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護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇一

關鍵詞：icu；年輕護士；不良事件； 應對措施

本文針對12起發生在本科室年輕護士身上的不良事件進行了總結分析，并提出了相應的解決措施，具體過程如下。

1 臨床資料

我科2014年10月～2015年3月科內護理不良事件12例：①專業知識欠缺2例，占護理不良事件；①臨床操作不熟練3例，占護理不良事；③應急應變能力差3例，占護理不良事件；④2例發生了危重患者觀察能力不足事件，占護理不良事件；⑤人際關系緊張導致1例，占護理不良事件；⑥缺乏責任心，安全意識和法律意識差1例，占護理不良事件。

2 不良事件的原因

護理操作與知識掌握不足 資歷較淺的年輕護士對臨床護理經驗欠缺，并且專業知識與操作技術不夠熟練，技術水平和工作經驗相對欠缺，工作中遇到問題時只知其一不知其二，有調查表明，工作年限不足3年的護士容易發生不良事件，年輕護士的個人心理素質與職業理念相對較弱，是發生不良事件的重要影響因素。通常在護理工作中表現出不能理解治療目的、護理目的、操作丟三落四，對醫囑要求盲目遵循等。

工作反應能力差，對危重患者病情觀察不到位，搶救意識缺乏。

表現為對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫生處理，科內的設備不能熟練掌握，遇到突發故障不能處理，并且對急救操作掌握不熟練，急救設備及藥品不熟悉等，不能與醫生進行默契的搶救配合。

理工作條理性差 年輕護士由于缺乏臨床經驗，在獨自值班時發生緊急情況或者看患者數增加時，會容易慌亂，工作沒有條理性，尤其是自身缺乏自律精神的護士，其在獨自值班時，常會隨意工作，容易存在僥幸心理，以個人的觀點來判斷患者的需要。表現為巡視不及時、護理任務遺漏、交接班不仔細、不全面，不能按相應評分表做出相應的預防措施等。

護理工作中的人際關系，資歷淺的年輕護士，由于缺乏溝通的技巧與經驗會使護患，護士與護士，或者醫護之間發生人際關系的不協調事件，從而給年輕對護士帶來較大心理壓力。

護士的心理壓力來自多方面，從踏入護理工作時就會面臨新的工作環境，新的同事，產生陌生感，從而有一定的心理壓力；從另一方面來說，icu年輕護士長期承受不規律的生活（晝夜倒班），使護士的生活節律被打亂，并且工作中壓力較大，強度高，導致身心疲憊，不能充足的休息，使護理工作時的狀態不佳而影響護理質量[2]。

護理人員責任心欠缺，自我保護意識薄弱。護理工作量大，護士忙于常規處置，不嚴格執行規章制度及操作規范，沒有及時發現問題，缺少事前控制，沒有把不良事件消滅在萌芽狀態。表現在護理工作中錯誤頻出，基礎護理工作操作不規范（三查七對、巡視、交接班等），與規定的護理操作規范相差較大，并且工作時態度散漫，對醫囑盲目處理，有時會出現非搶救患者執行了口頭醫囑，造成治療上的失誤，引起患者發生嚴重并發癥。同時年輕護士的自我保護意識薄弱，對法律意識不強，面臨工作中的挑戰時往往表現出消極心態，不能承受重壓，工作時容易煩躁或激動[3]。

3 應對措施

崗前對年輕護士進行加強訓練，將良好的職業道德規范與法律意識進行重點強調，提高護士對新環境的適應能力，快速適應護理工作，同時學會自我解壓，減輕工作時的心理負擔。

醫院護理部對新入職的護士進行統一的培訓，主要內容包括：職業道德、法律法規、護士行為規范、人際交往、禮儀培訓以及護理不良事件的處理技巧等，使新護士一開始就樹立正確的價值觀與自我保護意識，更有效的避免護理不良事件的發生。

注重應變能力的培養 完善突發事件處理的應急預案，定期組織年輕護士學習，可以對護士進行模擬考核或者知識問答，熟練掌握危重患者發生突發事件的處理程序，加深學習的印象。

嚴格管理5年內畢業的護士，定期進行急危重癥醫學知識考試，并輪轉內、外、婦、兒各大科室及icu、ccu、picu。護士長做好審核工作，試用期對護士的考核要嚴格，必須在熟練掌握各項設備及搶救設備、藥物的用法后，才能安排其單獨值班。

