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產科健康教育工作制度篇一

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在中職衛校婦產科護理教學中，將健康教育滲透其中，可顯著提高衛校學生的性道德、性心理及性知識，同時增強護士的自我保護意識，幫助護士平穩度過青春期。首先簡要分析性心理、性知識及性健康教育的相關知識，之后探討在中職衛校婦產科護理教學中滲透性健康教育的有效策略，希望給相關人員提供一些有價值的參考。

中職衛校是為各大醫院輸送護理人才的重要場所，通過大量的護士輸出，促進醫療服務水平的提高。在中職衛校中，多數的學生處在青春期這一階段，雖說學校制定了嚴格的管理制度，然而仍有學生存在早戀及懷孕現象，這對學生的未來就業造成影響。基于此，當前各大中職衛校也將性健康教育滲透到實際的教學中。在實際開展行健康教育時，相關人員需充分了解性基本知識，結合中職衛校學生的實際情況，從多個角度予以科學有效的干預，以促進學生的健康成長。

一、性的概念及性健康教育的意義

（一）性的概念

性屬于一種自然的現象，屬于人體生理需求、本能活動。在最初，性主要用于繁衍及傳承，但是在社會不斷發展下，資本主義逐漸將性觀念扭曲，使性既自由，又承受良性道德的負擔，這導致諸多的人合并心理病癥。

（二）中職衛校生的性觀念

中職衛校學生正處在青春期，此類學生對性知識常充滿好奇，在這一時期若教師不能正確地傳播性知識，學生會從一些其他的途徑尋找答案，如觀看淫穢錄像帶、淫穢書籍等，這對學生的健康成長造成巨大的影響[1]。另外，中職衛校中，很多學生在接受關于妊娠相關知識后，也常會對妊娠產生強烈的好奇心，若在此基礎上性健康教育未緊隨，會導致學生因好奇心而嘗試妊娠，這樣就出現早孕現象。

（三）性健康教育的意義

針對處在青春期的中職衛校女性，性觀念的缺失可導致學生出現婚前性行為及早孕現象。早孕的女性常會涉及墮胎，同時部分學生甚至會因早孕而出現曠課及自殘行為，這嚴重影響中職學生的生理及心理健康[2]。針對性觀念缺失的不良影響，中職衛校若能將性健康教育合力的滲透至學生的教育中，可以幫助學生順利度過青春期這一關鍵的成長階段，如為學生講述未婚同居、早孕流產、性病傳播等知識，可提高學生的認識，讓中職衛校的學生可以從心理上提高警惕，使學生的健康觀念得以提高。

二、中職衛校婦產科護理教學中滲透性健康教育的策略

如下。

（一）從女性生殖系統解剖、生理上談性生理教育

性生理指的是男女的生殖系統，在婦產科護理教學中，生殖系統是基礎的內容。在相關內容教學中，教師若能及時地滲透性健康教育內容，往往可起到出其不意的效果，比如為護生講解“女性生殖系統解剖和生理”這一章節的時候，教師就可以采取以下方法滲透性健康教育知識：在講解生殖系統相關知識內容后，可以讓學生相互討論男女性差異的內容，接著向學生提出以下幾方面的問題：（1）女性進到青春期后，生殖器官會發生怎樣的變化？（2）為何生殖器官在青春期會發生這樣的變化？針對以上問題，學生可相互討論，以此激發學生強烈的求知欲，在學生討論后教師為學生解答疑問[3]。

青春期屬于性成熟的關鍵時期，在青春期后性器官的發育迅速并且逐漸成熟，這一時期女性最常見的特征為月經初潮，男性最常見的特征為遺精。在教師為學生講解此類知識的時候，可采取直觀教學同多媒體教學聯合的方法，幫助學生判斷生殖器正常與否，明確生殖器官組織結構正常方具備正常生理功能;對女性而言，卵巢為主要的性腺，可分泌雌激素、孕激素等，兩種激素具有促進生殖系統發育的作用，同時還可維持女性生理功能的正常。通過教師為學生講解性生理相關知識，讓學生明白自我保健對生殖器官疾病預防的重要性，降低陰道炎、宮頸炎及盆腔炎的發病率。

