心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。通過記錄心得體會，我們可以更好地認識自己，借鑒他人的經驗，規劃自己的未來，為社會的進步做出貢獻。以下是我幫大家整理的最新心得體會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

個案護理心得體會篇一

肝硬化（cirrhosisofliver）是因一種或多種病因長期或反復作用于肝臟，而造成的慢性進行性彌漫性肝病。失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。上消化道出血為本病最常見的并發癥。由于食管-胃底靜脈曲張破裂致數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20%，臨床表現為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時可導致失血性休克而危及病人生命。

1病例簡介。

患者男性，69歲，47kg，身高169cm，于1年前出現乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等癥狀，到中心醫院就醫診斷為肝硬化失代償期，具體治療不詳。20天前出現腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者臉色蒼白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規檢查：血紅蛋白78.3g/l，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。

住院期間給予立止血，半托拉唑，凝血酶，奧曲肽，頭孢他啶，參麥，輸型濃縮紅細胞，呋塞米，人血白蛋白等治療并予加強健康宣教。住院5天，無解柏油樣和黑便情況，住院16天患者腹脹較前減輕，體重45kg，復查血常規檢查血紅蛋白104.8g/l。于2012年5月12日帶藥出院。

2護理。

1上消化道出血的評估評估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關因素和出血的量。由于肝硬化失代償期上消化道出血各因素相互關聯，在評估上需綜合考慮，主要內容有患者飲食習慣及有無嘔血排黑便，并觀察患者意識有無改變，眼底及甲床等貧血情況，尿量是否減少等；了解腎功能情況和血生化、血常規結果及患者心理狀態。

有出血現象。應備好搶救物品,積極采取相應急救措施。4用藥觀察與護理遵醫囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機體有效循環血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時要特別慎重,實踐證明：一些解熱鎮痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服藥時必須在醫生指導下服用。

5心理護理保持情緒穩定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經濟受損,社會價值低,易產生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負面情緒對機體免疫功能有抑制作用,對患者身心極為不利,這時,護士要通過各種形式了解患者的心理狀態,要給予關心和體貼,疏導他們消除緊張情緒,幫助其分析發病的原因,使其認識到自己個性存在的缺陷,并協同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強戰勝疾病的信心和勇氣。

6健康教育指導病人及家屬識別黑便的方法，指導病人識別與自身有關的誘發因素，如勞累、長期緊張、生活不規律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，進餐時細嚼慢咽，咽下的食團小且光滑。指導病人按醫囑用藥，勿濫用保肝藥物，以免加重肝臟負擔。有解黑便上腹劇痛隨即急診。

個案護理心得體會篇二

護理是一門技術性極強的職業，在這個職業中，我們和患者建立起了深厚的關系，因此，在護理過程中，我們往往會遇到各種各樣的個案。如何在這些個案中有效地實施護理工作，關系到患者健康的恢復和護理質量的保證。下面，我將結合自己的護理經驗，分享我對于“護理個案心得體會”的見解。

一、了解患者個案的背景。

在護理前期，我們需要了解每個患者的背景，包括其病情、用藥情況、家庭狀況等方面。有時，患者由于語言障礙或是心理上的因素，不愿意主動介紹自己的個人情況，如此一來，我們就需要通過與患者的長久接觸和交流，加深彼此之間的信任感，傾聽患者心聲，并且了解患者的心理狀況。這樣，在護理工作中，就可以更有效地幫助患者解除痛苦，慰藉他們內心的不安。

二、嚴格遵守標準化護理操作。

在實施護理中，嚴格遵守標準化護理操作，是保證護理質量的重要保證。在進入患者房間之前，及時洗手、戴口罩等都是護理常規操作。在營養護理中，對于患者的飲食進行科學規劃，滿足患者的營養需求，在患者的病情變化時，及時調整營養方案，是保障患者身體健康的關鍵措施。在藥物管理方面，按照標準的藥物配比和給藥時間，確保藥物的治療效果。在此基礎上，我們需要密切關注患者的生命體征變化，及時反映給醫生，避免患者病情進一步惡化。