不斷教育，注重?？谱o士的培養。護士長起主導作用，針對本科室年輕護士的特點制定培訓計劃，逐步加強年輕護士的專業知識與學習能力，同時強化實際操作能力，尤其是icu護理工作的實際操作水平，熟練掌握icu病房各項設備的使用（呼吸機、心電監護儀、微量泵等），以及基本的護理操作（吸氧、吸痰、輸血等），待年輕護士具備獨立操作能力時方能獨立值班，同時利用科室業務學習，安全討論，專家講座，查房等形式強化理論學習，定期進行知識與技術考試，從根本上提高年輕護士的專業技術水平，把好安全的技術環節關。同時要求護士加強自身學習，更新知識，采取互幫互學、取長補短的學習模式，既符合成人學習的特點，對護士們不斷充實自身的知識結構又有很大的推動作用。

建立健全護理規章制度，由全科護士共同參與制定將各種護理工作流程化，由護士長及相關護理工作經驗豐富的護理人員定期進行相關工作的檢查及考核。

針對年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風險患者要提高警惕，加強護理安全健康教育。健全護理差錯管理制度，成立院內護理風險管理小組。每個月匯總，分發給每個科室，供全科護士學習，最大程度地預防和減少常見護理不良事件的發生。對每一件上報的不良事件及時認真處理，做好風險識別、風險評估、風險處理、風險管理效果評價等四方面的工作，提高全體護理人員的風險識別及處理能力[4]。

合理調配人力資源 護士長做好排班工作，注意將年輕護士與資歷老的護士進行搭配，值班時可以對年輕護士進行經驗指導；同時排班要結合護士的個人情況，合理排班，使護士上班時保持充足的精力與熱情，更好的護理危重患者。

人性化管理實施與心理素質的提升 在個性化管理中，護士長的作用至關重要，主要起到關心，監督，引導，幫助，鼓勵等作用，根據年輕護士的個性有針對性的制定管理措施，調節好護士與工作之間的關系。并且護士長應做到主動與年輕護士溝通，了解護士的心理狀態，積極給予疏導及幫助，合理安排工作與帶教，充分調動年輕護士工作的熱情與積極性。

參考文獻：

[1]李漓，劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[j].中國護理管理，2007，7（11）：54-55.

[2]李梅玲.新上崗護士護理缺陷原因分析及對策[j].護理學雜志，2006，21（17）：53.

[3]朱曉紅，李淑迦.強化法律意識防范護理糾紛[j].現代護理，2004，10（2）：183.

[4]凌桂蓮.護理差錯管理方法的應用效果分析[j].中國實用護理雜志2011，27（9）：61.

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇二

事件名稱：

事件單位：生產中心電氣裝置

事件時間：

2#爐2#磨跳停事件 2015年10月26日

關于動力中心2#爐2#磨跳停事件的調查報告

一、事件發生單位概況。

1、熱電生產中心總共四組機組，每號機組配有四臺磨煤機。每臺磨煤機配有兩組稀油站高速油泵電機、低速油泵電機。高速油泵與低速油泵連鎖，整個潤滑油系統與磨煤機連鎖。

二、事件發生的時間。

2015年10月26日

三、事件的類別和級別。

四、事件發生的經過。

2015年10月26日上午12時左右，電氣二次班長___接到2#爐2#磨煤機1#高速油泵無法啟動的通知，應運行班組要求著手進行此缺陷處理。二次班長___安排員工___作為工作負責人辦理相關工作票進而準備處理該缺陷。一切準備就緒后，班長___又接到熱電中心__的通知：安排人手進行對化水裝置3#、4#、5#、6#廢液泵電動空氣閥的更換。隨即班長___安排員工___、__二人進行該項工作，而自己則協同員工___在工作負責人___忙于其他工作不在場的情況下繼續處理2#爐2#磨煤機1#高速油泵無法啟動的缺陷。此時設備正在運行不具備倒磨條件，但該項緊急缺陷仍需處理。___在缺陷處理過程中發現1#高速油泵電機熱繼電器常閉觸點96松動，繼而對該觸點進行緊固，在緊固過程中零線公共端虛連，導致潤滑油系統失電，隨即連鎖使2#磨煤機動作跳閘。

