日韩色色日韩,午夜福利在线视频,亚洲av永久无码精品,国产av国片精品jk制服丝袜

當前位置:網站首頁 >> 作文 >> 2023年醫療保險起草說明(9篇)

2023年醫療保險起草說明(9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-19 09:54:04
2023年醫療保險起草說明(9篇)
時間:2023-03-19 09:54:04     小編:zdfb

無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療保險起草說明篇一

在我們對漣源市茅塘鎮的道童村,柿鄉村,光陽村等四個村的117份問卷調查中,調查者的學歷,年齡:

表一:

學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上

人數(人) 15 68 43 14 5

比例(%)

表2:

年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(人) 9 71 80

比例(%)

茅塘鎮是漣源市一個經濟較為發達的鄉鎮,尤其以鄉鎮企業發展出名,全鎮有3萬-4萬人,而在外地經商或打工的人占了調查者人數的,依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。

在調查問卷中問及農民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有,1000元以上的占有31%,而家庭醫療費用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有,每年醫藥費用支出在1000元以上的占有,近幾年,農民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮這種鄉鎮企業較為發達的小鎮,農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時,農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中,農民普遍反應的問題。據資料顯示,1990年至1999年,全國農民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長倍的情況下,門診費和住院費的費用分別增長了倍和倍。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入,醫療費用的支出增加過快,增幅過大,致使許多農民生病后不去醫院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。

在問及當前農民看病就醫存的最大問題時,有的人認為現在鄉鎮醫院醫藥費用太貴,家庭難以承擔,我們在農村調查時,農民還反映農村醫療保險定點的鄉鎮衛生院醫藥費用更貴(相對于私人的診所醫院)。而且根據農村合作醫療保險制度規定,只有在指定的定點醫院就醫所產生的費用才能得到補償。農民并沒有得到實惠。另有的人認為鄉鎮醫院就醫程序復雜,醫療人員素質普遍不高,技術水平較差,醫療設備陳舊,農民根本不能從其獲得醫療保障。農民大病小病不愿去鄉鎮一級醫院就醫。同時也有的人認為鄉鎮醫院路途太遠,不方便就醫,只有15%的人對當前鄉鎮醫療狀況還比較滿意。

國家對農村推出新型農村合作醫療保險制度,有80%的農民表示支持認同這一政策,減輕了農民遭遇重大疾病時的醫藥負擔。可以看出農民對于參保的積極性很高、期望也比較大。的人認為這項政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問及農民對新型農村合作醫療保險有何顧慮時;有的人擔心新型農村醫保政策不穩定,怕錢白投了,人對其獲得補償時,擔心資金無法兌現,辦理時程序復雜。也有的人對此無顧慮,相信政策帶來的巨大實惠性和穩定性。

調查農村對新型農村合作醫療保險的了解,有的人聽說過,自己也參了保,但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚,的人對這一政策,一點都不了解,甚至沒聽說過。

農民從農村醫療保險管理機構獲得補償,這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的的問題,同時也是新型農村合作醫保執行和落實的關鍵所在。有的人認為從管理機構獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦,程序也比較復雜,辦事效率不高,的人承認是自己對農村醫療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便,只有24%的人認為辦理農村醫保補償,還比較方便,很滿意。

由以上對問卷調查的統計和分析可以看出在新型農村合作醫療制度推出的初級階段。農民得到實惠,取得一定成績的同時,也存在著許多問題,概括一下,主要有以下三點:

一、鄉鎮醫院醫藥費用太貴,尤其是農村醫保的定點鄉鎮醫院,醫藥費用更貴,服務質量卻比較差。農民不愿去定點的鄉鎮醫院看病。而根據農村醫保政策,只有在定點的鄉鎮醫院就醫所產生的醫療費用,農村醫保管理單位才會予以補償。農民普遍反映即使是有補償,自己也要支付相當多的部分。這種農村醫保機構定點的鄉鎮醫院,沒有給農民帶來廉價的醫療服務 ,也沒有給農民帶來最大的實惠。

二、農村的鄉鎮醫院醫療人員素質普遍不高,醫療技術水平落后,醫院的醫療設施陳舊,農民從鄉鎮醫院得不到醫療保障。這是我們在茅塘鎮調查時農民反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定,鄉鎮醫院作為農民第一級醫療保障機構,定點的鄉鎮醫院報銷額度在30-60%,報銷幅度最大。縣級醫療機構報銷額度在30-40%之間。農民不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫保政策帶來的優惠,切實減輕醫藥負擔。