三、溝通與交流是關鍵。

護理是一個需要持續溝通與交流的工作，而在個案中，溝通與交流尤其需要嚴格實施。針對不同個案，我們需要選擇合適的語言和方式進行溝通。對于有溝通障礙的患者，我們可以通過非語言性行為方式來傳遞信息，例如通過肢體語言和面部表情等方式。在情緒不穩定的患者中，我們需要采取親和的姿態來進行交流，以此來安撫患者的情緒。在護理中，保持與患者之間溝通與交流通暢是非常關鍵的。

四、創新護理操作提升護理質量。

在個案護理中，我們還需要創新護理操作，來提升護理質量。例如，在壓瘡預防方面，我們可以使用先進的氣體床、防壓床墊等設備。此外，在病人活動能力受限的情況下，我們可以創新使用活動方案，采用被動活動、主動活動等形式，讓患者能快速康復。有時，我們還需要在以往的護理經驗基礎上改進護理方案，例如在廢物分類以及病人衛生方面等。

五、學習成長需要關注。

護理工作是一個不斷學習成長和提升自我的過程，因此，我們需要關注每一次護理經驗的積累和總結。通過學習討論，我們可以不斷提升自己的專業護理技能，深化對護理的理解和認識，并為患者病情的恢復做出更有價值的貢獻。

通過以上五點我的個人體會，我相信每一位從事護理工作的人都能更好地實現個案護理的目標，為每一個患者的身體健康和心理健康作出貢獻。

個案護理心得體會篇三

張怡金華職業技術學院護理099指導老師余銀妹（金華市中心醫院肛腸科）。

引言：“愛在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時播種隨時開花，使一路上穿枝拂葉的人，即使走過荊棘，有淚可落，卻不是悲涼。”冰心的話是對我們護理工作的最好詮釋，對待病人我們要做到“細心、耐心、愛心。”在病人患病時減輕他們疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）現病史：患者1月余前無明顯誘因下出現排便帶血，色暗紅至鮮紅不等，量較少。大便1-2天1次，成形，無明顯膿血便，粘液便，排便時無明顯肛口疼痛，無明顯腹痛腹脹，無畏寒發熱，無惡心嘔吐。因癥狀無好轉，于2周前來我院就診行降結腸鏡檢查示“結腸多發息肉”，當時患者未行息肉摘除，今患者再次來我院門診行降結腸下息肉摘除，分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結腸息肉。現在為進一步觀察治療需要，門診以“結腸多發息肉”收住入院。

近期來，患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可；大便同上，小便無殊；體重無明顯異常改變。

（四）過敏史：無過敏史。

（五）個人史：出生于1956年4月28日，學歷文盲，職業農民，否認外地久居史，否認疫水源接觸史，否認煙酒嗜好，否認粉塵，放射及有毒物質接觸史，否認性病及治療史。

（六）婚育史：25歲結婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均體健。二系三代內否認有家族遺傳性疾病及傳染病史，否認類似病史。

二、護理體檢：脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結未見明顯腫大，腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式癥陰性，未及明顯包塊。腸鳴音正常，移動性濁音（-），雙腎區無叩痛。

三、病理生理分析：腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉，炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發生腸息肉：1．色素沉著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬于錯構瘤一類。多發性息肉可出現在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛，無法手術根治，當并發腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關，5號染色體長臂上的apc基因突變。其特點是嬰幼兒期并無息肉．常開始出現于青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結腸切除及末端回腸直腸吻合術；直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內腺瘤以后發生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應同時切除直腸，作永久性回腸末端造口術。3．腸息肉病合并多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關，此病多在30-40歲出現，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。

四、輔助檢查：血尿糞三大常規、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。腸鏡示：結腸多發息肉（腸鏡下已摘除）。