五、事件應急救援情況。

快速緊固96常閉觸點，恢復零線公共端正常連接。

六、事件造成的人員傷亡。

無

七、事件造成的直接經濟損失和間接經濟損失。

無

八、事件發生的原因。

直接原因：

檢修人員工作過程中未意識到熱繼電器常閉觸點96端子的重要性，風險預控措施分析不到位。

間接原因：

1、檢修人員違反電氣工作票操作規程，在工作負責人不在場的情況下對缺陷進行處理。

2、檢修人員對系統的運行狀態掌握不清，未意識到部分端子重要性，風險預控分析不到位，在不具備倒磨的情況下帶電消缺。

3、熱電生產中心安排監護人員不合理，監護人沒有電氣專業工作相關，無法對檢修人員額外動作的隱形風險進行辨識和制止。

4、維保單位電氣專業對此次的缺陷處理工作重視不夠，沒有明確的處理方案、步驟和。

九、事件責任分析、事件責任的認定以及對事件責任者的處理建議。

十、事件防范和整改措施。

1、加強維保單位電氣檢修人員電氣工作票操作規程的培訓工作，

嚴格遵守“兩票三制”進行工作。

2、電氣專業培訓必須加強二次控制回路連鎖的相關內容，提升檢修人員的整體素質和風險預控分析，提高風險辨識能力。

3、熱電生產中心加強對消缺過程中的監護力度，合理安排有相關經驗的監護人進行監護再許可工作。

4、維保單位加強專業檢修人員的管理，要求檢修人員在進行重要設備消缺或者維修時必須具備明確的檢修方案方可開工。

十一、事件調查組成員單位、人員簽字。

十二、附件(包括：現場照片、錄相、現場勘驗記錄，現場示意圖、工藝流程圖、設備圖，技術鑒定結論、化驗分析結果、詢問筆錄、會議記錄、旁證材料，傷亡人員診斷證明或死亡證明、身份證復印件，事件結案申請、事件結案批復，事件材料)。

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇三

學校突發治安事件應急預案，是應對校外人員對學校正常教學秩序滋擾突發事件，控制事件發展，降低事故損失的有效措施。

1、建立嚴格的門衛制度，確保24小時有人值班。

2、學校聘請的保安應接受專門培訓，提高業務能力，增加責任意識。

3、來人來訪必需查驗登記，執行好登記制度。

4、學校報警、監控設備應時刻處于正常運行狀態。

5、學生進校后一般不得中途離校，確有需要，應出具出門證明。

6、學生不得攜帶管制刀具等違禁物品進校。

7、如發現不良分子襲擾，應立即制止、制服，并撥打“110”報警。

8、如遇恐怖事件，要盡力穩住局勢，迅速疏散師生，并立即向公安機關和教育部門報案。

9、加強平時的平安教育，定期組織應急疏散、救護演練。

若外來人員強行闖入學校，學校門衛或保安人員不得放行，向其發出警告，并應盡力將其驅逐。對不聽勸拒者或遇突發不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時，迅速與校領導取得聯系并拉響警報鈴，同時立即啟動如下應急程序：

1、學校領導立即報警110請求援助。

2、校長指揮護校隊立即趕到出事地點，應首先采取有效措施全力制止、制服，使之停止侵害行為，和時控制事態、維護現場為xxx門勘察取證提供方便。同時，平安專干xx組織教師安撫維護好學生，作好疏散撤離準備，并視實際情況將學生緊急疏散撤離至平安區域。同時，學校應和時向教育局報告情況。

3、總務處負責聯系xx職工醫院，請求“120”支援。一名學校領導帶領總務后勤人員負責勸散圍觀群眾，分散堵塞進入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標志，負責到路口引路接“110”、“120”車輛。

