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2023年中醫師承跟師心得體會 中醫師承讀書心得體會咋寫(精選10篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-13 21:17:13
2023年中醫師承跟師心得體會 中醫師承讀書心得體會咋寫(精選10篇)
時間:2023-09-13 21:17:13     小編:雨中梧

心得體會是我們在經歷一些事情后所得到的一種感悟和領悟。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。

中醫師承跟師心得體會篇一

作為一門中華傳統醫學的重要組成部分,中醫的歷史悠久且博大精深。想要真正理解并掌握中醫知識,單純依靠課堂教學顯然遠遠不夠。中醫師承讀書成為了很多中醫學習者的必經之路。我最近也有幸進行了一次中醫師承讀書,下面我將通過五個方面來分享一下我的心得體會。

首先,中醫師承讀書要注重古籍的閱讀與研究。中醫源于古人的總結和實踐,因此,古籍是我們學習中醫的重要資料來源。在師承讀書的過程中,我始終將古籍作為重要的學習對象,不斷閱讀和研究。通過閱讀古籍,我深刻感受到古人智慧的博大與深邃。古籍中蘊含著中醫學的精粹,通過對其中經驗的汲取與吸收,我逐漸學會了如何從中醫的傳統智慧中獲取啟發,并將其運用到臨床實踐中。

其次,中醫師承讀書需要加強師徒傳承的學習方式。中醫是一門經驗學科,傳統的中醫師承讀書方式是通過師傅與師徒之間的口口相傳,師傅將自己多年來的臨床經驗與心得傳給師徒,幫助他們更好地理解和運用中醫。在中醫師承讀書的過程中,我特意請教了幾位有豐富臨床經驗的老中醫,他們不僅給予了我寶貴的指導,還通過實際的例子讓我更加深入地理解中醫的精髓。這種師徒傳承的學習方式,使我在中醫師承讀書中獲得了更加深入和全面的學習體驗。

第三,中醫師承讀書要不斷進行實踐與反思。中醫學習與實踐緊密相連,唯有在實踐中不斷摸索和總結,才能真正理解和領悟中醫的理論和方法。在師承讀書的過程中,我除了通過書本和老中醫的指導來學習,還積極參與臨床實踐,在臨床中應用所學知識。同時,我還會不斷進行反思與總結,分析自己在實踐中的問題與不足,并尋找解決之道。通過不斷實踐與反思,我逐漸提高了自己的臨床水平,豐富了自己的中醫知識。

第四,中醫師承讀書要注重理論與實踐的結合。中醫理論多為抽象的觀念和概念,理論與實踐之間存在一定的距離。為了更好地應用所學的中醫理論,我意識到必須將其與實踐相結合。在師承讀書的過程中,我不斷將理論與實踐相互印證,不僅通過實踐來檢驗理論的正確性,也通過理論來指導實踐。通過理論與實踐的結合,我深刻感受到中醫理論的生動和應用的力量,同時也得到了實踐中的經驗與啟示。

最后,中醫師承讀書需要保持堅持與耐心。中醫學習是一項復雜而龐大的系統工程,不能期望一蹴而就。在進行師承讀書的學習過程中,我意識到中醫學習需要從基礎開始,循序漸進。同時,由于中醫的理論和方法大多數都與西醫有所不同,需要我們有更大的耐心去學習與理解。因此,保持堅持與耐心是非常重要的,只有堅持不懈地學習與實踐,才能最終真正掌握中醫的精髓。

中醫師承讀書是一項獨特而重要的中醫學習方式。通過閱讀古籍、師徒傳承、實踐反思、理論實踐結合以及堅持與耐心,我深刻體驗到中醫學習的內涵與魅力。希望未來能有更多人加入到中醫師承讀書的行列,共同傳承和發揚中華民族的傳統醫學。

中醫師承跟師心得體會篇二

中醫師承,師徒傳授的關系。 相聲師承,中醫師承 師承燕 詞語解釋 師徒傳授的關系。下面是本站帶來的中醫師承學習的

心得體會

,歡迎欣賞。

尹華榮名老中醫跟師體會 光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華 榮教授,令我受益良多,受用終生! 在臨床實踐中, 尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及 疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他 善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開 拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定 了對中醫藥的信心。

從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景 充滿了信心。

隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃 發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產 物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然, 中醫經典理論是陳舊的, 但典籍中不少看來是舊的內容, 卻能夠發掘出新的功效。

