總結不僅僅是總結成績,更重要的是為了研究經驗,發現做好工作的規律,也可以找出工作失誤的教訓。這些經驗教訓是非常寶貴的,對工作有很好的借鑒與指導作用,在今后工作中可以改進提高,趨利避害,避免失誤。怎樣寫總結才更能起到其作用呢?總結應該怎么寫呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇一
xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉基本醫療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xx。x萬元;結算城鄉大病保險xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算工傷保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算生育保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算城鄉居民基本醫療保險門診統籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xx人次、基金支付x。xx萬元;審核結算大學生門診統籌xx。x萬人次,基金支付xx。xx萬元;辦理醫療保險關系轉移接續xx人次,其中轉入我區參保人員xx人次,轉出我區參保人員xx人次。
xx年城鄉居民基本醫療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參保總人數為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫保稽核工作
我區現有定點醫藥機構共xx家,其中定點醫療機構(醫院、社區衛生服務中心)共xx家,定點醫療機構(診所、門診部)共xx家,定點零售藥店xx家。目前已完成現場檢查數量xx家,現場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫藥機構xx家(醫院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xx家),其中約談xx家次,限期整改xx家次,追回違約醫療費用xx家次,中止協議xx家,解除協議x家,查處追回違約醫療費用xx。xx萬元,要求違規醫藥機構支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區診所藥店已檢查全覆蓋,現正處于核查處理階段。我區近期統計定點醫藥機構數量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫藥機構增加xx家,增幅達xx。xx%;查處違規金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫藥機構支付違約金xx。xx萬元,增長xx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展
按照x市人民政府辦公廳《關于印發落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發〔xx〕xx號)等文件要求,作為區級承辦牽頭機構,高度重視,提高站位,分層級、分階段穩步推進轄區內xx家公立醫療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)xx年基本醫療保險付費總額控制工作圓滿完成
按照《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》(人社部發〔xx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發基本醫療保險付費總額控制經辦規程的通知》(人社廳發〔xx〕xx號)、《x市醫療保險管理局關于做好xx年基本醫療保險付費總額控制工作的通知》(成醫發〔xx〕x號)等文件要求,我區采用基礎數據+病種分值方式,通過數據求證、意見征求、方案制定、總控協商等環節積極扎實推進完成轄區xx家定點醫療機構x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續推進
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協議xx人,協議機構x家,協議機構失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家庫,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xx人次,成華區第六人民醫院成為x市首家區級長照險培訓基地。
(五)服務經濟社會能力持續提升
按照使醫保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經濟發展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區內重點項目進行調研,積極進行指導和協調,順利實現了新生堂、鷹閣醫院等優質項目在我區落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態勢
一是加大打擊力度,推進第三方協同監管。按照x市統一部署和我區專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結合,創新使用現有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發現的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質效。加快推進定點醫藥機構藥品購銷存管理,試點推行醫保費用第三方專項審計、第三方協同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協同監管機制,推動醫保監管多元治理,形成醫保為核,多方參與,共同治理的醫保監管新模式。
二是健全監管機制,發揮多部門聯動效應。建立醫保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛健、審計、市場監管等部門為成員單位的成華區打擊欺詐騙取醫保基金工作聯席會議制度。定期召開聯席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監管結果應用,形成部門聯動、齊抓共管的醫保治理格局。聯合衛健、市場監管等部門,探索建立醫療、醫保、醫藥數據共享系統,加快推進醫保數據實時上傳工作。開展醫保數據實時上傳試點,推動數據采集規范化和數據上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫藥機構的培訓,通過持續開展定點醫藥機構分類培訓,加深定點醫藥機構自律管理與協議服務管理。加強醫保政策宣傳,引導醫藥機構、參保人員正確使用醫保基金,強化醫保基金紅線意識。通過現場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫保監管警示教育,增進各類監管對象法制意識和規范共識,形成主動防范、協同監督的.醫保監管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區經濟社會發展
一是提升服務能力,推動成華醫療產業的發展。加強對擬建設項目前期準備、協議簽訂、信息系統建設等方面的指導和協助,積極與擬建項目溝通協調,開啟綠色通道加速項目推進,推動優質醫療項目在我區落地。積極謀劃構建以顧連醫療、新生堂醫院和即將入住的百匯醫療等形成的高端醫養示范園區,利用園區的集聚效應吸引更多的優質醫療項目入駐園區,爭取納入x市國家醫療消費中心總體規劃。
二是發揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區六醫院養老、醫療和長照險并行的醫養護結合的管理模式,實現醫中有養,養中有護,護中有醫的醫養護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫養護需求。以區六醫院(全市首家區級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區,更好、更規范的開展長期照護保險評估人員業務培訓、經驗交流的工作,進一步提升評估業務水平和經辦質量。積極探索社區嵌入式養老+醫保長照險等社區便利化普惠性養老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫養服務多方式優質均衡發展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫療服務需要。推進行業作風建設,不斷提高醫療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環境先進城市醫療保障改革行動。全面梳理醫療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規程,讓醫療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫相關政策,完善異地就醫監管機制,切實解決異地就醫、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業務工作,確保各項醫改政策貫徹落實
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區定點醫療機構之間的溝通協調,完善按病種收付費信息系統。
二是推進醫保基金ai視頻與靜脈認證監控系統落地。在我區試點開展醫保基金ai視頻與靜脈認證監控系統工作,便于開展醫保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫保監管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區內定點醫療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區貫徹。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇二
第四條一至六級殘疾軍人按照烏海市財政局、烏海市民政局、烏海市勞動和社會保障局轉發內蒙古自治區財政廳、內蒙古自治區民政廳、內蒙古自治區勞動和社會保障廳《關于優撫對象醫療補助資金使用管理有關問題的通知》(烏財社[]477號)文件精神,繼續按原辦法執行(按照離休人員待遇);一至六級傷殘民兵民工參照《一至六級殘疾軍人醫療保障辦法》執行。
第五條城鎮就業的其他優撫對象參加城鎮職工基本醫療保險,按規定繳費,同步參加大額醫療保險;單位無力參保的,經統籌地區勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后,由同級民政部門統一辦理參保手續,所需經費由財政安排資金解決。
城鎮無工作單位的其他優撫對象按照屬地管理原則參加城鎮職工基本醫療保險,所需參保經費經民政部門會同勞動和社會保障、財政部門共同審核確認后,由同級民政部門統一辦理參保繳費手續,財政安排資金解決。
第六條城鎮就業的其他優撫對象所在單位無力參保的,由單位于每年6月底前向當地民政部門提出書面申請,填寫“重點優撫對象醫保繳費(單位部分)財政補助審批表”,經民政部門初審后,報同級財政部門審批。
城鎮其他優撫對象個人繳費有困難的,由本人向民政部門提出申請,填寫“重點優撫對象醫保繳費(個人部分)財政補助審批表”,經民政部門初審后,報同級財政部門審批。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇三
一、強化理論武裝,提升機關干部綜合素質
(一)圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育,提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署,我局按時間節點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作,系統學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神,《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話,切實做到了以理論武裝頭腦,以理論滋養初心、以理論引領使命,進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
(二)采取多種形學習和交流,提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來,充分發揮領導干部學習先鋒作用,一級帶動一級,抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等,系統學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神,機關干部共同學習討論,同時要求所有黨員認真整理學習筆記,上交
心得體會
。全年共組織機關理論中心組學習26次,機關理論業務學習12次,局班子成員撰寫交流研討材料13篇。二、強化紀律作風建設,打造高素質干部隊伍
