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基層醫院設備配置標準最新篇一

第一部分 ct配置基本標準

一、社會資本舉辦醫療機構

（一）綜合性醫療機構床位60張以上，或年門急診量＞15萬；專科醫療機構床位30張以上，年門急診量＞10萬。

（二）醫療機構必須有一定數量的臨床科室，具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室。

（三）放射科人員、設備配備齊全。至少有1名從事ct工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師。至少有2名取得ct上崗資質的衛生專業技術人員。

（四）醫療機構經濟運行狀況良好，資金有保障。

（五）醫療機構管理制度健全，具有全面的醫療質量管理方案。

（六）符合衛生、環保等部門有關要求。

二、公立醫療機構

（一）三級綜合性醫療機構 1.醫療機構規模：

配置臨床實用型ct：必須有完善的內科、外科及相關臨床科室，具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室。年門急診量＞80萬人次，年出院人數＞2萬人次。

配置臨床科研型、科學研究型ct：必須有完善的內科、外科及相關臨床科室，具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室，至少有1個省部級及以上重點?？啤Ｄ觊T急診量＞120萬人次，年出院人數＞ 2.5萬人次。

2.醫療機構科研能力：

配置臨床實用型ct：近3年相關科室承擔省部級及以上科研課題不少于3項；發表論文不少于10篇（其中中華醫學會系列期刊不少于5篇）。具有省部級及以上科研成果獎勵。

配置臨床科研型、科學研究型ct：近3年來相關科室承擔省部級及以上科研課題不少于4項；發表論文不少于15篇（其中sci論文不少于5篇）。具有省部級二等及以上科研成果獎勵。

3.放射科人員資質：

配置臨床實用型ct：至少有3名從事ct工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含碩士學歷醫師1名。至少有5名衛生專業技術人員。

配置臨床科研型、科學研究型ct：至少有5名從事ct工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有5名衛生專業技術人員，其中1名具有中級及以上職稱。

以上人員均須具備ct上崗資質。

4.醫療機構經濟運行狀況良好，資金有保障。

5.醫療機構管理制度健全，具有全面的醫療質量管理方案。6.符合衛生、環保等部門有關要求。

（二）三級?？漆t療機構 1.醫療機構規模： 配置臨床實用型ct：具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室，年門急診量＞30萬人次。

配置臨床科研型、科學研究型ct：年門急診量＞50萬人次。至少有1個省部級及以上重點?？啤?/p>

2.科研能力：參照三級綜合性醫療機構要求。3.放射科人員資質：

配置臨床實用型ct：至少有2名從事ct工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含碩士學歷醫師1名。至少有3名衛生專業技術人員。

配置臨床科研型、科學研究型ct：至少有3名從事ct工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含碩士學歷醫師1名。至少有3名衛生專業技術人員，其中包括1名具有中級及以上職稱。

以上人員均須具備ct上崗資質。

（三）二級醫療機構

1.醫療機構應具有一定的臨床規模，其臨床各科應具有較高的水平，有完善的內科、外科及相關臨床科室，具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室，年門急診量＞30萬人次，年出院人數＞8000人次，年手術人次數＞2000例。

2.人員資質：

至少有1名具有副主任醫師及以上和3名主治醫師專業技術職務任職資格的醫師，含具有碩士學歷醫師1名。至少有1名具有中級職 稱的衛生專業技術人員。

以上人員均須具備ct上崗資質，不包括回聘、兼職和顧問。配置第一臺ct可根據其地理位置、專科特點等適當放寬要求。一級醫療機構、社區衛生服務中心、門診部、診所不配置ct。

三、配置ct數量要求

（一）配置第1臺ct的醫療機構應符合上述基本標準。

（二）配置第2臺ct的醫療機構應為二級甲等及以上醫院，年門急診量＞80萬人次，年出院人數＞2萬人次，年手術人次數＞5000例。或原ct年檢查量＞25000例，或單機日檢查量＞100例。

（三）配置第3臺ct的醫療機構應為三級甲等教學醫院。年門急診量＞150萬人次，年出院人數＞3萬人次，年手術人次數＞8000例?；蛟璫t年檢查量＞40000例，或單機日檢查量＞100例。

（四）配置第4臺ct及以上的醫療機構，年門急診量＞300萬人次，年出院人數＞4萬人次，年手術人次數＞16000例?；蛟璫t年檢查量＞80000例。配置4臺以上者，單機日檢查量必須＞100例。

（五）?？漆t療機構、社會資本舉辦醫療機構業務指標要求適當放寬。

第二部分 mri配置基本標準

一、社會資本舉辦醫療機構

（一）綜合性醫療機構床位60張以上，或年門急診量＞15萬；?？漆t療機構床位30張以上，年門急診量＞10萬。

（二）醫療機構必須有一定數量的臨床科室，具有麻醉科、放射 科、超聲科、病理科等臨床醫技科室。

（三）放射科人員、設備配備齊全。至少有1名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師。至少有2名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員。

（四）醫療機構經濟運行狀況良好，資金有保障。

（五）醫療機構管理制度健全，具有全面的醫療質量管理方案。

（六）符合衛生、環保等部門有關要求。

二、公立醫療機構

（一）三級綜合性醫療機構 1.醫療機構規模：

配置臨床實用型mri：必須有完善的內科、外科、麻醉科及相關臨床科室，具有放射科、超聲科、病理科等醫技科室。年門急診量＞80萬人次，年出院人數＞2萬人次，年手術人次數＞3000例。已裝備ct的醫療機構其ct年檢查量＞12000例，陽性率＞50％。

配置臨床科研型、科學研究型mri：必須有完善的內科、外科、麻醉科及相關臨床科室，具有放射科、超聲科、病理科等醫技科室，至少有1個省部級及以上重點?？?。年門急診量＞120萬人次，年出院人數＞2.5萬人次，年手術人次數＞4000例。

2.科研能力：

配置臨床實用型mri：近3年來相關科室承擔省部級及以上科研課題不少于3項；發表論文不少于15篇（其中中華醫學會系列期刊不少于5篇）。具有省部級及以上科研成果獎勵。配置臨床科研型、科學研究型mri：近3年來相關科室承擔省部級及以上科研課題不少于5項；發表論文不少于20篇（其中sci論文不少于8篇）。至少有2項省部級二等及以上科研成果獎勵。

3.放射科人員資質：

配置臨床實用型mri：至少有4名從事ct或mri工作5年以上的醫師，其中至少有1名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有3名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員。

配置臨床科研型、科學研究型mri：至少有2名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有3名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名具有中級及以上職稱。

以上人員均須具備醫學影像上崗資質。4.醫療機構經濟運行狀況良好，資金有保障。

5.醫療機構管理制度健全，具有全面的醫療質量管理方案。6.符合衛生、環保等部門有關要求。

（二）三級?？漆t療機構 1.醫療機構規模、水平：

配置臨床實用型mri：具有麻醉科、放射科、超聲科、病理科等臨床醫技科室，年門急診量＞30萬人次。

配置臨床科研型、科學研究型mri：年門急診量＞50萬人次。至少有1個省部級及以上重點?？?。2.科研能力：參考三級綜合性醫療機構要求。3.放射科人員資質：

配置臨床實用型mri：至少有3名從事ct或mri工作5年以上的醫師，其中至少有1名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有2名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員。

