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病案科崗位職責全套 病案科的主要職責篇一

1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。

2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。為領導決策反饋資料信息。

3、及時準確地提供信息資料，4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案室工作人員職責

1、在科室主任領導下進行工作。

2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄

入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。（icd-9）進行編目。3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。 6、及時向各類人員提供

教學

總結

病歷質檢醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質量的提高。

3、負責全院病種質量管理的檢查工作。

4、定期向病歷2、負責科室部分教學工作。病歷質檢護士職責

1、在主管職能部門和科主任領導下工作。

8、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析報告。

2、負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。護理病歷質量分析報告。病歷質檢統(tǒng)計員職責 3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。 2、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制 病案室工作月報表。

4、根據(jù)各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。 5、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責 醫(yī)院病案室工作人員職責 病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。

一、住院病員應有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

二、歸檔病案不得私自復印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務部批準方可進行。

三、

四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。五、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應、辦理借閱手續(xù)。

六、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)務部批準給予復印。 七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災 八、病案裝訂崗位職責：

（一）負責對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按順序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。

（二）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。

（三）要熟練、準確掌握icd—10編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術名稱，進行編碼。（四）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。

（五）為醫(yī)療、科研、教學迅速準確提供資料。篇3：病案管理員崗位職責 病案管理員崗位職責

1、在醫(yī)務科室領導下進行工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。 3、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案手續(xù)。 6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。

7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。篇4：病案室崗位職責

部 門：病案室 崗位名稱：主任 員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：

工作概要 負責病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法 要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達到員 工的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的。

請示上報 醫(yī)療副院長。工作職責 組織管理

1．建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標和標準。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3．設立和指導病歷摘要系統(tǒng)。

4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。6．為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。

8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓和在職教育。9．提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。

10．在已批準的預算控制下管理本部門，選擇定購相關的設備和物品。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理

1．負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓計劃。

2．負責做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結果及時與被評估者進 行面對面交流。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于

工作質量和效率不斷提升。

3.有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(部門內(nèi)部學習、督促員工自學、參 加外部組織培訓)，主動關心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。

4．負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習生業(yè)務培訓與指導的計劃。質量管理

1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。

2.評估協(xié)調病案室的各項工作，建立有關的標準，必要時進行適當修改，使各 項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標。

3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務人員、行政管理和政 府機構、保險業(yè)和病人的需要。

4．組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質量改進活動。6.完成本部門的年度總結和工作計劃。

7．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提 不斷調整和改進工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。

崗位要求 素質能力

1．明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。

4.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內(nèi)做好表率作用。 3．上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。5．掌握行政管理的基礎理論和專業(yè)知識。

6．工作注重細節(jié)，責任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預測和判斷能力。7．具有創(chuàng)新意識，以提高工作質量與效率為前提不斷改進工作流程。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。合作交流

1．具有較強的組織、協(xié)調能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領導、上級各 主管部門保持良好的關系。

5.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作。

3．具有良好的交流和溝通能力，關注下屬員工的工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達到 員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。

4．碰剄困難和問題時應保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學歷要求 本科及以上學歷。

工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。

工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調員 員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：

工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī) 學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負責 管理科室。請示上報 主任。

工作職責 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設立和指 導病歷摘要系統(tǒng)。

6.協(xié)助主任評估協(xié)調病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務人員、行政 管理和政府機構、保險業(yè)和病人的需要。

7.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。

8.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 9.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。

10.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。 11.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。

9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。

lo.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。

11.在主任不在崗的時候，組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。

12．完成各項臨時性任務。

13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。

工作標準1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務，使之正常、有序運行。12.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。13.及時為院內(nèi)或院外相關部門提供準確的數(shù)據(jù)。

14.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，不斷完善評估的標準和方法。 15.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。

16.受主任指派，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關的委員會，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達。

工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。17.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。18.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。

19.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。 5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。

6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開晨工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。

8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。

專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。

2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關的操作技能。

3．利用計算機網(wǎng)絡主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身 的業(yè)務水平。

合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者。

2．關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。

4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務部、計算機中心保持照好的合作關系。學歷要求 大專及以上學歷。

工作經(jīng)歷 具有病案管理的學習經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求 身體健康、精力充沛。

工作條件 配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管 員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：

工作概要 根據(jù)國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的 分類編碼。負責培訓編碼員，確保疾病和手術分類的準確性和完整性，并與疾 病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。

請示上報 主任。

工作職責 1．對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導，解決分類編碼實際工作中的問題。2．必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓學習。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。

4．組織開展本崗位的質量改進工作。

5．仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準 確的疾病和手術的名稱。

6．利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術 給出精確而完整的分類代碼。

7．按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8．準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。

9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。

10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。

11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供。13．負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務。

15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。

工作標準1．每小時分類10本住院病歷。分類的準確率要達到95％以上。

2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100％。

3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。

4．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。

工作要求1．了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。

20.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。 21.具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。

22.經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。

8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。

專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。

2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責

二級醫(yī)院病案室工作職責

一．負責全院住院病案的按時回收。

二.回收后負責整理、裝訂、核對病案，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術編碼，將病案首頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。三、負責病案的查詢、檢索、復印、復印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。

四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況，對各科室病案進行評審、判分。反映存在問題及改進意見，提高病歷書寫質量，減少醫(yī)療隱患。

五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災。 六、統(tǒng)計工作：負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術切口感染率等各項指標。

預防保健科工作職責

１． 在院長領導下，負責全院的預防保健和計劃生育工作。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預防保健方面）的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

