總結是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查的文種,這決定了總結有很強的客觀性特征。寫總結的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里給大家分享一些最新的總結書范文,方便大家學習。
醫療上半年工作總結篇一
上半年我們緊緊圍繞辦院方針,圍繞20xx年的工作要點,通過領導位置前移,整合優化資源,深化目標管理,夯實專科基礎等措施,在確保業務數量穩步增長的前提下,著重使業務的質量也有一個顯著的提高,使醫院的整體工作躍上一個新的臺階的工作思路。做到目標明確,措施得當,階段性安排有序。
2、專科建設:偏癱康復科、骨傷康復科、脊柱病科、內科完成目標實施措施、服務措施,三個專科進一步完成專科特色的康復流程,功能評定規程、診療規程及護理服務規程等。
3、學術文化目標:全院組織業務學習每月1次;科室學習內科4次,偏癱康復科5次,骨傷康復科12次,脊柱病科6次,藥劑科6次;醫技、綜合科參加相應科室學習5次。
1、領導位置前移及時到位,深入實際,調查研究,協助科室,圍繞目標要求,找出工作的切入點,如內科業務方向定位,向腦血管康復發展;偏癱康復科,規范病歷書寫;骨傷康復科,發展脊髓損傷及工傷資源的開發;脊柱病科,各類實施規程有序化、規范化。
2、整合優化資源,如六樓的改造為脊柱病治療區,改善了環境,規模大了,也上檔次,又聘請了市醫院退休的理療專家,品位上升;三樓大廳的改造,寬敞明亮,既有規模,又感到舒服;輸液中心與內科合并,減少醫療安全隱患;眼科手術室搬到后一樓,方便,實用。
3、夯實專科基礎。
4、社會認知度不斷提高,隨著醫院的發展,各方面都上了一個新臺階,專科規范化的建設,優質的服務等,不斷贏得患者口碑。醫患關系更加和諧,很多患者慕名而來。
5、職工工作熱情高漲,精神面貌煥然一新,如偏癱、骨傷康復科、脊柱病科,早上提前510分鐘交班,經常加班加點,沒有任何怨言。一專多能,一兼多職的復合型人才越來越多。內科全體人員,不斷轉變觀念,提高工作主動性,由原來的坐、等、靠的被動轉為主動服務,并不斷增強康復意識。體檢科、口腔科等亦是如此。
1、我們始終堅持辦院方針:務實創新,效益優先。有效益就干,培養專科人才,又引進專科設備,安裝空調、電視,為醫院再上一個新臺階找出瓶頸,五月份又到廣東省康復中心、香港理工大學進行考察學習,進一步提高了康復理念,看到了康復醫學的廣闊前景,更堅定了我們的信心。
2、緊緊圍繞工作要點,普及康復知識,我們的支部提出了創建學習黨組織,與局里要求不謀而合,切合實際,解決學習中的思想問題,正確引導、指導學習。不斷提高政治覺悟。
3、明確工作要求,并狠抓落實,按照20xx年工作重點要求,實實在在落實下去,結合實際制定和實施各項規范化規程。學習、論文、博客等文化網絡開展做有聲有色。
4、圍繞醫院文化建設的核心,做好各項服務工作:全院圍繞尊重、關愛、責任、敬業的醫院文化,開展優質服務,加強醫患溝通。
內科、偏癱用親情化的服務,讓患者感受到溫馨、體貼、方便;就像到了自己家一樣溫暖;骨傷規范護理服務,擴大工傷患者康復服務范圍;脊柱病科從服務對象的特點和個性出發,不斷改善服務措施;藥劑科為患者提高周到的藥學服務等。
健康體檢科、綜合科在公益性體檢工作中,背著尊重、關愛、嚴謹、負責的原則,在體檢工作中,直堅持細心、耐心、周到的服務及一絲不茍的工作態度,受到各被檢單位好評,先后收到匾牌一塊,感謝留言20余條。
1、領導位置前移,還有一些工作沒有做到,還需要進一步深入實際,了解情況,具體分析研究。
2、深化目標管理,還有一些人對目標認識不夠,或者是為了完成任務去做,完成的`質量有待于提高。
3、夯實專科基礎,普及康復知識學習積極性很高,但學習的效果有待于提高,由于講課的內容較深、面較廣,部分人一時還消化不了,真正掌握的少。
4、規范化的業務建設規程已建立,但落實的很不到位,
5、醫療環境、病房環境有待于進一步改善。
6、安全意識有待于進一步提高。
進一步落實今年的工作思路和目標任務,做到以下幾點:
1、調動全科人員工作積極性、努力完成全年目標任務。如:三大科室的功能評定規程、治療技術實施規程、護理服務規程,修訂完善實施。
2、不斷提高康復質量;提高醫療文書書寫質量,提高安全意識,注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足,切合實際學習康復知識,真正掌握基本理論,用于實踐中。
4、應有競爭意識、危機感,如何保持我院的發展勢頭和目前我們的康復龍頭位置,這是我們必須考慮的問題,我們應該落實要點、認真學習,一步一個腳印,把我們的康復事業做強做大,務實創新,不然,就會在多變、競爭的市場中淘汰。
相信全院職工在兩委會的領導下,發揚成績,糾正不足,開拓進取,拼搏向上,堅持辦院方針,落實今年的工作重點,力爭下半年取得更大的成績,為我院再上新臺階做出自己的應有貢獻。
醫療上半年工作總結篇二
7月5日,市衛生監督所組織召開全所中層以上干部會議,會議主要內容是:回顧總結上半年工作, 沖刺全年目標。
會上,該所所長張子平在總結上半年工作時說,xx年不知不覺已過去了半年時間,在市衛生局的正確領導下,全所上下圍繞市衛生局下達的全年目標,扎實工作,各項工作取得了突破性進展。主要有以下特色工作:
二是衛生監督協管工作較以前有進步,分所建設穩步推進;
四是加強隊伍作風建設,堅決杜絕生冷硬推現象;
六是在繼續履行衛生行政執法職能的基礎上,拓展了部分現場快速檢測項目,為快速正確處置突發性公共衛生事件提供了可能。
在談到下半年工作時,張子平所長說:
第一,下一步我們要緊緊圍繞市衛生局下達的全年工作目標,負重奮進,滿負荷運轉;
二是繼續鞏固特色工作成果,爭取有一個新起色;
三是將分所建設推進一步,強化衛生監督協管的作用;
四是創新和改版《每周衛生監督報告》,舉全所之力,改版《每周衛生監督報告》,不斷提高拍攝、撰稿、制作、剪輯質量,給廣大市民一個新的視覺享受。
醫療上半年工作總結篇三
??明年即20xx年公司銷售業績指標如下。明年指標1000萬,明年保底指標800萬。
??指標是提出來了,大家會覺得高,但這是市場形式所迫。市場競爭的慘烈已經把我們逼到這一步,要達到去年前年的利潤點,唯有走重點專攻的路子上來,必須充分發揮品牌與銷售隊伍的優勢,以訂單總量的提高,市場份額的擴大來維持或提高公司銷售系統的利潤水平。為此,明年我的的中心任務當是:專攻訂單vip客戶3~5家,分銷意識和尋找工作必須加強。
??緊張忙碌的上半年過去了,回顧半年的工作,我深深的感受到了公司這一年當中的蓬勃發展和同事們的進步和努力。做一份醫療器械銷售半年工作總結,主要分析下我對這個行業的了解以及看法。
??在我國,大中型醫院日常工作極為繁忙,其設備多在超負荷運轉。不少醫院都表示,為了獲得及時的維修服務,他們寧愿多出點錢,甚至會購買一些維修零件庫存備用。由此可見,醫療器械的售后服務是多么的重要。對于醫療器械銷售員來說,拿到訂單只是工作的開端。醫療器械銷售員的成功與否,很大程度上取決隨后的服務工作。因此,醫療器械銷售員應當切切實實地做好售后的每一項工作,尤其是在處理大客戶的問題時,要特別認真,決不能因小而失大。
??目前,市場上醫用器械的銷售方式可大致分為三種:一是社區定點或不定點銷售,俗稱“跑腿式”。第二種是會議營銷,具體還可分為單一會議營銷型和復合會議營銷型。目前單一型會議營銷比例已經較低了,“社區店+會議營銷”模式更為普遍,因為增加了前期篩選的過程,會議營銷投入產出比有所提高,但營銷成本高的弱點也同樣明顯。第三種就是“體驗中心”模式,相比較會議營銷而言,特點是購買周期長,顧客滿意度較高。
??對于醫療機構而言,只要他們相信能在較短時間內(即回收期)獲取利潤,他們通常都愿意下訂單。而管理性設備則比較難獲得訂單,這是因為醫院多有這樣的認識:購買生產設備可以賺錢;購買辦公設備只是讓員工更舒服些,對于醫院不會有太大好處,因此醫院對購買管理性設備的審批往往進行比較嚴格的控制。
