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醫療事業調研報告篇一

xx市中心醫院（市二院）是xx市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應急指揮中心。開設病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設有臨床、醫技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺（件），醫療設施齊全。20xx年，醫院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術例數11018臺，醫院總收入億元。截止20xx年底，醫院總資產約億元，總負債約億元，資產負債率。醫院門診量在全省地市級中心醫院中服務患者人數位居第5名，人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫院。

（一）創新管理服務機制

深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

中心醫院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經費僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需億元（不含暗補），全年的財政撥款只夠醫院一個月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進行彈性調控，按月收支結余情況確定工資發放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業務技術骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險，繼續實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據經濟運行狀況優選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫院招聘大學以上學歷人才90余人，從其它醫院引進各類技術骨干20余人，開展新技術新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進步獎。

（二）有效承擔政府多項公共衛生服務職能

中心醫院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫院、xx市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛生事件發生時，每次都是全力以赴，為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫療求援工作中，有420名醫護人員請戰赴青海抗震救災第一線，兩天內騰空病床100張，全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等，三年來累計減免費用300余萬元，收治三無病人87人次。

（三）有效控制醫療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執行新醫保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比，在全省地市級醫院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫院中居中下水平。

（四）探索城鄉醫療資源的縱向整合

醫療事業調研報告篇二

中國是個農業大國，農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農村形勢發生了巨大的變化，農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據國家xxx的有關資料，今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長，同比增幅降低個百分點；農村居民人均現金收入1063元，實際增長，同比提高個百分點。國家xxx的統計資料還同時指出，上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費元，占全部消費性支出的，而農民人均醫療保健消費元，占全部生活消費現金支出的。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上，如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫藥市場銷售額723億元，而其中農村銷售額億元，僅占全國銷售額的。城鄉醫藥市場消費差距之大，確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎，長久下去，勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。

（一）農村市場藥品供銷渠道混亂。

（二）農村市場藥品質量低劣。

（三）農村市場藥品價格混亂。

農村醫藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現成倍的差別。

（四）農村市場藥品管理松弛。

由于農村市場面積寬廣，村落分散，經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級，造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素，大幅度增加監管力量，又會成為地方財政的很大負擔。

農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場，造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。

醫療事業調研報告篇三

、目前信息系統應用情況

根據調查問卷和實地訪談進行統計分析，目前醫院信息系統應用情況如下：

1)、信息系統(his)是以經濟管理為核心，基本上能滿足當前醫院經濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫院管理信息系統至今，已經有十年的的時間了，信息系統功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫保病人收費管理、住院職工醫保病人收費接口管理、住院居民醫保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監督管理等功能模塊。

2)、lis、pacs、體檢系統僅能滿足本科室業務需求，不能與his、emr系統數據進行共享交換。

、目前信息系統存在的問題

隨著醫院信息化的普及，通過信息系統來實現經濟管理、醫療管理和行政管理，這是醫院管理發展的必然。因此在進行醫院信息化建設過程中，進行全面、綜合的總體規劃是非常重要的，規劃主要考慮到以下幾個方面：

1)、定位醫院信息化管理目標。

一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成，牽涉眾多的專業領域。這么龐大的系統需要非常專業化的軟件開發分工，整合不同廠商有特色的專業系統是醫院信息系統的發展趨勢，醫院信息化能夠取得成功必須保證各個系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著醫院的發展需求逐步建設的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術，缺乏統一的信息交換標準，這些系統的集成整合已經逐漸成為醫院數字化發展亟待解決的主要問題。因此醫院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數字化醫院，整合不同系統的信息，并對這些數據信息進行深度發掘、統計、分析，為醫院決策支持提供數據基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫院經濟效益的目的。

2)、完善醫院信息化系統建設

伴隨著醫院規模的逐步擴大，醫院對信息化的要求越來越高，現有的his、lis、pacs等系統已不能滿足臨床業務和醫院管理的要求，系統的功能將被大幅度細分，對軟件的專業化程度要求也越來越高。需要完善醫院信息化系統，包括：

3)、選擇信譽良好的軟件服務商。

為了保證醫院信息化建設的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統的建設。

4)、明確信息化管理費用預算。

為確保醫院信息系統的正常運行，必須是醫院必須有明確的信息化合理預算。現代大部分醫院信息化預算經費每年為年收入的。同時醫院的信息化工作可以進行總體規劃后，采用分期分批投入。

目前醫院信息集成平臺軟件廠商很多，醫院必須根據自己的需求及條件，合理定位和選擇醫院的信息集成平臺，以保證系統實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統的風險程度。具體操作建議如下：

