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勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇一

代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______

聯系人：劉__ 聯系電話：13__x31____

法定代表人：羅__ 職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__x 元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。

事實與理由：

2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

二____年三月十九日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇二

申訴人：__________，性別：__________，住所地：__________，身份證：__________，電話：__________ ;

被申訴人：保定大雁會計師事務所有限公司

法定代表人：__________

地址：__________

電話：__________

申請仲裁的事項：

1、請求仲裁委員會確認被申訴人單方面解除勞動合同的行為無效;

2，請求被申訴人賠償申訴人經濟損失一萬元人民幣。

事實與理由：

此致

__________仲裁委員會

申訴人__________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇三

申訴人：___________，年齡__________，漢族__________，出生年月__________

住所地：__________

被申訴人：__________公司名稱

住所地：__________公司所在地址__________

法定代表人：__________

申訴事項：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：__________元;

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金：__________元;

3、仲裁費用由被申訴人承擔。

事實與理由：

此致

__________勞動爭議仲裁委員會

申訴人：__________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇四

申請人：

地址：

身份證：

被申請人：

住址：

請求事項：

1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xxxxxx。

2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此敬

敬禮

申請人：xx

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇五

申請人：***，男，住xx市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼**********，聯系電話。

被申請人：******有限公司******車身廠 住所地：

法定代表人:**** 負責人:**** 電話:822*****

被申請人：xx市**勞務有限公司，住所地

法定代表人：*** 電話:

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費 元。

事實及理由：

申請人于xx年年2月被十堰****勞務公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

***勞動仲裁委員會

申請人：

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇六

申請人：____________________(姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯系電話)

住址：____________________

(有委托代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯系電話、地址)

被申請人：____________________

法定代表人：____________________

電話：____________________

地址：____________________

郵編：____________________

請求事項：(要達到的目的和要求。要具體明確)

1、____________________

2、____________________

3、____________________

事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容;雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源(證人姓名、住址、聯系電話等)。

此敬

敬禮

申請人：x

x年x月x日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇七

申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號碼：_________。

代理人：姚_________北京_________(_________)律師事務所律師

被申請人：_________機械有限公司，住所地：_________經濟技術開發區_________號，電話：_________

聯系人：劉______聯系電話：137_______________

法定代表人：羅_________職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3_________元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20_________年9月至20_________年3月的社會_____。

事實與理由：

20_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。

至今未給申請人辦理任何社會_____，20_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人拖欠工資勞動_____申請書拖欠工資勞動_____申請書。

此致

_________縣勞動人事爭議_____委員會

申請人：張_________

日期：______

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇八

申請人：__________，男，__________年xx月出生，湖北省xx市人，原有限責任公司員工，住xx市xx區號。

被申請人：__________，住xx市xx區。

法定代表人：__________，董事長。聯系電話：

仲裁請求：

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;

2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的`工資1610元;

3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;

4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元;

5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;

6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

事實與理由：

申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

__________區勞動爭議仲裁委員會

申請人：__________

__________年__________月____________日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇九

申請人__________，女，__________出生，漢族，現住__________

被申請人__________。地址：__________。

法定代表人__________。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至海口市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至海口市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

__________勞動仲裁委員會

申請人：__________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十

申請人：________________某某，女，漢族，身份證號碼1247878，住址：________________，聯系電話：________________

被申請人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________聯系電話：________________

申請請求：________________

1、請求裁決被申請人支付申請人工資元

2、請求裁決被申請人支付工作日加班工資元，休息日加班工資元，法定節假日加班工資元。

3、請求裁決被申請人返還押金元

4、請求裁決被申請人支付年休假工資元

5、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金;

6、請求判令被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金

7、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘就業補助金

8、請求判令被申請人向申請人支付護理費

9、請求判令被申請人向申請人支付交通費(上述六項共計元)

