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產房責任制整體護理實施方案篇一

為推進我院優質護理服務工作的開展，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。

三、重點內容

1.充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

2.醫院結合實際，實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

3.建立責任制整體護理模式。完善各層級護理人員崗位職責，推行 責任包干制，每名護士包干床位不超過8人，病人危重程度與護理層級、能力相匹配，保證患者安全。

4.改變排班模式，實行彈性排班。根據工作量、病人危重程度、節假日等合理調配護理人力資源，保障病人安全。

5.落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。

6.完善護理流程，明確細化各類護士的崗位職責和工作標準，各示范病區開展適合本科特色服務項目。

7.加強績效考核，重點向臨床一線護士傾斜，績效分配系數與病人危重成熟、護理工作量等結合起來，充分調動臨床一線護士的工作積極性，逐步實現同工同酬。

8.進一步完善優質護理病區護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人 和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

9.進一步完善支持系統，明確各部門工作職責，調動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障，促進優質服務工作快速展開。

產房責任制整體護理實施方案篇二

責任制整體護理實施方案

優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。

整體護理觀念是現代護理學的一個重要標志，整體護理是護理專業自身發展到一定階段的產物。本著“以人為中心的護理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責任制護理模式，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。

三、組織管理

成立責任制整體護理工作領導小組。

組長：李曉琳

組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云

高艷超馮偉麗劉研書

四、實施措施

（一）、進一步轉變觀念，明確開展整體護理。整體護理模式是以疾病為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與較漫長的過程，因此必須做到：

1、堅持一切以病人為中心；

2、樹立病人是整體的觀念；

3、樹立全程觀念；

4、增強護理程序意識；

5、增強環境意識。

（二）開展整體護理工作的準備工作

1、組織管理落實：成立整體護理小組，制定醫院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作協調解決在整體護理工作中存在的問題；

2、組織全院護士培訓，普及知識。護理部采取講課與輔導和臨床相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心：的整體護理思想；

3、行政后勤支持系統的保障：加強與醫院各科室之間的協調工作，加強與臨床醫生的協調配合進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

（三）合理的人員配備和安排

1.實行二級管理體制，護理部-護士長直接管理病房護士長的管理結構；

2.實行責任制分組護理，將病房護士分成2-3組，由學歷高或有經驗的高年資護士任組長，每名護士負責一定數目的病人

3.整體護理病房護理人員的排班：本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點、時間規律，科學排班、彈性排班、按職上崗；

4.制定護理人員崗位職責，有利于護士明確分工與職責，避免不必要的護理差錯。

5、充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

5、落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。

（四）轉變服務模式，以護理程序為指南，為患者提供全程服務，改善護患關系

1.以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統化整體護理；

2.年老體弱、無家屬陪伴的患者由醫護人員護送檢查，陪檢過程中細致周密的觀察病情變化，發現問題及時實施護理；

3．認真做好每項操作前告知、術前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；

4.詳細的出院指導：護士詳細介紹出院后的注意事項、復診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項；提高病人對健康教育的知曉度護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一

遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。

5.加強責任護士的責任心和工作的主動性，圍繞患者最關心、最擔心的問題進行宣教和指導，做出護理計劃，做好評價；

6.利用有時間為患者服務，根據二級查房制度的要求，加強巡視病房，增進護患交流，為患者解決問題，關心患者，提高治愈率。

7、加強溝通，取得配合護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病人及家屬滿意

8、病人對護理服務的滿意度反饋

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度。二是發放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

（五）、嚴格護理質量，加強護理質控

1、建立整體護理質控組，制定管理制度（崗位責任制、一般護理管理制度、各部門工作制度）；

整體護理質控組：

組長：徐麗娟

組員：李曉琳黃長杰

2、制定整體護理工作標準規范，運用護理程序、評估、確立護理診斷問題，制定護理計劃，實施護理措施和進行效果評價；

3、全面落實基礎護理，提高技術水平，提高護理質量；

5、護理部每月進行1次不定期護理查房，各科室每月進行1次自查，有記錄，持續改進措施。

6、護理管理上的完善

護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

7、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導 對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。

（六）、規范整體護理病歷文書書寫，制定各科整體護理常規：

（一）內科：中風、糖尿病、心悸

（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折

（三）婦科：剖宮產、子宮肌瘤、盆腔炎

（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺

（五）兒科：支氣管肺炎心肌炎流感

（七）、運用激勵機制，提高護士素質

實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即專科護士）。

將整體護理的內涵落實到護士的素質、護理診斷合格率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護理人員看到自身價值體現，從而激發護理人員的工作積極性。

護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

林甸縣中醫院

二0 一三年一月二十五日

2017年責任制整體護理工作模式實施方案

胸心泌尿外科

為加強優質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，扎實推進優質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據醫院護理工作要求，結合我科具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。

一、責任制整體護理工作目標

持續改進護理工作質量，提高服務對象滿意度。

二、責任制整體護理模式工作管理

1、實施護士崗位管理、落實層級培訓：科室設立護士長-護理組長(高級責任護士)—責任護士—助理護士架構，實行崗位ab角制度，根據層級落實各級護理崗位工作職責，實施護士分層級培訓。

2、合理調配人力，繼續實行apn連續性排班，保留主班處理科室醫囑及協調工作,科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。

3、依據護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保持護士連續穩定地管理患者。

4、根據專科實際情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。

5、依據護理級別落實各項護理措施，實施客觀、實時護理記錄，體現床邊工作制。

6、每月進行患者滿意度調查，及時向患者反饋意見，并統計比較，有持續改進的措施。

7、定時進行出院患者隨訪，體現全程連續性服務。

三、責任制整體護理模式工作要求 整體護理工作模式是指臨床護理工作實行“小組責任制+個人管床制+床邊工作制”的責任制整體護理，每名護士均負責一定數量患者（胸心一組1-