例如大柴胡湯是 1000 多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療 急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、 副作用較大, 用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪 治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。

師從尹 老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接 受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時 一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣 可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫 多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學,講 究的是辯證論治, 目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多 彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢 業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正 是由于尹老師這種開明包容、 與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久 不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”, 作為他的學生, 我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫 德和強大的人格魅力。

中醫院 五級中醫藥師承教育

工作總結

我院自 20xx 年 10 月被確定為五級師承教育試點單位以來, 在縣衛生局的關心和指導下,醫院領導重視,創新進取、繼承發 揚組織管理,落實帶教任務,對推進我院中醫藥繼承與創新、提 升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用。

現將今年的 五級師承教育工作情況匯報如下:

一、組織管理 師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式,是培養中醫 藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性,結合 實際,制定

工作方案

,明確管理部門,確定專人管理。由醫務科 負責日常的中醫藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導學術繼承 人跟師筆記、月記、臨床醫案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。

二、帶教情況 根據縣鄉村三級師承教育的相關文件,我院有 4 名帶教老 師,12 名學術繼承人。按照《甘肅省中醫藥師承教育工作帶教 日志》《甘肅省中醫藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟 、 師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認 真寫好月記。我院跟師學生 12 名,每位學生每年完成導師臨床 醫案總結 24 份,學習心得 24 篇,跟師筆記 96 篇。公開發表 臨床經驗的論文 1 篇,在省級、市級進行學術交流論文 6 篇。

其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅,帶教日志共完成 576 篇,其中顧燕在中國保健雜志發表論 文 1 篇。不斷創新師承教育工作,保證繼承人在學習期間學習的 連續性。

一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日 志、臨床醫案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出 辨證或用藥的不足,將自己的經驗毫無保留地傳授給學生,使學 生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

二是開展專題講 座和病案討論,學生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、 診斷、 治療及預后等都有詳細的記錄, 真正起到教學相長的作用。

三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極,態度不能始終如一,致使師承教學時間 和繼承人學習質量不高。

在抽查或考核中發現有的學生一開始時 很認真負責,完成的跟師材料質量較高,到后期就出現為了完成 任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態 度不端正等原因。

四、今后的打算:

1.進一步明確教學目標和要求,完善教學計劃,規范跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學水平和質量。

2.落實師承教育既定的優惠措施,提高中醫藥師承教育指 導老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度 考核,提高管理質量。

7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人,師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授。回顧跟師學習經歷,感觸頗深。

領導重視,嚴格管理

第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領導經?,F場檢查、督導師承工作,并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理,形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格,但管理部門也為我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學術,勤于思考

在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基礎上,發展、創新中醫藥學術,使中醫藥學術得以傳承發揚。

筆者在老師的帶領下,反復經歷“跟師臨床實踐—中醫理論學習—總結提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復的臨床歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步,這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”,師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當中。

言傳身教,體悟中醫

進入師承學習以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德,都使筆者深刻地認識到,要想學好中醫,首先要“學會做人,學會做事”,認認真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術”,這也是中醫學的核心精神。

老師經常告誡:“中醫是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求,重新學習《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統文化,學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫之魅力。

在學習中,筆者還感受到,中醫同中國的其它傳統文化一樣,強調“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發展的。在醫學科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫人,不等于排斥其它醫學,只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術,我們都應該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫的根本,而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

尊崇經典,融會貫通

尊崇經典、重視經典,是中醫教育的傳統,歷史上的中醫教育,不論是私人授徒,還是官辦學校,四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間,筆者發現“經典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導老師,準確地說是指導老師的臨床思維——運用經典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。

堅持臨證,保證質量

跟師期間,筆者嚴格按照有關規定,堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學習、邊體會、邊應用,在臨床中學習、體會、分析、總結老師的臨床經驗。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。

(一)深究醫理,循序漸進

(二)熟讀精思,妙識通圓

醫乃活人之術,學不熟何以知醫?術不精何以活人!故熟精,是對醫者最起碼的要求。任氏強調,醫者對醫理要博熟精深,對醫技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫重要的理論和經典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領,妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,

醫理精熟,醫技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據實際病例,熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許,歷經數醫,久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫的重要理論和經典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調堅持反思,總結規律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創見,推陳出新。