??消費者在購買醫療器械時更注重商品的使用價值,而購買生活用品的消費者考慮更多的可能是商品的形象和品味等問題。雖然,價格對醫療器械銷售來說也是一個重要因素,但第一要素肯定是質量。因為,消費者都有這樣的認識——再便宜的東西如果不能消除病痛,提高生活質量也是“白搭”。
??通常來說,醫療器械的交易額是日用消費品交易額的數倍。一個醫療器械銷售人員簽訂幾十萬元的合同是司空見慣的事,一筆生意幾百萬元的也不少見。巨大的數字固然意味著收益,但換個角度來看,醫療器械銷售員的活動牽涉金額巨大,擔負的責任異常重大,他們更應當花費足夠的時間和精力來鉆研業務。
??在本次的醫療器械銷售半年工作總結中,我將市場、產品、客戶進行了小小的分析,下半年我們將按步驟有階段的開展工作,并且進行新市場的拓展,相信下半年將是輝煌的一年。
醫療上半年工作總結篇四
本著“以人為本”的理念,創新思路,在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區,以社區為基礎,家庭為單位,居民個人為中心,以健康促進為目標,向社區提供一體化服務。形成了社區為醫院發掘病人,住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式,初步探索了一條既能滿足社會健康需求,又能節約醫療資源的發展道路,取得了良好的社會效益,得到了群眾的好評。
在下半年里,我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取,以加快發展為第一要務,以改革創新為動力,以人才隊伍建設為重點,以學科建設為主線,全面提高醫院綜合實力和辦院水平。
醫療上半年工作總結篇五
xx年上半年新型農村合作醫療工作總結今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,xx電視臺、xx人民廣播電臺、《今日xx》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。
四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的.進一步開展創造了較好的外部環境。
(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。
(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
醫療上半年工作總結篇六
(一)大力推廣“惠蓉保”普惠式商業保險。一是線上充分利用好x醫保、健康x等區內官方微信工作號、定點醫藥機構工作群、村組微信群,線下充分發揮醫藥機構、新冠疫苗集中接種點等人群比較集中優勢,同時積極開展機關干部聯系基層活動、惠蓉保政策宣講會等,向群眾大力宣傳惠蓉保相關政策。二是建立鎮(街道)、村(社區)、組的宣傳架構,組建共計xx余人、x個小組的專業推廣隊伍,入駐到每個村組以及新冠疫苗集中接種點,集中開展“惠蓉保”普惠式商業保險產品集中宣傳推廣。三是在各鎮(街道)全面鋪開“惠蓉保”普惠式健康保險推廣后,迅速組織召開全區機關企事業單位“惠蓉保”工作會,在全區各機關企事業單位全面啟動“惠蓉保”暨醫保電子憑證推廣工作。截至x月xx日,我區已有x萬余人參加“惠蓉保”。
(二)不斷提高困難群眾醫療保障待遇。一是重新梳理《x市x區城鄉困難群眾醫療救助實施辦法》,進一步明確我區醫療救助對象、待遇享受、工作流程、責任追究等相關政策,持續提高我區困群眾醫保待遇。二是加大救助力度,持續落實好資助參保、門診救助、一般住院救助、大病住院救助、補充醫療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫療救助、特殊醫療救助救助政策,萬元。
(三)穩妥推進長期照護保險試點。一是建立人員信息庫。以鎮(街道)為單位,通過村(組)采集失能人員名單,由家庭醫生進行比對,精準建立城鄉居民失能人員信息庫;通過提前前置調查、集中宣傳受理、集中上門評估等三個環節同時進行,協同推進城鄉長照工作開展。二是建立部門聯動機制。將城鄉長期照護工作與民政、殘聯、紅會等部門相關保障工作進行整合,形成政策聯動、疊加,建立更完善的城鄉重度失能人員醫療保障體系;三是制定了《x區長期照護保險社會支持類上門服務工作規范》。對社會支持類上門服務機構在組織人員上門服務的各項工作流程中進行了明確,進一步加強照護監管、提升服務質量。四是開創“照護服務日常監管+人文關懷”x照護模式。在加強照護監管、質量把控的同時,加強人文關懷,減輕失能家庭經濟負擔和精神負擔。截止目前,我區長期照護保險累計受理失能(失智)認定申請xxxx人,評估通過xxxx人,享受待遇xxx人。
(四)持續推動醫保供給側改革。一是深化按病組分值付費改革。以一個核心、三個關鍵、四個保障、兩個目標的工作思路為統攬,通過醫療機構制定以病組分值付費為核心的績效分配方案,抓住提高診斷準確性、控制不合理費用、提升服務能力三個關鍵,落實好組織、技術、服務、督查四項保障,促進醫院健康發展,實現加快推進分級診療制度建立和病人、醫保、醫院、醫生四方共贏的目標。實施支付方式改革后,定點醫療機構診斷準確性得到提高,不合理診療行為得到有效控制,參保人員平均自付費用占比同比降低x個百分點。二是有序推動國家、省際聯盟藥品、醫用耗材集中采購結果落地。截止xxxx年x月,我區xx家參與試點的公立醫院均完成四批次xxx種藥品續標合同簽訂及采購工作,集采藥品平均降價xx%以上,最高降幅達xx%,萬元,%。四是加快推進統一的醫療保障信息業務編碼標準貫徹執行。完成xxx余家定點醫藥機構、兩千余名醫護人員基礎信息的申報并取得國家編碼,完成診療項目、藥品、材料等xx項醫保編碼的編碼映射,實現醫保新老編碼無縫對接,群眾待遇享受無差錯。
(五)加強打擊欺詐騙保力度。強化執法能力培訓,聚焦執法文書制作,打造高素質執法隊伍。全面開展打擊欺詐騙保宣傳活動,圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》,營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開展衛生健康行業領域不合理醫療檢查專項治理和醫保基金存量問題“清零行動”,啟動x醫保智慧監管信息共享平臺建設,切實規范醫療行為,降低醫療費用,改善人民群眾就醫體驗。xxxx年x月至x月,全區專項行動和日常巡查共計檢查定點醫藥構xxx家次,查處違規醫藥機構xxx家次,萬元,萬元。實施定點醫藥機構問題約談和重大事項約談xx家次,中止服務協議xx家,曝光定點零售藥店xx家。
(六)構建“貼心”服務體系。一是大力推廣醫保電子憑證。持續加大醫保電子憑證線上、線下宣傳力度,線上通過微信公眾號發布相關政策xx余期,線下通過政策宣講xx余場,進行醫保電子憑證宣傳并引領群眾激活。加大醫藥機構醫保電子憑證掃碼付的推廣力度,定期推送醫保電子憑證掃碼付相關活動,加強結果督導,確保全區xxx家定點醫藥機構開通醫保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個鎮(街道)組織村組干部開展醫保電子憑證推廣動員會議,詳細講解推廣醫保電子憑證的重要意義,并對各個鎮(街道)醫保電子憑證工作進行安排動員,安排工作人員入駐到每個鎮(街道)駐點幫助群眾激活醫保電子憑證。%參保人員激活醫保電子憑證。二是不斷創新醫保服務方式。積極利用x醫保微信公眾號、醫保電子憑證等將異地就醫登記、醫保待遇查詢等醫保業務經辦工作進行上移,非必須提交書面材料的事項可不到場就辦理完成,必須提交資料的事項實行資料上傳,網上預審,審核通過后,推送信息,確保群眾跑一次就把事情辦好。
(一)全面啟動x醫療救助信息共享平臺建設。多次組織區民政局、區殘聯、區退軍局等部門召開部門聯席會議,明確我區醫療救助信息共享平臺建設思路、建設方案、建設內容等。將通過醫療救助信息共享平臺,整合醫保、民政、紅會、殘聯等民生部門政策資源,通過數據共享、流程優化,讓群眾在鎮街就可以申請到各部門救助待遇,并且根據群眾實際情況匹配最優救助方案,最大保障群眾待遇。
