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病案庫房管理制度 庫房管理制度及職責匯總(九篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-06-06 13:50:48
病案庫房管理制度 庫房管理制度及職責匯總(九篇)
時間:2024-06-06 13:50:48     小編:zdfb

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病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇一

(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室,復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。

(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關,持有效證件復印病歷的有關資料。

(三)要求復印者需出具有效證件,到病案室按章辦理復印有關資料事宜。

(四)復印或者復制病歷資料時,應當有病案室工作人員和申請者在場,復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后,需加蓋病案室證明印章方視為有效。

(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷,外單位因科研、教學需要查閱病歷時,需經醫務科批準后方可在病案室查閱。

(六)病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱,且不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續,并在2周內歸還,過期歸還者按違規處罰。

(七)為科研或教學大批量借閱病案時,須事先與病案室約定時間,由病案室按時提供,每次借閱不得超過三十份,并保留在病案室指定的柜內,一個月后歸檔。

(八)病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后,可以按照省物價部門規定向申請者收取工本費,并出據發票。

(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室,復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫務科及時辦理。

(二)患者的住院病歷應由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷;病歷已回病案室的結果檢查單,要到病案室補貼。

(三)住院病歷因醫療活動需要帶離病區時,應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管;病人轉科時,病歷不得交病人或家屬轉送;病人轉院時,病歷不得借出。

(四)病區醫務人員應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,病人或家屬不得擅自查閱病歷,采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。

(五)因醫療、科研、教學需要查閱病歷的,必須是醫院醫護人員持簽名的`借閱單,到病案室登記查閱,閱后立即歸還,不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續,并在2周內歸還,過期歸還者按違規處罰。

(六)嚴禁我院醫務人員違反規章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料,一經發現將嚴肅處理,其造成的不良后果自負。

(七)病歷封存的處理程序:封存病歷原件者—醫患雙方在場—雙方簽字封存(病案室留復印件)。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇二

一、醫院應加強病歷管理,嚴格遵循《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規,保證病歷資料客觀、真實、完整,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

二、醫院必須設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫院應為所有患者建立與保存病歷。

三、對病歷應有適宜的編號系統,病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。

四、醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范(試行)》的規定書寫病歷,并加強病歷的內涵質量管理,重點是住院病歷的環節質量監控,為提高醫療質量與病人安全管理持續改進提供支持。

五、病人出院(死亡)時,由醫師按規定的格式填寫首頁后,由病案管理人員在出院(死亡)后24 至72 小時內回收病歷,并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性,不得對回收的病歷進行任何形式修改,同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入,依序整理裝訂病歷,并按號排列后上架存檔。

七、有病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位,病歷封存,或提供病歷復印服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規的規定。

八、本院醫師經醫療管理部門批準后,方可借閱死亡及有醫療糾紛等特定范圍內的病歷,但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

九、住院病歷原則上應永久保存,門診病歷至少保存15 年,住院病歷至少保存30年,涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

賓川縣何仙醫院

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇三

1、在醫教管理處領導下工作。

2、工作人員必需堅守崗位,不得隨意脫崗,管好病案,防止丟失。

3、嚴格遵守病案借閱制度,熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

4、對按規定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。

5、對疾病編碼要認真仔細,遇到模糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯系,保證疾病碼準確,減少誤差。

6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。

7、嚴格執行各項規章制度,保守病案的一切秘密,不得隨意泄漏。

8、保持病案架清潔、整齊,做到室內通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。

9、加強業務知識學習,提高病案管理質量。

1、本院工作人員因醫療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內歸還。

2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內歸還。

3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫教科簽字。不得反復抽調、翻閱,限在一周內歸還。

4、病歷質量檢查發現書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內完成,不得拿出室外。

5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經醫教科同意簽字后,在病案室內查閱、復印病歷。

6、申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同復印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的`有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫教科同意簽字后方可復印。

7、患者復印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關系的法定證明。填寫好病歷復印申請單,由醫教科簽字后方可復印。

8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證明。

9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經發現將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負全部責任。

10、本院人員因工作調離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續。

(1)遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。

(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,并設法補回。

(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇四

3、本院醫師借閱病案,要辦理借閱手續,閱后按期歸還。對借用的.病案,應妥善保管和愛護,不得涂改、轉借、拆散和丟失,病案一般不予外借,必要時,須持有介紹信,經業務副院長批準,可以摘錄病歷,但不得整份復制。

6、各種健康檢查資料,預防保健科按時送交病案室管理。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇五

一、醫院病案統計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管,急診觀察病案由觀察室保管。

二、病案統計室工作人員每天收集病案,在病區依序整理的基礎上,對病案進行復核、整理,將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊,及時做好計算機的病案首頁內容輸入和計算機分類索引輸出工作。

三、病案統計室工作人員要將不符合要求的.病案及時反饋給各病區的病案質量專管員,在兩周內病區完善后,再及時收回,并做好登記、簽名手續。

四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次,對到期或超期未還者進行催討。

五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內送交病案室,節假日順延。

六、建立醫院病案質量管理、病案借閱、復印等規章制度(另訂)。

七、住院病案原則上保存30年。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇六

1、報告時間:急救隊員現場對死亡病例處理完畢后應立即向中心調度室報告情況以便掌握統計。對現場危重病在急救及轉送途中死亡者,白班出診人員應在當班時間匯報中心領導,夜班出診人員應于次日9時之前匯報中心領導,周末及節假日于隨后第一個工作日9時之前匯報中心領導(特殊情況應立即報告)。對于到達現場時病人已經死亡,家屬提出異議的,應按上述規定時間報告中心領導,便于及時處理。

