架體系，實(shí)施卓越模式，提升績(jī)效和能力持續(xù)發(fā)展。

(5)根據(jù)集團(tuán)公司的統(tǒng)一安排，我公司組織召開(kāi)了質(zhì)量月活動(dòng)的動(dòng)員會(huì)，讓各部門了解“質(zhì)量月”活動(dòng)的安排和具體工作，下發(fā)活動(dòng)安排，要求各部門充分利用班前會(huì)、周五安全會(huì)等各種形式，大力宣傳“質(zhì)量月”活動(dòng) 的意義、主題和活動(dòng)要求，重點(diǎn)宣傳“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進(jìn)發(fā)展”的質(zhì)量理念。要求各班組展開(kāi)全員參與的“質(zhì)量月”大討論活動(dòng)，從自身工作崗位的特點(diǎn)和要求出發(fā)，從深層次認(rèn)識(shí)“質(zhì)量月”活動(dòng)的意義和如何提升產(chǎn)品質(zhì)量。

(6)、配合集團(tuán)公司爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)辦公室，完成卓越績(jī)效模式的相關(guān)資料的填報(bào)工作，保證了集團(tuán)公司的進(jìn)度。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十五

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的.科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水*。護(hù)理人員三基水**均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水*，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水*，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水*。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十六

20xx年即將結(jié)束，在這緊張而繁忙的一年中，全科同志，以飽滿的精神面貌，認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)信的工作態(tài)度，不斷充實(shí)和提高自己，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，努力進(jìn)取，勤于學(xué)習(xí)，敏于求知，立足本職，埋頭苦干，盡職盡責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)。大家在工作中嚴(yán)格要求自己，積極要求進(jìn)步，吃苦耐勞，愛(ài)崗敬業(yè)，加班加點(diǎn)，樹立病人至上的服務(wù)理念，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需，解病人之所難，努力完成了院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)管理目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了可喜成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作匯報(bào)如下：

20xx年是衛(wèi)生廳繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年的重要一年，為貫徹*和十六屆六中全會(huì)精神，在院領(lǐng)導(dǎo)及全科醫(yī)護(hù)人員齊心努力下，根據(jù)院黨委的安排部署，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性和重要性，積極推行以“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，積極參與反商業(yè)賄賂、糾正醫(yī)療行業(yè)不規(guī)行為，嚴(yán)禁收受藥品促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、推廣費(fèi)及臨床勞務(wù)費(fèi)，全年杜絕接受患者的紅包、和吃請(qǐng)50余次，受到廣大患者及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)和肯定。按照三條禁令、六不準(zhǔn)的要求，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，健全規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)盲點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)崗位的監(jiān)管力度，加強(qiáng)危重病人床旁交班、節(jié)假日交接班并有相應(yīng)記錄等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正存在的隱患，確保醫(yī)療安全，同時(shí)努力做到五要五不要，改進(jìn)服務(wù)流程，方便病人，全心全意為患者服務(wù)，努力提高醫(yī)院知名度，打造心血管品牌，樹立品牌意識(shí)，培養(yǎng)人文觀念，按照“患者至上，社會(huì)效益優(yōu)先”的原則，和以“以病人為中心”的思想和行為開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理工作，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，以醫(yī)療管理年活動(dòng)為指導(dǎo)思想，教育醫(yī)護(hù)人員努力做好本職工作，顧全大局，著眼全科思想教育工作，樹全科工作新風(fēng)，把“院興我榮，院衰我恥”的思想銘記在每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心中，把醫(yī)院的發(fā)展為己任，把提高服務(wù)意識(shí)為奮斗目標(biāo)，把各項(xiàng)工作做好、做細(xì)、做扎實(shí)，以為患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，以規(guī)范醫(yī)療行為為準(zhǔn)則，強(qiáng)化落實(shí)、監(jiān)督檢查，并根據(jù)科室需要，努力探索新的思路。同時(shí)結(jié)合“五五”普法學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，加強(qiáng)法制教育，并結(jié)合目前醫(yī)療行業(yè)所涉及到的法律問(wèn)題，深入討論，增強(qiáng)防范意識(shí)，全年無(wú)醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。行風(fēng)建設(shè)是我院今年工作的重點(diǎn)，全科緊緊圍繞這一工作重點(diǎn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)人物，樹立高尚醫(yī)德、建立崇高服務(wù)理念，一切從醫(yī)療實(shí)際需要，從患者需求出發(fā)，想患者之所想，急患者之所急，全心全意為患者服務(wù)，把無(wú)限的關(guān)愛(ài)體現(xiàn)到日常工作中，使愛(ài)心零距離活動(dòng)在我科得到了更好的落實(shí)，并得到患者的表?yè)P(yáng)和肯定。

今年多次全科人員集體進(jìn)行捐錢、捐物，充分體現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心，展現(xiàn)我科良好的社會(huì)風(fēng)貌。在醫(yī)患之間注重人文關(guān)懷的同時(shí)，在科室內(nèi)部也提倡人際的和諧，共學(xué)、共進(jìn)、共勉，緊緊圍繞工作主線，保持工作的和諧統(tǒng)一，同事間團(tuán)結(jié)、互助，尊重、活潑，在很大程度上提高了整體工作質(zhì)量，促使全科健康、文明發(fā)展。全科有10余人積極參加醫(yī)療扶貧下鄉(xiāng)活動(dòng)，把精湛的技術(shù)和美好的愛(ài)心送到我省最偏遠(yuǎn)的地方，參加醫(yī)院組織的醫(yī)療保健工作，保障中央來(lái)青、部級(jí)來(lái)青、省外來(lái)青的領(lǐng)導(dǎo)、專家、旅游人員的.醫(yī)療安全。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但還存在著一些不足，尚需進(jìn)一步改進(jìn)，如：

（1）醫(yī)療質(zhì)量尚有多項(xiàng)制度執(zhí)行力度不夠，如三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量不高，分析水*有待提高，疑難病例、死亡病例討論等雖有制度，但落實(shí)欠缺。

（2）創(chuàng)新意識(shí)不夠，全科工作中“三新”技術(shù)未有效挖掘，新業(yè)務(wù)未廣泛開(kāi)展。

（3）學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度，但執(zhí)行中不夠完全、徹底，未能夠保質(zhì)保量的開(kāi)展，發(fā)表論文不多。

在今后工作中，我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望，繼續(xù)爭(zhēng)取新的突破，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水*，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益將邁上新的臺(tái)階，介入治療爭(zhēng)取增加30%以上，力爭(zhēng)有1-2項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用于臨床，并取得初步臨床經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

回首過(guò)去，在院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，是收獲的一年，在此我謹(jǐn)代表全科表示衷心的感謝！繼往開(kāi)來(lái)的20xx年，在全科同志的殷切希翼中即將向我們走來(lái)，而我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中，堅(jiān)決擁護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)，相信在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，再接再厲，從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機(jī)遇和挑戰(zhàn)，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵(lì)的精神，扎扎實(shí)實(shí)工作，加快我科的改革和建設(shè)的步伐，使業(yè)務(wù)水*、工作業(yè)績(jī)邁上新的臺(tái)階，同時(shí)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績(jī)回報(bào)患者，回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，回報(bào)醫(yī)院，貢獻(xiàn)我們的力量。

——醫(yī)院質(zhì)控科人員工作總結(jié)3篇

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十七

2、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，確保重點(diǎn)關(guān)鍵部位安全

20___年全國(guó)上下對(duì)質(zhì)量、安全工作高度重視，上級(jí)相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運(yùn)、標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行。

3、持續(xù)實(shí)施運(yùn)行并不斷改進(jìn)iso9000質(zhì)量體系，保證安全工作不松懈

為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運(yùn)行iso9000質(zhì)量體系的同時(shí)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20___標(biāo)準(zhǔn)的要求，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20___版的質(zhì)量手冊(cè)、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)和102個(gè)崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個(gè)流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了行為。順利實(shí)施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)20___版轉(zhuǎn)版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量制度和體系文件，嚴(yán)把物資供應(yīng)質(zhì)量關(guān)，從源頭杜絕安全生產(chǎn)事故。

根據(jù)今年機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員變動(dòng)的實(shí)際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會(huì)，組織學(xué)習(xí)體系文件，重點(diǎn)針對(duì)質(zhì)量體系中存在的問(wèn)題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進(jìn)行交流探討，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)每月質(zhì)量工作例會(huì)精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運(yùn)行打好基礎(chǔ)。

同時(shí)加強(qiáng)部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級(jí)和公司安全知識(shí)競(jìng)賽和宣講活動(dòng)，取得了較好成績(jī)。并要求從自身做起，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時(shí)發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到了良好的效果。

5、協(xié)助抓好基層基礎(chǔ)管理工作，全力強(qiáng)化質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督和安全基礎(chǔ)工作。

從重點(diǎn)要害部門和崗位入手，以落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)“三標(biāo)” “三好”和“5s”管理為標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合開(kāi)展檢查監(jiān)督，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，促進(jìn)安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺(tái)階。通過(guò)集中整頓和日常檢查相結(jié)合，清理了多年來(lái)存在的驗(yàn)收工作較為粗心、服務(wù)態(tài)度不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)在用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清理，采用國(guó)際

標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個(gè)，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺(jué)性提高，工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊，各種標(biāo)識(shí)牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時(shí)歸檔裝訂。職工的責(zé)任心、主動(dòng)性強(qiáng)，危機(jī)意識(shí)和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場(chǎng)規(guī)格化、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。

幾點(diǎn)體會(huì)：

一、做好安全工作，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)健：

我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，無(wú)論是公司還是基層單位，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都親自過(guò)問(wèn)，定期進(jìn)行工作匯報(bào)，對(duì)于重大隱患的治理和不合格項(xiàng)，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面，根據(jù)各個(gè)時(shí)期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。

二、建立健全各級(jí)工作責(zé)任制，落實(shí)安全責(zé)任：

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十八

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的布置及有關(guān)文件精神，結(jié)合^v^今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)”及活動(dòng)方案，我院加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)和質(zhì)控管理，注重安全醫(yī)療，認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，為病人創(chuàng)造了一個(gè)安全、有效、合理的診療環(huán)境，現(xiàn)將我院質(zhì)控工作總結(jié)匯報(bào)如下：

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督，注重安全醫(yī)療。

年初時(shí)進(jìn)一步完善了十大質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)與各質(zhì)控組織簽定目標(biāo)協(xié)議書，責(zé)任落實(shí)到人，同時(shí)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”并結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》明確各大質(zhì)控組織職能，任務(wù)落實(shí)、分工明確，并督促各組織定期開(kāi)展活動(dòng)，同時(shí)對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃、實(shí)施方案、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)量化考核管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)方案等，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)（行風(fēng)）的檢查力度。

（1）方式調(diào)整：采取重點(diǎn)科室重點(diǎn)內(nèi)容抽查的形式，尤其是醫(yī)療文書的規(guī)范書寫與院內(nèi)感染防治方面作為重中之重，并直接與考核掛鉤。在檢查手段上，我們吸取原來(lái)反饋滯后的教訓(xùn)，將不規(guī)范的醫(yī)療文書通過(guò)數(shù)碼相機(jī)拍攝，及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)照存在問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)多媒體投影系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，結(jié)合相關(guān)的法律法規(guī)及診療質(zhì)量、處方規(guī)范等對(duì)不合格的醫(yī)療文書進(jìn)行剖析，對(duì)規(guī)范的文書進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我院的醫(yī)療文書規(guī)范書寫有了明顯的提高，醫(yī)療質(zhì)量也得到了相應(yīng)的提高。（2）加大考核：每月檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合格的項(xiàng)目則對(duì)相應(yīng)科室個(gè)人加重處罰力度，并將檢查內(nèi)容、處罰在院務(wù)公告欄上進(jìn)行公示，好的則在院內(nèi)信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不夠的教訓(xùn)，充分達(dá)到了教育、整改的目的，應(yīng)該說(shuō)成效也是顯著的。加大考核力度，并組織相關(guān)人員對(duì)照存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、在安全醫(yī)療質(zhì)控方面：醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的生命線，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，我院注重提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，使安全醫(yī)療得到更充分保證，要求各科每月組織科內(nèi)相關(guān)進(jìn)行學(xué)習(xí)，院部不定期抽查；同時(shí)要求各科重視安全醫(yī)療監(jiān)控本的使用，必須客觀、實(shí)事求是的記錄反應(yīng)情況。

根據(jù)新的醫(yī)療形式以及醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，平時(shí)工作中投訴重點(diǎn)、檢查中發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患苗頭，醫(yī)教科不定期組織醫(yī)療有關(guān)法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，保障了我院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提高，也使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都提高思想意識(shí)，認(rèn)識(shí)到安全醫(yī)療的重要性。

3、在病歷質(zhì)控方面：醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的檢查，以各種醫(yī)療文書書寫質(zhì)量為基礎(chǔ)，注重內(nèi)在質(zhì)量的考核，開(kāi)展院科二級(jí)病歷質(zhì)控活動(dòng)，科室質(zhì)控員對(duì)本科室病歷進(jìn)行檢查評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出和整改；院部質(zhì)控組織對(duì)全院病歷進(jìn)行抽查，存在的缺陷與績(jī)效工資掛鉤。定期組織三級(jí)查房演示和考核，不斷提高三級(jí)查房質(zhì)量。每月行政查房和夜查房一次，檢查交接班制度、手術(shù)審批制度、會(huì)議制度，各項(xiàng)診治制度的落實(shí)。嚴(yán)格手術(shù)審批，把好手術(shù)質(zhì)量關(guān)，保證手術(shù)安全。及時(shí)登記、記錄各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。充分尊重病人的知情權(quán)，落實(shí)告知制度，做好入院72小時(shí)談話、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話、特殊診療活動(dòng)及麻醉談話、輸血談話等，充分與病人溝通、相互配合，以提高醫(yī)療效果，減少醫(yī)療糾紛。

4、在護(hù)理質(zhì)控方面：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)分工明確，職責(zé)落實(shí)，分級(jí)管理。護(hù)理管理制度健全，認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房及夜查房工作。

規(guī)范病房管理和輸液管理，按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理，并督察護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤Ｖ匾曌o(hù)理教學(xué)工作，護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)，規(guī)定各級(jí)護(hù)理人員的教學(xué)目標(biāo)。采取各種形式的在職教育和專業(yè)培訓(xùn)，并突出中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”考試、技術(shù)操作考試和行為考核。

5、在院內(nèi)感染方面：醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。近年來(lái)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理的力量，外送院感科管理人員培訓(xùn)。多次組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)^v^修訂的《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)知識(shí)，全面貫徹和落實(shí)上級(jí)各有關(guān)部門的醫(yī)院感染管理規(guī)范和要求。進(jìn)一步規(guī)范和完善了院感檢測(cè)項(xiàng)目、范圍及內(nèi)容。不定期組織檢查醫(yī)院重點(diǎn)科室的消毒隔離制度落實(shí)情況，加強(qiáng)了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的綜合監(jiān)測(cè)。

規(guī)范一次性使用醫(yī)療用品的管理，強(qiáng)化抗生素的合理使用。開(kāi)展了一些前瞻性的調(diào)查及醫(yī)院感染耐藥菌、易感人群、高危因素等方面的檢測(cè)。每季向臨床科室反饋。對(duì)各重點(diǎn)科室每月進(jìn)行生物采樣監(jiān)測(cè)。開(kāi)展各種形式不同人員的院感知識(shí)培訓(xùn)（勤工、護(hù)理、新上崗人員、臨床醫(yī)生等）。進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)及對(duì)醫(yī)院感染所造成的危害性的知識(shí)，并能從行動(dòng)中去自覺(jué)遵循規(guī)章制度，提高自我保護(hù)意識(shí)。

6、在藥事質(zhì)控方面：醫(yī)院嚴(yán)格按照《藥品管理法》指導(dǎo)藥事工作，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事暫行規(guī)定》要求規(guī)定規(guī)范管理。開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，深入臨床參加醫(yī)生查房及病例討論，收集、整理、報(bào)告藥物不良反應(yīng)事件，編印‘藥訊’等藥學(xué)信息資料，加強(qiáng)與臨床的溝通。藥品采購(gòu)嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行采購(gòu)招標(biāo)各類文件、制度，對(duì)聯(lián)合集中招標(biāo)采購(gòu)后中標(biāo)藥品的采購(gòu)認(rèn)真按合同履行，嚴(yán)格執(zhí)行省、市藥品聯(lián)合集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)常用藥品的銷售價(jià)格。遵守藥品采、供、銷有關(guān)規(guī)章制度。設(shè)置“藥物咨詢”窗口及“藥品知識(shí)宣傳窗”，向社會(huì)提供24小時(shí)藥物咨詢電話，受到患者的好評(píng)。

7、在放射質(zhì)控方面：放射科重視各項(xiàng)制度的建設(shè)，建立了完善的管理體系。對(duì)普通x線、ct實(shí)行了統(tǒng)一管理模式，醫(yī)技人員相對(duì)固定，目前已有醫(yī)技ct上崗證1人，堅(jiān)持綜合讀片制度，開(kāi)展技術(shù)讀片、安全醫(yī)療學(xué)習(xí)。堅(jiān)持每月一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疑難病例討論及分析，做好室內(nèi)、空間質(zhì)控工作。

8、在檢驗(yàn)質(zhì)控方面：各項(xiàng)管理制度健全且執(zhí)行良好，工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序。有完善的檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施，檢驗(yàn)操作規(guī)范，室內(nèi)質(zhì)控有措施，記錄完整。參加省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)控評(píng)分（血液血檢驗(yàn)、尿液干化學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、凝血檢驗(yàn)）均取得優(yōu)秀成績(jī)。

9、在麻醉質(zhì)控方面：麻醉科注重質(zhì)量管理和全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。嚴(yán)格執(zhí)行臨床麻醉管理與技術(shù)規(guī)范，積極參加省、市質(zhì)控組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。在歷年的質(zhì)控中心檢查中獲得優(yōu)良成績(jī)。

10、在門急診質(zhì)控方面：急診設(shè)內(nèi)、外科，標(biāo)志醒目，夜間有燈光。設(shè)有接診室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、治療室、清創(chuàng)室、化驗(yàn)室、藥房。設(shè)有觀察床4張，搶救監(jiān)護(hù)床2張。醫(yī)療區(qū)域獨(dú)立，有專用出入門，車道通暢，各項(xiàng)制度齊全，搶救方案齊全，并開(kāi)設(shè)有綠色 通道。門診病歷書寫符合規(guī)定。采取各種措施美化環(huán)境，調(diào)整布局，優(yōu)化流程，方便病人就診。各搶救設(shè)備、藥品符合要求，質(zhì)量完好。

南充市東方醫(yī)院

醫(yī) 院 質(zhì) 控 八 大 工 作 總 結(jié)

2016年

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇二十九

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)*頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

急診科

xx—12—31

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇三十

xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成；經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。

1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

2.樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.一年來(lái)，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水*。

年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。

4.積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水*，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

a，我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水*不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

b，我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和安排下，年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水*仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長(zhǎng)已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

2015年初，按照院領(lǐng)導(dǎo)職代會(huì)精神，醫(yī)院開(kāi)展精細(xì)化質(zhì)控工作，具體工作總結(jié)如下：

一、明晰組織架構(gòu)、管理范圍和職責(zé)分工

（一）組織構(gòu)架：

三級(jí)質(zhì)控組織---醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

二級(jí)質(zhì)控組織---醫(yī)院各職能部門，具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門診辦、輸血科。

一級(jí)質(zhì)控組織---門診、急診、臨床科室、醫(yī)技等各基層部門

（二）管理范圍和職責(zé)分工

三級(jí)質(zhì)控組織，即醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院質(zhì)量與安全工作，把握全院質(zhì)控方向，布置全院質(zhì)控任務(wù)，指導(dǎo)二級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展工作，具體工作由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)完成。

二級(jí)質(zhì)控組織，即醫(yī)院各職能部門，具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門診辦、輸血科，參與醫(yī)院整體質(zhì)量與安全工作，負(fù)責(zé)組織本部門范疇內(nèi)的質(zhì)量與安全工作，指導(dǎo)一級(jí)質(zhì)控組織深入開(kāi)展質(zhì)控工作。一級(jí)質(zhì)控小組，即臨床科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)完成，其職責(zé)是在“醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)”領(lǐng)導(dǎo)下，在二級(jí)質(zhì)控組織指導(dǎo)下，開(kāi)展科室內(nèi)部質(zhì)控工作，不斷推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療工作良好運(yùn)營(yíng)。

二、質(zhì)控類型

（一）按照質(zhì)控對(duì)象：分為系統(tǒng)質(zhì)控、板塊質(zhì)控、專項(xiàng)質(zhì)控，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控；