配置臨床科研型、科學研究型mri：至少有2名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有2名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名具有中級及以上職稱。

以上人員均須具備醫學影像上崗資質。

（三）二級甲等醫療機構

1.醫療機構應具有一定的臨床規模，其臨床各科應具有較高的水平，有完善的內科、外科、麻醉科及相關臨床科室，具有放射科、檢驗科、病理科等醫技科室，年門急診量＞40萬人次，年出院人數＞8000人次，年手術人次數＞2000例。已裝備ct的醫院其ct年檢查量＞12000例，陽性率＞50％。

2.放射科人員資質：

配置臨床實用型mri：至少有2名從事ct或mri工作5年以上的醫師，其中至少有1名從事mri工作3年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有2名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員。配置臨床科研型、科學研究型mri：至少有1名從事mri工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師，含博士學歷醫師1名。至少有2名取得mri上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名具有中級及以上職稱。

以上人員均須具備醫學影像上崗資質，不包括回聘、兼職和顧問。二級乙等醫療機構、一級醫療機構、社區衛生服務中心、門診部、診所不配置mri。

三、配置mri數量要求

（一）配置第1臺mri的醫療機構應符合上述基本標準。

（二）配置第2臺mri的醫療機構年門急診量＞120萬人次，年出院人數＞2萬人次，年手術人次數＞6000例。原mri年檢查量＞10000例，單機日檢查量＞50例。

（三）配置第3臺mri的醫療機構應為三級甲等教學醫院，年門急診量＞150萬人次，年出院人數＞3萬人次，年手術人次數＞12000例。原mri年檢查量＞15000例，單機日檢查量＞50例。

（四）配置第4臺mri及以上的醫療機構，年門急診量＞300萬人次，年出院人數＞4萬人次，年手術人次數＞16000例。原mri年檢查量＞20000例。配置4臺以上者，單機日檢查量必須＞50例。

（五）?？漆t療機構、社會資本舉辦醫療機構業務指標要求適當放寬。

第三部分 dsa配置基本要求

一、配置dsa的醫療機構應為二級甲等及以上醫療機構，并已 取得衛生行政部門規定的相應診療技術準入。一級醫療機構、社區衛生服務中心、門診部、診所不配置dsa。為支持社會辦醫的發展，業務量、床位設置達到一定規模，具有?？铺厣纳鐣Y本舉辦醫療機構可申請配置dsa。

二、申請配置dsa設備的醫療機構應具有一定的臨床規模，其臨床各科應具有較高的水平，有完善的神經科、心臟科、介入科或腫瘤科等臨床科室，同時應具有放射科、檢驗科、病理科、麻醉科等臨床醫技科室。三級乙等以上的?？漆t療機構也可配備，但至少應具有放射科、檢驗科、病理科、麻醉科等臨床醫技科室。

三、放射科至少有2名具有5年以上dsa工作經驗的醫師，其中至少有1名從事dsa介入工作5年以上并具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的醫師。至少有2名取得dsa上崗資質的衛生專業技術人員。上述所有人員不包括回聘、兼職和顧問。

四、配置第1臺dsa的醫療機構，年門急診量＞40萬人次，年出院人數＞8000人次，年手術人次數＞2000例。

五、配置第2臺dsa的醫療機構應為二級甲等及以上醫療機構，年門急診量＞80萬人次，年出院人數＞2萬人次，年手術人次數＞6000例?；蛟璬sa年檢查量＞2500例，或單機日檢查量＞10例。

六、配置3臺dsa及以上的醫療機構，年門急診量＞200萬人次，年出院人數＞4萬人次，年手術人次數＞16000例?；蛟璬sa年檢查量＞5000例。配置三臺以上者，單機日檢查量必須＞12例，或冠脈介入單機日診治量＞30例。

七、?？漆t療機構、社會資本舉辦醫療機構業務指標要求適當放寬。

第四部分 la配置基本標準

一、本市二級甲等及以上或相應規模醫療機構可申請配置la，二級乙等、一級醫療機構、社區衛生服務中心、門診部、診所暫不配置la。為支持社會辦醫的發展，業務量、床位設置達到一定規模，具有?？铺厣纳鐣Y本舉辦醫療機構可申請配置la。

二、申請配置la設備的醫療機構應具有一定的臨床規模，其臨床各科應具有較高的水平，有完善的外科、放射科、病理科、腫瘤科等臨床醫技科室，符合衛生行政部門批準開設的放射治療診療項目，并設置獨立的放療科，原則上要求設有床位。

三、放療科至少有2名醫師、3名技師和1名物理師?？剖邑撠熑藨哂懈敝魅吾t師及以上專業技術職務任職資格。放射治療醫師應具有大學本科及以上學歷，具有《醫師執業證書》，并符合執業地點、執業類別和執業范圍的要求。所有業務人員必須接受崗位培訓，具有《放射人員工作證》，并取得《大型醫用設備（la）上崗合格證》。上述所有人員不包括回聘、兼職和顧問。

四、配置第1臺la的醫療機構，年門急診量＞40萬人次，年出院人數＞8000人次，年手術人次數＞2000例。

配置第2臺la及以上的醫療機構，原la日治療量＞50例，醫務人員按比例增加。

五、配備ct模擬定位機、劑量驗證系統、治療計劃系統等設備。

六、對于具有國家重點學科、上海市臨床醫學中心或博士學位授予點的單位，可以增加主要用于臨床科研為主的加速器設備配置。

七、專科醫療機構、社會資本舉辦醫療機構業務指標要求適當放寬。

第五部分 spect配置基本標準

一、本市二級及以上或相應規模的醫療機構可申請配置spect，一級醫療機構、社區衛生服務中心、門診部、診所暫不配置spect。為支持社會辦醫的發展，業務量、床位設置達到一定規模，具有?？铺厣纳鐣Y本舉辦醫療機構可申請配置spect。

二、醫療機構應有獨立設置的核醫學科，并具有一定的臨床規模，其臨床各科應具有較高的水平。醫療機構原則上應有心內科、腫瘤科、內分泌科、消化內科、泌尿外科等臨床科室（?？漆t療機構除外）。

三、核醫學科至少有3名專職醫師或技師，并配有熟悉放射性藥物的醫師或藥師。科室負責人應具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格，有核醫學工作經歷并接受相應培訓；所有業務人員必須接受spect崗位技能培訓，取得相應資質或培訓證書。上述所有人員不包括回聘、兼職和顧問。

四、醫療機構應配有助理工程師或經培訓合格的專業技術人員，從事設備維護保養和基本修理。

五、spect用房及其輔助用房，必須達到安全防護及環保等相應部門檢查的審核標準，并取得相應的合格證。

六、如上述各類人員和條件尚未達到要求，應先上報切實可行的 調配計劃。申請配置單位應在領取《大型醫用設備配置許可證》前人員到位，并通過系統培訓，取得相應證書。

七、配置第1臺spect的醫療機構，年門急診量＞40萬人次，年出院人數＞8000人次，年手術人次數＞2000例，或年門急診量＞40萬人次；

八、配置第2臺spect的醫療機構，單機年檢查量＞3000例；至少有5名具有核醫學上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名具有主任醫師專業技術職務任職資格。

