計劃是人們在面對各種挑戰和任務時，為了更好地組織和管理自己的時間、資源和能力而制定的一種指導性工具。因此，我們應該充分認識到計劃的作用，并在日常生活中加以應用。下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

醫院科室工作計劃和目標篇一

指導思想：以科學發展觀為統領，在學院黨委的正確領導下，貫徹落實市委、市政府關于附屬醫院遷址的有關決定，緊緊圍繞創建“三級甲等醫院”這一總目標，注重外延與內涵建設相統一，以創新的思維和扎實的工作努力開創醫院發展的新局面，醫院科研工作計劃。

工作目標：門診量力爭達到40萬人次;出院病人數達到28000人次;大中手術爭取突破10000人次，業務收入力爭達2.6億元。

具體做好以下幾項工作：

(一)認真開展學習實踐科學發展觀活動

主要措施：

按照學院黨委關于學習實踐科學發展觀活動的安排部署和有關要求，結合我院工作實際，組織做好學習調研、分析檢查和整改落實。

1、注重實踐特色。把學習實踐活動與貫徹落實黨的xx大精神和學院第一次黨代會確定的目標任務結合起來，與總結建院以來發展建設的成功經驗結合起來，與落實“”發展規劃結合起來，與創建“三甲”醫院結合起來，與推動醫院人才培養、學科建設、科學研究、黨的建設等工作結合起來，與轉變干部作風結合起來，與解決黨性黨紀黨風方面存在的問題結合起來，與解決職工最關心的利益問題結合起來，把實踐特色貫穿活動全過程。

2、堅持發展這個主題。緊緊圍繞科學發展觀的要求，把握發展規律，豐富發展內涵，創新發展觀念，開拓發展思路，破解發展難題，進一步解放思想，與時俱進，實事求是，用新的思維謀劃醫院建設，用新的觀念指導醫院實踐，用新的辦法改進醫院工作。

3、堅持以人為本。首先要以病人為中心，樹立全新的服務理念，強化服務意識，規范服務流程，把優質服務貫穿于每一個工作環節，確保全院、全員、全程、全優服務。同時，要以全院職工為本。要重視職工人文素養培養和職業素質教育，為職工的成才和自我價值的實現提供支持平臺。

4、要堅持全面協調可持續發展。全面發展，就是推進醫院建設各方面的均衡發展。協調發展，就是促進醫院的醫療、教學、科研各個方面以及醫療、行政各個環節相互協調，要以醫療高標準帶動教學科研的整體提升，以教學科研的優秀成果推動醫療水平的全面提高;四是要統籌兼顧。正確處理醫院規模擴大與內涵建設的關系，正確處理醫院當前發展與可持續發展的關系，正確處理當前醫患關系，正確處理醫院建設和職工利益關系，讓患者滿意，讓職工滿意，讓社會滿意。

(二)整體規劃，合理布局，努力做好新城區新址建設工作

主要措施：1、統籌規劃、合理布局。醫院遷址新城區是市委、市政府和學院黨委綜合各個方面的因素做出的重大戰略決策，被列入赤峰市20xx年重大民生項目。醫院黨政領導班子歷經十幾次討論，充分地進行了論證，廣泛地聽取了各方面的意見，綜合考慮各方面因素，權衡利弊，認為應積極響應市委、市政府和學院黨委的決定，應統籌規劃，合理布局，在新城區新建一所高起點、高規格、高標準、設計科學、流程合理、以人為本，功能齊全的現代化大型綜合性三級甲等醫院。

2、做好新址建設前期準備工作。要做好與市醫院之間的資產置換工作，做好與第二附屬醫院之間的資產置換工作，做好整個項目的可行性論證，做好風險評估，有效的規避資金風險、經營風險，盡快做好資金籌集和前期的各項準備工作，爭取盡早開工。我們一定要做到精心設計、精心施工、加強監管、保質保量完成建設任務。

(三)進一步深化“醫院管理年”活動

主要措施：

1、切實加強醫療質量安全管理。

繼續做好“醫療安全百日專項檢查活動”。結合前一個時期專項檢查工作中存在的問題，針對醫療質量和管理方面存在的漏洞和隱患，加大各項整改措施的落實力度。要重點加強對易發生醫療事故和安全隱患的崗位、環節的管理，進一步抓好醫療質量與安全管理措施的落實。要組織做好衛生部即將發起的在全國范圍內開展的“醫療質量萬里行’活動。加強各環節醫療質量管理。要狠抓重點環節，嚴格落實一系列醫療質量和醫療安全核心制度和規范。一是要加強對急危重癥和疑難病員等重點病人的管理，嚴格落實首診負責制和會診制度;二是加強對容易發生問題的外科、急診科、新生兒科、重癥監護科(室)、手術室、消毒供應室等重點科室的管理，要嚴格落實三級醫師查房和大手術術前討論制度;三是要加強夜間、雙休日、節假日期間等重點時刻的管理，要配備足夠力量，嚴格執行交接班制度;四是要加強涉及臨床和醫技兩個系統之間的質量管理，申請單書寫、檢查結果的報告要規范;五是要強化以“三基”訓練和考核為重點的基礎醫療質量，建立和完善專業人員定期培訓制度，工作計劃《醫院科研工作計劃》。終末質量要以病歷檢查和處方評審為重點;六是要加強臨床用血管理，建立臨床用血和評價制度，以促進臨床科學、合理用血。繼續完善質控體系。醫療服務質量檢查制度、考評制度、質量專題會議制度要繼續堅持下去，切實把醫療質量和安全管理落實到醫院工作的每一個環節和工作流程中。完善醫患溝通制度，建立醫患糾紛調處機制。要注重醫患溝通藝術的培養，建立健全患者投訴處理機制，以合理、合法、公平、調節醫患糾紛，建立健全醫療風險責任共擔和追究機制。

2、加強護理管理，提高護理質量。

一是深入貫徹“以人為本”的整體護理理念，加強質量管理。按照三甲醫院標準，進一步規范各項護理工作質量標準和工作流程，保證護理質量穩步提升;二是落實護理管理工作制度，在規范護理查房、護理會診、教學查房、專題討論等方面拓寬護理工作內涵，保證護理工作規范、有序地進行;三是改善基礎護理服務，滿足病人多元化的護理服務需求，改變目前護士重視完成治療任務，輕視病人的生活護理、基礎護理的狀況，逐步實現衛生部提出的護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼進社會”的目標要求;四是繼續落實《護士條例》和《?？谱o理領域護士培訓大綱》要求，繼續加強各重點?？祁I域護士技能培訓工作，積極組織開展護理管理和業務培訓工作，開展護士崗位技能培訓，強化“三基三嚴”訓練和考核，以提高醫院護理隊伍的基本素質;五是加強醫療和護理溝通，以減少因溝通不足帶來的不必要的矛盾。

3、加強感染管理，防控院內感染

醫院感染和醫源性感染問題幾乎涉及醫院所有工作環節，20xx年我們要把院內感染控制作為醫院安全管理的重點來抓。要健全完善院科兩級感染控制體系，明確責任，嚴格規章制度的執行。要針對重點部門、重點環節、危險因素制定明確的干預和控制措施，做好重點監控。要加強醫院感染專業人員的規范化培訓及醫院全員院感規章制度和專業知識的培訓，進一步增強醫護人員院感意識，提高院感知識水平。

4、進一步加強臨床藥事管理，促進合理用藥。

要強化醫院藥事管理委員會功能，建立健全處方點評制度，完善抗菌藥物使用內部監控體系、建立臨床合理用藥評價體系，探索建立臨床藥師制度，開展對醫師、藥師、護士有關合理用藥知識的培訓，促進醫務人員藥物知識的更新。要把藥事管理與醫療質量管理結合起來，建立藥事管理長效機制，促進臨床合理用藥的實現。要經常檢查臨床使用藥物的質量、療效和反應，發現嚴重不良反應要及時報告。

(四)深化醫院改革，強化內涵建設，優化人才結構主要措施：

1、繼續加強醫院內涵建設。第一，我們要進一步健全完善規章制度和診療規范，醫院所有診療工作都必須嚴格遵守制度和規范。第二，繼續鞏固幾年來學科建設方面取得的成果，做好規劃，加強激勵機制，建設臨床重點學科、重點專科，所有專業都要在三年內達到赤峰市領先水平。第三，加強對全院職工服務意識的培養，提高服務水平，要有措施，有效果。第四，加強價格管理，嚴格收費標準，減少漏收、錯收、多收和分解收費，使廣大人民群眾得到高水平的醫療服務，享受合理的價格。

2、強化人才梯隊建設。我院發展很快，人才梯隊和結構很不合理，新進碩士生、本科生水平參差不齊，年輕護士基本素質較差，我們必須認真直面這一問題，采取切實有效的措施解決這一問題。第一，加大自身培養力度，采取人文素養和專業水平同步培養方式，建立規范化住院醫師培訓制度，建立規范化護士培訓制度，鼓勵在職攻讀碩士研究生。第二，加大引進博士生、碩士生力度，提高新進專業技術人員層次，嚴把引進人員質量關。第三，個別專業可考慮面向自治區乃至全國公開招聘學科帶頭人，為醫院遷址儲備人才。

(五)加強教學和科研工作主要措施：

教學工作：一是進一步做好理論教學管理，提高教學層次。要根據醫學院課程安排做好臨床專業課的教學工作，努力提高各臨床教研室高級職稱人員承擔教學任務的比例。組織好各教研室的集體備課，組織相關領導及專家進行聽課;二是逐步推進實踐教學科學化、規范化，爭取增加接收臨床醫學實習學生數量，進一步利用臨床技能培訓中心有計劃開展對學生的實踐技能培訓;三是繼續做好我院與大連醫科大學聯合辦學工作;四是加強教師梯隊建設，不斷優化教師隊伍結構;五是爭取承辦1-2次自治區級學術會議。

科研工作：一是借自治區重點學科評審剛剛落下帷幕之機，大力活躍科研學術氛圍，繼續抓好科研意識的培養、科研方法和技能的培訓，提升中、高級技術人員的科研能力和水平。二是制定《醫院重點學科科研管理辦法》，以院內重點學科為突破口，積極申報國家和自治區自然科學基金項目，每個重點學科力爭自治區級科研項目1項。三是為科研工作創造寬松條件，醫院積極主動為科技人員搭建平臺，在硬件上提供條件，軟件上搞好服務。四是完成口腔科等10項已結課題申請驗收工作，確保順利通過鑒定。五是修訂《醫院科研獎勵辦法》，對獲獎科研課題及發表論文、論著及時予以表彰。六是提高論文發表層次，重點抓好學科帶頭人及技術骨干在國家核心期刊發表高質量論文;完成赤峰學院學報臨床醫學研究專輯第三輯的征審稿工作。七是積極申報自治區繼續醫學教育項目并做好落實。

(六)加強醫德醫風建設，鞏固治理商業賄賂成果。主要措施：

醫德醫風建設：20xx年醫院醫德醫風建設要以衛生部、國家中醫藥管理局印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》為重點，以提高醫務人員職業道德素質為目標，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，遵循“以人為本”、優質服務、獎懲并舉原則，繼續強化思想政治教育、職業道德教育和人文素質教育。要與精神文明建設、醫療業務建設和提高職工素質緊密結合。通過加強制度建設，強化監督，完善醫德檔案，把醫德醫風考核納入目標管理責任制和考核體系，通過以高明的醫術和高尚的醫德贏得病人的滿意和信賴，樹立和宣傳先進典型等措施，繼續保持醫院在行風建設方面獲得的各種榮譽。

治理商業賄賂工作：今年醫院繼續將此項工作做為黨風廉政建設和反腐敗工作的重點，與糾風工作相結合，與促進改革、強化管理相結合。一是要繼續加強宣傳教育，筑牢抵制商業賄賂的思想道德防線。二是要采取綜合治理措施，探索有效解決醫藥購銷領域商業賄賂機制和體制等深層次的問題。不斷完善醫藥購銷、干部人事、獎金分配、財務管理和監管制度。三是要更加注重長效機制建設，積極參加全自治區藥品網上集中招標采購和醫療器械的集中采購工作。要認真落實《處方管理辦法》，規范處方管理、促進合理用藥，采取有效措施杜絕不正當交易行為發生。繼續做好院務公開工作，建立健全監督機制，認真落實黨內監督各項制度，加強對人財物管理使用、關鍵崗位的監督。在堅決懲治腐敗的同時，要更加注重治本，更加注重預防，建立從源頭上治理商業賄賂長效機制。

20xx年是我院建院歷史上關鍵的一年，是各項工作任務非常繁重的一年，也是機遇與挑戰并存的一年，我們相信在學院黨委的堅強領導下，認真貫徹落實科學發展觀，以人為本，集中全院智慧，提前謀劃，認真統籌好建設與管理的各項工作，以良好的精神狀態，求真務實的工作作風，上下齊心協力，不斷開拓創新，為確保醫院健康、快速、科學發展而努力奮斗!

醫院科室工作計劃和目標篇二

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的.質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理咳嗽本常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

醫院科室工作計劃和目標篇三

為提升門診護士的服務意識，規范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。

2、加強專科技能的培訓：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。

4、更新專業理論知識，積極參加醫生的授課及業務學習。

5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。

從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作

1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。

2、建立停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。

五、公用設備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質量

培養護士樹立良好的職業形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作

嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。

八、培養護士勤儉持家意識

培養護士經營意識，厲行節約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

十、和睦相處，營造良好工作氛圍

不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好門診醫護導之間人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續改進，使護理工作能有計劃，按質按量完成。

附：

1、臨床護士月績效考核標準

2、護士基礎培訓項目表

3、6—7月份護士培訓計劃表

4、拔牙器械認識及口腔科常用設備的認知使用及保養的評分標準(6月份考核)

5、新護士轉正考核標準

醫院科室工作計劃和目標篇四

為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。

1、提高臨床臨床醫(技)師的基本理論及基礎知識

2、規范臨床醫(技)師的基本操作流程

3、強化臨床醫(技)師的基本操作技能

注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。

1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。

2、各科室成立以科主任、護士長為主體的三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業三基?訓練內容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核;醫院感染管理培訓計劃3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。

1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。

2、臨床基本理論和基礎知識、各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

3、衛生相關法律法規。

4、醫院規章制度。

5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。

臨床住院醫師：

1、相關衛生法律、法規、規章制度;

2、臨床基本知識;

3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

臨床主治醫師：

1、相關衛生法律、法規;

2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

臨床副主任及晉升三年之內主任醫師：

1、相關衛生法律、法規、規章制度;

2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南;

3、徒手心肺復蘇技能。

輔助科室的醫技人員：

1、本專業的專業知識和技能;

2、徒手心肺復蘇技能;

1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分，中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65分以上，其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。

3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。

4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。

5.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。

6.三基考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。

2、每項考核工作結束后，由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。

4、醫院把三基三嚴?訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤;對三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄，三基考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。

醫院科室工作計劃和目標篇五

20xx年2月27日，我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。

20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨后，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術室20xx年取得的突出成績，同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫療、質量控制、教學工作等方面總結了20xx年工作，并提出了20xx年的工作計劃。手術室10個專業組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。

最后，成翼娟主任對本次計劃會進行總結，特別提出此次會議的一個創新之處是加強科室間交流，希望手術衣能夠繼續保持。手術室是一個平臺科室，工作涉及到各相關外科性質科室，此次病房護士長與手術室護士長及各專業組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流，溝通了信息，增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫院，心血管內科臨床以醫院為中心，加大心血管臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全快捷，優質，高效的全層服務，提高醫療水，平打造成一流品牌人性化的醫院努力。共計劃如下。

—、在現在的基礎上，繼續提高心血管內科以后人員新觀念，和醫療技術和平素質，做到全程優質服務，促進全可醫療質量安全服務，做到制度化，人性化，優質化規范。

二 、繼續強化本科醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

三 、加強循環、“以人為本”，以病人為中心的服務理念，使全科醫療人員做到醫患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創建全程優質服務，做好三基業務培訓技術，培訓考核制度，主要內容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺復蘇的練習。

四 、做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

五、業務學習每周1次，做好學習筆記。

六、做好三級查房制度;

1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫療文件書寫質量檢查。

3、住院醫師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫師會診，決定治療計劃。

八 、每年定期派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平

醫院科室工作計劃和目標篇六

病案是醫院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫療檔案，是醫院各臨床科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫院進行醫療、教學、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起著重要作用。

人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優質的服務，人性化服務是一句空話。

病案管理是一門專業性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業知識，為醫、教、研和社會各階層提供全面的優質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業知識。

1.加強病案管理人員的業務學習2.加強宣傳法律、法規工作

病案庫作為醫療信息資料管理的專職部門，是醫院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。

具體措施：

（一）信息科病案管理人員認識到要把醫療工作中產生的信息資料進行

全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。

具體的做法是：

責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫師聯系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。

增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的工作作風，經手的事件有始有終，手續清楚。

（二）與時俱進更新服務觀念

人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產生不必要的醫患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：

要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發生糾紛。

組織學習：

1.工作人員電話禮儀規范2.工作人員基本文明用語

3.工作人員服務禁語

要求信息科人員有學習記錄；如發現患者投訴或和患者發生口角，罰金。

（三）有選擇的參加衛生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業知識以適應信息技術和網絡技術的迅速發展。

《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據，認真學習法律法規，發揮病案利用的更大效應。

（四）病案庫的建設是病案管理質量和對外服務質量的保證，是一項長抓

不懈的工作。

具體做法：

1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。

2、開設信息科專用電話。

（五）注意事項：以上活動基本上按制定計劃執行，若醫院另有任務安排，則按醫院要求來執行。

醫院科室工作計劃和目標篇七

20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的`在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范專科疾病護理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

醫院科室工作計劃和目標篇八

20__年的科研工作將堅持以科技創新為龍頭，帶動我院醫學技術、教學質量的提高。同時注重發揮學科協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作與交流，積極組織、開展臨床醫學和基礎醫學研究，注重課題研究的可行性、前瞻性、實效性，解放思想，大膽創新，把科研課題研究工作推向深入，不斷提高我院醫學的學術水平，推動學科建設，促進醫院快速發展，努力創建科教興醫、科研興教的新局面。

二、工作目標與任務

1、強化科技目標管理工作，將科技考核指標完成情況納入到科室績效中，并與個人晉升、晉級掛鉤，對完成科技考核指標的科室與個人給予一定政策性傾斜，以期推動醫院科研工作的發展。

2、加大科研信息化建設投入，實現科研管理電子化與信息化建設。

3、加強技創新，努力做到以科研促醫學，以醫學助科研，通過聘請專家指導、與科研院所合作的方式，年內申報1—2項市級以上科研基金項目，申請1—2項市級科技獎項，取得市級科學技術成果10項以上，局級科技基金項目3—5項，獲得國家實用新型專利5項以上，申報國家發明型專利2—3項。

4、鼓勵各級醫務人員開展臨床基礎科學研究，積極撰寫高水平學術論文及著作，切實落實《人民醫院科技學術獎勵辦法》，年內力爭發表sci論文3—5篇。

5、申請藥物臨床試驗機構資格認定。醫院及相應專業獲得藥物臨床試驗資格后，能夠提高醫院的科研學術水平，促進合理用藥及藥品不良反應(adr)監測和藥物警戒學的研究，進而提高我院整體醫療水平。年內科技教育處擬向有關機構申請藥物臨床試驗機構資格認定。

醫院科室工作計劃和目標篇九

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫—學教育—網搜集—整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

醫院科室工作計劃和目標篇十

xx年，是醫院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!

醫院科室工作計劃和目標篇十一

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷的證明書、居民惡性腫瘤的報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識的水平。