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醫療責任險保險條款篇一

醫療責任保險是職業責任保險中最主要險種。它以醫療機構為投保人，只要一個醫院投此保險，該醫院的一切在職人員均在被保險之內。

1.醫療責任保險的保險責任

（1）因被保險人或其工作人員的醫療失誤造成病人人身傷亡而應承擔的損害賠償責任。包括受人已經治療和正在治療的醫療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫療手段才屬于醫療責任保險的責任范圍。

（2）因被保險人供應的藥物、醫療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應承擔的損害賠償責任，但只限于與醫療服務有直接關系的，并且只是使患者受到傷害。

（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經保險人同意支付的費用。

2.除外責任

責任保險及職業責任保險的共同除外責任之外，還有：

（1）被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。

（2）被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫療手段。

（3）被保險人采用的不是為治療所必須的醫療措施與手段，如整容手術。

（4）當病人處于全麻情況下采取的醫療措施所造成的損害，但在指定的醫院所做的手術不在此條之列。

（5）在發生意外時為緊急救護所支付的費用，因為緊急救護是醫療機構理所當然的義務，保險人不負責償付該項費用。

（6）被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產損失不在保險人負擔人列。

3.保險費率及保險費計算

保險人在厘定醫療責任保險費率時應考慮的因素：

（1）投保單位（醫療機構）的性質是盈利性的還是大量盈利性的。

（2）投保醫療單位規模大小，包括門診病人數量；醫療機構的種類；醫院的平均病床數量；醫務人員、醫療設備性能等情況。

（3）醫務人員的技術水平和責任心。

（4）投保單位的管理水平，以往醫療事故次數及處理情況。

（5）賠償限額及共它條件。

保險費的計算方法有：

（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫務人員的數字而定。

（2）按投保單位的的醫生數字而起。

（3）按專家的單獨保險費而定。

（4）按病床數而定。

（5）按就診人數而定。

（6）按投保單位營業收而定。

醫療責任險保險條款篇二

二十九、賠償依據

對保險責任范圍內的事故，在被保險人提供了上述單證后，保險人將根據《醫療事故處理條例》以及相關規定，確定賠償金額，在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率（兩者以高者為準）后，且在保險單明細表所列明的賠償限額之內，向被保險人進行賠償。

三十、賠償責任確定方式

保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎：

1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協商并經保險人確認；

2.仲裁機構裁決；

3.人民法院判決；

4.保險人認可的其他方式。

三十一、第三者賠償

三十二、事故損失賠償金額計算

發生保險責任范圍內的損失，保險人按以下方式計算賠償：

1.對于每次事故造成的損失，保險人在每次事故責任（賠償）限額內計算賠償；

2.免賠計算：

（1）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償；

（2）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除按本保險合同載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后進行賠償；

按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準。

3.在保險期間內，保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任（賠償）限額。

三十三、法律費用賠償金額計算

除合同另有約定外，對每次事故法律費用，保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。

三十四、其他保險

發生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險合同的責任限額（賠償限額）與其他保險合同及本保險合同的責任限額（賠償限額）總和的比例承擔賠償責任。

若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的，保險人有權向被保險人追回多支付的部分。

三十五、代位求償

發生保險責任范圍內的損失，應由有關責任方負責賠償的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償的權利，被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。

被保險人已經從有關責任方取得賠償的，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。

保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。

三十六、訴訟時效

被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

醫療責任險保險條款篇三

五、下列原因造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

1.被保險人或其醫務人員的故意行為和非執業行為或重大過失；

2.戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫；

3.核反應、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發生的賠償責任，不在此限；

4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故；

5.直接或間接因計算機20__年問題造成的損失。

六、下列情形造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

1.未經國家有關部門認定合格的醫務人員進行的診療護理工作；

2.不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害；

3.被保險人或其醫務人員從事未經國家有關部門許可的診療護理工作；

4.被保險人或其醫務人員被吊銷執業許可或被取消執業資格以及受停業、停職處分后仍繼續進行診療護理工作；

5.被保險人的醫務人員在酒后或藥劑麻醉狀態下進行診療護理工作；

6.被保險人或其醫務人員使用偽劣藥品、醫療器械或被感染的血液制品；

7.被保險人或其醫務人員使用未經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械，但經國家有關部門批準進行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械不在此限；

