方案可以幫助我們規劃未來的發展方向，明確目標的具體內容和實現路徑。那么方案應該怎么制定才合適呢？接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫，我們一起來了解一下吧。

醫院管理方案細則篇一

為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，推進醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關規定，結合工作實際，特制定本方案。

以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

組長：（縣衛生局局長）

副組長：（縣衛生局副局長）

（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛生局副局長）

成員：（縣衛生局人教股股長）

（縣衛生局醫政股股長）

（縣衛生局財統股負責人）

紅（縣衛生局衛生監督所所長）

（縣衛生局衛生監督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）

領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

一）準備布署階段（3月）

縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結階段（12月）

認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的`，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

1.扣除單位經費；

2.在新農合回補資金中扣除；

3.情節嚴重的，依法停業整頓。

（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：

1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。

醫院管理方案細則篇二

加強我科質量管理和安全管理，充分調動職工的積極性和創造性，進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據醫院、醫務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況，制定本方案：

1:量化的目的：

打破以往的科內獎金平均拿，個人工資不少發的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質量好、愛崗敬業、真抓實干的人突出出來，真正體現多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動全科人員的`積極性和創造性，確保科內各項工作積極、穩妥、健康的發展。

2:量化的對象：

1:科內所有醫護人員（包括科主任、護士長）。

2?住院病人和家屬。

3??醫療護理質量（包括業務學習）。

a)?安全管理（包括安全設施）。

b)?衛生質量。

c)?醫德醫風建設。

3:?量化的基本原則：

d)?人人平等，機會平等的原則。

e)?不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。

f)?注重實際，審時度實的原則。

4?量化的方法：

a)?建立健全科內量化管理組織，管理制度。

b)?科主任、護士長根據量化內容，分定期、隨時兩個時間點對科內量化指標（項目）進行打分，并當場記錄。

c)?建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。

d)?建立科內人員量化分卡。把量化分數填入本人卡中，作為月底發放獎金或工資的客觀依據，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據。

5?量化的實施步驟：

a)?由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態度，統一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。

b)?根據每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進行檢查督導。

c)?評價結果，考核成效，決定獎懲。

d)?對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長負責。

6?量化項目及細則：

醫院管理方案細則篇三

為適應素質教育新形勢下的發展要求和全面貫徹縣教育局《關于開展“學校管理規范月”活動的通知》，全面落實“學生第一、群眾滿意”辦學宗旨，明確內涵發展要義，突出嚴細管理，把先進理念落實到管理實踐中去，將育人規律體現在具體措施中。找準切入點，始于小，作于細，專以實，成于精，提升學校管理檔次和水平，在內涵發展、嚴細管理中彰顯個性，形成品牌，實現育人質量的可持續提升，全面提升我校的管理檔次和水平，經學校研究決定自9月上旬開始，到10月中旬止，在全校開展“學校管理規范月”活動，具體活動方案如下：

二、主題和內容

活動主題：“四規范四提升”

活動內容：

1.規范校園環境管理標準，提升環境育人功效。

責任人(或處室)：總務處、工會

建立日常化、標準化的校園環境衛生達標、檢查、評比和獎懲機制，分工明確、責任到人。做到校園布局合理，環境優美；教室內張貼物整齊無塵，桌凳、拖把等物擺放有序，地面干凈；教師辦公室每天及時清掃，辦公用品排列整齊，辦公秩序井然；學生宿舍管理到位，整潔清新，宿舍文化積極向上；食堂、餐廳有嚴格規范的管理制度，內外環境衛生清潔，餐廳文化有感召力；廁所定期清理、疏通和消毒。以此為切入點，不斷優化育人環境，提升環境育人、文化育人功效，建設師生向往的書香校園、生態花園和幸福樂園。

