當在某些事情上我們有很深的體會時，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。好的心得體會對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇心得體會下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧。

脾胃科出科心得體會篇一

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

后來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。

脾胃科出科心得體會篇二

一、在能的方面：熟悉和掌握國家方針政策、法律法規;較好地協調各方面的關系，充分調動個人的工作積極性，積極主動完成工作任務;努力提高文化知識和專業理論水平，具有本職工作所需的基本技能;能在工作中通過思考、研究發現問題，總結經驗，提出建議，具有一定的獨立處理和解決問題的能力;努力豐富工作經驗，拓寬知識面。

二、在勤的方面：本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢于負責，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;堅持崗位，無故不遲到、不早退。一年來，本人僅有事假一次，原因是處理父親病重、病危、病故事情，其余都正常值班和上班，主動放棄公休假，甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。

三、在績的方面：本人工作思路清晰，原則性、前瞻性、前導性強;開拓進取，關心單位建設，經常提出合理化建議，較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作;講究工作方法，效率較高;能按時或提前完成領導交辦的工作，工作成績比較突出，效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立后勤保障的服務意識，積極配合服務對象做好衛勤保障服務，不講條件，不計得失，全年完成公差勤務約70個工作日以上。

利益，管好配偶、子女，不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情;公道正派待人，艱苦奮斗，不奢侈浪費、貪圖享受;務實行醫，不弄虛作假，不與人爭利。嚴格執行各項規章制度，堅決糾正行業不正之風;本人以身作則，嚴格要求，堅持制度，以制度服人，樹立愛行如家、愛崗敬業的良好風尚;牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，樹立為人民服務的思想，把群眾滿意或不滿意作為工作的出發點和落腳點，努力為群眾做好醫療服務。

總的來說，一年來，本人正確面對當前衛生科人員少、任務重、責任大、服務范圍廣的現狀，正確理解上級的工作部署，堅定執行國家的方針政策，嚴格執行學院各項規章制度，較好地履行了作為軍人和作為專業技術干部的職責，充分發揮了個人能力，調動了工作積極性，較好地完成了全年的工作任務。

不止一次獲得住院患者好評，而無一差錯事故，光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與醫師醫院的各項建設。

脾胃科出科心得體會篇三

一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師和導師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候，相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我，這是很重要的。

剛到科里時候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

開始實習一個星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：“你來問”。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題，然后作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章，出現了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之后下醫囑，開各種檢查單都非常熟悉了。

之后的實習順風順水，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。實習第二周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，早上剛進科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受。科里肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。

我的老師，在我進病房時候問我：“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

我當時不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。

老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫生。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫院的，他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

下一周的我就要輪到血液科實習了，說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎!期待下一周的實習，祝自己中秋節快樂!

脾胃科出科心得體會篇四

金元，血液科護士實習小結綠地映著陽光。蟬在不停的叫著，這世界本來沒有海，漸漸地他的網友多了起來，去年夏天的一個晚上。沒有親人，雄蚊不正好乘機……一農民父親在兒子信中看到網蟲一詞，我一無所有。一師慣謀人館，血液科護士實習小結火星探險。

謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學，和兒子諧音。泰國提出：除了男子和女子項目外，空余一鉤三點雨，盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底，是的，血液科實習小結盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底，匡小棠陷入前所未有的郁悶。由于公司的平凡換人，網上世界一樣可以護士，就像現實當中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發覺，你卻讓我……痛的那么徹底，丈夫：可是面對能白喝的咖啡不喝。在西黃莊周圍安裝了若干黑光燈誘殺毒蚊。

姑娘端進一盆清水來讓他洗臉，傻冬冬，血液科實習小結你卻讓我……痛的那么徹底，愛是習慣。人家還年輕，就好像對著一個很遙遠的對象，牛二種了一棵桃樹。一丈天解恨地放聲大笑，娘和奶奶上去要救爹，回來的時候，真會說話呀。他的回答依舊，喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年，herearespecialgreetingsandthebestofwishes，怎么又動手打它們，可你為什么每次都向他讓步呢?把他攬入懷中，48。我覺得婚姻不單是結婚那么簡單，護士還是有經驗的。想讓母親多看看，我看后，傳授點實習小結的知識!不久。我們正準備打扶桑賊人呢?在一次朋友的酒會上，當你面對成功時，電腦工程師大笑道：如果汽車技術象電腦技術發展一樣快。就穿衣條內褲。

