總結是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查的文種，這決定了總結有很強的客觀性特征。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的總結嗎？以下我給大家整理了一些優質的總結范文，希望對大家能夠有所幫助。

年度護理質量工作總結篇一

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象。

4、病理標本管理不規范。

5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

年度護理質量工作總結篇二

護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“中醫醫院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優質護理服務工作。

1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。

7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

13、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率100%;

(2)特、一級護理合格率100%;

(3)護理文件書寫合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)病區管理工作質量合格率100%;

(7)消毒隔離工作質量合格率100%;

(8)護理服務質量滿意度96.7%;

(9)壓褥發生次數為“0”;

(10)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

一是改變護理部督查質控方式，從以過程為導向轉變為以結果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環節的整改。

年度護理質量工作總結篇三

1、為有效地提高護理隊伍的活力和綜合實力，按照新院服務“四式四化”的工作要求，護理部在各單元開展了不同特色的優質護理服務競賽，病房“紅燈零呼喚”、急診“快準”、門診“”、手術室“無懼”，通過競賽活動，深化“一切以病人為中心”的服務內涵，增強護士的責任意識、主動服務意識及團結協作精神。改革臨床護理工作模式，注重人性化的關懷，及時滿足病人的需求，努力為患者提供感動的護理服務。并以此為切入點，激發全院護士改革創新的熱情，優化護理流程，提高工作效益，努力打造我院護理服務品牌。

2、為更好的實現精神風貌新的目標，護理部在全院護理單元開展了團體和個人護理職業禮儀競賽，通過全員培訓，全員考核，評選出優秀職業禮儀團體和個人，促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態，提升了護理人員的職業形象。

3、為完善護理服務流程，為患者提供更貼心的護理服務，護理部在全院各護理單元開展了優秀護理服務劇本評比活動。通過護理服務劇本的編寫、護理人員的本色演繹，護理人員更加深了對自身工作的理解和患者對我們的期望，體會到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛自己的工作，更加投入護理工作。

(二)護理人才隊伍建設。

1、配合人力資源科完成了20xx年護士招聘理論考試、操作考核、面試等工作。

2、完善了護士分層培訓工作。低年資護士注重基礎理論知識和操作技能的學習，強調護理安全意識，逐步提高護患溝通能力;中年資護士注重加強危重、急救能力的培養;高年資護士進一步提高對臨床教學、科研和管理能力的培養。根據各年限護士的特點，明確了各層級護士應具備的能力和培訓考核方法，更有效的提高護士隊伍的綜合素質。

3、根據臨床工作需求，配合人力資源科對各單元實施動態定崗定編工作，在保證護理安全的前提下，實現了護理人員的動態調整，保證了各護理單元人崗匹配。

(一)護理安全得到保證。

通過深入學習“患者十大安全目標”，對照患者安全目標梳理護理服務各個環節，及時排查隱患;完善了護理不良事件上報制度，護理部及時給出指導意見，并向臨床各科室發出警戒信息;定期召開護理安全分析會，分析近階段護理質量和安全情況，梳理存在問題，實施改進措施。

組織護士長學習優質護理服務標準(20xx版)和修訂后的護理質量標準。在各單元開展“紅燈零呼喚”等優質護理服務競賽活動，按活動細則要求評出優秀護理服務標兵，時獎勤罰懶，起到了提高護理服務滿意度和鼓勵先進的作用;以科護士長檢查、護理部專項質量控制、護士長夜查房、護理部夜查房等多種形式對護理服務質量進行檢查控制，及時發現存在的問題，運用pdca方法不斷改進護理質量。

(三)護理教學得到進一步完善。

1、做好了20xx屆實習生離院工作和20xx屆實習生承接工作。20xx年3月承接20xx屆護理專業實習生72名。根據本屆實習生特點，護理部完善了實習生臨床帶教計劃，對操作技能相對比較薄弱的學生進行了針對性的基礎護理操作培訓及考核，促進了該類同學護理操作技能迅速提升。

2、每月組織進行實習生業務講座，每季度舉辦實習生座談會和教學雙向測評工作，不斷提高科室護理臨床教學水平。

3、規范開展三基培訓與考核，鞏固護理人員的基礎教育。每月組織三基理論考試，三基操作培訓及考核。全院護理人員操作水平明顯提高。

4、規范開展年輕護士規范化培訓，提高年輕護士業務素質。每月組織三年內護士參加三基理論考試，每季度組織年輕護士進行讀書報告會，定期檢查《規范化培訓手冊》填寫情況，促使年輕護士業務素質和人文素質同步成長，提高對患者需求的'理解能力和溝通能力，從而為患者提供更貼心的服務。