（二）向學生宣教青春期生理、心理變化等知識

青春期一般指的是13～18歲的人群，此類女性中正處在月經來潮、生殖器官發育的關鍵時期。這一時期的女性卵巢會正常發育并且正常排出卵子，性激素分泌量也會增加，同時第二性征也會出現，如乳房逐漸豐滿、陰毛生長及脂肪重新分布等。

青春期女性生理上的巨大變化，會使女性心理也發生變化，最明顯的心理特征表現為自我意識、性意識的覺醒[4]。在平常生活中，性激素常會分泌增加，使青春期女性常涌出一股本能的性沖動，如喜歡與異性交往，但交往的時候受學校規章制度的約束，無法滿足性沖動，這樣學生會對難以自制的性沖動感覺焦慮、緊張。

針對青春期生理變化所致心理情緒的改變，中職衛校的婦產科教師就可以為學生詳細地講解生殖系統功能的相關內容，使學生可明白青春期生殖器生理變化是正常的情況，讓學生不必為此而感到羞愧，并將精力用在學習上，促使學生安全地度過青春期這一關鍵階段。此外，中職衛校婦產科教師還為學生講解近期自我保健的意義，讓青春期女性在經期保證外陰清潔、精神愉快，避免精神刺激及劇烈運動，平常中注意休息及保暖，若出現明顯病理改變時需及時返院就診。對月經不規律者可通過講解月經失調的相關知識，使中職衛校生可指導月經不規律可引起神經內分泌失調情況，如此可有效緩解學生的緊張、焦慮心理，促進學生的健康成長。

（三）從處女膜上討論性健康教育

性道德屬于兩性的行為規范，這也是家庭婚姻的組建基礎。婚姻為兩性道德合法的前提，任何婚外性行為均屬違背道德的行為，如婚前性行為、賣淫及嫖娼等。在古代婚姻中，處女膜被作為女性是否背德的標志。處女膜為處女的重要標準，主要是處女陰道有一層膜，大小及厚薄因人而異，可在初次性交、劇烈運動、手淫時破裂。在當前觀念改變的背景下，受西方性自由觀念的影響，多數的青春期女性將婚前性行為作為時髦的標志，這種觀念使多數中職衛校生存在性行為，導致女性墮胎率也明顯升高。對此，在性健康教育的時候，相關教師在教學過程合理滲透貞操觀對青春期女性的重要性，并且讓青春期女性指導貞操觀是愛的專一、對愛情的忠貞不渝，同時也是男女雙方保持各自貞潔的標志，通過合理的健康教育，幫助學生樹立正確的性道德觀念，病史學生可用理性的力量控制生理本能沖動。

（四）講解緊急避孕的知識

相關統計數據顯示，受性觀念改變的影響，目前我國青少年的生理成熟時間明顯縮短，結婚年齡也明顯推遲，這導致我國青少年的性待業時間明顯延長。如性行為年齡上，數據顯示青少年第一次性行為年齡提前兩歲，低齡化的性行為導致早孕、墮胎人群增加，同時因早孕出現自殺的青少年人數也明顯增加，這給青少年的健康成長造成巨大影響。

對此，中職衛校生需積極的滲透關于避孕的相關知識，以提高青少年的道德觀念[5]。在具體的課堂教學中，需要讓學生知道禁忌避孕為無防護性性生活、避孕失敗后幾日內，女性為防止非自愿妊娠所致早孕，需采取合理的避孕手段，阻止或延遲排卵，干擾受精卵的實現。在早孕的避孕方法上，需臨時避孕的婦女可服用緊急避孕藥，且服藥時主要監測服藥情況，以將損害減少到最低程度。

（五）從計劃生育、性傳播知識上談性健康教育知識

中職衛校婦產科教育中，在講解“計劃生育”內容時，可指出計劃生育為基本國策，如在介紹避孕方法、終止妊娠方法時，可借助播放視頻來讓學生掌握各種有效避孕方法及適應癥，讓其知道避孕失敗只可人工流產、引產，人工流產與引產均可引起大出血、子宮穿孔、感染等嚴重并發癥，此外反復流產還會損傷子宮內膜，引起子宮內膜炎及輸卵管炎等[6，7]。此外，教師還可結合一些臨床實例講解以加深學生的印象，如以下案例：某17歲女性發生未婚先育，在2年間連續進行了4次人工流產手術，第5次懷孕并接受流產時，醫生告知其只可引產，該女生引產時出現大出血，必須切除子宮方可保住性命，最終這個女生雖保住性命，但是失去做母親的權利，通過這一案例讓學生明白過早性生活對身體及未來分娩有害。