三、農民從農村醫療保障中獲得補償時普遍反應不方便,程序復雜,原因應該有兩方面:①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策,但對于政策的相關內容卻不是很了解。農村醫療保險制度對于投保和報銷都有明文規定。只有符合報銷條件所產生的醫藥費用,才能獲得補償。并不是什么都可以報銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫療費用、規定的自費藥等都是不能從農村醫保中獲得補償的。但我們在調查中幾乎沒有農民知道這些規定。②農民從醫療保險中獲得補償時,必須經過三級政府機構的審批核查。雖然當地縣鄉政府都專門設立了新型農村合作醫保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業,沒有一批專業統一的審核機構。甚至有農民反應個別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫保的繼續向前發展,降低了農民對農村醫保的信任和支持。

醫療保險起草說明篇二

篇1:醫療費報銷申請報告 醫療費報銷申請報告 尊敬的領導: 我是 ( )的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。 退休后,我常感到身體不適,于 年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅1988年至2000年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。此致 敬禮! 南昌輕工機械廠退休職工:

2007年2月18日篇2:醫療費用報銷申請模板 醫療費用報銷申請 xxxx有限公司:

本人xxx,身份證號:xxxxxxxxxxxxxx,系xxx車間工人,在xxxx年xx月x日工作時不慎受傷,造成xxxxxxx,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨傷科診所進行治療,治療費用合計xxx元(大寫:人民幣xxxxxx元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。 此致 敬禮

申請人:

申請日期:xxxx年xx月xxx日

醫療費用報銷申請 附件一:篇3:門診醫療費用報銷申請書(范本) 1.【 使

門診醫療費用報銷申請書:用 黑色 水 筆填 范本 寫, 黃 色部 分 為必 填 】

醫療保險起草說明篇三

本人已與簽署勞動合同,按工作安排須長駐省市工作、且非戶籍,特此本人申請不在繳納社保、而在省市按當地規定標準繳納,每月憑當地社保繳費清單到公司報銷相關費用,請公司予以支持配合!。

特此申請。

申請人(簽名):*號碼:

日期:年月日

本人(*:)申請社保及公積金在地繳納,本人知曉若發生工傷,無法在通遼申請及報銷,需在社保繳納地進行工傷認定及報銷手續;本人承諾不會因公司未在通遼繳納社保和公積金為由,提出申訴并申請補繳。署名:日期:異地繳納社保申請書[篇2]本人已與簽署...

本人(*:)申請社保及公積金在地繳納,本人知曉若發生工傷,無法在通遼申請及報銷,需在社保繳納地進行工傷認定及報銷手續;本人承諾不會因公司未在通遼繳納社保和公積金為由,提出申訴并申請補繳。署名:日期:異地購買社保的申請書[篇2]本人已與簽...

? ? ? ? ?異地醫保?申請書 ?篇一: ? 異?地就醫各?種申請表? ?(1) ? 1?。;? 2。; ?3。?; 4。??; 5。??; 6。??。 ? 20?17年5?月13日? -1-?備案編號?:綿陽市?基本醫療?參保人...

醫療保險起草說明篇四

實施城鎮居民基本醫療保險,是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構建和諧社會的重要內容,也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮居民基本醫療保險工作登臺階、上水平,結合省醫療保險“千千萬萬行動”,深入社區走訪身患重病的參保居民,深入病區到患者床前,走進社區到居民家中,在送去黨和政府關懷的同時,還認真宣傳、解釋醫保政策,認真答疑解惑,讓他們切實體會到醫療保險給他們帶來的“實惠”,消除他們思想上的顧慮,同時對城鎮居民醫療保險工作工作進行了專題調研。有關情況如下:

一、工作成效

自xx年8月份以來,我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動實施,在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下,在相關部門的支持和配合下,縣勞保局、醫保處扎實有效地開展了這項工作,無論是進展速度、實施效果,還是建章立制、規范運作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫療保險中心的表彰。

(二)參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發動,僅半年時間就有3萬名城鎮居民辦理了參保手續,xx-xx年度已到位基金339萬元,其中省補資金到位70%計99萬元,縣級財政配套資金到位61萬元,城鎮居民個人繳納179萬元,其中劃入個人賬戶122萬元。

(三)保障功能初步凸現。至目前,縣城設定醫療保險定點醫療服務單位5家。xx年度,參保城鎮居民縣內住院270人次,統籌基金支出65萬元,轉外住院289人次,統籌基金支付136萬元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。

二、存在問題

(一)醫療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點:一是參加城鎮居民基本醫療保險實惠不大,繳費比新農合高,不如新農村合作醫療保險優惠。二是定點醫療單位服務差強人意。有的定點醫療單位的有些醫務人員從個人利益出發,開大處方,賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品,定點醫療單位的價格是同地區市場藥店的數倍。這些現象的出現,使參保患者覺得雖然享受了醫療補助,但實質上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。一年來,雖然政府花了很大的氣力,但城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善,對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區。縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。部分從事醫療保險的基層社區工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴面工作的整體推進。