2.規范師生校園問候用語，提升學校文化品位。

責任人(或處室)：政教處、教導處

規范師生課堂問候用語。上課時師生要互相問好，下課時師生互相道別。以此為切入點，深入開展師生愛心、責任心教育活動，構建和諧、民主的師生關系；規范師生課外問候用語。學生見到教師要主動問好，師生互相問好，學生在校內見到年長者要主動打招呼。以此為切入點，落實中小學生“十條”行為規范，強化學生文明禮儀教育，培養學生良好的行為習慣，師生在互動交往中體味教育，共同成長。

3.規范升降國旗等教育活動，提升學生自主意識和自我教育能力。

責任人(或處室)：政教處、教導處、團支部

學校制定關于升降國旗制度的實施細則，創新旗手選拔和使用方式，嚴格出旗、護旗、升旗、降旗等程序，及時、規范升降國旗。深入開展“班班有歌聲”活動。確定師生喜歡的歌唱曲目，人人學、班班唱，舉辦形式靈活的賽歌會、演唱會，每天堅持以班級為單位共唱一首歌后再放學，每天扎實有效地開展不少于1小時的快樂大課間活動。以此為切入點，針對不同學段學生的年齡特點，積極開發活動育人課程，增強德育工作的針對性和實效性，凝聚形成學校核心價值觀。

4.規范育人制度建設，全面提升學校管理制度的執行力。

責任人(或處室)：校長室、政教處

突出抓好育人為本十二項制度建設，內容科學合理，切合實際，具體明確，操作性強；圍繞制度落實，建立相應的工作責任制，過程資料翔實可靠，家長、師生滿意度高。以此為切入點，逐步構建起涵蓋學校德育工作、安全管理、常規等各個層面的學校管理制度體系，在不斷創新、完善的基礎上，致力于抓落實、抓細化、抓特色，全面提升學校管理制度的執行力，為學校內涵發展提供動力和保障。

三、時間安排

本活動月從9月上旬到10月中旬，分四個階段進行。

（一）宣傳發動階段（8月29日——9月5日）

學校根據縣教育局印發的活動實施意見，結合學校實際，制定學校活動方案，在全校教師中學習討論。把“四個規范”、“四個提升”層層分解，明確責任人，并制定出每項活動的詳細方案。

（二）活動實施階段（9月6日——30日）

由處室負責人牽頭，學校各辦公室迅速行動起來，以管理規范為標尺，以主題活動為載體，把整個活動落實到每個層面，落實到每項工作，落實到每一天工作，點面結合，整體推進，掀起“學校管理規范月”活動的高潮。

（三）自查整改階段（10月8——15日）

學校以各辦公室為單位，根據分工，針對日常工作中存在的問題，認真開展自查自糾，形成整改書面材料，并結合學校實際，認真梳理，進一步修訂完善。

醫院管理方案細則篇四

為認真貫徹落實《xx省人民政府辦公廳關于建立現代醫院管理制度的實施意見》（x政辦發〔20xx〕x號）《xx市人民政府辦公室關于印發xx市建立現代醫院管理制度實施方案的通知》（x政辦通〔20xx〕xx號）精神，推進我市建立現代醫院管理制度，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

強化公立醫院引領帶動作用，完善多元辦醫格局，充分調動醫務人員積極性，實行民主管理和科學決策，不斷提高醫療服務質量，努力實現社會效益與運行效率的有機統一，實現醫院治理體系和管理能力現代化，提高人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

（二）基本原則

1.堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優先發展的戰略地位，將公平可及、群眾受益作為出發點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾改革獲得感。

2.堅持公立醫院的公益性。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

3.堅持政事分開、管辦分開。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限，實行所有權與經營權分離。行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。

4.堅持分類指導，鼓勵探索創新。尊重各醫療機構的首創精神，鼓勵在中央、省、市確定的改革方向和原則下，根據醫院性質、功能定位、等級規模等不同情況，因地制宜，突破創新，建立符合實際的現代醫院管理制度。

（三）主要目標

加快縣級中心醫院建設，到2020年，市人民醫院力爭達到國家《縣醫院醫療服務能力基本標準》要求，鞏固、完善和提高市人民醫院二級甲等醫院的服務能力，將市中醫醫院、市婦計中心建成二級甲等中醫醫院和二級甲等婦幼保健院。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