(三)研究諸家,知常達變

要進一步開拓中醫理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出?!毖芯恐T家學術,不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病,要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質疑,勇于創新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內經“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內科雜證,更獨具匠心。外治可補內治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

(四)涉獵廣泛,擇善而從

不僅要精于醫道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。

研究中醫學術,不僅要具備堅實的專業理論知識,高超的醫療技術,還要有廣泛的多學科的知識結構,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學習中醫,不僅要掌握書內的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開。”人之所以有病,外因于天,內因于人,多與氣象學,時間醫學,地理環境有關,與飲食方土,人情關系密切。因此,古醫家認為,人體內環境的變化,同大自然的變化息息相關。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊,太陽色斑強烈爆發時,心血管病發作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結,發揚光大

祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索,努力發掘,促進了中醫的發展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產,只有繼承總結,才能發揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫籍的整理、研究,祖國醫學文獻醫籍,汗牛充棟,而歷代醫家的學術思想和治療經驗,大多散見于各種醫籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫籍文獻,是繼承的關鍵,是提高的過程,也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理,主要是對古醫籍的校正疏義和注釋,并發揮其學說,其代表醫家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》;明代王九思《難經集注》,吳?《內經吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

其二,是理論研究要結合臨床實際,理論是為實踐服務的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論,必須聯系實際,總結提高,才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫林改錯》,歷代醫家承前啟后,在繼承的基礎上,通過實踐,有所創新,有所發展。

《內經》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結創新,發揚 光大,從而豐富中醫理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發表的新見解、新經驗,都豐富了中醫的理論和實踐,是推動中醫發展的動力,其中包括認真

學習總結

當代名老中醫的學術思想和臨床經驗,將他們畢生之精華,總結繼承下來,傳播下去。

中醫師承跟師心得體會篇三

第一段:介紹中醫師承和病機的重要性(200字)

中醫師承作為中醫學的核心傳統,強調師傅和徒弟之間的傳承關系。在中醫師承的過程中,病機是一個重要的學科內容。病機是指疾病形成和發展的機理,掌握病機可以幫助中醫師對疾病進行準確的辨證,并指導合理的治療方案。因此,病機對于中醫師承的學習和實踐具有重要的意義。

第二段:認識病機的必要性和方法(200字)

病機是中醫理論的核心內容之一,它反映了人體內外因素對于機體的影響和相應的變化。要認識病機,中醫師必須全面了解中醫基礎理論,包括陰陽學說、五行學說、望、聞、問、切等方法。通過仔細觀察患者的舌苔、脈搏等生理指標,并結合病史和癥狀,分析疾病的本質,并深入探究內在因果關系,才能準確地把握病機。

第三段:病機在臨床實踐中的作用(250字)

病機在中醫臨床實踐中起到了至關重要的作用。中醫師可以通過病機分析患者的疾病過程,判斷疾病的發展方向和趨勢,預測可能出現的合并癥和并發癥,并及時采取相應的治療措施。例如,對于感冒患者,中醫師可以通過觀察病人的脈象和舌苔變化,判斷病人是否屬于“風寒”、“風熱”或“風濕”等不同病機,并根據不同的病機制定個體化的治療方案。因此,掌握病機對于中醫師承的臨床實踐至關重要。

第四段:病機的難點和應對策略(250字)

病機作為中醫學的核心內容之一,存在一定的難點。首先,病機的理論相對抽象,需要醫師通過大量的臨床實踐來加深理解和掌握。其次,由于每個病人的體質和病情不同,同一種疾病可能有多種不同的病機,這對中醫師的辨證能力提出了更高的要求。為了應對這些難點,中醫師需要加強對中醫理論知識的學習和積累,不斷提高自己的臨床經驗。同時,還可以通過與有經驗的老中醫學習交流,提高自己對病機的認識和把握能力。

第五段:總結中醫師承心得體會病機篇的重要性(200字)

中醫師承心得體會病機篇是中醫學習和實踐過程中的關鍵內容之一。只有深入了解和準確把握病機,中醫師才能進行精準的辨證和提供個體化的治療方案。在臨床實踐中,中醫師可以通過病機分析患者的病情,預測可能的發展趨勢,并及時采取相應措施,從而最大程度地減少疾病的損害。因此,中醫師應該加強對病機的研究和學習,通過不斷實踐和積累臨床經驗,提高自己對病機的認識和把握能力。只有這樣,中醫師才能真正發揮中醫學的獨特優勢,為患者提供更加精準有效的治療。