五、治療方案：a、外科護理常規。

b、二級護理。c、半流質飲食。d、各項常規檢查。

e、拉氧頭孢1.0ivgttbid，抗感染治療。

（一）護理診斷及相關因素：

1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關。

2、出血與疾病本身有關與腸鏡下息肉摘除有關。

3、潛在并發癥：感染。

4、皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關。

（二）簡要護理方案。

1、飲食：半流質，少渣飲食。

2、病情觀察：觀察病人的生命體征。

3、清潔：保持肛周清潔。

4、心理護理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護理措施。

16/5p1:排便異常（便秘）。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關。

o:患者能在2天內維持大便正常、通暢。

i：

1、保持心情愉快，避免緊張情緒對疾病的影響，健康飲食。

2、遵醫囑給藥16/5p2：出血。

r/t:與疾病本身有關與腸鏡下息肉摘除有關。

o:患者能在3小時內停止出血。

i：

1、若出血過多，應開放靜脈通道，輸血輸液，心電監護。

2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。

3、遵醫囑使用止血劑。

4、避免用力排便，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時匯報。

16/5p3:潛在并發癥：感染。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關。

o:患者在住院期間不發生感染。

i：

1、保持肛周清潔。

2、遵醫囑給予抗生素。

18/5p4：皮膚黏膜受損。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關。

o:保持病人皮膚的完整性。

i：保持肛周清潔。

七、健康宣教。

（一）養成良好的生活習慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

（二）飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態。

（三）保持良好心態：有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

（四）堅持體育鍛煉：加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

（五）生活要有規律：生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患腸息肉。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使細胞增生，突變疾病遠離自己。

（六）飲食衛生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

體會：兩個星期的見習時間雖短，但感觸頗深。剛進入肛腸外科得第一天，一切看來都是那么的新鮮，對一切充滿了好奇與期待。余老師對我們非常耐心、細心、熱心。剛開始的幾天對醫院環境感到陌生，當老師問起臨床上一些基礎操作時，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對”，輸血的“三查八對”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個星期我學到了很多，一個科室就像是一個小型社會，護患關系十分重要。“微笑服務”對我們護士這個行業十分重要，科室內的許多患者對我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒事，你們打吧，總得有個熟悉的過程。”也有些患者對我們見習生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動他們，以“愛心、細心、耐心”為基準，努力做到“多問，多學、多做。”用熟練的操作去征服他們。

兩個星期見習就快結束了，苦卻快樂著，學到很多，剛熟悉就要離開了。感謝余老師對我們的教導，也感謝科室里其它老師對我們的教導。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會努力的，牢記護士的職責，全面提高自身綜合水平，為將來而打拼！

個案護理心得體會篇四

護理個案是指針對一個具體的病人或者一組病人展開的一系列護理活動。這些活動包括了病人的健康評估、醫療管理計劃的制定、護理教育以及病人生活中的各種支持等。每個病人都是獨一無二的，因此護理個案需要非常個性化和精細化的實施。

二段：回憶過去的一次護理個案。

我曾經接手過一名腦卒中病人的護理個案。這名病人是一位高風險的病人，需要密切的監測和護理。我們準備了一份詳細的醫護生活管理計劃，對病人進行了全方位的評估和分析，以確定他的健康狀況和需求。

在護理過程中，我們具體按照管理計劃進行操作。我們給病人提供了定期的藥物管理服務，對日常的飲食和洗護進行了嚴密的管理。此外，我們還啟動了針對他腦卒中的康復計劃，幫助他盡快康復。在這個過程中，我們必須與醫生溝通，協調治療方案。我們還提供了心理康復輔導，減輕他的心理負擔。在這個過程中，我們個性化地幫助他重新建立了生活的信心和熱情。

三段：分享個人體會和收獲。

在這個護理個案中，我有很多的體會和收獲。最重要的是我的專業能力得到了很大的提高。我了解了如何制定個性化的護理方案，如何與醫生和病人家屬溝通，以及如何實施康復計劃。

同時，這次護理個案也讓我意識到了護理工作的重要性。我們不僅要幫助病人恢復健康，還要提供支持和安慰。一些病人會因為健康問題變得很沮喪，護理人員要懂得如何鼓舞他們的信心，并給他們希望。

四段：反思現狀。

不可否認，在現代醫療系統中，護理人員的角色越來越重要。在許多醫院和醫療機構中，護理人員已經擔負著越來越多的職責，不僅僅是照顧病人的生活方方面面，還要承擔重要的醫療管理和康復計劃。因此，我們需要提高自己的專業水平，做到更好的護理工作。

同時，我們也需要改變一些觀念。許多人認為護理工作僅僅是照顧病人的日常生活，但實際上，護理工作的重要性超出了這個范疇。護理人員應該通過專業知識的提升和不斷的學習，不斷提高自身的能力，為病人提供更高水平的護理服務。

五段：總結護理個案的重要性。

護理個案是現代醫療服務中必不可少的一部分。一個好的護理個案應該是個性化的，能夠滿足病人的各種需求，既能促進病人康復，又能提供全面周到的生活支持。護理工作應該超越照顧病人的基本需求，更應該注重提高自身的專業能力，以實現優質的護理服務。

