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結核性腦膜炎的臨床癥狀匯總

格式:DOC 上傳日期:2023-05-03 16:12:34
結核性腦膜炎的臨床癥狀匯總
時間:2023-05-03 16:12:34     小編:zdfb

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結核性腦膜炎的臨床癥狀篇一

結核性腦膜炎

病理改變:腦底改變最明顯

早期(前驅期)小兒性格改變:少動、喜哭、易怒

中期(腦膜刺激期)前囟膨隆(主要特征)。頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征,頸項強直,克氏征、布氏征陽性。顱神經障礙(主要為面神經)

晚期(昏迷期) 昏迷、半昏迷,嗜睡,頻繁驚厥

腦脊液檢查 毛

璃樣,靜置后有薄膜形成

涂片檢查結核菌檢出率高

糖和氯化物降低同時降低(結核性腦膜炎典型表現)

蛋白升高。

腦脊液中有蜘蛛網薄膜形成,涂片結核桿菌(+)(確診)

胸部x線 (很重要)

治療:腎上腺皮質激素(強的松) 療程8~12周

首選:異煙

+利福平+鏈霉素

首選:異煙

+利福平

異煙

+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

強的松作用:抑制炎癥滲出,減輕腦水腫

降低顱內壓,防止腦室粘連

鏈霉素:聽神經損害,半效殺菌劑,殺死堿性結核菌

酰胺:肝損害、關節痛,半效殺菌劑,殺死酸性結核菌

不典型結腦的首發癥狀——驚厥

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