(二)保險基金風險較大。醫療保險遵循大數法則,由于參保率不足,加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病,保險資金抗風險能力比較脆弱。據統計,在已參保城鎮居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮職工醫療保險4個百分點;參保居民住院率高于職工基本醫療保險。正常年份尚能實現收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險基金將難以抵御補償風險。

(三)服務平臺建設滯后。目前,我縣社區衛生服務站建設并沒有隨著全民醫保體系的建立而同步推進。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。

(四)管理隊伍力量薄弱。縣醫保處現有管理人員編制8個,在崗20人。而他們面對的服務對象除居民醫保外還有職工醫保人員3萬人,醫保定點醫療單位、定點藥店30個;人均管理服務對象4000多人。醫保處每天接待服務對象300多人次,現有人員應付大廳服務每天都要加班,根本沒有人手從事面上的督查監管工作。

三、對策建議

為了進一步將我縣城鎮居民基本醫療保險工作做好,使醫療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:

(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮居民基本醫療保險參保人數越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮居民基本醫療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮區個體私營企業工人、中小學校學生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產”服務行業、沒有參加基本醫療保險的企業,要依照相關法律法規,將其納入城鎮居民基本醫療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫療保險。二是降低政策門檻。要適度調整《暫行辦法》中的有關規定,參加城鎮居民基本醫療保險人員要求轉入職工基本醫療保險的,只要其補繳參加城鎮居民基本醫療保險期間職工基本醫療保險費差額,可以納入職工基本醫療保險體系,其居民醫療保險繳費年限,可以合并計入職工基本醫療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫人員的醫療費用,可適當降低自付比例。

(二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮居民基本醫療保險工作機制,是實現居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮居民基本醫療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,專款專用。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監督,確保基金的完整和安全。縣勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規范,保障參保居民充分享受醫療保險的優惠待遇。醫保處要強化內部管理,建立健全醫療保險基金統籌預決算、財務核算管理、醫療費結算報帳、定點醫療單位藥品管理等制度,強化保險基金統籌業務基礎工作,簡化結報程序和手續,加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確保基金專款專用,發揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確保基金安全運行,防范統籌運作風險,充分發揮醫保機構管理主渠道作用。二是完善監督制度。對城鎮居民基本醫療保險工作要建立全方位的監督體系,充分發揮人大、政協、紀檢監察、新聞媒體在城鎮居民基本醫療保險基金管理中的監督作用,全力促進此項工作健康有序地發展。縣勞保、xxx門應及時監控、定期督查定點醫療單位服務情況,對違反規定情節較輕的給予批評教育,情節嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格。縣xxx門、醫保處尤其要加強醫療行為的規范和監督。因為醫生的一支筆一張處方是醫療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫院和醫務人員的良好形象,同時也會促進醫療保險事業的可持續發展。相反,如果醫療行為和職業道德出現問題,醫療監督又不夠有力,為利益所驅而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫院和醫務人員的形象,同時造成了醫療保險基金的損失。定點醫療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫療診治程序、手續以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮居民基本醫療保險工作條塊銜接、整體推進。

醫療保險起草說明篇五

情況說明格式范文尊敬的老師,校領導:首先寫我這段時間在學校學的很好 老師也很好 感謝老師和學校等等其次寫不能來的原因最后道個歉 并再次感謝老師和學校xxx年月日情況說明xxx 海關:茲有我司 年 月 日一票進口貨物,貨物情況如下:品名:提單號:報關單:維修原因以上情況屬實,如有不實,由我司承擔一切法律責任與費用。

感謝貴關對我司的一貫幫助和支持,由此給貴關帶來的不便之處,敬請諒解!謝謝!有限公司年 月 日財務情況說明格式范文企業財務會計報告分析的步驟和主要方法:1。

報告分析目的首先要明確閱讀對象,閱讀對象不同內容也有所不同,對象要有針對性。

寫這個報告的靈魂:分析工作要達到什么目的,整個工作要圍繞目的展開。

制定分析方案首先要明確范圍,也就是你合并所有企業,其次要開始搜集資料,搜集資料的方法;再次確定分析方法;最后人員分工,寫哪部分確定下來,并確定工作進度。

搜集整理分析資料這要求大家平時積累,積累信息對分析工作有重大意義,你信息越多,寫出材料就越好,不僅對數據進行搜集,還要對環境數據(非財務數據,國家宏觀政策,部制定并出臺的相關政策)也要進行搜集。