九、配置第3臺spect的醫療機構應為三級醫院，單機年檢查量＞3000例；至少有8名具有核醫學上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名為碩士生導師。

十、配置第4臺spect及以上的醫療機構應為三級甲等教學醫院，單機年檢查量＞3000例，至少有10名具有核醫學上崗資質的衛生專業技術人員，其中1名為博士生導師。

十一、?？漆t療機構、社會資本舉辦醫療機構業務指標要求適當放寬。

第六部分 乙類設備階梯配置標準

大型醫用設備階梯分型為科學研究型、臨床科研型和臨床實用型。醫療機構應當根據功能定位、醫療技術水平、服務量、學科發展和群眾健康需求等因素按階梯逐級有序對應配置適宜機型。本標準適用范圍為本市公立醫療機構申請新增、更新配置乙類大型醫用設備。社會資本舉辦的醫療機構參照執行。

一、科學研究型

科學研究型指同類設備中的尖端設備，主要用于領先科學研究和臨床新技術開發。

配置標準：科學研究型原則上配置在本市科研、臨床水平居于前列的三級甲等綜合或特定?？漆t院。醫療機構的相關學科是上海臨床醫學中心、近三年相關學科曾獲省部級科研二等獎以上、上海醫學科技獎一等獎或承擔國家自然科學基金項目以上的研究工作。

二、臨床科研型

臨床科研型指同類設備中能滿足特定臨床和研究工作需要的先進設備。

配置標準：臨床科研型原則上配置在本市臨床、科研水平處于領先的三級甲等醫療機構，以及相關學科臨床和科研水平達到三級甲等醫療機構同等水平的醫療機構。配置醫療機構近三年相關學科曾獲省部級科研三等獎以上、上海醫學科技獎二等獎、承擔上海市科（教）委重點項目及以上的研究工作或上海市科委自然科學基金。

三、臨床實用型

臨床實用型指同類設備中能滿足日常工作需要，臨床上廣泛應用，性價比較高的設備。

配置標準：臨床實用型原則上配置在二級醫療機構，以及首次配置該類設備的醫療機構。

四、具體分型

(一)x線電子計算機斷層掃描儀（ct）1.科學研究型：128排及以上、雙源ct和能譜成像ct。2.臨床科研型：64排及以下。3.臨床實用型：16排及以下。(二)醫用磁共振成像設備（mri）1.科學研究型：3.0t及以上。2.臨床科研型：1.5t。3.臨床實用型：1.0t及以下。(三)醫用直線加速器(la)1.科學研究型：容積調強（旋轉調強）放療設備。2.臨床科研型：圖像引導放療設備、調強放療設備。

3.臨床實用型：常規放療設備、三維適形放療設備、立體定向放療設備。

基層醫院設備配置標準最新篇二

醫院等級劃分標準

二級綜合醫院

一、床位：

住院床位總數100張至499張。

二、科室設置：

（一）臨床科室：至少有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內科或外科，附近已有傳染病醫院的，根據當地《醫療機構設置規劃》可不設傳染科；

（二）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫（可與檢驗科合設）、理療科、消毒供應室、病案室。

三、人員

（一）每床至少配備0.88名衛生技術人員；

（二）每床至少配備0.4名護士；

（三）至少有3名具有副主任醫師以上職稱的醫師。

（四）各專業科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于45平方米；

（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米；

（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。

五、設備：

（一）基本設備： 給氧裝置 呼吸機

電動吸引器 自動洗胃機 心電圖機 心臟除顫器 心電監護儀 多功能搶救床 萬能手術床 無影燈 麻醉機 胃鏡

婦科檢查床 沖洗車 萬能產床 產程監護儀 嬰兒保溫箱 裂隙燈 牙科治療椅 渦輪機 牙鉆機 銀汞攪拌機 顯微鏡 電冰箱 恒溫箱 分析天平x光機 離心機 鉀鈉氯分析儀 尿分析儀 b超 冷凍切片機 石蠟切片機 敷料柜 洗衣機 器械柜

紫外線燈 手套烘干上粉機 蒸餾器 高壓滅菌設備

下收下送密閉車 常水、熱水、凈化過濾系統 沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌密閉柜

熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）

（二）病房每床單元設備：除增加床頭信號燈1臺外，其他與一級綜合醫院相同；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。三級綜合醫院

一、床位：

住院床位總數500張以上。

二、科室設置：

（一）臨床科室：設急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科；

（二）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

三、人員：

（一）每床至少配備1.03名衛生技術人員；

（二）每床至少配備0.4名護士；

（三）各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱；

（四）臨床營養師不少于2人；

（五）工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數的比例不低于 1%。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于60平方米；

（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；

（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。

五、設備：

（一）基本設備： 給氧裝置 呼吸機

電動吸引器 自動洗胃機 心電圖機 心臟除顫器 心電監護儀 多功能搶救床 萬能手術床 無影燈 麻醉機 麻醉監護儀 高頻電刀 移動式x光機 x光機 b超

多普勒成像儀 動態心電圖機 腦電圖機 腦血流圖機 血液透析器 肺功能儀 支氣管鏡 食道鏡 胃鏡 十二指腸鏡 乙狀結腸鏡 結腸鏡 直腸鏡 腹腔鏡 膀胱鏡 宮腔鏡

婦科檢查床 產程監護儀 萬能產床 胎兒監護儀 嬰兒保溫箱 骨科牽引床 裂隙燈 牙科治療椅 渦輪機 牙鉆機 銀汞攪拌機 顯微鏡

生化分析儀 紫外線分光光度計 酶標分析儀 尿分析儀 分析天平細胞自動篩選器 沖洗車 電冰箱

恒溫箱離心機 敷料柜 器械柜 冷凍切片機

石蠟切片機 高壓滅菌設備 蒸餾器 紫外線燈

手套烘干上粉機 洗衣機 沖洗工具 下收下送密閉車

常水、熱水、凈化過濾系統 凈物存放、消毒滅菌密閉柜

通風降溫、烘干設備 熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）

（二）病房每床單元設備；與二級綜合醫院相同；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。

各級醫院經過評審，按照《醫院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。

各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。醫院分級管理的標準

對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標準化管理和目標管理。醫院的設置與分級，應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。醫院分級與分等

醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。

一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

二級醫院：（病床數在101張--500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

三級醫院：（病床數在501`張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。各級醫院經過評審，按照《醫院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。（注：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等。等的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。）。各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。三級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達750-899分。三級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標準考核合格，但與本標準要求尚有較大差距。按分等標準綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。三級特(甲)等醫院

三級特等醫院和三級甲等醫院，這二種是等級醫院中最具權威的醫院?！度壘C合醫院評審標準》

一、醫院功能與任務(50分)(一)醫療服務(20分)能提供全面連續的醫療護理、預防保健和康復醫療服務。

1、在高質量綜合性醫療服務的基礎上，提供高水平的?？品铡３袚＜敝匕Y和疑難病診治任務，開展雙向轉診。

2、有足夠的醫療服務輻射能力,年出院病人中應有一定比例來自醫院所在地以外的地區或省。

3、按國家有關規定，參加當地急診醫療網，在衛生行政部門領導下，能配合急救中心迅速做出應急反應，承擔災害事故的緊急救援任務，并能接受成批傷病員進行院內急救。

4、開展心理衛生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區醫療、護理、康復醫療服務。

(二)教學科研(15分)

