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醫(yī)生社會(huì)分析篇一

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，才能方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的'能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)

醫(yī)生社會(huì)分析篇二

實(shí)踐單位：xxx醫(yī)院

想起去年今日的我，還是懷著一份期待又好奇的心情為自己打點(diǎn)起上大學(xué)的行裝，此時(shí)，卻已是一個(gè)就要迎接大二生活的大學(xué)生了，在這個(gè)可以停下腳步稍作歇息的暑假，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生的我，覺(jué)得自己有必要通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)鍛煉自己。由于醫(yī)學(xué)生的特殊性，我非常有幸地得到了在…見(jiàn)習(xí)一周的機(jī)會(huì)，希望可以通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，不僅能夠?qū)嵺`和求證自己在大一所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，而且可以親身感受作為一名醫(yī)生所要具備的基本素質(zhì)和道德修養(yǎng)，切身體會(huì)身為醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)。

走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的來(lái)蘇水的特殊味道提醒我，這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方，于是我調(diào)整了自己的心情，精神飽滿地來(lái)到了醫(yī)生辦公室，主任醫(yī)師和藹地為我遞過(guò)一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中浮現(xiàn)出幾年之后，真正成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的自己。

整理完畢后，開(kāi)始了一天的交班儀式，醫(yī)生和護(hù)士們都來(lái)到了醫(yī)生辦公室，大家神情肅穆，雙手背后，先由一名值班護(hù)士開(kāi)始匯報(bào)從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語(yǔ)言流利，聲音洪亮，我想只有這樣才能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)完之后交班儀式結(jié)束。

緊接著，醫(yī)生們開(kāi)始進(jìn)行每天必須的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫(yī)生們關(guān)心又細(xì)致的詢問(wèn)著每一位病人的情況，身體感受，我深深地被這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染，這樣嚴(yán)肅卻不失溫情的畫(huà)面，使我更加堅(jiān)定了做一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心。

查房完畢之后，部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情，開(kāi)始為病人換藥和調(diào)整器械，我隨主任醫(yī)師來(lái)到辦公室，他告訴我一會(huì)可以跟隨他去觀看一臺(tái)脊柱骨折的手術(shù)，而我看到他并沒(méi)有對(duì)手術(shù)做過(guò)多的準(zhǔn)備，而是開(kāi)始審閱一些病歷，并開(kāi)始簽字。此時(shí)我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況，并且詳細(xì)的制定出了病人的手術(shù)方案，所以他才會(huì)這樣的胸有成竹和淡定，雖然只是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力，但我仍然感覺(jué)到自己在這些方面的不足，多少時(shí)候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限，自己才慌張準(zhǔn)備，緊張的應(yīng)對(duì)，所以想成為一名好醫(yī)生，我應(yīng)該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。

手術(shù)快要開(kāi)始，我隨主任醫(yī)師來(lái)到手術(shù)室，這扇有些神秘，赫然寫(xiě)著“限制區(qū)，請(qǐng)勿進(jìn)入”的門(mén)，終于可以允許我進(jìn)去了，我的心情有些激動(dòng)，得知我是前來(lái)見(jiàn)習(xí)的學(xué)生，手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進(jìn)入了手術(shù)室。負(fù)責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作，病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺(tái)上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺(tái)，穿上了手術(shù)服，開(kāi)始手術(shù)，好心的主任醫(yī)師還請(qǐng)人為我搬來(lái)了觀望臺(tái)。雖然專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護(hù)士也十分專(zhuān)業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間，由于注意力集中，我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細(xì)密的汗珠，旁邊的護(hù)士也是即使的為醫(yī)生擦汗，看來(lái)在手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的，縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到醫(yī)生從開(kāi)始一步步打開(kāi)病人的上皮，到結(jié)締組織，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術(shù)的步驟，但我可以看出來(lái)，這是一個(gè)復(fù)雜難度高的大手術(shù)，直到兩個(gè)半小時(shí)過(guò)去，手術(shù)才順利結(jié)束，沒(méi)有動(dòng)手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點(diǎn)酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒(méi)有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康，我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在他們的價(jià)值觀里，也是值得的。

接下來(lái)的幾天里，我又看到了術(shù)前談話、急診病人的處理等活動(dòng)。在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務(wù)，讓病人恢復(fù)健康。

一周的時(shí)間很快就過(guò)去了，除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍，從一個(gè)不懂臨床事務(wù)的大一醫(yī)學(xué)生，到已經(jīng)從見(jiàn)習(xí)中收益頗豐，我十分舍不得結(jié)束自己的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，但我相信，在我的努力和進(jìn)步中，終有一天我會(huì)成為他們中的一員--一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

醫(yī)生社會(huì)分析篇三

我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng)，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過(guò)程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問(wèn)題。

第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過(guò)的，大多都是切片，很少有整個(gè)植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

第二，實(shí)際嘗出來(lái)的結(jié)果同中藥書(shū)上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來(lái)，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒(méi)有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。

第三，由于地方差異，在xx學(xué)的中藥理論回來(lái)跟xx的實(shí)地藥材相比較，略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒(méi)有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書(shū)上講到的藥物，在藥房里也沒(méi)有見(jiàn)到。畢竟中藥的種類(lèi)成千上萬(wàn)，還有地區(qū)差異。

第四，老師開(kāi)方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱(chēng)。比如前仁是指車(chē)前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

在認(rèn)識(shí)中藥之余，我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開(kāi)始學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象，不做更高要求。

隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站，所以來(lái)看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類(lèi)的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來(lái)看病的人總是很多，老師幾乎沒(méi)有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問(wèn)切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開(kāi)的處方，不管開(kāi)的是中藥還是西藥都記錄下來(lái)，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。

第一，第一次臨床見(jiàn)習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn)，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書(shū)上說(shuō)地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱(chēng)為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來(lái)老師跟我說(shuō)，他用地榆作佐制藥，因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過(guò)。第一次聽(tīng)到這樣的用法，不能說(shuō)這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛(ài)了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!

第二，是關(guān)于病人的思考。在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢(qián)的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無(wú)人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同，總的來(lái)說(shuō)，人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了，對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過(guò)著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬(wàn)不得已不來(lái)求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見(jiàn)習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見(jiàn)。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒(méi)有到達(dá)每一個(gè)公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。

第三，是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見(jiàn)解。在見(jiàn)習(xí)期間，很多患者都是因?yàn)楦忻皝?lái)就診的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。我知道我是個(gè)初學(xué)者，不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見(jiàn)，但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺(jué)得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類(lèi)藥物，常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽(tīng)西醫(yī)怎么說(shuō)“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來(lái)得快，但是心里總是有些疑問(wèn)，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對(duì)待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來(lái)呢?這些疑問(wèn)就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會(huì)解答。

第四，是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問(wèn)題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問(wèn)題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對(duì)社會(huì)的無(wú)可奈何，更多的是對(duì)自己的無(wú)可奈何。老伯說(shuō)，比如有兩類(lèi)醫(yī)生，一類(lèi)只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來(lái)者必用，也不考慮患者以后的事情。一類(lèi)醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽(yáng)。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫Α：煤ε拢ε伦兂赡菢樱ε伦约旱囊庵具€沒(méi)有磨煉得足夠堅(jiān)定，一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸，便變得不知所措起來(lái)。

都說(shuō)做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)，只要是自己真心熱愛(ài)的，學(xué)起來(lái)應(yīng)該是種樂(lè)趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。

曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我?jiàn)^斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。

其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無(wú)是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?

總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問(wèn)題，但是誰(shuí)又能說(shuō)明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅(jiān)持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!