12、+

1、+

5、+

6、搶1-2，二組13-27；+2-+4；泌尿一組34-

48、+5-+7，二組49-6

3、+1-+4），整合基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。

1、建立小組責任制ab角崗位工作模式：在高級責任護士的帶領下，相互協作，完成本組患者的護理工作。如組內一位a角責任護士休息或外出學習，由本組另一位a角責任護士協助來替崗的b角責任護士管好患者，并做好交接工作。

2、實行個人管床制工作模式：高級責任護士管理一定數量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術指導和質量監控；責任護士為管轄患者提供基礎護理、專科護理、病情觀察、心理調護、健康教育等工作，實施護理措施。

3、責任護士做好患者出院教育，并在患者出院三天后，一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況，同時做好相關記錄。

4、及時了解患者需求，每月發放患者調查問卷不少于40份，分析反饋整體護理工作情況，每季度將患者滿意度調查結果和持續改進措施上報護理部審核。

7、此方案自通知日起執行.

2017年1月6日

產房責任制整體護理實施方案篇四

烏當區人民醫院

開展責任制整體護理實施方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到80%以上。優質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥95%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立2015年醫院開展“責任制整體護理實施方案”領導小組：

組 長：羅紅陽

6.將護理工作重心向病房前移，各病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。 2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理”工作順利進行

1.人事科應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非

護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區及各病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.繼續推行每月評選“明星護士”、每季度評選“明星護士站”“等評選活動，評選優秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區主動參與，積極創建“責任制整體護理及優質護理”病區。

2.護理部及各科室以不同方式組織護理人員學習實施方案、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（2015年6月-11月）

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產房責任制整體護理實施方案篇五

開展責任制整體護理及優質護理工作方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到100%。優質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立2014年醫院開展“責任制整體護理及優質護理工作”領導小組：

組 長： 副組長：

4.遵循衛生部關于臨床護士配置規定，床護比≧1：0.4的要求，確保護理工作有效落實。

5.按照護理文件書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，現有兩個病區（內一科護士9人，內二科護士10人），各病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。 2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理及優質

護理”工作順利進行

1.辦公室應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區及各病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “優秀護理病區”“優秀護士長”“優秀責任護士”評選活動，評選優秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2014年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區主動參與，積極創建“責任制整體護理及優質護理”

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護理部將簡化文件書寫，縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態，做好相應的護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

4、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導并監督落實

對患者進行治療、飲食指導和宣教、患者特殊檢查、用藥指導等，各項護理工作有規范、流程，落實健康教育和康復指導。

六、檢查、反饋與改進

護士長負責落實“優質護理示范病房”要求和責任制整體護理的規定，檢查各項落實時方法要科學，和護理人員的獎懲掛鉤。護理質控組織對照濟南市“優質護理示范病房”標準和我院責任制整體護理的規定，進行檢查，調查患者對護理服務的滿意度。對檢查的不足將反饋給科室，科室制定措施改進，同時與績效工資掛鉤。護理部 2010年12月

產房責任制整體護理實施方案篇六

2018年責任制整體護理實施方案

為推進我院優質護理服務工作的開展，根據衛生部相關文件要求，結合我院實際，制定2018年責任制整體護理實施方案如下。

一、指導思想

堅持“以病人為中心”服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

1.實施責任制整體護理，改善護理服務，密切護患關系，病人滿意度≥95%。

2.護理人員配置合理，床護比例符合等級醫院評審標準。

3.通過規范培訓使護理人員專業能力進一步提高，熟知病人病情八知道。

三、重點內容

1.充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

2.按照醫院總體規劃，實施護士的分層級管理和定崗定編，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性護士人力調配。

3.建立責任制整體護理模式。完善各層級護理人員崗位職責，推行 責任包干制，每名責任護士負責病人數量不超過10人，病人危重程度與護理人員層級、能力相匹配，保證患者安全。

4.護理部建立機動護士庫，由輪轉護士承擔。要求科室根據工作量、病人危重程度、節假日、護士病事假等因素改變排班模式，實行彈性排班，合理調配護士。落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。5.完善護理流程，要求各科室根據專業特點制定符合本專業的優質護理服務目標和措施，開展適合本科特色服務項目，明確細化各類護士的崗位職責和工作標準。

6.加強護理人員績效考核力度。在原有績效考核方案基礎上，積極向醫院申請將臨床科室按照床位設置、收治病人病情程度、護理難度和技術風險等因素分成a、b、c三類，按照每月護理病人數量、質量、難易程度、床位使用率等指標分別動態給與科室不同程度的系數，重點向臨床一線護士傾斜，充分調動臨床一線護士的工作積極性。

7.按照衛計委標準修訂完善我院優質護理病區護理質量考核細則，醫院優質護理服務督導組將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門每月績效考核的依據。

8.進一步完善支持系統，明確各部門工作職責，調動各方面的力量為全面深入開展優質護理服務工作提供便利條件和有力保障，促進優質護理服務工作又好又快發展。

四、具體實施方法：

1.明確崗位設置、崗位職責、上崗條件：

科室設護士長、責任組長、責任護士、辦公護士、治療護士（換藥護士）等崗位。

1)護士長崗位：根據床位設置配備1-2人。負責本病區護理質量管理、護理人員培訓考核，確保病區正常運轉。

2)責任組長：由n2及以上護師擔任，主要負責所管組危重病人、搶救病人、一級護理病人的整體護理，根據本組當班護理工作量，合理安排自己和本組責任護士工作任務，指導、檢查責任護士工作質量；解決高難度護理、技術問題。參加科內護理質控、教學和科研工作。3)責任護士：在本專科工作1年以上n1-n2級護士擔任。在責任組長指導下負責所分管病人護理工作，參與輪值大小夜班。

