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2023年醫(yī)療安全管理制度優(yōu)秀(十篇)

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2023年醫(yī)療安全管理制度優(yōu)秀(十篇)
時間:2023-06-11 18:21:02     小編:zdfb

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

醫(yī)療安全管理制度篇一

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。

(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé)。

(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,急診標(biāo)本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,其匯報路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。

醫(yī)療安全管理制度篇二

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

醫(yī)療安全管理制度篇三

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療安全意識教育:

(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險意識;

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識;

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識。

4.質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識,主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點。因此,必須時時處處進(jìn)行缺陷檢控,加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),以防患于未然。

2.一般地說,醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎(chǔ)上,還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強(qiáng)調(diào)重點病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。

醫(yī)療安全管理突出重點的另一個方面,就是建立重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點工作崗位和工作人員,對他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實行一對一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評價不安全因素存在的程度,并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

醫(yī)療安全管理制度篇四

一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級別落實巡視要求1無陪護(hù)病房實行全天巡視。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤。

七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進(jìn)行登記,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接琉程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時間。

九、新生兒病房(窒)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門要善安葺,并記錄安置結(jié)果。

十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并柙強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦琿相x手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇五

為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》規(guī)定制定本規(guī)范。

一·建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會(fms),全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

二·研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購置、使用維護(hù)、安全管理、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險來源。

三·指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,設(shè)備使用前科室進(jìn)行相關(guān)操作安全培訓(xùn),制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項。

四·設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險評估,巡查及預(yù)防性維護(hù)(pm)。

五·臨床科室健全完善監(jiān)測體系。設(shè)專人監(jiān)測設(shè)備使用安全情況,發(fā)生安全事件及時上報。

六·設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報,以避免同類事件的再次發(fā)生。

七·獎懲措施。醫(yī)院對成功提交一起安全事件的職工給予20元獎勵;對隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行進(jìn)追究責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇六

1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議事件說明書》,當(dāng)事人或科室應(yīng)如實作出回復(fù);回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科。

2、經(jīng)過調(diào)查,當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的,由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù)。

3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失,但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,將提交院安全醫(yī)療委員會討論。

4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者,由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。

5、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致,可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請,由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者,醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。

(1)院方判定不屬醫(yī)療事故,或不存在醫(yī)療過失的;

(2)存在醫(yī)療不當(dāng)行為,但未造成患者人身損害后果。

7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。

8、醫(yī)療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭;科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯,醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。

9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批,統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,復(fù)印時患者必須在場。

11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進(jìn)行封存及啟封。

12、死亡病例的.醫(yī)療事故爭議,為明確死因,尸體應(yīng)在48小時內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行,任何一方拒絕尸解,由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報告。

14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告,并向患者通報、解釋。

醫(yī)療安全管理制度篇七

一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級別落實巡視要求無陪護(hù)病房實行全天巡視。

四、產(chǎn)科實行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理,住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤。

七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進(jìn)行登記,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時間。

九、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門要善安置,并記錄安置結(jié)果。

十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征,得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇八

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。

(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé)。

(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,急診標(biāo)本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,其匯報路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當(dāng)?shù)腵獎金處罰。

醫(yī)療安全管理制度篇九

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護(hù)理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

四、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,冷凍的尸體可延長到7天,并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,職能部門接報后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療安全管理制度篇十

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

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