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安全用藥管理制度的目的篇一
要想治好病,不僅要對癥下藥,還要講究科學的服藥方法。藥品本身固然重要,用藥方法也不可忽視。錯誤用藥方法不但不能發揮藥效,也可引起不良反應,同樣值得注意。老年人因體質等方面的變化,給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此,醫務人員要對老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項,只有采取適當的給藥方法才可能取得較好療效,避免不良反應,也會得到患者的尊敬與信賴。
老年人因體質較差,以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作,但因局部循環欠佳,藥物釋放緩慢,有時不易達到有效藥量致使效果較差。當患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態)、藥物不宜口服、爭取時間進行搶救的情況下,可采用注射法。其好處是作用快、劑量準,以靜脈注射作用最快。注射法缺點是使用不便,尤其靜脈注射對制劑和操作的要求較嚴格,稍有不當,易生事故。老年人大都脾胃虛弱,一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑,如口服液、糖漿、合劑等。口服最為簡便、安全,一般情況下盡量采用口服,避免注射法。
以下為老年人口服用藥的一些注意事項:
一、準確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準確,既不能少,也不能多。用量不足,不僅治不好病,還會產生耐藥性,給徹底治愈帶來困難。超過規定用量又會引起中毒,甚至導致生命危險。
二、采取正確的服藥姿勢。口服藥時應采取立位或坐位,這時食管處于垂直位,有利于藥片下行入胃。如情況不允許,亦應坐直身體,吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位,會使有刺激性的藥片粘于食管壁上,不易及時進入胃部,可導致食管炎甚至形成潰瘍,還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低,如強力霉素、鹽酸四環素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當時,均可引起食管損傷。
三、嚴格把握給藥時間。藥物在體內的作用可表現出一定的晝夜節律性,故同一藥物在不同時間給藥,其體內過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高,而晚上血壓較低,服用降壓藥最好在早晨;而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據生物節律,選擇給藥時間。
四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服,至少飲100 ml水。水量過少,藥片易滯留在食管壁上,既刺激食管,又延誤療效。不可用牛奶、豆漿、茶水、咖啡、可樂等飲料送服,因為這些飲料中的一些成分可能與藥物發生反應,影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶,尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶,但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿,可能與藥物中的生物堿、蛋白質、重金屬鹽類發生化學反應,產生沉淀而影響藥物有效成分的吸收,降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時再飲茶或牛奶等。服乳酶生,忌用熱水沖服;服潤喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外,有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會影響某些藥物的吸收和作用。
五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外,一般應該整個吞下,不要壓碎或打開膠囊,否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效,甚至發生危險。有報道,一護士為了便于老年人服藥,將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下,結果老人死于心臟病發作。
六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉,也不宜與抗酸藥同時服用。服用抗酸藥后,胃中ph值會上升,使得腸溶錠劑受破壞,在胃中崩解。一方面刺激胃,另一方面也失去原先設計的劑型。因此,開處方時,不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后,會破壞腸衣,易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發生不良反應的機會,所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠,可確保其有效成分在回腸末端和結腸才釋出,若磨粉后,效果可能會降低;洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性,故制成腸衣顆粒,磨粉后破壞了腸衣,藥品會受胃酸破壞而失效;達先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會降低。
老年人口的增多,老年病的增加,勢必給醫療衛生工作帶來一系列新的問題,必須予以重視。關注并做好規范、合理的老年人給藥方法,是提高醫療水平和服務水平的基礎工作之一。