二、完善醫院管理制度

責任單位：市委組織部、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院。）

責任單位：市委組織部、市委編辦、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

責任單位：各市屬公立醫院、市總工會）

責任單位：各市屬公立醫院）

責任單位：市委組織部、市委編辦、市財政局、市衛生健康局、各市屬公立醫院）

責任單位：市財政局、各市屬公立醫院）

責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

責任單位：市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

責任單位：市市場監管局、市教育體育局、各公立醫院）

責任單位：市發展改革局、市政務服務局、各市屬公立醫院）

責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監管局、市發展改革局、各市屬公立醫院）

責任單位：市委宣傳部、各市屬公立醫院）

責任單位：各市屬公立醫院）

三、

審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等；

責任單位：市委編辦、市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局）

責任單位：市發展改革局）

責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、市發展改革局）

責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市人力資源和社會保障局）

責任單位：市衛生健康局、市財政局）

責任單位：市衛生健康局、市財政局）

責任單位：市財政局、市醫保局、各市屬公立醫院）

責任單位：市發展改革局、市市場監管局）

強化衛生健康行政部門醫療服務監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。（責任單位：市衛生健康局）

深化醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。（責任單位：市醫保局、市衛生健康局）

從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過xx%。（責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市財政局）

強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。（責任單位：市財政局、市審計局、市衛生健康局）

健全非營利性和營利性社會辦醫院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。（責任單位：市衛生健康局、市財政局、市發展改革局、各公立醫院）

責任單位：各公立醫院負責）

落實公立醫院用人自主權，在編制、人員總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員，對緊缺、高層次人才可按照規定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。（責任單位：市人力資源和社會保障局、市委編辦、市衛生健康局）

責任單位：市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市委編辦）

責任單位：市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市委編辦）

加強醫療機構管理干部專業化培訓，每x年對公立醫院院長輪訓x遍。醫院行政領導人員應當經過國家認可的醫院院長職業化培訓。（責任單位：市衛生健康局）

逐步取消公立醫院的行政級別，衛生健康行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。（責任單位：市衛生健康局、市委編辦、市委組織部、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

（十）加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。強化行業協會、學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用發揮，引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。（責任單位：市衛生健康局）

四、加強醫院黨的建設

責任單位：各市屬公立醫院）

責任單位：各市屬公立醫院）

責任單位：各市屬公立醫院）

責任單位：各市屬公立醫院）

五、組織實施

（一）加強組織落實。市屬有關部門、各市屬公立醫院要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，明確目標任務，完善落實督辦制度。要按照責任分工，細化完善配套措施，做好指導督促，確保各項任務落到實處。編辦、衛健、人社、財政、發改、醫保等有關部門要適應建立現代醫院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放有關權限，不斷完善政策措施，加強事中事后監管，優化政務服務流程，形成工作推進合力。

（二）加強探索創新。市屬有關部門要緊密結合自身實際，尊重基層首創精神，把制度創新作為核心任務，圍繞關鍵環節和重點領域，進一步解放思想、大膽創新，探索改革有效實施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，鼓勵區域聯動。

（三）

總結

（四）做好宣傳工作。市委宣傳部、市衛生健康局要采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革試點的重大意義和主要政策措施，掌握輿論主導權，積極引導社會預期，及時回應社會關切。加強宣傳引導，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。增強人民群眾和醫務人員的信心，使全社會理解、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環境。