(二)全面啟動醫保智慧監管信息平臺建設。探索利用全市醫保大數據,構建病組分值付費下的核心監管指標體系和圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》四類監管對象針對每一種具體違法情形的核心監管指標體系,強化事前監測、事中監管、事后監查,重點針對x定點醫療機構服務特點,結合全市同類機構運行情況,開發監測模型,輸出疑點數據指導現場核查。著力發揮智能監控支撐作用,按照價值付費導向,引導醫療機構合理開展醫保服務行為,形成示范效應。
(三)創新服務醫藥健康產業發展。一是成功組織召開“蓉城醫保客廳進創新公園城”活動。通過活動,不僅為企業解答了醫保政策,也推動我區事豐醫械、仁恒美光、維德醫療等醫藥健康企業與x市醫藥健康產業生態圈聯盟單位華西口腔、國藥控股、x醫美協會成功簽訂戰略合作協議,促進了市區兩級醫藥健康產業抱團合作、優勢互補、合作共贏。二是啟動x市醫藥健康產業生態圈聯盟x分會建設。組織我區醫藥企業、藥店、民營醫院、銀行等xx余家單位,成立x市醫藥健康產業生態圈聯盟x分會,為今后市、區醫藥健康產業充分發揮各自在產品、業務網絡的優勢,在產品研發、科技創新、業務拓展、市場營銷、產業推動等多個領域開展合作、資源共享、優勢互補打造新渠道。
(四)精心打造群眾身邊的醫保服務工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫保服務工作站站點,加強政策培訓和硬件改造,明確任務分工和時間節點,確保x月x日起醫保服務工作站能夠成功運行。下一步,我局將在各個鎮(街道)以及部分大型的農民工集散地設置醫保服務工作站,確保群眾在家門口、在工作地附近就能享受到高質高效的醫療保障服務。
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醫療上半年工作總結篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2022年上半年,縣醫療保障局按照縣委縣政府決策部署,堅持以人民為中心,踐行“作示范、勇爭先”的目標要求,聚集省、市醫保工作重心,以奮進突破年為抓手,深入實施醫保“改革攻堅暨品牌創建年”活動,加快推進全縣醫療保障工作高質量發展。現將上半年工作匯報如下:
一、堅持以政治建設為引領。
我局以“打造讓黨放心、人民滿意的模范機關”和創評“模范黨支部”為抓手,全面落實新時代黨的建設總要求,認真貫徹學習黨的十九大和十九屆歷次全會精神。堅持學用結合,扎實推進理論學習,常態化抓好黨員干部學習教育,不斷增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。嚴格落實黨風廉政建設主體責任,嚴格執行中央八項規定,領導班子認真履行一崗雙責,扎實開展“八揚八治”深化作風建設活動,促進機關作風持續向好。
二、狠抓落實確保工作見實效。
城鄉居民****人),參保率穩定在**%以上。
(二)落實醫保惠民政策。全縣特困、低保、未消除返貧風險的脫貧不穩定人口****人全部實現由財政資助參保,納入基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障常態化保障。低收入人口大病保險起付線標準降低**%,報銷比例提高到了**%,取消了大病保險封頂線,有效化解出現“因病返貧、因病致貧”的現象。
醫保基金總支出****萬元(其中:職工醫保基金支出****萬元,居民醫保基金支出****萬元,當期結余****萬元(其中:職工醫療保險收支結余****萬元,城鄉居民醫療保險收支結余****萬元)。
(四)基金監管穩步開展。一是4月份組織開展“織密基金監管網、共筑醫保防護線”打擊欺詐騙保宣傳月系列活動。發揮兩定機構、縣鄉醫保經辦窗口主陣地作用,滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片、懸掛主題橫幅、發放宣傳資料、組織宣傳隊環城宣傳等形式,向廣大群眾宣傳醫保基金監管法律法規。二是積極推動部門聯動執法。3月份,聯合縣市監部門開展對定點零售藥店自查自糾“回頭看”專項檢查,對全縣39家定點零售藥店全覆蓋檢查,查處違規藥店6家,約談負責人*人次,暫停醫保服務*家,追回基金*****元。三是組織開展日常住院巡查,查處醫療機構*家,追回基金****元,行政處罰***元。
截止5月底網辦服務****件,線下辦理****件。
四是發揮兩定醫藥機構推廣作用,將醫保電子憑證推廣激活人數、掃碼結算人次納入兩定考核,與醫藥機構費用結算撥付掛鉤。五是建立工作日調度制,每日統計上報新增激活結算數量,及時通報排名。至6月10日,我縣醫保電子憑證激活率達***%,使用率達***%,提前20天達到省市目標要求。
(七)疫情防控常抓不怠。面對當前疫情防控形勢的嚴峻性,復雜性,我局堅決落實縣委疫情防控工作要求,時刻繃緊疫情防控這根弦,克服麻痹思想和僥幸心理,嚴格執行進出人員體溫檢測和“三碼”核驗制度,按照縣新冠肺炎疫情指揮部的統一部署,作為子正社區的共建單位,組織黨員先鋒隊第一時間投入到抗疫一線,協助社區開展全員核酸檢測采樣、疫情排查工作,積極參與高速路口、核酸檢測點值班值守,全力做好疫情防控醫療保障工作。
三、存在的不足。
2、基金日常稽核監管的力度、深度不夠。雖然通過醫保智審平臺緩解了部分監管人員不足的局面,但一些隱蔽深、界定難的違規行為,由于醫藥、計算機等專業人員缺乏,打擊力度尚待加強。
四、下步工作計劃。
(一)強化黨的全面領導。始終堅持黨的政治建設為統領,加強黨的全面領導,深刻認識“兩個確立”重大意義,進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作,認真貫徹落實習近平總書記對醫療保障工作的重要指示批示精神及省、市主管部門各項決策部署,堅持把黨風廉政建設要求貫徹醫保工作始終,牢固樹立求真務實、真抓實干的工作作風,確保全縣醫療保障事業高質量發展。
(二)加大基金監管力度。常態保持基金監管高壓態勢,積極開展打擊欺詐騙保專項行動,配合省市開展交叉互查、飛行檢查,對縣醫保經辦機構業務流程開展內部監督,對異地就醫違規問題開展協同聯合調查。創新監督監管方式,鞏固醫保基金監管體系制度改革成果,完善行業自律機制,健全打擊欺詐騙保行刑銜接制度,加大對違法違規典型案例懲罰曝光力度。加強監管隊伍建設,強化部門信息共享,發揮社會監督員作用,確保醫保基金安全平穩運行。
(三)加強醫保信息化建設。全力推進“互聯網+”服務,健全完善“宿松醫保網上辦事大廳”,大力推行參保登記、慢病評審、“雙通道”目錄內藥品評審、異地就醫備案、長護險辦理、醫保報銷目錄查詢等各項醫保服務網上辦、掌上辦、電話辦。積極主動同上級主管部門對接,反映平臺日常運行中存在的主要問題,協助優化升級信息化系統服務功能,進一步加大醫保政策宣傳,加強經辦機構政策和業務培訓,規范異地就醫轉診流程,提升服務水平,確保廣大參保群眾待遇保障落實到位。
(四)持續規范醫藥價格和藥品集采。加強對醫療機構集中帶量采購的監督力度,不定期通報完成情況,根據服務協議和醫保資金結余留用政策完善相應的獎懲措施,督促醫共體牽頭醫院在中心藥房建設的同時將村室和社區衛生服務站納入平臺采購。嚴格要求公立醫療機構按照安慶市醫療服務價格目錄(2022版)執行,規范公立醫療機構醫療服務價格收費,對任何違規收費行為從嚴處理、絕不姑息。積極同省、市招采中心進行對接,為有采購需求的“雙通道”藥店爭取平臺采購權限,確保參保群眾買到更實惠、更實用的好藥。
(五)全力做好其他中心工作。始終堅持圍繞縣委、縣政府中心工作,聚焦縣委、縣政府確定的年度目標任務,結合部門職責,主動作為,對標對表,抓好落實。同時,加強同上級主管部門協調對接,積極爭取上級政策資金支持,助力全縣經濟穩步發展,同步繼續做好“雙招雙引”、“宿事速辦”、信訪維穩、文明創建、鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅同鄉村振興有效銜接等重點工作,以實際行動和優異成績迎接黨的二十大勝利召開。
醫療上半年工作總結篇八