安全用藥管理制度的目的篇二
對大多數藥物,如果醫師無特別囑咐,一般在飯后兩小時左右服用,通常需一天口服二次。而病情較重、較急者,醫師也會指示患者每隔四小時左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續,有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。
中西藥相沖同服應相隔半個小時
但對于中藥與西藥同時服用情況,從臨床經驗看,應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右,經新陳代謝后對中藥的影響很小。相反有些中藥,如醫治傷風、感冒的藥材,其藥性發揮會較快,同樣約半小時后可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方,相距時間應再適當延長一些。
中西藥相沖的情況,對于長期病患來說威脅會更大一些,因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者,或長期需藥物抑制病情的患者,除了需要定期服用西藥外,多會選擇中醫藥治療、調理。兩藥相撞后,有可能相互抵消了功效,或令藥性過猛,產生不良副作用。
服藥時間有講究
不論是中藥還是西藥,在服用時間上都頗有講究。藥物在體內的代謝過程呈現明顯的生物節律性,不同時間服藥,其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍,所以要充分發揮藥物療效,同時讓不良反應降至最低,就必須掌握最佳的服藥時間。
1、首先,在用藥前請仔細閱讀說明書或取藥時仔細聆聽藥師的提示。通過餐前餐后間隔給藥、服中西藥間隔半小時的原則既能增強藥物的有效性,又可以減少藥物的相互作用。
2、其次,可參考“時辰藥理學”,針對病情選擇最佳給藥時間能最大限度發揮藥物作用,盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在7點服用,不良反應最少;呋噻米于10點服用,作用最強;地高辛在8—10點服用,血藥濃度低,但生物利用度和效應最大,下午2—4點給藥,則血藥濃度高而生物利用度低,暴風雪和氣壓低時,人體對強心苷的敏感性顯著增強,這種情況下用藥劑量應減少,否則容易發生中毒等不良反應。
五種有損藥效的吃藥方法
藥片掰開吃
有些人看著藥片太大,就會把藥片掰開吃,但是這樣的吃法會影響藥效,如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,這樣體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。若掰開來吃,會加速藥物釋放,使血藥濃度在短時間內升得過高,導致危險,同時還會縮短藥物的作用時間,影響療效。
拿果汁送藥
在吃藥的時候,我們還需要注意最好不要拿果汁送藥,不然可能會影響藥效的發揮,果汁、牛奶、茶水等,可能與藥物發生相互作用,影響療效。藥理學家已確認,近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。
服藥跟飯點
飯前飯后吃藥,并不是代表一定要在吃飯之前吃藥,如果吃藥緊跟飯點的話,也會影響藥效,注明飯前(或空腹)服用藥物,是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前0.5~1小時,空腹指的是進餐2~4小時后。一日3次可以安排在早上7點,下午2~3點,晚上10點;一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。
不忌口
在吃藥物的時候,有很多食物都需要忌口,不然就有可能會受到影響,影響藥效的發揮,補鐵時,要少吃油,因為油脂會抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時,忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥,和甜食“犯沖”。醋是酸性調料,最忌與堿性藥物同服。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環素等抗生素結合,形成不易被胃腸吸收的結合物。
躺著吃
吃藥的時候躺著吃藥會影響藥物的吸收,給我們的食管也帶來一定的傷害,不少人還有躺著吃藥的習慣,這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或附著在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發炎,甚至潰瘍。正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。
安全用藥管理制度的目的篇三
所謂安全生產管理就是針對人們在安全生產過程中的安全問題,運用有效的資源,發揮人們的智慧,通過人們的努力,進行有關決策、計劃、組織和控制等活動,實現生產過程中人與機器設備、物料環境的和-諧,達到安全生產的目標。安全生產管理機構和安全生產管理人員、安全生產責任制、安全生產管理規章制度、安全生產策劃、安全生產培訓教育、安全生產檔案等。
安全生產管理最根本的目的是保護人的生命和健康。堅持以人本,樹立全面、協調、可持續的發展觀,是對企業安全生產的最根本要求。安全生產管理也是企業管理的重要組成部分,管理不善是企業失敗的主要原因。管理缺陷是所有事故的普遍原因,管理失誤往往是多重失誤造成的。因此,安全管理應全方位、全天候、全過程、全員管理,即橫向到邊,縱向到底。企業干部必須實施安全管理,這是法律責任賦予的要求;企業職工必須接受安全管理,這是每一個職工自身利益的需要;領導干部必須模范執行安全管理,這是素質的表現。這就要求我們認真學習安全法津法規、安全專業知識,以達到客觀地、科學地分析各方面存在的不安全因素,從源頭上消除事故隱患,達到長治久安的目的。
