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責任自負承諾書篇一

實習/出國學習時間從_____年___月___日至_____年___月___日結束。該生離校期間如發生意外事故，自行承擔責任及費用。

本人簽字：________

導師簽字：________

學院負責人簽字：________

_____________學院(加蓋公章)

_____年_____月_____日

責任自負承諾書篇二

我已經步入老年，明白“夕陽無限好，只是近黃昏”的道理。難忘的是少年同窗，青年同事青春朦朧，奮發圖強、激情燃燒的歲月。隨著年歲的增長，我渴望和老同學老同事敘舊游樂，不愿蝸居宅老，何況即便足不出戶，亦不可能違拗生老病死的自然法則。我希望盡量把有限的生命過得更溫馨、更愜意、更絢麗，更無憾。所以甘冒發生意外的風險，自愿參加同學同事聚會。盡管我不畏死，但畢竟年事已高，危險因素甚多，使同學同事的參與者顧慮重重、唯恐意外。友誼需要法律保障。我鄭重聲明安全責任自負，承諾如下：

1、我會根據自身情況量力而行，慎重選擇參加或者不參加同學同事聚會。如果我參加了同學同事聚會，那是我對自身健康狀況評估后的'選擇，與告知我參加同學同事聚會的同學大家沒有任何關系。

2、如果我突發疾病，那是我自己身體有病，與參加同學同事聚會的大家沒有任何關系。

3、如果我不幸受傷，那是我自己不小心，與參加同學同事聚會的同學大家沒有任何關系。

4、如果我飲酒過量，那是我自己要喝的，與帶酒的同學同事及參加同學同事聚會的大家沒有任何關系。

5、如果我搭乘了同學同事駕駛的車輛發生意外，那是我自己要求搭乘的，沒有人邀請我。車輛的所有者和駕駛者已經事先向我說明了風險，我表示甘冒風險，要求搭車、責任自負。如果我受到車禍傷害，我自愿免除車輛的所有者、駕駛者的法律責任。

6、我自愿參加各種形式的同學同事聚會，包括但不限于聚餐、結伴旅游、自駕游、結伴公開水域游泳、結伴避暑等等。因為參加這些活動產生包括但不限于駕駛、乘座、疾病、餐飲、游泳、游樂等原因受到傷害，我同意承擔和接受所牽涉到的傷害風險，并永遠免除活動所有其他同行人員的法律責任。

7、如果我攜帶老伴參加同學聚會，老伴也要遵守以上承諾。

8、我已經向我的法定繼承人告知了我的如上承諾。他們表示理解和認可我的承諾。若有意外事件，他們必須尊重我的承諾。我要求我的法定繼承人和親友履行對我的承諾的認可，不得向參加同學同事聚會的任何人提出任何要求。

不得打擾我的同學同事們的平靜生活。

9、本承諾長期有效，永不作廢。我是在神志清楚的情況下簽名按印的。以上表達是我的真實意志。我相信發生意外是小概率事件。大概率事件是同學同事聚會順利、愉快！

同學朋友聚會簽名：________________

_____年_____月_____日

責任自負承諾書篇三

我已經步入老年，明白“夕陽無限好，只是近黃昏”的道理。難忘的是少年同窗，青春朦朧，奮發圖強、激情燃燒的歲月。隨著年歲的增長，我渴望和老同學敘舊游樂，不愿蝸居宅老，何況即便足不出戶，亦不可能違拗生老病死的自然法則。

我希望盡量把有限的生命過得更溫馨、更愜意、更絢麗，更無憾。所以甘冒發生意外的風險，自愿參加同學聚會。盡管我不畏死，但畢竟年事已高，危險因素甚多，使同學會的參與者顧慮重重、唯恐意外。友誼需要法律保障。我鄭重聲明安全責任自負，承諾如下：

1、我會根據自身情況量力而行，慎重選擇參加或者不參加同學聚會。如果我參加了同學聚會，那是我對自身健康狀況評估后的選擇，與告知我參加同學聚會的同學沒有任何關系。

2、如果我突發疾病，那是我自己身體有病，與參加同學聚會的同學沒有任何關系。

3、如果我不幸受傷，那是我自己不小心，與參加同學聚會的同學沒有任何關系。

4、如果我飲酒過量，那是我自己要喝的，與帶酒的同學及參加同學聚會的同學沒有任何關系。

5、如果我搭乘了同學駕駛的車輛發生意外，那是我自己要求搭乘的，沒有人邀請我。車輛的所有者和駕駛者已經事先向我說明了風險，我表示甘冒風險，要求搭車、責任自負。如果我受到車禍傷害，我自愿免除車輛的所有者、駕駛者的法律責任。

6、我自愿參加各種形式的同學聚會，包括但不限于聚餐、結伴旅游、自駕游、結伴避暑等等。因為參加這些活動產生包括但不限于駕駛、乘座、疾病、餐飲、游樂等原因受到傷害，我同意承擔和接受所牽涉到的.傷害風險，并永遠免除活動所有其他同行人員的法律責任。

7、如果我攜帶老伴參加同學聚會，老伴也要遵守以上承諾。

8、我已經向我的法定繼承人告知了我的如上承諾。他們表示理解和認可我的承諾。若有意外事件，他們必須尊重我的承諾。我要求我的法定繼承人和親友履行對我的承諾的認可，不得向參加同學聚會的任何人提出任何要求。不得打擾我的同學們的平靜生活。

9、本承諾長期有效，永不作廢。我是在神志清楚的情況下簽名按印的。以上表達是我的真實意志。我相信發生意外是小概率事件。大概率事件是同學聚會順利、愉快！

同學朋友聚會簽名：

年 月 日

責任自負承諾書篇四

________，性別____，______年__月__日出生，籍貫______，系xx大學______級____________專業_________（單位/國家）進行_________實習/出國學習。

實習/出國學習時間從_____年___月___日至_____年___月___日結束。該生離校期間如發生意外事故，自行承擔責任及費用。

本人簽字：

導師簽字：

學院負責人簽字：

_____________學院

(加蓋公章)

_______年_____月_____日