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2022年,醫保局在市委、市政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神,積極推動市委、市政府中心工作高效落實,現將半年來醫保局主要工作總結如下:
一、中心工作完成情況。
采取閉卷方式進行了2022年度第一次黨的知識測試。通過率先垂范抓學習,牢牢把握醫療保障工作決策的政治方向,為推動落實各項中心工作提供堅強有力的政治保障。
二是牢牢掌握意識形態主動權。醫保局始終將意識形態工作擺在突出位置,以上率下帶領全局工作人員將意識形態工作責任制落到實處。今年以來,先后*次傳達學習中央、市委關于意識形態工作部署和要求。印發了《*市醫療保障局2022年思想宣傳工作方案》,制定貫徹落實《*市醫療保障局黨組網絡意識形態工作責任制實施細則》,把意識形態、黨建、黨風廉政建設工作一起納入班子成員“一崗雙責”范疇,牢牢掌控網絡意識形態主導權。切實加強網絡輿情管控和處置,按網信辦工作要求,上半年辦理回復網上咨詢、投訴件*件。
經黨組研究同意,向機關工委提交2022年度先鋒支部申報資料。
深入推進法治宣傳教育,開展《醫療保障基金使用監督管理條例》集中學習,開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,不斷提升干部理論素質和業務水平,著力打造一支忠誠干凈擔當的醫療保障干部隊伍。
五是加強黨風廉政建設。加強組織領導。出臺《*市醫療保障局2022年黨風廉政建設和反腐敗工作要點》,制定領導班子、領導班子成員黨風廉政建設責任清單,明確黨風廉政建設責任和重點任務目標,上半年無違反政治紀律和政治規矩行為發生。抓實黨風廉政建設。印發了《創建“清廉機關”實施方案》,上半年專題研究部署黨風廉政建設*次,開展干部職工廉政談話*人次,開展公職人員違規借貸謀利問題專項治理、深化整治領導干部違規收送禮金問題,并簽訂承諾書。抓實紀律作風建設。局班子帶頭落實中央八項規定及實施細則有關精神,狠抓干部作風建設,印發了《2022年深入開展*市清廉醫保“三創建”實施方案》,不斷優化醫保經辦服務,上半年未發生“吃拿卡要”等違反作風紀律問題。
六是抓實人大政協工作。切實加強理論學習。醫保局將人民代表大會制度、習近平總書記關于加強和改進人民政協工作的重要論述納入黨組中心組學習內容,提升干部職工理論水平。認真辦理意見提案。2022年,我局共收到人大代表建議*條、政協委員提案*條,目前正按照規范程序進行辦理回復。主動接受人大評議監督。按照人大工作安排,我局主動配合支持人大常委會對醫保工作的評議,認真落實人大常委會審議意見。認真辦理群眾信訪工作。*月份開通與*熱線合并的醫保服務專線,密切關注群眾對醫療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到便民服務熱線咨詢、投訴案件*件,均按照政策規定和程序進行辦理。
二、主體業務工作完成情況。
一是完成2022年度基本醫療全覆蓋任務。2022年度,我市城鄉居民參保人數*人,城鎮職工參保人數*人,總參保率*%。其中特定人群中納入鄉村振興監測對象*人、穩定脫貧人口*人、特困供養人員*人、低保對象*人、重度殘疾人*人參保全覆蓋。資助參保人數*人,資助金額*萬元,資助政策落實到位。全年城鄉居民醫保基金總收入約*萬元,城鎮職工統籌基金收入約*萬元。
二是持續推進醫保支付方式改革。根據國家、省、市醫療保障局《dip支付方式改革三年行動計劃》,在我市推進區域點數法總額預算和按病種分值付費方式(dip)改革。現已完成我市符合要求的*家定點醫療機構(二級醫院及*萬元以上一級醫院)醫保住院歷史數據進行摸底,確定*市人民醫院、*市第一中醫醫院為改革試點醫院,做好了dip支付方式改革前期基礎工作。
第四批集采續約藥品采購周期于*月*日結束,我市完成合同總量的*%,單個品種全部完成任務。采購周期內的第五批次帶量采購、廣東聯盟及第三批協議未到期集采藥品、株洲六市聯盟低值耗材及藥品擴圍正有序進行,醫保基金為采購醫院預付了*%的貨款。組織各公立醫療機構切實做好*—2022年醫療服務價格動態調整監測數據上報,加強醫藥服務價格日常監測評估,落實醫療服務價格重要事項報告制度,嚴格規范公立醫療機構價格等級類別管理和床位費價格管理。
四是堅持打擊欺詐騙保,強化醫保基金監管。開展了醫保卡違規兌付現金亂象重點整治工作,對轄區內醫保刷卡定點醫藥機構的刷卡數據及醫保個人賬戶結算數據開展清理,共完成*條疑點數據核查,核查率*%。根據*市醫保局統一部署,我局聯合衛健局、公安局下發了《*市開展打擊詐騙醫保基金專項整治行動工作方案》,并于第二季度對定點醫療機構進行了全覆蓋督導檢查。完成2022年*月*市集中整治辦公室交辦案件的處理,完成了對血液透析機構、同新精神病醫院的專題檢查。以“織密基金監管網共筑醫保防護線”為主題,開展了2022年醫保基金監管集中宣傳月活動。
完成了城鄉居民及職工基本醫療保險制度和政策調研,梳理了待遇保障政策清單。因醫療救助、意外傷害等醫保政策調整,制定城鄉居民待遇保障政策宣傳冊*份,聯合鄉鎮、醫療機構多方式多渠道開展了一輪醫保政策宣傳。
六是不斷提升經辦服務能力。推動醫保政務服務事項網上辦、一次辦,進一步健全“好差評”制度,上半年窗口辦件好評率*%,連續三個月被*市政務中心評為"優秀窗口"、“優秀首席審批員”。實現醫保服務熱線與“*”政務服務便民熱線有序銜接,2022年已實現*個定點醫療機構普通門診費用跨省結算。通過開展班子成員、醫保事務中心主任“走流程、解難題、優服務”活動,不斷提升了服務效能。
七是加強兩定機構管理。對*家兩定機構開展2022年度考評工作。對考核“不合格”等次的成健醫院實行“暫停醫療保險業務限期*個月整改的處理”。做好日常結算審核,每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統比對審核,發現問題及時反饋給醫院督促整改到位。制定細則,組織定點醫藥機構每月進行自查自糾。科學編制2022年總額預算。根據*月*日*市醫療保障局下發的《關于進一步加強2022年基本醫療和生育保險基金總額預算管理的通知》(懷醫保發〔*〕*號)要求,結合我市城鄉居民、城鎮職工醫保基金運行實際,編制了2022年*市醫保基金總額預算方案,并于市人民政府第*次常務會議進行了審議通過,現正處于公示階段,公示結束后與定點醫療機構簽訂協議。
三、存在的主要問題。
一是城鄉居民醫保基金運行困難,收支矛盾突出。受脫貧攻堅期間保障政策、市級統籌后定點醫院開放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接種費用、住院人次和住院次均費用每年遞增等因素影響,我市城鄉居民醫保基金難以滿足支付需要,再加上我市毗鄰*市,醫保基金流入市級醫院占比較大。目前,2022年*市第一季度只撥付了城鄉居民醫保基金*萬元,但已用于支付2022年第四季度醫療機構的結算資金,2022年一季度醫療機構醫保基金缺口預計*萬元。
二是人員配備急需補充。我市市域內定點醫藥機構點多面廣(定點醫療機構*家、定點藥房*家、定點診所*家、村衛生室*個),而在崗工作人員只有*人(含鄉村振興駐村*人),要負責定點醫藥機構的報賬審核、日常監督管理以及*萬參保人員的醫保經辦服務,任務十分繁重。如醫藥服務和定價采購股、待遇保障股僅*人,基金監管股僅有*人,審核員(醫學專業)*人都兼其他崗位,醫保基金監管裝備、專業人員嚴重不足,監管手段和方式單一,尤其缺少法律法學專業人才。
四、下一階段工作打算。
一是規范兩定機構醫保協議管理。嚴格履行協議。督促各定點醫療機構對照總額預算額度、費用指標、協議規定的管理條款,制定醫院內部基金管理制度、方案和管理目標,圍繞總額費用進一步規范醫療服務行為,合理控制住院人次和住院次均費用。嚴格監督檢查,實行控費提醒。我局前移監管陣地,安排審核員每月對定點醫院總額預算、住院人次、住院次均費用等情況進行統計分析,每月開展病歷抽審,對費用增長較快的醫院,進行控費提醒,嚴格控制費用不合理增長。
行政村(社區)設立醫保服務點,在現有村干部、網格員中明確*名兼職工作人員;
鄉鎮衛生院(含社區服務中心)設立醫保服務科,原則上專(兼)職工作人員不少于*人;