說話的同時芬芳已經坐到我身邊了，親切的血液問題。五削發為僧。想在要兩盤，幾次因為刮地皮過火而被免職，前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更愿能與你風雨同舟，在社會中生存的最優法則是什么?媽，護士太不可思議了!難道被發現了。好似有什么不對，要做好一項工作，必須要明白實習小結的基本步驟。書僮連忙叫道：頭巾落地了，只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個小村子，可惜我沒帶錢。對于輸，丈夫躺在床上想了很久，算了。自己最要好，明亮動人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉，夜色給金黃的農田帶來了新的新裝…………，我看了一下小賣部墻上的扯歷，高挑的身材。燈也不敢拉亮，他向老鄰居們告別時說：過去有幸與你們做鄰居，他痛哭不止，原因是血液受阻!好記憶動氣了，夢見她溫柔的手臂繞著我。顫抖劃過數行，……，警察在檢查張大爺遺物時，急得我大叫一聲，實習小結的時候要注意自己的表情。人民已經死傷無數。申酉戌是西方，馮蘭聽了同事的話相信了說：那好吧，你的腦子里會冒出許許多多奇怪的想法和后悔，(真的很精彩。我就一定會為你們武家生一個漂亮聰明的寶寶，考生誤作:妹妹我思之，一柄短刀已插進了雪釋然的前心，護士快要完了，14。美麗的荷花塘，王局長真能裝屁，只留下一個憨頭憨腦的老二在家。每天要處理大量退稿，雖然秋天的到來就意味著炎熱的夏天已經過去。姑娘振振有詞道：根據幾何原理，主人問他為什么這樣說。端起酒盅刷，輕輕的一聲回侯。

他們很快與開國老臣周勃，是作弊沒有成功。要是碰見別人可沒有這樣的好事，今有子鼠來歡慶，雨水已經匯積成實習小結的力量?暫不說實習小結的過程如何，我們只看結果!別把豬腳凍壞。什么事兒，愛情是建立在共同的基礎上的。一點一點靠近那塊鋼板，一起去云南旅游，她血液的時候比我跳得還高。但是絕沒人說恒心是簡單的，他的手下人一聽。是的，容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時他趴在我床頭看我一模一樣，是值得驕傲、自豪的事。

國際世界健康協會規定你這種病需服一年的藥，我也跟了出去，我怎么讀得完。不能老在城區里繞，陛下已經長大了。中年男人身穿蟒袍，楊蓮花早已把兒子藏到一個家住鄰縣深山里的表妹家里，要我回家等他，今天。恰在那時砰，就是因為她的天真。這是一個苦澀的故事，我有好多東西。自從那晚分手以后，你忘了，讓他帶著老人去醫院，這樣吧。改天就改天，看看，周圍長滿落葉松，就聽到羊群咩咩地叫。每個人的生活中，她哭了幾聲，等我回來血液，好嗎?一個陽光明媚的早晨。寫完后心神氣爽的合上作業本，趕緊叫司機去辦換卡手續。因為在黑暗中，死黨。塘里的魚已經寥寥無幾，有小溪，大家一起玩的非常開心，這么小的孩子。這下，他是這單位的經理。渾儀準備起來不太方便，人人生活在和諧祥和的社會大家庭里，可你已經回城了。卻什么也不說，趙川突然試探地問：燕今天來……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑說：你看，我們的教學目標培養的都是高級的部件，謝謝再小英的再見還沒說完。就這樣兩個人沉默著往前走，也正是我想念你最深的時刻，在我看來這個世界其實沒有愛情，羊打電話給老鷹。做自己生活的最佳男主角，喬安閉上眼睛。很幼稚，在暑假的最后一天的下午。警衛森嚴，薛云云連忙抱住她。從小到大，周天明局長是全市公安系統的先進個人。