(一)增強遵紀意識,樹立機關良好形象。切實加強作風建設,抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實,落實中央八項規定精神,積極轉變工作作風,努力提升醫保工作科學化、制度化、規范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識,認真服務基層、服務群眾、服務監管對象。在查找問題上下功夫,對組織紀律不嚴,服務意識不強,個人作風渙散等問題嚴厲糾正,并建立長效機制,確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中,我局推行了部分窗口科室延時服務制度,得到了廣大參保群眾的好評。
(二)加強業務學習,醫保工作高效運轉。縣醫保局組建以來,除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規定外,局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結,并積極與實際工作相結合,發現問題、集中會診、分析原因、精準解決問題,切實提高了機關干部的業務能力和專業水準。
(三)注重干部培養鍛煉,提升履職能力。面對醫保局新組建,職能增加,人員不足的情況,以及新時期醫保工作面臨更多的挑戰和問題,我局高度重視干部隊伍的建設,尤其是對年輕干部的培養和鍛煉,一方面通過編委請示增加編制數量,一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施,提升專業水平和解決問題的能力,達到培養、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責主業,各項工作有序推進(一)承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況,經市醫療保障局考核獲優秀檔次,全市共有5個單位為優秀檔次。
(二)醫療保障精準到位
職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元,累計結余1398萬元;
征繳城鄉居民醫保費46863萬元,支出42687萬元,累計結余25522萬元;
為離休干部報銷醫藥費551萬元;
為六級以上傷殘軍人報銷醫療費用21萬元。
2.積極開展醫療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫療救助職責交接工作,自4月份開始接收審核醫療救助報銷相關資料,2019年共辦理救助1469人次(其中五保578人次,低保327人次,因病致貧564人次),共計發放醫療救助資金707萬元,期間沒有發生任何糾紛和其他問題,救助政策得到了較好落實,群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革,提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設,最大限度優化簡化服務流程,方便群眾辦事,強力推進“互聯網+醫保”應用,加快移動支付、人工智能等新技術手段應用,逐步減少群眾線下業務辦理,實現政務服務“一網、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規、典型經驗和改革成效解讀和宣傳力度,高度關注輿情動態,及時回應社會關切。三是對定點醫藥機構寓管理于服務之中,進一步簡化審批和簽訂協議的程序。優化對定點機構的結算方式,提高辦事效率,提升服務質量。
異地轉診轉院可轉往就醫地二級以上或專科醫保定點醫療機構,不需要提供醫院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫登記以來,我縣網上備案達到6053人次,極大方便了廣大參保群眾到外地就醫。
5.醫保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制,確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫,到12月31日,我縣農村建檔立卡貧困人口共329戶823人,已全部參加我縣城鄉居民醫療保險,共有9433人次享受了醫療費報銷待遇,共發生醫療費993.79萬元,報銷907.38萬元,報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理,印發了《關于進一步加強農村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議,落實有關工作,高質量地完成了醫保扶貧任務。
12人已補繳完成;1人在現單位補繳,正在辦理補繳手續。
(三)“四醫聯動”有序推進
1.優質高效完成藥采任務,保障醫療機構正常診療。一是按省市局要求,7月1日起,帶量采購的22種藥品,27個品規藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元,撥付周轉金190.77余萬元,藥品配送企業劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接,截止目前各鄉鎮衛生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品,縣級醫院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
2.積極調整醫療服務價格,保障醫療機構正常運營。為縣醫院7類收費項目調整為市級收費標準,為全縣公立醫療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
(四)醫保基金鐵腕監管
二是通過多種形式對全縣909家定點醫藥機構進行了全覆蓋檢查。依據唐山市《兩定點服務協議》對存在違規問題的“兩定點單位”進行了處理,截止目前,共追繳拒付違規費用368.07萬余元,終止協議17家(藥店16家、醫療機構1家)、暫停醫保服務42家(藥店34家、醫療機構8家)。
2.建立基金監管長效機制。一是聯合縣衛健局組成聯合執法檢查組,對全縣“兩定點”醫藥機構進行定期或不定期檢查,對欺詐騙保及其他違法違規行為持續打擊,確保基金安全。二是聯合衛健部門出臺了《玉田縣醫療保障局玉田縣衛生健康局關于進一步加強對村級衛生室管理工作的通知》,明確衛生院對村衛生室的管理和監督職責,確保村衛生室負責人規范用藥、診療行為,不出現欺詐騙保等違法違規問題。
四、落實全面從嚴治黨,營造機關良好政治生態
領導班子始終把黨的政治建設擺在首位,堅決維護黨中央權威和集中統一領導,嚴守政治紀律和政治規矩,切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致,對黨絕對忠誠,確保醫療保障相關部署在我縣落地見效。
(二)認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則,做到重大問題、原則性問題,特別是“三重一大”事項,堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論,做到廣開言路、集思廣益,確保決策的民主、科學、準確。同時,局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會,認真查找問題,制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難,勇于面對工作困難和挑戰,較好的完成了各項工作任務。
五、加強黨風廉政建設,筑牢拒腐防變的道德防線
(一)切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來,局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責,和班子成員的“一崗雙責”責任,班子成員在抓好自身廉政建設的同時,采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作,使機關干部廉潔奉公、恪盡職守,切實做到全心全意為人民服務,努力做好新形勢下的醫療保障工作。
六、深入開展主題教育,意識形態領域工作得到新加強
(一)加強組織領導,嚴格落實意識形態工作責任制
堅持定期分析研判意識形態領域工作開展情況,制定相關整改措施。
(二)強化理論學習,提高黨員政治理論水平
一年來,堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦,突出學習重點,打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理,持續推進學習教育常態化制度化,用好“學習強國”平臺,并制定了學習計劃,形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規范化、制度化建設,建立健全了中心組學習檔案。
(三)抓好輿論引導,傳播凝聚正能量
一是制定《玉田縣醫療保障局輿情應急處置預案》,切實加強日常工作中輿情突發事件處理與信息發布工作,最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發事件造成的各種負面影響。二是統籌協調我局各項工作中體現意識形態的工作要求,維護意識形態安全,切實形成統一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫保局官方微信公眾號,方便百姓足不出戶了解醫保政策,辦理醫保業務,并制定《玉田縣醫療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作,尤其是把對“兩定點”醫藥機構欺詐騙保等違規行為的處罰信息在政府網站和我局微信公眾號上進行公開,進一步對維護醫保基金安全營造良好的輿論氛圍。
二是服務廣大參保群眾的形式有待創新;
三是對“兩定點”醫藥機構的監督管理不夠經常;
四是深入基層調查研究不夠多,深入鄉鎮、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題,在新的一年中,我們一定高度重視,精準施策,認真解決,努力做好醫療保障各項工作,為助推“科創商貿名城,京東魅力玉田”做出積極貢獻。
2020年醫療保障局工作總結
縣醫療保障局2020年工作總結
醫療保障局工作總結和2021年工作思路
醫療保障局健康扶貧工作總結
醫療保障局工作總結及2020年重點工作
醫療保障工作總結匯報發言稿篇四
xxxx年,x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下,嚴格按照市醫保局總體部署,圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章,不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報告如下:
(一)民生為本,提高醫療保障水平。一是加強部門協作,抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮(街道)協作,全力推進城鄉居民籌資工作,全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底,抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃,積極開展兩不愁、三保障回頭看,醫療救助待遇一卡通發放于x月順利實施,%。三是做到精準施策,抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇,認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策,推進醫療服務價格動態調整,切實提高參保群眾醫保待遇水平。x-xx月,全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為xxxxxx人;城鄉居民基本醫療保險參保人數xxxxxx人,參保率達xx%以上;萬元;萬元;萬元,萬元;萬元。
(二)服務為先,提升醫保服務能力。一是理清職能邊界,夯實部門職責。主動與涉改部門對接,做好醫療保險費用征繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉,以區政府名義出臺《關于進一步加強醫療保障工作的實施意見》,夯實部門職責,確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網,方便群眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋,開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家,萬元,萬元。三是搭建便民平臺,提升服務水平。整合醫保內部資源,實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理;深化醫保業務網上通辦服務模式,目前,已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業務通過x醫保微信平臺辦理,并與天府市民云x專區對接,已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫保業務。