4、校醫老師對受傷師生和時緊急止血、初步救治、護理。

5、一名學校領導帶領政教處或教導處積極配合xxx門做好調查取證工作。采取有效措施，做好善后處置工作。

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇四

護理不良事件的原因分析及護理措施

護理不良事件是指傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預防性不良事件和不可預防性不良事件。

分為事故、差錯（一般差錯、嚴重差錯）、護理缺陷三個等級。

（ 1 ）醫療（護理）事故：在醫療活動中違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

（ 2 ）護理一般差錯：是未對患者人身造成影響，或對患者有輕度影響，未產生不良后果者。

（ 3 ）嚴重差錯：由于護理人員失職行為或技術過失，給患者造成一定痛苦，延長了治療時間。

（ 4 ）護理缺陷：為在臨床護理工作中，某一環節有錯誤，但被發現后得到及時糾正，未在患者身上發生不良后果。

警告事件、不良事件、未造成后果事件和隱患事件。

（ 1 ）警告事件：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

（ 2 ）不良事件：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。

（ 3 ）未造成后果事件：雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害。

（ 4 ）隱患事件：由于及時發現錯誤，未形成事實。

護理不良事件的類型主要包括以下幾個方面：

1.查對制度落實不到位

因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用藥查對不嚴，有時憑借主觀印象，如給病人進行治療時只喊床號，不喊姓名，更換液體時未做到姓名、藥名、輸液卡三對照，致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。 2.執行醫囑不正確

表現在盲目地執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前 2 小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

由于低年資護士較多，工作經驗不足，對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固，工作流程不熟悉。造成病情觀察不仔細，護理措施不到位；臥床患者翻身不及時造成壓瘡；違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中；違反護理操作規程，讓家屬給患者鼻飼造成窒息。

靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視，沒有認真落實病人交接班制度，健康教育宣教不到位，對有可能發生的不良后果無預見性，如未向病人反復強調潛在的安全隱患（跌倒、墜床）。

未對壓瘡高危因素患者評估，造成 患者 壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及采取預防措施， 造成患者 墜床、跌倒。

由于護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠（病人投訴）。

表現在藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存，特別是高濃度藥品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。

缺乏護理安全相關知識，對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位，護士由于經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，應急能力差，出現一些不應發生的錯誤。

醫院后勤工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支持和保障系統。隨著醫院學科建設的不斷發展、現代化技術的進步、設備規模的擴大，后勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣，后勤管理工作的難度越來越大，后勤管理專業化程度越來越高。 藥品不能及時送到病房。 不能一站式服務。物品報修報送。

1）嚴格執行護理三查十對制度

2）嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老.幼，昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生意外。 3）加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內服藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好標記，近期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專人管理，嚴格交接班。

4）定時檢查各種急救藥品，物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

5）各種護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷，凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

6）嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。

7）定期檢查科室的用電，用氧情況做好防火，防盜宣傳，氧氣應有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

8）嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類是事件再次發生。 9）提高護士綜合素質，包括醫德，專業，技術，身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。

10）學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤，疏忽大意，侵權行為，瀆職護理文件等。 11）護理人員積極調整心態，合理安排作息時間減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。

六）總結

護理安全是護理工作永恒的主題； 保證患者安全是護士責無旁貸的職責和義務；注重工作細節，預防和杜絕不安全因素；遵章守紀、規范化護理服務是關鍵

文檔為doc格式

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇五

尊敬的領導：

我于20xx年7月19日由理療班同事告知在7月17日理療中因理療班護士操作不當，造成32床阿姨發生電灼傷，即與進入病房查看病人情況，發現后頸右側發根處有一×大小左右水泡，已結痂。當即通知管床醫生，并遵醫囑予碘酒擦拭及紅光照射及對病人做出道歉。由于當日我主要負責本組病人的出入院、治療、護理及護理文書的書寫，加上護士長外出檢查，就未能第一時間聯系護士長。發現該事件時間為星期五，周一上班后，我第一時間向護士長做出匯報，護士長很重視，立即與我進入病房查看病人傷口情況，就病人發生電灼傷后治療情況進行詳細了解，并囑托我及本組成員繼續做好病人的治療及護理，同時再一次向病人做出道歉。離開病房，護士長即通知不良事件責任人立即對此事進行上報，并對其進行了批評。但終因未能及時上報不良事件，造成現在的嚴重不良影響，使我內心感覺到無比焦慮，對此我向領導及同事們表示非常抱歉并做出深刻檢討。

通過這次不良事件，我認識到自己在除日常護理工作外存在的缺失，對工作原則執行力度的不足，規章制度落實的不到位。我對自己沒有將工作做好而感到深深自責，如果這樣的工作作風延續下去，甚至會影響到其他同事的工作情緒。如果在我們這個集體中形成了這種對工作原則、規章制度不執行、不落實，我們工作的提高將無從談起。