此外，過早性交也容易引起性傳染級婦科病，如艾滋病、滴蟲性陰道炎等，這些疾病對女性生活質量會造成巨大影響。對此類疾病，盡早預防是關鍵，預防策略上重要的是拒絕婚前性行為，不搞同性戀及參與賣淫嫖娼活動，看病時要到正規的醫療機構，不同他人共用生活用品等。

三、結語

綜上所述，中職衛校生正處在青春期的重要階段，在這一階段中，需將性健康教育有效的滲透到實際的教學中，以避免學生青春期的衛校生出現各種性問題，保證學生的生理及心理健康，增強學生的自我約束力促進青春期學生的健康成長。

參考文獻：

產科健康教育工作制度篇二

（一）、科主任職責

1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。

7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

10、協助做好計劃生育工作，組織母乳喂養知識技能培訓。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

（二）、主任醫師職責

1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。

4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。

6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程，參加母乳喂養知識技能學習。

7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。

（三）、主治醫師職責

1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。

2、每日查房，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。

3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。

7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫師工作。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導，指導孕產婦做好母乳喂養。

（四）、住院醫師職責

1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。

2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，指導母乳喂養，做好母乳喂養宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。

4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。

5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因

交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。

9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全院“住院醫師繼續教育”輪轉。

10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習、工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

（五）產科門診醫師職責

1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。

2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。

6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

（一）、護士長崗位職責

1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。

2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。

6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。

7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。

（二）、總責任護士職責

1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。

3、定期檢查護理病歷質量。

4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的臨床業務、母乳喂養知識技能培訓。

5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。

6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。

7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。

8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。

（三）、主班護士崗位職責

1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。

2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。

3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。

4、打印催款單交管床醫生。

5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。

6、負責出院病歷的質量控制。

7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

（四）、責任護士職責

1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的

病情和治療。

2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。

5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。

6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。

7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。

8、及時做好圍手術期護理。

9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。

10、督促護理員做好各項工作。

11、負責配奶室的消毒、配奶工作。

（五）、治療室護士崗位職責

1、參加早會、聽取夜班報告。

2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

3、更換所有預處理消毒液。

4、核對大型輸液，配制藥液。

5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。

6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。

8、擺放并核對次日長期輸液。

9、與小夜班護士做好交接班工作。

（六）、中班護士崗位職責

1、執行責任護士職責。

2、協助治療護士配制藥液。

3、與主班護士共同核對醫囑，協助主班護士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對查房后醫囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產婦做好母乳喂養。

6、收治急診病人，完成入院評估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護士崗位職責

1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關醫療及護理記錄。

產科健康教育工作制度篇三

（一）、科主任職責

1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。

7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

10、協助做好計劃生育工作，組織母乳喂養知識技能培訓。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

（二）、主任醫師職責

1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。

4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。

6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程，參加母乳喂養知識技能學習。

7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。

（三）、主治醫師職責

1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。

2、每日查房，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。

3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。

7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫師工作。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導，指導孕產婦做好母乳喂養。

（四）、住院醫師職責

1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。

2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，指導母乳喂養，做好母乳喂養宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。

4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。

5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因

交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。

9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全院“住院醫師繼續教育”輪轉。

10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習、工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

（五）產科門診醫師職責

1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。

2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。

6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

（一）、護士長崗位職責

1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。

2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。

6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。

7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。

（二）、總責任護士職責

1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。

3、定期檢查護理病歷質量。

4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的'臨床業務、母乳喂養知識技能培訓。

5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。

6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。

7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。

8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。

（三）、主班護士崗位職責

1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。

2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。

3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。

4、打印催款單交管床醫生。

5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。

6、負責出院病歷的質量控制。

7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

（四）、責任護士職責

1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的

病情和治療。

2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。

5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。

6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。

7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。

8、及時做好圍手術期護理。

9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。

10、督促護理員做好各項工作。

11、負責配奶室的消毒、配奶工作。

（五）、治療室護士崗位職責

1、參加早會、聽取夜班報告。

2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

3、更換所有預處理消毒液。

4、核對大型輸液，配制藥液。

5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。

6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。

8、擺放并核對次日長期輸液。

9、與小夜班護士做好交接班工作。

（六）、中班護士崗位職責

1、執行責任護士職責。

2、協助治療護士配制藥液。

3、與主班護士共同核對醫囑，協助主班護士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對查房后醫囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產婦做好母乳喂養。

