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鄉鎮衛生院管理規章制度細則最新篇一

由衛生院統一動態管 理，衛生局負責監督。

2、每月 8 號上午九點必須按時參加鄉醫例會，不得遲到、早退，如特殊情況下及招急來 不得無故缺席， 無特殊重大事情一列不得請假， 如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生 院分管領導或是防保科長請假并說明事由再附以請假條，經核實無誤后給予簽字同意請假， 但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰， 給予 100 元罰款。

對不經 請假而無故不參加例會者， 缺席一次罰款 100 元， 并給予嚴重警告， 一年缺席累計超過五次， 給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。

例會遲到、早退者，超過一小時以上一次 罰款 50 元，超過半小時不到一小時一次罰款 30 元，半小時以下一次罰款 20 元。

3、如有事外出必須向所長請假。

所在村衛生室應保持室內外整潔并應經常在崗以方便人 民群眾求醫看病就診，及時獲得基本公共衛生服務。

4、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時 參加，對接到通知后無故不參加者，不參加者一次罰款 200 元。

5、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療工作，發生突發傳 染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不 聽調遣者，給予通報批評，并上報衛生局。

二、基本公共衛生均等化服務工作 1、自 2009 年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來 防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年 人保健、重性精神疾病患者管理等內容，和防保工作一起統稱基本公共衛生服務，共計 11-1-

大類 41 小項。

鄉村醫生必須在我院醫務人員的領導和指導下為自己轄區范圍內居民免費提 供基本公共衛生服務， 至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報給類報表及 數據。

具體項目實施辦法另行規定，年終實行績效考核，考核標準參照“東興鎮中心衛生院 基本公共衛生服務績效考核辦法”執行。

考核為優秀的給予獎勵。

2、具體防疫工作細節由我院院長和基本公共衛生工作人員安排部署。

3、婦幼保健工作細節由我院保健工作人員安排部署。

三、醫療工作 1、要認真履行自己的職責，開展醫療服務，滿足村民的基本醫療服務需求，并做到長期 在衛生室執業，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。

2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其 他藥品， 實行零差價銷售嚴禁私自抬高藥品價格， 不實行零差價銷售的一經發現處以所售藥 品金額的 10 至 50 倍罰款。

村醫使用藥品由鄉衛生院統一配送，禁止私自進藥，第一次發現 沒收藥品，第二次發現取消鄉村醫生資格。

在每月例會時向我院繳清上月所購進藥品款，并 報下月用藥計劃。

按時上報當月所銷售藥品金額，每半年清倉盤點一次庫存藥品。

3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由我衛生院醫務人員負責指導。

4、開展醫療服務時，應遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范，不得違法、違規和 違反技術操作規范開展診療活動， 對違法、 違規及違反技術操作規范開展診療活動造成的后 果承提相應的法律責任。

5、 嚴格按照我院有關要求和消毒隔離處理工作規范處理好醫療廢棄物。

如發現 1 次醫療 廢棄物未按要求處理扣罰款 50-100 元。

四、合作醫療工作 1、嚴格執行我縣合作醫療管理的各項政策，按規定開具合作醫療門診統籌處方，并做好 相關登記， 健全檔案按時將處方上報我院合管辦錄入， 發現開具虛假處方藥套取國家合作醫 療基金，一次罰款 200 元，二次以上取消鄉村醫生資格。

情節嚴重者移送司法機關處理。

2、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達 95%以上。

3、其它未例項目參照我縣合管辦下發的鄉村醫生管理辦法執行。

五、獎勵辦法 1.村醫年底考核與衛生院職工同等，按優秀、稱職、不稱職定級，工作業績突出者，上報 衛生局進行表彰和獎勵，衛生院也將根據實際情況進行獎勵和表彰。

2、由鄉衛生院每月考核 1 次，每半年上報縣衛生局一次。

縣衛生局將對各鄉衛生院考核-2-

情況進行監督和指導，將其作為年底考核評選先進集體、個人的條件之一。

4、本制度自下發之日起施行。

鄉鎮衛生院管理規章制度細則最新篇二

為使我院車輛管理更加規范化、合理化、統一化，本著“節約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進行調配和使用，保證每部車輛在醫院的行政和醫療工作中充分發揮服務作用，制定本制度。