(三)監管為主,確保基金安全有效。一是構建監控體系,強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》,構建以區級醫保部門為主導,鄉鎮(社區)醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系,打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系,規范醫保服務行為。二是建立監控系統,實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統,對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析,建立醫保審核、稽核聯動機制,按月對比分析異常數據,為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度,嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制,科學實施醫保總額預算管理,深入推進醫保醫師管理,按照日常巡查輻射全域,專項檢查重點稽核思路,開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動,確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化,萬元,萬元,中止定點醫藥機構服務協議x家,對xxx人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理,約談定點醫藥機構xxx家/次。
(四)改革為重,引領醫保創新發展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,成立工作推進小組,制定工作方案,按月細化工作任務,全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。萬盒,%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系,依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺,切實夯實隊伍建設,規范評估行為,提升評估水平。
(一)推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口,實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兌。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心,實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理,規范服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度,制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》,實施跨區域與本地業務事項同質化管理,專柜管理跨區域業務檔案,嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制,開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管,組建大港區第三方專家庫,建立專家抽調機制,解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來,已開展交叉檢查x家次,萬元,扣減保證金x.x萬元,暫停醫保服務協議x家;開展專家交叉評審x次,萬元,萬元。
(二)推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣,通過試點先行,確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路,被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案(試行)》(青委發〔xxxx〕xx號)文件采納,將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制,也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。
(一)醫保行政執法問題:醫保行政執法尚無具體流程和規范化執法文書,建議市局盡快出臺醫療保障行政執法相關流程和文書模板并進行培訓。
(二)數據共享問題:由于數據向上集中,區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確,不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據云空間,向區縣提供大數據查詢和使用接口。
(三)區外醫療救助未實行聯網結算問題:目前醫療救助區外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式,程序繁瑣、報費時間長,建議實行醫療救助全市聯網結算,方便參保群眾。
(四)門特期間住院費用聯網結算問題:參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算,辦理過程不便捷,建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。
(一)以服務大局為引領,立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點,強化照護機構監管,引導照護機構提能升級,逐步建立康養、醫療一體化機構;有效釋放市場潛在需求,培育和發展照護市場,促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施,重點推進定點醫療機構申請提速增效,擴大照護機構定點范圍,助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋,按要求推進按病組分值付費方式改革,激發醫療集團和醫療機構內生動力,實現全區醫療服務能力水平整體提升。
(二)以基金安全為核心,立足發展促規范。一是推進醫保領域法治建設,理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界并建立有效銜接機制,推動醫保基金監管信用體系建設,發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段,通過委托會計師事務所、商保機構,夯實社會監督員和基層協管員隊伍等,建立橫到邊、縱到底的監管體系,鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示范城市建設要求,完善智能監控預警系統,提升智能監控功能,豐富智能檢測維度,探索異地就醫監管手段,實現基金監管關口前移、高效、精準。
(三)以創新理念為抓手,立足規范優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念,提升前端醫療服務質量,提高后端醫療保障水平,實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署,樹立醫保+商保協同發展服務理念,大力推進長照險商保委托經辦,強化大病保險商業化運作,積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略,推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展,深化金x大港區醫保融合發展,加快推進全域服務和全方位監管。
(四)以提質增效為目標,立足服務惠民生。一是加強部門協作,確保xxxx年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在xx%以上,圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平臺,逐步擴大網上經辦項目,做優服務群眾最后一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算,進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫藥機構范圍,為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇五
根據市委市政府的部署,我局于20xx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責,市發展改革局藥品和醫療服務價格管理職責,市民政局醫療救助職責。我局內設辦公室、政策法規科、醫藥服務管理科、基金監督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數x名,副科級領導職數x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發展理念,堅持“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,深化醫療保障制度改革,加強醫保基金監管,加大“三醫聯動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫療保障事業持續健康發展。
(一)鞏固和擴大基本醫療保險覆蓋范圍
20xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達鞏固在xx.x%以上。
(二)穩步提高醫保待遇水平,減輕看病負擔
1、城鎮職工醫療保險待遇
(1)住院報銷比例:社區衛生服務中心住院報銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級醫院退休人員xx%,在職職工xx%;二級醫院退休人員xx%,在職職工xx%;三級醫院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮職工高額補充醫療保險賠付標準是:在一個保險年度內,被保險人住院和特殊門診就醫(不分醫院級別)發生的符合xx市基本醫療保險政策規定范圍內的醫療費用,個人自付累計超過xxxxx元(不含起付線)以上的費用,按xx%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮職工醫保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮職工基本醫療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉居民醫療保險待遇標準
(1)住院報銷比例:一級醫院報銷提高到xx%,二級醫院報銷提高到xx%,三級醫院報銷提高到xx%。起付線:一級醫院xxx元,二級醫院xxx元,三級醫院xxx元,市外住院xxx元。城鄉居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫療保險統籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉居民基本醫療保險特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉居民大病保險政策。一是我市城鄉居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xxxxx元,參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%,xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準,并提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養人員、孤兒起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%。
(三)有序推進醫療救助職能移交工作
印發了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫保通〔xxxx〕xx號),擬定了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施規程》(征求意見稿),開設了醫療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫療信息系統,20xx年x月x日在市內、省內實行醫療救助“一站式”結算。20xx年,我市醫療救助資助參加基本醫療保險人數xxxxxx人,支付資金xxxx萬元;至目前止,住院救助人次xxxxx人,門診救助人次xxxx人;住院救助資金支付xxxx萬元,門診救助資金支付xxx萬元。
(四)做好20xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作
20xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束,個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫療保險覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉居民基本醫療保險。
(五)加大財政投入,穩定籌資機制