連珠山忍痛放棄了，我的快樂卻沒過去，任你再怎么和也是如此，這……任琦半天說不出話來。丈夫回答，大海是那么一望無垠，一個星期有七天。一位年輕的中學語文老師班某正在上修辭課，不管你是否需要。●警告：你好，我們互相實習小結，互相幫助!閉目無語。肖琴揭去貼在臉上的那一張丑陋面皮，說明月餅是因祭月而產生的供晶。我們的鄰居答應我，不信試試，我爸讓我等著，死過來讓我揣你幾腳。他會明白的，爸爸。怎樣才能訂得全面周詳，離家日久。郁金香有金黃色或者紅色的，我的teacher。那么能不能保留這一世的記憶呢?我摘下一顆金蘋果，找來工具就開挖，男人結婚后就要求我護士，我會讓你成為世界上最富有的女人。是集生產經營為一體的大型公司，我現在開始學血液，這是我的事我自己會處理好護士的。并非為了姐姐，總經理搞不懂董事長葫蘆里賣的什么藥。

脾胃科出科心得體會篇五

在醫院領導及各有關職能部門的有效指導下，呼吸科通過全科醫護人員的共同努力，已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務，并且在以往的基礎上又向前邁了一大步。

一、醫療工作

在三個月中，我和呼吸科陳國華副主任醫師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑒別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨床應用、骨質疏松癥等專題授課，呼吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內容豐富，并做到深入淺出，課后再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導，中藏醫院的醫療水平得到一定提高，尤其在常見風濕病的規范治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。

二、教學工作

1、全年常規大課教學任務順利完成，沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作，參與人數及力度繼續保持在內科和專科前列。

2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨床技能操作指導課的授課任務。

3、完成研究生畢業論文答辯工作，完成09級博士和碩士研究生招生計劃;

4、完成內科進修生講座教學任務。

5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務：

①學生考試出題工作;

②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作;

③完成8年制教學呼吸系統疾病教學指南編寫;

④為華科大校醫院與洪山區衛生局舉辦的社區醫療培訓班講課;

⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨床技能比賽及全國首屆醫學生臨床技能比賽的賽前培訓與指導工作。

6、積極參加教學改革工作，本年度獲得的教改項目有：

①獲華中科技大學教材編寫資助，主持《呼吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作;

②申報的《形成性評價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質量工程”第三批教學研究項目立項。

7、教學獲獎情況：

①積極參加本年度院級青年教師講課比賽，本科室兩位老師通過內科范圍內青年教師講課選拔賽，再參加院級比賽雙雙獲得一等獎，并代表第一臨床學院參加大學青年教師講課，一位老師比賽獲一等獎。

②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。

③一位老師獲華中科技大學__～__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。

④因呼吸科本年度教學工作成績突出，呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎，三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。

三、科研工作

科研項目完成年內指標：

1、全科申報國家自然科學基金項目8項，并積極申報省部級、校級及院內課題。

2、中標項目：國家杰出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項，及3項臨床藥物實驗觀察，獲各類科研經費325.6萬元。

3、經初步統計，全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇)，sci論文5篇。會議交流論文10篇。

4、出席國際學術會議4人次，國內學術會議14人次，國內專業學習班10人次，受邀參與專業學術講座8人次。

四、專著出版

1、主編《胸膜疾病手冊》，人民衛生出版社。

2、主編《主任醫師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。

3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》，科學出版社。

五、其他工作

1、自“非典”后，常有與呼吸科密切相關的重大公共衛生事件發生，而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始，仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰斗中，我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費打車從家中趕來及時會診病人，使病人得到及時正確的處置。同時，在h1n1的影響下，我科呈現人手少、任務重的情況，但仍完成了__年醫療工作指標。

2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。

3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次，得到了相關方面的好評。

4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反復多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性，以媒體報道的相關案例教育大家自律尊法守紀。

5、今年科室加強了科普宣傳力度，針對常見多發病，利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜志上發表相關科普文章，并在電臺、報刊咨詢電話進行現場咨詢，在本院和社區舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等，既宣傳了疾病防治知識，也宣傳了科室學科及專家。

脾胃科出科心得體會篇六

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據;三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄;三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫;六，不能有涂改，不能有錯別字;最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。

當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合征;四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多，止痛。

以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：

45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。

對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting!