個案護理心得體會篇五

所在醫院重慶市中醫院。

聯系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關，呈緩解與復發相交替的現象。臨床上許多患者多次復發入院，使病情逐漸加重，降低了生活質量，縮短了生存時間，sle發生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現象10余年，左側肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫大學城醫院風濕科，西醫診斷：1系統性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內阻）2中風-中經絡（氣血虧虛，痰瘀內阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側肢體無力，口干，近期脫發，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關。

2.3體溫過高：與感染有關。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊。患者外出時應采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現紅斑者應用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發熱后，及時更換汗濕衣物，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規、尿常規、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關，當患者高熱時，應給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導患者家屬床邊松動患側肢體大關節，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫囑予功能電及中藥離子導入刺激神經肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側肌力0-1級。

（1）指導患者注意保暖，持續低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預防墜床。（2）指導患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側肢體乏力同前，心電監護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫囑予電針，功能電等刺激肌肉神經。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導按時服用口服藥。

(3)指導補充營養，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰勝疾病的信心。

個案護理心得體會篇六

個案化護理是一種以病人為中心，將病人作為個體進行全面評估，并根據病人的特殊需求提供個性化的護理服務的方法。它的核心理念是將病人視為獨一無二的個體，尊重他們的價值觀和生活方式，并通過有效的溝通和協商建立起信任關系。個案化護理不僅關注病人的身體健康狀況，還包括心理、社會和精神層面的護理，旨在提高病人的整體健康水平和生活質量。

個案化護理的實施需要護士具備一定的專業知識和技能，并采用一系列的方法和技巧。首先，護士需要進行全面的評估，包括病人的身體狀況、生活方式、社會環境、家庭支持等方面的信息。這些信息可以通過詢問、觀察和記錄等方式獲取。然后，護士應該與病人進行有效的溝通，并與他們建立起信任關系。在溝通過程中，護士應尊重病人的意愿和選擇，從而更好地了解他們的需求和期望。最后，護士需要根據病人的評估結果和需求，制定個案化的護理計劃，并實施相應的護理措施。在實施過程中，護士應不斷評估護理效果，并根據評估結果進行調整和改進。

個案化護理具有諸多優點和意義。首先，它可以更好地滿足病人的特殊需求。每個人都具有不同的生活方式、價值觀和健康問題，個案化護理可以根據個體的特點和需求，提供量身定制的護理服務，從而提高病人的滿意度和治療效果。其次，個案化護理可以提高護士的專業素養和護理質量。護士需要全面了解病人的情況，與之進行充分的溝通和合作，因此需要有較高的護理技能和情感智力。通過個案化護理的實施，護士可以提高自己的專業能力和綜合素質。此外，個案化護理還可以促進多學科間的合作和交流，提高護理團隊的整體效能。

個案化護理雖然有諸多優點和意義，但也面臨一些挑戰。首先，個案化護理需要投入更多的時間和精力。與傳統的護理模式相比，個案化護理需要護士投入更多的時間和精力，進行全面評估、制定個案化護理計劃、實施護理措施等。其次，個案化護理可能受到病人和家屬的抵觸和反對。有些病人和家屬認為個案化護理過于繁瑣和復雜，而更希望采用統一的護理模式。針對以上挑戰，護士可以通過提高自己的專業能力和管理技巧，更好地應對工作壓力和時間管理問題；同時，護士還可以通過宣傳和教育，增加病人和家屬對個案化護理的理解和接受度。

第五段：總結和展望。

個案化護理是一種以病人為中心的護理模式，旨在提供個性化和全面的護理服務。個案化護理需要護士具備豐富的專業知識和技能，并采用一系列方法和技巧。個案化護理具有諸多優點和意義，能夠更好地滿足病人的特殊需求，提高護士的專業素養和護理質量，促進多學科間的合作和交流。然而，個案化護理也面臨一些挑戰，需要護士通過提高專業能力、加強宣傳和教育等方式加以應對。個案化護理的發展趨勢是更加注重病人的整體健康和生活質量，倡導護士與病人之間更加密切和緊密的合作關系。未來，個案化護理將在臨床實踐中得到更廣泛的應用和推廣。

