計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成。因此，我們應該充分認識到計劃的作用，并在日常生活中加以應用。下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

院內感染工作計劃篇一

醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理、防范醫院感染、配合三級醫院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，院感辦將按照醫院工作目標完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

三、加強重點部門的醫院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。

2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

四、加強落實執行《手衛生規范》

制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

2、醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

七、醫療廢物管理制度化、規范化。

院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

院內感染工作計劃范文

院內感染工作計劃篇二

質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強職業醫師法、醫療事故處理條理的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。

加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施母嬰保健法全面實施兩綱，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方案，范文庫歡迎您采8集母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。

今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

我院將繼續貫徹實施中華人民共和國人口與計劃生育法及重慶市生育條例，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。

今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

繼續深入貫徹公民道德建設實施綱要推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。

完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力構建和諧社會。

院內感染工作計劃篇三

為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫院院內感染管理工作，結合我院實際情況，特制定20xx年工作計劃。

一、加強政治思想工作及業務學習

組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，扎扎實實把傳染病管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座，理論知識考試，并對新進人員進行崗前培訓。

二、進一步加強傳染病管理工作

1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，并按規定時限和程序報告，對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的，經檢查發現一次給予相應處理。

2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，認真落實afp病例的監測，加強對消滅脊灰工作的督促檢查，做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫護人員知識培訓，應急處置培訓，醫療救治培訓，病例監測培訓等工作。

4、進一步加強發熱、腸道門診管理，按要求認真填寫各種登記本。

5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導，強化部門職責，爭取各部門參與，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳，盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓，醫務人員累計參訓率達50%以上，年底城市、農村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。

6、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源，降低疫情”為目標，切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳，提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡后，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由辦公室蓋章，證明書第二、三、四聯交由死者家屬，第一聯送至預防保健科，防保科將第一聯進行網上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者經我院醫生到現場確認之后開具《居民死亡醫學證明書》，如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，開展健康宣傳活動，辦傳染病專欄。

2、加強對醫院工作人員的健康管理，職業暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。

五、其他：慢性病及心腦血管病的防治

1、腫瘤防治充分發揮社區網絡作用，戶籍管理，及時完成已發現腫瘤病人的隨訪工作。

2、心腦血管防治需鞏固門診醫生35歲血壓首診測血壓負責制。

3、要求管轄社區在轄區居民中糖尿病患者，每年每三月進行隨訪一次。

4、健康教育工作結合社區衛生服務中心(站)，配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育，開展常態禁煙控煙活動，鞏固無煙醫院成果。

5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。

院內感染工作計劃篇四

醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的.評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫院感染管理

根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，并針對20__年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規范各項工作。

二、開展醫院感染監測

1、全面綜合性監測開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時發現可疑暴發的線索。

2、開展手術部位感染的目標性監測逐步規范開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應用調查

在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

4、開展醫院感染現患率調查

配合全國醫院感染監控管理培訓基地20__年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

5、開展細菌耐藥性監測

加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。

對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。

六、加強院感知識的培訓

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

九、加強醫療廢物的管理

嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

十、規范供應室工作

根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫院感染暴發

院內感染工作計劃篇五

控制好醫院感染是一個醫院發展的命脈，所以在不斷的提高醫療質量的同時，也要不斷的加強醫院感染管理，根據我院的實際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：

一、加強制度的落實

201x年我們經過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規范執行操作規程，醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫院感染發生率。

二、加強醫院感染的監測和監管，尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督，發現問題及時整改;對全院感染發生率進行監測，嚴格控制醫院感染發生率。

2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據性能定期更換，并隨時進行濃度監測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每周進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測，不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理，嚴格限制手術室進出人員，不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環境衛生，醫務人員手等進行生物監測，并對醫院感染發生狀況進行調查、分析，并反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

三、加強院感知識培訓，增強醫務人員控制院感意識

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進行考試，對不合格者進行補考。

2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習，以了解更多動態的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫務人員的院感意識，尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫人員進行重點培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