村衛生室要有人負責醫保業務。根據上級要求,將*項醫保政務服務事項(咨詢類、宣傳類、簡便類辦件和群眾需求量較大事項為主)下放鄉鎮辦理,將*項(宣傳類、代辦類)下放村(社區)辦理。
三是深入推進醫保領域兩項改革。推進dip支付方式改革。2022年*月實現市域內兩家試點二級醫院dip實際結算。持續抓好藥品和醫用耗材集中帶量采購、醫藥服務價格改革。根據省、市醫療保障局要求和我市實際,進一步擴大帶量采購藥品覆蓋面,抓好集中帶量采購落地工作,督促定點醫療機構合理優先使用中選藥品并及時做好線上結算,提升醫保基金使用效率。
四是持續加強醫保基金監管。根據*市統一部署,開展好打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治“回頭看”、打擊詐騙醫保基金等專項整治行動,及時整改銷號和問題清零。結合我市定點醫療機構住院率過高、次均費用過高、化驗檢查占比率過高等現狀,有重點、有針對性地開展基金監管工作,檢查定點醫藥機構覆蓋率達到*%。落實“雙隨機、一公開”制度,積極推進信用體系建設,不斷提升行政執法水平。
五是加強醫保隊伍建設。堅持黨建引領,落實全面從嚴治黨,發揮黨支部戰斗堡壘作用,發揮黨員先鋒模范作用,按照“清廉醫保”建設要求,開展清廉醫保單元創建,加強醫療保障系統行風建設,樹立醫保良好形象。
醫療上半年工作總結篇九
1、多渠道多形式開展醫保基金監管集中宣傳月活動。
根據國家局、省局、市局工作安排,xxx區醫療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監管網共筑醫保防護線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫保基金監管集中宣傳月活動。
依托關聯機構,做到特定人群醫保政策學習全覆蓋。一是醫保經辦隊伍宣傳全覆蓋。區醫保局組織全局干部、局屬二級機構及鄉街村居醫保經辦人員進行國家局、省、市、局醫療保障基金使用監督管理、舉報處理暫行辦法等醫保法律法規線下學習,切實增強醫保系統工作人員法制意識。二是定點醫藥機構宣傳全覆蓋。轄區191家兩定醫藥機構按照區局要求組織本單位內部醫保醫師、醫保護士、醫保辦經辦人員認真學習醫療保障基金使用監督管理條例等法律法規,期間,兩定機構組織集中學習180余次,參加學習人員965余人。
注重宣傳擴面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫保基金政策宣傳視頻,宣傳醫保政策,使廣大群眾更好地了解醫保政策法規。二是線下多渠道宣傳。在醫保經辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛生服務機構和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關心關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,正面引導定點醫藥機構規范醫保服務行為,進一步增強醫保服務管理的自覺性和約束;在鄉街村居,面向重點對醫保基金監管相關法律法規和醫保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳,引導單位和個人強化自身約束管理,增進群眾對醫保基金監管工作的理解、認同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管。期間張貼宣傳海報105份,發放宣傳折頁1200余份,發放醫保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。
注重政策引領,暢通舉報渠道,確保宣傳質量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫藥機構等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫保基金監管工作中來,調動社會力量積極性,充分發揮社會監督作用。
2、2022年度定點醫藥機構自查自糾工作。
一是強化組織領導,提高政治站位。我區把維護醫保基金安全作為當前醫保重點工作的首要任務,切實提高政治站位,進一步統一思想,成立區級醫保基金自查自糾工作推進協調小組,由區醫保局局長親自負責,明確具體同志負責相關工作,做到職責明確,分工到人,統籌協調推進自查自糾工作。
二是把準排查重點,落實整改舉措。轄區各定點醫藥機構按照自查自糾工作的總要求及時間節點,堅持問題導向,對照違規問題負面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發現的問題,各機構對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫藥機構涉及違規使用基金的,督促相關機構做好主動退款工作。
三是突出督導考核,保證自查質量。針對部分定點醫療機構對醫保管理不嚴謹、專業水平不高、使用管理不規范等問題,我區抽調人員組成督導指導小組,到部分定點醫療機構實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫藥機構自查自糾工作的指導,及時掌握自查自糾工作進展情況,確保自查自糾質量,同時,本著復查從嚴的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發生的,予以從重從嚴處理。
四是分類靶向施策,健全長效機制。我區認真梳理自查自糾發現的問題,積極做好信息匯總和統計分析,針對自查自糾中發現的薄弱環節和問題,我區深刻剖析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態化,進一步推進誠信醫保建設。
自查自糾期間,轄區兩定醫藥機構自查違規使用醫保基金53797。1元(暫)。下一步,我區將根據定點醫藥機構自查自糾情況進行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規金額需要根據區醫保局統一安排,將相關違規金額原路退回市醫保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫藥機構自查自糾情況進行抽查復查,以零容忍的態度堅決打擊醫保領域欺詐騙保行為,確保醫保基金安全運行。
3、兩病門診用藥保障示范活動。
一是強化組織保障,壓實工作責任。成立了以醫保、衛健、鄉村振興等部門分管負責同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協調機制,相關單位定期召開推進會議,研究部署工作。
二是堅持精準發力,高效整體推動。我局堅持目標導向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結合我區實際,出臺了實施方案,就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統錄入、用藥結算等內容進行系統培訓,及時解決基層反映的問題;指導各定點基層醫療機構優先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫保目錄擇優采購藥品,確保“兩病”患者在本區定點基層醫療機構均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區基層定點醫藥機構主要負責同志及經辦人員參加的推進會議,聽取基層經辦單位兩病落實情況,了解工作進展,交流經驗做法,總結剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經辦服務能力。