1）成立信息化小組。信息化小組由醫院的主管領導和行業的技術專家組成。

2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產品是符合醫院管理要求的。

3）形成項目可行性分析報告。根據信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。

醫療事業調研報告篇四

根據市創衛辦《關于調研創衛工作的通知》(穗創衛辦〔xx〕318號)精神，我局領導高度重視，迅速行動，在征求并收集局系統各單位和機關各處室的意見基礎上，形成“創衛”工作專題調研材料。現將調研情況報告如下：

一、創衛工作的主要經驗及做法

我局把創建工作作為落實“三個代表”、為民辦實事、辦好事的重要工作列入議事日程，做到領導責任到位、組織協調到位、檢查督促到位、輿論宣傳到位。市局和屬下12個區、縣級市局和事業單位均成立了由主要負責人任組長的創衛工作領導小組，領導小組下設“一辦三組”，即創衛辦、稽查工作督導組、食品安全督導組和藥械安全督導組。制定下發《創衛工作方案》，明確工作重點、工作分工及工作措施。技術評估階段，市食安辦、食品藥品xxx10月份接手食品衛生組的牽頭工作以后，迅速成立了由市政府陳紹康副秘書長任組長、各有關部門分管領導任副組長的食品衛生迎檢指揮部(以下簡稱迎檢指揮部)，迎檢指揮部下設3個工作組(綜合協調組、現場組、資料組)，制定下發了《xx市創建國家衛生

(二)突出輿論引導，多個平臺深入宣傳動員

1.借助戶外宣傳載體加強創衛宣傳，形成全民參與、齊抓共管的強大迎檢態勢。

2.開展創衛宣傳教育活動，使“創建國家衛生城市，構建健康和諧廣州”的理念逐步深入人心，成為廣大市民的共識和共為。

市局開展了主題為“關注民眾健康，安全合理用藥” 宣傳咨詢活動和“走進花生寮村健康教育宣傳咨詢活動”。xx區局開展了主題為“食品安全進萬家，建設平安新越秀”的宣傳教育活動，將創衛保潔意識送入千家萬戶，同時組織區各職能部門及街道辦事處，分別在流花街、黃花崗街、東湖街舉辦了大型的現場宣傳咨詢活動。xx區局開展了主題為“貫徹xxx特別規定暨迎接創衛，保障食品安全”的大型宣傳咨詢活動，同時組織區衛生、質監、工商、經貿、農業水利、教育等職能部門和各街道辦事處在全區開展為期一周的創衛宣傳活動。各區充分發揮街道和居委會的作用，通過宣傳欄、社區畫廊、宣傳櫥窗、張貼宣傳標語、派發宣傳單張等形式，宣傳食品安全知識，進一步增強了轄區廣大群眾的食品安全意識和依法維護自身合法權益的法律意識，使創衛工作家喻戶曉，深入人心。

(三)積極幫扶督導，切實做好掛鉤村創衛工作

我局負責xx區林和街花生寮村的掛鉤督導工作以來，局領導非常重視，靠前指揮，緊緊依靠街、村組織，認真指導、檢查、督辦和幫助解決實際困難。創衛期間，市局創衛領導小組房明玉書記、姚建明局長先后多次帶隊親臨xx區林和街花生寮村，對該社區街道、餐飲店、藥店、理發店、超市及社區市場進行調研幫扶，協調xxx門整改部分餐飲店、市場內副食品店及燒臘店無《衛生許可證》經營的問題。通過掛鉤幫扶、齊抓共管，省軍區醫療門診部所有物業承租戶均辦理了合法證照，解決了困擾花生寮村多年的老大難問題；在該村開展了“走進花生寮村健康教育宣傳咨詢活動”，制作并派送了2塊健康教育宣傳欄，上門派送宣傳資料500余份，同時，還開展了居民健康知識狀況調查、清潔家園活動，現場檢查食品安全、保健食品經營證照和“五小行業”整治情況。通過開展宣傳教育活動，有效地提高了花生寮村居民和外來人員健康知識知曉率和健康行為形成率，強化村內經營業戶合法經營意識，營造了濃厚的創衛工作氛圍。該村“臟、亂、差”情況明顯好轉，消除了衛生死角，清理了亂擺亂賣攤檔，為迎接技術評估打下了扎實的基礎。

局系統有掛鉤督導任務的單位都非常重視幫扶督導工作，如xx區局掛鉤單位林和村、xx區局掛鉤單位黃山魯林場、xx區局掛鉤單位三華村都取得了較好的成績。

(四)點、線、面相結合，食品衛生組創衛技術評估工作取得階段性成效

1.發動基層，措施得力。

醫療事業調研報告篇五

柘榮縣藥品監督管理局自2014年成立以來，在加大對藥品市場的監管力度，規范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。

