每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

工亡家屬申請書 家屬死亡單位職工補助申請書篇一

職工工傷認定申請書

申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院住院治療，現已治療×個月，花費醫藥費××元。

××市勞動保險部門

申請人(簽字)：××

備注：

說明：

1、工傷認定材料申報時應附以下材料：職工工傷(亡)事故情況快報表、指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書、職業病診斷機構確診后發給的《職業病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。

2、此表一式四份，逐級填寫，待認定后，一份存企業、一份存主管部門、一份送工傷保險經辦機構，一份存勞動和社會保障行政機關工傷認定部門，編號由工傷認定部門統一編。

3、認定結果送達時間：xxx年xx月xx日

簽收人：

二、申請工傷認定的程序

1、單位申請

職工發生傷亡事故后，用人單位應當立即向當地勞動保障保障行政部門和工傷保險經辦機構報告，并填報《事故傷害報告表》。同時，應在傷亡事故發生或職業病確認診之日起30日內填表寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證等有關材料。

未參加工傷保險的用人單位應提交用人單位的營業執照復印件或工商行政管理部門出具的查詢證明。

2、職工或直系親屬申請

用人單位未在規定期限申請認定的，職工或直系親屬可在傷亡事故或職業病確診之日起一年內直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

如職工或其直系親屬的申請超過一年的期限，或不符合管轄權規定，勞動保障行政部門將不予受理，出具《不予受理決定書》。如申請材料不全的，勞動保障行政部門當場或在7個工作日內以書面形式一次性告知申請人。

對職工或直系親屬提出工傷認定申請的，勞動保障行政部門對用人單位發出《工傷認定協查通知書》，要求單位提供相關材料，單位應在規定期限內如實提供情況和有關證據，在規定的時間內未能提出相反證據的，視為對職工或其直系親屬提供的證據材料無異議。

如有需要，勞動保障行政部門對提供的證據進行調查核實。有關單位和個人應據實提供情況和有關證據或證據線索，參保單位有意隱瞞傷亡事故真相，提供虛假證據或數據等材料以及拒絕配合事故調查的，工傷保險經辦機構可以拒絕支付工傷保險待遇的各項費用，轉由用人單位負擔。

勞動保障行政部門應在正式受理之日起60日內做出認定結論，開出《工傷認定結論書》。工傷認定結論作出之日起20個工作日內送達用人單位和職工或其直親屬，并抄送工傷保險經辦機構。

其他事項

用人單位或職工(直系親屬)對工傷認定申請不予受理的決定或工傷認定結論不服的，可以在收到決定之日起60日內依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

認定為工傷的參保職工，應在醫療期滿后，向市勞動能力鑒定委員會提出勞動力鑒定申請，有關費用由工傷保險經辦機構按規定處理。

認定為工傷的未參保職工，有關費用由用人單位支付、報銷。

工亡家屬申請書 家屬死亡單位職工補助申請書篇二

個人工傷認定申請表填寫時候要把個人身份信息還有工傷事故的具體情況及時間都寫清楚，用人單位的信息也要具體。

工傷認定申請表具體內容：

1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號碼、聯系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受傷害部位、受傷經過等。傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

3、勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見。

4，必須要在合同時間范圍內并且及時申報。

5、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位（或工種）類別。

6、受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

擴展資料：

工傷認定注意事項

工傷認定技巧

一、迅速確定工傷發生單位名稱

單位沒有為員工購買工傷保險，用人單位承擔全部工傷賠償責任，基本上不可能主動為員工申請工傷認定，甚至百般逃避工傷賠償責任。即使購買了工傷保險，用人單位仍然需要承擔部分賠償責任，也存在不會積極主動的去申請工傷認定的可能性。

作為工傷員工，如果不知道用人單位的準確名稱，就無法確定追索的對象。因為實踐中不乏存在不知道自己單位名稱的職工，尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農民工，很難知道自己的用人單位是誰。因此確定用人單位、確定工傷賠償責任主體是工傷認定最基本的條件。

二、收集、提供證明勞動關系、工傷發生事實的證據材料

工傷認定最基本、也是最核心的兩個條件是證明勞動關系和證明工傷發生事實。那么是否有單位簽訂的勞動合同或工作證、上崗證等勞動關系證明？是否有現場目擊工傷發生的工友愿意作證。