健全現代醫院管理制度項目績效自評報告

醫院感染管理制度

醫院疫情報告管理制度

醫院應急管理制度

醫院管理方案細則篇五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為認真貫徹落實《xx省人民政府辦公廳關于建立現代醫院管理制度的實施意見》（x政辦發〔20xx〕x號）《xx市人民政府辦公室關于印發xx市建立現代醫院管理制度實施方案的通知》（x政辦通〔20xx〕xx號）精神，推進我市建立現代醫院管理制度，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹落實新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持黨的領導，堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持中國特色衛生與健康發展道路，圍繞全市衛生與健康大會精神，加快醫療服務供給側結構性改革，全面提升醫療衛生服務能力和診療水平，將現代醫院管理制度建設和實施縣級中心醫院提質達標工程結合起來，使廣大人民群眾就近就便享受優質醫療服務；強化公立醫院引領帶動作用，完善多元辦醫格局，充分調動醫務人員積極性，實行民主管理和科學決策，不斷提高醫療服務質量，努力實現社會效益與運行效率的有機統一，實現醫院治理體系和管理能力現代化，提高人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

（二）基本原則

把人民健康放在優先發展的戰略地位，將公平可及、群眾受益作為出發點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾改革獲得感。

落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

加快轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限，實行所有權與經營權分離。行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。

尊重各醫療機構的首創精神，鼓勵在***、省、市確定的改革方向和原則下，根據醫院性質、功能定位、等級規模等不同情況，因地制宜，突破創新，建立符合實際的現代醫院管理制度。

（三）主要目標

加快縣級中心醫院建設，到2020年，市人民醫院力爭達到國家《縣醫院醫療服務能力基本標準》要求，鞏固、完善和提高市人民醫院二級甲等醫院的服務能力，將市中醫醫院、市婦計中心建成二級甲等中醫醫院和二級甲等婦幼保健院。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

二、完善醫院管理制度

（一）制定醫院章程。各醫院應制定章程，實現政府治理和醫院內部管理的有效銜接，助推公立醫療機構實現自主管理。醫院章程應包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等內容。把公立醫院綜合改革政策措施具體體現到醫院章程制定中。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。制定公立醫院章程時，要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。市屬各公立醫院于20xx年xx月xx日前完成醫院章程制定，并報醫院舉辦主體審定。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市委組織部、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院。）

（二）健全醫院決策機制。醫院依法依規享有經營管理權，在職權范圍內開展活動，提供醫療服務。院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。在決策程序上，公立醫院發展規劃、“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排和大額資金使用）等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發揮專家作用，健全專家遴選機制，把專業能力、資質、經驗和誠信作為主要遴選標準。組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會，對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。建立專家論證公開制度，通過公開機制促使其客觀、獨立、科學、負責地提出論證意見。資產多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體等，可在醫院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫院治理結構，醫院黨組織領導班子成員應當按照章程進入醫院管理層或通過法定程序進入理事會，醫院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫院黨組織領導班子。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市委組織部、市委編辦、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。醫院應根據《中華人民共和國工會法》《中國工會章程》，結合醫院實際成立職工代表大會，選舉職工代表。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的醫院預算、決算、績效考核方案、薪酬分配方案等會議，必須有工會代表參加。通過現代信息技術，創新多種渠道，推進院務公開，及時收集職工的建議和意見，使每一個職工都可以及時、全面地獲知信息和反映意愿。加強宣傳和引導，發揮職代會的橋梁紐帶作用，引導職工依法有序地行使知情權、參與權、表達權和監督權。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：各市屬公立醫院、市總工會）

（四）健全醫療質量安全管理制度。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人，落實醫療質量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：各市屬公立醫院）

（五）健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。（牽頭單位：市人力資源和社會保障局；責任單位：市委組織部、市委編辦、市財政局、市衛生健康局、各市屬公立醫院）

（六）健全財務資產管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須納入醫院財務部門統一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經濟活動合法合規，提高資金資產使用效益。公立醫院作為預算單位，所有收支納入部門預算統一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫院全成本核算。有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設，加強公立醫院內部審計監督，推動注冊會計師審計工作。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市財政局、各市屬公立醫院）

（七）健全績效考核制度。將對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標。嚴禁設定醫務人員創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

（八）健全人才培養培訓管理制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫學生培養工作。加強臨床重點專科、學科建設，提升醫院核心競爭力。市級公立醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前，到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少于x年。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