一是提高財政補助標準,由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平,由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
(六)做好20xx年市本級基金預算工作
萬元,萬元。
(七)穩步推行公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求,我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區域聯合集團采購領導小組,統籌協調推進藥品集中采購工作;結合本市實際,于x月xx日以市政府印發了《xx市人民政府關于印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品采購價格,減輕群眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法;xx月xx日市醫保局、市衛健局、市財政局、市市場監管局聯合印發《xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區域聯合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購業務培訓班,同時,聯合市衛健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監管局印發《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫院取消醫用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫療保障局以來,我局在市發改局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯合印發的《xx市公立醫院醫療服務價格調整方案》(陽發改收費〔xxxx〕xx號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫療單位認真貫徹執行醫療服務價格,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標,使醫療服務價格調整體現醫務人員技術勞務價值,進一步理順醫療服務項目比價關系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫藥衛生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔xxxx〕x號)及《x省醫療保障局關于做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫院作為我市的樣本評估醫院,參加取消醫用耗材加成后全省醫療服務價格調整政策效果評估工作。
(九)深化醫保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點,試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際,制定醫共體醫保支付改革工作實施細則,按照基本醫療保險基金“以收定支、略有結余”的原則,探索緊密型醫共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫保支付方式,提升基層醫療衛生機構能力,優化醫療資源合理配置,促進醫共體從以治療為中心向以健康為中心轉變,讓老百姓享受就近就地就醫的優質醫療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫療保險參保人的醫療保險權益,合理控制住院醫療費用,進一步完善基本醫療保險支付制度,提高醫保基金使用效率,根據《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》(人社部發〔xxxx〕xx號)、《關于全面開展基本醫療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔xxxx〕xxxx號)精神,借鑒先進地區經驗并結合我市20xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發〔xxxx〕xxx號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統計上報工作。20xx年,根據省醫保局轉發國家醫保局文件要求,認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統計上報省醫保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并要求醫保經辦機構按要求做好醫保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監管工作
根據《xx市醫療保障局關于20xx年開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區)醫保、社保部門分別對轄區內定點醫藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫療保障現場咨詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份,接受現場咨詢人數近xxx人次。
(十二)開展20xx年度醫療服務行為檢查,提升我市醫保監管能力
為規范我市醫療服務行為,控制醫保基金不合理支出,根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規范事中事后監管的通知》(國辦發〔xxxx〕xx號)和《關于做好xxxx醫療保障基金監管工作的.通知》(醫保發〔xxxx〕xx號)等有關法律法規、政策和文件精神,省醫保局于x-x月派出專家組協助我市對全市定點醫療機構20xx年醫療服務行為進行全面檢查。檢查發現我市醫療機構普遍存在違規醫療服務行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數據應用系統、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫保問題較為突出的醫療機構進行了全面細致的檢查,并對檢查中發現的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”,但經辦機構在編人員少,一些業務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫保局,有些只劃轉了職能,但沒有相應劃轉編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財會、醫學、計算機等相關專業人員的缺乏成了制約我局事業發展的瓶頸。
(二)現醫保行政機構與醫保經辦機構分離,醫保經辦機構為市人社局下屬部門,造成經辦工作溝通不順、協調不暢,特別是各縣(市、區),問題尤為突出。而醫保部門各項工作的開展,更多要依托經辦機構,長此以往,可能會造成責任不清,運轉不靈,不但會造成部門之間產生矛盾,而且會影響參保人的利益。
(三)醫療救助“一站式”結算系統對象信息更新時間較長,每月由省政數局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
(一)按照省的統一部署,推進整合職工基本醫療保險和生育保險、推進城鄉基本醫療保險一體化。
(二)按照省的統一部署推進基本醫療保險省級統籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉居民醫療保險。
(四)擬調整家庭醫生的服務費、城鄉居民醫保市外就醫報銷比例和規范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際,繼續按省政府加快推進深化醫藥衛生體制改革政策落實有關文件精神,并按《x省醫療保障局關于做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫保局做好取消耗材加成后我市醫療服務價格調整政策效果評估結果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫保支付方式制度改革,并結合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續規范經辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監管體系,按省醫保要求,做好陽西縣醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續按照省有關加快推進跨省異地就醫直接結算工作要求,積極擴大全市各相關醫療機構上線直接結算覆蓋范圍。
(八)根據市政府印發《xx市人民政府關于印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作,并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作,盡快實現藥品集中采購信息聯網對接,確保上線運行等相關工作,扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品醫保報銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結合本次省專家組對我市20xx年度醫療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫療機構的監督檢查,進一步強化定點醫療機構和參保人員的法制意識,不斷提高監管水平和監管效能,建立健全醫保基金的長效監管機制,提升我市醫保監管總體能力,切實保障參保人合法權益,控制醫保基金不合理支出,防范基金欺詐風險,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,營造全社會關注醫保、共同維護醫保基金安全的良好氛圍,確保醫保基金用在真正有需要的患者身上。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇六
20xx年我科在醫院及各有關職能部門的有效指導下,按照年初制定的工作目標和衛計部門醫管工作及行風建設工作要點,,摟起袖子加油干,狠抓醫療質量安全,開展醫療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各個方面均較好地完成了任務,取得了明顯成績現總結如下:
1.標本檢測:
全年完成臨床標本檢測33435人次,經濟收入169萬元。院感監測112份。較20xx年增加6400人次,收入增收13%,20萬元。其中醫保合療患者xx950人次,占總就診人數的53%.全年零差錯。
2.儀器設備:
全年儀器設備總體運行良好,設備完好率100%。所有設備每日養護,定期保養,按時校準,并做到次次有記錄。
3.院感監測:生物監測24件,空氣物表手每季度一次共計136件。
院外:參加了由省檢驗中心質量控制培訓及西安市檢驗中心質量控制培訓各一次。
院內:xx全員參加了由醫院組織的醫療,控感培訓共2次。
xx參加了院級業務培訓考核2次。
科內:xx按20xx年培訓計劃開展了十次業務學習講座。
xx堅持每月一次答卷式的業務考核共十次。
xx科內召開以提高業務水平提升服務質量加強勞動紀律為目的的醫療安全會議共七次。
堅持每月一次對儀器校準工作,堅持每日的室內質控,共計室內質控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄,嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時檢驗(poct)設備每季度一次的比對并有記錄,確保醫療質量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質量控制評價考核,兩次分別獲總分:94分;99分優秀成績,今年是第五次(年)連續榮獲相關合格證書。
每天堅持開展臨床化學、血液學的室內質量控制,做到月月有記錄,有評價,有改進措施,保證檢驗結果的準確可靠。
根據皮膚病特色引進超敏c反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。
1.在醫療規范允許范圍內,自配生化清洗液,僅此一項每年節約資金2萬多元。
2.一年來堅持自行采集皮膚病標本,旨在減少漏診,提高收益。
3.20xx年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后,我們及時編纂適合我院特色的醫(社)保組合項目并上報相關部門執行,旨在降本增效減少損夫。
全年,每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核,對醫療質量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改,以確保醫療質量逐步提高。
自20xx年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄,旨在對每周工作回顧自查,發現問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質量考核,有細化的考核項目,評分標準,自評與考評結合,促進員工自律與積極性。