個案護理心得體會篇七

案主，女，18歲，北京某高校大一新生。

案主來自偏僻的農村，從小到大都住在家里的平房，小學到高中的教學樓也不過兩層高。進入大學后，案主寢室住在8層，連上課的教學樓也有8、9層高，這時案主覺察到每當自己靠近寢室陽臺往下看、在教室看到窗外的低處、上露天的樓梯時或者坐學校的透明電梯都會感到一陣眩暈、惡心。案主不敢去陽臺晾衣服，不敢坐在靠窗戶的位置，甚至不敢走學校的露天樓梯。對自己這種情況案主感到很恐慌，覺得這種狀況嚴重影響自己平時正常的學習與生活。忍無可忍，她鼓起勇氣找到了輔導員說明了自己的情況，輔導員帶著她來到了學校的社工機構尋求社工的幫助。

二、案例分析。

1、主要問題：案主的“恐高”問題。

2、相關問題：案主由于恐高引起的不能正常適應大學正常的學習生活問題。

三、工作目標（具體目標將與案主協商決定）。

1、第一階段目標：使案主適應一定高度的樓梯，逐步克服對一定高度的恐懼；

4、終極目標：改善案主恐高的現狀，能夠爬至學校最高樓層并不那么恐慌，促使案主良好適應大學的學習與生活環境。

四、基本階段、方法及動用的資源。

1、基本階段及方法。

第一階段：研究。

第一次會面：在結案過程中了解案主基本情況，確定案主的問題，并與案主一起訂立目標、簽訂契約。通過與案主的交流，了解案主“恐高”行為的嚴重程度等相關基本情況，并建立基本的專業關系。

第二階段：診斷。

根據第一次對案主問題及期望目標的了解達成協議，并制定詳細的工作計劃。

第三階段：治療。

步驟（1）、（第二次會面）訂立此次談話及活動的目標：通過上樓梯――放松消減案主對高度的恐懼，第一次爬樓梯爬十層爬到每一層都往下看，在案主產生焦慮的時候對其進行放松及鼓勵，樹立其自信。逐步努力消減案主對爬高層樓的恐懼。布置家庭作業：回去每天堅持爬兩次露天樓梯（至八層），由好友監督，并協助其做放松。

步驟（2）、（第三次會面）此次活動帶案主來到一個帶著傾斜落地窗戶的高樓，讓案主嘗試趴在玻璃上向下看，當其產生焦慮或恐懼時，給他做放松，并給予其支持。慢慢達到讓其減輕恐懼的目的。讓案主堅持做家庭作業（改為爬至十二層）。

步驟（3）、（第四次會面）如果上面兩個步驟所示的活動還在案主的接受范圍內，根據案主需要實行下一步方案――運用消防云梯車協助治療。家庭作業繼續進行（改為爬十五層樓梯）。

步驟（4）、（第五次會面）結案評估階段――主要是對前幾次活動進行總結，與案主一起評估整個個案工作，達到預期目標則與案主協商結案并實施一些跟進計劃完善整個治療過程。

2、動用的資源。

案主身邊的朋友――主要是協助并監督案主完成家庭作業。

五、達到目標使用的期限。

案主最終達到預期目標以三個星期為限。

六、聯系方式。

e-mail：447884540@。

手機：13401179706。

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個案護理心得體會篇八

導言：個案化護理是一種以患者為中心的護理方式，通過個性化的護理計劃和個案管理，為患者提供最適合、最有效的護理服務。在我工作的醫院，我們已經逐步推行個案化護理，并取得了顯著的成效。在這個過程中，我有幸參與了很多個案化護理，從中深刻體會到了它的重要性和益處，現將個人經驗和心得體會總結如下。

第一段：了解患者需求。

在進行個案化護理前，了解患者的需求是至關重要的。每個患者都是獨特的個體，他們的病情、生活方式、家庭情況以及心理狀態都各有差異。只有充分了解患者的需求，才能判斷他們需要哪方面的關懷和幫助。比如，有些患者可能更喜歡安靜的環境，而有些患者則更喜歡有人陪伴。我們可以通過與患者的溝通和觀察，了解他們的喜好和需求，從而為他們制定個性化的護理計劃。