認真落實安全生產責任制,特別是安全第一責任人制。實踐證明,安全生產責任制落實得好,安全狀況就好,反之安全狀況就差。為了能夠落實好安全生產責任制,首先必須對各部門、各工種在安全生產工作中的責、權、利進行明確界定,責、權、利不清,責任制很難落實。通過層層落實簽訂《安全生產責任書》的形式,逐級落實安全生產責任,并按責任和要求追究事故責任。
加強安全技術教育、生產管理培訓工作,提高人員素質。要重點把握好培訓對象、內容、形式、效果4個環節,切實做到培訓內容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性,把職工安全知識、安全技術水平、業務能力與職工個人業績進行績效考核相結合,并與激勵機制相結合,使企業管理人員及職工達到較高的業務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力,使廣大職工把安全作為工作、生活中的'"第一需要",實現安全工作由"要我安全向我要安全、我懂安全、我會安全"的轉變。
關心職工生活,推行人性化管理是安全生產管理http://極其重要的工作。要充分發揮每個人的主觀能動性,教育職工樹立"我的安全我負責,他人的安全我有責"的思想,形成團結友愛,互幫互助的良好風尚,在營造良好的工作氛圍的過程中企業的安全文化,為實現長期安全生產奠定堅定的基礎。
安全生產管理最根本的目的是保護人的生命和健康。認真落實安全生產責任制,特別是安全第一責任人制。實踐證明,安全生產責任制落實得好,安全狀況就好,反之安全狀況就差。為了能夠落實好安全生產責任制,首先必須對各部門、各工種在安全生產工作中的責、權、利進行明確界定,責、權、利不清,責任制很難落實。
企業生存和發展是離不開一套完善的安全管理制度,一套完善的安全管理制度能使企業運行得更加規范,更加有競爭力。同時也能使這個企業的工作效率有一定的保證。因為大家都充分明確自己的責任,工作起來不會出現混亂和越級的現象,同時也能夠使企業樹立一個良好的形象,因為安全管理制度能令企業管理方面上處于一個公開、公正的管理狀態,不會出現以公濟私,能做到公私分明,這樣的環境下更能吸納和留住更多的人才,才能令企業一直擁有更加強大的社會競爭力,能令企業擁有更大的發展空間。
在汽車維修行業也不例外,也同樣需要安全的管理制度,安全管理制度對汽車維修行業更加重要,因為在汽車維修行業中,每一個操作程序都有嚴格的要求,因為一個錯誤就能令整件事情都失敗,也會發生安全事故,安全是每一個操作程序的基礎,所以在這個汽車維修行業顯得更加重要,試想如果一個企業沒有安全的管理制度,企業內的員工的狀態肯定很松散,也沒有足夠的安全意識,更加沒有積極向上的斗志,這樣的企業是很難發展和生存下去的,隨之就會被淘汰,員工也會因沒有足夠的安全意識,安全事故會隨時發生,這樣就更加體驗出安全管理制度對企業的生存與發展是起著重大的作用。
在汽車維修行業中,要注意安全操作的道理是人人都會說,但往往說起來重要,但真正到做起來能夠充分地做好的就為數不多了,所以就會導致一些安全的事故發生了,例如有些汽車維修工在對車輛進行維修時,需要在車內或車底作業時,有很多人都會因為貪圖一時方便,就會承受手把一些工具(例如:螺絲刀,開口扳手或者起子)之類的東西隨手放入口袋或褲袋,這樣在操作過程中,因為身體的姿勢要不斷變化,就有可能導致這些工具弄花車身也會令到操作人員受傷,如果因一不小心跌倒,口袋或褲袋內的工具都是些尖利的硬物,跌倒時會與身體發生大力的碰撞,就會導致事故的發生。
還有一些汽車維修工在更換或拆解零件時,往往會把一些油水弄到地上,抱著僥幸的心理而不及時處理干凈,往往就因為這些油水令到地上變得很滑,在操作過程中,人在地上走來走去,就很容易跌倒,如果手上是拿著硬物的東西的話,硬物可能會撞擊車身,發生不必要的損失,如果在跌倒時身體與硬物發生碰撞,就會造成人身傷害的安全事故,所以在做任何事時都不能忽略細節,不能抱著僥幸的心理,往往安全事故就是在僥幸的意識下發生的。作為一名專業的汽車維修人員,是要從細節中做起,如果一不小心,安全事故就會隨之發生,例如在工作時要按規定穿著工作服,因為規定的工作服是可以起到保護車身和保護自己人身安全的作用,如果不按規定穿著工作服,反而穿著一些休閑、寬松的衣服,就會造成安全隱患,因為休閑寬松的衣服隨意擺動位置大,在維修過程中需要經常走動,如果在汽車某些零件工作旋轉時,因為零件的不斷旋轉,經過這些零件時,在零件旋轉的旁邊就會產生一定的吸力,隨之就會把寬松的衣服吸住,衣服被吸住轉動,人也會隨之移動,這樣就會發生嚴重的安全事故。
其實以上的這些現是安全可以避免的,只要我們多些留意,多些注意安全,不要抱著僥幸的心理。在一個企業要生存發展中,要注意安全生產的事還有很多,所以一個企業要在激烈競爭的條件下生存與發展,首先要確保能正常運作,避免安全事故的發生,從而避免不必要的損失,這些都是必須要嚴格的安全管理制度,如果不按照制度來辦事,自作自為,這樣的企業是注定會被淘汰的,正所謂無規矩不成方圓,所以安全管理制度是企業的生存與發展必不可少的一部分。
安全用藥管理制度的目的篇四
幼兒用藥安全制度
一、教師認真堅持一看、二摸、三問、四查的要求進行晨檢工作,如有需服藥的幼兒,請家長在晨檢記錄本上填寫病因、藥名、服用方法、劑量等并放到專用的藥合內,簽字并留下有效聯系方式。
二、教師應與家長確定幼兒服用的藥物不會出現異常,如有散裝的藥品應打開觀察藥的顏色有無潮解、變色等現象。
三、幼兒園保教人員應向家長明確本班教師只負責需服藥幼兒園連續三天的鞏固性藥物。
四、藥物必須妥善保管,吃藥時仔細核對。
五、教師在活動中,應注意觀察帶藥幼兒的健康狀況,出現異常及時與保健醫、家長聯系。
六、教師按照家長的填寫,在要求時間內給幼兒服藥,并注明“藥已服用過”。
七、教師應記錄服藥幼兒健康狀況,如認為個別幼兒需要特殊觀察,應在交接本上寫清楚具體情況,提醒晚班教師注意。
八、晚班教師在活動中,應注意觀察服藥幼兒的狀況,并在離園時主動向家長說明幼兒服藥和在園情況。
九、消毒液放在固定、幼兒拿不到的指定處,消毒液瓶上要有明顯標記。