5、上半年組織全院護士進行了《優質護理中創新變革與思維》、《護理文件書寫規范》等業務講座，及時向全院護士講授新理念新要求，提高護士對執業環境變化的理解和處理臨床護理問題的能力，加強護理新技術新理念的傳播，不斷提高理論水平。

(四)積極開展各類活動。

1、舉辦了“5.12”護士節系列慶祝活動，召開了表彰大會，肯定了在護理工作中表現突出的優秀護士的工作，起到了樹立優秀榜樣的作用。

2、成功申報20xx年度市級繼續教育項目，通過培訓班的舉辦，外請優秀護理專家來我院指導，同時擴大我院護理工作在市區及周邊地區的影響力。

1、每月參加黨辦組織的醫德醫風檢查，及時發現臨床工作中存在的問題隨時糾正。

2、協助醫教科完成了市級重點專科驗收、新病區開設護理單元人員配臵及管理等工作。

3、積極配合信息科牽頭的his系統升級工作。至各家醫院進行了實際調研，根據三級醫院建設要求和實際臨床護理工作要求，明確護理信息系統建設工作要求，及時與信息科溝通，與全院信息系統升級工作協調一致。

4、積極配合后勤服務中心，督促各單元強化“節能減排”意識。

5、積極配合市場中心、體檢，中心等部門，安排護理人員參加義診、體檢、禮儀等工作。

年度護理質量工作總結篇四

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現象;。

2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態;。

3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進;4、其他科室病人轉入icu，icu醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出icu護士果斷、沉穩的職業素質。

6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。

9、與器械科協調進同一規格腕帶。

年度護理質量工作總結篇五

一、繼續認真落實醫院護理質量管理制度。

1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

二、上半年存在問題：

手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。安全質量管理工作總結2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象。

4、病理標本管理不規范。

5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

三、原因分析：

四、整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

年度護理質量工作總結篇六

你與疲憊相伴，你與病痛相連，你為病人守護，你給家屬平安。今天本站小編給大家為您整理了護理質量管理工作總結，希望對大家有所幫助。

1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。

7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作。

規章制度。

及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

13、護理質量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%;。

(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;。

(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。

(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協助進行衛生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

改進措施及明年持續改進計劃。

1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衛生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行。

崗位職責。

杜絕護理缺陷的發生。

2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內復查。

4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。

8、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。

9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按pdca整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。

(1)以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析，并將結果在護士長會上反饋。

(2)定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按pdca流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。

一、主要存在問題及原因分析。

1、病區管理。

(1)主要存在問題：個別護士、護理實習生上崗未掛服務牌，個別護理實習生單獨上卡班、自行發藥、輸液，甚至個別護理實習生未知曉當天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，特殊、危重患者床旁無警示標識，應鈴不及時;責任護士已調離科室，床頭牌上該護士的相關信息未及時更換;治療帶臟，床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網;晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟;執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規范，個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規范，給氧流量不準確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放不規范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符;心電監護儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，胰島素開啟后無封口貼，冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規范，終末消毒記錄不完善，公休座談會漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電。

應急預案。

回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行。

自我介紹。

入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識記出入量患者床頭無標識危重患者無防壓瘡、墜床標識個別患者不佩戴腕帶翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血未及時更換輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。

年度護理質量工作總結篇七

在院領導及護理部的正確領導下，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，全體護理人員共同努力下圓滿完成了科室20xx年上半年度各項工作任務，現總結如下：

為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周4次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

（一）臨床護理質量目標實現情況：

（1）基礎護理合格率95%。

（2）特、一級護理合格率95%。

（3）護理文書書寫合格率95.5%。

（4）急救物品完好率100%。

（5）病區健康教育覆蓋率達100%。

（6）嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率97%。

（7）一人一針一管一用一滅菌執行率達100%。

（8）病人對護理人員的服務滿意率95%。

（9）實習、新聘護士崗前培訓率100%。

（10）病區每月組織業務學習二次，參與率100%。

（11）每月組織疾病護理查房一次，參與率100%。

（12）每月分層次組織操作培訓和考核一次，合格率100%。

（13）每月召開護士例會一次，護理質控會一次，參與率100%。

（二）對科室各項疾病護理常規及護理工作流程等并進行了培訓學習。

（三）全面提升職業素質、優化護理服務根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。科室護理人員全年各層級考核成績均達到合格標準。