中醫師承跟師心得體會篇四

中醫的理論體系是十分復雜的。要想學好中醫,要了解好了理論體系。下面是本站帶來的中醫跟師的

心得體會

,歡迎欣賞。

專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數得清。

例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經宣判無藥可醫,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克?貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子?;貒螅d奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經驗豐富,療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術,同時也繼承了中華民族優秀的醫德醫風,她以“大醫精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常??吹剑掳鄷r間已經過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫問藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。

李硯民主任作為開封市中醫院人,以其高超的醫術,堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫院的發展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術,有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。

8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。

學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。

另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,一一認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。

中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學

三字經

》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了

學習計劃

后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。

在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。

眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問,數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。 我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。

一、遵從中醫整體觀念,強化針灸療效

囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。

二、掌握配穴原則,靈活取穴

1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關,小腹三陰謀,坐骨刺環跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢?,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

上下、出入的處所,具有遠近聯系的功能,對本經頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關,手太陰經病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經選穴的基礎上,直接選取患部經脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經氣保持暢通,從而達到治療目的。

中醫世界里,這些都只是皮毛,總結出一點體會與心得,與各位同仁共同學習,不足之處,請見諒。

中醫師承跟師心得體會篇五

第一段:介紹中醫師承的背景和意義

中醫師承是指將中醫理論及臨床經驗由前輩傳授給后輩,確保醫術的傳承和發展。這不僅是中醫學的傳統方式,也是保證中醫學術傳承延續的重要途徑。隨著社會的發展和科技的進步,現代醫學的發展速度加快,但中醫傳統學術仍然具有獨特的價值和作用。作為一名中醫師承的學員,我深刻體會到了讀書的重要性和在這個過程中對中醫理論的感悟。

第二段:論述中醫師承的讀書方法和策略

中醫師承的讀書方法與一般的學習有所不同。首先,我們需要選取具有豐富經驗和深厚學術造詣的前輩著作。書中的經典案例和醫案分析能夠幫助我們理解中醫的基本理論,并且在實踐中得到驗證。其次,讀書過程中要注重理論與實踐的結合,不僅要理解理論知識,還要通過實際臨床操作去驗證和應用。最后,這種讀書方法強調師傅與學生的互動和交流。通過與前輩的深入交流,我們可以更好地理解和掌握他們的學術思想,利用他們的經驗來豐富自己的醫術。

第三段:闡述對中醫經典著作的感悟和體會

中醫經典著作是中醫師承讀書的重要內容。在讀書的過程中,我發現中醫經典著作具有豐富的理論知識和實踐經驗。例如《黃帝內經》中的“陰陽”理論和《傷寒雜病論》中的“表里虛實”理論等,都是中醫理論的重要基石,對于指導我們的臨床實踐具有重要影響。通過對經典著作的學習,我不僅深入了解了中醫理論的內涵,同時也體會到了中醫學術的獨特之處。

第四段:總結中醫師承讀書的收獲和價值

中醫師承讀書是我成為一名合格中醫師的基礎。通過師承讀書,我不僅得到了中醫理論知識的傳承,更重要的是獲得了前輩們的寶貴經驗和教誨。在實際臨床中,這些經驗對我指導疾病診斷和治療起到了重要作用。同時,通過師承讀書,我也得以與前輩們建立起良好的師徒關系,并且繼續發揚中醫的優良傳統,將中醫學術傳承下去。

第五段:展望中醫師承讀書在現代中醫發展中的重要性

隨著社會的發展和科技的進步,中醫面臨著許多挑戰。然而,中醫的傳統學術仍然具有獨特的價值和作用。中醫師承讀書正是這個傳承的途徑之一。只有通過師承讀書,我們才能了解和繼承中醫學術精髓,將其發揚光大。我相信,在中醫師承的傳承和發展下,中醫將迎來更加輝煌的未來。

通過以上的五段式文章,我對中醫師承讀書的背景、方法、經典著作的感悟、收獲與價值以及未來發展進行了連貫的論述。通過這樣的文章結構,讀者能夠清晰地了解到中醫師承讀書的重要性和意義,同時也能夠感受到我在這個過程中的思考和體會。希望這篇文章能夠對讀者對中醫師承讀書有更深入的了解和認識。