了解患者的需求之后，我們可以制定個性化的護理計劃，以滿足他們的需求。個性化護理計劃可以包括身體護理、心理護理、社交活動等方面。例如，對于一個需要長期臥床的患者，我們可以為他提供專門的臥床護理，防止壓瘡的發生，并采取相應的生活技巧指導，如定期翻身、按摩等。同時，在心理護理方面，我們可以通過與患者的交流和傾聽，了解他們的內心需求，并提供相應的心理支持。制定個性化護理計劃，能夠更好地滿足患者的需求，提高護理效果。

個案化護理的實施是一個動態的過程，需要不斷地觀察和調整。在個案化護理中，我們需要密切關注患者的病情變化和護理效果，及時調整護理計劃。例如，對于一個需要長期輸液的患者，我們可以通過定期觀察他的體征變化，判斷輸液的量和頻率是否合適，從而提出相應的建議給醫生。在實施個案化護理中，我們需要與患者建立起有效的溝通和信任關系，以了解他們的實際需求，并在護理過程中靈活調整。

第四段：評估護理效果。

評估護理效果是個案化護理的重要環節。通過評估護理效果，我們可以判斷個案化護理是否達到預期的目標，并及時調整護理計劃。評估護理效果需要綜合考慮患者的臨床癥狀改善情況、生活質量提升狀況以及患者對護理工作的滿意度。在我參與的個案化護理中，我們經常通過問卷調查、面談等方式，與患者進行評估，了解他們對護理的反饋和建議，以不斷完善個案化護理的質量。

個案化護理是一種以人為本的護理理念，它能夠最大程度地滿足患者的需求，提高護理效果。通過個案化護理，我們可以更好地了解患者的生活情況和疾病狀態，有針對性地進行護理干預，提升護理效果，并改善患者的生活質量。在我工作的醫院，推行個案化護理已經取得了顯著的成效，患者的滿意度和康復率得到了大幅提高。因此，個案化護理是一種非常有效的護理方式，我們應該在工作中充分應用。

結語：個案化護理是一種以患者為中心的護理方式，能夠最大程度地滿足患者的需求，提高護理效果。通過了解患者的需求、制定個性化護理計劃、實施個案化護理、評估護理效果，我們可以走進患者的內心，提供真正有價值的護理服務。個案化護理不僅能夠改善患者的生活質量，同時也能提升我們的護理水平和職業滿意度。未來，我將繼續努力，不斷完善個案化護理的質量，為患者提供更好的護理服務。

個案護理心得體會篇九

個案護理作為一種以病人為中心的護理方式，旨在為病人提供全面的、個性化的護理服務。在實習中的個案護理過程中，我收獲頗豐，不僅提高了對病人的關懷能力和護理技能，也深刻體會到了護士的責任和使命。下面我將根據個案護理的整個過程，簡要總結出我的親身體會和心得。

首先，在進行個案護理的前期準備階段，我意識到與病人建立良好的溝通和信任關系的重要性。在此階段，我會仔細收集病人的基本信息和病情，了解他們的需求和期望，并制定個性化的護理計劃。然而，在實際操作中，我發現這一步驟并不容易。有些病人可能對陌生的環境和人員感到緊張和拒絕，這就需要我們耐心和善于溝通。通過與病人的互動和傾聽，我理解到病人需要被尊重和關懷，我們的態度和行為對他們的治療和康復過程有著重要的影響。

其次，個案護理中的實施過程是最為關鍵的一環。在這個階段，我學會了如何正確和安全地執行各種護理技術和操作，如給予藥物、更換傷口敷料、輸液等。通過實際操作，我不僅掌握了護理技能的要領，還學會了注重細節和善于觀察。有一次，我替病人更換了傷口敷料，仔細觀察了傷口的情況，注意到了其中的異常，及時反映給主治醫生并采取了應對措施，最終避免了感染的發生。這個經歷讓我明白，在個案護理中，對病情的敏感和及時的反應能力是至關重要的。

再次，在個案護理的過程中，我學會了與病人家屬進行有效的溝通和合作。在實習中，我遇到許多家屬的關注和關懷。他們時刻關注病人的病情和護理情況。有時候，他們對護理計劃有自己的看法和期望，這就需要我們要充分理解和尊重他們的觀點。與此同時，我們也需要向家屬解釋和提供必要的護理知識，幫助他們更好地參與護理過程。通過與家屬的積極合作，我發現他們的理解和支持可以極大地促進病人的康復和治療效果。