1、系統(tǒng)質(zhì)控：對(duì)系統(tǒng)性特殊問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控，如患者住院系統(tǒng)流程情況、手術(shù)管理系統(tǒng)情況、一類切口抗菌藥物使用、靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物規(guī)范、輸血問(wèn)題管控等等。

2、板塊質(zhì)控：醫(yī)院某一版塊的全面問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)控，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等。

3、專項(xiàng)質(zhì)控：對(duì)于某項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控工作。如醫(yī)療糾紛、特發(fā)事件等等。

4.現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控：

（二）按照質(zhì)控層級(jí)和涉及范圍：分為一級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控、三級(jí)質(zhì)控；

（三）按照質(zhì)控時(shí)間：分為臨時(shí)質(zhì)控、階段性質(zhì)控、長(zhǎng)期質(zhì)控；

1、臨時(shí)質(zhì)控：短時(shí)間、臨時(shí)性的專項(xiàng)質(zhì)控，如突發(fā)事件的醫(yī)療質(zhì)控調(diào)查分析等。

2、階段性質(zhì)控：某一規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)，對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查，查找問(wèn)題所在，提出解決方法，指導(dǎo)糾正，督導(dǎo)跟蹤，鞏固成效。

3、長(zhǎng)期質(zhì)控：對(duì)某一系統(tǒng)性工作，長(zhǎng)期跟蹤質(zhì)控，如病歷質(zhì)控、各類用藥管理、感染監(jiān)控等等。

三、質(zhì)控方法

分析，調(diào)研，總結(jié)反饋，不斷調(diào)整思路，感動(dòng)式管理？？？？

四、質(zhì)控步驟

前期，分析調(diào)研，質(zhì)控時(shí)機(jī)？？？問(wèn)題為導(dǎo)向，抓主要問(wèn)題和突出問(wèn)題、有代表性的問(wèn)題，確立質(zhì)控目標(biāo)，設(shè)計(jì)質(zhì)控階段性步驟和方法 中期，實(shí)施（1）要由臨床科室和質(zhì)控組織共同完成，需要互相配合缺一不可;（2）引導(dǎo)方向，推進(jìn)過(guò)程，總結(jié)結(jié)果，形成制度，固化成績(jī)，定期回訪，持續(xù)改進(jìn)

后期，指導(dǎo)開(kāi)展一級(jí)質(zhì)控組織工作，由被動(dòng)變主動(dòng)，由抵觸到配合，由無(wú)意識(shí)工作，變有意識(shí)自主提高醫(yī)療質(zhì)量。（3）遵循一定的工作程序;工作步驟 討論，分析，制定策略，逐步改進(jìn)，pdca（4）通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評(píng)價(jià)，以實(shí)現(xiàn)質(zhì)控目標(biāo)，提升醫(yī)療質(zhì)量;（5）受限于一定的資源;受限于一定時(shí)間；有限的時(shí)間空間內(nèi)，積極有效的開(kāi)展質(zhì)控工作，力爭(zhēng)達(dá)到最佳效果（6）以數(shù)據(jù)說(shuō)話，評(píng)估質(zhì)控效果，改進(jìn)質(zhì)控方法

五、質(zhì)控指標(biāo)： （1）一次性指標(biāo)

部分指標(biāo)，通過(guò)質(zhì)控工作一次性達(dá)到要求。（2）獨(dú)特性

每個(gè)臨床科室都具備自身的獨(dú)特性，其自身特性不同，決定了質(zhì)控目標(biāo)的獨(dú)特性，且時(shí)間、地點(diǎn)的不同，內(nèi)部和外部的環(huán)境不同，自然和社會(huì)條件不同的時(shí)候，還會(huì)有所變化。（3）質(zhì)控目標(biāo)的確定性

質(zhì)控前必需確定的明確目標(biāo)：

（a）時(shí)間性目標(biāo)，如在2015年一季度解決某臨床科室聯(lián)合用藥的問(wèn)題等;(b)成果性目標(biāo)，如2015年控制全院藥占比，合理下降3個(gè)百分點(diǎn);(c)約束性目標(biāo)，如某臨床科室藥占比控制在60%以下;(d)確定第一目標(biāo)，必須滿足目標(biāo)和盡量滿足的目標(biāo)。（4）質(zhì)控的整體性

臨床的一切活動(dòng)都是相關(guān)聯(lián)的，構(gòu)成一個(gè)整體，醫(yī)療質(zhì)控同樣如此，考慮質(zhì)控工作的整體協(xié)調(diào)性，重視質(zhì)控工作的輻射影響力。如骨科五病區(qū)質(zhì)控后，骨科四病區(qū)臨床行為自覺(jué)進(jìn)行規(guī)范和修正。

（5）質(zhì)控的臨時(shí)性和開(kāi)放性 質(zhì)控過(guò)程中，其人數(shù)，成員，職責(zé)是在不斷變化的。具有一定臨時(shí)性和開(kāi)放性。如我們?cè)谀撑R床科室現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)該科室糾紛風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，溝通能力、溝通技巧不足，臨時(shí)增加“糾紛辦”工作人員進(jìn)入質(zhì)控組，對(duì)該科室進(jìn)行四個(gè)專題的小培訓(xùn)，并指令該科室人員對(duì)特定專題進(jìn)行學(xué)習(xí)。（6）質(zhì)控的不可挽回性

質(zhì)控工作存在一定的不可挽回性，一旦啟動(dòng)，不能失敗。否則會(huì)給全院的質(zhì)控工作造成無(wú)法挽回的損失，因此，必須做到十拿九穩(wěn)，全部具有國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、指導(dǎo)意見(jiàn)為依據(jù)，盡量避免不確定性和爭(zhēng)執(zhí)風(fēng)險(xiǎn)，以“依據(jù)”、“數(shù)據(jù)”、“規(guī)矩”說(shuō)話，必須“說(shuō)的出”、“立的住”、“經(jīng)的起推敲”。（7）質(zhì)控的專業(yè)性和權(quán)威性

質(zhì)控工作必須確保其專業(yè)性和權(quán)威性，經(jīng)的起挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)由7個(gè)專業(yè)質(zhì)控組構(gòu)成，分別為醫(yī)療組、護(hù)理組、院感組、病案組、門診組、藥學(xué)組、輸血組，組員全部由各職能部門專業(yè)人員擔(dān)任，其專業(yè)能力和技術(shù)知識(shí)水平均能達(dá)到國(guó)家相關(guān)專業(yè)技術(shù)要求，能夠滿足指導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的目的。

質(zhì)控的范圍： 醫(yī)療質(zhì)控的范圍相當(dāng)廣泛，目前醫(yī)院質(zhì)控工作首先在醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案、門急診、藥學(xué)、輸血等方面開(kāi)展工作，其他方面待質(zhì)控工作進(jìn)一步成熟，再行開(kāi)展。質(zhì)控的方法 系統(tǒng)質(zhì)控 板塊質(zhì)控 專項(xiàng)質(zhì)控 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控

項(xiàng)目管理的十大原則 先難后易，先易后難 德主刑輔

寬嚴(yán)相濟(jì)，嚴(yán)字當(dāng)頭 不求多、不冒進(jìn)原則

質(zhì)控項(xiàng)目：突出重點(diǎn)，抓住首要問(wèn)題，做到徹底解決 不孤立原則：重點(diǎn)問(wèn)題不能孤立處理，對(duì)次要問(wèn)題帶動(dòng)解決，引導(dǎo)、指導(dǎo)、建議為主，促進(jìn)改進(jìn)

1 工欲善其事，必先利其器；質(zhì)控之前的分析討論為首要工作，每個(gè)臨床科室、每個(gè)質(zhì)控對(duì)象各具特點(diǎn)，存在的問(wèn)題

2 名不正則言不順，言不順則事不成，師出有名，以問(wèn)題為導(dǎo)向； 3 其身正，不令而行； 4 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢； 5 磨刀不誤砍柴功； 6 統(tǒng)籌兼顧；

7 無(wú)以規(guī)矩不成方圓； 8 欲速則不達(dá)；

9 眾人拾柴火焰高，發(fā)動(dòng)多方面人員共同參與； 10 不知言，無(wú)以知人也。

真實(shí)具體合理

質(zhì)控項(xiàng)目管理的注意事項(xiàng)

1、質(zhì)控項(xiàng)目組成立

確立項(xiàng)目背景，目標(biāo)，指導(dǎo)原則，成員，時(shí)間表，具體步驟等，必須能夠充分領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)意圖，聰明智慧的予以執(zhí)行。

2、注意及時(shí)根據(jù)具體情況，調(diào)整工作方法和策略

3、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)與約束

比學(xué)趕幫超，鼓勵(lì)激勵(lì)（臨床科室主任和成員，質(zhì)控組成員同樣需要鼓勵(lì)激勵(lì)），規(guī)范約束

以正激勵(lì)為主，小項(xiàng)目有小激勵(lì)，大項(xiàng)目有大激勵(lì)，謹(jǐn)慎使用負(fù)激勵(lì)。

有時(shí)候來(lái)看，部分部門負(fù)責(zé)人參與不多，他只是安排下屬員工參與質(zhì)控項(xiàng)目組，這個(gè)時(shí)候就需要激勵(lì)，因?yàn)樗膽B(tài)度決定了下屬參與的程度，因此，必須進(jìn)行激勵(lì)。

4、嚴(yán)格督促 人天生都是有惰性的，能拖的就拖，這個(gè)時(shí)候，就必須要嚴(yán)格督促。沒(méi)有督促就沒(méi)有成果。督促可以有多種方式。比如：早會(huì)指導(dǎo)學(xué)習(xí)、適時(shí)階段性總結(jié)，推動(dòng)質(zhì)控進(jìn)度，把握質(zhì)控方向，最后做好總結(jié)反饋。

5、勤于溝通

勤于溝通、敢于溝通，不僅僅是對(duì)上，還是對(duì)下，都是需要的。首先是對(duì)上，一定要與領(lǐng)導(dǎo)做好溝通，大膽溝通，勤于匯報(bào)工作，特別是在項(xiàng)目初期，必須清晰表達(dá)質(zhì)控思路，向高層領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)質(zhì)控方向和進(jìn)展，及時(shí)處理質(zhì)控難題，聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)建議和指導(dǎo)。知道項(xiàng)目進(jìn)度，做到領(lǐng)導(dǎo)心中有底。

對(duì)下溝通，除了督促、要求別人做事情，也要找拉家常，談心，通過(guò)多種途徑加強(qiáng)溝通。

6、工作魅力 營(yíng)造全院質(zhì)控氣氛

果決的工作作風(fēng)，身先士卒，專業(yè)的工作技能，感染對(duì)方，感動(dòng)對(duì)方，感化對(duì)方，達(dá)成質(zhì)控目的。翟院長(zhǎng)質(zhì)控的重要指示： 全年扎實(shí)開(kāi)展工作不斷調(diào)整工作方法，完善工作思路，邊開(kāi)展工作，邊總結(jié)提高，通過(guò)質(zhì)控現(xiàn)場(chǎng)管理、質(zhì)控跟蹤管理、各部門聯(lián)動(dòng)管理、全程跟蹤管理、系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管控、個(gè)案追蹤管理、環(huán)節(jié)把控（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）（事前事中事后）形成專業(yè)團(tuán)隊(duì)力量，感動(dòng)式管理、真情質(zhì)控、相交以誠(chéng) 采取辦法，剛?cè)嵯嗬^

突出問(wèn)題，突出處理，有代表性的突出問(wèn)題 藥品比下降明顯，（合理管控藥品比是醫(yī)院整體管理水平的重要體現(xiàn)）

落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)章，管理專家，職能部門專業(yè)水準(zhǔn)必須過(guò)關(guān)，重在指導(dǎo)，改善效果明顯，重在鼓勵(lì)支持 協(xié)調(diào)引導(dǎo)為主

重視質(zhì)控與培訓(xùn)相結(jié)合，重視質(zhì)控與糾紛反饋相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，糾正不規(guī)范醫(yī)療行為，臨床科室良好運(yùn)營(yíng) 跟蹤檢查，督導(dǎo)反饋---管理不滑坡，現(xiàn)象不反彈 全程pdca理念貫徹始終

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過(guò)，現(xiàn)在我就20__年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。

這一年我呆了兩個(gè)科室，也接觸了很多新同事，雖然同是腫瘤科，但是也學(xué)到了很多的東西。年初的時(shí)候我還是在腫五病區(qū)，初到這里心里還是很忐忑的，生怕自己適應(yīng)不了新的工作環(huán)境，那時(shí)候恰逢剛過(guò)完年，科里的手術(shù)和化療都特別的多，工作也特別的忙碌，記得第一個(gè)星期有一天我管八個(gè)病人就有一個(gè)是手術(shù)剩下的七個(gè)都是化療，當(dāng)時(shí)我都覺(jué)得自己手忙腳亂，生怕不能在下班前把化療都打上去，最后雖然拖了班但還是把治療都完成了，心里還是有點(diǎn)小小的成就感，但是我也在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢(shì)，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動(dòng)作”了，別的同事事情一多動(dòng)作都會(huì)快起來(lái)，我確覺(jué)得自己動(dòng)作反而慢了，也許也是怕一快就亂中出錯(cuò)吧!但是我并不覺(jué)得動(dòng)作慢是一件壞事，因?yàn)槲矣X(jué)得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細(xì)”的基礎(chǔ)上，我們是在為病人服務(wù)，每個(gè)環(huán)節(jié)的都要細(xì)心不能出錯(cuò)。記得劉護(hù)長(zhǎng)也曾經(jīng)說(shuō)過(guò)動(dòng)作慢不要緊，但是做事一定要認(rèn)真仔細(xì)，這也是關(guān)系到責(zé)任心的問(wèn)題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善，比如說(shuō)走路就可以快一點(diǎn)。所以我現(xiàn)在上班走路是健步如飛了。(自認(rèn)為的，嘿嘿!)不過(guò)總體來(lái)說(shuō)自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多了。

每個(gè)科的工作習(xí)性還是有點(diǎn)不同的，腫五的血壓和會(huì)陰擦洗都是由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，所以如果自己分管的病人測(cè)血壓和擦洗的比較多，早上就要稍微比往常更早點(diǎn)到，以便能及時(shí)的完成病人的治療。在這里護(hù)長(zhǎng)很注重我們理論知識(shí)的掌握情況，每天都會(huì)布置一點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容讓我們回家溫習(xí)，第二天早上開(kāi)完晨會(huì)后護(hù)長(zhǎng)就會(huì)提問(wèn)，讓我們回答以加強(qiáng)我們的基礎(chǔ)知識(shí)。雖然有的時(shí)候回到家很疲憊還要去背書會(huì)覺(jué)得很難受很壓力，但是回頭想想背到的東西還是自己的誰(shuí)也拿不走，也就覺(jué)得沒(méi)什么了。

在腫五呆了幾個(gè)月的時(shí)間，和同事們相處也學(xué)到了很多，雖然偶爾還是有工作壓力，但是還是很開(kāi)心。五月份我回到了腫六病區(qū)，回到了自己最初的科室，回來(lái)后還是有一種熟悉感，剛開(kāi)始我被分在了二組，后來(lái)又調(diào)到了一組，在一組我一般都是分管后面八位病人，雖然是責(zé)任制護(hù)理，但是在工作上鄒老師還是會(huì)經(jīng)常的提點(diǎn)我，在她身上我學(xué)到了很多的東西，她是一個(gè)很細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜耍孔鲆患露紩?huì)去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多需要像她學(xué)習(xí)的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺(jué)得自己今年最大的進(jìn)步就是自己的穿刺技術(shù)吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都會(huì)沒(méi)什么把握，現(xiàn)在就不會(huì)有這種心理，而且現(xiàn)在也很少會(huì)重新穿刺，所以穿刺技術(shù)真的是需要多練，需要經(jīng)驗(yàn)來(lái)積累的，以后還是要堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)。

其實(shí)學(xué)習(xí)東西最多的地方還是在腫六了，這也和護(hù)長(zhǎng)有關(guān)，因?yàn)槲覀冏o(hù)長(zhǎng)是個(gè)很注重各方面細(xì)節(jié)的人，所以很多工作都會(huì)做的更到位一點(diǎn)，就比如說(shuō)巡回、查對(duì)、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大，但是卻很重要。有一句話說(shuō)“細(xì)節(jié)決定成敗”所以細(xì)節(jié)一定要做好。在腫六學(xué)習(xí)的東西是每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴累積起來(lái)的，學(xué)無(wú)止境，在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)。

回想自己一年的工作發(fā)現(xiàn)還有很多不足的地方，比如說(shuō)自己的理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，還需要繼續(xù)努力。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

科室質(zhì)控員工作職責(zé)

一、在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。

二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和各種醫(yī)療文檔的匯報(bào)整理工作。及時(shí)如實(shí)填寫科室質(zhì)量管理手冊(cè)，為科內(nèi)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)和資料。

三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助組長(zhǎng)組織科室質(zhì)控會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。

四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。

五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。

六、每月按時(shí)填寫《質(zhì)量管理手冊(cè)》，按時(shí)參加醫(yī)院的質(zhì)控會(huì)議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書面形式向質(zhì)控科匯報(bào)整體工作情況。

七、及時(shí)向科室質(zhì)量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種情況和問(wèn)題，并提出合理的建議和整改措施。

八、完成上級(jí)交辦的其他相關(guān)事

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

2、增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè);臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè);介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。

3、根據(jù)《xx省衛(wèi)生*辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技術(shù)和以開(kāi)展的`三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技;三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù);三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1、推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開(kāi)展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

3、終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

——科室質(zhì)控工作總結(jié) (菁選3篇)

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

質(zhì)控科成立于xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告（含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查；第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。

5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置（無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)（合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù)）、警示信息（相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果）確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。

主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。

認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

忙碌的一年即將過(guò)去，我科對(duì)這一年中的工作做一簡(jiǎn)短回報(bào)。

我們?cè)趚x年共開(kāi)設(shè)健康大講堂50余場(chǎng)走過(guò)馬坊鎮(zhèn)每個(gè)村莊。健康知曉率比去年更加有所提高，達(dá)到70%以上，課上知曉率達(dá)到100%。自xx年4月20日在*谷區(qū)馬坊鎮(zhèn)東店村的第一次宣講開(kāi)始，截止到今，“患者健康教育大講堂”已經(jīng)成功舉辦了420余場(chǎng)，發(fā)放宣傳材料30余種13萬(wàn)份。

我們和社管中心緊密聯(lián)系，積極準(zhǔn)確地回報(bào)社區(qū)相關(guān)資料和上報(bào)各種數(shù)據(jù)材料。

今年糖尿病檔案新增300余份，65歲以上老人隨訪1800余份。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，經(jīng)過(guò)對(duì)馬坊地區(qū)民眾健康狀況的調(diào)查摸底，經(jīng)過(guò)多方的學(xué)習(xí)與考察，xx年2月22日，馬坊醫(yī)院“高血壓——糖尿病門診（慢病科）”正式成立。基于慢病在本地區(qū)的高發(fā)病率和巨大危害性，慢病科開(kāi)始為本地區(qū)的廣大百姓提供更多針對(duì)于“慢病”特點(diǎn)的診療服務(wù)，協(xié)助教育患者對(duì)自己的慢性疾病進(jìn)行管理。自慢病科建立以來(lái)，在馬坊地區(qū)22個(gè)自然村開(kāi)展進(jìn)行了大規(guī)模的高血壓，糖尿病體檢排查，并為檢查異常的患者建立“慢病發(fā)現(xiàn)與管理跟蹤檔案”，到目前為止，已為xx多位村民進(jìn)行了體檢排查。

不僅如此，馬坊醫(yī)院慢病科還積極探索慢病知識(shí)普及的新模式，以百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式倡導(dǎo)群眾對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，如開(kāi)展“馬坊醫(yī)院杯健康之星知識(shí)競(jìng)賽”，“馬坊醫(yī)院杯美食大賽”以競(jìng)賽的形式促進(jìn)慢病患者變“被動(dòng)吸收知識(shí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)”，通過(guò)競(jìng)賽鼓勵(lì)本地區(qū)村民提高健康素養(yǎng)，樹立“健康之星”模范榜樣，利用患者間的相互影響，推進(jìn)慢病知識(shí)的普及。

在黨和國(guó)家大政方針政策的指引下，馬坊醫(yī)院以“全心全意為患者服務(wù)”為宗旨，對(duì)農(nóng)村（社區(qū)）基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行了探索，“求新，求實(shí)，求效”，站在百姓的角度上思考服務(wù)新模式，切實(shí)去做并堅(jiān)持做好所思考出的方案，走上了為社區(qū)患者貼心服務(wù)的探索之路，受到了百姓的好評(píng)。