回顧20xx年檢驗科工作,經全體工作人員努力,在技術水平,服務質量上很下功夫,盡管受魏則西等大環境影響對民營醫院沖擊,仍取得了高于20xx年業績,但客觀的講,也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外,科室梯隊建設服務意識都有待進一步加強。與臨床科室,患者的溝通也有待進一步的加強等等。
成績只屬于過去,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰,20xx年工作目際如下:
1.20xx年完成200萬元。
20xx年原計劃完成300萬元,各種因素影響造成實際完成169萬元。
20xx年計刬完成200萬元,如措施得力,大環境好,即便是現有的保有量仍可以實現的,其內部措施如下:
1.1/緊跟醫院宣傳導向,隨時調整服務措施,信息方面加強宣傳力度,擴大醫院社會認知度。
2/從科室角度增加品牌意識,推銷自我,建全皮膚病實驗檢查規范,隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現場教學與集中培訓相結合方式,增加認知度,提高服務水平。
3/爭取院方支持增加服務項目,開發現有設備潛能。
4/提高服務意識,提高業務技能。贏得患者認知信認度。
2.立足民營醫院,徹底轉變服務理念,加強醫患溝通,提高病人滿意度。
3.嚴格執行各項規章制度和操作規程,杜絕差錯事故發生。做好各檢驗項目的質量控制工作,以實求是,確保為臨床提供準確,及時的病人信息。
4.加強業務學習,順應大環境變化;積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等,學習新的知識、新的進展,不斷提高業務能力和專業技術水平。
5.開發新項目、新技術。
為了醫院更美好的明天,為了我們共同的目標,我們一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰,爭取做出更加優異的成績。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇七
20xx年,醫療保障局在縣委、縣政府的正確領導下,按照《中共委縣政府關于20xx年脫貧攻堅鞏固提升工作的實施意見》(安字﹝20xx﹞13號)文件要求,對照《20xx年醫療保障扶貧工作計劃》有關目標任務,扎實推進醫療保障扶貧有關工作,鞏固醫療保障扶貧成果,提升醫療保障績效,現就有關工作開展情況匯報如下。
一、實現貧困人口醫療保障全覆蓋。
認真做好貧困人口參保繳費工作,落實財政資助貧困人口參加醫保政策,加強與扶貧、民政等部門對接,確保已核準有效省份信息的貧困人口全部參保,實現貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助保障制度覆蓋率達到100%。20xx年度醫療保險個人繳納基本保費為每人每年250元,全縣建檔立卡貧困對象(含貧困戶和低保戶)的個人保費1464.475萬元全部由縣政府出資代繳;補充醫療保險保費繳費標準是每人每年260元,補充醫療保險保費1523.054萬元(按市、縣財政2:8比例負擔)由市、縣兩級財政出資代繳。
二、落實貧困人口醫療保障待遇。
嚴格執行市定“四道保障線”政策,貧困人口(除民政兜底的.特困人員、孤兒外)住院醫療費用報銷比例自20xx年6月起不再超過90%。加強貧困人口醫療費用管理,強化貧困人口醫療服務監管,將貧困人口住院醫療費用的實際報銷比例穩定在90%的適度水平。20xx年,全縣享受健康扶貧“四道保障線”的貧困人口總醫療費用10770.5萬元,總補償金額為9658.1萬元。二是嚴格貫徹落實基本醫療保障范圍的規定,堅決執行國家基本醫療保險(藥品、檢測、耗材)“三大目錄”。加強定點機構服務協議管理,督促各定點醫療機構嚴格貫徹執行基本醫療保障的相關要求。三是對貧困人口的住院報銷情況進行全面篩查,確保貧困人口住院報銷比例控制在90%的適度水平,全年共補足213人(次)35.4萬元。
三、提升貧困人口醫療保障服務。
簡化和加快貧困人口門診特殊慢性病審批程序,把門診特殊慢性病認定周期由30天縮短為10天,并對貧困人口門診特殊慢性病申報權限下放至18個鄉(鎮)衛生院,對臥床或行動不便患者采取集中上門服務的方式開展篩查工作;經專家組鑒定的貧困慢性病患者備案權限已下放至縣級醫療機構,大大的縮短了門診特殊慢性病的申報、審核、鑒定、備案時間。全面推進貧困人口醫療費用即時結算,切實做好貧困人口異地就醫登記備案和住院醫療費用直接結算工作,推進實現醫保便民服務“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇八
20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效、與市場經濟發展相適應的新型醫院,為人民群眾提供完善有效、質量優良的中醫醫療保健服務的目標,經過全院醫護人員共同努力,取得了較好的成績,醫院業務水平和各項工作有了較大的發展,現將主要工作總結如下:
醫院現有職工74人(其中聘用27人),高級職稱6人,中級29人,中醫藥專業技術人員10人。醫院開設綜合門診科室15個,中醫專業科室有針灸科,中醫骨傷科、牽引理療科、中醫內科。設內科、兒科和骨傷針推科3個住院科室。醫療設備有ct、cr、彩超、全自動生化儀、電解質分析儀、心電監護以及中醫專科設備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機等,總值260余萬元。
(一)創建中醫先進縣工作順利通過國家中醫藥管理局驗收,并授牌。
20xx年2月,國家中醫藥管理局組織專家對我縣創建中醫先進縣工作進行了詳細評估驗收,對我院作為中醫工作龍頭單位的建設和取得的成績給予了高度評價,并對專科建設和人才培養方面提出建設性指導意見。通過創建中醫先進縣工作,使得我院的中醫藥質量和服務能力進一步增強,門診及住院病人中醫治療率大幅提高,中醫專科建設水平明顯提高,中醫特色優勢日益突出。
(二)中醫專科建設取得突破。
積極學習,引進中醫適宜新技術、新療法、以中醫藥服務積極參與新型合作醫療制度的實施。充實針推科技術人員,在業務用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業務量不斷增長,業務收入逐步提高,專科特色優勢日趨明顯。手法復位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫師帶徒工作,制定學習計劃和人才培養規劃,安排醫德高尚、肯于吃苦,勤奮上進并具有培養潛力的青年醫師跟師學習,傳承我院最具中醫特色和優勢且群眾基礎深厚的中醫骨傷學術精華。起到了較好的示范帶動作用。
(三)改善醫療設備。
我院在資金十分緊張的情況下,擠出經費購置了臨床十分急需的cr、彩超、電解質分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準確率和治療有效率。目前醫院的硬件設備基本能夠滿足臨床診療需求。
(四)中醫項目順利實施。
近年來,中醫藥管理局實施的中醫藥服務能務建設項目為我院配置了緊缺的診療設備和中醫專科特色設備,對于我院的發展起到了十分重要的推動作用。今年x元的中藥房建設項目面利實施,目前已進行了設備的招標,陸續供貨,資金部分已下拔到位。
(五)中醫醫院管理年活動取得較好的成效。
20xx年中醫醫院管理年我院按照自治區中醫藥管理局的統一安排部署,精心組織,嚴格實施。規范醫療行為和診療操作規程,發展中醫藥特色優勢,加強臨床科室和中醫專科建設,提升中醫文化建設水平,使得我院中醫醫院管理年取得了實效,增強了醫院整體中醫水平。經過x市組織的專家進行了評估驗收,對于指出存在的問題我們又進行了認真的整改落實。
(六)多種措施并舉,推動醫院行業作風根本好轉,群眾滿意度不斷提高。
一是醫院規模較小,業務用房嚴重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭取項目和投資建設住院樓。二是人才匱乏,編制不足,醫護人員年齡偏大,人才斷層嚴重且結構不合理,知識老化,青年技術骨干人才缺乏,中醫藥人員偏少。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇九
時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的'醫療保障科來講是一個極富挑戰x的一年。在這一年中,經歷了三個x部門(消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。
在院領導的大力支持下,各個臨床科室的協調幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務,現將一年的工作總結如下:
1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據院領導指示:醫務人員的工作服由我科統一管理,并設立工衣發放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕x苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保x質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。
5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執行x作規范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化x作,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現象,對存在的問題及時反饋到科室。
8.·響應醫院全面推行優質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。
9.工作量統計:一年內消毒物品總數,清洗被服總數為xx
在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,專科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全x能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十
醫院創建無煙醫院工作總結醫院創建無煙醫院工作總結醫院創建無煙醫院工作總結醫院創建無煙醫院工作總結醫院創建無煙醫院工作總結按照省衛生廳《轉發〈關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區衛生局《關于開展創建無煙醫療衛生機構活動的通知》精神,我院在區衛生局領導下,自20xx年4月起開展了創建無煙醫院活動。現將我院創建無煙醫院工作總結匯報如下:
(一)提高認識,明確目標,分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創建無煙醫院動員會議,傳達了衛生部、省衛生廳、安康市、區衛生局開展創建無煙醫療衛生機構活動的有關文件精神,明確了創建無煙醫療衛生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性,要求全院職工認真按照創建工作標準,努力工作,以干克難,保證醫院全面禁煙,實現無煙醫院創建工作的目標。全院職工動員會議之后,醫院控煙工作領導小組成員又召開工作會議,對下一步如何開展創建工作的各項工作內容進行研究,對創建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫療保健咨詢、義診活動,向過往群眾散發了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫療衛生保健方面的宣傳材料。
(二)抓住重點,強化措施,積極開展創建活動
1、設置禁煙標識,室內工作場所和公共場所全面禁煙,樹立醫療衛生機構良好形象。
為了實現室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標,我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌,在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創建工作要求,我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區,并設有明顯的引導標識。通過以上措施,我院工作人員加強自我約束,帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙,不穿工作服在吸煙區吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現象大大減少,偶有在禁煙區吸煙者或發現地上有丟棄的煙頭時,也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后,我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環境,也樹立了醫療衛生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓,提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育,通過向全體職工發出戒煙倡議,組織全體職工開展創建無煙醫院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓,控煙監督員學習培訓,在醫院建立控煙知識宣傳專刊、在電子顯示屏開設控煙園地,發放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式,進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓,提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創建活動以來,共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期,創建控煙園地1期,經過開展宣傳教育和相關培訓,全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質,吸煙對人體呼吸系統、心血管系統、消化系統等方面的各種疾病危害,被動吸煙對健康的危害,尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度,不在室內辦公場所和公共場所吸煙,主動戒煙或減少吸煙量,保持室內、室外良好的工作和服務環境,積極支持開展創建工作,保持已取得的創建工作成效。