以下是我針對我工作態度不端正的檢討和改正措施，以及對以后工作的認識和規劃：

一，關于我思想覺悟上存在的嚴重不足。做為一個參加工作16年多的護士，還在這樣本容易解決的問題上犯如此錯誤確實需要自我反省。態度是落實成敗的關鍵，遇到困難不要尋找任何借口，而是努力尋求辦法解決問題，積極的尋求解決問題的方法。改正自己遇到問題不要憑經驗辦事，從內心告誡自己執行力的提升需要本人改變心態，形成習慣，把被動轉變為主動，面對任何工作把執行變為自發自覺的行動。

二，通過這件事，我對本次不良事件中自己存在的問題進行了分析。對自己沒有在第一時間將問題上報護士長，而給護士長在工作上造成障礙，深深感到抱歉。通過此次不良事件，也使我認識到，出現錯誤不可怕，可怕的是不能從錯誤中吸取教訓，獲取經驗，從而使自己不要在同樣的問題上再摔“跟頭”。我深刻體會到必須將規章制度置頂于日常工作之上，才是護理工作安全進行的保障。所以，此次不良事件的發生對于我是一次警醒，在以后的工作中會不斷提醒我該怎么做，能怎么做。

魯迅先生說過，我們只有認真反思，尋找錯誤后面的深刻根源，認清問題的本質，才能給集體和自己一個交待，從而得以進步。因此我將通過自己的行動來表示自己的覺醒，以加倍的努力來繼續認真工作！

xxx

20xx年xx月xx日

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇六

校園突發治安事件應急預案，是應對校外人員對學校正常教學秩序滋擾突發事件，控制事件發展，降低事故損失的有效措施。

1、建立嚴格的門衛制度，確保24小時有人值班。

2、學校聘請的保安應接受專門培訓，提高業務能力，增加責任意識。

3、來人來訪必須查驗登記，執行好登記制度。

4、學校報警、監控設備應時刻處于正常運行狀態。

5、學生進校后一般不得中途離校，確有需要，應出具出門證明。

6、學生不得攜帶管制刀具等違禁物品進校。

7、如發現不良分子襲擾，應立即制止、制服，并撥打“110”報警。

8、如遇恐怖事件，要盡力穩住局勢，迅速疏散師生，并立即向公安機關和教育部門報案。

9、加強平時的安全教育，定期組織應急疏散、救護演練。

外來暴力侵害事故：若外來人員強行闖入校園，學校門衛或保安人員不得放行，向其發出警告，并應盡力將其驅逐。對不聽勸拒者或遇突發不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時，迅速與校領導取得聯系并拉響警報鈴，同時立即啟動如下應急程序：

1、學校領導立即報警110請求援助。

2、校長指揮護校隊立即趕到出事地點，應首先采取有效措施全力制止、制服，使之停止侵害行為，及時控制事態、保護現場為xxx門勘察取證提供方便。同時，安全專干xx組織教師安撫保護好學生，作好疏散撤離準備，并視實際情況將學生緊急疏散撤離至安全區域。同時，學校應及時向教育局報告情況。

3、總務處負責聯系xx職工醫院，請求“120”支援。一名學校領導帶領總務后勤人員負責勸散圍觀群眾，分散堵塞進入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標志，負責到路口引路接“110”、“120”車輛。

4、校醫老師對受傷師生及時緊急止血、初步救治、護理。

5、一名學校領導帶領政教處或教導處積極配合xxx門做好調查取證工作。采取有效措施，做好善后處置工作。

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇七

山東省費縣人民醫院

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20xx年9月

急性白血病是一種嚴重的血液系統疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個性化護理對化療后并發癥及不良反應具有較好的療效。國內許多護理人員在實際工作中總結了不少護理體會，如范菁、張輝，張樹風、吳紅梅等。高安麗則著重總結了老年白血病化療后骨髓抑制的護理，彭素近、秦社靈分別總結了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經驗，馬愛武、單秀梅強調急性白血病治療期的營養護理。而在關于比較合理化個性化護理與常規護理措施的優缺點方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。

本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。目標是最大限度地減少或減輕化療后不良反應的發生，保證化療的順利進行及取得成功。

白血??；急性；化療；護理

急性白血?。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細胞急劇增生的惡性疾病，其特點為體內有大量的白血病細胞無控制地增生，出現于骨髓和許多其他器官和組織，并進入外周血液中；發病急，發展快，預后差，死亡率高。