（四）嚴格落實責任制整體護理。

（1）全面實行彈性排班。

（2）全面落實護士職責，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（五）加強患者健康教育由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的xxx和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。

（六）加強管理，確保護理安全。

（1）加強病人重點環節的管理、危重病人及手術病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。

（2）加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的`教訓，提出防范措施與改進措施。

（七）履行崗位職責。

（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。

（2）護士根據考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。

隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度。

（一）基本情況：

（1）人員結構：科室現有護理人員8人，其中主管護師1人，護師1人，護士6人。20xx年普外科新增加護士2人，執業持證率達到了100%。

（2）工作量統計：全年共護理病人651余人，手術218余例，全年2例院內感染及護理差錯事故發生。

（二）科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實基礎知識和專科技能。

這半年來，我院在籌備二級甲等醫院復申工作，對照二甲標準，帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規范統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。

1、由于護理隊伍資歷輕，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。

2、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

3、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

年度護理質量工作總結篇八

20xx年，我科遵循“以病人為中心，提高醫療效勞質量，保障病人平安”為主題的效勞宗旨，認真執行本年度護理工作方案，按醫院護理效勞質量評價標準的根本要求，完善各項護理規章制度，改良效勞流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續提高。現將上半年我科護理工作情況總結如下：

一、共接收住院患者897人，較去年減少11人;搶救護理危重患者209人，較去年增加10人。此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉慢有關系。

人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理5人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關系。

三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。

2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元。

上半年，機遇與挑戰并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步開展。為了使下半年的工作更上一層樓，根據我科實際情況，現制定工作方案如下：

近兩年，我科較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使她們盡快成長起來。

1、定期、不定期進行根底知識及根本操作的考核。

2、日常工作中加強監督，發現問題，及時指出，令其改正。

3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。

4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。

二、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

醫療技術水平處于不斷開展中，為了保證護理工作持續、有效的開展，我們利用每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

隨著患者及社會對護理效勞要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質量從根本上有所提升，我們將營造學習人文知識的氣氛，提高護士的'整體素養。

在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。

七、自我關注。

以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而無視了這種職業壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質量，所以，我們應加強自我關注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質的同時，以積極的心態面對職業壓力，減少負面情緒，真正提高護理質量。

年度護理質量工作總結篇九

為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，優化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫特色護理服務質量。

一)優質護理服務病房覆蓋率100%，醫院領導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應室開展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領物申請單下送至病房。客戶及臨床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

二)各臨床科室從細節入手，開展具有專科特色的蒙中醫護理服務。蒙醫風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。

三)著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制。從激發廣大護士愛崗敬業、爭當先進的熱情入手,每年在全院范圍內評選優秀護士、優秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優質護理服務征文等，積極開展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。

四)以護理信息化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬于年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統建設，基于二維碼掃描完成對醫囑全周期的監控和質量追溯。目前系統正在招標中。

年度護理質量工作總結篇十

本年度將護理質量管理委員會擴展為護理質量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領下，以通過“二甲”復審為契機，以安全和管理為重點強化護理質量管理。

明確了各層次護理管理崗位職責并實行考核，建立了較為完整的二級質控體系，對護理工作實施了前沿質控、環節質控、終末質控。培養科室質控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質控理念，各質控小組每周有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結上報至質控委員會。護理部每月對全院護理質量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質量與安全管理委員會會議，對護理質量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環節提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使pdca循環理論落實到實際工作中，真正做到持續改進。

為進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，完善了中醫特色質量評價工作。制定了中醫特色質量評價制度，完善了質量檢查標準，全面修訂了專科專病中醫護理常規、康復與健康指導18個病種。各科室積極開展中醫技術項目，__年全院新增中醫項目13項，每個科室均開展2項以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效;外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫技術效果評價表，對接受中醫技術治療的患者做滿意度調查，全年實際開展中醫護理技術操作近2萬人次，約50%患者評價效果顯著，約40%患者評價效果明顯，約10%患者評價癥狀無改善。

為推進優質護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關考核標準，針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施，規范了臨床護理工作。

對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改進意見，并逐項落實到位。

加強危重病人管理、突發事件的應急處理，堅持護士長輪值全院護理二線班當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現場。進一步保證了護理安全。

加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價機制。本年度共組織質控培訓4次，內容分別為“護理質控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質量安全管理與質量控制培訓”、強化護理人員質量意識，從思想上重視護理質量與護理安全的落實和管理，提高了護理人員自我質量控制。每月質控檢查都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。