10、請求判令被申請人給申請人補交社保。

事實及理由：________________申請人20xx年9月23日入職被申請人處，申請人在被申請人處每月平均上班28天，每天工作8小時。20xx年深圳市職工月平均工資50456/12=4204元。20xx年12月6日，申請人在工作期間受傷，并住院至20xx年12月15日，后經相關部門鑒定為工傷十級傷殘。而在此期間，被申請人僅支付了申請人的醫療費、20xx年1月、2月的工資2200元及營養費1200元后就未向申請人支付任何費用。自申請人入職以來，被申請人一直未給申請人購買社會保險，被申請人依應按規定補辦申請人入職以來的社會保險;申請人每月嚴重加班，被申請人也從未支付申請人休息日的加班工資，因此被申請人應當支付申請人加班工資。

綜上所述，被申請人的行為違反了法律相關規定，損害了申請人的合法權益。特向貴委提請仲裁，期裁如所請。

此致_______________市南山區人民法院

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十一

反訴人（本訴被申請人）：成都xxxxx有限公司，住：xxx。法定代表人：xxxx

被反訴人（本訴申請人）：xxxx

請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失xxxx元。

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。 20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與xxx公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與xxxx公司解除勞動合同，依照勞動法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：

1、被反訴人拒絕審查業主xxxx圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。

2、xx年7月，被反訴人負責校對審核并發行xxxxx設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙，發生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負責xxxxx工程的設計，但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發生工程索賠，業主要求重新設計，反訴人于xx年12月7日發出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。

綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

申請人：xxx

xx年x月x日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十二

申請人：

被申請人：

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元

六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497、15元

事實與理由：

申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十三

申請人：________________某某，女，漢族，身份證號碼1247878，住址：________________，聯系電話：________________

被申請人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________聯系電話：________________

申請請求：________________

1、請求裁決被申請人支付申請人工資元

2、請求裁決被申請人支付工作日加班工資元，休息日加班工資元，法定節假日加班工資元。

3、請求裁決被申請人返還押金元

4、請求裁決被申請人支付年休假工資元

5、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金;

6、請求判令被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金

7、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘就業補助金

8、請求判令被申請人向申請人支付護理費

9、請求判令被申請人向申請人支付交通費(上述六項共計元)

10、請求判令被申請人給申請人補交社保。

事實及理由：________________申請人20xx年9月23日入職被申請人處，申請人在被申請人處每月平均上班28天，每天工作8小時。20xx年深圳市職工月平均工資50456/12=4204元。20xx年12月6日，申請人在工作期間受傷，并住院至20xx年12月15日，后經相關部門鑒定為工傷十級傷殘。而在此期間，被申請人僅支付了申請人的醫療費、20xx年1月、2月的工資2200元及營養費1200元后就未向申請人支付任何費用。自申請人入職以來，被申請人一直未給申請人購買社會保險，被申請人依應按規定補辦申請人入職以來的社會保險;申請人每月嚴重加班，被申請人也從未支付申請人休息日的加班工資，因此被申請人應當支付申請人加班工資。

綜上所述，被申請人的行為違反了法律相關規定，損害了申請人的合法權益。特向貴委提請仲裁，期裁如所請。

此致_______________市南山區人民法院

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十四

申請人：張__，男，1__x年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43x5211____2__x。

代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______

聯系人：劉__ 聯系電話：13__x31____

法定代表人：羅__ 職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__x 元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。

事實與理由：

2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

二____年三月十九日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十五

申請人：

被申請人：

地址：

法定代表人：

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320__元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝____于20__年3月入職被申請人四川____制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川_______勞動爭議仲裁委員會

申請人：

二〇__年_月 日

勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書電子版免費下載篇十六

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯系方式：______________。

被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯系電話：_________________，郵編：_________________。

仲裁請求事項：

一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;

事實及理由：

申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續簽合同，合同編號：_________________。

_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李______找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

此致

____________市勞動局勞動仲裁委員會

申請人：_________________(簽名，手印)

_______年_______月_______日