為了滿足患者健康咨詢的需求，使患者得到及時(shí)，細(xì)致，科學(xué)的用藥指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生政策信息，馬坊醫(yī)院屈永成院長(zhǎng)在與臨床醫(yī)師商議后，安排建立了24小時(shí)“健康通”咨詢熱線，并批準(zhǔn)印制“馬坊醫(yī)院醫(yī)患聯(lián)系卡”，“聯(lián)系卡“上醒目的印有馬坊醫(yī)院健康咨詢師，臨床主治醫(yī)師張亞榮主任的電話號(hào)碼，并在“患者健康教育大講堂”現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，或委托村委會(huì)通知村民免費(fèi)領(lǐng)取。一張小卡片的`用心設(shè)計(jì)，使廣大村民更容易在第一時(shí)間咨詢預(yù)防、保健、用藥方面的知識(shí)，使廣大村民獲得“家庭醫(yī)生”的貼心服務(wù)，醫(yī)師與患者的溝通“更快，更及時(shí)，更方便”。“馬坊醫(yī)院醫(yī)患聯(lián)系卡”印制發(fā)放以來(lái)，接通健康咨詢熱線1000余次，回應(yīng)村民健康咨詢數(shù)千次，進(jìn)行針對(duì)個(gè)體患者的用藥指導(dǎo)數(shù)百例。

在12月底前完成衛(wèi)生局及社管中心和本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境，給廣大患者提供一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，我院嚴(yán)格執(zhí)行禁煙、控?zé)煹墓芾硪?guī)定，通過(guò)健康教育、宣傳欄及開(kāi)展等各種活動(dòng)等多種形式，積極宣傳吸煙有害健康等知識(shí)，現(xiàn)將八月份控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)匯報(bào)如下：

1、在醫(yī)院設(shè)立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)，相關(guān)部門制訂計(jì)劃，組織實(shí)施，進(jìn)一步完善控?zé)熤贫龋⒇?zé)成專人負(fù)責(zé)，定期、不定期地巡視和檢查。

2、對(duì)醫(yī)生辦公室進(jìn)行檢察，查看是否有煙具以及煙頭，要求所有工作人員全面禁煙，在工作時(shí)間以及工作地點(diǎn)嚴(yán)謹(jǐn)吸煙。

廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員參與。定期組織控?zé)煿ぷ魅藛T培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境；為控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)施投入必要的人力、財(cái)力、物力。

（1）在門診設(shè)立戒煙門診1個(gè)，有專業(yè)的戒煙醫(yī)生坐診，為前來(lái)我院咨詢戒煙知識(shí)的相關(guān)患者進(jìn)行指導(dǎo)。

充分利用健康教育課、開(kāi)展活動(dòng)、

發(fā)放宣傳資料及宣傳欄等多種形式，開(kāi)展吸煙有害健康的宣傳教育，提高控?zé)熤R(shí)，提倡不吸煙的良好習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20___年創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應(yīng)用三級(jí)醫(yī)院的條款標(biāo)準(zhǔn)，提升了管理技能;方向正確，思路清晰，管理有據(jù)可循。通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建，全面提升了質(zhì)控科對(duì)業(yè)務(wù)科室的檢查水平，實(shí)現(xiàn)pdca，并取得可喜的成績(jī)。

20___年質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總20___年創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應(yīng)用三級(jí)醫(yī)院的條款標(biāo)準(zhǔn)，提升了管理技能;方向正確，思路清晰，管理有據(jù)可循。體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

建立了一個(gè)由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室參與全面監(jiān)控，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施管理，全員個(gè)個(gè)參與的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的成員，充實(shí)了業(yè)務(wù)骨干和管理專家;質(zhì)控科按照三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對(duì)被檢查科室的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如臨床科室重點(diǎn)查住院病歷、診療常規(guī)、危急值、臨床路徑、單病種等;醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查技術(shù)工作質(zhì)量，報(bào)告單書寫質(zhì)量等，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給科室。每月進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)，考評(píng)結(jié)果每月匯報(bào)一次，把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤。這樣，有了完善的質(zhì)量管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。

現(xiàn)將20___年質(zhì)控工作總結(jié)如下：

一、督查科室質(zhì)控小組活動(dòng)。

每周一至周三根據(jù)院發(fā)2號(hào)文件要求，對(duì)全院臨床、醫(yī)技、藥械、麻醉科質(zhì)控小組活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄、對(duì)存在的問(wèn)題分析、評(píng)估及整改情況。重點(diǎn)檢查科室根據(jù)質(zhì)控方案自查的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。20___年全院各科每月都進(jìn)行了質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)本科室存在的一些缺陷能夠及時(shí)整改，隨著創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作的不斷深入，醫(yī)務(wù)人員思想理念發(fā)生著變化，不斷認(rèn)識(shí)科室內(nèi)部質(zhì)量管理的重要性，由被動(dòng)向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變。質(zhì)控科采取工作形式多樣化(督導(dǎo)、檢查、面對(duì)面溝通、征求各級(jí)醫(yī)師意見(jiàn))，深入臨床，傾聽(tīng)醫(yī)務(wù)人員建議、牢騷，把這些作為工作的著重點(diǎn)，進(jìn)一步改進(jìn)工作思路和方法，為臨床、醫(yī)技科室提供幫助與服務(wù)。隨著創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作的深入，科室質(zhì)量與安全小組增加了監(jiān)管項(xiàng)目，涵蓋24項(xiàng)內(nèi)容：

1)電子病歷規(guī)范書寫及內(nèi)涵質(zhì)量管理;

2)臨床路徑管理;

3)危急值管理;

4)重點(diǎn)病人、重點(diǎn)病種管理;

5)申請(qǐng)單、報(bào)告單檢查;

6)醫(yī)療核心制度管理;

7)各項(xiàng)記錄本規(guī)范書寫;

8)住院超過(guò)30天患者管理;

9)手術(shù)分級(jí)管理(手術(shù)權(quán)限動(dòng)態(tài)管理、大手術(shù)上報(bào)、圍手術(shù)期管理),

10)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理;

11)患者擬歸檔病歷管理;

12)合理用藥及抗生素使用管控;

13)重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應(yīng)癥異常輔助檢查結(jié)果分析記錄;

14)輸血質(zhì)量管理;

15)護(hù)理管理;

16)醫(yī)院感染管理;

17)危重病人管理;

18)ⅰ類切口抗菌藥物使用管控;

19)手術(shù)病人安全管理(手術(shù)病情評(píng)估、手術(shù)治療計(jì)劃、方案、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施);

20)手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)(按《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則20___年版》進(jìn)行評(píng)價(jià));

21)醫(yī)療安全管理;

22)病情評(píng)估制度;

23)分析評(píng)價(jià)大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率(ct、mrt、dr、dsa、cta、ect等);24)醫(yī)師分級(jí)管理。

二、診療常規(guī)應(yīng)用檢查。

通過(guò)對(duì)首次病程錄、第一次上級(jí)醫(yī)師查房、大型檢查適應(yīng)癥及結(jié)果分析、日常病程記錄的檢查，對(duì)診療常規(guī)進(jìn)行分析。重點(diǎn)檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術(shù)病歷及新入院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，并責(zé)成被查科室制定出整改措施，限時(shí)整改。

三、醫(yī)技科室質(zhì)量檢查。醫(yī)技科室質(zhì)量管理由于專業(yè)性強(qiáng)，專業(yè)內(nèi)容多，管理比較棘手，院領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)技科室管理納入2號(hào)文件綜合目標(biāo)考核之中，那么職能科室跟進(jìn)、加大檢查督導(dǎo)力度。質(zhì)控科每月抽查報(bào)告單書寫、“危急值”管理等，抽查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)反饋，并責(zé)成科室限時(shí)整改，醫(yī)技科室質(zhì)量管理已見(jiàn)成效。

四、麻醉科術(shù)后病人巡視管理.

麻醉科質(zhì)量管理由于專業(yè)性強(qiáng)，又是手術(shù)過(guò)程中的重要一環(huán)，非常重要。對(duì)于手術(shù)病人術(shù)后要重點(diǎn)巡視呼吸情況、循環(huán)穩(wěn)定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復(fù)、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對(duì)在院的術(shù)后病人進(jìn)行隨機(jī)隨訪，考查麻醉科此項(xiàng)工作開(kāi)展的情況。其檢查結(jié)果納入麻醉科綜合目標(biāo)考核。

五、藥械科質(zhì)控活動(dòng)監(jiān)查：

每周督查藥械科室對(duì)本科室的監(jiān)管項(xiàng)目及內(nèi)容，參與臨床抗生素規(guī)范化使用的檢查、管理、指導(dǎo)工作。

六、《臨床路徑》實(shí)施的管理。

根據(jù)淮北市衛(wèi)生文件要求，我院自2010年8月份到目前在部分臨床科室開(kāi)展部分病種臨床路經(jīng)實(shí)施工作。成立了組織，明確了職責(zé)，根據(jù)我院實(shí)際，本著先易后難，選擇診斷明確、手術(shù)或處置方式差異小，療效確切無(wú)并發(fā)癥的社區(qū)獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性st段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、母嬰abo血型不合溶血病11個(gè)單病種的臨床路徑。十月份又根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求，增加了股骨頸骨折(股骨頭置換)的臨床路徑管理。此項(xiàng)工作分時(shí)間、階段逐步深入，目前開(kāi)展情況良好。經(jīng)過(guò)近二年此項(xiàng)工作開(kāi)展的過(guò)程中，存在著一些問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員由于日常醫(yī)療工作較緊，而進(jìn)行臨床路徑管理的病人按表單開(kāi)醫(yī)囑填寫表單，要與患者多次溝通等，增加了工作量，還有部分患者對(duì)臨床路徑管理認(rèn)識(shí)不夠瞧，認(rèn)為限制他們使用藥品、限制檢查，可能會(huì)耽誤他們治病等，因此，造成入經(jīng)率偏低，入徑完成率偏低。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

xx年，質(zhì)量管理處全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以質(zhì)取勝促轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新服務(wù)惠民生”的工作目標(biāo)，不斷深化大質(zhì)量工作機(jī)制，深入實(shí)施以質(zhì)取勝和發(fā)展戰(zhàn)略，逐步健全“質(zhì)量金獎(jiǎng)為基礎(chǔ)、市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)為標(biāo)桿”的政府質(zhì)量獎(jiǎng)制度，基本建立市、區(qū)兩級(jí)和重點(diǎn)行業(yè)質(zhì)量狀況分析制度，完善缺陷產(chǎn)品召回管理制度，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、開(kāi)拓創(chuàng)新凝聚力量，構(gòu)建質(zhì)量工作大格局

質(zhì)量工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，必須要有宏觀的視野，創(chuàng)新的理念，使全社會(huì)達(dá)成質(zhì)量共識(shí)、形成工作合力，質(zhì)量工作才能向廣度和深度拓展，才能真正實(shí)現(xiàn)以質(zhì)量管促發(fā)展。

建立政府、行業(yè)、企業(yè)和社會(huì)齊抓共管、共同推進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。xx年1月5日，上海市質(zhì)量安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組首次會(huì)議在市政府市長(zhǎng)會(huì)議室召開(kāi)。市發(fā)改委、市經(jīng)信委及市質(zhì)量技監(jiān)局等28個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)。會(huì)議對(duì)編制本市新一輪質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃、做好質(zhì)量興區(qū)工作、強(qiáng)化宏觀質(zhì)量管理和解決共性難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了部署，并首次以質(zhì)量安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組名義印發(fā)了《20xx年上海市質(zhì)量工作要點(diǎn)》，統(tǒng)籌部署和實(shí)施全市質(zhì)量工作。

順利舉辦全國(guó)20xx年全國(guó)質(zhì)量月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。8月31日，由國(guó)家質(zhì)檢總局、教育部、工業(yè)和信息化部、共青_等十部門和上海市人民政府共同主辦的全國(guó)“質(zhì)量月”活動(dòng)啟動(dòng)儀式在上海隆重召開(kāi)，這也是“質(zhì)量月”活動(dòng)啟動(dòng)儀式首次在北京以外舉行。國(guó)家質(zhì)檢總局副局長(zhǎng)劉平均、上海市副市長(zhǎng)姜平和各主辦單位領(lǐng)導(dǎo)、蘇浙皖贛滬甬質(zhì)檢系統(tǒng)和優(yōu)秀企業(yè)代表、上海市相關(guān)委辦局及各區(qū)縣政府領(lǐng)導(dǎo)等共計(jì)400余人參會(huì)。

會(huì)議發(fā)布了xx年全國(guó)“質(zhì)量月”活動(dòng)方案和蘇浙皖贛滬甬質(zhì)檢系統(tǒng)“質(zhì)量月”聯(lián)合行動(dòng)方案，表彰了蘇浙皖贛滬四省一市50家質(zhì)量先進(jìn)單位、50名質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人，發(fā)布了蘇浙皖贛滬50佳產(chǎn)品，上海汽車集團(tuán)股份有限公司總裁陳虹代表萬(wàn)家承諾企業(yè)宣讀“質(zhì)量誠(chéng)信承諾書”，鄭重承諾“堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、履行責(zé)任、保證質(zhì)量”。質(zhì)量月活動(dòng)啟動(dòng)儀式的順利舉行，掀起群眾性質(zhì)量活動(dòng)的新高潮，在全社會(huì)營(yíng)造了重視質(zhì)量的良好氛圍。

充分發(fā)揮行業(yè)質(zhì)量工作促進(jìn)會(huì)作用。行業(yè)質(zhì)量工作促進(jìn)會(huì)先后組織召開(kāi)了加強(qiáng)食品行業(yè)質(zhì)量安全自律管理座談會(huì)、紡織品質(zhì)量安全座談會(huì)、輕工行業(yè)質(zhì)量安全座談會(huì)和建材產(chǎn)品質(zhì)量狀況分析會(huì)，與行業(yè)協(xié)會(huì)共同座談產(chǎn)品質(zhì)量安全全問(wèn)題，探討進(jìn)一步完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過(guò)程中，政府部門和行業(yè)協(xié)會(huì)如何溝通、協(xié)作，使本市產(chǎn)品質(zhì)量安全水平與上海的國(guó)際化大都市的定位相符合。還通過(guò)上海市行業(yè)質(zhì)量工作促進(jìn)會(huì)平臺(tái)，推動(dòng)了更多的行業(yè)協(xié)會(huì)及控股(集團(tuán))公司開(kāi)展質(zhì)量狀況分析工作，進(jìn)一步增強(qiáng)質(zhì)量狀況分析的廣度和深度，提高質(zhì)量狀況分析報(bào)告的質(zhì)量。

進(jìn)一步推動(dòng)質(zhì)量興區(qū)工作。年初，根據(jù)市質(zhì)量安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議要求，我處向區(qū)縣轉(zhuǎn)發(fā)了《上海市質(zhì)量安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組首次會(huì)議紀(jì)要》，推動(dòng)區(qū)縣進(jìn)一步充實(shí)調(diào)整各區(qū)、縣質(zhì)量興區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作機(jī)構(gòu)，推動(dòng)區(qū)內(nèi)各相關(guān)部門結(jié)合各自職責(zé)，密切配合，加強(qiáng)溝通，形成合力，制定并落實(shí)質(zhì)量興區(qū)年度行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步推進(jìn)以區(qū)域重點(diǎn)發(fā)展帶動(dòng)全市整體發(fā)展，進(jìn)一步鼓勵(lì)各區(qū)縣積極開(kāi)展質(zhì)量興業(yè)、質(zhì)量興企活動(dòng)。

二、推進(jìn)以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，提高全社會(huì)質(zhì)量水平

圍繞上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體目標(biāo)，大力推進(jìn)以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，為企業(yè)營(yíng)造良好的質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)本市先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的優(yōu)先發(fā)展，推進(jìn)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育和發(fā)展，通過(guò)宏觀質(zhì)量工作的有效開(kāi)展，加快推動(dòng)上海實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展。

以政府質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)制度指引企業(yè)發(fā)展方向。8月31日，上海市委副書記、市長(zhǎng)韓正和國(guó)家質(zhì)檢總局副局長(zhǎng)劉平均出席20xx年度“上海市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)儀式，向年度獲獎(jiǎng)單位上海建筑科學(xué)研究院(集團(tuán))有限公司、上海鍋爐廠有限公司頒發(fā)榮譽(yù)證書。韓正市長(zhǎng)要求每一位公民、每一位管理者，都要進(jìn)一步樹立和弘揚(yáng)質(zhì)量意識(shí)，以質(zhì)量為引導(dǎo)，深入推進(jìn)上海科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。為進(jìn)一步完善上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)制度，在原《上海市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)管理辦法(試行)》和《上海市質(zhì)量金獎(jiǎng)管理辦法(試行)》的基礎(chǔ)上，起草了《上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)管理辦法(草案)》提交市政府審議批準(zhǔn)。

還在原《上海市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)個(gè)人評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《上海市質(zhì)量金獎(jiǎng)個(gè)人評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上制定了《上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)個(gè)人評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對(duì)個(gè)人實(shí)踐卓越績(jī)效管理模式的指導(dǎo)。目前，xx年度上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審工作已圓滿完成，擬獲獎(jiǎng)名單已向社會(huì)公示，并提請(qǐng)市政府批準(zhǔn)。經(jīng)市政府批準(zhǔn)同意后，將正式對(duì)外發(fā)布。

通過(guò)分享優(yōu)秀的質(zhì)量工作方法推動(dòng)整體質(zhì)量水平提升。為推廣引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)質(zhì)量管理方法及經(jīng)營(yíng)管理模式，促進(jìn)本市各類組織經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)績(jī)效提升，我處于xx年啟動(dòng)了“二千一百”工程，即在xx年至xx年3年內(nèi)，培育一千家實(shí)踐卓越績(jī)效模式的企業(yè)，培訓(xùn)一千名掌握并實(shí)踐卓越績(jī)效模式的企業(yè)中高層管理人員、培育一百名質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審專家。xx年，共有300多家企業(yè)500多名中高層管理人員參加培訓(xùn)，兩年累計(jì)培訓(xùn)數(shù)已達(dá)700余家企業(yè)1100余人，得到了廣大企業(yè)的一致好評(píng)，為企業(yè)自我評(píng)估、尋找進(jìn)一步改進(jìn)機(jī)會(huì)提供了指導(dǎo)。

為總結(jié)10年來(lái)的政府質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)工作，向全社會(huì)分享優(yōu)秀的質(zhì)量工作方法，組織編印了《上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)》宣傳手冊(cè)和《上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)組織與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)交流集》，召開(kāi)了xx年度上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)組織和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，還組織申報(bào)xx年政府質(zhì)量獎(jiǎng)的50余家企業(yè)赴上海市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)企業(yè)——上海鍋爐廠有限公司現(xiàn)場(chǎng)交流觀摩，宣傳、推廣獲獎(jiǎng)組織和個(gè)人質(zhì)量管理的成功經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)廣大組織學(xué)習(xí)先進(jìn)的質(zhì)量經(jīng)營(yíng)模式，推進(jìn)本市質(zhì)量水平的整體提高。

根據(jù)韓正市長(zhǎng)關(guān)于“在公共服務(wù)行業(yè)推行卓越績(jī)效”的要求，在瑞金醫(yī)院盧灣分院開(kāi)展《醫(yī)療保健類卓越績(jī)效準(zhǔn)則》應(yīng)用試點(diǎn)，啟動(dòng)本市公共服務(wù)領(lǐng)域卓越績(jī)效模式推廣工作。希望通過(guò)試點(diǎn)，帶動(dòng)更多公共領(lǐng)域的企事業(yè)單位提升質(zhì)量管理水平，實(shí)現(xiàn)卓越績(jī)效，造福社會(huì)。

加快本市質(zhì)量信用體系建設(shè)。根據(jù)《企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)劃分通則》相關(guān)要求，完成上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《企業(yè)質(zhì)量信用分級(jí)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則(報(bào)批稿)》編制。并探索建立完善本市企業(yè)分類分級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)制，會(huì)同相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)食品、輕工、通信設(shè)備、服裝鞋帽等4個(gè)行業(yè)開(kāi)展第三方分級(jí)評(píng)價(jià)試點(diǎn)。此外，還配合市經(jīng)信委、市征信辦開(kāi)展《上海市誠(chéng)信建設(shè)規(guī)劃》和《xx年上海市誠(chéng)信工作要點(diǎn)》的修訂。

配合上海海關(guān)開(kāi)展上海關(guān)區(qū)aa、a類企業(yè)分類評(píng)審工作。完成申報(bào)局科技項(xiàng)目《質(zhì)量誠(chéng)信體系建設(shè)在輕工行業(yè)的應(yīng)用研究》，推動(dòng)誠(chéng)信體系的創(chuàng)新實(shí)踐。會(huì)同科信處進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，優(yōu)化功能，初步建成企業(yè)質(zhì)量信用記錄綜合查詢系統(tǒng)并對(duì)社會(huì)發(fā)布。該系統(tǒng)獲市征信辦、市誠(chéng)信工作聯(lián)席會(huì)議頒發(fā)的“xx年度上海市社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”。