最后，在作為個案護理的結束階段，我學會了對個案護理過程進行全面評估和總結。在這一階段，我會回顧整個護理過程，總結自己的優點和不足之處，并提出改進的建議。通過反思和提高，我相信我的個案護理能力會不斷提高和完善。此外，我還了解到個案護理是一個團隊合作的過程，需要與其他專業人員緊密合作，共同為病人提供綜合的護理。個案護理需要護士具備協調能力和團隊合作的精神，為病人提供更全面、有效的護理服務。

個案護理作為一種以病人為中心的護理方式，不僅需要我們具備扎實的專業知識和豐富的護理技能，還需要我們具備良好的溝通能力和責任心。通過實習中的個案護理經歷，我深刻認識到了這一點，并從中受益匪淺。個案護理能夠讓我更好地了解和關心病人，提高自己的專業素養和綜合能力。在以后的工作中，我將繼續努力，提升個案護理水平，為病人的健康和康復貢獻自己的力量。

個案護理心得體會篇十

聯系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關，呈緩解與復發相交替的現象。臨床上許多患者多次復發入院，使病情逐漸加重，降低了生活質量，縮短了生存時間，sle發生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現象10余年，左側肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫大學城醫院風濕科，西醫診斷：1系統性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內阻）2中風-中經絡（氣血虧虛，痰瘀內阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側肢體無力，口干，近期脫發，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關。

2.3體溫過高：與感染有關。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊。患者外出時應采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現紅斑者應用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發熱后，及時更換汗濕衣物，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規、尿常規、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關，當患者高熱時，應給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導患者家屬床邊松動患側肢體大關節，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫囑予功能電及中藥離子導入刺激神經肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側肌力0-1級。

（1）指導患者注意保暖，持續低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預防墜床。（2）指導患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側肢體乏力同前，心電監護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫囑予電針，功能電等刺激肌肉神經。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導按時服用口服藥。

(3)指導補充營養，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰勝疾病的信心。

個案護理心得體會篇十一

在實踐中進行個案護理，是醫護人員對患者進行全面、個體化的護理過程。經過一段時間的實踐和探索，我對個案護理有了一些心得體會。首先，個案護理要注重患者的獨特性和個體化需求。其次，護理人員應具備細致入微的觀察和溝通能力。再次，專業知識和技能的持續學習對于提高個案護理質量至關重要。此外，尊重患者的選擇和意見，積極關心患者的心理需求也是個案護理的重要方面。在整個護理過程中，作為護理人員應不斷總結經驗，不斷改進自己的護理技能，提高對于個案護理的認識和水平。

首先，個案護理要注重患者的獨特性和個體化需求。每個患者都是一個獨立的個體，他們的身體狀況、生活習慣、社會環境等都可能會對護理產生不同的需求。作為護理人員，我們需要根據患者的個人差異，制定個體化護理計劃，并及時進行調整和更新。在接觸患者時，我們要主動詢問患者的需求和意見，并盡量滿足他們的合理要求，為他們提供有針對性的護理服務。

其次，護理人員應具備細致入微的觀察和溝通能力。觀察和溝通是個案護理中非常重要的環節。通過細致入微的觀察，我們能夠及時發現患者身體和心理上的變化，從而可以及時采取措施，防止疾病的進一步惡化。同時，與患者進行積極有效的溝通，可以使患者感受到我們的關心和關愛，有助于建立起良好的護患關系，提高治療效果。

再次，專業知識和技能的持續學習對于提高個案護理質量至關重要。隨著醫學科技的不斷發展，新的護理理論和技術不斷涌現，不斷更新，護士需要不斷更新自己的專業知識和技能。只有具備扎實的專業知識和技能，才能夠更好地為患者提供個案護理服務。因此，我經常參加專業培訓和學習，不斷提高個案護理的能力水平。

此外，尊重患者的選擇和意見，積極關心患者的心理需求也是個案護理的重要方面。患者作為護理的對象，他們的意見和選擇應該得到我們的尊重和關注。我們要充分了解患者的信仰、文化和價值觀等方面的信息，根據他們的需求提供相應的護理服務。同時，積極關心患者的心理需求，給予患者情感上的支持，可以幫助他們更好地面對疾病和康復過程，提高治療效果。