（一）醫院公務車輛由總務科統一管理和調度，車輛使用實行派車單制度。嚴禁公車私用，公務活動原則上集中統一乘車，鼓勵乘坐公共交通工具或騎車上下班，降低公車消耗。

（二）市城區內辦公用車，由總務科合理派遣；市城區以外、市轄區以內的辦公用車，須報請主管院長批準；市轄區外的辦公用車必須由院長批準。

（三）各科室使用車輛，需提前一天到總務科填寫派車單，寫明用車時間、地點、事由，經領導審批后，由總務科統籌安排。凡未按規定填寫申請單的科室，用車不予保障。使用車輛時應按派車單核準的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。

（四）司機必須憑派車單出車，未經允許不得私自出車，否則發生交通意外，由本人承擔全部責任并賠償損失，并視情況給予批評、紀律處分，直至停止工作。

（五）醫院所有車輛在節假日或每日下班后，必須按規定停放在單位指定地點，車輛鑰匙及行駛證件統一由總務科保管。

（六）每月核清行車里程、每百公里油耗、修理費、燃料費、違章、肇事等情況，實行單車核算，每季度報院領導審核一次。車輛費用支出情況經醫院財務監督小組審核，并定期公布單車行駛里程和修理費、燃料費情況。

（七）醫院公務車輛固定人員管理，負責車輛的保管和維護，每次出車后要對車輛進行清洗、擦拭，并要定期進行檢修、保養，以保證安全行駛。

（八）總務科要建立詳實的車輛管理檔案，按規定辦理有關手續，按時交納有關費用。所有公務車輛的有關證件、年檢及保險等資料統一由總務科保管。

（九）救護車用于院前急救和急危重癥的出診、轉診。救護車內的急救設備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護車司機要保證24小時電話暢通，以適應搶救需要，保證隨叫隨到。

（一）維修保養管理

1、定點修理保養。車輛修理由總務科安排人員會同駕駛人員一并到定點維修廠，當面議價，確定保修期，修后試車。維修車輛時，駕駛員必須親自到場（廠）監督維修過程。

2、維修保養程序。按照“駕駛員填寫維修申請單→總務科主任核實簽字→院領導審批”的程序進行審批后方可維修，大額支出要經院長辦公會研究批準。車輛維修、保養后必須進行驗收。

3、車輛出差在外地如需進行維修時，可由駕駛員電話告知總務科主任，總務科主任請示院領導批準后到正規修配廠修理，繳納費用后索要正規發票，實報實銷。

4、堅持先報批、后修理的原則，否則產生費用自行負責。因駕駛員使用不當，造成的機械修理，費用由駕駛員本人承擔。

5、車輛維修經驗收合格后，經辦人提供正式維修發票、維修費用清單經科主任、財務科、院領導逐級審核后報銷。

（二）油料管理

1、實行一車一卡定點加油，總務科在每月統計上月車輛行駛里程及耗油量，計算每百公里平均油耗，并與該車之前幾個月耗油情況逐一比較，作為控制耗油量及車輛保養參考依據。

2、駕駛員必須全部使用油卡加油，特殊情況經領導同意后適量加油。加油卡由總務科專人管理，專賬登記，做到收有憑、出有據，日清月結。

3、車輛在外地加油應選擇正規加油站，結帳后索要正規發票，憑派車單和發票報銷，無派車單的外地現金加油不予報銷。

1、司機要遵守醫院考勤制度，堅守工作崗位，接通知后保證按時出車，保持車容整潔衛生，衣著整潔，舉止端莊，態度和藹，禮貌待人。

2、實行車輛出勤登記制度，司機每次出車均需將出車事由、地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、行駛里程數等登記清楚，備查。