加強(qiáng)質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員制度建設(shè)。國(guó)家質(zhì)檢總局質(zhì)量司于3月到本市就質(zhì)量管理工作進(jìn)行調(diào)研后，對(duì)本市在開(kāi)展質(zhì)量工程師工作方面取得的成績(jī)給予了充分肯定，并委托上海代為起草《質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格管理規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》，為實(shí)施“質(zhì)量強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略”奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各基層單位的大力支持下，在有限公司系統(tǒng)部門的指導(dǎo)下，工程質(zhì)量部門在工程質(zhì)量監(jiān)督、群眾性qc小組活動(dòng)、質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)、新開(kāi)工項(xiàng)目策劃等方面作了一定的工作，也取得了一些成績(jī)，但仍然存在不足之處，我們將通過(guò)總結(jié)和數(shù)據(jù)分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中繼續(xù)完善和改進(jìn)。

一、質(zhì)量目標(biāo)全面完成，工程質(zhì)量基本受控。

1、通過(guò)《產(chǎn)品的監(jiān)視和測(cè)量程序》、《過(guò)程的績(jī)效監(jiān)測(cè)和測(cè)量程序》等程序的運(yùn)行，今年1—11月份竣工單位工程21項(xiàng)，均保證了一次交驗(yàn)合格，達(dá)到了年初制定的一次交驗(yàn)合格率100%的目標(biāo)。

2、公司今年在《顧客滿意的監(jiān)測(cè)與控制程序》基礎(chǔ)上，出臺(tái)了一個(gè)《顧客滿意度評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，在運(yùn)行《顧客滿意的監(jiān)測(cè)與控制程序》的同時(shí)，充分利用激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促使各項(xiàng)目向業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)，使顧客滿意度不斷提高，今年1—11月份顧客滿意度平均為，其中質(zhì)量為，進(jìn)度為，服務(wù)為，安全環(huán)保為，達(dá)到年初制定的不小于85分的目標(biāo)。

3、通過(guò)實(shí)施《某某公司計(jì)量器具補(bǔ)充管理辦法》，促使各項(xiàng)目和管理計(jì)量器具的設(shè)備公司嚴(yán)格按照《監(jiān)視和測(cè)量裝置的控制程序》運(yùn)行計(jì)量器具管理體系，克服了以前計(jì)量器具歸屬單位，使用單位送檢責(zé)任不清，管理混亂弊病，使計(jì)量器具送檢合格率達(dá)到年初制定的100%的要求。

4、公司通過(guò)運(yùn)行《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，利用群眾性qc小組活動(dòng)消除質(zhì)量通病，改進(jìn)工藝流程，通過(guò)鏡面砼、回轉(zhuǎn)窯筒體焊接技術(shù)攻關(guān)活動(dòng)，鋼筋直螺紋連接、預(yù)應(yīng)力貓索方格梁邊坡支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)管理等一系列qc活動(dòng)，實(shí)施《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，使工程實(shí)體質(zhì)量穩(wěn)步提高，降低質(zhì)量故障，今年公司上報(bào)質(zhì)量故障損失不到5000元，達(dá)到年初制定質(zhì)量故障損失不超過(guò)2/萬(wàn)的質(zhì)量目標(biāo)。

5、積極推廣新技術(shù)，公司上下有計(jì)劃地開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)工作，在去年取得7項(xiàng)市級(jí)2項(xiàng)省級(jí)優(yōu)質(zhì)工程的基礎(chǔ)上，今年又取得某某鋁廠220kv配電裝置及硅整流所工程、電解煙氣凈化回收系統(tǒng)工程兩項(xiàng)部級(jí)優(yōu)質(zhì)工程和某某車場(chǎng)、某某電廠三項(xiàng)市級(jí)優(yōu)質(zhì)工程，超額完成年初制定的一部?jī)?yōu)，二市優(yōu)的創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃。

6、通過(guò)有限公司對(duì)工程項(xiàng)目前期策劃工作的管理和推進(jìn)，目前公司上下已經(jīng)清楚地認(rèn)識(shí)到工程項(xiàng)目實(shí)施的前期策劃工作是搞好項(xiàng)目管理的重要前提，鑒于此，今年公司在制定年初質(zhì)量目標(biāo)的時(shí)候，把工程項(xiàng)目前期策劃覆蓋率100%作為一項(xiàng)重要的工作目標(biāo)，今年公司通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，機(jī)關(guān)各部門與項(xiàng)目管理班子共同對(duì)廣西某鋁廠，江蘇某鋼廠等項(xiàng)目全面細(xì)致地進(jìn)行了工程前期策劃，策劃小組還進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助項(xiàng)目完成工程的前期準(zhǔn)備工作，其較重要的效果是使項(xiàng)目的資源配置科學(xué)合理，通過(guò)前期策劃項(xiàng)目實(shí)施方案的運(yùn)行，使公司今年內(nèi)在建工程的顧客滿意度達(dá)到了前所未有的新高，某某某項(xiàng)目后續(xù)任務(wù)的承接比第一個(gè)合同翻了幾番，真正做到了以現(xiàn)場(chǎng)保市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理策略，其成果是顯而易見(jiàn)的。

7. 完成了年初計(jì)劃的質(zhì)量大檢查和過(guò)程監(jiān)視任務(wù)，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下發(fā)了9個(gè)糾正或預(yù)防措施要求表并督促實(shí)施整改措施。

8. 嚴(yán)格按質(zhì)量?jī)?nèi)審計(jì)劃要求，對(duì)公司機(jī)關(guān)、各常設(shè)機(jī)構(gòu)所有在建工程項(xiàng)目部進(jìn)行了例行審核。并對(duì)內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)審核開(kāi)出的51項(xiàng)不符合項(xiàng)督促改進(jìn)完畢。

二、存在的不足或需進(jìn)行改進(jìn)之處：

1.質(zhì)量管理新上崗人員較多的業(yè)務(wù)不熟練，還不能熟練地運(yùn)用各種質(zhì)量管理手段改進(jìn)過(guò)程績(jī)效，有的甚至不能正確填寫報(bào)表。

2.質(zhì)量體系運(yùn)行有盲區(qū)，個(gè)別項(xiàng)目部由于質(zhì)量管理工作不正常，已經(jīng)出現(xiàn)了影響結(jié)構(gòu)使用功能的質(zhì)量問(wèn)題。

3.部分項(xiàng)目部還存在計(jì)量器具配置不夠和檢定不符合要求的現(xiàn)象。

4.不合格品不能按規(guī)定進(jìn)行處置，大部分項(xiàng)目部全年都沒(méi)有不合格品的處置記錄，其主要原因是認(rèn)識(shí)還有誤區(qū)，不能把不合格品處置作為改進(jìn)質(zhì)量管理工作的重要手段。

5.溝通仍有差距，主要表現(xiàn)在項(xiàng)目部不能按要求上報(bào)不合格品的處置記錄。

三、20xx年的工作打算：

1.明年工作的主導(dǎo)思想是管理質(zhì)量工作的關(guān)鍵過(guò)程，管理今年存在不足的管理過(guò)程。通過(guò)抓各類報(bào)表的報(bào)送消除溝通上的差距，通過(guò)不定期的過(guò)程監(jiān)視和質(zhì)量季度大檢查狠抓計(jì)量器具和不合格品的處置。20xx年確定的計(jì)量器具檢定合格率仍然為100%。

2.根據(jù)在手工程項(xiàng)目的狀況，合理確定創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，并按創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃實(shí)施，20xx年由于沒(méi)有符合創(chuàng)部級(jí)優(yōu)質(zhì)條件的工程，將重點(diǎn)爭(zhēng)取安裝公司某項(xiàng)目、某某項(xiàng)目的市級(jí)優(yōu)良工程。

3.通過(guò)過(guò)程的監(jiān)視和測(cè)量、產(chǎn)品的監(jiān)視和測(cè)量等程序的運(yùn)行，確保產(chǎn)品質(zhì)量，保證其一次交驗(yàn)合格率達(dá)到100%，20xx年確定的質(zhì)量故障損失率仍然為2/萬(wàn)以下。

4.從年初就根據(jù)各項(xiàng)目具體情況規(guī)劃qc活動(dòng)課題，有計(jì)劃地開(kāi)展qc小組活動(dòng)，以推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用、消除質(zhì)量通病。

5.作為體系運(yùn)行牽頭部門，指導(dǎo)和幫助各業(yè)務(wù)系統(tǒng)抓好質(zhì)量體系運(yùn)行工作，20xx年內(nèi)審將采取滾動(dòng)審核的形式，內(nèi)審覆蓋率仍然為100%，審核將關(guān)注影響質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行有效性的關(guān)鍵過(guò)程，與各個(gè)系統(tǒng)一起全力提高管理體系運(yùn)行的有效性。

6.接受有限公司工程質(zhì)量監(jiān)督部的領(lǐng)導(dǎo)，服務(wù)基層，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)管理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，以提高系統(tǒng)的辦事能力和效率。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

科室質(zhì)量與安全管理小組（質(zhì)控小組）

管理辦法

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室及護(hù)理單元的質(zhì)量與安全管理，逐步規(guī)范并完善臨床、醫(yī)技科室及護(hù)理單元質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理部門與臨床一線之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升臨床、醫(yī)技科室及護(hù)理單元（以下統(tǒng)稱為“科室”）的質(zhì)量管理水平和管理力度，制定本辦法。

一、適用范圍

本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室和護(hù)理單元。

二、科室質(zhì)量與安全管理小組（以下統(tǒng)稱為“科室質(zhì)控小組”）成員組成科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）為本科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長(zhǎng)，科室副主任（副護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)療組組長(zhǎng)、總住院醫(yī)師、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他具備質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的科室成員，二級(jí)專項(xiàng)質(zhì)量與安全管理組組長(zhǎng)等組成本科室質(zhì)量與安全管理小組，成員人數(shù)視科室具體情況自行確定。

科室質(zhì)量與安全管理小組可下設(shè)二級(jí)專項(xiàng)質(zhì)量與安全管理組織，內(nèi)容包括：

（一）臨床科室：病案質(zhì)量管理組、醫(yī)院感染管理組、臨床路徑管理組、單病種管理組、合理用藥（檢查）管理組、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理組、醫(yī)療安全（不良）事件管理組等；

（二）護(hù)理單元：整體護(hù)理組、病房管理組、護(hù)理文書組、護(hù)理操作組、消毒隔離組、護(hù)理服務(wù)組、護(hù)理急救組等；

（三）醫(yī)技科室：“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理組、不良事件管理組、急危重癥患者的管理組等。

其他專業(yè)性二級(jí)質(zhì)量與安全管理組織由各科室根據(jù)本科室實(shí)際和質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)內(nèi)容自行確定設(shè)立，成員及負(fù)責(zé)人由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)選派，成員人數(shù)視科室具體情況自行確定。

三、質(zhì)控小組工作職責(zé)

（一）在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

（二）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)控小組年度活動(dòng)計(jì)劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)。

（三）每月至少組織一次科室質(zhì)控小組活動(dòng)，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（四）根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。

（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

（六）貫徹落實(shí)國(guó)家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。

（七）每月由科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）主持召開(kāi)科室質(zhì)量與安全管理活動(dòng)反饋會(huì)，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施，并做好會(huì)議記錄。

（八）科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門與質(zhì)量管理辦公室。

四、科室質(zhì)控小組活動(dòng)內(nèi)容及要求

（一）活動(dòng)的時(shí)限：科室質(zhì)控小組除對(duì)科室的質(zhì)量與安全日常管理外，每月至少組織一次質(zhì)量與安全管理活動(dòng)。

（二）活動(dòng)的形式：運(yùn)用管理工具采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開(kāi)展活動(dòng)。

（三）活動(dòng)內(nèi)容： 1.臨床科室：病案質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、臨床路徑管理、單病種管理、合理用藥（檢查）管理、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理、醫(yī)療安全（不良）事件管理；出院病人、在院病人、死亡病人的質(zhì)量與安全管理，各類技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理，急危重癥患者的管理，圍手術(shù)期的管理，患者安全目標(biāo)的管理，大額醫(yī)療費(fèi)用患者的管理，住院超30天患者管理等內(nèi)容。

2.護(hù)理單元：護(hù)理服務(wù)的管理，出院病人、在院病人、死亡病人的質(zhì)量與安全管理，各類技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理，急危重癥患者的管理，圍手術(shù)期的管理，患者安全目標(biāo)的管理，醫(yī)院感染管理，護(hù)理文書管理，臨床路徑管理，單病種管理，整體護(hù)理管理，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理，醫(yī)療安全（不良）事件管理等內(nèi)容。

3.醫(yī)技科室：患者安全目標(biāo)的管理，急危重癥患者的管理，臨床藥師用藥指導(dǎo)管理，危急值管理，大型檢查陽(yáng)性率、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集管理，患者安全、隱私、防護(hù)管理，輸血與藥物不良反應(yīng)管理，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理，不良事件管理組等內(nèi)容。

其他內(nèi)容由臨床、醫(yī)技科室、護(hù)理單元根據(jù)本科室實(shí)際和質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)內(nèi)容自行確定。

（四）活動(dòng)記錄及上報(bào)要求：科室質(zhì)控小組認(rèn)真記錄每月活動(dòng)情況，并對(duì)上月活動(dòng)中存在問(wèn)題的整改情況有效果評(píng)價(jià)，充分體現(xiàn)所查項(xiàng)目質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況于每月5日前上報(bào)相關(guān)職能部門與質(zhì)量管理辦公室備案。

五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機(jī)制

（一）聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)師（技師）和護(hù)師擔(dān)任本科室（護(hù)理單元）質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員，并報(bào)相關(guān)職能部門和質(zhì)量管理辦公室備案。

（二）聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動(dòng)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，質(zhì)量管理辦公室及各相關(guān)職能部門每年度至少組織兩次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識(shí)的建立、科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)方式、活動(dòng)的組織、日常活動(dòng)的記錄等方面。

（三）聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)：

1.在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2.協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，做好本科室各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。

3.協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，做好醫(yī)院和本科室對(duì)質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評(píng)價(jià)、分析和整改記錄工作。

4.協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準(zhǔn)備、配合實(shí)施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。

5.參與質(zhì)量管理辦公室組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作，及時(shí)將科室管理或診療活動(dòng)中存在的問(wèn)題、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的意見(jiàn)或建議反饋給質(zhì)量管理辦公室。

6.將每月本科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況報(bào)送相關(guān)職能部門與質(zhì)量管理辦公室。

六、獎(jiǎng)懲辦法

（一）科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況是科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任期考核的重要依據(jù)。

（二）對(duì)于科室管理規(guī)范，科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好，綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)突出，職能部門檢查成績(jī)突出，年度內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)，科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送及時(shí)、內(nèi)容充實(shí)且緊扣質(zhì)量與安全主題的，每年從中產(chǎn)生3個(gè)“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；質(zhì)量與安全管理活動(dòng)小組聯(lián)絡(luò)員職稱晉升時(shí)加分/年。

（三）對(duì)于科室管理混亂，各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成較差，綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)排名靠后，職能部門檢查成績(jī)較差，年度內(nèi)科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)的，科室質(zhì)控小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送不及時(shí)，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護(hù)理單元，取消科室、護(hù)理單元、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)員年度評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，撤銷科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員資格，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)重新指定。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

我于x年x月x日通過(guò)招聘到 集團(tuán)公司 辦事處工程部上班。從學(xué)校到工程施工單位，雖然我的工作崗位和角色發(fā)生了很大變化，而且對(duì)工程管理、廣聯(lián)達(dá)預(yù)算軟件首次接觸，但在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事的幫助下，憑著自己的專業(yè)基礎(chǔ)和工作經(jīng)驗(yàn)，加上刻苦鉆研和學(xué)習(xí)，很快適應(yīng)了工作環(huán)境，并取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、主要工作表現(xiàn)及成績(jī)

1、嚴(yán)格遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度。上班伊始，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了工程質(zhì)量管理細(xì)則，并將其牢記于心，時(shí)刻提醒自己要嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)公司形象。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)范文件。從最開(kāi)始的檔案編制指南，包括技術(shù)交底清單、貫標(biāo)實(shí)施表格、質(zhì)量體系實(shí)施指南等到建筑施工手冊(cè)、建筑施工質(zhì)量通病防治手冊(cè)、建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收細(xì)則等等各種規(guī)范規(guī)程;除此以外，還有 酒店工程施工招標(biāo)文件及投標(biāo)文件、 招標(biāo)文件及投標(biāo)文件、房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程招投標(biāo)編制指南等文件。

3、對(duì)于一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，雖然在學(xué)校也有過(guò)一個(gè)多月在施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，但是在真正的施工過(guò)程中，我所了解的還只是鳳毛麟角。所以，從到公司上班開(kāi)始，工程部的兩位前輩就帶著我去各個(gè)現(xiàn)場(chǎng)。跟隨他們一起檢查質(zhì)量、安全、文明施工等情況的那段時(shí)間，是我吸取知識(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)，也是我對(duì)于施工現(xiàn)場(chǎng)學(xué)到最多、最全面的階段。所以我忠心的感謝他們的傳授、教導(dǎo)和關(guān)心。

4、認(rèn)真學(xué)習(xí)遼寧省概預(yù)算編制資料。我首先對(duì)遼寧省概預(yù)算編制資料、計(jì)價(jià)清單規(guī)范等進(jìn)行了認(rèn)真系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持邊學(xué)習(xí)邊實(shí)際計(jì)算練習(xí)，借 項(xiàng)目投標(biāo)之際，參與了技術(shù)標(biāo)的編制過(guò)程，并針對(duì)其中11號(hào)樓施工圖加以計(jì)算，由于大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)做的就是投標(biāo)編制，所以較快的掌握了其中的要領(lǐng)，雖然還沒(méi)有真正獨(dú)立完成任務(wù)的機(jī)會(huì)，但是我個(gè)人認(rèn)為我已經(jīng)具備一定的獨(dú)立完成任務(wù)的能力;與此同時(shí)，我還學(xué)會(huì)了使用“廣聯(lián)達(dá)預(yù)算軟件”編制預(yù)算和抽算鋼筋，通過(guò)對(duì) 施工圖的預(yù)算練習(xí)，雖然是首次接觸，但是已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，可以進(jìn)行部分獨(dú)立操作。在今后的工作中，我將不斷的摸索和鉆研，把工作做得更加精細(xì)、完美。

5、其他方面：①堅(jiān)持每天上班提早到公司，打掃辦公室衛(wèi)生，為同事創(chuàng)造一個(gè)干凈的工作環(huán)境。②管理辦公室內(nèi)部分文件存放，以便需要時(shí)能夠及時(shí)找到③對(duì)部分事宜進(jìn)行登記備忘，供以后對(duì)照④與分公司同事積極探討造價(jià)控制、合同管理、資料管理等內(nèi)容。通過(guò)討論既增進(jìn)了同事間的友情，又提高了自身能力⑤主動(dòng)與同事交流，熱情幫助他人。

二、努力的方向

1、考慮到在建筑施工單位女同志的工作范圍有限，所以更需要給自身充電，著重向投標(biāo)方向努力，積累投標(biāo)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取達(dá)到工作年限要求時(shí)，順利通過(guò)全國(guó)造成價(jià)工程師執(zhí)業(yè)資格考試，充分利用通過(guò)全國(guó)造價(jià)工程師執(zhí)業(yè)資格考試的優(yōu)勢(shì)及以往的工作經(jīng)驗(yàn)，積極主動(dòng)接觸各種相關(guān)業(yè)務(wù)，提高自身的實(shí)際操作能力，有可能的話能夠?yàn)楣驹谕稑?biāo)談判時(shí)奉獻(xiàn)力量，為公司的品牌建設(shè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、積極參加證書考核，鉆研專業(yè)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水準(zhǔn);

3、發(fā)揮黨員的模范帶頭作用，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。

通過(guò)總結(jié)一年來(lái)的工作，我雖然個(gè)人認(rèn)為取得了一點(diǎn)成績(jī)，但離領(lǐng)導(dǎo)的要求尚有一定差距。找出工作中的不足，以便在以后的工作中加以克服，同時(shí)還需要多看書，認(rèn)真學(xué)習(xí)好規(guī)范規(guī)程及有關(guān)文件資料，掌握好專業(yè)知識(shí)，提高自己的工作能力，加強(qiáng)工作責(zé)任感，及時(shí)做好個(gè)人的各項(xiàng)工作。

總之，在今后的工作中，我將不斷的總結(jié)與反省，不斷地鞭策自己并充實(shí)能量，提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)時(shí)代和企業(yè)的發(fā)展，與公司共同進(jìn)步、共同成長(zhǎng)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