這些證明材料，是申請工傷認定必備材料。沒有這些材料，勞動保障行政部門甚至不會受理工傷認定申請。雖然工傷職工可能能夠收集到部分證明材料，但是更多情況下，工傷職工無力自己收集提供相關證明材料。

如有必要，可以由專業工傷律師調查收集證明勞動關系和證明工傷發生事實，并通過律師尋求媒體和相關部門的幫助。

三、用人單位不申請工傷認定，自己必須申請

不管是否參加工傷保險，工傷認定都是處理工傷非常重要的一個環節。工傷認定首先是用人單位的義務，在用人單位不在規定期限內申請工傷認定的，工傷職工、近親屬等可以在一年內申請。

由于申請工傷認定有確定的期限，超過期限勞動保障行政部門將不予受理，追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持。

所以，不要輕信用人單位沒有虛假的或沒有誠意的承諾，以免錯過申請工傷認定的期限。

四、調解需了解傷殘級別和計算標準

協商解決多發生在單位沒有參加工傷保險的情形下。由于申報工傷有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或受到相關部門的處罰，用人單位往往不申請工傷認定和勞動能力鑒定，就直接要求協商賠償數額，工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也多采取迎合的態度。

但此時沒有勞動能力鑒定的結論，傷殘級別及后期治療費用無法確定，甚至不清楚工傷賠償的計算標準，所以，應多咨詢醫療專家、律師等，條件允許的，最好由律師出面談判工傷賠償事宜、簽訂賠償協議。

參考資料：百度百科-工傷認定申請表

工亡家屬申請書 家屬死亡單位職工補助申請書篇三

工傷認定是我國工傷 保險 制度中最為重要和繁冗的一環,是整個工傷保險法律制度運行的起點和基礎,是工傷職工按照法律規定享受工傷待遇的前置程序和基本依據。本文是我為大家整理的個人工傷申請 報告 范文 ，僅供參考。

個人工傷申請報告范文篇一：

尊敬的領導：

您們好!

××單位××人，于×年×月×日上午上班時間內，因×月×日晚上在××單位加班到×點×分，第二天(星期一)早上繼續在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因。×點×分左右，當時××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經幾個多月的治療和調養，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規定時間之內把該×人的相關病情狀況及原因帶來該單位報到，現特提出申請。

住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領導批準×人為工傷，并歡迎有關領導到我單位進行考察后再做決定。希望領導考慮我單位提出的申請為謝。 此致

敬禮!

單位：××××

時間：××××

個人工傷申請報告范文篇二：

申請人：陳道應、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省攀順縣司前鎮葉山村

請求勞動部門依法認定申請人，在xx年8月24日受傷為工傷，事實及理由。

申請人是杭州通達集團有限公司，xx年4月被招入 木工 班組，擔任紹興濱江金色家園二標木工班木工工作。

在xx年8月24日上午6點左右在制模時，不慎從架子上摔下來，致使申請人受到嚴重傷害，申請人受傷后，馬上送到紹興市人民醫院文理學院附屬第一醫院。

根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

此致

紹興市社保部門

申請人(簽字)

個人工傷申請報告范文篇三：

工亡家屬申請書 家屬死亡單位職工補助申請書篇四

寫作思路：把申請理由寫下來。

申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷死亡。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發生××工作事故，致使申請人受到死亡。申請人受傷后，在××市××醫院住院治療，現已治療×個月，花費醫藥費××元。

根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

××市勞動保險部門

申請人（簽字）：××

格式要求

（1）標題

有兩種寫法，一是直接寫“申請書”，另一是在“申請書”前加上內容，如“入黨申請書”、“調換工作申請書”等，一般采用第二種。

申請書

（2）稱謂

頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關領導。

尊敬的校領導：

（3）正文

正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔。

（4）結尾

寫明慣用語“特此申請”、“懇請領導幫助解決”、“希望領導研究批準”等，也可用“此致”“敬禮”禮貌用語。

敬禮！

（5）署名、日期

個人申請要寫清申請者姓名，單位申請寫明單位名稱并加蓋公章，注明日期。

學生：xxx

xxxx年xx月xx日

關于死亡工傷個人申請書范文和工傷死亡家屬申請書的介紹到此，不知道你從中找到你需要的答案了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息。