8.被保險人或其醫務人員在正當的診斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

9.被保險人從事的美容整形業務（治療性與功能恢復性的整形除外）；

10.在醫療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導致的損失；

11.《醫療事故處理條例》中列舉的無醫療行為過失造成的不良后果或醫療意外。

七、下列損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

1.被保險人的醫務人員或其代表的人身傷亡；

2.罰款或懲罰性賠款；

3.保險單或有關條款中規定的應由被保險人自行負擔的免賠額；

4.被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失，但由于發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任；

5.被保險人與患者或其近親屬簽訂的協議所特別約定的責任，但不包括沒有該協議被保險人仍應承擔的民事賠償責任；

6.自被保險人的醫務人員終止在被保險人的營業處所內工作之日起，所發生的任何損失、費用和責任；

7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；

8.由于患者病情或患者體質特殊而發生難以意料和防范的不良后果；

9.患者發生難以避免的并發癥。

10.本保險合同約定的免賠金額：

（1）本保險合同中載明的免賠額；

（2）按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。

以上兩者以高者為準。

八、其他不屬于本保險責任范圍的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償。

保險期間

九、本保險的保險期間為一年，自保險合同明細表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。

十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定并在本保險合同明細表上列明，最長不超過兩年。保險合同明細表上未列明追溯期的，追溯期為零。

醫療責任險保險條款篇四

十九、訂立保險合同，投保人應如實提供投保醫務人員名單，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。

二十、除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交付保險費。對于保險費交付之前發生的保險事故，本保險人不負責賠償。

二十一、在保險期間內，被保險人的風險狀況及保險單中列明的事項發生變化時，被保險人應當及時書面通知本保險人，經與本保險人協商一致后，變更保險合同有關內容。被保險人未履行前款約定的通知義務的，因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。

二十二、被保險人及其醫務人員在診療護理活動中，應該遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，采取合理的預防措施，盡量避免保險事故的發生。

知道保險事故發生后：

1.被保險人及其醫務人員應當盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴大的損失，保險人不承擔賠償責任；

2.投保人、被保險人應當及時通知保險人，并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況；但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外；

3.被保險人及其醫務人員應當保護事故現場，允許并且協助保險人進行事故調查

二十四、發生保險事故后，被保險人應按照《醫療事故處理條例》的規定向衛生行政部門報告，按照規定的程序申請或進行調查、分析、鑒定。被保險人應妥善保管病歷等有關的原始資料，防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失，并對引起不良后果的藥品、醫療器械等現場實物按照有關規定進行封存并妥善保管，以備查驗。

二十五、被保險人收到醫療事故鑒定報告或法院送達的任何文書后，應于24小時內將上述報告或文書復印件送交給保險人。如保險人認為需審閱原件時，被保險人應及時向保險人提供原件。

二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時，應立即通知保險人。未經保險人書面同意，被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定，不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的，保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中，保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件，被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協助。

二十七、被保險人獲悉可能發生訴訟、仲裁時，應立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書后，應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜，被保險人應提供有關文件，并給予必要的協助。

二十八、被保險人向保險人申請賠償時，應提交下列單證材料：

1.保險單正本；

2.有關醫務人員的資格和執業證明、醫療機構與醫務人員的勞動關系證明；

3.患者完整的病例資料：患者傷殘的，應當提供國家批準或認可的醫療事件鑒定機構或部門出具的傷殘程度證明；患者死亡的，應當提供死亡證明書；

4.患者的書面索賠申請；

5.事故情況說明、賠償項目清單；

6.經國家批準或認可的醫療事故技術鑒定機構進行鑒定的，應提供醫療事故技術鑒定書；經法院、仲裁機構或衛生行政部門依法判決、裁決、裁定或調解的，應當提供判決、裁定文件或調解書；

7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

醫療責任險保險條款篇五

三十九、保險責任開始后，投保人要求解除合同的，保險人應當將已收取的保險費，按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費。