7 2017 兒科個(gè)人總結(jié)范文開(kāi)頭

**年兒科個(gè)人工作總結(jié)開(kāi)頭 **年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開(kāi)放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

一、堅(jiān)持 以患者為中心 的服務(wù)理念，切實(shí)把 以患者為中心 印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

二、狠抓 醫(yī)療質(zhì)量 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開(kāi)展科研，爭(zhēng)取出成果。

五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。12

內(nèi)容。

2 7 2017 兒科年度個(gè)人工作總結(jié)范文

**年兒科年終個(gè)人總結(jié)怎么寫 一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)

一、政治思想方面：

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)^v^理論和** 三個(gè)代表 精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立 一切為病員服務(wù) 的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用 八榮八恥 的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)。積極參加一切政治活動(dòng)。

在今年 汶川地震后， 全院醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)團(tuán)黨委的號(hào)召， 一方有難， 八方支援， 積極捐款捐物， 奉獻(xiàn)自己的愛(ài)心。

以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨， 全心全意為人民服務(wù)。

二、強(qiáng)化科室人員職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：

在每個(gè)工作人員中樹立視患者為親人， 一切為了患者的服務(wù)思想。

采取各種形式強(qiáng)化職工的職業(yè)道德教育， 不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高。

改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)， 改善服務(wù)態(tài)度， 提高服務(wù)水平。

為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)， 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念， 在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)， 認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度， 對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者， 上報(bào)院辦予以處理。

要求科室工作人員主動(dòng)為病人服務(wù)， 幫助病人解決困難， 將病人滿意度列為科室工作人員考核的內(nèi)容之一， 努力改變 臉難看 、 惜話如金 的現(xiàn)象。

為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣， 要求醫(yī)護(hù)人員向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾， 自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的影響。

三、以醫(yī)療為中心， 努力完成科室各項(xiàng)工作。

加強(qiáng)行政管理，完善規(guī)章制度， 提高辦事效率。

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際， 對(duì)科室原有的各項(xiàng)工作制度和各類工作人員職責(zé)加

3 強(qiáng)學(xué)習(xí)， 使科室各項(xiàng)管理工作有法可依， 規(guī)范進(jìn)行。

同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)， 是工作人員熟悉掌握科室各項(xiàng)管理制度， 并能正確使用和執(zhí)行， 一切按規(guī)定辦事， 克服人為因素， 提高工作效率。

加強(qiáng)醫(yī)療管理， 健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程， 狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作， 重點(diǎn)抓好病歷書寫質(zhì)量， 處方質(zhì)量， 各類檢查書寫質(zhì)量， 查對(duì)制度， 醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會(huì)診制度， 環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實(shí)。

進(jìn)一步狠抓 三基訓(xùn)練 ， 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制， 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。

科室充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織的作用， 在認(rèn)真做好科室日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上， 定期對(duì)各醫(yī)生的規(guī)范操作和病歷等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)， 并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

抓好急診、輸血、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過(guò)程的管理， 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)， 規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。

要認(rèn)真執(zhí)行病人知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、危重病人通知單等， 尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)， 避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

提高服務(wù)意識(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便攜和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)。

繼續(xù)開(kāi)展 滿意服務(wù)， 從我做起 ， 實(shí)施 首問(wèn)負(fù)責(zé)制 ， 杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。

主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督， 合理檢查，合理診斷， 合理用藥。

對(duì)病人合理施治、合理用藥， 杜絕大處方， 抑制藥品費(fèi)用增長(zhǎng) ，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

全年共收治病人**人次，床位使用率*%。

搶救危重病人*次， 手術(shù)*人次， 平產(chǎn)接生*人次。

平均住院天數(shù) *天。

四、存在問(wèn)題

1、由于新進(jìn)人員較多，醫(yī)療技術(shù)水平有待提高。

2、認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和 三基 培訓(xùn)

4 五、改進(jìn)的措施

1、加快業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及臨床進(jìn)修人員，提高我院醫(yī)療技術(shù)。

2、 嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。

3、 加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診制度。

一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

六、今后的工作思路

1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、積極開(kāi)展的院內(nèi)病例大討論的活動(dòng)。

3、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。

4、加強(qiáng)了科普宣傳力度，針對(duì)常見(jiàn)多發(fā)病。12

內(nèi)容。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)院質(zhì)控辦工作總結(jié)

院質(zhì)控辦工作總結(jié)

新年伊始，歲律更新，我們滿懷豪情的跨入2010年。

剛剛過(guò)去的2009年，是極不平凡的一年。我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，院領(lǐng)導(dǎo)班子始終以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)，堅(jiān)持治病救人的根本宗旨，和全院廣大職工同心協(xié)力、真抓實(shí)干、努力拼搏，全面完成了區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。全年診療230688人次，其中門診接診174614人次，健康體檢19162人次，急診科接診病人38912人次，出診673人次，全年共收治住院患者12180人次，完成各類外科手術(shù)及介入手術(shù)2903例，取得了較好的成績(jī)。回顧一年來(lái)的工作，我們主要取得以下六方面的成效。

一、以學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，全院職工的工作作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。

一年來(lái)，院黨總支始終把學(xué)習(xí)教育作為提高職工素質(zhì)的重要措施來(lái)抓，以開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為動(dòng)力，在提高政治理論水平上和用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作實(shí)踐上下功夫，不斷把活動(dòng)引向深入。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，開(kāi)展心得交流、專題調(diào)研、醫(yī)療技術(shù)交流、護(hù)理技術(shù)比武等一系列豐富多彩的活動(dòng)。全院職工每人學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)20學(xué)時(shí)，人均撰寫學(xué)習(xí)筆記一萬(wàn)字、心得體會(huì)1篇。重點(diǎn)開(kāi)展了六項(xiàng)活動(dòng)：一是開(kāi)展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)用好現(xiàn)有人才、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、引進(jìn)急需人才的思路，組織人員到上海、蘭州、西安等地參加學(xué)術(shù)交流會(huì)9次，到廣州解放軍4

58、181兩所醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等方式開(kāi)展調(diào)研，充分聽(tīng)取和吸收社會(huì)各方的意見(jiàn)或建議，完成了調(diào)研報(bào)告。三是加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，提高了技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。五是開(kāi)展“扶貧幫困，送醫(yī)下鄉(xiāng)，健康教育”等獻(xiàn)愛(ài)心幫扶活動(dòng)。六是積極開(kāi)展社會(huì)調(diào)查和滿意度測(cè)評(píng)活動(dòng)，發(fā)放《門診病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》、《住院病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》、《社會(huì)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》共300份，調(diào)查結(jié)果滿意率為95%。

在開(kāi)展工作作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，對(duì)工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個(gè)方面的問(wèn)題，院總支非常重視，分工負(fù)責(zé)，由各分管院長(zhǎng)牽頭組成督察小組，按各自的任務(wù)，深入各科室，深入病人中廣泛了解，聽(tīng)取廣大患者對(duì)醫(yī)院、科室及醫(yī)護(hù)人員在工作作風(fēng)、診療過(guò)程、藥品收費(fèi)

等方面的問(wèn)題、意見(jiàn)，將反映的問(wèn)題調(diào)查核實(shí)，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實(shí)。

通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和干部工作作風(fēng)整頓活動(dòng)，全院黨員干部職工對(duì)方針政策學(xué)習(xí)有了明確的認(rèn)識(shí)，政策理論水平和工作技能得到了提高，推動(dòng)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

二、以規(guī)范管理為基礎(chǔ)，落實(shí)崗位責(zé)任制，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

醫(yī)院始終把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，逐級(jí)落實(shí)崗位責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)了“三高一低”的工作目標(biāo)。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低。

（一）、狠抓醫(yī)療安全顯成效。在醫(yī)療安全工作上，各科室都按照醫(yī)院安全制度規(guī)范操作。醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療安全評(píng)議制度》，組織全院每月召開(kāi)一次醫(yī)療安全分析會(huì)議，查找問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，正確引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員與患者之間彼此溝通理解，營(yíng)造文明和諧的工作氛圍。質(zhì)控科堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，努力完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。依據(jù)《病歷書寫規(guī)范》、《甘肅省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際。一是制定了《環(huán)節(jié)病歷考核方案》，使環(huán)節(jié)病歷考核條理化、細(xì)則化，使獎(jiǎng)勵(lì)及處罰均有據(jù)可依、有章可循;二是制定了《會(huì)診醫(yī)師名錄》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《病歷借閱管理規(guī)定》。從院內(nèi)會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、歸檔病歷借閱等方面著手，防范醫(yī)療安全漏洞的出現(xiàn)。三是對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、重大手術(shù)術(shù)前審批報(bào)告制度、科主任查房制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、臨床抗菌藥物應(yīng)用管理制度等核心制度執(zhí)行情況每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，從病歷質(zhì)量、落實(shí)記錄兩方面進(jìn)行督導(dǎo)。全年抽查輔助檢查申請(qǐng)單共8種2000余份，通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)控和管理，醫(yī)療糾紛較去年有明顯的下降。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作，感染科每月定期或不定期對(duì)全院消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科的高壓滅菌器的滅菌效能進(jìn)行生物學(xué)、化學(xué)、物理等效果監(jiān)測(cè)。每月定期對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室的滅菌物品、內(nèi)窺鏡室的內(nèi)鏡鏡腔、活檢鉗等進(jìn)行監(jiān)測(cè)及不定期抽檢。對(duì)使用中的含氯消毒劑濃度每日監(jiān)測(cè)、滅菌劑每周監(jiān)測(cè)，定期對(duì)全院使用的一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行抽查審核。為了合理應(yīng)用抗菌素、降低藥品使用率，組織全院職工進(jìn)行感染知識(shí)考試一次。以上措施以確保醫(yī)療工作安全。

（二）、提升業(yè)務(wù)水平上臺(tái)階。為了更進(jìn)一步的提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)，醫(yī)院推薦醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，有上進(jìn)心的中青年業(yè)務(wù)

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心20___年度在市衛(wèi)計(jì)委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持參與下，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)針對(duì)本中心在加大血液安全管理，提高臨床輸血水平，強(qiáng)化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下：

一、20___年重點(diǎn)工作完成情況

(一)完善中心組織建設(shè)，規(guī)范制度管理。

1、本中心在市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在20___年初對(duì)本中心專家組進(jìn)行調(diào)整。分別通過(guò)召開(kāi)中心人員調(diào)整籌備會(huì)和質(zhì)控中心首次會(huì)議，確定了主任、副主任人選和專家組成員;確定了對(duì)中心工作制度的完善意見(jiàn);并對(duì)質(zhì)控活動(dòng)頻次、方式、經(jīng)費(fèi)保障以及制度的有效執(zhí)行進(jìn)行了商榷。

2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個(gè)章節(jié)對(duì)中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開(kāi)展進(jìn)行了規(guī)定。強(qiáng)調(diào)了本中心的核心任務(wù)：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作，持續(xù)不斷改進(jìn)我市臨床輸血服務(wù)水平，努力促進(jìn)我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開(kāi)的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會(huì)議上進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

3、發(fā)揮成員參與機(jī)制：中心充分聽(tīng)取成員建議，通過(guò)會(huì)議討論和溝通的方式，改進(jìn)管理方式，確定中心任務(wù)，討論監(jiān)督機(jī)制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進(jìn)。

(二)推進(jìn)中心運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化人員專業(yè)培訓(xùn)。

1、8月5日，質(zhì)控中心召開(kāi)了20___年度首次培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)了各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委、二級(jí)以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參會(huì)，省血管中心、市衛(wèi)計(jì)委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會(huì)議，并邀請(qǐng)了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢(shì)、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實(shí)施以及臨床輸血專項(xiàng)督查內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全員培訓(xùn)。

2、9月19日上午，召開(kāi)20___年臨床輸血專項(xiàng)督查專家集中培訓(xùn)會(huì)議，重點(diǎn)學(xué)習(xí)血液安全專項(xiàng)督查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對(duì)20___年度血液專項(xiàng)督查相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行部署安排。

(三)加強(qiáng)中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。

1、開(kāi)展20___年臨床輸血專項(xiàng)督導(dǎo)檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，組織了以市衛(wèi)計(jì)委黨組成員副主任王建玲為組長(zhǎng)、市衛(wèi)計(jì)委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長(zhǎng)熊棟林為副組長(zhǎng)的專家隊(duì)伍共16名，分為三組，對(duì)全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實(shí)驗(yàn)室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫(kù)及可追溯性控制情況等。通過(guò)為期一周的督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程中存在的安全隱患，就全員培訓(xùn)落實(shí)、血液庫(kù)存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責(zé)履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對(duì)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科/血庫(kù)提出整改意見(jiàn)200余項(xiàng)。對(duì)不宜開(kāi)展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停該機(jī)構(gòu)的臨床輸血工作，對(duì)一家設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停儲(chǔ)血點(diǎn)業(yè)務(wù)。對(duì)存在問(wèn)題的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了整改建議。

2、11月17日，市衛(wèi)計(jì)委組織召開(kāi)了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報(bào)會(huì)議，市衛(wèi)計(jì)委分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會(huì)。會(huì)議通報(bào)了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及接受督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照通報(bào)內(nèi)容落實(shí)整改，強(qiáng)化監(jiān)管，確保我市血液安全，保障采供血各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。

二、20___年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實(shí)際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，從輸血科/血庫(kù)的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過(guò)程控制等方面進(jìn)行建標(biāo)立制，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程有章可循。

2、擬召開(kāi)20___年度臨床輸血工作會(huì)議，邀請(qǐng)臨床輸血界專家進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。

3、開(kāi)展20___年度臨床輸血專項(xiàng)督查，對(duì)20___年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對(duì)臨床輸血服務(wù)過(guò)程進(jìn)行核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平。

4、完成市衛(wèi)計(jì)委交待的其他工作任務(wù)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

一、 新聞圖片

2012年度病歷評(píng)比情況通報(bào)榮譽(yù)榜：@@@人民醫(yī)院入院記錄中有患者或家屬簽名， 特受晉中市衛(wèi)生局通報(bào)表?yè)P(yáng)。神經(jīng)外科趙衛(wèi)東參評(píng)病歷獲評(píng)甲級(jí)；普外科聶錦峰參評(píng)病歷獲評(píng)乙級(jí)。

4月 問(wèn)題反饋及整改反饋：1、 器械維修本和交接班本雙簽字本全院應(yīng)統(tǒng)一格式書寫。2、 認(rèn)真貫徹三級(jí)/二級(jí)醫(yī) 師查房制度，做好科室二級(jí)質(zhì)控。3、 重視“危急值” 報(bào)告， 處理， 記錄等。做好危重病人床旁交接班， 保證質(zhì)量安全。整改情況：1、 “危急值” 登記本有些科室執(zhí)行的不規(guī)范， 不能追蹤“危急值” 的處理結(jié)果。

2、 病歷書寫仍然存在錯(cuò)別字 ， 希望臨床醫(yī)師引 起重視。3、 交接班本各科都進(jìn)行了 完善， 雙簽字。

上月 問(wèn)題整改情況1、 “危急值” 登記本有些科室執(zhí)行的不規(guī)范， 不能追蹤“危急值” 的處理結(jié)果；2、 病歷書寫仍然存在錯(cuò)別字 ， 希望臨床醫(yī)師引 起重視；3、 交接班本各科都進(jìn)行了 完善， 雙簽字。4、 有些科室至今未建立疑難危重病例討論本、 術(shù)前討論、 死亡討論、 危重病例搶救記錄本， 有些科室建立了 疑難危重病

例討論本， 卻沒(méi)有活動(dòng)記錄。

希望各科盡快把2012年至今所有病例從病歷中打出編冊(cè)。5、 醫(yī)技科室存在“危急值” 登記本建立不完善， 需完善科研教學(xué)記錄本并開(kāi)展活動(dòng)， 落實(shí)十五項(xiàng)核心制度。6、 有些臨床科室醫(yī)療質(zhì)控記錄簡(jiǎn) 單，科研教學(xué)未活動(dòng)無(wú)記錄。

5月 份醫(yī)療組質(zhì)控考核主要內(nèi)容抽查首診負(fù) 責(zé)制和醫(yī)患溝通制度（背誦）查看各種制度、 規(guī)范和流程的完善情況科室內(nèi) 存在的醫(yī)療安全隱患（在崗 情況）查看科室科研教學(xué)活動(dòng)情況（要有記錄）上月 問(wèn)題的整改情況（完善各種登記本、 “危急值” 本、 疑難病例討論記錄等）5月 份追蹤的問(wèn)題：1、 臨床醫(yī)技醫(yī)師首診負(fù) 責(zé)制的知曉情況。2、 各種記錄本完善情況， 各科需要完善教學(xué)計(jì)劃及記錄。

3、 重視“危急值” 報(bào)告， 處理， 記錄等； 做好危重病人床旁交接班， 保證質(zhì)量安全。4、 現(xiàn)政病歷及時(shí)完成， 提高病歷書寫的內(nèi) 涵， 病歷中存在小問(wèn)題的改進(jìn)。

本月 醫(yī)療質(zhì)量巡查的問(wèn)題普外科五官科婦產(chǎn)科骨科神經(jīng)外科

①157161 膽囊結(jié)石：

急性膽囊炎 急性腹膜炎 從入院到術(shù)前、 術(shù)后住院近一周無(wú)上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)及記錄。② 157283 膽囊結(jié)石伴膽囊炎急性發(fā)作：前及術(shù)后無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及記錄。③ 157193 腹股溝疝：

術(shù)后查房病程內(nèi) 容有上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)，但無(wú)上級(jí)查房標(biāo)題及上級(jí)醫(yī)師簽字條目 。④ 156733 膽管癌晚期：

首次病程中無(wú)明確診斷依據(jù)（膽管癌晚期）

； 病程書寫不及時(shí)（5月 7日 至5月 16日 病程記錄未提交）

。⑤ 157137

不全腸梗阻：

主要診斷選擇錯(cuò)誤（不全腸梗阻應(yīng)為普外科第一診斷）

。⑥ 157278 膽囊炎：

病歷書寫規(guī)范認(rèn)真， 尤其是癥狀、 體征描述應(yīng)作為普外科年輕醫(yī)師的榜樣。⑦157161 膽結(jié)石 膽囊炎：

病歷書寫中存在錯(cuò)別字（腹部叩診呈故音）

。⑧157102 肝癌骨轉(zhuǎn)移：

主訴描寫缺陷（尿血2次、 右側(cè)胸部3月 ）

； 現(xiàn)病史描述缺陷（現(xiàn)病史中中醫(yī)院診斷結(jié)果留空未填）

； 診斷與主訴不符（尿血）

；診斷“肝癌骨轉(zhuǎn)移” 有缺陷。5月 16日 急診手術(shù)， 術(shù)返 回

① 157218 右眼老年性白內(nèi) 障、 原發(fā)性高血壓：落實(shí)到位； 病程記錄詳細(xì)； 病歷書寫完善。②156805 右上眼瞼裂傷 醫(yī)患溝通中告知的腦血管意外存在錯(cuò)別字（“意” 寫成“異” ）

。③157296

化驗(yàn)單（傳染病系 列）

報(bào)告hbeab(+)hbcab(+)但病歷診斷中未寫乙肝病毒攜帶者;化驗(yàn)血糖升高也未做分析和處理。④157221 右眼老年性白內(nèi) 障：

術(shù)者為外請(qǐng)專家（成霄黎主任醫(yī)師）

該病歷中各項(xiàng)記錄均未記錄該專家， 手術(shù)記錄術(shù)者為王耀升副主任醫(yī)師， 前后矛盾。⑤157128

右眼眶骨折術(shù)后：

未見(jiàn)明顯問(wèn)題存在。⑥157204 左眼瞼內(nèi) 翻：

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)為了更好地開(kāi)展寧波市醫(yī)院藥事管理工作，加強(qiáng)我市的醫(yī)院藥事管理，進(jìn)一步提高我市醫(yī)院藥劑科的管理水*，總結(jié)過(guò)去，展望未來(lái)，市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心于2015年1月14日在寧波凱洲皇冠假日酒店召開(kāi)了2010年度寧波市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心工作總結(jié)會(huì)議，共有來(lái)自寧波地區(qū)28家二甲級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科主任及省崗位技能競(jìng)賽選手共計(jì)47人參加了本次會(huì)議。

會(huì)議由寧波市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心宋前流副主委主持，由于中心主任徐赤裔院長(zhǎng)臨時(shí)有要事到杭州不能出席，中心常務(wù)副主任吳翠莉代讀了徐院長(zhǎng)的來(lái)信，信中徐院長(zhǎng)首先感謝各位主任在2010年對(duì)中心工作的支持與配合，同時(shí)表達(dá)了不能參加會(huì)議的歉意，徐院長(zhǎng)肯定了中心2010年所取得的成績(jī)，并為2015年的工作提出了三項(xiàng)工作重點(diǎn)。