中醫師承跟師心得體會篇六

中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

中醫的動手能力,即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。

初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

中醫師承跟師心得體會篇七

近年來,中醫療法備受關注,越來越多的人開始重新回歸傳統醫學。這種趨勢不僅是對西醫藥方面的不滿,更多地是體現了對中醫醫術的深層認同與理解。作為一個中醫師,我深深地感受到中醫師承醫學所帶來的無窮魅力和智慧。下面,我將從對師承的理解、臨床經驗的積累、良師指導的重要性、學以致用的價值以及對中醫未來發展的思考五個方面來闡述我的心得體會。

首先,我對中醫師承的理解是一種道德與行為的傳承。在中醫傳統文化中,師徒關系被視為非常重要的一環。師徒相傳是實現中醫技能、技術以及臨床經驗的重要手段。作為中醫師承的一份子,我深深地被教育于中醫門派的道德規范,從而發揚中醫師德,傳承中華醫學文化。同時,也通過師傅的經驗指導和臨床實踐的不斷積累,不斷提升自己的醫術水平。

其次,在臨床經驗的積累過程中,我對中醫師承的認同不斷增強。調查研究發現,師承傳統不僅僅是一種教育的方式,更是一種富于情感與價值的傳承方式。我深有體會,只有通過不斷實踐與學習,才能將中醫理論與實務相結合,從而更好地服務于患者。實踐中的困惑與問題只有通過師傅的經驗總結與指導才能得到解決。因此,中醫師徒傳承的重要性不容忽視。

第三,良師指導在中醫師承中的重要性是不可否認的。良師對于中醫師承的影響不僅僅是他們聰明才智、豐富經驗的傳承,更是他們從師承文化中貫通并積淀的人情味。在我的師承歷程中,我十分幸運地遇到了一位深得我的敬仰的師傅。他潛心鉆研中醫學問,一絲不茍,不僅傳授給我豐富的臨床經驗,更像一位良師益友,經常鼓勵我、指導我。正是這樣一位良師的存在,讓我深深地感到師承的重要性和價值。

此外,將所學知識應用于實踐中便是對中醫師承的最好評價?!爸泻弦弧痹谥嗅t學典籍中有非常高的地位。對我而言,學以致用是中醫師承的核心。在實踐中,我不斷地探索、實踐,不斷總結和改進,以更好地服務我所看護的病患。經過長時間的不斷努力和實踐,我發現只有理論與實踐相結合,才能真正發揮中醫治療的效果。

最后,對中醫未來發展的思考也屬于我心得體會的一部分。隨著現代醫學的不斷發展,中醫受到了一定的沖擊。為了中醫能夠更好地發展,繼承應該成為當務之急。師承的發揚對中醫來說是非常重要的,只有將口耳相傳的中醫師承文化傳承下去,才能讓更多的人重新體驗到中醫所具有的獨特魅力。此外,中醫師承還需要與現代科學相結合,在現代科技的支持下發展出更好的療法。

總之,作為一名中醫師,我對中醫師承的認同與理解源于對中醫文化的熱愛和對患者的擔當。只有通過不斷學習、實踐和總結,我才能真正成為一個合格的中醫師。師承不僅僅是一種傳統,更是中醫文化的一種特殊體現。我堅信,只有將這份傳統與文化發揚光大,中醫藥事業才能真正發展壯大。

中醫師承跟師心得體會篇八

尹華榮名老中醫跟師體會 光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華 榮教授,令我受益良多,受用終生! 在臨床實踐中, 尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及 疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他 善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開 拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定 了對中醫藥的信心。

從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景 充滿了信心。

隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃 發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產 物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然, 中醫經典理論是陳舊的, 但典籍中不少看來是舊的內容, 卻能夠發掘出新的功效。

例如大柴胡湯是 1000 多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療 急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、 副作用較大, 用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪 治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。

師從尹 老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接 受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時 一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣 可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫 多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學,講 究的是辯證論治, 目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多 彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢 業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正 是由于尹老師這種開明包容、 與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久 不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”, 作為他的學生, 我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫 德和強大的人格魅力。

中醫院 五級中醫藥師承教育工作總結 我院自 20__ 年 10 月被確定為五級師承教育試點單位以來, 在縣衛生局的關心和指導下,醫院領導重視,創新進取、繼承發 揚組織管理,落實帶教任務,對推進我院中醫藥繼承與創新、提 升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用。