（九）健全科研管理制度。加強臨床醫學研究，加快診療技術創新突破和應用，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規范藥物臨床試驗研究，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市市場監管局、市教育體育局、各公立醫院）

（十）健全后勤管理制度。強化醫院發展建設規劃編制和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。探索醫院后勤“一站式”服務模式，推進醫院后勤服務社會化。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市發展改革局、市政務服務局、各市屬公立醫院）

（十一）健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。（牽頭單位：市衛生健康局、市醫保局；責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監管局、市發展改革局、各市屬公立醫院）

（十二）加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市委宣傳部、各市屬公立醫院）

（十三）全面開展便民惠民服務。進一步改善醫療服務，優化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優質護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。（牽頭單位：市衛生健康局、市醫保局；責任單位：各市屬公立醫院）

三、建立健全醫院治理體系

（一）改革公立醫院管理體制。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等；審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等；制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理控制公立綜合性醫院數量和規模。（牽頭單位：市衛生健康局；責任單位：市委編辦、市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局）

（二）全面落實政府辦醫責任。全面落實政府對符合規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入責任。細化落實對中（彝）醫的投入傾斜政策。妥善處理公立醫院債務，對符合規劃要求、經審計按照國家政策認定的公立醫院長期債務，按照有關規定納入政府性債務統一管理。改革完善政府對公立醫院的財政補償政策和經常性補助方式，按核定人員總量、床位總數、床位使用率、公益性績效目標的考核結果安排經常性補助經費，并納入年度財政預算給予保障。（牽頭單位：市財政局、市衛生健康局、市醫保局；責任單位：市發展改革局）

（三）鞏固完善醫院運行新機制。鞏固公立醫院全面破除以藥養醫改革成果，健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。（牽頭單位：市衛生健康局、市醫保局；責任單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、市發展改革局）

按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的步驟，加快推進醫療服務價格改革，將藥事服務價格納入醫療服務價格調整范疇，理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的醫療服務價格動態調整機制，推動形成有利于分級診療的梯次價格體系。（牽頭單位：市醫保局；責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市人力資源和社會保障局）

（四）探索開展公立醫院編制管理改革。在現有編制總量內，合理確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制。適應分級診療和建立醫療共同體需要，逐步推進以縣為單位的系統編制統籌使用備案制度。待省、市制定出臺公立醫院人員配備標準和核定辦法后，根據省、市的安排部署，以符合醫療機構設置規劃標準的醫院床位數為基數，結合服務人口、服務量、床位使用率等要素，科學核定公立醫院人員總量。（牽頭單位：市委編辦、市人力資源和社會保障局；責任單位：市衛生健康局、市財政局）

（五）推進公立醫院人事薪酬制度改革

（六）完善公立醫院績效考評制度。建立以公益性為導向的考核評價機制，根據公立醫院不同類別、等級，兼顧城鄉差異、辦醫特色等情況，科學合理確定考核評價指標，積極推進分類考核。突出公益性目標實現程度、醫療質量、費用控制、發展持續、運行績效、社會滿意度、職工認可度等指標。定期組織開展公立醫院績效考核、院長年度和任期目標責任考核，堅持黨建工作與業務工作同步考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長（書記）薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部、市人力資源和社會保障局；責任單位：市財政局、市醫保局、各市屬公立醫院）

（七）明確政府對醫院的監管職能。建立綜合監管制度，政府要從事前規劃、事中監督、事后評估全程參與到醫院的監管中。重點加強對醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。（牽頭單位：市衛生健康局、市醫保局；責任單位：市發展改革局、市市場監管局）

強化衛生健康行政部門醫療服務監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。（責任單位：市衛生健康局）

深化醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。（責任單位：市醫保局、市衛生健康局）

從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過xx％。（責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市財政局）

強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。（責任單位：市財政局、市審計局、市衛生健康局）

健全非營利性和營利性社會辦醫院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。（責任單位：市衛生健康局、市財政局、市發展改革局、各公立醫院）

