總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,因此,讓我們寫一份總結吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下我給大家整理了一些優質的總結范文,希望對大家能夠有所幫助。
內科主治醫師知識點總結篇一
2017年全國衛生專業技術資格(初級、中級)考試時間為5月20、21、27、28日,接下來應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2017年內科主治輔導復習知識點,希望對大家有所幫助。
1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處于最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、 護眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理:熱敷祛風:以生姜末局部敷于面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2-3次,并于早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2-3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
風濕性關節炎病人在急性疼痛期間,由于長期臥床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些并發癥。常見的有以下幾種:
(1)肺炎:由于免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合并肺炎。
(2)泌尿系統感染:風濕性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發生泌尿系感染。
(3)柯興氏綜合征:患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而并發柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
(4)口腔潰瘍:風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現口腔潰瘍,此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
(5)傳染病:患者由于患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。
1.常用藥物有吡喹酮和阿苯噠唑(丙硫咪唑),均為廣譜抗寄生蟲藥。應先從小量開始,100mg,2次/日,根據用藥反應可逐漸加量,每日劑量不超過1g,每療程總劑量即為8-10g,共治療3~4個療程。
2.用藥后死亡的囊尾蚴可引起嚴重的急性炎癥反應和腦水腫,導致顱內壓急驟增高和腦疝,須嚴密監測,并給予皮質類固醇或脫水劑治療。
3.單個(尤其是腦室內)病灶可手術摘除,腦積水可行腦脊液分流術以緩解癥狀,癲癇者可用抗癲藥物控制發作。
(1)耳源性眩暈
系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉或自身旋轉,行走中可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。
(2)中毒性眩暈
常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴。
(3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)
大多由于頸椎肥大性骨質增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發作常與頭頸轉動有關。固定患者頭部,使其身體左、右轉動,可立即誘發眩暈,常伴有復視、火花或暫時性視野短缺。如進行x射線檢查,則顯示頸椎有骨質增生。
(4)小腦疾病
可見于蚓部下端及小葉小結部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現為平衡失調,輕度眩暈、醉漢樣步態,眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發生嚴重的'眩暈,上、下肢共濟失調,多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
(5)大腦疾病
如癲癇發作的眩暈先兆、偏頭痛發作、腦血管硬化和腦瘤的顱內高壓等。此類眩暈常根據其原發病進行診斷。
(6)眼原性眩暈
如眼肌麻痹產生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
(7)植物神經官能癥
頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是真正的眩暈。
暈動病的原因,暈動病是由于車、船及飛機不規則的顛簸,使內耳前庭受到過度刺激而產生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張、焦慮不安或嗅到不良氣味,亦為誘發因素。《國家非處方藥目錄》收載的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外。尚包括抗膽堿藥。抗眩暈藥:茶苯海明、地芬尼多。抗膽堿藥:氫溴酸東莨菪堿(外用)。
電離輻射致白血病作用已在動物實驗中得到證實,而對人類的致白血病作用也從以下的事實得到提示:早期不加防護的放射線工作者,其白血病發病率比一般醫生高8-9倍;強直性脊柱炎的患者采用放射性治療者,白血病發病率比一般人高10倍,日本的廣島和長畸原子彈爆炸后,遭受輻射地區與末遭輻射地區的居民之間的白血病發病率相差30倍。
一、臨床表現:癥狀:起病急驟,高熱、寒戰、胸痛,膿性痰,量多,帶血絲或呈粉紅色。
二、x線:肺段或肺葉實變,或呈小葉狀浸潤醫學|教育網整理,其中有單個或多發的液氣囊腔,陰影的易變性(一處炎性浸潤消失而在另一處出現新的病灶,很小的單一病灶發展為大片陰影)
三、治療:院外感染:青霉素g院內感染:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,合并使用氨基糖苷類。
1.血氣分析:
靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(pao2)6.7kpa(50mmhg)為ⅱ型呼吸衰竭,單純動脈血氧分壓降低則為1型呼吸衰竭
2.電解質檢查:
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時,常有低鉀和低氯血癥。
3.痰液檢查:
痰涂片與細菌培養的檢查結果,有利于指導用藥。
4.其他檢查:
如肺功能檢查、胸部影像學檢查等根據原發病的不同而有相應的發現。
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