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最新意外工傷協議書 私下解決工傷協議書精選

格式:DOC 上傳日期:2023-05-20 18:19:53
最新意外工傷協議書 私下解決工傷協議書精選
時間:2023-05-20 18:19:53     小編:一葉知秋

在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面我給大家整理了一些優秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

工傷協議書篇一

乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司

丙方:

一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

二、補償金額:

1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。

2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。

3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。

4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。

5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。

6、發放未領月工資,金額為:

三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協議,乙方有保留追討之權利)。

四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現金元。

五、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協議

七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發爭議,概由甲方負責,與乙方無關。

跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

九、本協議一式陸份,甲乙丙雙方各執貳份。

甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):

丙方(簽名及手印):

__________年_______月________日

工傷協議書篇二

乙方:

1、自乙方受傷之日截止本協議簽訂之日所發生的一切醫院治療費由甲方一律負責。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方一次性補償乙方手術費、營養費、誤工費、護理費等相關費用,共計壹拾伍萬元整(¥150000.00元),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方領取到甲方支付的一次性補償費用后,承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。

4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關事務,期間產生的費用由甲方承擔。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,甲方不負任何法律責任及相關費用。

5、本協議一式三份,簽字按手印即可生效。

6、乙方身份證號及同意書。

甲方: 乙方:

年 月 日

工傷協議書篇三

乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。

(1)一次性工傷醫療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

(2)一次性 傷殘就業補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

(3)其他各項費用

合計應支付: 元

第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協議生效后,雙方解除勞動關系;

第五、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工傷協議書篇四

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工 _____(□男□女,出生年月日:_____ ,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________ ,籍貫:_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。

20_____年 月 日_____ 分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

20 年 月_____日,_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達 《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系 。雙方現依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償 達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。

第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____ 工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表: (簽字) 簽署日期:20 年 月 日

勞動者(乙方): (簽字) 簽署日期:20 年 月 日

工傷協議書篇五

鑒于:

乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發生工傷事故。

第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條 乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經_____ 醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣_____ 元。

第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣_____ 元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況:

(一)甲方向各方陳述和保證如下:

1、 其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

3、 本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下:

(一)本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內容:_____。

甲方:(蓋章)乙方:(簽章) 法定代表人:(簽字)

簽署時間:_____ 簽署地點:

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