2、報告內容:包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯系電話及對病人死亡原因的初步診斷和搶救過程概況。

3、報告部門:急救中心是實行死亡病人報告制度的職能科室,急救隊員應按要求將死亡病人情況報告中心當班負責人或中心領導。

4、病歷要求:經搶救的死亡病例,必須詳細填寫,應真實記錄搶救過程及環節,完善病歷資料及死亡登記,并現場告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。

5、對于非常死亡人員應立即向公安機關報告,并保護好現場。

1、凡在現場搶救或轉送途中死亡的病例即為死亡病例。

2、病歷要求:按照病歷書寫要求,詳細書寫、真實記錄,認真完成每一死亡病例的病案,為病案討論提供確鑿依據。

(1)應由急救科專人負責組織并在當月進行,由急救科確定討論病案及參加人員、時間、地點;確定主持人;確定記錄員。

(2)向參加病案討論的相關人員提供死亡病案資料。由相關急救人員收集有關資料,提供病案討論依據。

(3)參加討論人員熟悉病案,查找資料,做好討論準備

4、應詳細記錄病例討論內容,匯總歸納,認真總結經驗教訓。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇七

1、嚴格執行衛生部、國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》。

2、凡在醫院就診的病人,統一由醫院掛號室和住院處建立門(急)診病歷和住院病歷編號。門(急)診病歷和住院病歷應標注頁碼。

3、門(急)診病歷由患者自行保管,但住院時應附在住院病歷后,出院時連同出院小結交病人保管。住院病人死亡后其門診病歷歸入住院病歷內由醫院統一保管,醫保病人的門診病歷若醫保部門要收回,可復印一份留存。

4、在患者住院期間,其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。患者的化驗單、醫學影像檢查報告等應在收到后24小時內歸入住院病歷。因醫療活動或復印、復制等需要將住院病歷帶離病區時,應由病區指定專門人員負責攜帶和保管。住院病歷不得帶出醫院。

5、出院后由患者所在病區負責將住院病歷及時上交病案室統一保存與管理。出院后收到的檢驗、檢查報告單由科室統一送病案室,由病案室對號粘貼在相應的病歷中。

6、病案室應按時收取出院(死亡)病人的病歷,負責對病歷進行整理、查核、登記、編碼、裝訂、歸檔及保管,配合統計人員做好有關統計資料的整理分析,做好病歷的安全保管和內容的保密工作,定期向質管科報告病歷歸檔、借閱、歸還情況。

7、病區和病案室應嚴格管理病歷,保持病歷整潔、完整、排列有序,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。

8、住院病歷的保存時間不少于15年。

1、病案必須經病案室裝訂、立卷后方可借閱。

2、本院住院病案原則上不予外借。必要時外單位憑單位介紹信經醫務科簽字同意提出查閱、摘抄,復印方式的意見,并指出查找的具體內容后方可辦理,摘抄、復印的內容要經病案管理人員檢查核準蓋章后,方可帶走。

3、凡本院醫務人員因醫療、科研工作需要借閱病案,必須憑服務證辦理借閱手續,如委托實習生、進修生借閱的`,需憑帶教老師簽字的借條方可辦理。

4、病案外借限期不得超過1個月,特殊情況需延期者,應辦理續借手續,續借最多兩次。一次借閱不超50份。

5、凡本院工作人員辭職、調離前均應歸還所借病案。

6、凡借閱的病案應妥善保管和愛護,不得涂改,轉借,拆散和丟失。

7、本院非醫務人員一般不得借閱病案。因院外就診需要,經院預防保健科同意后,可借閱本人病案。

一、可以申請復印或復制病歷資料的人員及機構:

1、患者本人及其代理人;

2、死亡患者近親屬及其代理人;

3、保險機構。

二、申請人應按照下列要求提供有關證明材料:

1、申請人為患者本人的,應當提供有效身份證明;

5、申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同身份印件,經辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料(合同或法律另有規定除外)。

三、以上條件的申請人,在下列任一情況下,可予以復印或復制:(必須在醫務人員在規定時限完成病歷資料后予以提供。)

1、患者轉科的;

2、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或復制要求的;

3、患者在本機構診療活動終結的;

4、發生醫療事故爭議時;

5、患者死亡的;

6、省級以上行政部門規定的其他情形

四、以上條件的申請人復印或復制病歷資料可包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或復制病歷資料,應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明,并經醫務科審核。

六、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況外,由家屬、醫護人員共同去院外復印,費用由患方支出。復印或復制病歷資料,應在申請人在場情況下進行,復印或復制完后,經申請人核對無誤,方可在復印或復制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應設立病歷復印登記本,申請人充分查對病歷復印件,核對無誤后,必須簽字留檔。

八、發生醫療事故爭議時,醫院負責醫療服務質量監控的部門或者專兼職人員應當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫療質量監控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

九、復印或復制病歷資料,可以按照衛生部規定或當地查閱檔案規定收取工本費。

十、申請人復印或復制的病歷應妥善保管,無特殊情況不予重復復印或復制。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇八

一、管理人員應嚴格遵守各項安全操作規程。

二、嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙。

三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并經常維護保養。

四、電器設備和供電線路經常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。

五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

七、工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源,關好門、窗,才能離開。

病案庫房管理制度庫房管理制度及職責篇九

一、管理人員應嚴格遵守各項安全操作規程。

二、嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙。

三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并經常維護保養。

四、電器設備和供電線路經常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。

五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

七、工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源,關好門、窗,才能離開。

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