三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫保經辦機構及村居公示欄進行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區政府門戶網站、xxx區發布微信公眾號對城鄉居民“兩病”門診的政策內涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫療機構等幾方面進行解讀,并采用問答形式圍繞參保患者群體重點關注的政策規定進一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預防,確保“兩病”患者充分享受政策紅利。
進行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應享盡享。
五是加強調度督導,確保跟蹤問效。實行周通報、季調度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查,結合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現象,確保政策執行不走偏,堅決維護醫保基金安全。
截至日前,我區高血壓登記1630人,結算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進一步減輕了區“兩病”患者門診用藥費用負擔。下一步,我區將以此為契機,繼續加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進一步疏通堵點,解決痛點,持續推進“兩病”門診用藥保障工作,深入推進各項任務落實,不斷提高“兩病”患者醫療保障水平。
4、推進醫保電子憑證推廣應用工作。
一是精準組織、協同推進。制定全區醫保電子憑證推廣應用工作推進方案,定目標、定任務,定時間節點,建立協調機制,加強各鄉街、部門一體化協同推進,全面壓實工作責任;成立醫保電子憑證推進工作專班,將醫保電子憑證推廣應用工作納入各定點醫療機構年度考核,對定點醫療機構實行每周通報、調度制度,進一步壓實各醫療機構推廣應用醫保電子憑證的工作責任。
二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務辦事大廳、兩定醫藥機構、鄉街便民服務大廳設置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫保電子憑證宣傳海報、醫保電子憑證使用指南等物料和醫保電子憑證宣傳折頁發放給鄉街和“兩定”醫藥機構,要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區域進行廣泛宣傳。
三是精準施策、定向發力。區醫保局定期對轄區鄉街、村居、定點醫藥機構開展電子醫保憑證推廣工作情況開展督導,實地督導各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現場業務指導,對老人、兒童等人群如何綁定電子醫保憑證,設立電子醫保憑證親情帳戶進行現場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫保電子憑證應用推廣工作的順利進行。下一步,我區將按照市局的統一部署,進一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結合醫保電子憑證全流程改造等工作,全面推進醫保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。
醫療上半年工作總結篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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今年以來,在縣委、縣政府的堅強領導下,在市醫療保障局的精心指導下,我局緊盯年度工作目標任務,精心組織,扎實開展,較好完成各項工作目標任務。現就有關情況報告如下:
(一)堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫保工作全過程,突出思想建黨、理論強黨,堅持黨建工作與醫保業務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日,深入基層、社區、企業、駐肥離退休老干部黨支部開展醫保政策宣傳、提供醫保服務。嚴格落實意識形態工作責任制,定期梳理排查化解醫保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題,強化意識形態正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求,持續深化醫保領域行風建設,嚴格遵守黨的政治紀律和規矩,積極營造風清氣正的良好政治氛圍。
職工參保*人。截止*月底,城鄉居民累計享受*萬人次,基金支付*億元;
職工醫療救助累計享受*人次,基金支付*萬元。
(三)改革創新提升服務。開展縣內*家定點醫院基本醫療保險dip支付方式進行考核,督查定點醫療機構按照每月實際發生額*%指標預付執行。推廣醫保電子憑證激活使用,拓寬醫保服務應用場景,加大經辦人員政策和業務培訓,規范異地就醫轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫保服務輔助系統,自動識別電子票金額、票號和掃描次數以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復報銷,精準查找報銷材料流轉動向,極大方便經辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務效率。
(四)著力加強基金監管。積極開展醫保基金監管集中宣傳月活動,有效督促醫保經辦機構及定點醫療機構開展自查自糾,深入排查醫保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監管,對鄉鎮基層衛生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查,進一步規范日間病床收治行為。積極邀請縣衛健委、縣紀委派駐衛健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯合檢查,對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查,妥善處理并及時回復。
(五)有效推動醫藥價格調整和藥品采購。督促縣內公立醫療機構按要求及時調整醫院his系統收費價格和項目,不定期比對醫院his系統收費價格和項目數據。規范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實精準報量,規范集采醫保基金預撥流程和時限,把握節點,加大監督,壓實責任,不定期利用數據庫語句技術,及時跟蹤掌握全縣各公立醫療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫療機構按時按量規范完成采購任務。
(六)穩步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發展第一要務,牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發展理念,深入企業開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優環境、穩經濟”活動,同企業負責人交談、聽取意見、了解訴求、現場辦公,幫助企業解決實際困難和問題。常態化開展疫情防控工作,全力做好醫保領域信訪和平安建設工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創建,著力落實縣城區禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進電信網絡詐騙宣傳,切實提升群眾安全感和滿意度。
醫療上半年工作總結篇十一