4)辦公護士：主要負責醫囑處理和病人費用管理。

5）治療護士（換藥護士）：主要負責治療室、換藥室的管理、儀器和藥品的管理，病房物資的請領等工作。

6）輔助護士：不納入護士序列。根據科室病人質量給與合理配置，承擔相應職責。

2.科學管理護士崗職、能級對應：按照病人數量質量，護士長動態調整責任護士分管病人數量和床位。原則上責任組長負責危重、搶救病人的護理，責任護士負責病情穩定的一級、二級病人的護理。

3.責任包干，責任到人：

實行8小時在崗，24小時負責制。責任護士全面負責分管病人的出入院護理、基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導、文件書寫等所有護理任務。

4.落實基礎護理職責，改善優質服務：

1）每日為病人整理床單位1－2次，一級護理病人在病情允許的情況下，床上洗頭1次/周；

2）晨晚間為臥床病人、老年病人等生活自理能力較差或喪失的患者協助完成洗臉、漱口等日常生活護理，保持三短六潔。

3）落實護理安全風險管理，對高危病人護理風險評估率100%。危重病人、臥床、行動不便病人及時上好床檔，做好以“腕帶”作為病人身份識別管理的安全執行，杜絕護理差錯事故發生。

4）做好病人健康教育和告知，做到各項操作解釋、告知到位，病人依從性好。

五、管理要求：

各科室做到護理人員職責明確，層級指導和檢查，使護理質量達到持續改進之目標。

1.護士長：重點指導責任組長的工作，培養她們協調管理能力，指導她們綜觀全局，抓重點病人，根據責任護士的能力合適、公平地分配好病人，并檢查護理措施落實情況。護士長在對責任組長、責任護士的管理中，著重通過對護士的綜合能力評定來實施教育和培訓，并做好人員能力的合理搭配。

2.責任組長：完成危重、搶救病人的整體護理工作，提高專科護理質量，減少護理并發癥的發生；指導、檢查分管責任護士的護理工作完成情況，協助護士長做好病房管理，檢查關鍵環節，動態監測護理質量，保證護理質量安全運行。

3.責任護士：在責任組長的業務指導下完成所分管病人的整體護理工作，要求責任護士在工作有困難時，特別是在病情判斷和處理時，要主動請教責任組長，責任組長有義務對責任護士的技術把關。

4.輔助護士：護士長根據科室重危病人數量、質量合理分配輔助護士完成病人的基礎護理、外出陪檢、標本運送、器械維修、被服清洗、請領等工作。

5、科室將以上工作職能納入科室二級績效分配方案中，每月進行嚴格考核，達到人人有工作任務和目標。

產房責任制整體護理實施方案篇七

ⅹⅹ科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

責任制整體護理實施方案

為貫徹落實《協和醫院優質護理服務工作方案》的精神，加強醫院臨床護理工作，進一步深化“優質護理示范工程”活動，特制定此方案。

一．指導思想

按照《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，進一步深化和推進臨床護理工作，轉變護理工作模式，實施“以病人為中心”的責任制整體護理，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。

二、工作目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，提升臨床護理質量。按照“改工作模式、重職責落實”為原則，在全院住院病區實施責任制整體護理，完善護理人員分工方式、排班模式、護理職責制度、工作標準、工作流程，進一步完善優質護理服務，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

三、主要工作舉措

（一）完善分工方式，實行責任包干

病房實施扁平式責任制分工方式，即每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責，包床到護，且能級對應。

（二）探索排班模式，實施動態調整

根據衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》要求，依據2010年以來排班模式改革的經驗與體會，結合我院護理特色及專科發展特點，繼續改進和優化護理人員排班模式，探索適合護理工作、符合護理人員意愿的排班模式，使護士的人力資源管理更加合理化。

(三)整合工作任務，改善護理服務

整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。

（四）健全規章制度，明確崗位職責

根據《三級綜合醫院評審標準》實施細則梳理、完善各項職責制度、工作標準、工作流程，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為，進一步完善護理管理體系。

（五）實施分層管理，體現能級對應

根據護士的工作能力，綜合素質的高低將護士分為不同層次，將病情輕重不同、護理難度和技術要求不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，從而在保證護理質量、保障患者安全的同時，充分體現護士的自身價值。

（六）開展滿意度調查，推進優質護理

多渠道征求病人意見和建議，在院病人，根據實際住院天數，護理部采用 住院的初期、中期、后期三階段模式進行針對性的調查病人滿意度，初期主要了解病人的期望、中期了解病人的困難、后期了解病人的感受。每月召開一次護患溝通會。對出院病人進行三級電話回訪，對病人反應的問題進行整改并反饋，從而改善護理服務。

協和醫院護理部 2012年7月

產房責任制整體護理實施方案篇八

責任制整體護理工作方案及具體措施

優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。

一、總目標：鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、組織領導

組長：

副組長：

三、工作任務：

以提高醫療護理質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理，落實護理人力的合理安排，落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保整體護理持續健康發展，并使之變為護理工作一種長效機制。

四、具體措施：

1、加強學習，轉變意識

優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制護理，是做好優質護理服務示范工程的前提與保障，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。

2、加強溝通，取得配合護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負

責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病人及家屬滿意。

3、合理安排護士人力

具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責任護士，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。護士分層責任承包病人，有條件設責任組長，實行扁平化排班方式，病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

4、護理管理上的完善

護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

5、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導

對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。

6、提高病人對健康教育的知曉度

護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。

7、病人對護理服務的滿意度反饋

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度。二是發放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

8、績效考核

護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

9、實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即專科護士）。

護理部

2012年7月修訂

產房責任制整體護理實施方案篇九

責任制整體護理工作模式實施方案

為加強優質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，扎實推進優質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據我院具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。

一、責任制整體護理工作目標

持續改進護理工作質量，提高服務對象滿意度。

二、責任制整體護理模式工作管理

1、實施護士崗位管理、落實層級培訓：臨床病區設立護士長-責任護士架構，根據層級落實各級護理崗位工作職責，實施護士分層級培訓。

2、合理調配人力，實行apn連續性排班，取消功能制崗位。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。