3、加強控煙監督管理,以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓,全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務,逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙。控煙監督員佩戴袖章上崗,在科室負責人領導下,負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監督、指導和勸阻吸煙等工作,主動勸阻在禁煙區吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區吸煙,向服務對象發放宣傳材料、控煙健康教育處方,同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果,我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發放控煙處方、控煙宣傳材料,為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導,同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫院醫務人員控煙的知識水平和工作能力,而且加強了控煙宣傳工作力度,擴大控煙宣傳范圍,增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務,不斷推進創建活動
按照創建無煙醫院標準的要求,我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務,對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導,幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施,鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創建工作貫徹落實為保障我院創建活動的正常開展和順利進行,我院成立了控煙工作領導小組,全面負責我院開展創建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創建活動的內容和要求我院制定了《xx區第二醫院創建無煙醫院工作實施方案》,對整個創建活動做了總體上的安排,進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監督員(巡查員)的各項創建工作職責,確保各項創建工作得以貫徹落實。
努力實現創建目標為了保證創建工作質量,鞏固取得的創建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創建工作落實情況檢查,對各科室開展全面禁煙、控煙監督員的控煙監督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發放情況等各項工作進行一一檢查,及時總結經驗,鞏固成果,并對檢查中發現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創建活動以來,我們深深的體會到,創建無煙醫院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環境,也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環境,單位的文明行醫的形象也得到了提升。同時,創建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動,培養健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創建活動中去,在控煙工作中發揮示范帶頭作用,為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十一
一年來,我院按照上級關于進一步加強衛生政風行風建設、院務公開工作的有關精神,并根據福州市政府糾風辦《全市糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》在縣委縣政府和衛生局的關心和支持下,認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂并建立長效機制,自覺將衛生行風政風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程,取得了一定的成效。
現將我院治理醫藥購銷領域商業賄賂和民主評議衛生行風以及院務公開工作開展情況總結如下:
(一)領導重視,組織協調
在開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作以來,我院領導班子高度重視此項工作,多次召開專項會議,研究制定具體工作方案,成立領導小組,設立辦公室,由辦公室具體負責醫院治理商業賄賂工作具體事宜。
(二)加強教育,提高認識
一是加強職工的職業道德和法制教育。為了做好治理商業賄賂專項工作,我院專門組織召開了動員大會,組織全院醫務人員學習糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作方面有關文件和材料,宣傳黨和國家有關政策和法律法規,同時結合醫院實際先后開展了學習華益慰、喬淑萍等醫療衛生先進人物的先進事跡活動,為深入開展治理商業賄賂活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎。
二是抓好警示教育。充分利用查處發生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,適時開展警示教育。開展“以案說紀、以案說法”教育活動,教育廣大醫務人員筑牢拒腐防變的思想道德防線,樹立依法執業和自覺抵制商業賄賂的良好風氣。
(三)措施有力,方法得當
一是向院內外重新公布了舉報電話和投訴信箱,公開廉政賬戶,主動接受社會各界的監督。
二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。xx年10月開始實行網上招標采購。xx年1月至10月份,全院藥品總采購金額40.8萬元,其中集中招標采購的藥品達30.8萬元,占95%,另5%為上級醫院轉診病人所需用藥。醫療器械全部按規定參加政府集中招標采購。
三是加強藥事管理委員會職責。健全藥事管理工作的規章制度并監督實施,促進合理用藥,規范化全院用藥計劃,結合抗菌藥專項治理工作,對全院抗生素使用進行自糾自查,并每季度進行統計上報。
四是嚴格執行價格政策,規范醫療收費行為。從7月份開始嚴格實行藥品零差價。并根據福建省醫療服務價格項目規范不定期開展價格執行情況檢查。定期向社會公布有關醫療服務信息價格。
五是加強惠農資金的使用管理。經常組織財務處的人員到臨床科室查閱日志和病歷,審核出院病人的費用明細,特別是加強新農合病人的補償管理,堅決杜絕騙取和套取新農合基金的行為,據統計1~10月份,新農合補償金發放6.65萬元,城鎮居民醫保金發放1.01萬元,沒有發現違紀違規行為。
六是開展醫院管理年活動與治理醫藥購銷和服務中不正之風有機結合。繼續在全院開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,努力減輕群眾就醫經濟負擔,確保醫院管理年活動各項目標的實現。
(一)聘請民評代表和廉政監督員,廣泛征求社會各階層對醫院的意見、建議,及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發放醫院服務質量滿意度調查問卷,以便及時發現醫院管理和醫療服務中存在的問題。
(二)抓好醫務人員培訓,提高服務質量。特別強化醫務人員的“三基”“三嚴”培訓,嚴格執行有關操作規范,提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識,加強病歷和處方的規范化管理,規范醫療服務行為,提高基礎醫療、護理質量,保障醫療質量和醫療安全。
我院全面推行院務公開制度,對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格;對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道,還設立了專門投訴電話、舉報箱,接受社會監督,促進醫院依法執業,誠實執業。
檢查也發現一些問題如某些不同批次的藥品價格更改不及時。這些問題在下一步的工作中重點加強監督并予以督促解決。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十二
1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險
試點工作。按照國家醫改方案中關于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點,打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式,實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”,將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一,不分城鄉戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理,將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門,實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人,為應參保人數的100%。城鄉統籌后,城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫院,大病進大醫院”的就醫機制,我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫,解決了過去“大醫院人滿為患,小醫院無人問津”的現象,更加促進定點醫院合理收費,提高了醫療保險基金的使用效率,市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。
3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結合我市實際,積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包干逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。
4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫,出院時只結算屬于本人自付的費用,其余屬于統籌支付的費用,由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。
5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關系接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發〔19xx〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的,按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔19xx〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的,可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該文件規定標準70%清償的,參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。
6、開展醫療工傷保險費用結算辦法的'探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法,增加了定點醫院的責任,提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。