根據(jù)會(huì)議議程，首先，頒發(fā)了2010年寧波市醫(yī)院藥事質(zhì)控考核獎(jiǎng)，各單位均獲得了不同的獎(jiǎng)項(xiàng)。接著，為省藥學(xué)崗位技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)選手頒發(fā)了獎(jiǎng)勵(lì)。

會(huì)議第二議程：應(yīng)寧波市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心吳翠莉常務(wù)副主任的邀請(qǐng)，浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心主任、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科張幸國(guó)主任在會(huì)上作了《藥學(xué)部(臨床藥學(xué))學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的思考》專題講座，張主任從自己醫(yī)院申報(bào)臨床藥學(xué)重點(diǎn)專科的具體情況著手，介紹了2010年國(guó)家臨床重點(diǎn)學(xué)科-藥學(xué)部(臨床藥學(xué))專科建設(shè)的具體要點(diǎn)、臨床藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審動(dòng)態(tài)等內(nèi)容，給在座的各位主任提供了藥學(xué)發(fā)展及建設(shè)的新動(dòng)態(tài)，為今后藥學(xué)工作的開(kāi)展指明了方向。

會(huì)議第三議程：中心常務(wù)副主任吳翠莉主任作了“寧波市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心2010年工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃報(bào)告”，吳主任將中心2010年的工作內(nèi)容向在座的各位藥劑科主任進(jìn)行了總結(jié)匯報(bào)，同時(shí)肯定了所取得的成績(jī)及指出了工作中的不足之處，并提出了中心在2015年的工作重點(diǎn)及即將開(kāi)展的工作計(jì)劃。

會(huì)議第四議程：中心邀請(qǐng)了2010年申報(bào)“三甲醫(yī)院”的各位主任介紹“三甲評(píng)審”體會(huì)，會(huì)上寧波市第二醫(yī)院藥劑科戴幼琴主任、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院藥劑科吳光亮主任、寧波市第一醫(yī)院藥劑科徐萍主任、寧大附院藥劑科楊青雅主任及黃善定主任藥師分別從自己工作中的體會(huì)出發(fā)，從不同角度介紹了“三甲評(píng)審”工作中的重點(diǎn)、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，本次活動(dòng)為參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的藥劑科主任之間搭起了交流*臺(tái)，為即將參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的藥劑科主任提供了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

最后，宋前流副主委熱情洋溢的會(huì)議總結(jié)為2010年的中心工作劃上了圓滿的句號(hào)。我們有理由相信，在不久的將來(lái)，寧波市醫(yī)院藥事管理工作一定會(huì)有個(gè)跨越式的發(fā)展，取得更加輝煌的成果。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20___年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20___年度的工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面：

遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的`完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

在即將迎來(lái)的20___年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水*都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說(shuō)有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下：

因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過(guò)的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說(shuō)過(guò)的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來(lái)度過(guò)的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。

俗話說(shuō)活到老學(xué)到老，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過(guò)了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬(wàn)無(wú)一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來(lái)下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。

用如履薄冰，來(lái)形容我的工作心態(tài)絲毫不為過(guò)，對(duì)待每個(gè)患者的x光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝溃η笤诩夹g(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃?低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。

為了提高自己的業(yè)務(wù)水*，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬(wàn)縷的區(qū)別，很多時(shí)候面對(duì)新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會(huì)診大家的意見(jiàn)也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開(kāi)心中疑團(tuán)，回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解，或許覺(jué)得討教的行為不光彩吧，但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無(wú)知才是可恥的，求知無(wú)罪。

在不斷的走、看、求教的過(guò)程中，讓我清醒認(rèn)識(shí)到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問(wèn)題，急待解決：

1、客觀上

設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的cr片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢?jiàn)，漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們xx醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

2、主觀上

科室成員水*不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。

首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過(guò)各種活動(dòng)，聽(tīng)講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問(wèn)題，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開(kāi)設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。

再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍。

最后，個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出以病人為中心的服務(wù)宗旨。

總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20xx年里所有的榮耀不會(huì)褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，xx醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成；經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)，醫(yī)院科室年終工作總結(jié)。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.一年來(lái)，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水*。

年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水*，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水*

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)a,我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水*不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,我院大力對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才。強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。

三.不足之處

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、^v^精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷^v^還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水*仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長(zhǎng)已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

20xx年xx月xx號(hào)

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間就過(guò)去了，我來(lái)到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的護(hù)士天職，腳踏實(shí)地地做好自己負(fù)責(zé)的護(hù)理工作，并且認(rèn)真完成了本年度計(jì)劃的工作任務(wù)和目標(biāo)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問(wèn)題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

收款室在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體同志共同努力，在20xx年度中，以扎實(shí)的工作作風(fēng)，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展添磚加瓦，奉獻(xiàn)力量，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，在*凡的工作中取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將xx年度工作總結(jié)如下。

一、在本年度中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以本著院興我興，院恥我恥的原則，努力樹立醫(yī)院良好形象，熱愛(ài)工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少出錯(cuò)率。

二、在與醫(yī)保辦同志合作辦公中，本人嚴(yán)格按規(guī)定與醫(yī)保辦同志一起完善好相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。按照新農(nóng)合政策，耐心給病人解釋好，服務(wù)好病人。

三、努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。

在即將到來(lái)的xx年里，本人在xx年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁，并制定如下工作計(jì)劃：

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公*調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問(wèn)題上嚴(yán)格把好關(guān)，堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理，由此給患者帶來(lái)不便的現(xiàn)象。

收款室的工作相對(duì)于其他科室可能簡(jiǎn)單了許多，無(wú)外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡(jiǎn)單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，科室工作無(wú)小事，于細(xì)微處見(jiàn)真功。透過(guò)收費(fèi)處這小小的窗口，我們首當(dāng)其沖，代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過(guò)我們的工作，首先搭建起來(lái)醫(yī)患之間健康溝通，交流的*臺(tái)。

因此，要樹立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，幾年來(lái)我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來(lái)越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來(lái)負(fù)面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。

二是要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少差錯(cuò)率。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對(duì)病號(hào)集中，程序復(fù)雜時(shí)，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細(xì)致，不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思，又要注意說(shuō)話的口氣和語(yǔ)調(diào)，既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤，又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩，既要大方得體，又要堅(jiān)持原則。

接下來(lái)的工作中，在做好計(jì)劃內(nèi)工作的同時(shí)，也應(yīng)做好計(jì)劃外的工作，讓自己的工作成績(jī)?cè)偕吓_(tái)階。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

在質(zhì)量崗位工作近一年，經(jīng)歷了從陌生到獨(dú)立工作思路形成階段，現(xiàn)結(jié)合自身參與的實(shí)際工作將這階段的得與失總結(jié)如下：

首先現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量管理工作要從幾個(gè)方面開(kāi)展：人，機(jī)，料，法，環(huán)，測(cè)。

人 主要重點(diǎn)放在現(xiàn)場(chǎng)員工質(zhì)量意識(shí)的提高，操作技能熟練程度，是否遵守作業(yè)指導(dǎo)書的要求。主要體現(xiàn)在員工是否意識(shí)到本工序質(zhì)量特性對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響程度，是否按照工藝要求進(jìn)行操作與發(fā)生不良情況下的應(yīng)對(duì)，是否能夠?qū)Ρ竟ば虺善穼?shí)行首檢，自檢，互檢保證檢測(cè)頻度與準(zhǔn)確性。

機(jī) 現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備狀態(tài)如何，能否保證我們的質(zhì)量要求。設(shè)備精度，模具精度，刀具精度，設(shè)備的調(diào)整頻度及保養(yǎng)情況。保持設(shè)備在最適合的工況下工作。

料 確認(rèn)我們現(xiàn)場(chǎng)使用的原材料是否符合我們的加工要求，一些委外加工有缺陷的零部件對(duì)我們后續(xù)生產(chǎn)造成什么后果，也就是說(shuō)發(fā)生批量不良后通過(guò)分析確認(rèn)是外協(xié)原因還是我們自己的原因，如果是外協(xié)的原因就要讓外協(xié)來(lái)挑選，返工或返修。總之力求使現(xiàn)場(chǎng)外協(xié)零部件零缺陷。

法 生產(chǎn)過(guò)程的工藝方法，工藝參數(shù)是否合理，在實(shí)踐中逐步對(duì)其優(yōu)化，并提出建議性措施。

測(cè) 現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量系統(tǒng)精度，能力如何，是否在受控狀態(tài)下。測(cè)量系統(tǒng)校準(zhǔn)周期與頻度是否合理及現(xiàn)場(chǎng)員工是否正確使用。

以上5m1e所涵蓋的所有內(nèi)容的工作輸入是每天的巡檢，工作輸出是巡檢記錄。巡檢過(guò)程中這些內(nèi)容是主要關(guān)注點(diǎn)

巡檢是我日常工作的重點(diǎn)，要達(dá)到此項(xiàng)工作的成效認(rèn)識(shí)到敏銳的洞察力是必不可少的能力。這就要求自己時(shí)刻把能引起質(zhì)量問(wèn)題的不符合與體系，程序文件，指導(dǎo)書等規(guī)定的不符合在腦海里形成基本的框架并深知每項(xiàng)不符合所能引起的后果。這其實(shí)就是質(zhì)量意識(shí)，有這樣的意識(shí)就會(huì)使自己在很自然的情況下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的采取措施。另外洞察力還取決于潛在隱患的發(fā)現(xiàn)，在還沒(méi)有發(fā)生時(shí)就能采取有效的措施避免它。(預(yù)防)

其次，質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查與整改建議也是我的一項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)參與了幾次現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)品，客戶返品質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查工作，理順了調(diào)查質(zhì)量問(wèn)題的方法與步驟。運(yùn)用qc7手法等質(zhì)量工具對(duì)各個(gè)因素進(jìn)行總體分析排查，確定關(guān)鍵原因所在。在明確原因后制定出合理的糾正措施并進(jìn)行后續(xù)的跟蹤驗(yàn)證以防止其再發(fā)生。而這就要求自己要有很強(qiáng)的邏輯思維和分析推理能力。當(dāng)然這是建立在扎實(shí)過(guò)硬的產(chǎn)品工藝知識(shí)，制造流程工藝知識(shí)及產(chǎn)品的性能構(gòu)造知識(shí)基礎(chǔ)之上的并能熟練運(yùn)用質(zhì)量工具，只有這樣才能對(duì)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)分析，抓住關(guān)鍵問(wèn)題所在制定出永久有效的糾正措施。(糾正，改善)

此外，在日常工作中我認(rèn)識(shí)到作為一名質(zhì)量人員堅(jiān)持原則的重要性，在與其他部門開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，要就實(shí)反應(yīng)問(wèn)題、以數(shù)據(jù)為依據(jù)處理問(wèn)題，不會(huì)因來(lái)自于上司、同事等外部壓力，而改變自己的結(jié)論或做出不符合正確要求的決定。比如，一些由于外協(xié)不良而判廢的處理，生產(chǎn)線不符合而停產(chǎn)判定等，拋開(kāi)壓力等外界因素理想情況下應(yīng)該以質(zhì)量為重，判定不符合的問(wèn)題就不能妥協(xié)。因?yàn)槲业墓ぷ骶褪桥c不符合要求的產(chǎn)品，現(xiàn)象打交道，如果不能堅(jiān)持原則，則問(wèn)題難于得到糾正、我們就無(wú)法樹立應(yīng)有的威信，進(jìn)而使我們的監(jiān)督形同虛設(shè)。從另個(gè)角度來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持自己的原則，就能為以后的質(zhì)量控制，質(zhì)量改善工作打下了基礎(chǔ)。

除了上述在工作中所必須具備的能力，溝通協(xié)調(diào)的及時(shí)性也是相當(dāng)必要的。通過(guò)這段時(shí)間的工作實(shí)踐，逐步意識(shí)到質(zhì)量管理工作似乎依附在其他工作之上而側(cè)重于有效溝通的管理工作，質(zhì)量管理需要有效的平臺(tái)做為基本，而平臺(tái)中最關(guān)鍵的就是“人與人之間的信息交流”

。如果沒(méi)有有效的溝通與協(xié)調(diào)，問(wèn)題不能及時(shí)的傳達(dá)，進(jìn)而就會(huì)對(duì)日常的各種質(zhì)量問(wèn)題點(diǎn)失去控制，現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況不能第一時(shí)間掌握這樣就拖延了我們處理問(wèn)題的時(shí)間增加了不必要的質(zhì)量成本損失。

上述是我對(duì)工作的認(rèn)識(shí)與完成工作所需的必要能力的闡述，以下是工作中存在的不足和未來(lái)一年工作規(guī)劃：

1，有時(shí)工作沒(méi)有很好的條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)，可能是現(xiàn)場(chǎng)的工作很雜而不能抓到工作的重點(diǎn)，但這不是借口，只有一步一步的把固定工作作好并對(duì)其他一些雜項(xiàng)工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會(huì)有工作問(wèn)題的遺漏。

2，一些需要溝通解決的問(wèn)題處理不及時(shí)，包括外協(xié)不良的傳達(dá)，現(xiàn)場(chǎng)不符合的指正與確認(rèn)等。這也是溝通能力的體現(xiàn)雖然認(rèn)識(shí)到溝通的重要性但是在具體的工作中由于一些因素的干擾，但溝通就是溝通只要及時(shí)的溝通有的問(wèn)題就能順利解決。

3，工作沒(méi)有了創(chuàng)新性，創(chuàng)新上其實(shí)就是主觀能動(dòng)的體現(xiàn)。也許是經(jīng)驗(yàn)的不足很多問(wèn)題不能想的很周全，對(duì)自己的工作沒(méi)有主動(dòng)改善的想法不知道該從何處著手開(kāi)展工作。其實(shí)這需要一定時(shí)間的積累，逐步完善自己的工作思路。

4，產(chǎn)品工藝知識(shí)了解還不夠透徹，遇到問(wèn)題不能及時(shí)的作出判斷。雖然自己在工藝知識(shí)方面也積累一定的經(jīng)驗(yàn)但需要要加強(qiáng)的還很多，產(chǎn)品工藝的學(xué)習(xí)也是我以后工作的重點(diǎn)只有這樣才能準(zhǔn)確的分析問(wèn)題所在。

5，一些相關(guān)工作的管理辦法，管理方式的欠缺。這也是自己最弱的一項(xiàng)，需要對(duì)一切接觸到的管理辦法與方式進(jìn)行反思，明確這些方式方法的目的與合理性結(jié)合自身的實(shí)際工作來(lái)理解與完善

6，體系，程序文件等標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的匱乏。需要熟悉每項(xiàng)工作內(nèi)容在體系和程序文件中出處，并理解為什么這樣規(guī)定等。

7，質(zhì)量管理理論知識(shí)強(qiáng)化，因?yàn)橹挥袕?qiáng)有力的理論做為依據(jù)才能順暢的完成工作，準(zhǔn)備報(bào)考質(zhì)量工程師考試來(lái)強(qiáng)化自己的理論知識(shí)。

8，現(xiàn)有工作積累的鞏固與完善，繼續(xù)加強(qiáng)前面所述能力的鍛煉讓自己逐步的完善提高。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任、護(hù)士長(zhǎng)的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、進(jìn)一步建立健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，規(guī)范了大家的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

2、為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、各項(xiàng)治療操作規(guī)范等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過(guò)*時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加早交辦就存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提升科室工作人員的業(yè)務(wù)水*，督促大家按時(shí)參加科室內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提升個(gè)人素養(yǎng)。

4、堅(jiān)持“以病人為中心”的原則，優(yōu)質(zhì)服務(wù)于患者，醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服質(zhì)量，使來(lái)院就診滿人抱著希望而來(lái)，滿意而歸，每一位醫(yī)務(wù)人員以方便人為己任，急病人之所急，想病人之所想，全方面的方便病人，通過(guò)全員的兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

5、20xx年我們的隊(duì)伍壯大了，總體效益呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，個(gè)別科室的床旁治療項(xiàng)目增加，在全方位滿足的病患的同時(shí)也提高了我們的整體效益。

1、床旁康復(fù)理療工作繁忙，工作千頭萬(wàn)緒，常常不是我要做什么事，多半是要我做什么沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)已常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水*及工作能力。

3、個(gè)別人員仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改變這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、各項(xiàng)治療登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)，針對(duì)此情況下一步將健全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。

總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈的抓好管理，將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，使床旁康復(fù)理療*穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量，全面提高業(yè)務(wù)水*及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大員群眾。

今后，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一宗旨的大旗下，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行力，更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)效益，使科室發(fā)展的越來(lái)越好，為醫(yī)院獻(xiàn)出自己的一份力。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

我是，現(xiàn)在在xx項(xiàng)目質(zhì)檢科做質(zhì)檢員，主要負(fù)責(zé)對(duì)橋橋隊(duì)的施工進(jìn)行監(jiān)督及現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量進(jìn)行控制。20xx年是不尋常的一年，我們要在這一年努力努力再努力，建好，打個(gè)勝利仗，為以后在高速市場(chǎng)建立牢固的根基。在努力的同時(shí)，也要回顧過(guò)去一年里自己所做的工作以及對(duì)接下來(lái)這一年的工作進(jìn)行細(xì)心的安排，為自己的工作定下目標(biāo)，指明方向。

一、下面我就對(duì)我xx年的工作做以如下總結(jié)：

(一)、工作方面：

1、援建項(xiàng)目，第一次做質(zhì)檢員

xx年xx月xx日我被調(diào)到x項(xiàng)目質(zhì)檢科，由于以前一直在施工隊(duì)做一名測(cè)量員，所以對(duì)質(zhì)檢員應(yīng)該做的工作很不熟悉，開(kāi)始剛?cè)サ臅r(shí)候還不是很適應(yīng)，以前看過(guò)同時(shí)質(zhì)檢的都是每天上路上看著別人做，教外委施工隊(duì)施工技術(shù)，知道要做好這個(gè)職務(wù)就要技術(shù)過(guò)硬，所以開(kāi)始去的時(shí)候，都是白天在科長(zhǎng)王友的帶領(lǐng)下去現(xiàn)場(chǎng)幫著外委施工隊(duì)伍放樣，主要是橋梁、涵洞位置的放樣，晚上回到質(zhì)檢科在學(xué)習(xí)，熟悉圖紙、了解一些基本的技術(shù)規(guī)范，不懂得問(wèn)題再問(wèn)問(wèn)其他同事。在xx項(xiàng)目中我學(xué)會(huì)了萊卡全站儀的使用，讓我對(duì)測(cè)量施工放樣工作有了更深一步的了解，也第一次接觸了對(duì)中橋和小橋的放樣，第一次初步接觸到了路基交段的驗(yàn)收工作和橋、涵洞等等結(jié)構(gòu)物的施工過(guò)程。xx項(xiàng)目是個(gè)援建項(xiàng)目，由于工期較緊每個(gè)人每天都很緊張的工作著，后來(lái)由于工作需要我路上人員有限，我管理了一臺(tái)膠輪鎬頭機(jī)和鏈?zhǔn)礁泐^機(jī)處理路基的排水溝的巖層，地形山地較多，有些路段怕被鏈?zhǔn)礁泐^機(jī)壓壞，所以搞頭機(jī)時(shí)間上的使用和調(diào)配工作也很重要，在孔經(jīng)理和王友的指導(dǎo)下，使我能夠合理的安排它們。該用拖板車的時(shí)候用托板，路程計(jì)算哪個(gè)省錢用哪個(gè)，這樣也節(jié)約了成本。在xx項(xiàng)目中我還寫過(guò)內(nèi)業(yè)(如：排水溝和一些附屬構(gòu)造物等的資料)，知道寫內(nèi)業(yè)也很重要，要仔細(xì)的學(xué)習(xí)圖紙，根據(jù)圖紙來(lái)合理作業(yè)。在中期還和周利管理過(guò)橋，以及渡槽的施工，簡(jiǎn)單的學(xué)會(huì)了渡槽的施工工藝，橋的施工過(guò)程要注意每個(gè)細(xì)節(jié)，而渡槽就要與當(dāng)?shù)氐乃德?lián)系起來(lái)，要做到因地制宜，做好前期的準(zhǔn)備工作很重要。最后的半個(gè)多月在xx項(xiàng)目仍然是質(zhì)檢工作，主要是對(duì)標(biāo)尾土路肩的施工進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，幫助施工隊(duì)有效的做好工作，在土路肩施工過(guò)程中因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致在土路肩培土過(guò)程中出現(xiàn)寬度不一致、高低起伏等問(wèn)題，甚至重新去再做也沒(méi)做好，后來(lái)去另一段看曹師傅帶的那隊(duì)是如何做的，照著做的才使土路肩看著平順些;在土路肩的培土施工過(guò)程中還涉及到了土方量的調(diào)運(yùn)和計(jì)量，由于路工期緊都是路基成型一段，墊層就完成一段，隨即水泥混凝土和瀝青混凝土也跟著攤鋪，這樣對(duì)土石方的調(diào)運(yùn)工作就帶來(lái)的難度(取土的地方就在已攤鋪完黑色路面的右側(cè)塌方處)，為了節(jié)約成本避免弄到路上太多的泥土，就想到了讓施工隊(duì)和車隊(duì)都用小車，并且買些大的塑料布把路的一側(cè)鋪上車就停在塑料布上，這樣來(lái)保證路面盡量清潔。在xx項(xiàng)目雖然每天都很緊張，呆著些許的疲憊，但是每天都很充實(shí)，讓我學(xué)到了很多以前沒(méi)有接觸過(guò)的工作，讓我知道了原來(lái)我還有這么多的不足，在今后的工作中要更加勤奮踏實(shí)的學(xué)習(xí)。