1、承擔高等醫學院的臨床教學和實習，能培養高級臨床醫學人才。并承擔二級醫院技術骨干的臨床專業進修任務。

2、承擔國家、省(自治區,直轄市)科研課題。(三)業務技術指導(10分)履行對下級醫療機構技術指導是醫院的職責和義務，建立經常性技術指導與合作關系，幫助開展新技術、新項目，解決疑難問題，培養衛生技術和管理人才。完成當地衛生行政部門的衛生或支農工作。(四)預防保健(5分)

1、開展健康教育

2、承擔當地衛生行政部門交辦的預防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。

3、參與城市初級衛生保健工作。二 科室設置(30分)醫院科室設置應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設置規劃》的指導下和整體發展的基礎上，加強專科建設，部分一級科室實行二級分科，突出專科優勢。

（一）臨床科室(20分)

1、一級專業科室

應符合《醫療機構基本標準》及當地<醫療設置規劃>的規定。

2、二級專業科室

內科:應至少設7個科室,下列科室中地個為必設科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。

外科:應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。婦產科:應婦科、產科、計劃生育等專業科室。兒科:應設兒內、新生兒等專業科室。

3、重點?？?/p>

重點?？茟罁夺t療機構設置規劃》設立。全院應有3個以上的重點?？?。每重點專科有20張病床。應設綜合重癥加強監護病房(icu或稱綜合加強醫療病房)或?？浦匕Y加強監護病房(或稱專科加強醫療病房)

（二）醫技科室及其他業務科室(10分)除符合<醫療機構標準>外,還應設信息統計室 圖書館(室)三 人員配備(30 分)醫院應配備與其功能、任務和規模相適應的衛生技術人員及其他專業技術人員，除引應符合《醫療機構基本標準》外，還應滿足下列條件:

（一）、實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少于衛生技術人員總數的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:0.4，具有大專以上護理專業畢業文憑者不少于護士總數的20%，護理部正、副主任，內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務，主管護師、護士結構合理(10分)

（二）、主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師機構合理。(6分)

（三）、各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫師技術職務，一般二級科室主任應具有副主任醫師以上技術職務。(7分)

（四）、營養人員(具有營養士以上技術職務的人員)與床位比為1:200(4分)

（五）、輸血科專業人員根據醫院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。(3分)醫學院校附屬醫院以及教學醫院，適當增加人員比例 四 醫院管理(140分)

（一）、組織管理(25分)

1、醫院應有健全的科學管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。

2、認真貫徹執行國家有關法律、法規和國務院發布的《醫療機構管理條例》及衛生部發布的《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》與《醫院工作人員職責》，并結合醫院實際,認真制定和不斷

完善醫院工作制度，各級務類人員崗位職責和崗前教育制度，并組織實施，加強標準化管理。

3、醫院實行目標管理，應制定中、長期發展規劃和計劃。作好執行進度發協調，檢查、考核與評價。

4、建立健全院內、外的監督制度，定期對醫院工作和醫療服務質量進行評價。

5、院長應全面掌握醫院管理的知識和技能，了解國內醫院管理動態，強化科學管理意識；醫院領導必須接受國家、省(自治區 直轄市)衛生行政部門的管理專業崗位培訓并獲得培訓證書。只能科室的領導也要接受崗位培訓

6、有在職人員培訓計劃和經費

7、醫院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。

（二）、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理組織和有關工作制度

2、圖書館的中、外文醫學圖書和期刊能滿足醫教研需要

3、檔案管理按《科技事業單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執行。

4、對醫療、病案統計、財務、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。

5、各種統計、分析、編碼及信息都必須符合國家和部頒標準。

6、醫院的各項信息必須真實、完整、準確并及時分析、反饋與利用。(三)財務管理(15分)

1、嚴格執行國家的有關財會制度,加強財經律。

2、嚴格執行收費標準，實行主要服務項目明碼標價。

3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經營管理 逐步開展成本核算。(四)設備管理(19分)

1、有健全的設備管理和維修組織，配備一定的工程技術人員。

2、醫院設備實行計劃管理，建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處于完好狀態，提高使用效率，避免重復購置。

3、醫院應重點保證《醫療機構基本標準》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備，購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。

4、貴重設備要建立檔案，專人管理。(五)總務管理(19分)

1、健全的總務管理制度 崗位職責和工作制度

2、般物質實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發放 報廢等制度

3、主動、及時為醫教研和職工生活服務。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。

4、有意外情況下的供電措施 確保應急需要

（六）、建筑管理(8分)

1、醫院建設要有總體規劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛生部《綜合醫院建筑標準》等建筑規范。

2、醫院的門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內采光、色彩設計符合衛生學要求。

3、醫院舊建筑有定期維修計劃，不得在危房中從事醫療活動。

（七）、安全管理(15分)

1、有健全的醫院安全保衛管理組織。

2、有健全的醫院安全保衛管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。3、對易發生危險的設備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統、高壓氧艙 氧氣供應室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術室 細菌室等 消防設備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴格執行醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環境管理(17分)1、保持醫院清潔衛生] 2、門診、病房等醫療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3、搞好院內綠化、美化和道路硬化。、污水 污物 放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規定 五 醫療管理與技術水平(480分)_(一)醫療管理(105分)

1、建立健全醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度。有一位副院長分管業務工作。

2、制定切實可行的全院醫療業務建設規劃和工作計劃，并組織實施。

3、建立健全醫療工作制度診療技術規范、操作規程和醫療質量標準，并組織實施

4、建立健全醫療質量管理組織，制定質量管理方案，完善質量管理內部約束機制，進行全員質量教育，提高質量意識，定期對醫療護理、醫技、藥品病案質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫療質量管理組織有:醫療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫療質量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會。

5、堅持三級醫師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質量檢查考核制度 加強院、科、主治醫師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量，完整地記錄各級醫師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。

6、高度重視醫療安全，增強全院人員醫療安全意識。加強醫療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發生和糾正差錯事故苗頭。對已發現的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結經驗，改進工作。管人員的技術培訓、考核，建立醫務人員技術檔案。門診管理，改善服務態度，簡化手續、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現象，并有相應措施，內外婦兒科每天應有副主任醫師以上人員出門診，其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫師以上人員在崗，承擔指導低年資醫師幫助解決疑難問題的任務。本院醫師出門診人數應占在崗門診醫師總人數的65%以上。加強急診科建設，執行急診首診負責制，按衛生部和各省、自治區、直轄市規定，在組織領導、布局和人員、床位、設備、藥品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

10、堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位

11、醫技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想，加強管理，保證質量，提高工作效率?？s短預約和發報告的時間。檢驗科必須建立室內質量控制系統，并參加衛生部臨床檢驗中心或本地區臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫院必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動).床學研究和臨床用藥的監督與指導.（二）、護理管理(75分)1、貫徹衛生部關于加強護理工作管理的有關規定，建立健全護理管理體制。2、醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。藥積極創造條件設護理副院長，實行三級或二級管理。

3、切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定，充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用，各級人員按技術職務上崗。、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。