現將今年的 五級師承教育工作情況匯報如下:

一、組織管理 師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式,是培養中醫 藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性,結合 實際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由醫務科 負責日常的中醫藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導學術繼承 人跟師筆記、月記、臨床醫案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。

二、帶教情況 根據縣鄉村三級師承教育的相關文件,我院有 4 名帶教老 師,12 名學術繼承人。按照《甘肅省中醫藥師承教育工作帶教 日志》《甘肅省中醫藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟 、 師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認 真寫好月記。我院跟師學生 12 名,每位學生每年完成導師臨床 醫案總結 24 份,學習心得 24 篇,跟師筆記 96 篇。公開發表 臨床經驗的論文 1 篇,在省級、市級進行學術交流論文 6 篇。

其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅,帶教日志共完成 576 篇,其中顧燕在中國保健雜志發表論 文 1 篇。不斷創新師承教育工作,保證繼承人在學習期間學習的 連續性。

一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日 志、臨床醫案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出 辨證或用藥的不足,將自己的經驗毫無保留地傳授給學生,使學 生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

二是開展專題講 座和病案討論,學生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、 診斷、 治療及預后等都有詳細的記錄, 真正起到教學相長的作用。

三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極,態度不能始終如一,致使師承教學時間 和繼承人學習質量不高。

在抽查或考核中發現有的學生一開始時 很認真負責,完成的跟師材料質量較高,到后期就出現為了完成 任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態 度不端正等原因。

四、今后的打算:

1.進一步明確教學目標和要求,完善教學計劃,規范跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學水平和質量。

2.落實師承教育既定的優惠措施,提高中醫藥師承教育指 導老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度 考核,提高管理質量。

7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人,師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授?;仡櫢鷰煂W習經歷,感觸頗深。

領導重視,嚴格管理

第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領導經?,F場檢查、督導師承工作,并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理,形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格,但管理部門也為我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學術,勤于思考

在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基礎上,發展、創新中醫藥學術,使中醫藥學術得以傳承發揚。

筆者在老師的帶領下,反復經歷“跟師臨床實踐—中醫理論學習—總結提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復的臨床歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步,這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”,師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當中。

言傳身教,體悟中醫

進入師承學習以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德,都使筆者深刻地認識到,要想學好中醫,首先要“學會做人,學會做事”,認認真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術”,這也是中醫學的核心精神。

老師經常告誡:“中醫是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行?!惫P者按老師的要求,重新學習《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統文化,學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫之魅力。

在學習中,筆者還感受到,中醫同中國的其它傳統文化一樣,強調“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發展的。在醫學科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫人,不等于排斥其它醫學,只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術,我們都應該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫的根本,而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

尊崇經典,融會貫通

尊崇經典、重視經典,是中醫教育的傳統,歷史上的中醫教育,不論是私人授徒,還是官辦學校,四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間,筆者發現“經典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導老師,準確地說是指導老師的臨床思維——運用經典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。

堅持臨證,保證質量

跟師期間,筆者嚴格按照有關規定,堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學習、邊體會、邊應用,在臨床中學習、體會、分析、總結老師的臨床經驗。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。

(一)深究醫理,循序漸進

(二)熟讀精思,妙識通圓

醫乃活人之術,學不熟何以知醫?術不精何以活人!故熟精,是對醫者最起碼的要求。任氏強調,醫者對醫理要博熟精深,對醫技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫重要的理論和經典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領,妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,

醫理精熟,醫技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據實際病例,熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許,歷經數醫,久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫的重要理論和經典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調堅持反思,總結規律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結?!彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創見,推陳出新。

(三)研究諸家,知常達變

要進一步開拓中醫理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出?!毖芯恐T家學術,不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病,要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質疑,勇于創新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內經“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內科雜證,更獨具匠心。外治可補內治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

(四)涉獵廣泛,擇善而從

不僅要精于醫道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。

研究中醫學術,不僅要具備堅實的專業理論知識,高超的醫療技術,還要有廣泛的多學科的知識結構,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼裕瑢W習中醫,不僅要掌握書內的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁。庖蛴谔欤瑑纫蛴谌?,多與氣象學,時間醫學,地理環境有關,與飲食方土,人情關系密切。因此,古醫家認為,人體內環境的變化,同大自然的變化息息相關。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊,太陽色斑強烈爆發時,心血管病發作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結,發揚光大

祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索,努力發掘,促進了中醫的發展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產,只有繼承總結,才能發揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫籍的整理、研究,祖國醫學文獻醫籍,汗牛充棟,而歷代醫家的學術思想和治療經驗,大多散見于各種醫籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫籍文獻,是繼承的關鍵,是提高的過程,也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理,主要是對古醫籍的校正疏義和注釋,并發揮其學說,其代表醫家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》;明代王九思《難經集注》,吳?《內經吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

其二,是理論研究要結合臨床實際,理論是為實踐服務的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論,必須聯系實際,總結提高,才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫林改錯》,歷代醫家承前啟后,在繼承的基礎上,通過實踐,有所創新,有所發展。

《內經》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結創新,發揚 光大,從而豐富中醫理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發表的新見解、新經驗,都豐富了中醫的理論和實踐,是推動中醫發展的動力,其中包括認真學習總結當代名老中醫的學術思想和臨床經驗,將他們畢生之精華,總結繼承下來,傳播下去。

光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!

在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。

中醫師承跟師心得體會篇九

第一段:引言(150字)

中醫師承是中醫傳承的重要方面,它通過師傅與徒弟之間的交流與傳授,將中醫理論和實踐經驗代代相傳。其中,病機篇是中醫師承中一項關鍵的內容,它涉及到疾病發生、發展和轉歸的過程,為中醫在治療疾病時提供了重要的指導。在這篇文章中,我將分享我在研讀病機篇過程中的一些心得和體會。

第二段:病機篇的重要性(250字)

病機篇是中醫學中的重要組成部分,它以病的發生、發展和治療過程為研究對象,主要探討疾病的病因、病機、病理變化和病程演變。通過研究病機,中醫師能夠更加準確地判斷疾病的性質和發展狀態,從而采取相應的治療措施。病機篇中的理論與實踐相結合,使中醫師能夠在臨床實踐中更好地指導診斷和治療,提高治療的準確性和療效。因此,病機篇對于中醫師承具有重要的意義。

第三段:了解病機的重要途徑(300字)

了解病機的重要途徑包括研讀經典文獻、借鑒前人經驗、反思臨床實踐等。研讀經典文獻是了解病機的基礎。古代中醫著作中的病案和論述,對于理解病機有著重要的啟示作用。師承中的傳統傳授方式也是師承病機的重要途徑。師傅通過口述和示范來傳授病機的知識和實踐經驗,將自己多年的臨床經驗和心得傳給徒弟,使其能夠更好地理解和運用病機。同時,中醫師還需要反思自己的臨床實踐,結合病機的理論,不斷總結和提高。

第四段:理論與實踐結合的重要性(250字)

病機篇的理論只有與臨床實踐相結合,才能更好地發揮作用。中醫治療疾病的核心是辨證論治,辨證需要通過觀察病人癥狀和體征來判斷病機。只有了解病機,中醫師才能準確判斷疾病的特點和病情的變化,從而制定合理的治療方案。在臨床實踐中,中醫師還需要不斷實踐和驗證病機的理論,結合自己的經驗和患者的反應,不斷調整和完善治療方案。實踐的結果也反過來為病機的理論提供依據和驗證,使其更加準確和可靠。

第五段:總結(250字)

病機篇作為中醫師承的重要內容,對于中醫師承具有重要的意義。了解病機的途徑包括研讀經典文獻、借鑒前人經驗和反思臨床實踐等。病機的理論與實踐相結合,才能真正發揮作用。中醫師需要通過多年的實踐和反思,將病機的理論運用到臨床實踐中,不斷總結和提高。通過對病機的深入學習和理解,中醫師才能更好地指導治療,為患者提供更好的醫療服務。因此,病機篇的研究對于中醫師承和中醫傳承具有重要的價值。

中醫師承跟師心得體會篇十

《金匱》甘麥大棗湯治療神經官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之?!迸K躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏保←滒B心安神 ,大棗益脾養血,其治在“心”。

甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現代醫學“癔病”范疇,是神經官能癥中的一種類型,表現可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養心安神之功,主治心神失養之證。

《古今醫統大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結,既郁之久,變病多端?!保K躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養,五志之火內動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據辨證施治的原則,以疏肝健脾,養心安神為主。

《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機與肝的疏泄功能密切相關,肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。

《醫宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!?臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養血,其治在“心”。

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