6、收治急診病人，完成入院評估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護士崗位職責

1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關醫療及護理記錄。

產科健康教育工作制度篇四

1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。

2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。

6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

1、產房實行24小時值班制。值班醫師、助產師（士）、護士不得擅離職守。

2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。

4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。

5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫生、護士立即據實補記。

6、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。

7、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。

8、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。

9、執行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。

10、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。

品應用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。

12、嚴格執行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。

1、待產室經常保持整潔，待產婦應按期沐浴或擦澡、理發和剪指甲（趾）等。

（1）輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。

（2）便器專人使用，每周消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。

（3）待產婦的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時更換。

（4）病區的清潔用具應分類標記，嚴格區分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。

2、醫護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。

4、室內每天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。

5、待產室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進行健康檢查一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養。

6、待產婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。

7、待產婦在住院期間，如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。

8、傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等，保持產房、檢查室、隔離產房清潔。

2、每周二、六接生班，檢查各種器械、產包、過期包及時消毒。

3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。

4、每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。

5、每日中班更換刷子、毛

9、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經消毒處理后再排入下水道。

1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。

6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。

7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。

8、每周五大夜班對各種器械產包總消毒。

1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。

其他人員不得入內。

3、嚴格履行消毒隔離和衛生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/l有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/l有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30-60min，產房每周徹底清掃消毒一次。

4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3m膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。

5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。

6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以20xxmg/l有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/l有效氯消毒液浸泡60min或送環氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/l有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/l有效氯消毒液刷洗。

8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規程接生。所用器具應用含有20xxmg/l有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的'溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。

9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。

10、每月進行微生物監測一次，空氣中細菌總數≤200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。

1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。醫護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養一次，一季度咽拭子培養一次。

2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/l有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。

3、床頭柜等物每日用500mg/l有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。

4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。

有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。

6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/l有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。

7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。

8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/l有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。

9、嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。

10、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。

11、母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離，并及時向院內感染控制科報告。

1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。

2、根據當地醫療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。

3、對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。

4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉ⅱ級或ⅲ級醫療單位。

5、高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。

6、高危妊娠者產后應由鄉（鎮）、街道衛生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。

分級管理：

1、根據本地區經濟、文化、醫療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。

2、明確各級醫院的職責、分工及業務工作范圍。

3、縣級醫療、保健單位均應設立高危門診及高危病房，接受基層醫院的轉診、會診。

1、實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和畢業三年內住院醫師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。

2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。

3、實行產科行政查房制度，由分管業務院長、醫務處主任牽頭，每季度1-2次，協助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產科工作。

4、嚴格執行產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得《執業醫師證》外，醫生和助產（師）士還應該取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事產科服務。

5、加強對產科人員的業務培訓，嚴格執行繼續醫學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫師進修、學習、參加學術會議，以提高起學術水平。積極引進和推廣產科服務新技術，以提高產科質量。

6、嚴格執行三級醫師查房制度。主任醫師每周查房1-2次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。

7、實行產科危重病人請示、報告制度。發現危重孕產婦，住院醫師要及時報告主治醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現場，指揮搶救工作。必要時報告院產科搶救組織，以協調各科，組織搶救。

8、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度。住院醫師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產兆、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行檢查和監督。嚴防醫療事故發生。

9、認真實施促進母乳喂養措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。

10、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

11、認真執行各項醫療、護理技術常規，認真做好帶教實習工作。積極開展產時服務新模式。

1、危重孕產婦搶救成功率≥85%

2、院內子癲癇發生率為0

3、ⅲ度會陰撕裂發生率為0

4、二級以上醫院剖宮產率≤25%，一級醫院剖宮產率≤10%

5、新生兒死亡率≤6‰

6、醫療事故發生率為0

1、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。

2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。

3、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所，并在一月內將登記表報婦幼保健所。