四、加強醫療廢物管理，提高醫務人員職業防護。

1、規范處置醫療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。

3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度，盡量避免職業暴露。

五、加強抗菌藥物合理應用管理

每月進行抗菌藥物合理使用情況調查，并進行分析，對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

六、加強手衛生管理，提高手衛生依從性

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，在手術室規范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

院內感染工作計劃篇六

在醫院整體工作的統一籌劃部署下，為增強醫院感染維護有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫院感染維護工作計劃如下:

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應90%，合格率80%。

2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況執行檢驗和指導。

3、進一步完備醫院感染維護有關職責，并對其履行情況執行督導。

1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析，并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應8%。

3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析，提出控制方法，并協調、組織有關部門執行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染維護委員會及有關科室。漏報率應20%。

5、臨床科室、醫院感染維護科須按醫院感染維護方法要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按醫院感染維護方法要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。

7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護，對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫療廢物維護等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。

2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制維護。

3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法，盡量避免因職業暴露而受感染。

總之，在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。

院內感染工作計劃篇七

在醫院整體工作的統一籌劃部署下，為增強醫院感染維護有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染維護工作實際，特制訂2010年醫院感染維護工作計劃如下:

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應90%，合格率80%。

2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況執行檢驗和指導。

3、進一步完備醫院感染維護有關職責，并對其履行情況執行督導。

1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析，并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應8%。

3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析，提出控制方法，并協調、組織有關部門執行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染維護委員會及有關科室。漏報率應20%。

5、臨床科室、醫院感染維護科須按醫院感染維護方法要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按醫院感染維護方法要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。

7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護，對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫療廢物維護等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。

2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制維護。

3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法，盡量避免因職業暴露而受感染。

總之，在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。

院內感染工作計劃篇八

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20__年醫院感染管理工作計劃如下：

一、根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《二級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，加強醫院感染管理制度的完善。

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%，合格率80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存，并在醫院感染管理委員會的指導下認真執行。

二、加強醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會報告。醫院感染發生率應8%。

3、對醫院感染爆發事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協調、組織有關部門進行處理。

三、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

1、根據《二級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。

2、紫外線燈管強度監測，每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。

3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。

對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。

四、加強院感知識的培訓

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

2、對全院醫務人員進行二級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

五、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購相關資質的審核。

六、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

七、加強醫療廢物的管理

嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

八、規范供應室工作

根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫院感染暴發

如有感染流行或暴發時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

院內感染工作計劃模板

院內感染工作計劃篇九

健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

2進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。

1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

1、留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

2、不同感染風險指數手術部位感染發生率。

加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

1按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

院內感染工作計劃篇十

為提高醫院感染管理質量，進一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：

1．采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發病率，每月臨床監測住院病人感染發生情況，督促醫生及時報告感染病歷，防止醫院感染爆發或流行。

2．每月采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報。

3．目標性檢測，選擇手術部位切口感染監測。

4．每月對無菌物品進行消毒效果監測。

對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。

1．建立、健全醫院疫情管理和報告制度，

2．做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發現漏報，及時補報。

4．認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作四．醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送況，每月查閱醫療廢物交接班本，發現漏項及時填補。

主要培訓內容：

1．院感相關知識及個人防護知識。

2．醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。

3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。

4、對全院人員進行手衛生、醫療垃圾分類，職業暴露防護培訓等。

院內感染工作計劃篇十一

為了使醫院感染管理工作逐步規范化、制度化、科學化，在醫院的組織、領導下，成立了醫院感染管理委員會，在今后的工作中，本院將以“提高醫療、護理質量，確保醫療安全，防止醫院感染突發事件發生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作，充分發揮作用，特制定以下工作計劃：

在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。保證工作層層落實，使我院院內感染管理工作能夠順利開展。

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

在一次性用品購進中，采購部應加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％，必須雙簽。

結合本院實際，開展一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。