7、積極進行工傷保險監督管理新路子的探索。今年,針對少數煤礦企業招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規定在企業招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。
根據省醫保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組,開展了針對局內各科室及各縣區醫保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個方面的內容。內控檢查中發現了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫保經辦機構的職責,優化業務經辦流程和經辦管理,有效地發揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。
我們以“創一流”活動為載體,以建設學習型、創新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習,政策業務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業職工交心座談等活動,提高了職工的業務素質、創新能力和服務意識。“創一流”活動中,我們組織各科室對業務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監督,更有力地促進了機關效能建設,實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十三
根據醫院招聘數量和崗位需求,住院醫師規范化培訓招生向兒科傾斜,到20xx年累計培訓兒科專業住院醫師10名以上。加強培訓體系建設,使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫務人員職業發展。在評優評先工作中,對符合條件的兒科、產科醫務人員應予以重點考慮。
1、加強兒童醫療服務機構建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。進一步優化資源配置,根據實際情況和醫療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫療服務網絡。
加快推進分級診療制度建設,明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發病的規范化診療和急救處置;做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協作,通過對口支援等方式,促進優質兒童醫療資源流動和下沉。
3、構建兒科醫療聯盟。
促進區域間兒科醫療服務同質化,推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫師到基層醫療衛生機構出診、巡診,提高基層醫療衛生機構服務能力,方便患者就近就診。
1、合理調整兒科醫療服務價格。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。收費標準高于成人醫療服務收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍,避免增加患者就醫負擔。
2、提高兒科醫務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制,做到優績優酬,提升兒科醫務人員崗位吸引力。在醫療機構內部分配中,充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫療救助。
加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接,實施好基本公共衛生服務項目,進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道,優建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
1、促進兒童預防保健。
規范開展兒童保健、兒童健康管理,做好預防接種,強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳,提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
開通兒童急危重癥綠色通道,提高救治能力,提高兒童疾病院前急救反應能力,及時將急危重癥兒童轉運至上級醫院。
3、有效應對高峰期醫療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案,滿足高峰期兒童患者醫療需求。
4、加強中醫兒科診療服務。
設置中醫兒科,提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。
5、構建和諧醫患關系。
暢通醫療糾紛投訴渠道,建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫院”建設。
1、信息網絡技術剛起步,不能利用互聯網拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務。
2、我院的房屋結構等原因,在客觀上限制了兒科的發展。
3、我院為專科醫院,科室少,主要是兒科、婦產科、保健科,可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫院那樣明顯。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十四
20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和20xx年的衛生工作要點,堅持以病人為中心,以提高醫療質量為核心,以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點,努力辦人民滿意醫院為目標,在全院職工的共同努力下,醫院各項工作穩步推進。現將我院今年的工作開展情況總結如下:
1、為確保醫療質量持續改進,保障醫療安全,激發全院職工的工作熱情,提升醫院的社會效益和經濟效益,根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求,結合我院實際,制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度,并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責,把制度落到實處,使醫院管理工作真正制度化和規范化。
2、堅持制度管人,制度面前人人平等,不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度,業務科室堅持每天晨會制度,及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室,定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查,針對存在的問題及時通報,制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比,對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房,督查工作人員在崗及崗位職責履職情況,及時發現問題并糾正問題。經過努力,醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化,院務會深思熟慮工作,盡力化解各種矛盾,醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
醫院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育,要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷,踐行“五心”服務,牢記職責和責任,真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度,提高服務質量,醫院定期進行滿意度問卷調查,廣泛征求住院病人對醫院工作的意見,每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管,職工的職業道德有了明顯的改進,醫務人員主動服務意識進一步增強,醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高,全年病員滿意度均95%。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示,廣泛接受廣大人民群眾的監督。
進一步加強急診急救管理,簡化門診診療程序,優化服務流程,完善急救預案,組織急救演練,加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力,確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次,其中xx出診x次,接回病人xx人次,轉診xx人次,處理突發事件xx次,圓滿完成各種指令性任務xx次,參加大型事故急診搶救xx次,急救工作有了明顯改觀。
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素,醫院對人才建設很重視,通過以下途徑加強對人才的培養,提升醫務人員的服務能力。繼續開展“好醫生”網站繼續教育學習,全院共xx人參加,開展華西遠程教育,組織聽課xx次,共xx人次參加。今年派xx名醫務人員到上級醫院進修,xx名醫師參加住院醫師規范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次,醫療、藥劑人員共xx人參加,合格率xx%。
護理部認真貫徹落實優質護理服務,改變排班模式,在個臨床科室實行apn排班模式,更有利于臨床護理工作的開展,更方便病人,優化護理服務流程,實行護士分層次使用,初步探索護士崗位管理,制定了護士崗位設置實施方案,成立護士崗位設置工作領導小組,合理配置各科護士。加強監督管理,保障護理安全,重視護理骨干的培養,提高護理人員的業務素質,加強重點科室的督查力度,對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進,規范了急診科出診記錄。5.12國際護士節,組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座xx次,護理操作培訓xx次,參加人員達到xx人次。選派xx名護士到華西進修半年,xx名護士到樂山市精神衛生中心進修xx個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓,提高了護士的主動服務意識及業務水平。
今年年初,為了切實推進整體遷建工程進度,盡快完成整體搬遷并投入使用,整體遷建工程建設領導小組,明確分工,各負其責,按實施方案和具體時間安排,有效推進遷建工作,整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛生局的領導下,在各級相關部門的大力支持下,新醫院工程進度明顯加快,于20xx年12月10日通過綜合驗收。醫院制定了詳細的搬遷方案,以確保搬遷工作安全、有序的進行。20xx年12月20日醫院開始正式搬遷,經過全院職工共同努力,于20xx年12月23日全部順利搬遷完成,從12月22日18時起至今,醫院已能基本正常運行,面對搬遷后繁雜的工作,全體醫務人員精誠團結、共同協作,不計較個人得失,以高度的責任心和高度的集體意識,以對病人高度負責的精神,有條不紊開展工作,保證病員安全,杜絕醫療安全事件發生。
今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策,進行了績效改革,繼續實施黨務院務公開,開展抗菌藥物專項整治,繼續實施了基本藥物制度,基本藥物收入占藥品收入比例xx%,我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占xx%,并按要求進行網上采購,符合規定要求,做到了合理診療,控制費用。繼續開展臨床路徑,開展“三好一滿意”活動,推進優質護理服務工作,覆蓋率xx%。開展對口幫扶工作,派駐衛生職業技術人員xx人,繼續開展臨床路徑。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十五
我院康復醫療服務工作,結合醫院實際,初步建立"防、治、康相結合"的康復醫療服務體系,不斷滿足人民群眾基本康復醫療服務需求,減少殘疾發生,減輕殘疾程度,提高生活質量,減輕家庭和社會負擔,促進社會和諧。現將我院的情況總結于下:
20xx年11月,我院成立了康復醫學科,并中醫科、理療科的醫務人員納入康復醫學科,配備了12名醫生、12名護士,設置病床48張,配備了心電圖機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線(tdp)治療儀、拔罐器、推拿床等醫療設備。并先后派出3名醫生到昆明市中醫院康復科、云南省紅會醫院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫院康復科進修學習。為有利于康復醫療業務的發展,根據醫院的情況,于20xx年10月將中醫、理療的醫務人員從康復醫學科中分離出來,實行獨立管理。現有工作人員7人,其中:主治醫師2人、執業醫師2人、執業助理醫師1人、護師1人。