3、依據護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保持護士連續穩定地管理患者。

4、根據專科實際情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。

5、依據護理級別落實各項護理措施，實施客觀、實時護理記錄，體現床邊工作制。

6、每月進行患者滿意度調查，及時向患者反饋意見，并統計比較，有持續改進的措施。

7、定時進行出院患者隨訪，體現全程連續性服務。

三、責任制整體護理模式工作要求

整體護理工作模式是指臨床護理工作實行“個人管床制+床邊工作制”的責任制整體護理，每名護士均負責一定數量患者（不超過10人），整合基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。

1、實行個人管床制工作模式：高級責任護士管理一定數量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術指導和質量監控；責任護士管理患者不超過10人，為管轄患者提供基礎護理、專科護理、病情觀察、心理調護、健康教育等工作，實施護理措施。

2、責任護士做好患者出院教育，并在患者出院一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況。

6、及時了解患者需求，每月發放患者調查問卷不少于10份，分析反饋整體護理工作情況，每季度將患者滿意度調查結果和持續改進措施上報護理部審核。

7、此方案自通知日起執行，各臨床科室根據此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執行。

大關縣人民醫院

2015年4月1日

產房責任制整體護理實施方案篇十

責任制整體護理工作方案

隨著“優質護理服務示范工程的推廣和深化”，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理模式，實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務，為確保我院的“優質護理服務”質量不斷提高，使整體制護理持續深入開展，特制定本工作方案。

一、工作目標

鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、工作任務

以提高護理質量，提高病人滿意度為目標。落實護理人力的合理安排、護士分層管理、護理行為規范，落實病情變化和病人心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。護理部對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護理持續健康發展，使之變為護理工作的一種長效機制。

三、工作措施

1、進一步轉變觀念，明確開展整體護理的必要性

優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護理觀念轉變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環節意識。

（1）組織管理落實

為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎上，增加小組成員，實行責任組長，明確工作職責。制定醫院整體護理實施方案，完善責任制護理管理制度，指導和督促科室的工作，協調解決在整體護理工作中存在的問題。

（2）加強培訓，普及知識

為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導以及臨床實踐相結合的方法，對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的相關理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想。

(3)行政、后勤支持系統的保障

加強與醫院各科室的工作協調，加強與臨床醫生的協調配合，進一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

2、合理人員配備與安排

（1）合理人員配備，是確保整體護理開張的基本要求。增加全院護理人員數，二是護理部經常深入臨床一線，根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節假日應有較充足的護理人員數，以保障系統的護理程序為病人服務。

（2）實行病房護士分組管理，根據科室的實際情況將病房護士分成2-4個小組，由學歷高的或有經驗的高年資護士擔任組長，責任護士姓名上墻，護士分層責任承包一定數目的病人，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關系。

（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護，建立流動式護理工作站，讓護士更多時間走進病房，護士上班后根據病人需求備齊治療及護理用物，攜帶流動治療車到病區，使護士常態下處于病人身邊，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長排班時結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人“熟悉我的護士”，也有利于護士掌握”我的病人“的病情。

3、完善護理管理

（1）護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

（2）護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導。對患者進行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。

4、加強護理質量監控

加強質量控制與評價是提高整體護理質量的關鍵，質控的關鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以優質的護理質量標準為依據，建立護理質控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。

（1）病人對健康教育的知曉率

我們要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中注意什么。

（2）檢查責任護士對病人的病情治療、護理的掌握度以及病人的治療、護理落實情況。

（3）病人對護理服務的滿意度反饋。

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，二是發放滿意度調查表。將反饋績作為星級護士的評分依據。

5、運用激勵機制，提高護士素質

護理部制定績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度等對責任護士進行細化考核。使護士了解護士長對自己的考核內容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

6、實施護理層級管理

根據護理人員的不同崗位、工作年限、學歷、職稱、技術水平、經驗能力等因素，設立高級責任護士（責任組長）初級責任護士、輔助護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。

2015年1月修訂

產房責任制整體護理實施方案篇十一

2018年內科責任制整體護理工作方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供、全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制整體護理工作方案 一．具體目標

在內科開展責任制整體護理，優質護理服務的核心，全面實行責任制整體護理，把基礎護理夯實，把專科護理做精，推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會，以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

責任制整體護理的實質是以病人為中心，責任護士8小時在崗，24小時負責。二．具體措施

1.加大宣傳力度，組織科內護士召開科會，傳達開展責任制整體護理工作方案，要求護士認真學習并有效落實。

2.每月定期召開優質護理服務座談會，研究解決護理工作中存在的問題。

3．完善護理制度，并組織各級護理人員培訓學習，護士必需增強主動服務意識，提高執行力，使規章制度落到實處。

4.以精細化管理提升護理質量，確保護理安全

充分發揮科室質控小組的作用，嚴格履行職責，形成護理質量持續改進的長效機制，確保一級護理、危重患者護理合格率

；基礎護理合格率

采取多種形式進行效果考核，如詢問患者、現場檢查、發放滿意度調查表等形式對護理服務落實情況進行監督考核，將考核結果納入績效考核內容，作為評比先進的依據，實行績效掛鉤。

認真落實科室護理質量的日常檢查工作，及時糾正護理工作中存在的不足，不斷持續質量改進，確保提供的服務是規范、標準、連續、優質、高效的細節服務，進一步提升我科護理服務水平。

5.廣泛征求患者及家屬意見，科室每月定期進行工休座談會及滿意度調查，隨時掌握服務過程存在的問題及不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫院的滿意度。 6.改進護理模式，切實落實整體護理

實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8人，護士實行8小時工作制24小時負責制，為患者提供連續、全程、無縫隙的精細化護理服務。