（八）落實公立醫院經營管理自主權。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。（牽頭單位：市衛生健康局、市人力資源和社會保障局、市財政局；責任單位：各公立醫院負責）

落實公立醫院用人自主權，在編制、人員總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員，對緊缺、高層次人才可按照規定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。（責任單位：市人力資源和社會保障局、市委編辦、市衛生健康局）

（九）完善院長選拔任用制度。嚴格貫徹落實《*********組織部國家衛生計生委關于印發〈公立醫院領導人員管理暫行辦法〉的通知》（x組發〔20xx〕x號）要求，完善公立醫院院長選拔任用和管理監督機制，建設一支符合好干部標準，并充分體現公立醫院公益性、服務性、專業性、技術性特點的高素質醫院領導人員隊伍。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市委編辦）

院長應當具備勝任崗位職責所必須的專業知識和職業素養，熟悉醫療衛生行業發展情況和有關政策法規，有先進的醫院管理理念和實踐經驗。院長一般應當從醫療衛生領域選拔，可采取醫院內部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進行，也可探索其他有利于優秀人才脫穎而出的選拔方式。在試點基礎上逐步推行院長聘任制。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：市發展改革局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市委編辦）

加強醫療機構管理干部專業化培訓，每x年對公立醫院院長輪訓x遍。醫院行政領導人員應當經過國家認可的醫院院長職業化培訓。（責任單位：市衛生健康局）

逐步取消公立醫院的行政級別，衛生健康行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。（責任單位：市衛生健康局、市委編辦、市委組織部、市人力資源和社會保障局、各市屬公立醫院）

（十）加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。強化行業協會、學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用發揮，引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。（責任單位：市衛生健康局）

四、加強醫院黨的建設

（一）公立醫院實行黨組織領導下的院長負責制。醫院黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨組織集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立行使職權。院長在醫院黨組織領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：各市屬公立醫院）

（二）全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。加強和完善黨建工作領導體制和工作機制，合理設置醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫院內設機構黨支部，選優配強黨支部書記，充分發揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合，積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國******黨內監督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日、民主評議黨員等制度。嚴格發展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發揮先鋒模范作用。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：各市屬公立醫院）

（三）落實各級黨組織全面從嚴治黨的主體責任。強化行風建設，帶領黨員深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作，努力實現干部清正、醫務人員廉潔，形成醫院行風建設的良好氛圍，為醫院發展營造良好的政治生態。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：各市屬公立醫院）

（四）加強社會辦醫院黨組織建設。按照“無的要有，有的要強”的要求，加大社會辦醫院黨組織組建力度，批準設立社會辦醫院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結合，建立健全社會辦醫院黨建工作管理體制，規范黨組織隸屬關系。社會辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結合實際開展工作，按照黨的要求辦醫立院。（牽頭單位：市衛生健康局、市委組織部；責任單位：各市屬公立醫院）

五、組織實施

（一）加強組織落實。市屬有關部門、各市屬公立醫院要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，明確目標任務，完善落實督辦制度。要按照責任分工，細化完善配套措施，做好指導督促，確保各項任務落到實處。編辦、衛健、人社、財政、發改、醫保等有關部門要適應建立現代醫院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放有關權限，不斷完善政策措施，加強事中事后監管，優化政務服務流程，形成工作推進合力。

（二）加強探索創新。市屬有關部門要緊密結合自身實際，尊重基層首創精神，把制度創新作為核心任務，圍繞關鍵環節和重點領域，進一步解放思想、大膽創新，探索改革有效實施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，鼓勵區域聯動。

（三）總結推廣經驗。市衛生健康局要以高度負責的精神抓實目標任務、精準落地、探索創新、跟蹤問效、機制保障，鼓勵培育更多可復制可推廣的改革經驗。市衛生健康局要會同有關部門密切跟蹤工作進展，加強調研指導和督促檢查，及時研究解決改革中出現的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、建立現代醫院管理制度的典型經驗，及時將成熟經驗上升為政策，推動現代醫院管理制度不斷完善。