３． 擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

４． 領導本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。５． 組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。

６． 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。７． 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。８． 負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。

病案科崗位職責全套 病案科的主要職責篇二

病案室主任職責

1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。

2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。

3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。

4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。

5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。

病案室工作人員職責

1、在科室主任領導下進行工作。

2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。

3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-9）進行編目。

4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。

7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

8、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。

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病歷質檢醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質量的提高。

2、負責科室部分教學工作。

3、負責全院病種質量管理的檢查工作。

4、定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析報告。

病歷質檢護士職責

1、在主管職能部門和科主任領導下工作。

2、負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。

3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質量分析報告。

病歷質檢統(tǒng)計員職責

1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。

2、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。

3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制

病案室工作月報表。

4、根據(jù)各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。

5、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責

醫(yī)院病案室工作人員職責

病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。

一、住院病員應有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

二、歸檔病案不得私自復印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務部批準方可進行。

三、每月向醫(yī)務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導工作，保證病案質量。

四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。

五、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應、辦理借閱手續(xù)。

六、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)務部批準給予復印。

七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災

八、病案裝訂崗位職責：

（一）負責對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按順序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。

（二）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。

（三）要熟練、準確掌握icd—10編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術名稱，進行編碼。

（四）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。

（五）為醫(yī)療、科研、教學迅速準確提供資料。篇3：病案管理員崗位職責

病案管理員崗位職責

1、在醫(yī)務科室領導下進行工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

3、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。

7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。篇4：病案室崗位職責

部 門：病案室 崗位名稱：主任

員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：

工作概要 負責病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法

要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達到員 工的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的。

請示上報 醫(yī)療副院長。

工作職責 組織管理

1．建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標和標準。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3．設立和指導病歷摘要系統(tǒng)。4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。6．為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓和在職教育。9．提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。10．在已批準的預算控制下管理本部門，選擇定購相關的設備和物品。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。

人員管理

1．負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓計劃。2．負責做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結果及時與被評估者進 行面對面交流。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于

工作質量和效率不斷提升。

3.有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(部門內(nèi)部學習、督促員工自學、參

加外部組織培訓)，主動關心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。4．負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習生業(yè)務培訓與指導的計劃。

質量管理

1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。 2.評估協(xié)調病案室的各項工作，建立有關的標準，必要時進行適當修改，使各

項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標。3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務人員、行政管理和政

府機構、保險業(yè)和病人的需要。4．組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質量改進活動。6.完成本部門的年度總結和工作計劃。7．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提 不斷調整和改進工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。

崗位要求 素質能力 1．明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。

2.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內(nèi)做好表率作用。 3．上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。5．掌握行政管理的基礎理論和專業(yè)知識。6．工作注重細節(jié)，責任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預測和判斷能力。7．具有創(chuàng)新意識，以提高工作質量與效率為前提不斷改進工作流程。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。

合作交流 1．具有較強的組織、協(xié)調能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領導、上級各 主管部門保持良好的關系。

2.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作。 3．具有良好的交流和溝通能力，關注下屬員工的工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達到 員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。

4．碰剄困難和問題時應保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。

學歷要求 本科及以上學歷。

工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。

體能要求 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。

工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。

部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調員

員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：

工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)

學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負責 管理科室。

請示上報 主任。

工作職責 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設立和指

導病歷摘要系統(tǒng)。2.協(xié)助主任評估協(xié)調病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務人員、行政 管理和政府機構、保險業(yè)和病人的需要。3.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。

4.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 5.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。6.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。7.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。lo.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。11.在主任不在崗的時候，組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。

12．完成各項臨時性任務。13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。

工作標準1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務，使之正常、有序運行。2.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。3.及時為院內(nèi)或院外相關部門提供準確的數(shù)據(jù)。4.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，不斷完善評估的標準和方法。5.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。6.受主任指派，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關的委員會，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達。

工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開晨工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。

專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關的操作技能。3．利用計算機網(wǎng)絡主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。

合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者。2．關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務部、計算機中心保持照好的合作關系。學歷要求 大專及以上學歷。

工作經(jīng)歷 具有病案管理的學習經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。

體能要求 身體健康、精力充沛。

工作條件 配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。

病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管

員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：

工作概要 根據(jù)國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的 分類編碼。負責培訓編碼員，確保疾病和手術分類的準確性和完整性，并與疾

病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。

請示上報 主任。

工作職責 1．對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導，解決分類編碼實際工作中的問題。

2．必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓學習。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。4．組織開展本崗位的質量改進工作。5．仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準 確的疾病和手術的名稱。6．利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術 給出精確而完整的分類代碼。

7．按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8．準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供。13．負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務。15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。

工作標準1．每小時分類10本住院病歷。分類的準確率要達到95％以上。2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100％。3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。4．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1．了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。

專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責

二級醫(yī)院病案室工作職責

一．負責全院住院病案的按時回收。

二.回收后負責整理、裝訂、核對病案，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術編碼，將病案首頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。

三、負責病案的查詢、檢索、復印、復印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。

四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況，對各科室病案進行評審、判分。反映存在問題及改進意見，提高病歷書寫質量，減少醫(yī)療隱患。

五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災。

六、統(tǒng)計工作：負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術切口感染率等各項指標。

預防保健科工作職責

１． 在院長領導下，負責全院的預防保健和計劃生育工作。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預防保健方面）的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

３． 擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

４． 領導本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。５． 組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。

６． 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。

７． 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。８． 負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。