繼續實行apn排班模式，根據患者病情、病人數量、薄弱時間段，動態合理的調配人力或班次，確保護理安全。

按照護理文書書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格按照“記錄我所做，做我所記錄”原則。

將護理工作重心向病房前移，病區設置2個責任制護理小組工作，根據科室實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。7.健全績效考核制度，提高護理人員積極性

結合科室具體情況，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優結合。

根據護士的資質及能力分層級管理，以老帶新，高年資搭配低年資護士，以充分發揮不同層級的作用，調動護士工作積極性。

8.公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制。

產房責任制整體護理實施方案篇十二

兒科責任制整體護理方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，密切護患關系，努力為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務，樹立和落實“以病人為中心”的護理服務理念，特制定本責任制護理工作方案：

一、合理排班，實施彈性排班

掌握病人需要的特點、時間規律，科學排班、彈性排班、按職上崗，所有輪休人員均為機動人員，特殊情況下護士長根據情況靈活調配，滿足護理需要，確保護理安全。

二、建立科學、合理的護理分層使用制度

依據科室人員情況，根據患者病情、護理難度、技術要求、護士能力和護理工作量以及科室患者分區特點，實施責任組長-責任小組長-責任護士分級護理制度，明確護理工作責任，責任到人。按照患兒病情輕重，進行分工。nicu---對危重癥及護理難度和技術要求高的患兒由責任組長進行護理，對較重患兒由責任小組長進行護理，病情平穩及恢復期患兒由責任護士進行護理；普通病房---對較重患兒由責任組長進行護理，病情平穩及恢復期患兒由責任護士進行護理。助理護士陪同有需要的患者進行檢查及其它相關工作；護士長加強查房力度，督導薄弱環節護理工作質量，向護理人員宣傳優質護理服務和責任制護理，讓大家樹立“我的病人我負責”的思想。真正做到“以病人為中心”。增強護士的責任感，給患者更多的歸屬感和安全感。

三、加強護理質量監控、落實護理工作實效

產房責任制整體護理實施方案篇十三

責任制整體護理工作模式實施方案

劉惠珍

為加強優質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，貫徹落實《三級中醫醫院以“以患者為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案實施細則》，扎實推進優質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據我院具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。

一、責任制整體護理工作目標

持續改進護理工作質量，提高服務對象滿意度。

二、責任制整體護理模式工作管理

1、實施護士崗位管理、落實層級培訓：臨床病區設立護士長-護理組長-高級責任-責任護士-助理護士架構，根據層級落實各級護理崗位工作職責，實施護士分層級培訓。

2、合理調配人力，實行apn連續性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留主班（d）處理科室行政事務。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。

3、依據護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保持護士連續穩定地管理患者。

4、根據專科實際情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。

5、依據護理級別落實各項護理措施，實施客觀、實時護理記錄，體現床邊工作制。

6、每月進行患者滿意度調查，及時向患者反饋意見，并統計比較，有持續改進的措施。

7、定時進行出院患者隨訪，體現全程連續性服務。

三、責任制整體護理模式工作要求

整體護理工作模式是指臨床護理工作實行“小組責任制+個人管床制+床邊工作制”的責任制整體護理，每名護士均負責一定數量患者（不超過8人），整合基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。

1、建立工作架構圖：建立病區護士責任制整體護理架構圖，根據護士層級分為若干個責任組，每個責任組由高級責任護士--責任護士--助理護士組成。

2、建立小組責任制工作模式：在高級責任護士的帶領下，互相協作，完成本組患者的一切護理工作。如組內責任護士休息或夜班，本組責任護士協助協管其他組員的患者，并做好交接班工作。

3、實行個人管床制工作模式：高級責任護士管理一定數量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術指導和質量監控；責任護士管理患者不超過8人，為管轄患者提供基礎護理、專科護理、病情觀察、心理調護、中醫健康教育等工作，實施個性化辯證施護措施。

4、推行床邊工作制：每個責任組配置多功能護理車、電子護理移動工作站等護理設施，責任護士盡可能在床邊開展一系列臨床護理活動（包括護理文書書寫）。

5、責任護士做好患者出院教育，并在患者出院一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況。

6、及時了解患者需求，每月發放患者調查問卷不少于40份，分析反饋整體護理工作情況，每季度將患者滿意度調查結果和持續改進措施上報護理部審核。

7、此方案自通知日起執行，各臨床科室根據此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執行。

南京鼓樓醫院集團儀征醫院

2017年

產房責任制整體護理實施方案篇十四

2016年骨二科責任制整體護理計劃

我科于2015年開始實施責任制整體護理工作，開展以來收到一定成效，病員滿意度增加，護理工作得到認可，充分調動全體護理人員的工作積極性，最大限度的為病員提供全程、全面、全優的護理服務。為達到真正把護士時間還給病人，使病人真正獲益的目的，我科特討論并制定了2016年責任制整體護理的計劃，內容如下： 一． 主班一人文鳳蓉

1組：組長侯艷秋，成員：張莉，孫茜蕊，劉麗萍 何姍，劉艷林，王鳳君 2組：組長羅麗，成員：戴奇俠，蔣潤，牟麗萍

楊春鈺，朱小琴，謝艷

組長白班，每小組6人，3人責任班，3人夜班，一個月輪轉一次。二．工作安排：

1.主班：負責護士站接待工作，熱情接待新病人，及時安排床位，并通知醫生，責任護士。負責白班醫囑的處理，核對，執行，打印工作，負責每日藥品申領工作，并負責清點藥品數量相符。負責患者會診，檢查，轉科安排。負責辦理出院手續。整理好出院病歷。協助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作，對科內護理人員業務指導。負責科室部分護理質控工作。2.組長：負責所在責任小組的日常工作，及本小組管理工作。定時檢查組內護理工作，確保組內病人的護理質量。協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。組織或主持護理業務查房、護理教學查房、危重病人護理會診和護理個案討論。承擔實習生和剛入科護士臨床教學任務。