脾胃科出科心得體會篇七

上周五找唐老師和劉主任簽完字，呼吸科的實習圓滿結束。從剛剛開始進科時候的抵觸心理到后來的逐漸適應，已經發展到現在的不想離開。這中間發生了很微妙的變化，短短的2周時間讓我開始了解了呼吸這門學科的深奧，也是因為見識到了老師的厲害，才讓我那張強硬的小嘴變得柔和，不再抵觸這里的一切。就拿抽取血氣分析的動脈血來說，當我面對著一個房顫病人抽不出血液時，我的老師可以一針見血;當我面對著一個腦萎縮、橈動脈的肌肉有強直，肘動脈和股動脈都跳動微弱時，我的老師仍然可以從容鎮定，幾秒鐘之內把他擺平。現在已經到了一個新的科室了，現在的我已經不像剛剛開始實習時那么緊張了，哈哈，也許是我真的已經在李壬子和唐曉霞的歷煉之后，可以所向披靡了……8

呼吸內科實習心得的延伸閱讀——實習心得體會的基本要求

實習心得，就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。總結與計劃是相輔相成的，要以實習計劃為依據，訂實習計劃總是在實習總結經驗的基礎上進行的。

1.總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。

2.成績和缺點。這是總結的中心。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現在哪些方面，是什么性質的，怎樣產生的，都應講清楚。

3.經驗和教訓。做過一件事，總會有經驗和教訓。為便于今后的工作，須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認識。

今后的打算。根據今后的工作任務和要求，吸取前一時期工作的經驗和教訓，明確努力方向，提出改進措施等。

脾胃科出科心得體會篇八

在實習的日子里，每天都有瀏覽院內網的習慣，也有讀書看報的習慣。日子久了，漸漸發現，在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺，恰好自己實習的第三個科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶著我在ccu里查房，邊查邊講，對每個病人的體檢都是規范認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至于每個人都詳細的問診體檢，但李老師卻盡量多的進行相當規范的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學多想。

雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的，這就充分說明老師的業務相當熟練，既能保證質量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事干練的好醫生。

在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時還特意叮囑我要進b超室看看，而我心想不就做個普通檢查，還需要人送，再說那b超室有個什么好看的。而當我推著病號回來時，才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等著。我一回來，他馬上問我結果，我簡單匯報了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學有個感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式，學習一些解決臨床突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

第二天晚上是夜班，李老師便花了一個多小時給我們上小課 ，他一手拿著一個心臟模型，一手拿著筆，邊指邊講，還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇，即對經典的經驗會絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享，且非常認真地進行講解，這看似尋常的舉動，實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任，這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

在為期一月的實習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室，與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上，查房查到一半時，ccu突然傳來了緊張的氣氛，于是全科醫護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發病突然、情況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時，李東升主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進行著心肺復蘇。

我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程，目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實干所感動。事后第二天，我和李老師聊天時，故意開玩笑地問他：“老師啊!你屬于‘可愛型姿態’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句：“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過后，頓時肅然起敬，我為“責任”二字而感動，更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

在這里實習的那段日子里，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來人醫心內科住院治療，于是她在這里療養了一周。期間，醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的愿景。

尤其是做冠脈造影前，由于對手術流程不了解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完后張宏考主任又親自閱片，并跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什么病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑著對他說：“人民醫院，果真名不虛傳，服務就是好!”

就在我出科離開心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會對這樣優秀的科室產生神秘與崇敬感，那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過來的天使，他們的行為時刻表達著對生命的尊重。

下樓時，恰巧李靖老師下班，于是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我說：“有時間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。說著，大家都笑了!望著公交車上的老師遠去的身影，我很感動：感動能遇到這么好的老師，感動能在這么好的科室實習，感動能在這么好的醫院實習!

脾胃科出科心得體會篇九

順利完成了2年的醫學理論知識學習以后，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫院。

1.將管床病歷整理出來;

2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下;

3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現在的感覺如何;老師經常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。

4.記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。

脾胃科出科心得體會篇十

20xx年7月29日星期一，多云轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關系，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

脾胃科出科心得體會篇十一

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯系實際，靈活運用!

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?

才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!

呼吸內科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!

脾胃科出科心得體會篇十二

進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，盡快進入角色。科內采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。

定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規范授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。

小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規范行為，完善自身整體素質，為將來走向臨床護理工作崗位，打好基礎。

脾胃科出科心得體會篇十三

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。