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最新醫療糾紛檢查賠償協議書(優質3篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-02 07:55:54
最新醫療糾紛檢查賠償協議書(優質3篇)
時間:2023-04-02 07:55:54     小編:admin

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療糾紛檢查賠償協議書篇一

甲方:_______________姓名:_______________身份證號:_______________住所:_______________聯系電話:_______________

乙方:_______________

(以下三項選填)

法定代表人姓名:_______________

法定代表人身份證號:_______________

法定代表人住所:_______________

二、證明人姓名:_______________身份證號住所

三、事件起因:_______________

四、經協商,且經證明人證明有效,現甲乙雙方達成以下協議:

1、

2、

3、

4、

5、

6、合同甲、乙雙方約定的其他事項

五,證明人同意為本協議的公正性,有效性負責本合同一式三份,甲方、乙方及證明方各一份,自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協商,達成一致意見,形成書面補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。

甲方(蓋章)簽名:_______________

乙方(蓋章)簽名:_______________

證明人(蓋章)簽名:_______________(三方需按手印)

簽定日期:_______________日期大寫

醫療糾紛檢查賠償協議書篇二

甲方:_________________區中心醫院(

乙方:_________________

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:_________________年齡:_________________性別:_________________女籍貫:_________________

住址:_________________市

區鎮

身份證號:_________________住院號:_________________

疾病診斷:_________________

治療結果:_________________

二、雙方共同認定的醫療事故等級:_________________

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:_________________元;

2、誤工費:_________________元;

3、住院伙食補助費:_________________元;

4、陪護費:_________________元;

5、殘疾生活補助費:_________________元;

6、殘疾用具費:_________________元;

7、喪葬費:_________________元;

8、被撫養人生活費:_________________元;

9、交通費:_________________元;

10、住宿費:_________________元;

11、精神損害撫慰金:_________________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:_________________元(不超過2人)

合計:_________________元

五、償款給付時間:_________________

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:_________________

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_________________乙方:_________________

代理人:_________________代理人:_________________

日期:_________________日期:_________________

見證人:_________________

日期:_________________

醫療糾紛檢查賠償協議書篇三

甲方:_公司

乙方:_公司

甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案,乙方向建平縣人民法院提起訴訟,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自愿,協商一致的基礎上,達成如下協議,以資共同遵守。

1. 甲方確定于協議生效之日起三日內,一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計人民幣2010000.00元(大寫:貳佰零壹萬元),并支付乙方1萬元(大寫:壹萬元)作為法院立案訴訟費損失,其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。

2. 乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內,向建平縣人民法院自動申請撤回起訴,同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。

3. 本協議自甲、乙雙方履行完畢后,就本次買賣合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。

4. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):乙方(蓋章):授權代表:授權代表:簽訂時間:年 月日

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