（四）做好宣傳工作。市委宣傳部、市衛生健康局要采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革試點的重大意義和主要政策措施，掌握輿論主導權，積極引導社會預期，及時回應社會關切。加強宣傳引導，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。增強人民群眾和醫務人員的信心，使全社會理解、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環境。

醫院管理方案細則篇六

為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫院權力運行監控機制，推進醫院反腐倡廉建設科學化、制度化、規范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結合我院實際，修訂《xx醫院廉政風險防范管理工作實施方案》。

一、指導思想

堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領域，不斷創新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現象的發生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫院實現跨越式發展提供有力保障。

二、組織機構

（一）廉政風險防范管理工作領導小組

1.領導小組人員構成

組長：xx

副組長：xxx

成員：xxx

2.領導小組職責

（1）在院黨委領導下，統籌部署醫院廉政風險防范管理工作；

（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；

（3）安排、指導廉政風險防范管理工作的開展；

（4）研究解決醫院廉政風險防范管理重點、難點工作。

3.領導小組人員分工

（1）組長全面負責醫院廉政風險防范管理工作；

（2）副組長組織開展醫院廉政風險防范管理工作，負責落實監督；

（3）領導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。

（二）廉政風險防范管理工作領導小組辦公室

人員構成如下：

主任：xx

副主任：xx

成員：xxx

2.辦公室職責

（2）做好廉政風險防范管理工作的溝通與協調；

（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；

（4）根據領導小組要求，做好相關會議籌備和會議精神落實工作；

（5）承辦領導小組交辦的其他工作事項。

3.辦公室人員分工

（1）主任全面負責辦公室工作開展；

（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關工作；

（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。

三、工作目標

針對醫院權力運行中的風險和監督管理中的薄弱環節，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調整修正等環節，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規范化、系統化管理，有效促進醫院各部門的管理和業務工作形成權責清晰、制度完善、程序規范、監督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。

四、工作內容

結合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。

五、工作步驟

（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）

修訂《xx醫院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內容和方法步驟。

（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）

1．查找風險點

醫院各部門，要在緊密結合本部門實際的情況下，針對權力運行和重要工作環節，對每個崗位和每個人員的職責權力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權力節點上可能存在的廉政風險點和監管風險點。

2．風險分級管理

根據不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a當前隱藏內容免費查看、b、c三級。

c級風險點：具備發生風險的可能性，在一定范圍內有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。

對以上三級風險點，醫院按照最后審定的內容進行分類監控：

a級由醫院黨委主管，紀委和本部門共同監控：b、c級由本部門監控。

3．制定防范措施

按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。

4．填寫上報表格

各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內容，并于xx年7月14日前交醫院廉政風險防范管理領導小組辦公室。

5.審定和公示

表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領導小組辦公室對各部門所填內容進行初步審核，對符合要求的上報領導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關信息反饋給分管院領導，該項工作在8月11日前完成。

（三）制度執行階段（xx年8月14日至8月31日）

各部門根據審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監察室。

六、工作要求

（一）加強領導，全面落實

醫院成立廉政風險防范管理工作領導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領導監督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。

各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規定的工作時間段．認真學習有關推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。

（二）強化監督，完善制度

醫院管理方案細則篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫院權力運行監控機制，推進醫院反腐倡廉建設科學化、制度化、規范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結合我院實際，修訂《xx醫院廉政風險防范管理工作實施方案》。

一、指導思想

堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領域，不斷創新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現象的發生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫院實現跨越式發展提供有力保障。