2、xx項(xiàng)目創(chuàng)佳績(jī)

xx年xx月又來(lái)到x項(xiàng)目質(zhì)檢科，因?yàn)橹骶€橋和h匝道跨線橋同時(shí)開(kāi)工，我被分配到橋隊(duì)，這對(duì)于沒(méi)有接觸過(guò)現(xiàn)澆橋梁工作的我又是一次很大的考驗(yàn)。以前也從沒(méi)有過(guò)對(duì)橋的施工質(zhì)量檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，真是難上加難啊!還要從新開(kāi)始，學(xué)習(xí)圖紙，那圖紙到現(xiàn)場(chǎng)去和實(shí)際進(jìn)行比較，看到不懂的地方就去問(wèn)高余，給郝剛打電話，向他們請(qǐng)教，那段時(shí)間讓我知道，管理橋梁的施工也不是一件容易的事，尤其是打混凝土的時(shí)候，經(jīng)常要晚上加班到半夜，甚至一晚上。記得在k0+000主線橋和h匝道跨線段梁體澆注時(shí)我們?nèi)?xiàng)目部的人都動(dòng)員起來(lái)，白天晚上輪流值班，對(duì)混凝土的澆注過(guò)程全程監(jiān)督，避免中途發(fā)生意外，影響施工和梁體的質(zhì)量，雖然很艱辛，但是也終于在業(yè)主的要求之下，提前將這兩個(gè)大橋竣工，沒(méi)有影響到樂(lè)宜路的正常通車，這也為我們沈高公路贏得了榮譽(yù)，我們是能夠打硬仗的施工隊(duì)伍!當(dāng)然在取得榮譽(yù)的同時(shí)，在施工過(guò)程中還是遇到了很多的困難，出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，例如：樁基與系梁的連接過(guò)程中鋼筋接頭的長(zhǎng)度有時(shí)施工隊(duì)焊接后不夠，有的柱頭清泥不干凈;波紋管在腹板中穿完后，焊接定位筋時(shí)很容易把波紋管烤漏等等(在施工過(guò)程中遇到的問(wèn)題還很多，我就不一一說(shuō)明了)。這些問(wèn)題對(duì)于第一次對(duì)現(xiàn)澆橋梁施工質(zhì)檢的我來(lái)說(shuō)一切都是那么陌生，在施工過(guò)程中我也不會(huì)去注意，唯一知道的就是對(duì)著圖紙去看施工隊(duì)綁扎的鋼筋數(shù)，以為一切進(jìn)展的都很順利的時(shí)候，是有著多年橋梁工作經(jīng)驗(yàn)的林芳經(jīng)理和高余師傅提醒了我，告訴我在一些環(huán)節(jié)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。才發(fā)現(xiàn)了以上的問(wèn)題，并且及時(shí)的補(bǔ)救，及時(shí)的對(duì)搭接長(zhǎng)度不夠的鋼筋進(jìn)行雙面焊處理、清洗不凈的柱頭再用吸塵器清理或者用水多次沖洗;電焊烤漏的波紋管在用大的透明膠布多纏幾圈，保證在現(xiàn)澆混泥土的時(shí)候水泥漿不流進(jìn)波紋管。后來(lái)的一個(gè)月我在辦公室做內(nèi)業(yè)主要做橋梁的一些內(nèi)業(yè)，這也讓我熟悉內(nèi)業(yè)的同時(shí)，也讓我學(xué)會(huì)了如何在aotu cad中畫橋梁的平面圖。在xx項(xiàng)目的3個(gè)月讓我對(duì)現(xiàn)澆橋梁上部結(jié)構(gòu)的施工和對(duì)橋梁的放樣有了初步的認(rèn)識(shí)，讓我在接下來(lái)的一年里更有信心能夠做好橋梁質(zhì)檢工作。

(二)、思想方面：

這一年的工作經(jīng)歷讓我在思想上有了一定的進(jìn)步，改掉了以前有些懶散的毛病。但是還有很多的不足，有時(shí)遇事不夠冷靜，拿不定注意，也少于和同事之間的溝通，希望自己能夠在今后的工作中更多的磨練自己，提高自己的能力和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與同事之間的溝通，踏踏實(shí)實(shí)的做事，避免在今后的工作中走彎路。遇到問(wèn)題多問(wèn)，多學(xué)，多溝通，讓自己的思想能夠進(jìn)一步的成熟起來(lái)，為自己今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

(三)、xx年工作計(jì)劃：

1、做好質(zhì)檢工作，每天利用閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)有圖紙，下班后及時(shí)寫工程日?qǐng)?bào)單并報(bào)到工程科。每天施工隊(duì)當(dāng)天做完工作后想到下步工序，看看是否能繼續(xù)工作，如遇缺少材料等問(wèn)題及時(shí)的向領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)情況，避免耽誤正常施工，為施工隊(duì)做好服務(wù)工作。

2、作為青年知識(shí)分子，積極的發(fā)揮自己的作用，要做好對(duì)新來(lái)畢業(yè)生的“傳”、“幫”、“帶”工作，就要擺正自己的位置，有積極的工作態(tài)度，面對(duì)新的工作，新的挑戰(zhàn)就要學(xué)習(xí)“亮劍”精神勇敢面對(duì)，堅(jiān)持不懈的把事情做完，為新來(lái)的畢業(yè)生做好榜樣。

3、在工作中要提高團(tuán)隊(duì)意識(shí)，就要做到把項(xiàng)目當(dāng)做自己的家，把同事們都當(dāng)做自己的家人一樣。在工作中不勾心斗角，不挑撥離間，不自私自利。在生活中相互幫助，相互關(guān)心，看到同事有困難不旁觀，為建好項(xiàng)目盡可能奉獻(xiàn)自己的力量。

以上便是本人在過(guò)去一年里所做過(guò)的工作、在工作中所遇到的困能及解決方式和在思想方面的一些解剖，也包括本人為今后一年的工作所做出的工作計(jì)劃，希望自己在這一年能作出成績(jī)，做好工作，把好質(zhì)量關(guān)，提高服務(wù)意思，我想我們會(huì)使xx項(xiàng)目成為“好、快、優(yōu)”的優(yōu)質(zhì)工程，為沈高公路打出開(kāi)局制勝的一丈，“把沈高公路的大旗插到最高處”。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的`醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。

四、落實(shí)專項(xiàng)檢查

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

五、存在的問(wèn)題

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開(kāi)的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問(wèn)題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責(zé)，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。

總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

以上報(bào)告，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

20xx年12月

——醫(yī)院科室質(zhì)控的工作總結(jié)3篇

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水*。在張?jiān)洪L(zhǎng)的督導(dǎo)下、陳副院長(zhǎng)的指導(dǎo)與幫助下，多次開(kāi)展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過(guò)*時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)。回來(lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過(guò)講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次門診部會(huì)議。對(duì)門診部醫(yī)療工作的開(kāi)展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒(méi)有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒(méi)有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著希望而來(lái)，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，思想?yún)R報(bào)專題急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過(guò)全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽(tīng)值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽(tīng)值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì),有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開(kāi)發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水*及工作能力。須輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總之，在xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全*穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水*及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

定期組織護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對(duì)存在的問(wèn)題按pdca流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。

(1)主要存在問(wèn)題:床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等專科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。

(1)主要存在問(wèn)題:一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書寫不規(guī)范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過(guò)期現(xiàn)象，開(kāi)啟的氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開(kāi)啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無(wú)手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾

(2)原因分析:主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

(1)主要存在問(wèn)題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護(hù)士未按時(shí)檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過(guò)期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí)，氧表、氧氣筒無(wú)防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。

(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)，分管人員不定期檢查，日常對(duì)急救藥品、物品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。

(1)主要存在問(wèn)題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，專科護(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽(yáng)性者，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為ⅲ期壓瘡，無(wú)相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無(wú)記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無(wú)記錄。歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。

(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄，對(duì)書寫規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對(duì)護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí)，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年以來(lái)，我公司緊緊抓住市場(chǎng)需求旺盛的有利時(shí)機(jī)，嚴(yán)格按照質(zhì)量管理體系的要求，加強(qiáng)進(jìn)廠原燃材料、半成品、成品質(zhì)量控制力度。進(jìn)廠原燃材料質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定，生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量可以控制，出廠水泥達(dá)到“三個(gè)一百”。現(xiàn)將公司20xx度的質(zhì)量工作做如下總結(jié)：

一、 進(jìn)廠原燃材料質(zhì)量情況(見(jiàn)表1)

1.進(jìn)廠石灰石未完成考核指標(biāo)，質(zhì)量波動(dòng)相對(duì)較大，石灰石中氧化鈣含量平均值雖達(dá)到要求，但有時(shí)含有大量的礦山剝離土和泥灰質(zhì)巖，在雨季時(shí)造成石灰石水分大，以致破碎機(jī)被堵多次。氧化鎂含量平均值達(dá)到了指標(biāo)控制的要求，但波動(dòng)很大,特別是5、6月份進(jìn)廠石灰石氧化鎂最高的達(dá)。 2.進(jìn)廠粘土化學(xué)成分基本可以滿足生產(chǎn)要求，但sio2含量波動(dòng)比較大，合格率比較低。馬嶺土水分含量大，以致下料困難，牛膀子高硅土破碎跟不上，在一定程度上影響了配料的準(zhǔn)確性。

3.進(jìn)廠原煤整體質(zhì)量比較好，平均發(fā)熱量為，合格率為。因?yàn)檫M(jìn)廠品種比較多,這為生產(chǎn)搭配使用提出了更高的要求。

4.進(jìn)廠石膏質(zhì)量整體較好。主要是石膏粒度均勻，三氧化硫波動(dòng)少。

5.進(jìn)廠尾鐵礦fe2o3平均為，合格率為，整體質(zhì)量較好，基本能夠滿足生產(chǎn)要求。

6.進(jìn)廠的外購(gòu)熟料按指標(biāo)性能從差到好: 玉馬﹤泰安﹤宏發(fā)﹤?cè)鸢博側(cè)A潤(rùn)。

二、半成品過(guò)程控制質(zhì)量情況(表2:)質(zhì)量部年終工作總結(jié)1.出磨生料kh合格率沒(méi)有達(dá)到考核指標(biāo), kh合格率為 ，n、p完成的還可以。其中影響kh合格率主要有兩個(gè)因素：一是生料配料采用石灰石、高硅土(馬嶺土)和高硅砂巖(牛膀子)搭配、爐渣和鐵礦五組份配料，其中石灰石又有兩到三家不同品位的礦山供應(yīng)，加上本身石灰石和高硅土波動(dòng)造成配料上難以準(zhǔn)確控制;二是質(zhì)量部值班工藝員缺乏專業(yè)知識(shí)、配料水平不高，不會(huì)預(yù)先靈活控制，采取有效的措施。同時(shí)也造成入窯生料成分的波動(dòng)。 2.出磨煤粉細(xì)度平均值為，合格率為，低于控制指標(biāo)，這跟煤的進(jìn)料工藝穩(wěn)定有關(guān)。

3.出窯熟料立升重完成比較好，合格率為。熟料全年平均值為，其中小于的合格率為，小于的合格率僅為,未完成考核指標(biāo)。由于石灰石mgo偏高、配方的調(diào)整不到位、入窯生料成分和下料量的波動(dòng)，加上操作上的問(wèn)題，全年 28天抗壓強(qiáng)度平均值僅為。

三、水泥粉磨及成品質(zhì)量情況(表3:)

1.水泥粉磨：一部出磨水泥方孔篩細(xì)度、比表面積和so3合格率都比較低，這跟生產(chǎn)管理不到位有關(guān);二部出磨水泥方孔篩細(xì)度、比表面積和so3合格率完成情況還可以，其中比表面積約低于考核指標(biāo)，這跟生產(chǎn)a類水泥時(shí)要求高比表面積有關(guān)。混合材平均合格率為,完成了考核指標(biāo)。

2.出磨水泥強(qiáng)度基本在控制指標(biāo)內(nèi),而且質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定，富裕強(qiáng)度充足。 3. 出廠水泥單包袋重合格率完成了控制指標(biāo), 20袋總凈重合格率約偏低,有待改進(jìn)提高，但相對(duì)同行業(yè)已經(jīng)是不錯(cuò)的表現(xiàn)。

四、質(zhì)量部目標(biāo)完成情況(見(jiàn)表4)

1. 由上表4知，出廠水泥各指標(biāo)和出廠水泥富裕強(qiáng)度合格率都達(dá)到了100%; 2. 出廠水泥3天和28天抗壓強(qiáng)度滿足內(nèi)控指標(biāo)的要求,標(biāo)準(zhǔn)偏差基本合理; 3. 分析組、物理組、控制組內(nèi)部抽查合格率還比較高，但分析組與省站對(duì)比合格率還很低，這與自身水平低有關(guān)。

五、存在的差距和不足

1. 進(jìn)廠石灰石源頭的質(zhì)量把關(guān)還有待加強(qiáng)，同時(shí)加強(qiáng)與收料員的配合。 2. 過(guò)程質(zhì)量控制的較多環(huán)節(jié)完成的仍然很差，部分控制指標(biāo)完成的結(jié)果與《水泥質(zhì)量管理規(guī)程》最基本的要求相差甚遠(yuǎn)，如：出磨生料、入窯生料kh合格率、出窯熟料合格率均未達(dá)到要求，有待繼續(xù)努力。

3.由于多方面的原因(包括配料、操作和控制值偏高等),導(dǎo)致熟料28天強(qiáng)度低于目標(biāo)值。

4.質(zhì)量部操作人員檢驗(yàn)水平還有待提高。

六、下一步工作規(guī)劃

1.加強(qiáng)進(jìn)廠石灰石質(zhì)量的把控，如果可能的話應(yīng)該盡早考慮自己的礦山; 2.繼續(xù)加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量控制力度，嚴(yán)把各工序質(zhì)量關(guān)，尤其要加強(qiáng)進(jìn)廠煤、粘土質(zhì)量控制力度，努力消除其對(duì)生產(chǎn)的影響;

3.質(zhì)量部和生產(chǎn)部必須密切合作共同監(jiān)督石灰石、粘土和煤的搭配均化;

4.加強(qiáng)檢驗(yàn)工和值班工藝員的培訓(xùn)和過(guò)程質(zhì)量管理、質(zhì)量控制、嚴(yán)格質(zhì)量檢驗(yàn)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性，努力提高半成品、成品的實(shí)物質(zhì)量;

6.由于生料均化庫(kù)下料不穩(wěn)定，需加強(qiáng)計(jì)量設(shè)備的管理，確保入窯生料質(zhì)量穩(wěn)定;

7.質(zhì)量部和生產(chǎn)部共同配合找出合理的配方、合理的合格率和統(tǒng)一穩(wěn)定的操作，努力提高熟料的28天強(qiáng)度;

8.及時(shí)的、有預(yù)見(jiàn)性的調(diào)整出磨水泥的混合材的摻加量以及其它控制指標(biāo)，降低水泥的生產(chǎn)成本。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：

1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊(cè)的匯編。

2、參觀學(xué)習(xí)其他上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控辦工作開(kāi)展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)方案（暫行），根據(jù)考評(píng)方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報(bào)醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報(bào)全院。

3、按照*《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（20xx年）》，每月對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，每個(gè)科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。

4、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況，對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施細(xì)則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年是我院等級(jí)復(fù)審關(guān)鍵的一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展的重要一年，也是我科大豐收的一年。這一年我科取得了可喜的成績(jī)：科室人員增加至8人，并形成良好的醫(yī)療梯隊(duì)建設(shè)，也為科室的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的`人才基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)院的大力投入與扶持讓我科在硬件上更上一層樓。更為欣喜的是我科被縣衛(wèi)生局評(píng)審為^v^縣十佳名科^v^。這一年里，全科全年業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加近60%；入院、出院人數(shù)分別比去年同期增加70%左右，科室取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

１．開(kāi)展^v^以人為本^v^的科學(xué)發(fā)展理念

端正科室發(fā)展方向，牢固樹立^v^以病人為中心^v^的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)科室管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全面開(kāi)展^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年（簡(jiǎn)稱^v^醫(yī)院管理年^v^）活動(dòng)，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

2．秉承^v^以人為本^v^的服務(wù)理念，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，履行我院解決疑難危重病人的功能定位，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，是全院職工需要探索的新課題。這就要求我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院制定的各種相關(guān)文件。在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人間形成了醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。加強(qiáng)醫(yī)患合作，定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取意見(jiàn)。

3．堅(jiān)持以^v^精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最低的醫(yī)療費(fèi)用^v^作為科室工作的重中之重。

在履行以^v^精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最低的費(fèi)用^v^過(guò)程中，我們一方面要加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，也要積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用。我們采取一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水*，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4．抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度的健全與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人體會(huì)相結(jié)合。

１．注重人才隊(duì)伍建設(shè)

科室醫(yī)護(hù)人員利用輪換循環(huán)做診，科室業(yè)余講課，外出學(xué)習(xí)相結(jié)合，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用疑難病歷討論，科室三級(jí)查房積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水*不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。為科室進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

２．強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開(kāi)科周會(huì)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)護(hù)職責(zé)執(zhí)行情況；每月進(jìn)行質(zhì)控檢查及醫(yī)療差錯(cuò)檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給予徹底整改和徹底查辦。

３．抓好^v^三個(gè)環(huán)節(jié)^v^的管理和監(jiān)控

⑴入院時(shí)：細(xì)致全面查體，詳細(xì)詢問(wèn)病史，嚴(yán)格科室用藥；

⑵住院時(shí)：嚴(yán)密觀察病情，安全精心護(hù)理，文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

⑶出院時(shí)：交代注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，熱情友好相送。

4．加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

1）定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

2）定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

3）定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

①、病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。

②、對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人物品擺放，床鋪定期檢查，定期更換。

③、對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密觀察。并作相應(yīng)處理。

⑷、認(rèn)真履行醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)。

⑸、科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。科內(nèi)進(jìn)行處理、整改意見(jiàn)并上報(bào)醫(yī)院。

⑹、完善科室大查房制度

⑺、對(duì)醫(yī)院執(zhí)行的^v^各項(xiàng)考核制度（含二次工資考核制度）^v^全科人員進(jìn)行討論，并對(duì)提出合理化建議的職工及對(duì)科室創(chuàng)造巨大價(jià)值的職工予以獎(jiǎng)勵(lì)。

5．加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

俗話說(shuō)：^v^管理出效益^v^，今年我科收治住院病人勢(shì)頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。這與農(nóng)合科的大力宣傳以及我院為農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院是分不開(kāi)的。我科全年病床使用率90%，出院病人*均住院日天，治愈好轉(zhuǎn)率為％、入院三日確診率、入出院診斷符合率，均完成或超過(guò)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

繼續(xù)沿著^v^突出鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，白內(nèi)障超聲乳化為特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)^v^的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

⑴繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢(shì)人才委派出去進(jìn)修。

⑵倡導(dǎo)多科室（外院）的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

⑶全室成員齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供智能保障。

⑷增加科室投入，力創(chuàng)陜飛重點(diǎn)科室。

^v^以人為本^v^的服務(wù)理念還沒(méi)有真正形成，科室的行政管理水*，科室經(jīng)營(yíng)管理理念仍有待提高，專科影響力也有待提高，科室基礎(chǔ)建設(shè)須進(jìn)一步加強(qiáng)，科室醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)?nèi)允侵髁鳎覀儠?huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們會(huì)做的更好。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

一年來(lái)，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的xx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：

回顧過(guò)去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說(shuō)的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來(lái)大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

1、工作態(tài)度方面：

我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士*均年齡23—25歲，工作時(shí)間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來(lái)承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來(lái)喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒(méi)有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問(wèn)，然后就著問(wèn)題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些專科知識(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。

其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒(méi)的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒(méi)有講條件的，無(wú)論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無(wú)怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來(lái)完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái)，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候，無(wú)論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛(ài)呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來(lái)，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來(lái)講，取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的！