3.責任護士：每位責任護士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等）。負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導等工作。負責自己管床的護理質量控制檢查。

在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。責任護士安排原則是固定，每日根據特殊情況可作調配。

進一步完善各項疾病護理常規、健康教育指導，提高患者對健康教育的知曉率。加強護理服務內涵，對患者進行治療、飲食指導，特殊檢查指導，特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，使病人獲得更優質的護理服務。

護士長要對責任護士落實健康教育指導工作進行不定期檢查，了解病人是對飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節是否知曉，以督促護士全面履行護理職責。

運用激勵機制，提高護士素質。將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理措施是否滿足病人的身心健康需要，以及病人的滿意度等方面與護士績效考核辦法、薪酬結合，以充分調動各級護理人員的工作積極性，促進護士全面履行護理工作職責，使護士看到自身價值體現，從而激發護理人員積極性。考核包括：重點為優質服務（責任護士對管床八知道，病員對責護的知曉度，滿意度等），工作表現（工作積極性主動性，工作完成質量），還包括專業知識、技術操作、儀容儀表、依法執業、勞動紀律等。

2016

年12月25日

產房責任制整體護理實施方案篇十五

2015年xx鎮衛生院

開展責任制整體護理及優質護理工作方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到100%。優質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立2015年醫院開展“責任制整體護理及優質護理工作”領導小組：

組 長：

5.按照護理文件書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。 2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理及優質護理”工作順利進行

1.辦公室應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤組及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理組將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “護理實踐技能比賽及優質護理服務演講比賽”，評選優秀并給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院職工大會，傳達我院2015年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排。

2.護理組以不同方式組織護理人員學習實施方案、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

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產房責任制整體護理實施方案篇十六

責任制整體護理管理制度

（一）責任制整體護理實施管理制度

責任制整體護理是“以病人為中心”，將系統的護理臨床業務和護理管理模式，按照護理程序的科學工作方式，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、系統的全程化、無縫隙整體護理。

1、樹立整體護理理念，滿足病人生理、心理、社會及文化各方面的需要。

2、組織學習整體護理理論知識及護理程序。

3、依據患者需求（包括病情診治康復需要，患者自身生理、心理、社會、文化等方面需求）制定個性化護理計劃。

4、按整體護理程序收集入院病人資料，進行護理評估，并認真書寫評估記錄。

5、準確評估病人的病情及生活自理度，實施分級護理，認真協助、完成病人基礎護理，生活護理。為患者及時、準確了解病情與護理重點內容提供有效幫助。

6、實施個性化的康復指導、健康教育及心理護理。

7、從排班模式上體現責任制整體護理，落實責任包干制。

8、支助中心人員完成接送病人檢查、送標本、取藥、領取物品、護送新住院病人等，真正體現將時間還給責任護士、把責任護士還給病人。

9、認真書寫護理文書。根據病人的專科疾病特點、病情變化、醫囑、護理常規等，采用表格式方法書寫護理記錄。

10、每月進行病人對護理工作的滿意度調查，對調查結果進行分析，持續不斷地改進護理工作。病人對責任護士工作滿意度不低于90%。

11、優質服務責任制整體護理開展病房數為100%，各病房均按優質服務責任制整體護理的要求和標準落實護理工作。

（二）責任護士實施管理制度

1、實施崗位管理，以整體護理責任護士負責制的方式落實病人的各項臨床護理工作。

2、在排班模式上，排班時以保證責任護士的資歷、工作能力、業務水平等力量配備為原則。

3、責任護士全面負責所分管病人的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等工作。

4、護理質量評價檢查。

（1）責任護士在完成各項操作程序時進行環節評價。（2）病區護士長每日評價，檢查責任護士工作，并根據溝通信息調整工作安排。

（3）護理部定期檢查責任制整體護理工作執行情況。

5、定期征求病人意見，了解責任護士負責制落實情況。

6、定期組織護士培訓，提高理論及操作水平。

（三）健康教育管理制度

健康教育工作是衛生保健不可缺少的一個方面，也是醫院內實施整體護理的重要組成部分。制定健康教育管理制度能夠保證護理人員有計劃、有組織地對病人開展健康教育活動。

1、各科根據具體情況組織實施健康教育工作。

2、病房注重收集、積累和編寫健康教育的資料，保證健康教育的質量。

3、臨床科室每月召開與病人及其家屬溝通協調的公休座談會1次，由科室負責人或指派專人主持。形式可以是可行動的病人或陪護人員代表參加的座談會，也可以是通過展板、手冊、講解的形式宣傳。內容為學習有關住院事項，宣傳保健知識，征求對醫護質量、服務態度、飲食的意見等。溝通后做好記錄，對提出的意見護士長要組織科內討論、分析，制定出改進措施，及時反饋給病人及其家屬。

4、護理部定期督促、檢查，及時反饋各病區存在的健康教育問題。

5、由責任護士做好新入院病人的入院介紹、住院期間的健康教育和出院指導，主要內容如下：

（1）病區的環境，包括醫生辦公室、護士站、治療室、檢查室、開水間、衛生間及病房環境等。

（2）陪伴、探視制度：探視時間，探視、陪伴要求。（3）安全保衛制度，包括微波爐、其他電器、用氧的安全使用事項，消防安全及貴重物品的保管等。

（4）便民措施：提供輪椅、平車、躺椅、加熱飯菜地方，協助特殊檢查、計費、取藥、復印病歷等。

（5）告知主管醫生、責任護士、護士長。（6）標本留取法。（7）病情及健康狀況。

（8）所用的主要藥物、作用、藥物不良反應及用藥期間的注意事項。

（9）有關飲食、休息、活動、臥位、功能鍛煉、安全防范等方面的知識。

（10）檢查前和手術前的準備、目的及注意事項。（11）掌握與自身疾病有關的專科功能訓練方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、預防壓瘡、緩解疼痛、置管引流、自理能力等。

