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神經內科主治專業實踐能力題型篇一
1. 脊髓休克時出現a 血壓下降b 神志喪失c 尿失禁d 尿潴留e 病理反射陽性
正確答案：d 解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現象稱為脊髓休克。
2. 腦膜瘤多發于
a 男性
b 兒童
c 男性稍多于女性
d 女性稍多于男性
e 男女相等
正確答案：d
解題思路：腦膜瘤發病率有明顯的性別差異，一般男女發病率之比約為1:2，目前認為造成女性發病率較高的原因與雌激素有關。
3. 女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱ct示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現腦脊液鼻漏，治療應
a 開顱探查修補漏口
b 經鼻竇手術修補漏口
c 脫水降顱壓
d 預防感染
e 鼻腔填塞漏口
正確答案：d
解題思路：此題無解題思路
4. 臨床表現為膈神經麻痹發生呼吸困難的病變部位常見于
a 上頸段
b 下頸段
c 上胸段
d 下胸段
e 腰段
正確答案：a
解題思路：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經起自頸3～頸4。
5. 顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區
a 大腦前動脈
b 大腦中動脈
c 大腦后動脈
d 基底動脈
e 脈絡膜前動脈
正確答案：b
解題思路：顱內轉移瘤最多見于大腦中動脈供應區。
6. 對于顱內壓增高致昏迷患者，出現呼吸道梗阻最有效的治療措施為
a 及時清除呼吸道分泌物
b 吸氧
c 氣管切開
d 氣管插管
e 給予呼吸興奮藥
正確答案：c
解題思路：此題無解題思路
7. 減速傷常造成
a 腦干損傷
b 彌漫性軸索損傷
c 沖擊點傷
d 對沖傷
e 沖擊點傷和對沖傷同時出現
正確答案：e
解題思路：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現。
8. 常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是
a 腦干腫瘤
b 額部腫瘤
c 垂體腫瘤
d 側腦室腫瘤
e 第三、四腦室及其附近的腫瘤
正確答案：e
解題思路：此題無解題思路，實際上是考核占位病變導致顱內壓增高后的影響因素。
9. 隨意運動障礙考慮有
a 錐體束受累
b 錐體外系受累
c 枕葉受累
d 脊髓丘腦束受累
e 小腦受累
正確答案：a
解題思路：錐體束受損導致隨意運動障礙。
10. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是
a 蛛網膜囊腫
b 脊髓動脈瘤
c 神經鞘瘤
d 脊髓動靜脈畸形
e 轉移瘤
正確答案：c
解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經鞘瘤最為多見，蛛網膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見;轉移瘤以硬膜外多見。
11. 診斷顱內占位性病變依據常用的是
a 頭顱x線片
b 頭顱ct
c 腦電地形圖
d 腦血管造影
e 腦電圖
正確答案：a
解題思路：此題無解題思路
12. 兒童鞍區最常見的腫瘤是
a 畸胎瘤
b 膽脂瘤
c 顱咽管瘤
d 垂體瘤
e 生殖細胞瘤
正確答案：c
解題思路：國內外資料統計表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內腫瘤中發病率居首位。
13. 關于繼發性三叉神經痛與原發性不同點，下列說法錯誤的是
a 疼痛程度輕
b 疼痛時間長
c 局部封閉治療后疼痛減輕
d 有陽性體征
e 輔助檢查常有陽性發現
正確答案：c
解題思路：局部封閉治療是原發性三叉神經痛的治療手段之一，但極易復發。局部封閉對繼發性三叉神經痛無效或效果差。
14. 關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的`
a 下肢無明顯運動障礙
b 常有劇烈神經根痛
c 有馬鞍區感覺消失
d 早期即有明顯自主神經功能障礙
e 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離
正確答案：b
解題思路：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點，后者有劇烈神經根痛。
15. 顱內壓增高致腦神經麻痹多見于
a 面神經
b 聽神經
c 動眼神經
d 外展神經
e 滑車神經
正確答案：d
解題思路：此題無解題思路
16. 腦脊液的日分泌量
a 100～200ml
b 200～300ml
c 300～400ml
d 400～500ml
e 500～600ml
正確答案：d
解題思路：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時約20ml。
17. 大腦半球病變的一般表現應除外
a 劇烈頭痛
b 智能和行為異常
c 記憶的損害
d 注意力的喪失
e 激惹和技能的喪失
正確答案：a
解題思路：此題無解題思路
18. 兒童水平側臥位腰穿測壓，其正常值應該為
a 10～14mmh2o
b 70～180mmh2o
c 40～100mmh2o
d 100～200mmh2o
e 70～120mmh2o
正確答案：c
解題思路：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區別;一般新生兒為10～14mmh2o，兒童為40～100mmh2o，成人為70～180mmh2o。
19. 高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應積極采取手術治療
a 出血后病情進展迅猛，短時間內即陷入深昏迷，生命體征不穩定
b 經保守治療，病情穩定
c 經保守治療，病情趨于好轉
d 經保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現尚不明顯
e 以上都不是
正確答案：d
解題思路：病情逐漸進展的腦出血是外科手術治療的主要適應證。
20. 兒童先天腦積水中癥狀少見的是
a 頭顱異常增大
b 易激惹
c 視盤水腫
d 雙眼"落日征"
e 叩診"破壺音"
正確答案：c
解題思路：視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據。