5、建立整體護理病歷，并不斷完善。、完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程，并認真執行。7、指定并完善護理質量管理方案，加強護理質量管理。8、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員。、加強護理人員的培訓，考核，建立業務技術檔案，年培訓率不低于15%；有分級培養目標、培養計劃，并組織實施；對護理專業大專以上畢業生的培養，使用計劃藥落實到個人。10、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區、直轄市)衛生行政部門組織的管理專業崗位培訓并獲得結業證書。(三)“三基”、“三嚴”培訓與管理(45分)1、醫院要堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練，培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度(簡稱“三嚴”)。2、“三基”培訓必須全員參與，“三基”考核必須人人達標。3、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。

4、醫護人員人人掌握手心復蘇急救術。(四)醫院感染管理(40分)

1、貫徹執行衛生部關于加強醫院感染的有關規定，健全醫院感染管理組織，嚴格控制醫院感染。

2、有醫院感染控制方案及管理制度，關有監測記錄、效果、評價及改進設施。

3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告傳染病登記報告制度。

4、有醫院感染的教育培訓制度，醫護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術操作。

5、有合理使用抗生素的管理辦法。、特殊區域的管理應達到衛生部《醫院感染管理規范》的要求。、消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標準(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現場采樣檢驗要達到規定的要求。(五)輸血管理(15分)

1、嚴格執行衛生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規定，輸血工作納入本地區血液三統一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2、建立健全輸血工作制度、技術操作規程和質量標準，建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。3、臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續，輸血前必須執行輸血前的檢驗和核對制度。

4、嚴格掌握輸血適應癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。5、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。

6、輸血科應達到衛生部有關規定的要求。(六)技術水平(200分)醫院要具有與其功能和任務相適應的醫療技術水平，能接受二級和部分三級醫院的轉診。能正確處理復雜疑難病癥。

1、臨床科室(見附件一)(60分)

2、醫技科室(見附件二)(60分)

3、重點?？?60分)（1）、能開展“附件一”所列之重點?？圃\療技術，每個重點?？埔_到國內或省級先進行列。

（2）、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫師技術職務，在國內本專業學術領域有一定的知名度。

（3）、專業人才形成梯隊。

（4）、能開展與重點相應的實驗研究。（5）、部(委)省級以上科研成果。（6）、國際間的學術交流。

（7）、每年在國家級(本專業領域核心期刊)或省級學術刊物發表的論文≥2篇。4、護理(20分)（1）、重點?？谱o理達到國內先進水平。

（2）、開展整體護理,并能對下級醫院提供技術指導。（3）、能承擔中、高等衛生學?；ダ麑I的臨床教學。（4）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。（5）、每年在省以上刊物發表的論文≥3篇。六 教學、科研管理與水平(105分)(一)教學 科研管理(45分)

1、有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織，醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。

2、有切實可行的教學科研規劃和工作計劃，并組織實施與評價。、有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。4、有比較穩定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。

5、教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標 本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。、執行衛生部有關“教學醫院”的管理規定。

（二）、教學、科研水平(60分)醫院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。1、完成高等醫學院校的臨床實習任務

2、獨立培養碩士或博士研究生。

3、畢業后教育 繼續教育和進修教育正規嚴格效果好。

4、每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。

5、在統計內,在國家級學術刊物(本專業領域核心期刊)發表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。

6、按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。

七、思想政治工作與醫德醫風建設(65分)

（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位。(10分)

（二）、有相應的管理體系和教育體制度。(5分)

（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加強醫德醫風建設，貫《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。（13分）

（五）、以病人為中心,優質服務。(13分)

（六）、提倡敬業精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)

（七）、建立健全群眾和社會監督制度，患者、合同單位對醫院的滿意度≥85%。(13分)

八、統計指標(100分)

1、入院診斷與出院診斷符合率≥95%。

2、手術前后符合率≥90%。

3、臨床主要診斷與病理符合率≥50%。

4、x線電子計算機體層成像裝置(ct)檢查陽性率≥60%(無ct者，此項不占分)。

5、磁共振成像裝置(mri)檢查陽性率≥70%(無mri者，此項不占分)。

6、大型x光機檢查陽性率≥50%。

7、x光攝甲片率≥40%。

8、臨床化學室間質評全年平均及格(vis≤120)。

9、血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數di≤2)。

10、免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。

11、細菌室間質評全國鑒定正確率≥80%。

12、尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。

13、急診危重病人搶救成功率≥80%。

14、病房危重病人搶救成功率≥84%。

15、無菌手術切口甲級愈合率≥97%。

16、同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種,同級醫院比較)處于同級醫院較低水平。

17、住院產婦死亡率≤0.02%。

18、活產新生兒死亡率≤0.5%。

19、麻醉死亡率≤0.02%。20、門診處方合格率≥95%。

21、門診病歷書寫格式合格率≥90%。

22、甲級病案率≥90%(無丙級病案)。

23、陪護率≤5%(不包括愛嬰醫院產科病房)

24、一人一針一管一滅菌執行率100%

25、住院病人治療飲食就餐率100%

26、住院病人就餐率≥80%

27、醫院感染率≤10%

28、醫院感染漏報率≤20%

29、無菌手術切口感染率≥0.5% 30、病床使用率適宜范圍85%-93%

31、平均住院日≤18天

32、病床周轉次數≥17次/年

33、萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95%

34、完成指令性任務100%

35、衛生技術人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100%

36、護理技術操作合格率(合格標準為90分)100%

37、基礎護理合格率(合格標準為90分)100%

38、特護 一級護理合格率(合格標準為80分)90%

39、護理文件書寫合格率(合格標準為80分)≥95%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各地自定)。

40、開展整體護理病房數≥20%

41、急救物品完好率100%

42、常規器械消毒滅菌合格率100%

43、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%

44、年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

45、成分輸血使用率70%計算公式：

各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）×100%

46、單病種治愈好轉率達衛生部頒發的病種質量控制標準

47、單位病種病死率低于衛生部頒布的病種質量控制標準

48、單位病種術后十日死亡率低于衛生部頒布的病種質量標準

49、法定報告傳染漏報率0 50、醫療責任事故發生次數0

基層醫院設備配置標準最新篇三

醫院“三防”設備設施配置

為進一步提高醫院安全防范能力，維護醫院正常醫療秩序，保護醫患雙方合法權益，加強協作配合，完善醫院的內部保衛工作，提升管理水平所以要切實做好“人防、物防、技防”相結合的三防體系建設。建立一套“人防、物防、技防”三位一體的管控體系和醫患糾紛調處機制，是保障患者安全有序就診，維護醫院正常醫療工作次序和醫生安全執業的工作環境的必要舉措。

人防系統

1、安全防范制度

結合我院實際情況，修訂了《行唐縣醫院保衛科管理》、《行唐縣醫院安全生產管理制度》、《行唐縣醫院消防安全管理措施》、《視頻監控資源使用制度》、《行唐縣醫院危險品安全管理制度》等安全防范制度，并定期逐步持續的完善。

2、建立應急處置機制

定制和完善了我院的各種突發情況事件的應急預案并以文字形式存檔。加強輿情導，規范輿情發布，防止惡性突發事件升級，確保惡性突發事件的及時、有效處置。

3、保衛隊伍建設

根據我院實際情況，配備專職保衛人員，以確保安全防范力量滿足實際工作需要。按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