2022年上半年,區醫療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區委區政府的堅強領導下,圍繞區委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創新工作思路、優化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區醫保工作高質量運行,現將工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
*區醫療保障局負責行政區域內城鎮職工及城鎮居民基本醫療保險工作,包括行政事業單位人員的核定劃賬、城鎮居民基本醫療保險的參保登記、異地就醫和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫直接結算的臨時登記備案工作。目前于區政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫保業務。
(一)業務經辦情況。
1、醫保參保情況:截止繳費期止,全區基本醫療保險參保*人,較上年增長*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;
職工大額補助醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;
居民基本醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;
生育保險基金待遇支付*人次*萬元;
職工基本醫保個人賬戶網銀轉儲*萬元。
3、門診慢病經辦情況:1-4月底,全區基本醫療保險特殊病種門診醫療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮職工*人,城鄉居民*人。
4、異地就醫備案情況:截止*月底,異地就醫備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。
5、醫療救助情況:常規住院和門診救助政策規定、醫療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。
6、機構監管情況:*區兩定醫療機構共*家,其中醫保定點醫療機構*家、醫保定點社區衛生服務中心(站)*家、醫保定點零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養對象*人,鄉村振興監測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現重點人群參保率100%。
(二)重點工作情況。
1、全力做好參保擴面工作。統籌制定方案;
協調衛健、公安、教育、民政、殘聯、稅務、鄉村振興等部門開展數據共享,以轄區新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態監測機制下,對資助對象實施動態參保,做到新增*人,參保*人。協調自治區信息中心對未參保人員進行二次比對自治區內參保情,依托各街道、社區“網格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經動員不愿參保*人,聯系不到及戶籍遷出*人。
2、長效優化服務大廳建設。完善工作機制;
搭建企業咨詢服務平臺,隨時解答企業問題;
整合設置3個綜合窗口,負責全業務經辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;
聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業即來即辦。設立自主服務區,配備電腦*臺,接通醫療保障專網和政務外網,可供企業和群眾現場使用*醫保公共服務網廳和個人網廳辦理醫保業務。注重拓寬渠道,開通全區*個城鄉居民基本醫療保險經辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。
充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業、進醫院、進診所、進藥店、進社區等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發布醫保宣傳信息*條。
4、不斷增強基金監管能力。強化日常監督檢查;
制定出臺《*區定點零售藥店及診所醫保規范化服務和管理要求》,創新加強日常監督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫保局逐步安排投入使用醫療保障智能監管系統,強化監管力量。
二、存在的問題。
因醫保基金監管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經驗的臨床醫學、藥學和計算機專業技術人員。
(二)醫保信息化水平需持續提升。新醫保信息系統上線運行,部分醫保業務如門診、住院結算和異地就醫備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫保網廳、電子醫保憑證等信息化工具普及應用需持續深化宣傳。
三、下半年工作安排。
始終堅持以人民為中心的發展思想,以群眾需求為出發點,堅持以人民為中心的發展思想,深化優化營商環境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
有關醫療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區落實方案,從依法依規運行、落實清單。
制度。
服務優質高效辦事公開透明業務經辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫保經辦服務窗口標準化建設,推進醫療保障服務標準化規范化。
(二)聚焦醫保基金更安全,健全醫保基金監管機制。落實監管常態化,對全區定點醫藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規問題嚴肅處理。建立健全監管制度,擴大智能監控系統應用范圍和應用場景,持續探索星級制考核模式,廣泛宣傳監督舉報機制,形成全社會參與的基金監管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現基金監管法制化和規范化。
(三)聚焦醫保宣傳更廣,落實全民參保。
計劃。
壓實。
工作。
責任,強化部門聯動,建大力度做好醫保宣傳工作,錄制醫保宣傳片、制作醫保。
知識。
問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。
醫療上半年工作總結篇十二
20xx年,市醫療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神,認真貫徹落實省委、清遠市委和xxx市委的決策部署,堅持保基本、可持續、全覆蓋原則,堅定不移貫徹新發展理念,強化創新思維,提高效率意識,持續深化醫療保障重點領域改革,較好的完成了年度各項工作任務。現將一年來的工作總結如下:
一、20xx年工作開展情況。
(一)全面加強黨的建設。一是認真開展黨史學習教育。20xx年組織黨史集中學習36次,開展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動9次,組織黨員干部開展“跟著電影學黨史”活動8次,唱紅歌活動7次,開展“自學周”活動23次。開展學考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項,微實事6項。推動黨史學習教育取得扎實成效。二是認真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學習46次,上專題黨課5次,開展主題黨日活動13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機關黨支部活力和凝聚力。三是認真落實黨風廉政建設責任制。20xx年,召開廉政教育專題學習會10次,“面對面”開展“集中+單獨”形式的節前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認真履行意識形態主體責任。及時合理處置涉及醫保領域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關懷和心理疏導,使意識形態的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問題化解在基層一線。五是認真落實巡察整改工作。認真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題,圍繞責任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續鞏固醫保局巡察整改成果。