化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學成份的藥物來殺滅或抑制人體內的白血病細胞，從而達到治療的目的。

護理：護理（nursing）一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。護理的基本屬性是醫療活動，但它具有專業性、服務性的特點，并以其專業化知識和技術為人們提供健康服務，滿足人們的健康需要。

急性白血病為血液系統惡性病，發生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細胞性白血病或急性髓細胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細胞性白血病【1】。化療是急性白血病最主要最常用的治療方法 【2】。國內許多護理人員在實際工作中總結了不少護理體會，如范菁、張輝【3】，張樹風【4】，吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結了老年白血病化療后骨髓抑制的護理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經驗。馬愛武，單秀梅強調急性白血病治療期的營養護理，包括鼓勵患者進食和靜脈營養支持【9】。總之，科學的護理方法可以避免或減少化療中出現的并發癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對治療的依從性。

【1】 沈志祥，歐陽仁榮。血液腫瘤學。北京：人民衛生出版社。.

【2】 盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀.沈陽：沈陽出版社。.

【3】 范菁，張輝。急性白血病患者化療的護理體會 .中外健康文摘，20xx，6（9）：409

【4】張樹風。急性白血病患者化療期的護理。中國民康醫學，20xx，19（8）：1759.

【5】吳紅梅。急性白血病化療的護理。臨床和實驗醫學雜志，20xx,7（6）：102-103.

【6】高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護理體會.中原醫刊，（31）：55.

【7】彭素近。小兒急性白血病化療后護理。中國現代醫生，20xx，18：134.

【8】秦社靈。兒童急性白血病化療的護理?，F代中西醫結合雜志，20xx，13（2）：249.

【9】馬愛武，單秀梅。 急性白血病治療期的營養護理。中華臨床醫學研究雜志，（13）：1834.

本研究為調查描述性研究。

本研究選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。兩組病例入院時情況、年齡、性別、化療方案差異無顯著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的診斷標準｛張之南。血液病診斷及療效標準［s］。第2版。北京：科學出版社，1998：168.｝。實驗組根據化療中出現的不良反應的發生機制、規律、臨床表現、轉歸實施健康教育及自我護理行為指導，填寫調查問卷，進行合理化個性化護理；對照組為常規護理。

自編的調查問卷，包括年齡、文化程度、化療時間及目前化療次數、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態及需求等。

1選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。

2對實驗組在常規護理基礎上根據化療中出現的不良反應的發生機制、規律、臨床表現、轉歸實施一對一地健康教育及自我護理行為指導，讓其填寫調查問卷，進行合理化個性化護理。調查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調查和對調查資料嚴格保密，征得患者配合。若患者填寫調查問卷確實有困難，可由其直系親屬協助完成。對對照組實施常規護理。

3比較兩組患者不良反應的護理效果，進行統計學分析，得出結論。

計量資料應用t檢驗，計數資料應用x2檢驗。

xxxxx

1999年1月～20xx年12月

選取合適患者進行小樣本護理觀察。

20xx年1月～20xx年12月

繼續選取合適患者進行護理觀察，并初步整理資料，總結、分析資料。

20xx年1月～20xx年9月

進一步整理、分析資料，撰寫論文。

約8～9千元

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇八

1、普及各類突發公共衛生事件的防治知識，提高廣大師生員工的自我防范意識。

3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發公共衛生事件不發生及在校園蔓延。

1、預防為主、常備不懈

宣傳普及突發公共衛生事件防治知識，提高全體師生員工的防范意識和校園公共衛生水平，加強日常檢測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。

2、依法管理、統一領導

嚴格執行國家有關法律法規，對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。在縣教委、衛生局的統一領導下，成立幼兒園突發公共衛生事件防治領導小組，落實園內突發公共衛生事件的防治工作。

3、快速反應、運轉高效

建立預警和醫療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力的儲備，增強應急處理能力，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

1、建立健全幼兒園突發公共衛生事件防治責任制，檢查、督促各部門的落實情況，明確各部門職責，加強食堂、校園環境、教室等公共場所的衛生管理。

3、嚴格執行幼兒缺課登記及請假制度、幼兒園傳染病期間晨檢制度，及時掌握幼兒的身體狀況，發現突發公共衛生事件早期表現的幼兒，應及時督促其到醫院就診。

4、積極開展校園環境整治和愛國衛生運動，加強后勤基礎設施建設，努力改善衛生條件，保證幼兒園教室、食堂、廁所及其他公共場所的清潔衛生。

5、確保幼兒喝上安全飲用水，吃上放心菜。

6、及時向當地疾病預防控制部門、教育管理中心和上級組織匯報學校的突發公共衛生事件的發生情況，并積極配合xxx門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存留樣等工作。