2、三基三嚴(yán)方面：

提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無(wú)助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī)，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰?wèn)題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說(shuō)明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！

但說(shuō)心里話：就技術(shù)操作來(lái)看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來(lái)講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的，我心里還真沒(méi)底！不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒(méi)及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)！

至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說(shuō)，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來(lái)的，我覺(jué)得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來(lái)的。“一對(duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。

3、在實(shí)踐的過(guò)程中領(lǐng)會(huì)核心制度的內(nèi)容：

“制度”的意義，很多新上崗的護(hù)士并不理解，只停留在會(huì)背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問(wèn)題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊(cè)子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識(shí)制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì)，增加了工作的趣味性。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯(cuò)、考試不及格者取消評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士資格。

針對(duì)科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國(guó)家核心期刊發(fā)表，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)貢?huì)學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒(méi)有提到問(wèn)題，如能得到同行們的認(rèn)可，將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(zhǎng)，及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們?cè)谶@方面的護(hù)理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來(lái)，我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過(guò)精心的護(hù)理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費(fèi)用，受到患者和家屬好評(píng)。這對(duì)我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講，這樣的成績(jī)，很難得！

只有有了具體的規(guī)范和要求，護(hù)士才有了指導(dǎo)方針。只有護(hù)士們知道怎樣做是對(duì)的，才能少犯和不犯錯(cuò)誤！這話聽(tīng)起來(lái)像廢話，卻是我一年來(lái)的體會(huì)和總結(jié)。我們的護(hù)士缺少法律常識(shí)，才會(huì)缺少法律意識(shí)的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開(kāi)一次科務(wù)會(huì)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護(hù)士們的法律意識(shí)，她們常常有恍然大悟的感覺(jué)：啊呀，原來(lái)這件事若發(fā)生了，后果會(huì)如此嚴(yán)重啊！慎獨(dú)精神增強(qiáng)了，孩子們成長(zhǎng)了。一年來(lái)，我科無(wú)一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰！

患者的滿意率，很大程度存在于護(hù)患溝通的過(guò)程中。很多護(hù)患糾紛，強(qiáng)調(diào)的也就是個(gè)態(tài)度問(wèn)題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項(xiàng)工作具體的融入于“健康教育”這項(xiàng)工作中，在為患者和家人講解健康知識(shí)的時(shí)候，注意“因人施護(hù)”，多方式溝通，注重效果評(píng)價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠(chéng)了，才會(huì)取得他們的配合和信任。一年來(lái)，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護(hù)患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

我認(rèn)為，比較而言，這方面的問(wèn)題相對(duì)多些。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識(shí)當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長(zhǎng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過(guò)去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開(kāi)的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來(lái)年的工作計(jì)劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階！

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：

1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)(20___版)和醫(yī)院創(chuàng)建手冊(cè)的匯編。

2、參觀學(xué)習(xí)其他上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控辦工作開(kāi)展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)方案(暫行)，根據(jù)考評(píng)方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報(bào)醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報(bào)全院。

3、按照^v^《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(20___年)》，每月對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，每個(gè)科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。

4、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況，對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度(20___年)》及《_________醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施細(xì)則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將20xx年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作情況總結(jié)如下：

(一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放、標(biāo)識(shí)清晰。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士?jī)x容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問(wèn)題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識(shí)、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級(jí)、危重患者未穿病號(hào)服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實(shí)，注重痕跡管理。

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時(shí)向科室反饋，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。

(四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測(cè)次數(shù)不夠，體溫連線錯(cuò)誤。

(六)大部分科室入院評(píng)估表填寫完整，但個(gè)別科室填寫不全，有空項(xiàng)。

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲(chǔ)管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴(yán)，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

(一)護(hù)士?jī)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評(píng)估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20_年____地鐵__號(hào)線__標(biāo)___分部質(zhì)量管理工作始終明確以落實(shí)完善質(zhì)量保證體系為工作基礎(chǔ)，開(kāi)拓管理思路，不斷提高深化改進(jìn)質(zhì)量管理方式方法，為貫徹“百年大計(jì)、質(zhì)量第一”的方針，用標(biāo)準(zhǔn)化施工管理，促使各現(xiàn)場(chǎng)管理人員、作業(yè)班組對(duì)工程質(zhì)量管理責(zé)任的落實(shí)，保證工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，滿足相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范。

1、為了項(xiàng)目部質(zhì)量工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化，特編寫制定了8項(xiàng)相關(guān)管理制度，包括：《項(xiàng)目質(zhì)量自控體系》、《質(zhì)量保證體系及措施》、《工程質(zhì)量檢查制度》、《項(xiàng)目創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃》、《質(zhì)量問(wèn)題和質(zhì)量事故處理管理制度》、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《工程質(zhì)量管理制度及計(jì)劃》、《工程質(zhì)量控制清單及控制措施》等。

2、為了加強(qiáng)質(zhì)量管理責(zé)任的落實(shí)，保證工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，滿足相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范和《地下鐵道工程施工及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，促成項(xiàng)目部質(zhì)量工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化，建立健全施工質(zhì)量責(zé)任制，并通過(guò)學(xué)習(xí)，讓各工作崗位的人員明白其質(zhì)量職責(zé)。牢固樹立“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”的理念。

3、依照公司質(zhì)量管理工作的總體方針以及各種質(zhì)量控制文件，結(jié)合項(xiàng)目自身特點(diǎn)，在施工前編寫《工程質(zhì)量控制要點(diǎn)以及控制措施》，并裝訂成冊(cè)，下發(fā)給一線施工作業(yè)人員，針對(duì)施工人員進(jìn)行質(zhì)量控制要點(diǎn)培訓(xùn)和技術(shù)交底，讓現(xiàn)場(chǎng)施工人員在施工的每一道工序時(shí)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保工程質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)要求以及《地下鐵道工程施1

工及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求。

4、在施工過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行“三檢制度”

(1)作業(yè)班組建立完善的“自檢”制度：

操作人員在操作過(guò)程中必須按相應(yīng)的工序施工質(zhì)量進(jìn)行自檢，并經(jīng)班組長(zhǎng)驗(yàn)收后，方準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行施工。班組長(zhǎng)對(duì)所施工分項(xiàng)工程，在施工過(guò)程中應(yīng)檢查班組每個(gè)成員的操作質(zhì)量。

(2)作業(yè)班組建立完善的“交接檢”制度：

工種間的互檢，上道工序完成后下道工序施工前，班組長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行交接檢查，經(jīng)雙方確認(rèn)施工質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)要求后，方準(zhǔn)進(jìn)入下道工序。

經(jīng)檢查合格的成品，下道施工工序嚴(yán)格執(zhí)行成品保護(hù)制度，對(duì)在施工過(guò)程中對(duì)上道工序的成品損壞，污染由下道工序施工班組進(jìn)行修補(bǔ)、清理。

(3)各工點(diǎn)建立完善的“專檢”制度：

所有分項(xiàng)工程、特殊部位、隱檢項(xiàng)目，必須作為一道工序完成后，作業(yè)班組長(zhǎng)提請(qǐng)質(zhì)檢員進(jìn)行施工驗(yàn)收。

質(zhì)檢員在檢查驗(yàn)收分項(xiàng)工程時(shí)，按設(shè)計(jì)文件及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制，嚴(yán)格把關(guān)。質(zhì)檢員在檢查驗(yàn)收時(shí)會(huì)同班組長(zhǎng)共同進(jìn)行，并達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)時(shí)，班組進(jìn)行整改，工長(zhǎng)再次報(bào)檢。

(4)各工點(diǎn)建立完善的申報(bào)檢查制度：

所有分項(xiàng)工程、特殊部位、各隱蔽工程在質(zhì)檢人員檢查合格后，由質(zhì)檢人員向現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師申報(bào)檢查，監(jiān)理工程師會(huì)同質(zhì)檢人員，作業(yè)班組負(fù)責(zé)人對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中存在問(wèn)題，班組長(zhǎng)及

時(shí)整改，合格后再次進(jìn)行申報(bào)。

5、建立關(guān)鍵工序、隱蔽工程檢查制度：

(1)建立關(guān)鍵工序、隱蔽工程臺(tái)賬，對(duì)關(guān)鍵工序、隱蔽工程嚴(yán)格按照公司《五司工[20_]704號(hào)》文件執(zhí)行。

(2)對(duì)關(guān)鍵工序、隱蔽工程采用卡控管理細(xì)則，嚴(yán)格禁止任何關(guān)鍵工序、隱蔽工程未檢測(cè)或檢查未通過(guò)而進(jìn)入下一道工序施工，以確保工程質(zhì)量。

(3)對(duì)關(guān)鍵工序、隱蔽工程檢查合格后，填寫檢查記錄表。

6、組織人員學(xué)習(xí)交流

(1)分部工程開(kāi)始施工前，組織質(zhì)檢人員、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員、領(lǐng)工員、作業(yè)班組長(zhǎng)等進(jìn)行質(zhì)量控制學(xué)習(xí)，有的放矢的做好預(yù)控及培訓(xùn)工作。

(2)項(xiàng)目部每周全體人員參加安全質(zhì)量會(huì)議，對(duì)本周安全、質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，分析原因，提出整改意見(jiàn)。

(3)組織項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)管理人員、現(xiàn)場(chǎng)操作人員進(jìn)行技術(shù)交底，讓所有人員明白每道工序施工質(zhì)量要點(diǎn)，在施工過(guò)程中杜絕施工質(zhì)量問(wèn)題。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

1、按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械，并注重清洗質(zhì)量；

2、規(guī)范打包，包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求；

3、取消浸泡器械，如必須采用浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）?要求用2個(gè)泡盤，一個(gè)裝已達(dá)到滅菌的，一個(gè)裝滅菌過(guò)程中的；

內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。

1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡10小時(shí)。

2、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：

（1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；

（2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；

（3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。（4）當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。

1、規(guī)范重點(diǎn)部門的流程，督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位；

2、注重環(huán)節(jié)管理，針對(duì)可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排；

3、進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。

1、重點(diǎn)部門備齊防護(hù)用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護(hù)眼鏡，防護(hù)面罩等。

2、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報(bào)，并根據(jù)暴露的情況采取相應(yīng)的處理措施。

?1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識(shí)（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）；

2、防止醫(yī)療廢物外泄；

3、加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測(cè)。

內(nèi)科（中）院內(nèi)感染的自查自糾及整改措施

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)系下，為進(jìn)一步提高內(nèi)科（中）的醫(yī)院感染管理水平，依照《醫(yī)院感染管理辦法》、相關(guān)法律，法規(guī)和檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科實(shí)際情況，我科進(jìn)行了本科院內(nèi)感染工作的自查自糾：

我科收治患者絕大部分為老年患者，病情復(fù)雜，病種多樣，患者方面因素包括年老體弱，抗生素不規(guī)范使用，病人及陪床人員聚集導(dǎo)致隔離困難；此外還有醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院方面因素包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重視不夠、病房布局及消毒設(shè)施不夠完善等方面。

導(dǎo)致我科可能出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染的原因有很多，只有針對(duì)其致病原因采取有效護(hù)理管理對(duì)策才能提高質(zhì)量效果，降低醫(yī)院內(nèi)感染率，分析我科院內(nèi)感染原因，討論整改措施如下：

1.根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度，并落實(shí)到位。規(guī)范內(nèi)科工作流程及管理。

2.組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。3．按醫(yī)院感染管理科制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4.監(jiān)控小組監(jiān)督科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫住院患者醫(yī)院感染病例調(diào)查表，實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

5.合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染爆發(fā)及醫(yī)藥感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度。

6.要求本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。

7.新進(jìn)人員上崗前接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。

8.保持病房整潔，做好病人，陪客及探索視人員的管理。

9.加強(qiáng)患者健康教育，提高患者對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)，做好健康教育工作，積極預(yù)防醫(yī)院感染，通過(guò)健康教育可使患者提高自我保健意識(shí)，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，隊(duì)疾病的預(yù)防和疾病的康復(fù)起著舉足輕重的作用。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的`藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見(jiàn)、可預(yù)防疏失的個(gè)人，即終5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。 末控制。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年和20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年和20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度。科室護(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識(shí)及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對(duì)每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo)，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者因?yàn)闊o(wú)知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識(shí)，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。

科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理，增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識(shí)，加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過(guò)我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。科室護(hù)理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

在安全管理和消毒隔離方面，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。

科室堅(jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見(jiàn)，并監(jiān)督整改效果。

為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到95%以上。科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中，我科室護(hù)士取得了較好的成績(jī)。

科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過(guò)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問(wèn)題，以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護(hù)理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。

加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號(hào)召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團(tuán)結(jié)向上，齊心協(xié)力，推動(dòng)了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

以上是肝病一區(qū)在20xx年和20xx年上半年的工作總結(jié)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好！

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。定期組織進(jìn)行“三基”考核。加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，疑難病例討論每月一次。

（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。

2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

（二）病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)。

2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性。

3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性。

4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。

5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）。

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等）。

7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）。

8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整。

（三）護(hù)理及醫(yī)院感染管理

1．各班職責(zé)落實(shí)情況。

2．基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。

3．專科護(hù)理到位情況。

4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。

5．護(hù)理文書書寫的規(guī)范性。

6．急救藥品、器械的管理。

7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。

8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況。

9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。

10．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)。

11．抗菌藥物合理使用。

12．一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用。

13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制。

14．醫(yī)療廢物的管理。

15．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論，及時(shí)更新教育理念。積極參加校本培訓(xùn)，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們?cè)谡n堂上重復(fù)講書，我們必須具有先進(jìn)的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學(xué)習(xí)，還注意從書本中汲取營(yíng)養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細(xì)體會(huì)新形勢(shì)下怎樣做一名好教師。

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，課程特點(diǎn)是患兒年齡跨度大，不同年齡的解剖，生理、病理、免疫等方面不僅與成人不同，各年齡之間的患兒也存在差異，從而對(duì)護(hù)理的要求也不同，也就造成了概念多、數(shù)據(jù)多、理論性強(qiáng)的復(fù)雜狀態(tài)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。此外由于我校學(xué)生入學(xué)時(shí)總體成績(jī)較低，基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，所以在課堂教學(xué)中，我也不斷根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、理解能力改進(jìn)自己的教學(xué)方法。

（一）課前準(zhǔn)備

認(rèn)真鉆研教材，依據(jù)課程內(nèi)容結(jié)合典型病例進(jìn)行備課。在進(jìn)行病案篩選的時(shí)候，我多選取結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)的教材，選取兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的典型病案，盡量不選取那些病程復(fù)雜，癥狀不明顯的、少見(jiàn)的病案，這樣才能讓學(xué)生對(duì)病案進(jìn)行正確、恰當(dāng)?shù)姆治觯欣谔岣邇嚎谱o(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

（二）教學(xué)方法

1、啟發(fā)式教學(xué)：

在《兒科護(hù)理學(xué)》中，我應(yīng)用最多的是啟發(fā)性的教學(xué)方法，它能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如在《小兒年齡分期及各期年齡特征》一課中，因?yàn)橹R(shí)點(diǎn)容易混淆，不容易記憶。我通常會(huì)利用提出問(wèn)題的辦法，比如：如果要把我們的整個(gè)小兒時(shí)期進(jìn)行分期，你們?cè)趺捶郑咳缓笤谟懻撨^(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行有意識(shí)的引導(dǎo)和啟發(fā)，通過(guò)學(xué)生討論后進(jìn)行再小結(jié)。

2、病案分析法：

在課堂教學(xué)中，如果單純地介紹一個(gè)疾病的病因、身體狀況、治療原則，護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，無(wú)疑是單調(diào)枯燥的。因此，我常常“帶病上課”。如在介紹《營(yíng)養(yǎng)不良》一課時(shí)，我先介紹了安徽阜陽(yáng)的劣質(zhì)奶粉及大頭娃娃事件，讓學(xué)生們的心都懸著，對(duì)后面即將介紹的疾病異常興趣，帶著問(wèn)題，有了思路，整節(jié)課大家聚精會(huì)神，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良有了深刻的印象。

3、建立良好的師生關(guān)系：

每次上課提前10分鐘進(jìn)教室，并充分利用課余休息時(shí)間留在班上，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)談及他們所關(guān)心的事和他們感興趣的話題，通過(guò)溝通了解學(xué)生，也讓學(xué)生了解自己，提高他們對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

4、適當(dāng)鼓勵(lì)和贊揚(yáng)：

善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步并及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，激烈學(xué)生的進(jìn)取心，當(dāng)然表?yè)P(yáng)也不一定只是在口頭上，也可通過(guò)批改作業(yè)傳達(dá)。

如何上好一堂課，值得我們用心去探索。課堂上的教學(xué)質(zhì)量，直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)課程的興趣、影響到學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。所以在實(shí)踐中不斷探索教學(xué)方法及課堂，使教學(xué)方法和教學(xué)效果達(dá)到更完美的統(tǒng)一是一項(xiàng)值得我們永遠(yuǎn)討論不休的話題。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

20xx年，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)全科同志開(kāi)拓創(chuàng)新，努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格制度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄，對(duì)存在問(wèn)題有分析，有點(diǎn)評(píng)，及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展，我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)摗⑨t(yī)患溝通等。

1、醫(yī)院：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo)，監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng)，提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用，制定了以下措施：

(一)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定。

(二)建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng)，由質(zhì)控人員*日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)，納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng)，進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

(三)每日微機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開(kāi)具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。

(四)對(duì)開(kāi)具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理。

(五)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓(xùn)，廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式，有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn)，每次內(nèi)容自定，進(jìn)行考試考核，指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

2、各科室：在醫(yī)院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥，如有應(yīng)用抗菌藥物的必要，也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素，望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。

3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控。

(1)有無(wú)使用抗菌藥物指證。

(2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間。

(3)抗菌藥物品種選擇。

(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。

(5)抗菌藥物分級(jí)管理情況。

(6)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫(yī)囑是否相符。

(7)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào)，采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè)，提前。

審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑，直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%(沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%)，抗菌藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過(guò)40)，門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo)，住院抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)，以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范，不達(dá)標(biāo)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì)繼續(xù)努力，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水*的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái)科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。

20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：

1、成立科室質(zhì)量管理組織，設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持*時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”。

3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎(jiǎng)罰分明，明確責(zé)任，落實(shí)到個(gè)人。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

科室質(zhì)控工作總結(jié)

一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況，反饋后各科都能改正。

二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無(wú)健教，記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。

術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無(wú)健教等。

三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。

四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問(wèn)題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病專科指導(dǎo)，陽(yáng)性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。

五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級(jí)患者的護(hù)理記錄，優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo)，記錄及時(shí)，體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況。

六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細(xì)記錄化療過(guò)程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過(guò)程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。

二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見(jiàn)表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于 記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào)，共收到61條問(wèn)題，以電子版的方式反饋給各科室。

三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護(hù)士講課一次。

下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí)，檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，開(kāi)展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽，爭(zhēng)取圓滿完成全年工作，提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

科室質(zhì)控工作總結(jié)

一、目的通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全*質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組*質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶*醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會(huì)診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

科室質(zhì)控工作總結(jié)

2013年是醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進(jìn)和全面進(jìn)步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路，制定本計(jì)劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的作用

質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對(duì)存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

二、質(zhì)控管理部分（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅(jiān)持每個(gè)月組織專家對(duì)各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對(duì)回檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì)存在題目及時(shí)書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對(duì)新開(kāi)設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2、每個(gè)月組織對(duì)臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺(tái)帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)要求科室整改。

3、對(duì)急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對(duì)**分院病歷和臺(tái)帳進(jìn)行檢查，納進(jìn)質(zhì)控分扣罰，與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)存在題目及時(shí)催促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。堅(jiān)持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評(píng)，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評(píng)會(huì)議，增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，同時(shí)與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部分加強(qiáng)對(duì)門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對(duì)新開(kāi)設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)落后行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì)議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的題目，調(diào)和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。

9、對(duì)檢查進(jìn)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績(jī)效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評(píng)份內(nèi)容。

三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制定年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

2、各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺(tái)賬記錄本，對(duì)存在題目要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每個(gè)月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外，要對(duì)醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進(jìn)行整改和記錄。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)_、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開(kāi)展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。

成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、門診、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

質(zhì)控工作總結(jié) 質(zhì)控工作匯報(bào)篇

急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作、現(xiàn)將一年來(lái)的陳訴請(qǐng)示如下：

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)、如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開(kāi)水、4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代登記、取藥、每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評(píng)、分外是在有醫(yī)患膠葛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)、

急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、開(kāi)展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過(guò)關(guān)、與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教導(dǎo)護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試、兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)、指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新觀點(diǎn)與急診模擬急救培訓(xùn)》、

依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時(shí)增強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與稽核、在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的后果、對(duì)付實(shí)習(xí)生做到撒手不放眼，每周實(shí)行小授課、

是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折、當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰、