在經濟發展迅速的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。報告的格式和要求是什么樣的呢？以下是我為大家搜集的報告范文，僅供參考，一起來看看吧

衛生調研報告篇一

穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。

20xx年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業技術人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

20xx年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。

1、疫情發生及控制情況

20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。

2、重點疫情監測

一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現疫苗針對性疾病;

三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。

(一)入院程序較復雜。患者住院、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。

(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。

(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問題。

(五)服務態度需提升。醫護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。

(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。

(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規劃布局不合理。

醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察??等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。

信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。

正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內部管理的載體。

三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。

四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。

統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。

衛生調研報告篇二

鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，承擔著農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，為方便農民就醫、保障農民健康，發揮了積極作用?，F就辛安鎮衛生院發展現狀以及面臨的困難和問題，針對其基礎建設、醫療條件、人才配備、服務功能等進行相關調研，得出調研報告如下。

一．衛生院基本情況

（一）總體情況：辛安中心衛生院現有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉醫47人，村衛生室37個。擔負著辛安鎮轄區5萬多人的醫療、預防、公共衛生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結余57萬。18年設備投入18萬，污水處理投入13萬，院內綠化5萬。衛生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。

（二）業務開展情況：醫共體成立后，海陽市人民醫院專家在辛安鎮衛生院坐診，帶教查房、手術、講課等。同時衛生院選派業務骨干到萊陽中心醫院、煙臺山醫院等醫院學習，著力提高全院的業務水平和服務能力。重點打造國醫堂，開展中醫適宜技術，為1萬多名患者提供中醫藥服務。組織干部職工學習業務，使用新設備，接收新技術，提高理論和實踐水平。實行出院病人七日內電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。

（三）公共衛生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計劃免疫等14項工作。2018年辛安鎮總人口51031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點人群家庭醫生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛生室宣傳欄每2月更換一次。

（四）醫改工作開展情況：2018年4月辛安鎮衛生院與海陽市人民醫院組建醫共體。2018年9月衛生院順利參加煙臺市醫共體建設推進現場會。會后，衛生院成立三個會診中心。海陽市人民醫院專家每周一至周六在衛生院坐診，方便群眾就醫看病。

（五）防疫工作開展情況：2018年學生查體1648人（小學、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報傳染病34例，規范管理肺結核病人11例。截至目前，辛安鎮流行性出血熱病例6例。發放宣傳材料一萬多份，村衛生室建立毒餌站100余個。

（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統管理人數641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數1131人，管理率為90%。學齡前兒童查體670人。孕產婦管理366人，產后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。

二、衛生院存在的問題

盡管近年來辛安鎮政府加大了對農村公共衛生服務的投入，但是農村的公共衛生基礎仍較薄弱，醫療服務質量與人民群眾的需求還有較大差距，農村衛生機構的疾病預防控制能力和應對突發公共衛生事件的處置能力仍然需要進一步提高。

（一）農村公共衛生隊伍人才匱乏：基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生技術人員缺額大，無執業證上崗證人員較多，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才。二是村醫學歷普遍偏低，村衛生室從事公共衛生人員多為村醫兼任，現有的村醫普遍學歷較低、技術水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預防控制和其它公共衛生工作任務的落實與實施有一定的影響，導致工作質量和服務質量不高。三是村衛生室人員配備不足，衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

（二）衛生院所基礎設施、設備簡陋：由于多年來衛生事業經費投入不足，辛安鎮衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所大部分只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋，已很難滿足醫療需求。而村級衛生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，不能滿足群眾的醫療需求，影響了當地衛生事業的發展。

三、衛生院發展的建議及對策

（一）加強農村公共衛生服務人才隊伍建設：逐步配強配齊衛生技術人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫療衛生機構人員體制關系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。同時建立健全人才吸引機制，實行相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實到鎮衛生院人員隊伍中，提高其整體素質水平。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。辛安鎮衛生院對所屬行政村衛生室的人員、業務等實行一體化管理，加強對村衛生室鄉村醫生的業務培訓，提高他們在農村一線的公共衛生服務水平。繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，切實提高農村衛技人員業務水平，使鎮衛生院的綜合服務能力上一個臺階。

（二）增加農村公共衛生服務經費的投入：鎮政府要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛生事業的投入力度。除了加強基礎設施的建設和醫療設備的添置外，還要重點保證以疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健為主的公共衛生服務。要將村級防保員的待遇納入財政預算，由鄉鎮衛生院統一發放，保證農村醫療預防保健網絡的正常運行。

（三）加強農村公共衛生服務的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛生法律法規及衛生知識的宣傳普及，提高廣大農民的衛生意識和健康知識知曉率，做到無病預防，有病早醫。鎮衛生院的醫務人員要積極配合村衛生室的村醫一起走村入戶進行衛生宣傳，同時開展公共衛生服務工作。

解決辛安鎮衛生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。發揮鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務等方面的作用。要堅持衛生事業為人民健康服務的方向，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。尊重醫學科學，共建健康和諧的醫患關系，積極推動全鎮醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展。

衛生調研報告篇三

現在人們對于居住環境的衛生要求非常的高，所以各級政府部門都非常重視基層的衛生狀況，第一公文網網為您帶來一篇基層衛生調研報告范文，全文如下：

為進一步改變我縣城區市容環境衛生臟、亂、差現象，從根源上查找問題和找到解決問題的辦法，2013年5月5日上午10時許,縣政府副縣長王繁凡就我縣農貿市場和部分路段缺乏垃圾中轉站問題進行實地調研，參加陪同調研的有城管局局長、副局長，局辦公室，環衛所，城管大隊，市管中心等人，現將有關實地調研情況、問題和建議報告如下：

1、一河二岸(南岸)建垃圾中轉站問題。由于一河二岸(南岸)工程改造，將原有二處地坑式垃圾中轉站撤消改建綠化，導致該區域無垃圾中轉站，為解決周邊無垃圾中轉站問題，目前環衛所只好每天派一輛價值近40萬元的壓縮式垃圾車，在此處臨時替代無垃圾中轉站收集垃圾，緩解一河二岸(南岸)垃圾遍地現象。為此，建議環衛所拿出擬在一河二岸(南岸)設置壓縮式垃圾中轉站方案和與周邊環境相匹配的效果示意圖上報縣政府研究。

2、無垃圾中轉站問題。因開發商將原址垃圾中轉站推平開發建房，現沒有垃圾中轉站，周邊居民所產生的垃圾成了管理真空，環衛工人每天只好臨時將垃圾傾倒在成長家園圍墻外馬路上，垃圾占據了半邊馬路，周邊居民意見反映強烈。為此，建議將去造紙廠路側一座旱廁拆除，改建成一座二層樓地坑式垃圾中轉站(一樓為地坑式垃圾中轉站、二樓為水沖式公廁)。

3、坪頭路垃圾中轉站垃圾儲存容量不足問題。位于坪頭路人民會場側地坑式(二窖)垃圾中轉站，建成投入使用以來，只有一個地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一個地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距離擋住進出口，吊臂式垃圾車無法進入放置垃圾箱，長年閑置不能使用，特別是每年逢年過節垃圾倍增時，此處垃圾中轉站一個地坑(窖)無法容納周邊居民所產生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪頭路馬路上，給周邊居民和過往行人帶來不便。為此，建議縣政府協調房管部門，可否拆除垃圾中轉站前安置房，以解決此處地坑式垃圾中轉站存儲垃圾容量不足問題。

4、農貿市場周邊臟、亂、差問題。目前，城區現有菜市場3家，分別是橋南集貿市場、月池商城和寶水商城。三個市場基本上都屬于零售性質市場，沒有批發性的菜市場，市場內也沒有專供自產自銷農民銷售的區域范圍。由于這三家菜市場都是市場化運作模式建設的。市場內的攤位大都被個人所購。因收攤位費過高，商販及菜農都不愿意進去銷售，特別是寶水大街菜市場因收攤位費過高，現基本閑置未用，這些問題的出現，為城市管理工作增加了難度，影響了城區的交通秩序和市容市貌。為此，建議：1、橋南集貿市場后一河二岸(南岸)在現有硬化地面向新橋方向再延伸20米(4棵樹距離位置)，地面硬化后供自產自銷菜農銷售，可全部清理勝利路占道經營菜攤。2、市管中心探索市場內按農副產品品種劃片區經營運作模式，解決農貿市場內經營雜亂無章、無序和大量攤位閑置問題。3、對建材市場內閑置的農貿市場利用起來，作為專業批發性的交易市場，該市場使用后可大大緩解人民大道三中對面露天市場和勝利路農貿市場占道經營賣菜壓力。

衛生調研報告篇四

鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛生院

調研報告

鄉鎮衛生院的狀況直接關系到農村廣大群眾的就醫質量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，近期，我帶著這個問題對軍賽鄉衛生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衛生發展的癥結問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

軍賽鄉位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是**縣唯一的一個民族鄉，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。2019年全鄉有農業人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉有醫療機構7個，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執業醫師3人，執業助理醫師4人，職業護師1人。

全鄉有村衛生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)?，F有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

1、人員編制不足(核定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛生院創收能力有限，經濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衛生院每年選派多人進修學習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。

4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落后和不足，已不能滿足醫療需求。

6、基本公共衛生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專業技術不強，治療不規范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當地風俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。

7、基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才;二是村醫學歷普遍偏低，目前還有一定數量僅有小學文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高;三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

8、"重醫輕防"問題。長期以來，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發展。

作為"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在"重醫輕防"的老路上。

1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛生院的綜合服務能力上一個臺階。

2、近期內盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作，努力向等級衛生院發展。

3、繼續加強基本公共衛生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度，100%將高危孕產婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。

5、加強紙質檔案和電子檔案規范化管理，同時加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態管理記錄形成電子化、常態化。

6、加強項目資金管理，確保專款專用，對村醫的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發放補償資金，并按時將資金發放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。

7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務水平，改善村衛生室醫療環境，提高群眾就醫舒適度，滿足群眾醫療需求。

8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元，將衛生院建設成為群眾滿意的花園式衛生院。

建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現"常見病不出鄉鎮"的目標。

當前衛生院存在著醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調動廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動鄉鎮衛生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項

規章制度

1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質水平。

2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衛技人員業務水平，提高鄉鎮衛生院的服務能力。

全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，核定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專業人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。

基層醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，是農村衛生服務網絡的樞紐，承上啟下，直接擔負著農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務。近年來縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務能力進一步得到提升，呈現出較好地發展態勢。

服務能力不斷增強。一是改善了就醫環境。通過基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業務用房基本得到保障。二是拓展了服務項目。大多數鄉鎮基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術，方便了農村居民的就醫。三是提升了服務能力。招聘了一批衛生專業人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業務力量得到充實。通過開展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨干力量參加公共衛生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫務人員整體素質。幾年來，共有12人參加了全科醫師教育培訓，19人參加了住院醫師規范化培訓，78人參加了相關公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開通了新農合門診統籌，藥品實行集中采購及零差率銷售;嚴格執行省市制定的醫療服務項目收費標準;積極開展基本醫療服務等。與醫改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。

基礎設施明顯改善。幾年來，投資220萬元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業務用房改擴建工程，投資175萬元啟動鄉鎮衛生院周轉房建設，投資250萬元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業務用房改擴建項目正在建設，投資125萬元的磯灘鄉衛生院業務用房改擴建項目即將開工建設。與時同時，還投資40萬元為鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等。基礎設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。

公共衛生服務穩步開展。通過基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時調整工作職能，改變了過去“重醫療、輕預防”的經營模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療服務外，大力開展各項公共衛生服務，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預防接種、配合處置突發公共衛生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民群眾的衛生安全保障逐步增強。

人才隊伍建設亟待加強。一是基層衛生院因工作環境相對艱苦，待遇低，導致新畢業學生不愿到衛生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現象嚴重。基層醫改三年來，共面向社會公開招聘了專業技術人員52名(大部分來自村衛生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。三是專業技術人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，占總人數6.3%，大專學歷42人占總數44.2%，中專以下學歷47人，占總數49.5%，由于學歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術人員整體素質不高，診療水平難以提升。

分配制度活力不足，醫改內涵沒有充分體現。過去把醫院推向市場，實行“以藥養醫”，醫務人員工資與經濟效益直接掛鉤。醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革后的衛生院服務意識、觀念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應得報酬，鄉鎮衛生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫務人員夜間值班、節假日加班又無報酬，一小部分臨床醫務人員積極性不高，主動性不強。又因職業風險責任大，患者要求高等因素，由此引發的工作中推諉病人，效益不高等不良現象時有發生。

基本藥物配送不規范，難以適應基本醫療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿足基本醫療需求。

加強隊伍建設，全面提升醫療服務水平。一是要堅持衛生專業人員的引進和補充，結合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創造條件。二是建立健全醫務人員教育培訓機制，定期對醫務人員開展醫療衛生業務知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實提高醫務人員的業務素質。三是加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員為群眾服務意識，加強醫務人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務人員職業道德修養。

進一步明確績效分配辦法。按照年度目標任務，工作數量、質量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實行收支結余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優勞優酬，確?？冃ЧべY發放更加科學、合理。

加強監督措施，滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進一步轉變醫務人員觀念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門應加強對藥品配送企業的考核監管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務質量。

衛生調研報告篇五

根據《xx縣政府辦公室關于報送并公布20xx年度政府信息公開工作年度報告的通知》要求，特向社會公布20xx年度我辦政府信息公開工作年度報告。本報告中所列數據的統計期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。

20xx年全縣新農合工作，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、縣政協的監督支持下，在上級業務主管部門和行政主管局的精心指導下，在各有關部門的密切配合和通力協作下，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發展觀，著力推進和諧xx建設，堅持公開、公正、公平的辦事原則，按照“政府負責，農民參與，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農民得實惠、衛生得發展”的工作目標，本著“外樹形象，內求質量”的宗旨，本篇文章來自資料管理下載。狠抓機關作風建設，通過加強基金運行管理，健全新農合監督管理制度，規范定點醫療機構服務行為，有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的.現象，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，全縣農村合作醫療工作發展平穩，整體運行勢態良好。

1、加強領導，強化職能。20xx年，我辦在進一步深化服務型機關建設的同時，堅持“依法公開、真正公正、注重實效、有利監督”的原則，切實加強了政務公開工作的領導和實施，及時調整和充實了政務公開領導小組。同時，根據工作需要，所有工作人員配備了電腦、相關股室均安裝電話及相關辦公設備，為職工提供較好的辦公環境。

2、健全制度，加強監督。按照政府信息公開的要求，我辦將應公開的工作和事務全部列入公開內容，健全了崗位責任、政務公開承諾、政務公開責任追究、辦事時限、首問責任和監督評議等制度。成立了以瞿雪峰為組長，譚祖林、陳安平為副組長，范青明、吳煜欽、譚紅艷、李艷為成員的政務公開領導小組。還開通了舉報電話，設立了政務公開舉報箱，公開接受群眾監督、檢查。同時要求各定點醫療衛生單位的醫療收費項目及標準、補償公示等都上墻公布等，使醫院的一切行為都在“陽光”下進行。

3、深入開展，全面實施。20xx年，共有278339人次獲得統籌基金補償，補償金額6716.22萬元，其中：住院補償33426人次，補償金額5763.42萬元，次均住院費用3318.4元，人平補償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補助金額303.78萬元;大病特殊門診補助1135人次，補助金額132.07萬元;注射狂犬疫苗補償10663人，補助金額183.51萬元。補助人次占參合人數比例為57.8%，統籌區域(縣、鄉兩級)政策范圍內住院補償率為66.16%，整體住院補償率為59.37%(兩項指標分別超出今年省、市為民辦實事考核指標的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個百分點(去年縣鄉兩級住院補償率為57.56%，整體住院補償率為52.07%)。本篇文章來自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補償160532人次，同比增長136.26%;補償金額同比增加2319.78萬元，同比增長52.76%;住院可報費用比例為88%，同比增加6個百分點;住院人平補償同比增加336元，增長24.2%。我縣的新型農村合作醫療工作再次出現了受益面上升、人均補償金上升、可報費用比例上升、實際補償比例上升、基金使用率上升、次均住院費用下降的良好局面。

20xx年，我辦主動公開政府信息25條。其中，機構職能類信息5條;政策法規類信息2條;規劃計劃類信息2條;業務工作類信息5條;統計數據類信息4條;其它類信息7條。

20xx年度，無提出政府信息公開申請。

20xx年度，無政府信息公開收費及減免情況。

20xx年度，我辦沒有發生因政府信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況。

一是認真貫徹執行相關條例，進一步加強和完善政府信息公開工作;

二是進一步健全政府信息公開管理制度，三是繼續完善和充實政府信息公開內容，做到及時增刪，確保信息公開內容的合法、全面、及時。

衛生調研報告篇六

近年來，縣委、縣政府高度重視醫療衛生事業的發展，不斷加大資金投入，完善醫療設施，優化資源配置，大大地提高了我縣醫療衛生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫療衛生的需求與目前醫療資源數量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調研的基礎上，現對我縣醫療衛生資源的狀況進行初淺分析，對存在的問題和未來發展的對策提出一些建設性的意見。

（一）醫療衛生資源構成情況

目前，全縣有縣級綜合醫院2家，即縣人民醫院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫院1家（二級乙等），民營專科醫院4家，縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設立社區衛生服務中心9個、社區服務站38個(與衛生院兩塊牌子一套人馬)；村衛生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫療衛生單位固定資產11253萬元，醫療衛生業務用房32559m2，專用設備價值4310萬元；民營醫療機構（包括個體醫）固定資產12455萬元，醫療衛生業務用房81788m2，專用設備價值5142萬元。擁有衛技人員1739人，其中公立醫療機構衛技人員950人，民營醫療機構789人（包括村衛生室、個體醫），每千人口衛生技術人員3.92人。現有床位總數1006張，每千人口床位數2.27張（見附表一）。

（二）醫療衛生資源分布情況

全縣297個醫療衛生機構分布在16個鄉鎮。醫療衛生機構最集中的區域是五云鎮，現共有74個，占機構總數的25%，縣人民醫院、中醫院、縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦幼保健院都在五云鎮；其次是壺鎮鎮，現共有71個，占機構總數的24%，全縣2家綜合性醫院之一的第二人民醫院就在該鎮；醫療衛生機構最少的地區是行政區域調整前的山區鄉鎮，基本上只有1－2個社區服務站及少量的村衛生室、個人診所（見附表二）。床位數最多的是五云鎮，現共有578張；其次是壺鎮鎮150張；再其次東方鎮148張（見附表三）。衛生技術人員最多的也是五云鎮，現共有1069人；其次是壺鎮鎮246人；再其次東方鎮162人。

（三）醫療衛生機構規模情況

全縣醫療衛生機構雖網點多、分布廣，但規模偏小，規模最大的縣人民醫院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫院、縣中醫院、田氏傷科醫院和鈄氏傷科醫院4家，還有許多醫療衛生機構根本就沒有床位。醫療設備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫院醫療設備齊全先進一點，其它醫院和衛生院的醫療設備既缺乏又分散。衛生技術人員更是如此，建制鎮中100人以下的就有5個，占總建制鎮數的63％。

（一）衛生資源分布不均衡

我縣醫療衛生設施覆蓋了醫療救治、疾病預防、衛生監督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮，五云鎮又主要集中在老城區。而縣城新區及偏遠農村地區配置明顯不足，就縣城新區而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫院，給當地居民醫療帶來較大影響，甚至影響了整個新區的發展。偏遠農村地區的醫療設施建設更跟不上當地居民的醫療保健需要。

（二）醫療衛生設施功能不配套

社區衛生服務中心已基本覆蓋全縣，各社區衛生服務中心下設有多個社區衛生服務站，如壺鎮鎮社區衛生服務中心下轄社區衛生服務站9個，但是社區衛生服務“重治輕防”的現象尚未完全改變，以預防保健、醫療康復以及健康教育和計劃生育指導等6項內容為主的“六位一體”的功能需要進一步加強。

（三）衛生事業投入不充足

20__年至20__年，全縣衛生事業經費支出占財政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛生事業費（包括中醫事業費）占政*財政支出比例達到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫療衛生機構工作用房不足、設備配置不足、設備落后和人員培訓經費短缺等問題，制約了醫療衛生事業的發展和醫療保健效果與質量的有效提高。

（四）醫療衛生投資渠道單一

全縣醫療衛生機構的建設與發展幾乎都是政府投資，社會化投入的發展程度并不樂觀，民間資本的進入，多元化投入的機制尚未形成，僅靠政*財政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。

（五）衛生技術人才缺乏

目前縣級醫療衛生機構和鄉鎮醫療衛生機構均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫療人才的知識結構方面，專業技術人員結構不合理，高學歷的醫療衛技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學歷和高級職稱的人數均低于全省平均水平。引進高職稱、高技術人才難，醫技人才流失現象也日趨嚴重，近年來，高級醫技人員外流比較頻繁（副主任醫師流到外地就有10多名），進一步加劇了衛生人力資源匱乏程度。

規劃布局，調整醫療機構空間結構

隨著工業化、城市化集聚程度的提高和小城鎮建設步伐的加快，加之全縣行政區劃的調整，我縣各鄉鎮的人口結構也在不斷地發生變化。為此，必須根據變化了的人口組成狀況和可能發展變化的趨勢，按照縣域總體規劃和服務人口數量，合理配置全縣衛生資源，在不同區域內合理布局不同規模的衛生機構，打破衛生資源條塊分割的格局，推進全縣區域內衛生資源的屬地化管理，對現有配置不合理的衛生資源重新進行規劃調整，努力縮小城鄉之間的差距，解決山區衛生資源配置不完善的問題。縣城老城區要以調整存量為主，控制衛生資源的增量，縣城新區要以新建衛生機構為主，優化醫療衛生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫療需求，建立起能夠承擔新區診療作用、可以提供較高水平診療服務、服務范圍輻射周邊居民的醫療機構。對縣城的幾家醫療機構的布局作適當調整，調整方案可將縣人民醫院從老城區遷建到新城區，縣中醫院從原址遷到現縣人民醫院所在位置，縣婦幼保健院遷到現縣中醫院所在位置，五云鎮社區服務中心則置換縣婦幼保健院現在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫療衛生設施服務更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發展的新格局。

在達到區域資源布局總量平衡的前提下，力求使優質資源得到加強。縣級醫療機構的發展，要根據全縣醫療衛生資源總體布局的要求，充分考慮醫療機構的服務半徑，體現基本醫療服務的可及性，方便居民就醫，處理好區域內和區域間的人口分布變化和資源合理布局的關系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關規定調整醫療機構、配置人力和床位。民營?？漆t院的發展，要廣泛采用現代化管理方法和手段，提高內涵建設，形成專科特色。縣衛生行政管理部門應加強引導，依法加強對民營專科醫院的宏觀管理和業務指導，為民營?？漆t院的發展創造更好空間和更優環境。要進一步加強社區衛生服務中心（站）的內涵化建設，突出社區衛生服務功能多元化，建立起“以醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體的新型社區衛生服務模式，提高社區衛生網點的便民、利民服務功能，促進形成“小病進社區，大病進醫院”的醫療服務新格局。

要進一步加大政府對衛生事業的投入，建立穩定的經費保障機制，縣、鄉鎮各級政府要加大對衛生事業的投入，衛生事業投入的增長應不低于當地當年財政支出增長的幅度，衛生事業投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高，到20__年應達到同級財政經常性支出比例的5%以上。同時，要充分發揮財政資金的導向作用，按社會需求控制和調整醫療機構，通過增加專項資金等手段，增強對衛生事業發展的宏觀調控能力，調整衛生事業經費的支出結構，將有限的資金投向到醫療衛生事業發展的重點項目上來，投向到農村衛生、社區衛生服務等薄弱點上來。要進一步完善醫療服務補償政策，合理安排衛生監督、疾病控制、婦幼保健和醫療急救等機構的基本建設、設備購置、房屋修繕等發展建設支出，以及農村衛生、城鎮社區衛生服務等公共衛生服務所需經費支出。醫療衛生機構要切實管好用好各項衛生資金，保證?？顚Ｓ?。同時，要積極自籌資金謀發展，加大基本建設的投入，徹底改造危舊房，改善醫療環境，為農民群眾提供安全、舒適的就醫場所。根據市場需求添置必要的儀器設備，強化診療手段，提高公共衛生和基本醫療服務的水平。

要通過政策引導，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫療衛生事業投入體制。在控制衛生資源總量的基礎上,鼓勵和支持社會力量辦醫,形成私立醫院與公立醫院公平競爭的態勢。要完善發展民營?？漆t院的政策措施，每年適當投入一定經費，支持現有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營?？漆t院調整專業方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現存民營?？漆t院的辦院條件。要盤活衛生資源存量，在當前衛生事業投入不足、補償機制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現有衛生資源存量，努力挖掘衛生資源的潛力，提高現有衛生資源的利用率。對管理不善、發展困難、功能重復的機構，要通過重新組合，使之發揮更好的效益。把衛生資源配置由擴大外延轉向重內涵建設上，力求以最少的投入獲得最大的衛生服務產出。

要緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，建立激發城鄉醫療衛生工作者活力的體制和機制，重點加強醫療救治、疾病控制、衛生監督、城鎮社區衛生服務和農村衛生服務的人才培養工作，建設一支適應我縣衛生發展需要的素質優良、結構合理的衛生人才隊伍。要認真抓好農村社區衛生技術人員的崗位培訓，切實推進“浙江省鄉村衛技人員素質提升工程”的實施，并采取切實有效措施，穩定鄉鎮社區衛生技術人員隊伍。要制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到鄉鎮社區衛生服務機構工作，凡到鄉鎮社區衛生服務中心（站）工作的醫師和護士，可以提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫學院畢業生和城市醫生到鄉鎮社區衛生服務機構工作，在工資待遇方面給予適當傾斜。

衛生調研報告篇七

要的現實意義。

一、我縣農村公共衛生建設的現狀

近年來，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務網絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛生運動深入開展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務得到改進，整個農村公共衛生工作取得了較好的成效。

(一)深入實施農民健康工程，農村醫療衛生服務體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點，深入實施“農民健康工程”，抓規范、建網絡、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務工作得到優化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20xx年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區衛生服務中心，38個社區衛生服務站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務工作全面展開，社區衛生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過政策調整和各部門的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農村合作醫療的實惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發展規劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農民健康體檢工作有序進行。由縣新農醫管委會統一領導，各鄉鎮政府組織宣傳發動，體檢對象是持有20xx年發放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調骨干醫生，規范填寫體檢表，及時作出體檢結論，并反饋給農民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。

(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰演練，進一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協同配合和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院的接種門診達到了市級規范化門診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛生體系建設上了一個新臺階。

(三)以專項整治為重點，衛生監督執法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作，通過一系列的衛生執法行動，及時查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛生許可證經營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業，比例達100%;實施食品衛生量化分級管理100%。同時，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實施意見》關于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個鄉鎮或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設置四個衛生監督分所。目前衛生監督分所已正式成立，進一步推動衛生監督向農村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中推開對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

(五)以創省級文明縣城為載體，農村生活環境得到一定改善。進一步鞏固“創衛”成果，深入開展衛生鎮、村、戶和衛生先進單位創建活動，推動愛國衛生向縱深發展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛辦“滅蟑先進城區”的復查;按照建設社會主義新農村要求，開展“億萬農民健康促進行動”;繼續深入開展農村改水、改廁工作，提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農村人居環境，提高農民的整體健康水平。

二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難

(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業的發展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。

(二)農村衛生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩等問題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛生技術人員。其業務素質普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業務深造的機會少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業的人才更為缺乏。

(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經濟水平總體不高，村集體經濟薄弱，用于改善村莊環境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點均未實行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響，衛生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發和流行。

三、進一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議

根據農村衛生事業要與農村經濟社會協調發展的原則，以及建立起符合xx大報告中關于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農村的公共衛生建設。

(一)堅持科學發展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發展觀的要求，在大力推進經濟發展的同時，更加注重加快社會發展。就衛生事業而言，要進一步加大政府對衛生事業的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實加強農村衛生機構基礎設施建設?？h政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務。

(二)堅持統籌發展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為樞紐、社區衛生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監測力度，開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。

(三)堅持協調發展，努力解決好農民的基本醫療問題。雖然近年來我縣積極實施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開展城鎮社區衛生服務，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問題。

(四)堅持可持續發展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開展全民愛國衛生運動，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環境因素，改善社會公共衛生狀況，努力降低傳染病發病率，提高農民的生活質量。深入開展“億萬農民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。

(五)堅持改革創新，努力解決衛生事業發展中深層次的問題。一是要切實轉變政府職能。公共衛生是政府社會管理職能的重要內容，政府必須充分發揮在公共衛生領域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業。作為衛生行政部門其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來，努力在嚴格行業監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務上見成效。二是明確創建衛生強縣工作目標，推進我縣衛生事業快速發展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業技術力量，提高醫療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學規劃。結合我縣實際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務體系建設，以便更好地為農民群眾服務。

(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質。認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術人才培訓進程。一是提高鄉鎮衛生院長的管理水平。農村公共衛生服務項目的實施，對衛生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調動衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛生院職工的整體素質。認真抓好駐村聯村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實農民健康工程提供技術保障。

衛生調研報告篇八

肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容?？h分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，為全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣為單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作為鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場核查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行為作出了明確具體的處理規定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較為平穩，取得了明顯成效。主要表現為：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的`參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規范醫療服務行為。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，并與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

衛生調研報告篇九

圍繞解決本單位本部門存在的突出問題和群眾反映的熱點，難點問題，向群眾關注的住房、醫療、教育、養老等事關改善民生的重點領域發力，我與調研小組成員多次到鎮衛生院和各村屯了解情況，與衛生院院長和村村屯負責人，村民進行座談和走訪。通過對全鎮衛生醫療情況的摸底為下步如何開展鄉鎮衛生醫療工作，開辟了一條新的思路。

目前我鎮實有農業戶2879戶，人口7358人（數據采集時期20xx年12月31日前），其中長期居住在村內的1064戶，2739人，平均年齡普通農戶56.58歲，貧困戶平均年齡62.81歲，全鎮共為村民建立健康檔案的人口809人，占常住人口的30%，其中建檔中貧困戶家庭人口351人，占常住人口的12.8%。

我鎮村醫的基本情況：至20xx年10月我鎮共有村醫18名，其中在職村醫13名、目前長期在村內居住的村醫4名。約占村醫隊伍總數的30%。

村鎮醫療的現狀：由于近些年經濟條件的好轉村民陸續向城市轉移，在城市中更好的醫療條件讓村民的就醫渠道有了很大程度的改變，就醫主要集中在市、中兩院和社區衛生院，對村醫的依賴性不再緊密。導致村醫在醫療方面的服務對象只集中在村內慢病管理的居民身上，據統計20xx年我鎮平均每名村醫服務村內慢病居民為62人。占常住人口的30%。這個比率就充分說明了村醫的服務對象有逐漸減少的趨勢。

目前我鎮村醫的工資由以下幾部分組成，基本藥物補助7元/人/年，基本公共衛生11元/人/年，運營經費2800元，村醫補助1200-2400元，基本村醫工資2400元，藥品代購藥價的10%收取，取暖補助約20xx元。據有關數據顯示我鎮的村醫平均工資2.1萬，最高村屯可達2.6萬最少也在1.6萬元。

另一方面村民特別是居住在村內的村民，有相當一部分為老弱病殘，對村醫的依賴性依然很強。他們大都文化程度不高，平時對一些疾病醫療的知識還不明白，有些疾病的先前征兆沒有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒有得到及時防治。而他們這部分居民對于村醫不在村內服務，不能隨時問診和及時取藥又意見重重。

從20xx年以來由于精準扶貧工作對村醫入村入戶的要求，村醫在村時間有了很大程度的提升。但大多數的服務時間還重點圍繞在建檔立卡貧困戶身上，雖然，對其他村民服務也有提高，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因為這種入村入戶的頻率還是與各極領導的檢查和巡視有關的，并沒有較好可執行的制度上的約束，有些制度有但不能夠長期執行，所以我覺得這只是短期的成果。

（一）首先要立足鄉村認清目前我們鄉鎮醫療的現狀，掌握村醫服務對象的變化，及時調整工作重心。將服務重點擴大到全部留守村民身上，村醫工作者要為每個常住村民建立健康檔案，對于檔案要區分年齡段，健康情況進行疏理，重點人員要每周進行一次走訪，普通村民可制定計劃分類一個月一次，一季一次進行健康監測。提高村民的健康水平，達于預防強于治療，病從小醫的目標。

（二）放寬村醫住村時間，利于村醫更好地執行制度。村醫相當一部分人是在市區居住。周一到周五24小時在村服務有很大難度，在實際工作中操作性不強，同時對24小時的工作要求與周期太長，也是造成村醫抱怨工資低的一個原因。根據目前我鎮常住人口在2739人的實際狀況來看，1名村醫平均服務210名常住居民的比率計算，而這些人中只有三分之一存在慢病監管情況。其他時間主要是對健康醫療的宣傳。若村醫一周二次至多三次進村入戶從事有效的醫療服務，與村醫的收入應該是符合的。

（三）提高退休村醫的待遇，從20xx年我鎮陸續對服務村民15年以上的村醫提供了生活補貼，每人3600元/年，但是這部分的資金來源是村轉移支付，由于近幾年村級轉移支付的資金一直沒有提高，各別村屯捉襟見肘，不能長期有效地保證這筆補貼足額按期發放。新的退休村醫又會再未來幾年內出現，面對這種實際情況，最好地方式就是將退休村醫的生活補貼列入到市級財政預算，保證資金的及時發放。

（三）探索鄉村醫生的管理新路子，制定相關制度。引進競爭機制，適時提高績效補貼標準。讓有能力肯服務的醫生增加收入，讓不及時服務，不安心從醫的村醫受到懲戒。促進在崗的村醫更好地安心醫療服務，目前我鎮村醫的慢病管理人員在800人左右，平均每名村醫全年服務慢病患者不到65人。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務人員不到30人，對于這樣的村屯醫生可以競爭上崗，擇優跨屯進行服務、根據服務對象、服務項目多少決定村醫的工資收入。

（四）加強村醫隊伍的業務培訓，努力培養全科醫生，為實現鄉村振興保駕護航。國家的富強離不開健康的民族，健康的民族離不開一支高水平的醫療衛生隊伍。提高醫療隊伍的水平特別是服務于廣大農村的村醫隊伍水平，關系到我們能否實現小康路上一個都不能少的目標，培養現有的村醫，引進廣大醫學院畢業的大學生充實到鄉村醫療隊伍中，是實現這一目標的最快捷最有效途徑。

衛生調研報告篇十

為了較準確地掌握我省環境衛生行業設施建設、設備配置的狀況，以及各地財政對市容環衛的投入情況，我會對本會環衛會員單位所在市、縣、鎮環衛狀況、環衛投入等進行了專項調研。

本次調研內容主要有(1)當地環衛基礎設施、環衛裝備情況;(2)財政對環衛投入情況以及衛生清潔服務費與垃圾處理費收繳情況;(3)環衛職工工資、福利及社會保障情況;(4)生活垃圾處理設施情況。

調研采取表格調查與走訪調查相結合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區進行實地走訪調查，在此基礎上編制了《環衛基本情況調查表》、《環衛經費情況調查表》、《環衛職工待遇情況調查表》和《垃圾處理設施調查表》四個調查表格，發放給各地環衛會員單位進行問卷調查。

實地調研走訪了揭陽地區的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣;茂名地區的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣;清遠地區的清遠市、英德市、連州市、佛岡縣、清新縣、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對126個環衛會員單位進行了問卷調查，回收調查表格113份，回收率89.7%。

調查結果按調查項目要求采用ecel系統進行數據處理和統計分析，并按《""廣東省城鎮生活垃圾無害化處理設施建設規劃》提出的廣東省片區劃分進行片區比較分析。

片區的劃分按照各城市的地理位置、城市規模、經濟及人口規模，分為以下四個片區：珠江三角洲片區、粵北片區、粵西片區、粵東片區。

珠江三角洲片區包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區及其周邊地區，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.

粵北片區包括韶關、清遠等2個地級市整個行政區域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63%。

粵東地區包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。

現將調研結果報告如下。

1、環衛管理體制

目前我省城市的市容環衛管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務員管理的事業單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠有全市的環衛專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設局等)內設機構的一個部門負責(或兼管)。其它市(區)、縣的環衛管理部門基本為事業單位，這些部門多數管干一手抓。

2、環衛運作模式

我省環衛現有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經濟較發達地區，要求政府要有足夠的財力投入城市環衛服務，同時管理部門有較強的管理和監督能力，這種模式以中山市為代表。一種是"一把掃"掃到底(包括內街)的模式，它適合于經濟欠發達地區，要求管理部門有較強的內部管理統籌能力，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式，市(區)、縣環衛管理部門負責道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道(鎮)辦事處負責街巷、居住區內道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責任劃分和環衛主管部門要有較強的協調能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區域相互扯皮、協調難的問題。這種模式在省內大多數地區普遍存在。

3、環衛行業服務現狀

我省環衛行業服務現狀可分為兩部份：其中環衛設施建設、設備制造、物業清潔服務基本已企業化、市場化;但城市公共環境衛生維護仍以事業單位為主，尤其在經濟欠發達地區，原因是以事業單位(或企業化管理)運作，比以企業方式運作費用相對要低些。

我省城市環衛經費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助;二是居民、單位交納的清潔服務費、垃圾處理費等專項費用。

在環衛基礎設施建設方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設并運營大型的垃圾處理設施。

1、政府對環衛經費的投入

環衛投入指的是城市政府對城市環衛基礎設施建設和維護市容環境衛生投入的經費。

調查顯示對環衛投入受當地經濟發展的制約，以及政府政策導向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現在政府對城市環衛基礎設施建設和設備配置的投入，另一方面表現在城市市容環境衛生維護上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

城市環衛基礎設施建設和設備配置的投入，應該肯定珠三角片區比其它片區大，尤其是城市里的設施建設規格高，設備裝備充足。其它片區地級市的環衛設施設備的建設裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進，出于"民心工程"的考量，對可作為其標志物的環衛設施如公廁等的建設正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環衛設備、生活垃圾處理設施的關注則相對較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區已建成有規模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區建有符合國家衛生填埋標準的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調研珠三角片區填埋場只有5個達到、1個基本達到國家無害化處理要求;粵北片區填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求;粵東片區只有3個基本達到國家無害化處理要求;粵西片區無一基本達到國家無害化處理要求(根據建設部《關于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城32號)。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設施。云浮、珠海、韶關、陽江市的填埋場在內建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛生填埋場預計可投入使用，茂名的生活垃圾衛生填埋場已進入規劃環評階段，汕尾的生活垃圾衛生填埋場建設暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標確實還需下大功夫。

一般地說，城市環境公共衛生維護主要包括的城市道路、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運輸，這是環衛日常工作的主要項目，占了日常經費支出的大部份。如果從環衛經費支出中刪除設施、設備和生活垃圾處理費用，剩下的作為日常費用，按清掃保潔、生活垃圾收集運輸和其它費用開支的權重分別為0.45、0.4和0.15計算，可以發現各地投入清掃保潔的平均費用最高不超過7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區的投入明顯高于其它片區，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區域中心城市，經濟實力較強、市容環境衛生要求高有關。在生活垃圾收集清運費用方面，珠三角片區城市的生活垃圾清運費用顯然比其它地區高，其中以佛山地區的平均費用最高，這些大概與珠三角的城市化擴大，運輸距離遠，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉變有關。

數據顯示我省大多數城市在清掃保潔和生活垃圾收集運輸方面的投入是不足的。建設部發布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規定"城市建設行政主管部門應當把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經費納入城市維護建設資金使用計劃，并根據需要，每年適當增加或調整。"一些城市市區范圍擴大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴大，生活垃圾量不斷增加，可相應的環衛投入卻沒有增加，使得城市日常的公共環境衛生狀況維持在較低水平。

我省許多城市的政府并沒有真正認識、或有意回避城市環境公共衛生維護是一項政府必須為市民提供的公益性、社會性服務事業，沒有實事求是地按照社會經濟發展的要求建立起環衛成本核算管理、人力管理等制度，因而在環衛日常維護的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環衛體制改革，有的政府官員就盲目地認為環衛作業市場化可以減少政府的投入，而從沒有分析過當這個公共服務產品市場化時，政府可能減少的是哪些投入，可能會增加什么費用，它們的平衡點在哪里。因此不少地方在環衛作業招標中無根據地采用"價低者得"，結果城市的市容環境衛生水平上不去，出現市民投訴多，環衛工人上訪的尷尬現象。

2、環衛專項收費

環衛專項收費指的是城市環衛管理部門按規定程序，經物價部門批準對城市居民和單位收取的垃圾處理費和衛生清潔服務費。

我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進程，對城市環境衛生的要求越來越高，但因財政收入欠佳，對城市環衛設施建設、日常維護費用的投入往往不足，靠環衛專項收費補充。由此可見，環衛專項收費在維護城市市容環衛中占有十分重要的地位。統計的結果表明：超過40%的城市，市容環衛支出的30%以上來自環衛收費(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經濟較發達的城市，也有經濟不太發達的城市。

雖然環衛專項收費有法律依據，并經各地物價管理部門批準收取，但環衛收費難，不論在經濟發達地區還是欠發達地區，一直是困擾各地基層環衛部門的難題。

基層環衛部門費了很大的力氣開展環衛專項收費工作：主動配合政府及物價管理部門調研，制定一個符合當地經濟發展和市民生活水平的收費標準;加強內部管理，提高環衛工作質量，以優質服務贏取市民對環衛收費的支持;加強與職能部門、媒體、社區、相關單位溝通，爭取支持和配合，開展環衛專項收費宜傳、收費代理等;聘請常年法律顧問指導依法收費，與法院做好溝通工作，將收取衛生清潔服務費的法律依據提交給法院，爭取法院支持環衛部門通過法律途經解決個體工商戶、居民住戶、甚至個別單位惡意欠費問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環衛收費是合理合法的，增強了繳費自覺性;二是給欠費的單位和個人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費的現象;三是提高了收費率，保證了環衛工作順利開展。各地環衛基層往往把法院作為是環衛專項收費依靠的最后一招。

然而11月25日，《廣東省高級人民法院關于五華縣環衛所與曾雪泉城市衛生服務費糾紛一案的批復》指出"五華縣環衛所依法取得《廣東省經營服務性收費許可證》，根據縣政府的規定和縣物價局核發的收費標準，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務費，五華縣環衛所作為五華縣市容和環境衛生監督管理單位，可根據《城市市容和環境衛生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規定》的規定對其進行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發生的債權債務糾紛，不屬民事案件受理范圍。"廣東省高級人民法院的這個批復已成為各地法院受理環衛專項收費糾紛的一個案例。這也提醒了我們的政府環衛行政主管部門，環衛專項收費糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環衛所的法律顧問指出的，行政處罰必須有詳細的規定，如果只是根據國務院101號令《城市市容和環境衛生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規定》，根本無法執行。

盡管我國政策法令早有對污染物"誰產生，誰付費"的法定原則，但對環衛專項收費卻沒有一個統一的帶有強制性的規范性文件。縱觀我省的環衛專項收費的相關法規，沒有一個對拒交環衛專項收費作出行政處罰的詳細規定。因此各地的收費操作基本上是繳費義務人自覺的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對自覺繳費主體來說，也是一種社會不公的反映。

衛生調研報告篇十一

醫療衛生機構狀況：全縣現有公立縣直醫療機構3個，公共衛生服務機構3個，鄉鎮衛生院9個，社區衛生服務中心1個，村衛生所(室)199個，個體診所22個。全縣醫療衛生機構人員編制845人，縣直單位622人，鄉鎮衛生院179人，熊山社區衛生服務中心30人。

縣鄉兩級醫療衛生機構擁有醫療設備總價值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫療設備由 20__ 年的312臺(件)增加到 20__年的 527臺(件)。

住院床位由 20__ 年的475張增加到 20__年的700 張，其中縣級485張，鄉鎮215張，平均每千人擁有病床4.16 張，全縣醫療用房總面積76080平方米。

衛生服務狀況： 20__年全縣門急診總數86.59萬人次(其中縣級醫院58.32萬人次，鄉鎮衛生院28.27萬人次) 同比20__年增加6.78 萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數33526人次(其中縣直醫院22502人次)?？h級機構病床使用率93%，鄉級機構病床使用率95%。

兩個費用控制：20__年縣醫院每門診人次收費水平88.37元(市控指標88.41)，平均住院費用3272.98(市控指標3273.88); 縣中醫院每門診人次收費水平77.6元(市控指標77.86)，平均住院費用2661.66(市控指標2667.73)。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病 828例，漏報率0;全縣常規免疫規劃接種達99.6%;全縣孕產婦系統管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產婦死亡率0/10萬。

居民健康狀況：20__年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。

二、我縣衛生事業發展取得成效

(一)認真落實醫改政策、城鄉一體化服務穩步推進

1、新型農村合作醫療制度進一步完善。20__年參合農民17.70萬人，參合率99.80%，基本實現全民醫保。其中20__年全年統籌資金 6799.67萬元(本年度基金6081.79萬元、上年度結轉717.88萬元),支出5727.30萬元，全年新農合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高補償限額達10萬元(城鎮居民6萬元)，住院病人實際補償比47%，參合農民大病保障能力得到進一步提升。

2、縣鄉村三級醫療衛生服務體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務能力有效提升。近四年來，全縣累計投入建設資金達9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴建項目有縣醫院病房大樓、縣醫院醫技綜合大樓、縣中醫院門診綜合大樓、縣醫院和中醫院兒科、產科病房標準化建設、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心綜合大樓及環境污水改造項目、村衛生所規范化建設等。通過項目實施，新擴建醫療業務用房面積達34591平米，改造醫療用房 2150平米，全縣醫療用房總面積76080平方米，80%的村衛生所完成規范化建設。二是縣鄉兩級醫療機構設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來，全縣投入設備更新資金達2800多萬元，其中爭取省級項目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉衛生機構配備生化、彩超、放射及救護車等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫療單位急診室、手術室和村衛生所設備配套建設。三是加強人才培養，醫療技術服務水平提升。四年來，共選送縣級醫院專業人員到省市進修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫生培訓，完成了308名鄉村醫生規范化培訓工作任務;努力培養和充實衛生人才隊伍，20__年以來共招聘大中專畢業生70人，充實各醫療機構，20__年崗位招聘17人面試合格將進入體檢程序;招聘培養臨床醫學專業“專升本”畢業生4名，委托定向培養本科生10名，大專生5名，中專鄉村醫生10名。

關于縣醫療衛生工作情況的調研報告關于縣醫療衛生工作情況的調研報告3、國家基本藥物制度順利實施。從20__年3月1日開始，全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全面實施國家基本藥物制度，目前，全縣10個基層醫療機構和 5個村衛生所實行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達286種，基藥收入占藥品收入達83%;20__年全縣公立醫療機構醫療用藥全部實行網上采購，基層醫療機構累計銷售藥品1128.95萬元，讓利群眾168.34萬元。

4、基本公共衛生服務均等化扎實推進。免費為城鄉居民提供12項基本公共衛生服務，管理和服務基本到位。截止20__年4月底，全縣共建立電子檔案 16.44萬份，達95%;0-6歲兒童規范管理20900人，孕產婦管理988人，65歲老人規范健康管理1.88萬人，達91.59%，高血壓 1.67萬，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發放健康教育宣傳材料11萬余份。

(二)、公共衛生體系建設日臻完善

1、強化疾病預防控制工作。認真落實艾滋病、結核病、職業病等重大疾病防治和國家免疫規劃項目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點傳染病防控工作。狠抓免疫規劃疫苗接種管理。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結核系統管理率達100%。

2、推進婦幼衛生體系建設。一是認真完成婦幼保健惠民任務，從20__年開始，每年免費農村婦女宮頸癌普查20__例、免費農村孕婦和低保孕婦產前篩查 800例、免費葉酸增補1300例，以及每兩年一輪的城鄉已婚低保婦女免費常見婦女病檢查項目完成1700人，完成率100%;認真做好欲婚青年免費婚檢，三年來共完成6119對婚檢任務，婚檢率100%;二是強化產科質量管理。20__年七歲以下兒童系統保健管理率達98.59%，產婦住院分娩率 100%，孕產婦系統管理率98.2%，孕產婦死亡率為0，20__年全縣接產總數3505人次。三是積極組織實施“母嬰平安120”項目。項目自實施以來累計為農村婦女，兒童發放救助資金達212萬元，發放實用物資價值500萬元。

3、積極落實重大公共衛生項目。三年來共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強免疫6657人次，免費治療結核病涂陽病人115人次，為貧困白內障患者進行免費復明手術350人次，完成農村家庭衛生改廁3650戶。

4、加強衛生執法監督工作。強化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項整治活動。加強對全縣餐飲服務經營戶的監督管理。加強職業病監管力度。嚴格整頓和規范醫療服務市場。建立完善鄉村衛生監督協管機制。

三、衛生事業發展存在主要困難與問題

(一)衛技人才形勢嚴峻。

我縣醫療衛生技術力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺。縣直醫療衛生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64 人。鄉鎮衛生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱、高學歷人員少，關鍵崗位缺人，缺乏學科帶頭人。縣直醫療衛生單位正高職稱10人、副高職稱52人、中級職稱140人、初級職稱275人;本科學歷107人，大專學歷 216人，中專學歷259人。鄉鎮衛生院高級職稱2人，中級職稱20人，初級職稱83人，無職稱72人;而且鄉鎮衛生院外科、婦產科、兒科、放射科、檢驗科等科室普遍缺人，導致多數鄉鎮未開展相關診療工作，如東平院嶄新的彩超機、_光機閣置，沒人會使用。三是進人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫科大學畢業生，政和籍的臨床醫學本專科畢業生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫療機構待遇偏低、無法直接入編。基層衛生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時人員，如楊源衛生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長具有執業資格。另外，我縣石屯省級工業經濟開發區是我縣發展工業經濟的重大產業平臺基地。入園企業54家，已投產8家，年內將新增用工4600人，預計未來人口將達5萬人，對公共醫療衛生的需求將大幅增加，現有的石屯衛生院床位僅21張，在編醫務人員僅14人，遠不能滿足開發區未來發展的醫療需求。

(二)政府投入不足。

近年來國家醫改政策的實施，中央加大了對衛生基礎設施建設的投入，但由于我縣財力有限，一些配套資金沒能到位，造成醫療機構負債經營。如縣醫院新病房大樓建設資金缺口達一千萬元，更造成設備更新與添置困難。特別是鄉鎮衛生院，人員經費拔付不足，衛技人員待遇偏低?？h財政未按核定編制數拔付人員工資，如楊源衛生院編制16人，縣財政僅按在編2人拔付人員經費，(今年財政給鄉鎮衛生院每個臨時聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20__年鄉鎮衛生院實施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉鎮衛生院人員工資、績效考評獎金、社保醫保及退休人員雙基調節費等經費與事業發展資金顯而不足，目前占鄉鎮衛生院三分之二人數的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。

(三)基層衛生服務能力有限。

特色學科不突顯，中醫院沒有特色學科，縣直醫院基礎科室也薄弱，且高素質人才難以引進，新技術項目缺乏帶頭人?？h級醫院綜合服務水平低，公立醫院改革推進緩慢，群眾“看病難、看病貴”問題仍較突出。由于財政投入有限，基層醫療衛生基礎薄弱，衛生設施條件不夠齊全，衛生技術人才匱乏，鄉村兩級公共衛生、醫療服務和衛生信息化水平還不高，應急處置能力不足，如高山區、半高山區的鎮前、澄源、楊源、外屯衛生院急救及重點專科建設極為薄弱，產科建設問題更為突出，由于沒有婦產科醫生，婦幼保健工作無法開展，如遇產科急診，尤其是邊遠的澄源鄉轉送病人需較長時間，極易出現醫療糾紛問題。鄉鎮衛生院由于缺人嚴重，安排不出人員到上級進修，致使業務能力無法提高。

(四) 公共衛生服務任務繁重，能力亟待提升。

公共衛生服務是面向大眾的，也是當前衛生工作的重點，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛生監督等公共衛生服務機構存在人員編制緊張、基礎設施滯后、經費投入不足等問題，影響衛生服務有效開展。群眾重看病輕防范意識一時難以改變，對免費享受基本公共衛生服務的知曉率和參與度不高。

四、整改意見與建議

衛生事業是民生大事，事關全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關注，尤其各級政府應加大對衛生事業發展的投入力度，以推進我縣衛生事業健康和諧發展。為此，調研組提出以下幾點整改建議：

一是制定我縣衛生事業發展中長期規劃。

對接“十三五”發展規劃，根據我縣衛生事業特點，應從政策、資金、人才、職稱及激勵機制上，科學有效地制定我縣衛生事業發展中長期規劃，政府和衛生部門運轉方有預期目標。以進一步推進全縣衛生事業快速而持續發展，為全縣人民身體健康提供良好優質的衛生醫療條件。

二是深化改革健全機制。

衛生事業要發展必須深化改革，建立健全科學有效的內部管理機制，讓制度管人、讓機制激勵人，發揮廣大醫務工作者的積極性與創造性，鼓勵他們刻苦鉆研醫術，提升技術，精益求精，為患者提供優質服務。縣醫院為求更好的發展平臺，從七月一日起已由__市第一醫院托管，他們派領導與優秀的骨干醫生座診，支持縣醫院的發展。廣大醫務工作者要弘揚白求恩精神，正醫風講醫德，落實國家衛生計生委、國家中醫藥管理局制定的《加強醫療衛生行風建設“九不準”》規定，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風，共創和諧醫患關系。

三是政府應加大對衛生事業發展投入。

由于衛生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發展動力，加上設備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來負債沉重，影響了正常運轉。各級政府應扶持衛生事業的發展，加大對衛生事業的投入力度。一方面，隨著事業發展與人們群眾的健康需求，縣直各醫院與衛生院基礎設施的改善，床位大幅度增加了，縣財政應給予增加床位數的補貼，以緩解醫院資金困難。另一方面，鄉鎮衛生院實行藥品零差價三年來，衛生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫療機構要提升診療水平，也應添置一些必要急需的先進醫療設備，各級政府應大力扶持，給予一定的財政補貼，促其更好地發展。

四是建立人才激勵機制。

衛生事業要發展關鍵在人才，根據我縣實際情況，人才奇缺又青黃不接，應大力而有效鼓勵和激勵人才留得住，干得好。所以應建立工資、職稱、進修、住房等一套科學有效的激勵機制。針對我縣衛生人才奇缺突出問題，要建立更優惠的政策把人才留下來，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現有的人才，尤其是中青年醫務人才每年要選送上級醫學院進修、培訓，提高他們的醫術水平。另一方面，有計劃、有重點地引進奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優惠政策引入，如符合條件者，愿意來我縣醫院工作的可先入編，同時提高他們的經濟待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛生事業發展服務。同時，還要邀請一些名醫、專家來我縣開展學術講座。為推進我縣衛生事業健康可持續發展，有必要建立“衛生人才發展基金”，鼓勵創業的醫技人員。并適時開展“__縣名醫”評選工作，增強他們榮譽感，提高他們知名度。同時，要穩妥統籌解決好鄉村醫生老齡化與養老問題，穩定隊伍，發揮他們的作用。

衛生調研報告篇十二

(一)人員基本情況。xx縣衛生局有下屬縣直醫療衛生單位7個，鄉鎮衛生院14個(包括兩個社區衛生服務中心)。衛生系統共有在編職工858人(鄉鎮衛生院281人)，其中xx247人;副主任醫師以上職稱45人;主治醫師職稱143人;初級衛生技術人員383人?？h衛生局機關現有在編職工13人。

(二)人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學骨干，臨床醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

(一)人才隊伍結構、分布不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。

3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。

(二)對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。

(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。

(四)人才引進環境不優越。由于大專院校畢業生實施自主擇業后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。

(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

三、思考與對策

(一)創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導(如來院講學，坐診，指導業務開展等)。另一方面，以醫學會為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。

(二)創新人才引進機制，優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，并制定切實可行的政策確保優秀畢業生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優;三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。

(三)優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

(四)創新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛生人才的擁有量，也要注重發揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業績及專業技術水平為主要依據對專業技術人員實行公開競聘上崗，使專業技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續社會保障工作。在兩院之間、鄉鎮衛生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

(五)設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業技術人才的獎勵，提高專業技術人才的工作積極性、創造性，使專業技術人才的作用得以充分發揮;嘗試在縣直醫療衛生單位每年安排一定的經費，用于建立人才培養和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業、專門人員進行重點培養，如對重點專科在經費上予以傾斜，對專門人才的學術交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發表的學術論文第一作者予以獎勵等。

(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現有人才和急需人才的底數的基礎上，建立衛生系統人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學化、規范化的道路，使衛生系統專業人才隊伍的全面建設和不斷發展形成長效機制。

衛生調研報告篇十三

本文目錄

衛生調研報告

關于縣公共衛生體系建設情況的調研報告

衛生局團委現狀調研報告

衛生事業保障群眾情況調研報告

縣人大常委會：?

一、取得的主要成績

(一)高舉項目之旗，加大衛生投入力度，衛生工作水平得到較大提高。

(二)善用制度之力，加強醫療監管，探索了一條新農合有序發展的新路子。?

通過健全制度，加強監管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由xx年的238439人，達到xx年的274253人，參合率達到94.71%，連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]xx年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節余適度。xx、xx年我縣新農合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結余612.7827萬元，確保了基金安全與節余適度。

(三)加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛生體系建設得到加強。

幾年來，縣人民政府及衛生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發公共衛生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病率由xx年404.65/10萬下降到xx年的185/10萬。在今年我國部分地區甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。

(四)堅持中西結合，突出中醫藥特色，中醫藥事業取得長足發展。

(五)嚴格干部管理，注重素質提升，衛生隊伍逐步趨向穩定。?

一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛校與鄖陽醫學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衛生機構建立協作關系，共選送120余名專業人員赴省市縣醫療衛生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛生、財會等急需專業和臨床本專科人才，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇，衛生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衛生工作任務，穩定衛生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

(六)加強行業管理，嚴格衛生執法，保障人民群眾的就醫和衛生安全。?

二、存在的問題和不足?

盡管我縣在發展衛生事業上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛生事業的健康有序發展。但是，從調查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現在：

(二)醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由于受我縣經濟發展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低于發達地區而很難穩定，流失難以控制。在全縣1163名衛生技術人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。

三、幾點建議

(五)建議縣人民政府及其衛生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫患糾紛，完善人才的培養、引進和穩定的政策機制，加快公共衛生網絡建設等問題，進一步加強調查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛生發展的突出問題。

衛生調研報告（2） |

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關于平羅縣公共衛生體系建設情況的調研報告

為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，根據自治區有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛生體系建設情況進行了調查研究。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

（一）公共衛生體系建設

1、機構設置情況：

經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。

2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：

全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（cr4-11）、一氧化碳測定儀（co-500）、二氧化碳測定儀（ty-9800）、洗板機（wel4ki）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數據處理機（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養箱（e1020）、紫外分光光度計（uv-260）、熒光分光光度計（f-3000）、酶標分光光度計（eab-400）、原子吸收分光光度計（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質采樣器（a4401-ao）各1臺（件）。

3.房屋及其它情況：

衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?？h衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。

（二）、醫療救治體系：

縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，icu病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。

二、存在的突出問題：

近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在—非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：

（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。

面對突襲而來的公共衛生事件，5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。

（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。

近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件?？h醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。

三、今后的工作思路及工作任務

（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制

1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。

3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的

應急預案

4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。

4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、x光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。

6、以農村為重點，加強基層醫療預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉鎮衛生院診斷急救設備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛生院的普及。

7、建立先進、快捷的疫情和突發事件的預警報告信息網絡。在目前縣級疫情實現網絡直報的基礎上，加大投入，力爭在5年內使全縣各醫療衛生單位實現辦公自動化，并實現微機聯網，建成結構完整、功能全面的衛生管理信息網絡，為公共衛生事件預警、指揮處理提供先進快捷的信息網絡平臺。

衛生調研報告（3） |

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提供一篇調研報告，為您提供幫助！

一、基本情況

衛生局團委，由1個團委和6個團支部組成，共有團員597人。其中區人民醫院團支部團員數29人，區三院團支部13人，區疾病控制中心團支部團員數9人，區監督所團員數8人，區衛校團員數536人，區區直機關醫院團員數2人。

二、團組織現狀

近日，衛生局團委對全區衛生系統團組織的建設情況進行調查摸底，現就掌握的基本情況、歸納的困難和問題，總結的經驗報告如下：一是工作開展不平衡。有些基層共青團工作的物質基礎薄弱，工作方式創新不夠，造成廣大團員青年對團工作的參與熱情下降，致使團的作用軟化，出現了個單位團隊工作存在較大差距的問題；二是團組織關系管理機制不夠完善，團組織的凝聚力、向心力和吸引力作用發揮不夠。特別是出現了不同程度的組織渙散，團支部工作滑坡、組織松散、缺乏活力、團組織應變能力差已成為影響全團工作正常開展的主要因素；三是團隊干部隊伍素質亟待提高。少數基層團干部存在工作思路不清、創新不夠、責任心不夠強的問題；四是部分團員青年組織觀念淡薄。由于經濟發展和受到舒適物質生活的影響，一部分團員的意識逐漸淡化，政治性、先進性難以體現，致使團的意識淡化；五是工作宣傳和信息工作薄弱，典型作用不夠明顯。

通過此次調研，直觀、準確的認識了團組織工作，極大地鼓舞和激勵了團干部的工作信心，為下一步開展共青團工作找準了方向，更為重要的是通過與各單位團干的溝通，使各位團干更加深刻地認識了團組織工作的重要性和面臨的困難，團干部紛紛表示一定要在上級團組織的領導下，團結一致、求實創新、積極進取，為建設和諧平橋做出應有的貢獻。

三、今后工作思路

一是切實做好黨建帶團建工作。及時向黨政領導匯報工作思路和情況，爭取黨政領導對團組織工作的支持。認真學習團的xx大，以黨建帶團建為根本手段，大力推進團組織建設，真正把想干事、會干事、干成事的優秀青年選到團的崗位上來，圍繞大局，圍繞服務黨政的中心工作開展活動。各支部要進一步加強對團工作的領導，改善共青團工作的工作條件和工作環境，加大對優秀團干部的培養、選拔和使用力度；二是各團支部要進一步解放思想、開拓創新，大膽突破傳統的活動模式。緊緊圍繞基礎團組織建設，引導廣大團員青年積極開展豐富多彩的文化活動；三是進一步加強基層團組織隊伍建設，增強團組織的凝聚力，增強團員意識，體現團組織的先進性，切實發揮團組織的主體地位，全面帶動和活躍基層團組織，在基層組織建設中起到生力軍和突擊隊作用；。

加強團組織建設,活躍共青團工作,是共青團干完成各項任務的根本保證。結合團組織建設的現狀,創新團組織的組織形式和運行機制,提高服務能力和水平,加強團干部隊伍建設,以實現共青團事業的更大發展。進一步增強作好共青團工作的責任感和使命感，團結帶領廣大團員青年開拓進取，奮發有為，在實現信陽快速協調發展的進程中，不斷創造嶄新的業績，譜寫更加絢麗的青春樂章。

衛生調研報告（4） |

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干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠是深入學習實踐科學發展觀活動的目的所在。為了進一步掌握我市衛生工作基本情況、謀劃好下一步衛生事業發展，讓人民群眾得到更多的實惠，近期我在衛生系統進行了一次實地調研?，F將調研情況報告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級醫療衛生機構795個（含門診部、所、室），衛生技術人員15143人，病床12789張，其中市區（含四區）衛生機構228個，衛生技術人員4635人，病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫院業務收入117103.45萬元，同比增長30.33%。醫院年內財政補助收入8847.91萬元，占醫院業務收入的7.56%。

xx年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛生技術人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執業（助理）醫師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護士0.78人(全省為0.85人)。從以上數據看，我市的衛生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來，市、縣兩級9個疾病預防控制和10個醫療救治體系建設項目陸續建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發公共衛生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應急醫療救治工作。我市已完成74所鄉鎮衛生院、301所村衛生室的標準化建設任務。新農合比全國提前一年實現“全覆蓋”，全市現有參合農民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計籌資8.27億元，共為31.65萬參合農民報銷醫藥費4.5億元。全市共落實社區衛生專項經費1000余萬元，建成102家社區衛生服務機構，其中城區社區衛生服務機構48家，社區衛生服務覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達91%。

二、存在的問題

近年來我市衛生事業發展雖然取得長足進步，但制約我市衛生事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛生改革與發展滯后于經濟與社會發展的狀況沒有明顯改善。突出表現在以下幾個方面：

一是衛生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉之間、區域之間條塊分割的管理體制造成衛生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費。據統計，我市70%的衛生資源集中在縣級以上的城市，城市中80%的衛生資源又集中在二級以上的醫療衛生機構，造成院際之間、區域之間分布的不平衡。而農村和城市社區衛生發展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。社區衛生服務網絡體系不健全，農村醫療衛生機構設施條件普遍落后，貧困地區缺醫少藥問題突出，縣、鄉、村醫療衛生機構改造建設任務繁重；農村和社區衛技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊伍不穩定，人員流失現象較為嚴重。

二是公共衛生服務體系不健全，疾病預防控制任務艱巨。突發公共衛生事件應急處理機制還有待完善，公共衛生突發事件的醫療救治資源條塊分割。全市疾控基礎設施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務艱巨。衛生執法監督機構人力不足、監督手段落后，影響監督工作質量和效率，特別是農村食品、醫療市場缺乏有效監管，存在食品和醫療安全隱患，農村各級醫療預防保健機構不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫院運行機制不合理。公立醫院定位不明確，公益性質淡化，存在片面追求經濟效益、忽視社會效益的問題。有些醫院因編制床位和編制內人員不足，在面對市場需求時，自行增加病床、聘用醫護人員，通過醫療服務收費來“養活”這部分人員，據統計，我市醫院藥品收入占業務收入的比重為42.25%，綜合醫院為41.66%，中醫醫院為46.65%。其次是醫療服務價格體系不順，醫務人員知識和勞動價值被嚴重低估，醫院業務收入轉而依賴藥品和設備，少數醫院存在誘導需求、過度服務現象，致使患者負擔加重。

四是新農合有待加強。我市參合人數突破450萬人，但各地新農合經辦機構人員編制偏緊、工作經費緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級新農合經辦管理機構尚無專職人員，不利于對全市面上的指導和管理。新農合籌資成本過高，資金使用過于謹慎，補償比沒有得到相應提高。個別地方資金使用進度不理想，實際補償比例低。定點醫療機構服務行為有待進一步規范，個別定點機構對住院指征把關不嚴，存在過度檢查、開大處方和亂收費等行為，在一定程度上損害了參合農民的利益，縣級定點醫療機構與新農合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫療保障制度并存，難以形成統一的整體。目前，城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合和貧困人員醫療救助，分別由勞動、衛生和民政部門負責，條塊分割，不利于發揮醫療保險的整體效應。

六是經費補償機制有待完善。

雖然近幾年我市經濟和社會事業得到快速發展，但對衛生事業的投入水平還相對較低。全市衛生事業費財政補助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛生事業重視不夠，認識不到位，導致地方衛生財政補助不足，國家和省里實施的衛生項目配套經費不能完全落實，在一定程度上影響了衛生事業的發展。

由于投入不足，公立醫療衛生機構只能主要靠診療收入維持運營和謀求發展，其勢必逐漸喪失提供公益性服務的物質基礎。許多機構把增加投入、擴大業務、提高利潤作為經營目標，導致亂收費等現象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調控藥品和醫療服務價格的惠民政策落空，同時也實際上加重了患者的醫療負擔，尤其是對低收入人群，昂貴的醫療費用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點意見和建議

（一）優化資源配置，增強服務能力

今后幾年，要重點推進城鄉衛生服務體系建設，于xx年完成標準化鄉鎮衛生院和規范化村衛生室建設任務，使全市到xx年社區衛生服務機構達到平均每萬人口擁有一家社區衛生服務中心的目標。逐步優化城區醫療資源配置，推進市中醫醫院、市精神病醫院基礎設施建設，以及市第一人民醫院、市立醫院新區建設。全面加強各級疾控、衛生監督機構網絡建設，市疾控中心檢驗大樓爭取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫院，使其發揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

二是推進社區衛生服務管理體制、運行機制改革。社區衛生的生命力源自其服務功能的充分發揮，堅持六位一體，以群眾需求為根本強化社區衛生服務功能，使之成為融預防、保健、康復、基本醫療、健康教育和計劃生育指導于一體的居民健康服務場所。完善社區首診、雙向轉診等制度，最終形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。

三是推進公立醫院改革試點。公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，提高公立醫院服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，推進人事制度改革，實施崗位設置管理，完善崗位工資與績效工資相結合的分配制度，逐步提高醫務人員待遇，進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫院補償機制，爭取政府逐年增加對公立醫院的財政補助，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，保障公立醫院緊急救治、支農、支邊、惠民服務和政府指定的公共衛生服務經費。改革公立醫院運行機制，全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合這三塊基本覆蓋城鄉，俗稱“全民醫?！薄５呋I資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛生等部門管理，不利于統籌協調。建議進一步明確醫保統一機構，逐步整合三大體系，切實提高基本醫療保險的保障能力。

（三）促進公共衛生服務均等化

重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督等專業公共衛生機構的設施條件，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。明確各級各類公共衛生機構服務規范標準和工作流程，完善公共衛生服務績效考核；認真實施國家基本公共衛生服務項目，加強公共衛生項目管理。加強衛生應急管理機構及應急指揮系統建設，完善各類應急預案，加強衛生應急演練，強化重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。開展衛生應急規范化建設示范縣試點，推進衛生應急管理進基層，促進基層醫療衛生機構衛生應急規范化。

加強重點傳染病防控。完善艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機制，繼續實施艾滋病、結核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規劃各項措施，繼續實施全國保持無脊髓灰質炎狀態和消除麻疹行動計劃，做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點，加強孕產婦、兒童保健系統管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費婚前健康檢查制度，實施貧困孕產婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛生運動與全民健康教育工作。

（四）加強行業監管，不斷提高衛生執法水平

繼續推進醫院管理年活動，建立和落實醫院評價指標體系。繼續推行維護患者利益十項承諾制，嚴格大型醫用設備配置與監管，推行院務公開及惠民醫療等措施。對極少數違反職業道德、謀取不當利益的從業人員，要嚴肅查處，取信于民。

加大食品衛生、職業病防治、公共場所衛生及生活飲用水衛生監督執法力度。不斷深化衛生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫專項行動，強化醫療廣告監管。在有關管理體制未變動前，切實履行好食品安全監管職能。嚴厲打擊餐飲業違法添加非食用物質和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產品和消毒產品監管。開展學校衛生監督，改善學校衛生管理狀況。

（五）強化政府職責，調動醫務人員積極性

一要強化政府責任和投入。建議政府在財政政策上，力爭做到“三個確保、一個調整”，即確保各級人民政府對衛生的投入逐年增加，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度；確保疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和健康教育等公共衛生經費落實到位；確保新型農村合作醫療補助經費。同時，要根據衛生改革與發展的需要，調整衛生事業經費支出結構，重點向農村衛生、社區衛生領域傾斜，逐步提高農村和社區衛生經費在總衛生經費中的比重。要在科學規劃的基礎上，完善公立醫院的投入機制。對確定為提供公益性服務的醫院，政府應給予政策傾斜、財政保障，建立符合公立醫院發展的運行機制。

二要調動醫療衛生人員積極性，必須認真研究探索更加科學、更加規范、更加有效的政策措施，使醫務人員與群眾利益統一起來，調動他們鉆研技術、增長技能的積極性和增加服務、改善服務的積極性，而不是創收牟利的積極性。醫療衛生人員的勞動應該得到社會的尊重，政府也應在醫學教學、重大科研、人才培養、引進人才，以及醫務人員工資待遇等方面落實長效、穩定的投入機制。

衛生調研報告篇十四

近年來，上栗縣醫療衛生系統通過深化改革、創新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數鄉鎮衛生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設施全省一流、醫技人員業務精通、醫療收入連年翻番的農村衛生工作強縣，連續三年全市衛生系統綜合考評第一。為總結推廣經驗，破解發展難題，促進共同發展，我們對上栗縣醫療衛生工作進行了專題調研。

基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建筑面積2萬余平方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建后的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯系的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養醫”的困境，20xx年1-8月數據顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水平，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一，20xx年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創建農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。

新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”，實行“即醫即報”，定點醫療單位全部設立直補窗口，農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農戶，出院后只需將相關手續交至鄉鎮農醫所，15天內可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯系電話，對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區的第15位。

1、收支管理統一，集中力量辦大事。作為衛生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。

2、人員調配統一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨干到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨干到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規范醫療機構藥品采購，保證了藥 品質量，減少了流通環節，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設施配備統一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的設備配置標準，對省級下撥設備進行統一調配，為所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛生室(所)標準化建設，統一購置了制度牌、科室牌和醫療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規程統一，規范服務保質量。統一印發了臨床診療規范，全縣衛生系統臨床醫生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫療質量。統一印制了病歷，制定了獎懲措施，發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗，對單位負責人誡勉談話。

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫院建設投入20xx多萬元，中醫院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫療衛生事業達2638萬元，占同期財政經常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫療衛生事業的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫療衛生建設項目22個，建設項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫院、鄉鎮衛生院建設時，充分利用優惠政策，爭取土地全部劃撥，規費全部減免，節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定，在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所)，村衛生室(所)建設要與村委會建設同步，建成后由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創建群眾滿意醫院”活動為載體，連續幾年開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的“醫院管理年”活動，得到了群眾的好評，據調查，群眾對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調查、發放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老復員軍人、農村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調研中，我們發現，群眾觀念貫穿在上栗醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如，提到新型農村合作醫療時，有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例為70%的基礎上還要繼續提高，讓農民真正享受到新農合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創新機制是關鍵。國務院《關于農村衛生改革與發展的指導意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫療衛生系統進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉鎮的衛生院和下放到村的村衛生室(所)管理權收回, 由縣衛生局按照職責對鄉鎮衛生院和村衛生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫療衛生事業的快速發展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業務指導，在實際操作中，出現了縣里管不了，鄉村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠”到更高一級的醫院機構治療，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)被架空，有的.已經瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫療衛生系統進行通盤考慮，實施全縣醫療系統一盤棋的發展戰略,開展橫向互助，鄉鎮之間調劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發揮資源的最大效益;進行縱向聯合，縣鄉村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛生室(所)接受鄉鎮衛生院管理，鄉鎮衛生院接受縣醫院管理;倡導一級幫一級，縣醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院對口幫扶村衛生室(所)。通過橫向互助、縱向聯合，全縣醫療衛生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫院人滿為患，小醫院門庭冷落”的情況下，全縣已經基本上實現了小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣。

4、強管理，監督制約是保障。率先實行“鄉鎮醫院直補”后，有專業人士對此表示質疑，擔心簡化手續、縮短時間會產生管理上的漏洞，造成新農合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫療衛生監督制約機制打消了有關專業人士的顧慮。縣衛生局規定，縣、鄉、村要定期公示參合農民醫藥費用補償情況，接受社會監督，并于每月5日前向上級業務主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛生、財政雙印鑒制度，形成了財政管錢、衛生管事，相互配合、相互制約的有效監督制約機制。為全面客觀了解和掌握新農合情況，該縣成立了聯合檢查組，對全縣各鄉鎮農醫所、定點醫療單位的費用補償、基金管理及醫藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結果在全縣通報。沒有制約的權力必然導致腐敗，為杜絕醫療中的腐敗，上栗縣將監督制約機制滲透到醫療衛生工作的方方面面，形成了日常監管和定期巡查相結合，自我管理和群眾監督相結合，教育與管理相結合的監管機制。為加強日常監管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛生系統的局域網，對醫療衛生收費情況進行全程監控。執行定期巡查制，每半年由縣牽頭，對全縣醫療衛生系統進行巡查，發現問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫務人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫院向患者發放行風監督卡片，公開系統內八項行風紀律、八項服務承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監管，使醫務工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現象。