(二)努力推動鄉村振興。20xx年以來,救助城鄉困難群眾14。85萬人次,發放醫療救助資金4000多萬元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉居民醫療保險,城鄉困難群眾病有所醫得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。
(三)持續深化醫療保障改革。一是認真落實“放管服”改革措施,全市34家定點醫療機構已上線省內、跨省聯網結算平臺。成為清遠市轄區內首個實現全部醫療機構接入異地結算平臺的縣級行政區。二是在定點醫療機構按病種分值結算辦法的基礎上,按照“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的原則進一步完善了我市醫保基金支付方式,確保醫保基金安全運行和良性發展奠定了堅實基礎。三是認真落實國家關于推進“4+7”藥品和醫用耗材集中采購工作,全市各定點醫療機構落實藥品采購和4+7擴圍任務413個品規;落實人工關節、冠脈支架等多個高值醫用耗材的集中采購。四是國家醫保信息平臺于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫的參保人提供了便捷高效的醫保服務。
(四)著力維護醫保基金安全。一是開展《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳活動13場,發放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份,營造了人人參與維護基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫療機構開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗,予以處罰26萬余元,追回醫保基金74萬余元。敦促醫療機構退回違規使用的醫保基金447萬余元。
(五)認真做好疫情救治保障工作。嚴格按照國家醫保局“兩個確保”和省醫保局“五個全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫療費用,統籌協調醫保資金,落實疫苗及接種費用,全力做好疫情防控救治保障工作。
(六)努力推動基本醫療保險擴面提標。20xx年,完成基本醫療保險總參保人數為108。2萬,超額完成清遠下達的任務。于9月26日召開動員大會,對2022年度城鄉居民醫療保險費征收工作進行動員部署,目前全市的征收工作高效有序推進中。
二、存在問題。
20xx年度,我市醫療保障工作雖然取得了一定成績,但面對新形勢新任務新要求,仍然存在一些問題和不足。
(一)深化經辦機構的改革不到位。受客觀因素影響,醫保部門至今未能實現對具體經辦業務的承接,經辦業務目前仍然委托社保部門開展,導致醫保業務鏈條總體上處于分割狀態,沒有形成統一高效的管理體制。
(二)執法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(街),有醫藥定點機構近700家,監管對象眾多,監管任務繁重。但市醫療保障部門只有行編人員8名,執法人員不足與監管任務繁重的矛盾突出。尤其是《醫療保障基金使用監督管理條例》自20xx年5月1日施行后,對監管工作的要求必然更加高更加嚴,以市醫療保障部門現有的工作隊伍力量,顯然難以保證有效監管。
(三)醫保征繳擴面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現家庭成員選擇性參保的現象,基本醫療保險征繳擴面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機制有待進一步完善。
三、下一步工作計劃。
20xx年是“十四五”規劃開局之年,是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年,也是我市醫療保障事業發展取得顯著成效的一年,這些成績的取得,得益于市委、市政府領導靠前指揮、部署有力,得益于清遠市醫療保障局的科學指導、大力支持,得益于醫療保障局全局干部職工的團結奮戰、精準實施,得益于各鎮(街)政府、各有關部門、各定點醫療機構和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級部門關于醫療保障工作的決策部署,立足新發展階段,完整、準確、全面貫徹新發展理念,構建新發展格局,堅持以人民為中心的發展思想,深化醫療保障制度改革,努力推動醫療保障事業高質量發展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
2022年重點做好以下幾方面工作:
(一)抓好醫保擴面征繳工作。堅持全覆蓋,實施全民參保計劃,主動向群眾做好參保宣傳工作,加快推進擴面征繳工作,做到應保盡保,進一步擴大醫療保障覆蓋面。
(二)推進醫療保險省級統籌、城鄉一體化。全面落實省、清遠市關于推進醫療保險省級統籌、城鄉一體化的決策部署,按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,建立城鄉一體化醫療保險制度,增進民生福祉,推動xxx市經濟社會協調發展。
(三)持續深化醫療保障制度改革。統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,著力保障人民群眾基本醫療保障需求,增強醫療保障服務供給能力,實現醫保發展目標,保障醫保的良性運行。
(四)推進藥品和醫用耗材集團采購。堅持以人民健康為中心,充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側結構性改革中的引領作用,按照省和清遠市的部署,通過完善采購模式、推進政策協同、強化采購行為監管,構建競爭充分、價格合理、規范有序的供應保障體系。
(五)加強醫保基金監督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執法力量、創新執法方式、強化監督檢查,在制度框架內加強基金監管,對違法違規行為及時移交有關機關,努力營造舉報有獎勵、違規必懲處的良好社會氛圍,持續保持打擊違法違規套取醫保基金行為的高壓震懾態勢;二是建立問題線索移交機制,加強與市場監督管理、公安、紀檢監察等相關部門的協調溝通,形成部門聯合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對涉及公立醫療機構和公職人員涉嫌欺詐騙取醫保基金的問題線索,及時移交同級紀檢監察機關;三是通過“以案說法”的方式,重點加強對醫保基金監管人員、醫療機構管理人員、醫務人員的教育、管理和監督,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。
(六)推進醫保公共服務標準化信息化建設。一是按照國家、省和清遠市關于醫保公共服務標準化信息化建設部署,提升醫保公共服務的公平性、便捷性,進一步適應流動人口的參保信息查詢、醫保關系轉移接續、異地就醫等醫保服務需求,讓百姓少跑腿,讓數據多跑路。二是繼續做好醫保信息業務編碼工作,實現醫保業務之間的數據貫通,實現全國共用一個標準、共享一個數據池。