3、司機駕車時應嚴格遵守交通規則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費用由駕車司機本人負責。

4、做好車輛養護，定期檢修車輛，保持車況良好，有損隨換，有壞隨修，不開病車。做好汽車保險，注意防火、防盜；車上配備滅火器、防盜鎖、警報器，隨時使用，確保安全。

5、因司機擅自出車造成的車輛損壞和責任事故，所需費用和相關責任等均由本人承擔，并視情況給予批評、紀律處分，直至解聘。

6、無論值班、休息，司機手機應保持24小時通暢，及時應對突發事件發生，如遇搶險、救災或突發事件，所有車輛駕駛人員必須服從統一指揮，參與搶救工作。

7、、不服從調度、借故拒絕出車、借出車輛換人駕駛、違章駕駛、酒后駕駛者，給予批評、紀律處分，直至解聘，肇事或造成不良影響者后果自負。

鄉鎮衛生院管理規章制度細則最新篇三

一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

二、按照《醫療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規范》、《湖北省病案管理規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。

四、按照衛生部、湖北省衛生廳、黃岡市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。

五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的。語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。

六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。

八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規定向市衛生局報告。

十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。

鄉鎮衛生院管理規章制度細則最新篇四

1、我院設醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定，研究制定我院預防和控制醫院感染的規章制度、診斷標準，完善醫院感謝染突發事件應急管理程序與措施，并監督實施。

2、研究并確定我院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

3、制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

4、建立會議制度，定期討論在貫徹和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問題時隨時召開會議。

5、開展我院醫院感染管理研究，全面負責醫院感染管理的質量、技術指導并監督改進措施的實施。建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的。宣傳與教育。

6、加強醫院消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，特別要加強臨床檢驗部門和消毒供應室各病區治療室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。

7、對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。

8、。執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

9、。按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

鄉鎮衛生院管理規章制度細則最新篇五

為全面貫徹全國藥品監督管理工作座談會精神，xx市藥品監管局于2002年9月6日發出了《關于認真學習宣傳貫徹〈中華人民共和國藥品管理法實施條例〉的通知》,并在9月5~7日召開的區縣分局分管局長及辦公室主任會上對學習、宣傳、貫徹《實施條例》的有關工作進行了部署。為了規范我院藥方管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

一、人員檔案

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當建立個人檔案，包含資料有身份證復印件、相關職業資格證書復印件、專業技術職稱復印件、年度業務考核表等。

二、健康檔案

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定二級以上醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。

三、學習制度

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管調配工作的人員應當接受藥事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少于1小時。

一、藥品的購進與驗收

購進藥品應當以保證質量為前提，從具有合法資格藥品生產、藥品批發企業采購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。

建立并執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。

建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

二、藥品的保管

設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內墻壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。

在常溫(溫度為0―30℃)、陰涼(溫度不高于20℃)、冷藏(溫度為2―10℃)條件下儲存藥品，相對濕度保持在45―75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上所標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超過規定范圍的，應及時調空并予以記錄。

要平養護人員應當定期進行檢查和養護，并做好記錄，庫存藥品每季度養護1次，陳列藥品每月養護1次，重點品種每半月養護1次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

三、藥品的調配

進行藥品調配的人員必須具備藥學專業技術相關資格。

調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非醫師開具處方不得調配藥品。

藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”或按批號發放的原則。

調配、拆零藥品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應當做好詳細記錄，至少保存1年。

在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

四、中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。

中藥飲片的采購、存放、保管、調配和質量管理，執行《醫院中藥飲片管理規范》的有關規定。

中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定進行管理。

從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。

一次性使用的醫療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規定銷毀，并做記錄。

1、建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2、相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

3、醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4、開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

1、工作人員必須具備相關的專業合格資格證書。

2、藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關規定執行。

3、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關規定處理。

4、本制度自公布之日起施行。