在整個護理過程中，作為護理人員應不斷總結經驗，不斷改進自己的護理技能，提高對于個案護理的認識和水平。個案護理是一個持續的過程，我們通過與患者的長期接觸和溝通，可以積累豐富的護理經驗。在實踐過程中，我時常總結和反思自己的工作，找出不足之處，并積極改善。同時，持續學習和參加培訓，不斷更新護理理論和技術，提高自己的護理水平，以更好地為患者服務。

總之，個案護理是一項復雜而有挑戰性的工作。在實踐過程中，我經歷了許多成功和失敗，收獲了許多經驗和體會。通過對于個案護理的不斷學習和總結，我逐漸認識到個案護理是一個綜合素質和能力的體現，需要我們在專業知識、技能、溝通和觀察等方面都達到較高水平。作為護理人員，我們要時刻保持對患者的關心和關愛，提供優質的護理服務，為患者的康復做出貢獻。

個案護理心得體會篇十二

1、穿一件開襟襯衫，撫摸自己的脖子和鎖骨。

2、你的手臂骨的端頭（肱骨）與您的鎖骨和肩膀骨片（肩胛部分）在此相遇。

4、從那時起，他先后摔斷（裂）過鎖骨、肋骨和雙腳腳踝，削棍子時刺傷過自己，還被斯坦利木工刀割掉了一只手指指尖。

5、若隱若現的鎖骨讓一個女人更加性感，當你的吻落在這里時，會讓她浮想聯翩（她會覺得你觸及到了她更加私密的部位）。

6、你要把導線放入患者的`心臟，在緊挨著肺部的鎖骨下靜脈里埋入電極，引出兩根線往下連到心臟，然后植入除顫器。

7、我當時正在睡覺，突然感覺到有兩只手指從我的下巴一路滑到咽喉再到鎖骨。

8、他們認為恐龍明顯缺乏很多鳥類的典型特征，例如叉骨（或稱愈合鎖骨）、骨骼中的氣孔結構、柔韌的腕關節和三趾的足部等等。

9、醫生用手指觸診她左邊乳房，然后兩邊一起仔細地檢查，包括從鎖骨下面到腋窩。

10、當你呼氣時，釋放按壓在鎖骨上的手指。當你呼氣時，集中精力在頭頂上的天空。

11、畫中的西西莉亞香肩纖細、鎖骨精致，白皙的脖頸上帶著黑色的項鏈，美麗的臉頰上長著勻稱的鼻子。

12、在你未褪去她衣裳時，你可以親吻到的最曖昧的地方莫過于鎖骨。

13、在中國，突出的鎖骨和修長優雅的頸項也是性感區域。

14、現在當你吸入空氣時，用你的食指輕輕按壓鎖骨中間位置，兩邊都這樣做。

15、簡單起見，我把左手平舉到我的鎖骨之下，“不許到這里下面，”我說。

16、很快，科學家們又收集到了其他非常有趣的實際證據，他們發現恐龍一般都擁有愈合鎖骨。

17、簡單起見，我把左手平舉到我的鎖骨之下，“不許到這下面，”我說。

18、在這次戰役中，我的肩部中了一粒捷則爾槍彈，打碎了肩骨，擦傷了鎖骨下面的動脈。

19、起搏器是一種電池驅動的小玩意，植入鎖骨附近。

20、主要錯誤是提升肩膀——被稱為‘鎖骨呼吸’。

21、他的骨頭堅硬，但骨折部位顯然可見在右太陽穴正上方，同樣是在死之前，右鎖骨骨折。

22、馬呂斯留在外面，一顆子彈打碎了他的鎖骨，他感到暈眩而倒了下來。

23、然后讓她躺下，吻她整個脖子和鎖骨，再吻她脖子后面和耳朵。

24、找出鎖骨的中間部分。

25、這些令人驚訝的圖像同時顯示，男孩年齡是4、5歲，在臨死前離奇地遭受頭骨骨折、腦出血和鎖骨骨折。

26、今年8月，47歲的麥當娜在其倫敦郊外住宅附近騎馬時摔斷3根肋骨、1根鎖骨和手骨。

27、據澳大利亞媒體報道，由于嬰兒太大，醫生有時不得不用手指按壓嬰兒鎖骨，將其折斷，以使寶寶順利誕生。

28、他從自行車上跌下，而使鎖骨脫臼了。