1、切實加強對幼兒園衛生工作的領導和管理。經常對幼兒園食堂、校園環境、教學設施等進行檢查，盡早發現問題，及時消除安全隱患。

2、加強幼兒園衛生投入，切實改善幼兒園衛生基礎設施和條件。

3、采取有效措施，強化幼兒園衛生規范化管理。

食品管理人員嚴格按照有關規定，持有效健康證、培訓證上崗，對患有“五類病”的人員應立即調離工作崗位。

購銷和使用的食品應當定點采購并按照規定驗收，嚴禁向幼兒出售變質食品和“三無”產品；食品加工過程和儲存必須生熟分開；餐具必須采用高溫消毒或藥物消毒，并采取嚴格的保潔措施。

食品及其原料儲存和食品制作間必須具備完善的安全措施，并落實專人保管責任制，強化安全防范措施。

加強廁所衛生管理，做好廁所的無害化處理，防止污染環境和水源。

大力開展愛國衛生運動，重點做好食堂衛生、教室衛生、廁所衛生、環境衛生，為幼兒提供一個安全衛生的學習和生活環境。

切實履行職責，做好計劃免疫的宣傳工作，配合xxx門完成計劃免疫任務。

4、加強健康教育，提高師生的防病抗病能力

按照教育部的要求，落實好健康教育課，普及公共衛生知識，引導幼兒樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣和生活方式。

進行食品衛生知識和防治食物中毒的專題教育，增強幼兒識別腐敗變質食品、“三無”產品、劣質食品的能力，教育幼兒不買無照、無證商販的各類食品。

認真組織師生開展體育鍛煉，養成良好的衛生習慣，提供合理營養，不斷增強體質。

幼兒園突發公共衛生事件的內容包括：重大傳染病清、中毒事件、污染事故、免疫接種事故，以及其他重大疑難和不明原因的健康危害事件。

突發事件檢測

突發事件報告

1、嚴格執行幼兒園重大公共衛生報告程序，幼兒園一旦發生集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病暴發、醫院感染爆發以及其他突發衛生事件時，相關知情教師應在第一時間向幼兒園突發公共衛生事件領導小組報告，幼兒園突發公共衛生事件領導小組應在1小時內用書面形式向管理中心報告，并同時向鎮防疫站報告，根據授權向疾病預防控制中心報告。

2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報突發事件。

3、在幼兒園傳染病暴發、流行期間，對疫情實行日報高制度和零報告制度，并確保信息暢通。

根據《全國突發公共衛生事件應急預案》和《豐都縣突發公共衛生事件應急辦法》的規定，將突發事件的等級分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件。幼兒園應根據突發事件的不同級別，結合幼兒園的特點，啟動相應的突發事件應急預案，做出相應反應。

傳染病

1、一般突發事件

所在幼兒園發現屬于一般突發事件的疫情，啟動第三級應急響應。

立即啟動日報告制度和零報告制度，加強疫情的通報。

加強對接觸人群的跟蹤管理，做好教室、圖書室、食堂、辦公室等公共場所的通風換氣工作，并采取必要的消毒措施。

護理不良事件報告書寫 護理不良事件報告及處理流程篇九

1、基本原則

(1)迅速。突發事件發生后，各文博單位應同時多級多頭上報，其中向市xxx報告的時間不得晚于知道突發事件發生后40分鐘。市xxx接報信息并核準后，應立即向市政府和國家xxx報告，時間最遲不得晚于知道事件發生后40分鐘。

(2)真實。報送信息應盡可能客觀實際，真實準確。

(3)全面。力求多側面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對上報信息層層截留、級級過濾。

2、報送內容

(1)事件發生的時間、地點和現場情況。

(2)事件的簡要經過、文物受損及人員傷亡情況。

(3)事件原因分析。

(4)事件發生后采取的措施、效果及下一步方案。

(5)其他需要報告的事項。

3、報送形式

突發事件信息可用電話口頭初報，隨后報送書面報告，必要時和有條件的應附音像資料。