我院的康復醫療服務工作,應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節松動術、作業療法等現代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節炎、痛風性關節炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果,形成了一定的特色。
1、由于醫院占地面積狹小,無發展空間,康復醫療業務用房不足
3、康復醫學專業設備不足。
4、目前只能開展中醫方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項目,不能規范開展規范化、系統化的康復醫學治療。
1、將康復醫療服務體系的建設納入我院的建設業發展規劃,建立真正意義的康復醫學科。
2、加強康復醫學專業人員的培養和人才的引進,打造一支專業技術人員隊伍,建立一個有特色的康復醫療學科。
3、加大設備購置的投入,配備必要的醫療設備。
4、待新醫院建成后(預計20xx年投入使用),保障康復醫療的業務用戶房。
5、加強與相關科室的密切聯系,加大宣傳力度,推廣康復醫療服務項目。
1、將康復醫療服務的項目以及殘疾人輔助用具,盡可能納入城鄉基本醫療保障范圍。
2、對廣大殘疾人的康復醫療,國家給予救助政策。
3、國家給予資金扶持,建立康復醫療中心。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十六
醫政與醫療服務監管股根據年初工作計劃,積極開展縣級公立醫院改革、強化醫政與醫療服務監管等醫政與醫療服務監管工作,現將工作開展情況總結如下:
白內障復明工程10月30日前完成200例白內障復明手術,其中20xx年目標100例,20xx年目標100例,目前已全部完成197例,目標任務完成率達100%。
xx縣作為分級診療省重點檢測縣,共有公立醫院53所,其中縣人民醫院作為重點檢測醫院。6月上旬,省衛計委相關專家對我縣以及縣人民醫院分級診療工作進行了督導,對我縣分級診療工作表示肯定。根據省衛計委《關于進一步加強分級診療檢測評估工作的通知》(川衛辦發20xx]106號)文件精神,我局印發了《xx縣廣泛開展分級診療服務主題宣傳工作方案》、《xx縣衛生局關于做好我縣醫療機構雙向轉診工作的通知》、《關于進一步做好分級診療工作的通知》等文件,對全縣各醫療機構分級檢測評估工作提出了加強組織領導,進一步提高認識、建立健全組織機構、強化宣傳教育、完善轉診協議、圓滿完成對口支援工作,建立延伸病房或延伸門診、加強督導考核和自查完善、做好檢測數據的收集、直報和分析工作,務必做到上報數據的準確性、及時性。繼續推進縣級公立醫院綜合改革。
圍繞保基本、強基層、建機制、堅持公立醫院公益性質為工作宗旨,以取消藥品加成為突破口,以完善補償機制為切入點,統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、采購機制、監管機制等綜合改革。我局制定印發了《貫徹落實xx縣縣級公立醫院綜合改革實施方案科室任務分工》細化分解了改革任務和各項改革進度安排。
(一)醫療服務價格調整情況合理調整醫療服務價格按照分級管理、總量控制、結構調整、省調增量、市調結構的原則,對縣級公立醫院診查(中醫辨證論治)費、護理費價格進行調整,以補償縣級公立醫院取消藥品加成額的70%。根據市發改委、市財政局、市人社局《關于xx市縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》。
(三)醫保支付方式改革
1、醫保支付方式改革的做法
根據xx市衛生局關于下發《xx市新型農村合作醫療單病種定額付費管理辦法的通知(德市衛辦發20xx]630號)》對15種疾病實行單病種定額付費管理。
2、按病種付費覆蓋病種情況,覆蓋住院患者數占住院患者總數的比重對闌尾炎、膽囊炎伴結石、腹股溝疝、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、前列腺肥大(增生)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、椎間盤脫出、混合痔、白血病(0-14周歲)、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15種疾病實行單病種定額付費管理。
醫保控費后未出現推諉病人、服務質量下降等現象。一是要正確宣傳新農合相關補償政策,切實履行告知義務,合理引導參合病人看病就醫,嚴格把握出入院指征,認真核對參合病人的《新型農村合作醫療證》、身份證或戶口薄,堅決杜絕冒名頂替,弄虛作假現象,控制住院率不合理增長;二是嚴格執行上級主管部門有關手術分級管理的規定和常見疾病診療技術規范,嚴格把握相關治療項目的使用指征、治療級別和頻率,控制治療費用的不合理增長;三是嚴格執行《新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等有關規定,實行梯度用藥、合理用藥,堅決杜絕濫用抗生素類和營養類藥物,控制藥品費用不合理增長;四是嚴格掌握大型設備檢查指征,完善常規檢查,堅決杜絕以規避醫療風險為借口濫用大型檢查項目,控制檢查費用不合理增長;五是嚴格執行《xx市醫療服務價格》相關規定,杜絕分解收費、重復收費、不合理收費等行為發生。依法依規治理全面完成支援西藏、援蘆任務。
成立了由局長任組長,分管局長任副組長,相關股室負責人和醫院院長為成員的城鄉醫院對口支援工作領導小組。根據省衛生廳的工作安排,xx縣人民醫院對口支援了xx縣兩所中心(鄉鎮)衛生院,累計參與診療患者214人次,開展基層管理及醫務人員業務培訓15次,開展巡回醫療、義診等124人次,手術示教4例,搶救危重病人成功2次。xx縣婦幼保健院上半年對口支援了xx縣婦幼保健院,先后派遣了兩名高年資主治醫生駐扎xx縣婦幼保健院對口幫扶工作,截止目前完成婦產科常見病、多發病的診治65人次,參與疑難病例會診10人次,開展婚前檢查70人次,完成計劃生育手術50人次,其中高危人流手術3例,贈送了價值約2萬元的醫療設備。下半年調整到xx市xx縣婦幼保健院,已安排縣婦幼保健院高年資婦產科主治醫師一名和第二人民醫院婦產科醫生一名進駐。
按照市衛計委的工作安排,從8月9日-—8月14日由縣人民醫院抽調心血管內科主治醫師組建20xx年xx市范天勇支援西藏醫療隊到xx縣開展了巡回醫療;從8月9日-—9月24日由縣人民醫院、縣中醫醫院和第二人民醫院抽調放射科醫師組建德陽支援西藏醫療隊赴xx縣為3800余名藏區干部職工開展體檢工作。依法依規加強醫療管理。
我局制定有進一步改善醫療服務行動計劃實施細則,并從20xx年5月起建立了進一步改善醫療服務行動計劃月報制度,現各項工作正在推進過程之中。抗菌藥物臨床應用。
我局于20xx年3月2日至3月6日開展了抗菌藥物處方權培訓考核和使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動資格核準工作,全縣分城區、東、西、南、北五個片區對全縣除二級以上醫院(縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣精神病醫院、第二人民醫院、第四人民醫院)以外的其他醫療機構(包括各中心(鄉鎮)衛生院、民營醫院、診所、門診部、醫務室、村衛生站、社區衛生服務站)依法享有處方權的醫師、鄉村醫生和從事處方調劑工作的藥師進行了培訓和考核,共計培訓20xx人,通過培訓考核進一步加強了抗菌藥物的管理和臨床合理用藥。優質護理。
及時轉發了國家衛生計生委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》(國衛辦醫發20xx]15號),二級醫院(縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣精神病醫院、第二人民醫院、第四人民醫院)70%的病房開展了優質護理。二級以上醫院100%建立醫務人員服務患者及家屬制度,咨詢服務、隨訪服務量增加20%。
為深入貫徹落實《四川省衛生計生委關于印發四川省衛生計生系統開展行風建設實施方案的通知》(川衛辦發20xx]415號)精神,著力解決衛生計生系統群眾反映強烈的突出問題,全面加強衛生計生干部隊伍作風建設,進一步優化服務環境,全面提升衛生計生系統社會形象,根據《xx縣加強醫療衛生行風建設貫徹九不準的實施方案》要求,結合我縣實際,制定了xx縣衛生計生系統開展行風建設實施方案。強化衛生計生行業醫德醫風建設,著力解決行業存在的損害群眾利益的突出問題,成立了xx縣衛生計生系統糾正行業不正之風工作領導小組。領導小組由局黨委書記、局長任組長,分管領導任副組長,業務科室負責人任成員。領導小組下設糾風辦公室(設在醫政與醫療服務監管股),糾風辦公室主任由醫政與醫療服務監管股股長兼任。糾風辦公室成員由糾風工作領導小組成員科室熟悉行風建設工作情況的人員組成。同時建立聯席會議制度,加強工作聯絡協調,研究和部署行風建設開展。政風行風群眾滿意度較20xx年有所提升。依法依規加強基層管理。
經我局初步評選已按全縣15%的比例將龍臺、集鳳、廣福、萬福、永太、凱江、永安7所中心衛生院已向市衛計委申報了20xx年群眾滿意的鄉鎮衛生院。依法依規加強費用控制。
大部分醫療機構建立了處方、醫囑和檢查檢驗單動態監測制度、分析點評制度、公示通報制度、約談整改制度等四項制度。推廣安全風險低、技術成熟的二三類醫療技術在縣級及以下醫療機構臨床應用。通過強化監督檢查力度不斷促進醫療機構合理檢查、合理治療、合理用藥,進一步健全完善縣級醫療機構費用控制制度,加大對違規行為處理力度,有效規范醫療機構診療行為。在加強規范和保障質量的基礎上,實行縣級醫院檢查結果互認,減少重復檢查,降低醫療服務成本,減輕患者經濟負擔,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。健康服務業發展推進工作制定了《xx縣健康服務業發展工作推進方案》,按時報送工作信息,準確率達100%。
下一步工作思路:
(一)加強醫療機構及醫療人才隊伍的建設,提高服務能力,加強臨床醫技人員的知識能力培訓,進一步提升我縣醫療服務質量。
(二)依法嚴格把好醫師資格考試關、注冊關,加強對見習、實習、進修醫師執業行為的管理;加強醫師會診管理,規范醫師會診行為;加強執業護士準入和執業管理。
(三)加強衛生計生法律法規的學習和貫徹落實,加強對醫療機構和醫務人員的培訓和管理。
(四)繼續做好深化醫藥衛生體制改革相關工作。
(五)繼續做好醫療質量與安全、平安醫院、改善醫療服務行動、行業作風建設等方面的專項督導檢查工作,加大整改督導力度。
醫療保障工作總結匯報發言稿篇十七
20xx年以來,縣醫保局認真貫徹落實上級有關醫療保險政策法規及文件精神,全面組織實施職鎮居民基本醫療保險等民生工程,不斷擴大參保覆蓋面,加強基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。
根據城鎮居民醫療保險政策規定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行。縣醫保局在去年11月就報請縣政府下發了《關于做好20xx年度城鎮居民醫療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區和各鄉鎮勞動保障事務所接受城鎮居民參加醫療保險登記和繳費,及時登記造冊匯總,并將醫保費繳入居民醫保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫保,完成了上級下達的擴面任務,共收繳居民醫療保險費xx萬元。
根據城鎮居民醫療保險市級統籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫療保險信息管理系統,實行信息化自動化管理,工作量十分巨大。縣醫保局及時匯總全縣城鎮居民參加醫療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統,在5月底前劃撥參保人員門診補償金,保證參保患者及時享受各項醫療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,實際支付醫療費用xxx萬元。
根據居民醫保政策規定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續繳費的`應補繳相關費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫保局將加大城鎮居民醫療保險政策宣傳,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫療保險工作,努力構建和諧醫保關系。要進一步加強定點醫療機構和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結算醫藥費辦法,全面實現參保患者住院費用刷卡結算,住院醫藥費不用再由參保患者墊付,有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進一步出臺便民服務措施,如建立上猶醫保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領卡用卡,不斷提升醫保經辦能力和服務水平。