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醫院低保報銷申請書篇一
我于20__年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。
申請人:張友樹
20__年4月18日
醫療保險低保申請書2梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我于20__年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天,手術得知病情為癌癥早期,醫生建議到昆明治療。聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20__年5月23日經云南省第一人民醫院住院檢查確診為陰-莖鱗癌并重新做手術,住院到6月14日共22天手術康復,醫生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現前所未有的`困境,生活沒有了著落。為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!
此致敬禮!
申請人:張娜娜
20__年9月8日
醫療保險低保申請書3大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,19__年7月16日生。20__年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20__年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20__年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:張能信
20__年4月19日
醫療保險低保申請書4醫療困難補助申請 尊敬的興仁縣民政局領導:
申請人:劉德興,男、現在51歲。參戰和帶病回鄉退伍軍人;家住興仁縣回龍鎮楊家灣村小石巖組3號,現在家務農。
申請事由:
1、 本人妻子杜派光20__年患右乳腺癌在昆明43醫院治療,用去醫療費18069.90元;化療6次,每次6500.00元(計39000元)合計57069.90元。
2、 20__年長女劉洪梅又患繼發型肺結核,在云南省省傳染病醫院治療又花去人民幣118687.00元。
3、 20__年妻子右手又被磚機壓傷在興義市醫院治療一段時間后,又轉昆明43醫院治療用去50896.87元。
以上3年醫療費合計226653.77元,加之在治療過程中的其他費用;共計約花費25萬元。
現在由于妻子杜派光右手壓殘導致三級殘疾,生活不能自理。并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有5萬多元未還清,生活十分困難。 特申請民政局根據參戰和帶病回鄉優撫政策給予一次性醫療困難補助3萬元為盼!
特此申請
申請人:劉德興
20__年5月8日