4、保衛、保安人員培訓

每年開展專門培訓，培訓內容主要為必要的法律基礎知識和一定的應急處置能力，根據崗位需要，掌握安全防范系統操作和維護技能，切實提高保衛人員的業務素質和工作水平。

5、守護巡查管理

我院加強對進出人員、車輛的檢查，及時發現可疑情況。院內發生事件后，立即報警，在保證醫患安全的前提下對實施違法犯罪的人員進行堵截，防止逃跑。醫院供水、供電、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品等重點要害部位、夜間值班科室實施24小時值班守護制度，安排專人值守。醫院加強安全防范動態管理，組織保衛人員定時檢查，第一時間掌握安全總體情況。同時加強醫院內部治安的巡查和管理。

物防系統

1.防護器材裝備

我院為在崗保衛人員配備單警裝備和防護器械。通訊設備包括固定電話、移動電話及對講機等。單警裝備包括警用電棍、警用橡膠棒、警用頭盔、警用防割手套、警用防刺服、警用盾牌、鋼叉、執法記錄儀、警用催淚瓦斯等。

2.安全防范措施

我院的供水、供電、計算機監控、財務室、檔案室及醫療設備、藥品等區域，按照《防盜安全門通用技術條件》，安裝防護門等安全防護措施。在收費處、財務科、信息科、藥房等重點科室、重點部門安裝了防盜門等物防設施，有效地防止了偷竊行為的發生。

3.安全保險裝備 我院嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關規定，嚴格落實“毒、麻、精、放”藥品和財務安全管理制度，將“毒、麻、精、放”藥品存放在符合安全防范標準的專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管理。

技防系統

1、緊急報警裝置

各科室安裝一鍵緊急報警裝置，突發事件時能第一時間向醫院警務室發出信號。

2、監控系統

設置安全監控系統，在全院布控監控攝像頭，不留死角。在收費處、住院處、醫辦室等重點部位，增添數字高清攝像頭減少糾紛提高安保質量。每個監控點布局合理，設備功能正常，監控時間誤差是否不超過30秒，監控圖像存儲時間保存達到30天，視頻回放能準確調取。

3、消防防護系統

我院配備室外消防栓3個、室內消防栓98個、干粉滅火器213個、煙感 探測器640個、手動火災報警按鈕94個、噴淋頭1300個、消防栓泵2臺、噴淋泵2臺。

基層醫院設備配置標準最新篇四

6月2日~3日，中國醫學裝備協會在北京召開了基層醫療機構醫學裝備配置標準座談會，衛生部規劃財務司司長趙自林、中國醫學裝備協會副理事長李泮嶺、衛生部農村衛生管理司張朝陽副司長等領導和專家等出席了此次會議，座談會由中國醫學裝備協會秘書長白知朋主持。在此次大會上，來自全國10個?。ㄊ小^）衛生廳（局）的醫學裝備負責人、基層醫療機構代表、衛生領域專家及醫療設備生產企業的代表等，共同探討了基層醫療機構醫學裝備采取何種配置標準更為合適。

設備配置量力而行

來自衛生部、國家發改委的領導同志出席了此次討論會，并談了自己的看法。衛生部規劃財務司趙自林司長表示：“加強基層醫療服務體系建設是近期醫改5項工作當中的重點之一，需要從房屋、醫療設備和人才三方面進行加強。制定基層醫療機構醫學裝備配置標準的目的是按照標準將基層醫療機構的醫學設備填平補齊，而這些設備是基本的、成熟的且適合基層醫療機構需要的?；鶎俞t療機構裝備配置標準應結合實際，堅持適宜性原則，同時要與基層醫療機構的人才相配套，不能設備到位了卻沒人懂操作。”

衛生部農村衛生管理司張朝陽副司長認為：“新一輪醫改一個非常重要的目標是解決看病難、看病貴的問題，而加強基層醫療機構建設是解決這一難題的重要途徑?！?/p>

國家發改委社會發展司周鶴宇副處長指出：“國務院確定了醫改的五項重點任務，近期馬上要貫徹實施這5項重點任務。其中一項比較重要的是發改委要和衛生部共同牽頭，在未來3年內建成一個較為完善的基層醫療衛生服務體系。國務院已經下了決定，醫改要見成效。農村老百姓看病要想有一個好的去處，重點是要把縣醫院建設好。因此，縣醫院的投入非常關鍵。現在，2000多所縣醫院是我們建設的重點?？h醫院主要是治病救人，給當地的農民看好病，不要讓常見病和一般疑難病人外流，這是醫改的目標。對于縣級醫院而言，ct和核磁都是常規的醫療設備。但是中央政府的財力和各省市的財力現在都是非常有限的。因此，縣級醫院的設備配置還要從自身的實際情況出發，量力而行?！?/p>

周處長認為，現在中國西部地區的縣醫院人力資源受到限制，當地很多醫院人員對醫療設備操作并不熟練。如果給它們配備了較好的設備，可能在具體應用過程中會存在一些問題。因此，他建議一些小醫院不要配備用不著的設備，否則是一種浪費，而那些有條件的醫院則可以配備一些高檔的設備?！拔医ㄗh尋找一個較為實用的方法，尋找到適當的平衡點，使之更為科學?！敝芴庨L表示。

縣醫院設備標準加強應急救治功能

縣醫院醫學裝備配置標準起草人代表唐日晶介紹了該標準的編制情況?！盀榱伺浜仙罨t藥衛生體系改革，積極支持醫改方案總體部署的實施，到2010年國家將支持2000所縣醫院有計劃的進行基礎設施改造建設，改變不適應群眾衛生服務需求的狀況，將實現機構網絡化、功能標準化、服務規范化的總體目標。受衛生部規劃財務司的委托，中國醫學裝備協會組織一些專家編制了《縣醫院醫學裝備配置標準》。這次完成的標準是在協會2005年編制的《綜合醫院基本醫療裝備標準送審稿》基礎上結合縣醫院的功能和實際需要進行修改和編制的?！?唐日晶介紹道。

縣醫院醫學裝備配置標準把縣醫院服務的人口數分為10萬人以下、10~30萬人、30萬人~50萬人，50萬人~80萬人，80萬人~100萬人及100萬人以上，將縣醫院按照床位數分為100床、200床、300床、400床、500床和500床以上6種類型。其中，縣醫院科室共設置了內科、外科、急診醫學科、醫學檢驗科等16個，并設置了ct、核磁共振、x線機、超聲診斷儀及臨床檢驗裝備等186項醫學裝備品目?！翱h醫

院的科室設置和醫學裝備的品目基本上是采取的綜合醫院基本醫療裝備標準里面的300床和500床的科室設置和醫學裝備的品目，并在此基礎上進行增減?！碧迫站е赋?。

在編制此標準時，參與編制的人員重點體現了縣級醫院加強應急救治功能，建設完善的服務設施和配置必要的設備功能需求，這也是加強衛生資源合理配置的一項重要措施，是對縣醫院基本準備提出了規范化的要求，也是縣醫院實施目標管理、加強標準化建設的一項重要內容。縣醫院醫學裝備標準是縣醫院的職業和服務標準，它是衛生管理部門制定政策、監督檢查的一個重要依據。