（12）出院后的注意事項及照顧方法、復診指導等。

（四）公休座談會管理制度

1、公休座談會每月至少組織召開1次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由管床醫生召集，科室負責人參加。

2、會議的內容應多樣化，包括醫院各項管理規章制度、健康宣教，以及季節、氣候變化時病人應注意的事項等。

3、會議前應通知病人代表收集意見、建議。

4、召開會議的方法可以是集中的座談會，也可以是個別到病房進行宣教和收集意見、建議。

5、建立座談會記錄本，專人負責，將每月會議的內容及病人意見進行登記。

6、廣泛征求病人的意見，著重收集對醫療、護理、飲食、服務態度、管理工作的意見和建議。科室負責人應認真研究，協調解決，并制定改進措施，及時向病人反饋。

（五）首問負責制

1、護士值班實行首問負責制，即病人或家屬詢問的首位護理人員，必須給與妥善、滿意的答復或安排。

2、所有咨詢、查詢的病人或家屬，護士都應熱情接待，微笑服務。

3、接待病人的護士要耐心解釋，并妥善處理病人，直到病人滿意。

4、如不是本科病人，應主動熱情、耐心地解決病人的問題。

5、如是入住本科的病人，妥善安置后應及時通知所管床醫生及護士。

6、不推諉、怠慢病人，努力做到有問必答，有求必應，有鈴比接，有難必幫。

（六）護理投訴管理制度

1、凡在護理工作中，因為服務態度、服務質量、自身原因或技術原因引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉告護理部的意見，均為護理投訴。

2、護理負責接待護理投訴，接待人員認真聽取投訴者的意見，使投訴者充分表達自己的觀點。

3、接待人員認真做好解釋說服工作，耐心安撫投訴者，避免引起矛盾。

4、護理部接到投訴后，應及時調查核實，告知相關的護士長，及時反饋處理意見。科內應認真分析事件發生的原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。

5、投訴事件經護理部調查、核實，確實為護理人員責任的，護理部應及時給與幫助、分析，對科室及當事人給與批評教育，并與績效考核掛鉤。

6、如果投訴事件反映出的問題具有一定的普遍性和代表性，護理部應充分調研，制定相關管理要求，加以防范，杜絕責任事件再發生。

7、護理部設立護理投訴記錄本，詳細記錄投訴事件發生的經過、調查結果、處理意見及反饋。

產房責任制整體護理實施方案篇十七

責任制整體護理工作職責

一、護士長負責組織實施本科工作，負責檢查落實本科

護理人員對所管病人進行的生理、心理、社會的全面護理。按責任制整體護理要求合理排班，班次相對固定。

二、病房護士長每天對新病人、危重病人、大手術病人及時審閱病歷和檢查病人，科室質控護士每周檢查整體護理病歷及護理措施落實情況。每月全面檢查整體護理質量一次并記錄。護士長每月召開工休座談會征求病人意見并在病人住院中、出院時隨時征求病人意見，及時解決問題反饋改進意見。

三、責任護士對自己所分管的病人，進行系統的全面的評估，制定護理計劃，負責實施與評估。

四、責任護士做好基礎護理和危重患者護理，落實生活護理，保證護理實效：每日兩次整理床鋪、每周更換床單被套一次，保持床鋪清潔。保持病人“三短”即“頭發、胡須、指(趾)甲短”、“六潔”即“頭發、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單元清潔”。病區環境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。根據病情和護理級別及時巡視病房，滿足病人需求。做好護理安全，防止護理并發癥。

五、責任護士了解病人的心理、精神、社會、文化狀態并進行護理，按要求做好病人的健康教育、咨詢，病人術前、術后教育、功能鍛煉、飲食管理及出院指導等。

六、護理記錄書寫符合《護理文書書寫規范》要求，并能體現護理程序，記錄及時、準確、客觀、真實、完整。

七、參加晨交班，聽取夜班報告，危重病人床頭交接班。

八、參加指定的護理教學及科研工作，指導下一級護士、實習護士工作。

護理部

2016年12月18日

責任制整體護理內涵

責任制整體護理是一種臨床護理制度，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的整體護理。即病人由入院到出院由專人負責實施全面計劃和護理。護士不是醫囑的機械執行者，護理也不僅是對病人機體的護理，而是強調身心整體護理，要對病人的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解，以調動病人的主觀能動性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態。責任制整體護理規范

1、根據病房床位數配備護士，合理分工，按要求實施責任制護理，能夠為患者提供全面、全程、連續的護理服務，滿足患者病情需要。

2、責任護士能全面掌握患者病情，根據護理級別按時巡視，觀察病情變化。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、認真執行各項護理核心制度、崗位職責和護理技術操作規程。

5、落實護理人員崗位職責，根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。

6、按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。

7、需要時，協助患者更衣、洗頭、修剪指/趾甲護理。

8、安全護理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護理活動中以病人為中心，加強與病人的溝通，為患者提供人性化服務，保護患者個人隱私。

10、協助病人辦理出院、轉科、轉院等手續。

11、責任護士能夠對所負責的患者做好心理護理，并提供入院介紹、相關疾病健康教育、出院指導。

12、及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，不斷改進護理工作。

護理部

2015年12月18日

責任制整體護理工作模式實施方案

為加強優質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，扎實深化優質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據我院具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。

一、責任制整體護理工作目標

持續改進護理工作質量，提高服務對象滿意度。

二、責任制整體護理模式工作管理

1、實施護士崗位管理、落實層級培訓：臨床病區設立護士長-護理組長-高級責任-責任護士-助理護士架構，根據層級落實各級護理崗位工作職責，實施護士分層級培訓。

2、合理調配人力，實行an連續性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留辦公班處理科室行政事務。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。