二、組織機構

（一）廉政風險防范管理工作領導小組

1.領導小組人員構成

組長：xx

副組長：xxx

成員：xxx

2.領導小組職責

（1）在院黨委領導下，統籌部署醫院廉政風險防范管理工作；

（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；

（3）安排、指導廉政風險防范管理工作的開展；

（4）研究解決醫院廉政風險防范管理重點、難點工作。

3.領導小組人員分工

（1）組長全面負責醫院廉政風險防范管理工作；

（2）副組長組織開展醫院廉政風險防范管理工作，負責落實監督；

（3）領導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。

（二）廉政風險防范管理工作領導小組辦公室

人員構成如下：

主任：xx

副主任：xx

成員：xxx

2.辦公室職責

（2）做好廉政風險防范管理工作的溝通與協調；

（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；

（4）根據領導小組要求，做好相關會議籌備和會議精神落實工作；

（5）承辦領導小組交辦的其他工作事項。

3.辦公室人員分工

（1）主任全面負責辦公室工作開展；

（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關工作；

（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。

三、工作目標

針對醫院權力運行中的風險和監督管理中的薄弱環節，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調整修正等環節，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規范化、系統化管理，有效促進醫院各部門的管理和業務工作形成權責清晰、制度完善、程序規范、監督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。

四、工作內容

結合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。

五、工作步驟

（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）

修訂《xx醫院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內容和方法步驟。

（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）

1．查找風險點

醫院各部門，要在緊密結合本部門實際的情況下，針對權力運行和重要工作環節，對每個崗位和每個人員的職責權力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權力節點上可能存在的廉政風險點和監管風險點。

2．風險分級管理

根據不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a

c級風險點：具備發生風險的可能性，在一定范圍內有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。

對以上三級風險點，醫院按照最后審定的內容進行分類監控：

a級由醫院黨委主管，紀委和本部門共同監控：b、c級由本部門監控。

3．制定防范措施

按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。

4．填寫上報表格

各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內容，并于xx年7月14日前交醫院廉政風險防范管理領導小組辦公室。

5.審定和公示

表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領導小組辦公室對各部門所填內容進行初步審核，對符合要求的上報領導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關信息反饋給分管院領導，該項工作在8月11日前完成。

（三）制度執行階段（xx年8月14日至8月31日）

各部門根據審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監察室。

六、工作要求

（一）加強領導，全面落實

醫院成立廉政風險防范管理工作領導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領導監督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。

各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規定的工作時間段．認真學習有關推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。

（二）強化監督，完善制度

醫院管理方案細則篇八

為全面了解全縣醫院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫院管理年活動扎實有效開展，發現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區衛生廳（廳衛醫[2005]59號）文件精神和《x縣衛生局關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》的要求，縣衛生局要求各醫療單位于2010月下旬，采取自查的方式，對醫院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。全縣13家醫療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：

一、主要成績

總體上來看，各醫院結合自身實際，在開展醫院管理年活動中，創造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。

（一）領導重視，機構健全。各醫院、衛生院均成立了醫院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人。縣人民醫院班子成員在醫院管理年活動中起到了表率作用，將醫院管理年活動作為醫院工作的重中之重，以開展醫院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫院內涵建設；縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫院管理年工作，為醫院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。

（二）全員動員，精心部署。多數醫院對醫院管理年活動高度重視，按照衛生部和衛生廳、市、縣衛生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。

（三）大力宣傳，強化教育。各醫院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫院創辦了醫院管理年活動簡報，及時傳達上級衛生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫務人員的職業道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫務人員換位思考，改變服務觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。

（四）改善服務，降低費用。部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到了醫院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節等措施為患者就醫提供便捷服務；縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以“病人為中心”優質服務，醫院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。

（五）認真總結，及時轉段。大部分醫院、衛生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據自治區衛生廳（廳衛醫[2005]59號）文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。

二、問題與不足

由于檢查的形式是自查，對各個醫院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發現。希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。

少數單位領導對醫院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫院管理年活動作為促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫院工作不相關聯的'活動簡單應付，僅從形式上成立了醫院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫院管理年活動從一開始就流于形式。

醫院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發現、樹立和推介各醫院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫院全體干部職工對醫院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫院管理年活動下一階段工作提出如下要求：