在編制縣級醫院標準時，參與編制人員共依據了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體系改革的意見》、《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》《大型醫用設備配置和使用管理辦法》、《2009年—2010年全國乙類大型醫用設備配置規劃指導意見》、《全國衛生行業醫療器械儀器設備商品物資分類與代碼》和《相關省市自治區各級綜合醫院醫學裝備現狀調研報告》等一些國家的重要政策。

在編制原則方面，參與編制的工作人員主要依據了該標準與《衛生部醫療機構診療項目目錄》相適應、與縣醫院規模相適應、與縣醫院承擔的診療任務相適應、與醫學科學技術發展相適應等原則。這個標準主要包括了縣醫院在開展醫學診斷、治療、救治、監護等需要的醫療器械、儀器設備以及醫療專用傳輸工具等?！按藰藴柿η笞龅胶侠砼渲?，技術先進適宜，滿足人民群眾的基本需求，有利于縣醫院診斷、救治水平的提高，有利于充分利用和整合縣級衛生資源，提高公共衛生服務水平和突發性公共事件的應急能力。”唐日晶指出。

代表熱議縣級醫院醫療設備配備標準

針對縣醫院的醫學裝備配置標準征求意見稿，眾多醫療設備廠商也積極發表了自己的意見。檢驗設備廠商倍肯集團的代表介紹，倍肯在對錦州和駐馬店等地的14個醫院進行調查后，發現縣級醫院的急診存在著急診量大、檢驗人員專業能力有待提高等問題。

ge醫療的代表認為，近幾年ct設備已經覆蓋到了縣級醫院，甚至鄉鎮衛生院。未來，基層醫療機構對ct設備的需求也會更加旺盛。

山東新華醫療的代表指出，由于每年醫院消毒造成的感染，門診應急感染死亡的人數特別多，死亡率甚至達到了3%~5%，因此300~500床位之間的醫院應該配備一定的消毒儀器。

西門子醫療公司的代表認為，此次的縣醫院醫學裝備配置標準中還是更傾向于規模比較大的醫院，比如床位在500及500以上的配備檔次較高，配備設備也較全，規模小一些的縣級醫院設備配置還較低，這樣不利于病人的分流。

與會基層醫療機構代表從各自醫院的實際情況出發，對標準提出了自己的看法。河北省南平縣人民醫院院長、心內科主任醫師張秀治指出，衛生部從2008年開始加強了縣醫院重點加護病房的建設，床位數是醫院固定床位的2%~4%，并對設備的配置有一個詳細的標準。現在，這個標準分布在各個科室，尤其是內科和外科，規定內外科都配備呼吸機。但是如果在縣醫院的內外科都配備呼吸機，實際上是對設備和人力的一種浪費。張秀治建議應該把呼吸機這類設備專門設在醫院的重癥科內，并建議400張床以上的縣醫院應該配備核磁設備。

河南鄭州市金水區中醫院院長周國平指出，他在看完縣醫院醫學裝備配置標準后總體感覺標準配置太低?！按舜涡箩t改方案中明確指出將縣醫院作為一個地區的中心醫院來發展。這幾年縣醫院發展較快，比如現在河南縣級醫院年收入超過1億的很多。作為一個人口大省，河南的人口多，病人量大，因此新的醫療設備就應該增加?！敝車秸J為。他指出縣醫院醫學裝備配置標準中，對配備哪個層次的ct并沒有特別清晰地表明。一個縣級醫院應該擔負起救治整個縣病人的職責，盡量把病人留在縣里，不讓他們轉到市里的大醫院，因此他建議縣級醫院都應該配備ct和核磁?！皬男箩t改來講，增加縣醫院的配置是非常必要的，縣醫院的配置要上去，我個人認為縣級醫院的設備配備標準要寫得較為明確一些，要配備一些16排和64排的ct設備，才能把更多的病人留在基層?！敝車较蚺c會代表闡述了自己的看法。

由于農村心腦血管病人和腫瘤病人較多，對血管造影系統的使用率較高，周國平建議標準中應該對縣級醫院適當放寬條件，400張床以上的醫院應配備血管造影系統。

此外，周國平還認為，縣級醫院醫學裝備配置標準中對心電監護產品的配置數量很少。縣級醫院的急診科需要配備幾臺心臟起搏器，同時，縣級醫院也要配備專業的血液檢查儀器?！拔腋杏X要從社會進步和經濟水平提高的角度來為縣級醫院配備設備，縣級醫院配備了高端設備才能更好地為當地的農民服務。因為現在很多市級醫院的服務能力和服務人口還不如縣級醫院。這類醫院配備的設備不能低于市級醫院配備的設備，這樣才能為農村創造出好的醫療條件和醫療服務?！敝車浇榻B。

衛生院裝備配置應注重基本醫療服務

在農村醫療衛生服務的諸多環節中，鄉鎮衛生院是非常重要的一環，它是農村三級醫療預防保健網的樞紐，是本區域衛生工作的管理和業務技術指導中心。鄉鎮衛生院承擔著預防保健服務、基本醫療服務、計劃生育指導與服務以及部分公共衛生管理等工作。按行政區劃設置，每個鄉鎮政府都必須配置一處由政府舉辦的鄉鎮衛生院，為轄區居民提供基本醫療和公共衛生服務。

鄉鎮衛生院設備的標準化關系到廣大農村居民人人享有基本醫療衛生服務的質量，為了切實規范鄉鎮衛生院的建設和管理，滿足鄉鎮衛生院的基本功能和農村群眾的基本醫療保健需求，促進農村衛生事業的健康發展，衛生部醫院管理研究所、濰坊市衛生局、中國醫學裝備協會等單位依據《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，在研究、分析鄉鎮衛生院建設和管理特點的基礎上，制訂了鄉鎮衛生院設備配置標準，用以引導和規范鄉鎮衛生院的建設和管理工作，滿足鄉鎮衛生院的基本功能，提高鄉鎮衛生院的服務能力和水平，更好地保障農村居民的身體健康，促進農村衛生事業的健康發展。鄉鎮衛生院的標準是合理確定鄉鎮衛生院項目建設水平和管理制度的國家基本標準，它也是衛生行政部門對鄉鎮衛生院的準入和監管的主要依據之一。

鄉鎮衛生院醫學裝備標準起草人之

一、濰坊醫學院教授馬安寧向與會人員介紹了整個標準的內容。馬安寧指出，此標準是一般鄉鎮衛生院和中心衛生院建設和管理的基本要求和標準，它的所有強制性條文為鄉鎮衛生院機構設置審批、準入和監管的依據，它還規定了各類鄉鎮衛生院的術語和定義，機構設置、建設規模、建筑標準、科室、人員、設備配置等方面的最低限標準。

鄉鎮衛生院醫學裝備標準中對鄉鎮衛生院、一般鄉鎮衛生院和中心衛生院做了定義。所謂鄉鎮衛生院主要是指處于鄉鎮政府建制所在地，由政府舉辦的，以預防保健和基本醫療服務為主，負責對轄區村級衛生