3、依據護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保持護士連續穩定地管理患者。

4、根據專科實際情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。

5、依據護理級別落實各項護理措施，實施客觀、實時護理記錄，體現床邊工作制。

6、每月進行患者滿意度調查，及時向患者反饋意見，并統計比較，有持續改進的措施。

7、定時進行出院患者隨訪，體現全程連續性服務。

三、責任制整體護理模式工作要求

整體護理工作模式是指臨床護理工作實行“小組責任制+個人管床制+床邊工作制”的責任制整體護理，每名護士均負責一定數量患者（不超過10人），整合基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。

1、建立工作架構圖：建立病區護士責任制整體護理架構圖，根據護士層級分為若干個責任組，每個責任組由高級責任護士--責任護士--助理護士組成。

2、建立小組責任制工作模式：在高級責任護士的帶領下，互相協作，完成本組患者的一切護理工作。如組內責任護士休息或夜班，本組責任護士協助協管其他組員的患者，并做好交接班工作。

3、實行個人管床制工作模式：高級責任護士管理一定數量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術指導和質量監控；責任護士管理患者不超過8人，為管轄患者提供基礎護理、專科護理、病情觀察、心理調護、健康教育等工作。

4、推行床邊工作制：每個責任組配置多功能護理車、電子護理移動工作站等護理設施，責任護士盡可能在床邊開展一系列臨床護理活動（包括護理文書書寫）。

5、責任護士做好患者出院教育，并在患者出院一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況。

6、及時了解患者需求，每月發放患者調查問卷不少于40份，分析反饋整體護理工作情況，每季度將患者滿意度調查結果和持續改進措施上報護理部審核。

7、此方案自通知日起執行，各臨床科室根據此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執行。

護理部

2015年12月18日

產房責任制整體護理實施方案篇十八

責任制整體護理工作規范

1、根據病房床位數配備護士，合理分工，按要求實施責任制護理，能夠為患者提供全面、全程、連續的護理服務，滿足患者病情需要。

2、責任護士能全面掌握患者病情，根據護理級別按時巡視，觀察病情變化。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、認真執行各項護理核心制度、崗位職責和護理技術操作規程。

5、落實護理人員崗位職責，根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。

6、按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。

7、需要時，協助患者更衣、洗頭、指/趾甲護理。

8、安全護理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護理活動中以病人為中心，加強與病人的溝通，為患者提供人性化服務，保護患者個人隱私。

10、協助病人辦理出院、轉科、轉院等手續。

11、責任護士能夠對所負責的患者做好心理護理，并提供入院介紹、相關疾病健康教育、出院指導。

12、及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，不斷改進護理工作。

產房責任制整體護理實施方案篇十九

大方縣人民醫院

呼吸內科2018年責任制整體護理工作計劃

今年的我科繼續落實責任制整體護理工作，圍繞醫院的發展規劃，充分調動全員護理人員的工作積極性，最大限度的為病員提供全程、全面、全優的護理服務，確保醫療質量和醫療安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，我科討論并制定了責任制整體護理工作計劃如下：

一、總目標：強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、組織領導

組

長：胡菊 副組長：劉梅

成員：陳曉梅、黃瑾、王莎莎、秦貞鳳、吳巧、張碧銀

三、工作任務：

以提高護理服務質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理，落實護理人力的合理安排，落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導，確保整體護理持續健康發展，并使之變為護理工作一種長效機制。

四、具體措施：

(一)統一思想，提高認識，進一步提高護理質量，達到質量持續改進。

1、護理質量管理規范、護理管理制度及職責、護理工作質量標準等護理工作規范，保證質量管理的規范性、持續性。

2、按護理質量標準要求，護士長對病區護理質量全面檢查，每天抽項查，每周不定期對本科室護理質量進行全面檢查，護士長每月將科室護理質量檢查及整改情況在護士會議上反饋，提出整改措施，責任到人，限期整改，持續追蹤。將科室質量檢查記錄在《護士長手冊》中，每月將《護士長手冊》按時上交護理部。

（二）加強護理安全管理，保障患者安全，重質保量。

1、組織學習護理制度及職責、護理工作質量標準等護理工作規范。

2、繼續使用各項評估及告知書，對住院患者進行詳細評估及安全告知。將安全管理切實落實在護理工作中，保障患者安全。

3、按制度隨時進行護理不良事件、護理缺陷、護理會診的上報工作。科室對發生的不良事件進行討論并提出防范措施。

4、護士長按時對科室的質量與護理安全管理進行檢查，并對科室檢查及護理部檢查結果護士會議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。

5、參加科教部及院感辦組織的院感知識培訓，切實落實院感的各項制度，保證醫務人員安全防范，保障患者安全。 改進護理服務、提高護理服務質量

（三）繼續開展“優質護理服務示范病區”活動，在現有的基礎上進一步提高護理質量，進而提高患者滿意度。

1、在科室繼續開展特色服務，如：①在護士站備針線盒；②科室提供便民措施；③進病房對患者一聲問候，給患者一個真誠的微笑；④送開水到床旁等。

2、對護理人員進行禮儀培訓，如“電話禮儀、接診流程、護理操作用語等，進一步規范床頭交接班，提高護理人員服務素質。

3、科室每周進行護理工作滿意度調查，以了解患者對護理工作的滿意程度，不斷改進工作。

（四）加強護理人員分層次培訓，提高整體素質

1、按護理部及科室培訓計劃對護理人員進行分層次培訓及考核。

2、鼓勵護理人員在職學習，通過業余學習等方式提高學歷，提高學歷層次，改善護理隊伍學歷結構。

3、科室每月組織一次護士會議，優質護理服務會議，進行護士素質教育。

（五）強化健康教育

1、住院患者滿意度調查：每人每月調查十份病人滿意度。

2、每周三組織患者及家屬開工休會，有記錄，并請病人及家屬提出意見和建議。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋水分，客觀真實反應出開展責任制整體護理成效。

呼吸內科 2018年1月