一、護理質量控制指標達標情況：

1、中、西醫護理技術操作合格率95%。

2、每科室開展中醫護理技術2項。

3、基礎護理合格率100%。

4、優質護理示范病房基礎護理合格率100%。

5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%。

6、護理文書書寫合格率91%。

7、健康教育覆蓋率100%;病人知曉率80%。

8、急救物品完好率100%。

9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。

二、安全管理目標：

1、輸血、輸液反應及注射感染率0。

2、褥瘡發生次數(除不可避免外)0次/年。

3、護理事故發生次數0次。

4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%;。

5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

三、存在不足。

1.基礎護理、病房管理落實不到位，尤其是晨間護理，并沒有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。

者的生命體征有偽造現象。

3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位，有墜床現象發生。

4.中醫特色質量評價部分：護理人員對辨證施護的落實、護理常規、康復與健康指導的運用上有待提高。中醫技術操作開展的不是很好，每個科室都兩項以上，接受優勢中醫項目項目治療的患者偏少，需重新歸納。

5.供應室：科室質控自查記錄不全，有跨區工作現象，無菌室空氣消毒不到位。

6.手術室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。

7.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等。

8.透析室：質控不合格，內容太過單一。科室無培訓計劃及考核記錄，無嚴格的限制隔離制度，清潔區與污染區區域間標志不明確等。

9.產房：科室質控不能按時完成，無菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進出產房著裝不規范等。

10.門診手術室：護士著裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。

因此，針對以上不足，我們會進一步加強質控工作的管理，重新修訂質控檢查標準，到點、到面，即方便檢查又可達到質控效果。各病區護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質量安全。落實不良事件上報制度，發現問題及時反饋、解決，真正做到持續改進。

年度護理質量工作總結篇十一

檢查情況：

20__年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進行了護理質量檢查及抽查，檢查內容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特別提出：

1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛生間有異味。

2、護士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。

3、個別病人衛生處置不夠好。優護示范病區存在問題：部分病人對所用藥物相關知識了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。

4、治療室用物擺放亂。

5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。

整改措施：

對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護士長組織業務學習，并有學習筆記;加強無菌技術觀念;建立晨間交班制度。督促衛生員的衛生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛生處置，責任護士要監督檢查。

護理部。

年度護理質量工作總結篇十二

管理工作的重要環節。一年來物資供應科緊緊圍繞公司質量管理方針目標開展工作，嚴格執行公司《質量管理手冊》中對物資供應工作的相關要求，認真履行本部門質量管理職能。現將本年度質量管理工作總結如下：

1、編制了物資供應目錄，并按重要程度進行了分類。供應科對公司經常使用和可能使用的物資，編制了物資供應目錄，并按對公司生產的影響程度進行了分類，具體分為a類（特別重要）、b類（重要）、c類（一般）。a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產設備；b類包括煤、備品備件、化學試劑等；c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關鍵，保證全局。

2、按照《質量管理手冊》要求，對主要物資供方質量保證能力進行了評定，如新鄉市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應科按照評定標準對以上單位的質量保證能力進行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實施動態管理。

3、供應科根據生產副總簽發的各部門月需求計劃，并結合物資庫存情況，制定相應的采購計劃，以月計劃為主，以臨時計劃為輔，突出供應工作的計劃性。大宗物資均由合格供方提供，簽訂采購合同，對供貨質量、數量、時間、售后服務等給予具體約定，堅持了大宗物資的合同化管理。

4、把好物資入庫質量關。物資進廠由倉庫通知質檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。

5、及時向供方反饋物資質量信息。為了解物資在使用中的質量情況，確保生產，供應科積極主動與車間和生產部門溝通，掌握物資在生產中的質量信息，并及時反饋給供方，提出質量控制要求，使物資質量更加符合生產的要求。

6、倉庫嚴格執行倉庫管理制度，管理工作得到進一步加強。高冰鎳、浸出渣嚴格檢斤計量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗后計量，不合格不入庫；氧氣進廠后實行“三本四核實”保證數量準確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，及時貼上標簽，做到井然有序；發料以料單為準，規范發料手續。

新的一年，供應科將緊緊圍繞公司質量方針目標開展工作，進一步加強對供方的評定與溝通。嚴格采購程序、入庫程序、發放程序，認真做好本部門質量管理工作，為公司質量管理水平的提高做出應有的貢獻。

年度護理質量工作總結篇十三

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2005年成立了護理質量控制委員會,2013年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將2013年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于2010年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；2013年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室。

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。