)為用數據說話有說服力,另外定性分析的方法也要使用,當你不能使用定量,用定性。

(2)絕對數、相對數比較,絕對數就是當期與比較期的數差額,相對數百分比。

橫向比較:和本地區同行業(情況類似)比較;縱向比較,不同年度比較,注意口徑應一致。

(3)財務比率分析方法:反映經濟效益情況:如凈資產收益率、總資產報酬率、主營業務利潤率、成本費用利潤率等。

反映資金周轉情況:總資產周轉率、流動資產周轉率、存貨周轉率、應收賬款周轉率;反映嘗債能力:資產負債率、流動比率、速動比率、獲利倍數等。

(4)結構分析法:投資率:(資本形成總額/支出法gdp)*100%;消費率:(最終消費/支出法gdp) * 100%(5)速度分析法:比上年同期、比基期、環比發展速度=(報告期水平/基期水平)*100%。

增長速度=(報告期水平-基期水平)/基期水平*100%=發展速度-1。

平均增長速度=報告期水平/基期水平開n次根號減1=平均發展速度-1。

(6)邊際分析法:在教科書有介紹,下面介紹一個比率:國有企業上交稅金對當其財政收入增長的貢獻率=當期國有企業上交稅金增加額/當期財政收入增加額*100%。

(7)模型分析法:利用數學模型對經濟運行的內在規律、發展趨勢進行分析和預測。

(8)進入分析起草階段:分析結束開始起草報告。

分析中應注意的幾個問題:文字表格、缺乏邏輯性、不注意閱讀對象、為了分析而分析、缺乏客觀性、不注意數據口徑、人云亦云。

醫療保險起草說明篇六

費用報銷申請書(一)

費用申請書

公司領導:

陳某、陳某、李某、蔡某4人已于2015年7年23日完成編錄員、記錄員培訓課程,并通過考試成績及格。本次培訓及食宿交通費用共計**陸仟零陸拾陸元整(¥:6066。00),特申請公司予以報銷此費用,請領導審批為荷。

特此申請!

申請人:陳某

費用報銷申請書(二)

尊敬的公司領導:

我于20xx年3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項目部部門,主要工作內容是:管理12幢的工程進度、質量、安全以及和各材料供應商聯系溝通協調發貨業務、各班組組長的各項交底和督促等等,由于以上的工作關系,需要經常電話聯系,從而產生大量的電話費用,現申請報銷,懇請公司的有關領導能給予審核批準!

申請人:

日期:

費用報銷申請書(三)

公司領導您好:

我辦公室已經完成對___工程師的接待,現__已經回城(出發地點:__――目的地:___)車票___元(大寫:___)已經由綜合辦公室代支付給___本人,現申請領導給予報銷,請領導審批為荷。附:___聯系方式:電話:____

申請部門:_____

20xx年3月2日星期六

申請書

醫療保險起草說明篇七

尊敬的領導:

我是x的一名退休職工,名叫 ,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于x年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

敬禮!

南昌輕工機械廠退休職工:

20xx年2月18日

醫療保險起草說明篇八

一,關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加, 個人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據xxx中央、xxx及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神,農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度,新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉鎮財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到xx0元。

二,建設新農合的意義

三, 歷史弊端

由于受經濟條件的制約,在農村,“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣,目前因因病致困返貧現象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來,雖然農村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素,1985—1993年農村居民收入年均實際增長,而同期城鎮居民收入年均實際增長,國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后,農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態,xxx—1993年農村居民收入年均實際增長僅為。但與此同時,農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農村人均醫療支出元,與上年同期元相比,上升了;其中醫療衛生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年壓療支出元,1998年歷史最高為元,1999年為元,10年間增長了倍,而10年間農民純收入增長也僅是倍。 而且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下,多數農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。 以醫療保險為例,我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家,最大的原因就在于它不是全民醫保,而只是城鎮職工的醫療保險改革,目前是解決公費醫療負擔過重問題,保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過,但幾經周折,最終由于各種原因而解體。

醫療保險起草說明篇九

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據元人社發(2011)79號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

接到通知要求后,我院立即成立以_____為組長,醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

幾年來,在區人勞局和社保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置基本醫療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者,受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了自費知情同意書,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴格執行五率標準,自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照《_____市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

全文閱讀已結束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔
a.付費復制
付費獲得該文章復制權限
特價:5.99元 10元
微信掃碼支付
已付款請點這里
b.包月復制
付費后30天內不限量復制
特價:9.99元 10元
微信掃碼支付
已付款請點這里 聯系客服