四十、發生保險責任范圍內事故的，自保險人賠償之日起三十日內，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險人也可以解除合同，但應當提前十五日通知投保人。

合同解除的，保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費，按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費。

四十一、釋義

追溯期：是保險人和被保險人事先約定并載明在保險單明細表中的一段與保險期間相連續的時期，保險人對被保險人由于在該段時期內發生保險事故造成患者的人身損害，而依法應承擔的賠償責任也負保險責任，但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發生的，保險人不負責賠償。

醫務人員：指經過國家有關部門考核、批準或承認，取得相應資格的各級各類衛生技術人員，也包括從事醫療管理和后勤服務的人員。

醫療事故：指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙及嚴重毀容等事件（指國務院發布的《醫療事故處理條例》所規定的各級各類醫療事故）。

簽署時間：???年???月???日

醫療責任險保險條款篇六

機動車輛第三者責任保險合同條款

機動車輛第三者責任保險合同條款

總則

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

第二條本保險合同中的機動車輛是指在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）行駛的汽車、電車及約定的其他車輛。

第三條本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險車輛下的受害者。

保險責任

第四條被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人負責賠償。

第五條經保險人事先書面同意，被保險人因第四條所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用、保險人負責賠償；賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算，最高不超過責任限額的30％。

責任免除

第六條保險車輛造成下列人身傷亡或財產損失，不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任，保險人均不負責賠償：

（一）被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失；

（二）本車駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失；

（三）本車上其他人員的人身傷亡或財產損失。

第七條下列情況下，不論任何原因造成的對第三者的經濟賠償責任，保險人均不負責賠償：

（一）地震、戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用；

（二）競賽、測試，在營業性維修場所修理、養護期間；

（三）利用保險車輛從事違法活動；

（四）駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險車輛；

（五）保險車輛肇事逃逸；

（六）駕駛人員有下列情形之一者：

1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準駕車型不相符；

2.公安交通管理部門規定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車；

3.使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作證；駕駛營業性客車的駕駛人員無國家有關部門核發的有效資格證書。

（七）非被保險人允許的駕駛人員使用保險 車輛；

（八）保險車輛不具備有效行駛證件；

（九）保險車輛拖帶未投保第三者責任保險的車輛（含掛車）或被未投保第三者責任保險的其他車輛拖帶。

第八條下列損失和費用，保險人不負責賠償：

（一）保險車輛發生意外事故，致使第三者停業、停駛、停電、水、停氣、停產、通訊中斷的損失以及其他各種伺接損失；

（二）精神損害賠償；

（三）因污染（含放射性污染）造成的損失；

（四）第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失；

（五）保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪造成第三者人身傷亡或財產損失；

（六）被保險人或駕駛人員的故意行為造成的損失。

第九條其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用。

責任限額

第十條每次事故的責任限額，由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協商確定。

第十一條主車與掛車連接時發生保險事故，保險人在主車的責任限額內承擔賠償責任。

保險期限

第十二條除另有約定外，保險期限為一年，以保險單載明的起訖時間為準。

保險人義務

第十三條保險人在承保時，應向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內容。

第十四條保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。

保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

第十五條保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定。

（一）保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知；審核索賠材料后認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料。

（二）在被保險人提供了各種必要單證后，保險人應當迅速審查核定，并將核定結果及時通知被保險人。

（三）對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議后10日內支付賠款。

第十六條保險人對在辦理保險業務中知道的投保人、被保險人的業務和財產情況及個人隱私，負 有保密的義務。

投保人、被保險人義務

第十七條投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。

在保險期限內，保險車輛改裝、加裝或非營業用車輛從事營業運輸等，導致保險車輛危險程度增加的，應當及時書面通知保險人。否則，因保險車輛危險程度增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第十八條除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第十九條發生保險事故時，被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后48小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

第二十條發生保險事故后，被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘。

被保險人在索賠時應當提供有關證明和資料。

引起與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時，被保險人應當及時書面通知保險人。

賠償處理

第二十一條被保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、保險車輛行駛證和發生事故時駕駛人員的駕駛證，并提供公安交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書（裁定書、裁決書、調解書、判決書等）及其他證明。

第二十二條因保險事故損壞的第三者財產，應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。