藥品是幼兒日常經常接觸的物品。花花綠綠的藥品會讓幼兒誤認為是糖豆而吃進肚里。近階段又是春季感冒多發期,幼兒園吃藥的小朋友人數進入了一個高峰期,有些幼兒看見別人吃藥也會覺得很好玩也有的幼兒感覺到老師喂藥是和老師一次親近的機會,因此出現有的小朋友在不感冒時也拿一些藥來吃。針對這些事件,我覺得有必要讓幼兒了解一些藥品的常識和吃藥的安全,以此來提高幼兒判斷事物的能力。從而提高幼兒對事情的預見性,預防悲劇的發生。
為了解決這個問題,我們幼兒園想到了一個好辦法:晨檢登記。早上家長送孩子時如果有寶寶生病需要吃藥的在晨檢處登記,家長可以把藥品的服用細則詳細的告訴晨檢臺前的張醫生。由張醫生登記并發放到各班。這樣班里所有的`老師都可以一目了然的看到:哪個孩子生病了哪個孩子是健康的。即使是忙的不可開交的時候一看藥品登記單就想起了哪個孩子該吃藥喝水了,這樣生病的孩子就得到了及時護理,恢復的也就比較快了。
(備注:如果哪位家長早上來遲了或是家里的老人送寶寶入園,爸爸或媽媽可把藥品服用細則寫在紙上帶到班級交給老師,這樣老師就可以一目了然,知道怎么給寶寶服用了。)
安全用藥管理制度的目的篇五
為了加強醫院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、有效性、經濟性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,依據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》等相關法律、法規、規章和規范性文件制定本制度。
一、**醫院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監督管理工作,**醫院合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監督檢查工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人,具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理,及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案,超出藥品使用說明書范圍使用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執行用藥方案時要密切觀察療效,注意不良反應,根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規定的范圍。
醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥,因醫療創新確需擴展藥品使用規定的,應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書;使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時,要根據中醫辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
四、醫師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者,并嚴格掌握適應癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查,使用中應定時監測肝、腎功能的變化情況,并根據其變化情況及時調整用藥。
使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書,因未取得患者同意引發用藥糾紛的,其經濟賠償由責任醫師承擔。
五、中、西藥劑科應根據臨床用藥需要對藥品進行拆零調配,并加強管理,杜絕藥品質量事故的發生。
中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核,發現不合理用藥情況告知開具處方的醫師,情況嚴重的應拒絕調配并向醫院合理用藥專家督導組報告。
六、嚴格控制門診大處方
門診處方注射劑為1日用量,口服及外用制劑為3~7日用量;急診處方一般不得超過一日用量;慢性病口服制劑處方用量可延長到15~30日用量,但醫師應當注明理由。除搶救病人和搶救藥品外,門診處方每張處方金額不得超過150元;如超過必須經過科主任審批,并在病程記錄中有使用目的的記錄。違反上述規定的處方,藥師應當告知處方醫師,請其重新開具處方。如果醫師拒絕重新開具處方,藥師有權拒發,并向病人說明情況。
七、實行處方點評和病歷點評制度
(一)處方指標
1.每次就診人均用藥品種數
2.每次就診人均藥費
3.就診使用抗菌藥物的百分率
4.就診使用注射藥物的百分率
5.基本藥物占處方用藥的百分率
(二)抗菌藥物用藥指標
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數
2.住院患者人均使用抗菌藥物費用
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率
4.抗菌藥物使用強度
5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率
7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率
(三)外科清潔手術預防用藥指標
1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率
2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數
3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率
4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率
具體指標由醫院合理用藥專家督導組另行制定。? ?
八、嚴格控制藥品收入占業務總收入的比例
醫院每年根據藥品和診療價格的調整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。
繼續執行《關于控制藥品占醫療業務收入比例的暫行規定》,各科室要把藥品收入占業務收入的比例(簡稱藥占比,下同)控制在規定的范圍。全院控制藥占比低于42%。
各科室藥占比由財務科統計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫生的效益工資中扣除。
九、實行藥品超常預警與動態監測制度
每月對醫院使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例進行公示,對監測到的不合理用藥積極進行干預。
每月對藥品使用量前50名的醫生中藥占比超標的前10位醫生在院內公示。對第二次進入前10位的醫生進行誡勉談話,三次進入前10位的醫生暫停處方權一月。
十、加強藥物不良反應監控工作
臨床用藥中一旦出現明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規定填寫“藥物不良反應監測表”,發現漏報或隱瞞不報者,扣當事醫生一次50元。
院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質量是提高醫療質量,保證患者用藥安全有效的'重要環節,醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,加強醫院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關,為人民健康服務。
一、西藥管理
(一)采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態,按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規律,把握藥品市場動態,掌握供求信息,嚴把質量關,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調整網絡和內部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫療需要。
(二)驗收購進、調進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經與原始單據核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。
(三)保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻-醉-藥品,醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調配配方人員必須認真負責,嚴格執行操作規程,收方后執行查對制度,核對處方內容無誤后,方可調配。處方調配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻-醉-藥品、醫療用毒性藥品,精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發,不得延誤。
(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻-醉-藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據有關規定、專方、限量使用,消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購根據本院業務性質和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況,編造采購計劃,經有關領導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔(更多精彩文章來自“秘書不求人”)自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質,入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內,易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻-醉-藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配,調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對,調配后量具應及時清洗干凈,處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出,急癥處方隨到隨配方發藥,不得延誤。
(五)使用調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻-醉-藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻-醉-藥品麻-醉-藥品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻-醉-藥品只限于醫療、教學、科研需用,麻-醉-藥品的采購,保管、調配、使用必須按照《麻-醉-藥品管理辦法》執行,麻-醉-藥品處方權由醫師以上職稱,經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對麻-醉-藥品嚴格執行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執行申領麻-醉-藥品專用卡的暫行規定,管好“專用卡”的發放、使用和管理。處方書寫要規范并注明病情。處方計價、調配、核對、發出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(三)醫療用毒性藥品醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領發、使用核對制度、須有責任心強,業務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進行調配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行,處方保存三年備查。
(四)其他非醫療毒性試劑藥品非醫療性毒性試劑藥品的管理使用,應以醫療用毒性藥品的管理使用,由責任心強的專人負責,專柜加鎖雙人保管、專帳登記調入與使用,調配毒性試劑時必須做好個人防護。稱量、配液需雙人復核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
安全用藥管理制度的目的篇六
一、用藥要嚴格執行“三查七對”,準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。必要時患者(或家屬)參與確認。
二、口服藥做到送藥到手、看服到口。注射藥物須兩人核對;靜脈用藥應在輸液卡上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量,注明加藥者姓名和時間,由另外一名護士核對并簽名后方可用于患者。
三、對易發生過敏的藥物或特殊用藥應密切觀察,如有過敏、中毒反應立即停止用藥,并報告醫生,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。
四、應用輸液泵、微量泵或化療藥物時,密切觀察用藥效果和不良反應,及時處理,確保用藥安全。
五、定時巡視病房,根據病情和藥物性質調整輸液速度。