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貧困大病救助申請(qǐng)書(shū)篇一

合肥市勞模協(xié)會(huì)

現(xiàn)有三角線居委會(huì)居民操傳蘭，女，77歲，系原國(guó)有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工，企業(yè)改制后退休。于20xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管專(zhuān)科、合肥市第一人民醫(yī)院的檢查，后于20xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗(yàn)，標(biāo)本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。

自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用（除醫(yī)保墊付）自付費(fèi)用35000元。截止到8月12日申請(qǐng)人操傳蘭及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中，一直入院在安徽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療6次，現(xiàn)已做過(guò)2次化療，每次需要自付費(fèi)用12000．13000元。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要工會(huì)及民政部門(mén)給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。

申請(qǐng)人及家庭只有二人，丈夫李義裕現(xiàn)年82歲，是交通系統(tǒng)老職工，早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無(wú)法生存下去了。

申請(qǐng)人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無(wú)法生存，也不會(huì)向工會(huì)及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

為此懇請(qǐng)市協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)可否支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。

此致

申請(qǐng)人：李義裕 操傳蘭 20xx年8月12日

貧困大病救助申請(qǐng)書(shū)篇二

縣民政局：

我叫xxx，今年六十二歲，身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。

我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

申請(qǐng)人：?無(wú)憂考網(wǎng)

20xx年xx月xx日

貧困大病救助申請(qǐng)書(shū)篇三

xx民政部門(mén)：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完；并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累。因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間：