機構技術指導和鄉村醫生培訓，受縣級衛生行政部門委托承擔轄區內公共衛生管理職能的衛生機構。鄉鎮衛生院按功能分為一般衛生院和中心衛生院。其中，一般鄉鎮衛生院是對具備上述功能的衛生院的統稱，而中心衛生院則是指除具備一般鄉鎮衛生院的功能外，還具有醫療服務的輻射作用，是一定區域內急救醫療、衛生應急等技術指導中心。

鄉鎮衛生院的工作主要包括以下幾點：預防保健服務主要包括社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生運動指導等；保健功能主要是指婦女保健、兒童保健和老年保健等；基本醫療服務主要是指一般常見病、多發病的診療，社區現場救護，常見外傷的處理，血、尿、糞常規及簡單的生化檢驗，x線、心電及超聲檢查，慢性病篩查，重點慢性病病例和精神病患者的管理、轉診服務等；康復服務主要是指殘疾康復、疾病恢復期康復、家庭和社區康復訓練指導等；健康教育主要指衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所的健康教育，宣傳健康行為和生活方式等；計劃生育服務是指計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕套具等；公共衛生管理是指受縣級衛生行政部門的委托，負責對村級衛生組織技術指導和鄉村醫生的培訓，承擔轄區范圍內的公共衛生管理工作，負責本鄉鎮新型農村合作醫療的管理及服務工作等。

鄉鎮醫院按照床位規模共分為無床、1~20床和21~99床衛生院三種類型，它的規模應該控制在100床以內。“鄉鎮衛生院床位數量是根據其服務人口數量、當地經濟發展水平、人口密度、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉鎮衛生院的類型、基本任務和功能合理確定，每千人口設置0.6~1.2張床位。”馬安寧介紹道。

鄉鎮衛生院的內部機構設置主要包括預防保健科室、臨床科室、醫技科室和行政科室。其中，門診部應該設置內科診室、外科診室、婦科、急診搶救室等，而住院部至少應設病房、病房搶救室。

在設備配置方面，馬安寧指出：“鄉鎮衛生院醫療設備裝備應根據當地情況、業務基礎合理配置。設備水平應與技術人員的技術水平，開展的業務項目及工作量配備?！?/p>

有的企業代表提到醫學裝備評估模型的話題，中國醫學裝備協會副理事長李泮嶺表示：“截止目前，中國醫學裝備協會已累計完成22個品目、1743個規格型號的醫學裝備評估，共推薦1203個規格的醫學裝備，為醫學裝備配置以及此次標準制定發揮了重要參考作用。今后，中國醫學裝備協會將根據衛生部的精神，按自愿的原則繼續開展評估工作?！?/p>

有關鄉鎮衛生院裝備配置標準，來自河南的一位鄉鎮衛生院院長指出：“一所覆蓋10萬人的鄉鎮衛生院一年的接生數為500人左右，因此胎心監護儀、新生兒搶救臺、黃疸檢測儀、新生兒喉鏡等設備都應在配置范圍內。而現有《標準》還不能滿足需求，如果修正，應在公共衛生、免疫規劃、婦產科等設備配置方面多加考慮。”

社區衛生中心應增加康復類設備

為了規范全國城市社區衛生服務中心站的設置與建設，滿足居民的健康服務需求，2007年8月4日，衛生部醫院管理研究所、北京大學公共衛生學院、北京市社區衛生學會共同承接了《城市社區衛生機構基本標準》的制訂工作。三家組成編寫小組，首先對31家城市衛生機構進行了調研。在基層醫療機構醫學裝備配置標準座談會上，北京社區衛生協會副會長胡英英代表編寫小組，介紹了社區衛生中心設備配備標準的編制情況。

胡英英介紹：“編寫小組在進行調研時，主要依據是目前社區衛生服務機構的基本建設與設備現狀。同時，為更有效地履行國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，編寫小組對社區衛生服務機構應承擔的服務功能還需要哪些醫學設備進行了調研?！?/p>

在此基礎上，編寫小組參考了北京、湖北、甘肅等省市的標準，起草了城市社區衛生機構基本標準第一稿，并先后召開四次征求意見會。參會的人員分別是社區衛生服務管理的專家、業務專家、醫療設備專家以及社區衛生服務機構一線的醫務工作者?！霸诔浞致犎「鞣矫娴姆治鲆庖姾?，編制小組本著切合社區實際、滿足社區層面公共衛生基本醫療服務需求的原則，本著既要考慮全國不同地區的差異性，又要用前瞻性眼光看我國社區衛生服務發展的原則，對城市社區衛生服務中心站的基本標準進行了補充、細化和完善?！焙⒂⒔榻B。

在對社區衛生服務機構的基本建設標準和所配備設備性能的科學性、適用性以及方便性進行反復推敲，并結合新醫改對社區衛生服務的工作要求，編制小組對社區衛生服務機構的基本標準進行了多次修改，最終于2009年3月定稿。

社區衛生服務機構的基本標準制定的依據主要有：《衛生標準編寫技術指南》、《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》、《城市衛生服務機構設置和配置標準指導意見》、《城市社區衛生服務中心站基本標準》、《城市社區衛生服務機構管理辦法》、《符合放射性同位素射線安全防護條例》、《放射診療管理規定》以及《醫療機構臨床實驗室管理辦法》。

“考慮到全國不同地區的現狀，為保證公共衛生與基本醫療功能的基本實現，標準提出社區衛生服務中心業務用房總面積最低標準不宜少于1000平米，并提出預防保健區、綜合診療區、多功能健康教育室各區域的比例，宜為25:67:8。社區衛生服務中心的標準應該參照衛生部2006年10月25日下發的《綜合醫院分級管理標準試行草案》中一級醫院的相關標準，并按照設定的床位數增加相應面積?！焙⒂⒅赋觥?/p>

社區衛生服務中心的基本設備分為預防保健、綜合診療、康復和健康教育四大類。其中，預防保健類設備應該滿足疾病預防、傳染病信息管理、免疫規劃、婦女兒童保健、計劃生育以及基本健康宣教等項目的要求。綜合診療類設備應該滿足常見病、多發病基本診療及急癥的院前急救要求，并特別提出在社區衛生服務中心應配備社區家庭醫療服務車，社區衛生服務站應配備出診自行車，為社區衛生工作者提供必要的工作條件以實現為居民提供便捷及時的健康服務需求。編制小組在前期調查時發現，當前社區衛生機構康復設備的缺口很大，現有的設備簡單、陳舊，已不能滿足為慢性病患者提供切實有效的早期康復服務的需求。因此，社區衛生服務機構應該增加康復設備，為慢性病患者提供連續性康復服務，有效提高其生存質量。這些康復設備包括運動療法、作業療法、器具及適宜輔助治療關節病、骨科疾病等不同類型的理療儀，以及中醫針灸、中藥熏洗等，配置到位能夠滿足慢性病患者的康復需求。

針對社區衛生中心設備配備標準，河北省石家莊市一所社區衛生服務站的負責人周婷認為：“標準中提到預防保健設備更側重于兒童，而側重于婦女和老年人的相對來講較少，應該得到加強?！?/p>

最后，中國醫學裝備協會秘書長白知朋為大會做了總結發言。他指出：“醫學裝備協會將把參會人員對三個標準的意見歸納整理，并形成一個紀要上報給有關部門?！?/p>

（本刊記者 楊永燕）