（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。

我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。

（二）從規范購藥渠道入手，保證藥品質量。

為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統一管理“軟件”。

針對醫療機構藥品管理沒有明確的規范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規范操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。

（四）從創建“規范藥房”入手，加強誠信自律。

為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”。“規范藥房”采取動態管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規范管理領導小組，印發了《關于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。

（一）我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題

各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：

1、進藥渠道不規范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。

2、醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題

（二）我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規范，如藥品研究領域有glp、gcp，藥品生產領域有gmp，藥品經營銷售環節有gsp等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規范的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面

我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限于規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

2、欠前后規定的一致性

《藥品管理法》關于醫療機構藥品使用參照什么質量管理規范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規范進行檢查、評價并決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。

3、對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求

我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

（一）、完善補充現有法律法規

1、在現行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：

（1）醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批準并發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。

（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發證。

（3）醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；

（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。

（5）醫療機構藥品使用管理必須按照xx食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規范》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。

（6）《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監督管理部門會xx衛生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質量管理規范》

制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》可參照《藥品經營質量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。

“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如

1、藥械從正規渠道購進2分

2、建立藥械購進、驗收、登記2分

3、藥械購進、使用帳目清楚2分

4、使用正規藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規范2分

6、依法對藥品、器械進行管理2分

根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

醫療事業調研報告篇六

一、消費者細分

1、年齡細分。西藥起效快、服用方便、便于攜帶，因而較受青年人的喜愛；中老年人更相信中成藥的毒副作用小，療效獨特、治標又治本。中老年人傾向藥價低于10元的中成藥；而青年人則受藥品廣告的影響較大。

2、季節細分。呼吸系統疾病具有典型的季節性，一般多發于冬、春兩季。醫藥企業可以根據季節，不定期地推出多項優惠政策，讓現實消費者享受最直接的讓利。

3、行為細分。醫藥企業對固定消費者可以提供會員卡，會員可享受產品價格折扣、免費健康檢查、送貨上門等待遇。企業還應不斷發現和培養新老消費者成為會員，保證其一卡在手，無論何時何地都將獲得品質如一的健康服務與各項優惠。

二、感冒藥消費特點

1、高自我診療率。據中國非處方藥協會的統計，目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的，高出第二位30個百分點。高企的自我診療率使得眾多的感冒藥目標消費者不再去醫院治療感冒，而是去藥店自行買藥。

2、感冒治療的速效性。消費者要求感冒藥能迅速消除感冒癥狀，認為好的感冒藥是迅速治標而不是治本。消費者追求感冒藥的速效性使得純中藥制劑與西藥制劑競爭時多了一道檻。

3、感冒治療的隨意性。消費者在確認自己有了感冒以后，只有一半左右的消費者會即時購買感冒藥，而另外的消費者則會根據自己癥狀的嚴重程度，選擇在第2天或第3天購買，有少數消費者如果癥狀好轉就不會購買。

4、選購感冒藥又一定的品牌傾向性。一般會傾向于選擇知名度高，有較大影響力的名牌產品，而很少選擇低知名度的品牌產品。但對那些采用通用名命名的產品如感冒通、速效傷風膠囊等，又較高的價格敏感度。

5、購買感冒藥時主要是自己決策，但也受廣告、醫生建議、親朋好友的建議和其他外部因素的影響。

三、消費費用特點

消費者治療感冒的花費調查發現，人們患普通感冒在醫院門診治療的花費，一般在100元左右，其中主要是藥品花費，這一點和對醫生的訪談結果基本相符。調查還發現，有85％的消費者表示，他們選擇感冒藥時品牌是重要考慮因素，價格也是消費者選擇感冒藥時的考慮的重要因素之一。有超過６成的消費者可以接受每盒單價在10元以上的感冒藥，其中每盒單價在10元－15元之間的感冒藥被消費者接受的比例最高。

四、感冒藥行業現狀分析

20xx年，全國感冒藥零售市場總規模達到92億元，占當年全國藥品零售總額的，占當年藥店營業收入的；20xx年，全國感冒藥的銷售規模比2009年增長18%左右，20xx到20xx年全國感冒藥零售規模的平均增長率也達到17%左右。從全國感冒藥的大類結構來看，中成藥占感冒藥的比例呈不斷上升的趨勢，20xx年中成藥的市場份額已經接近6成，比20xx年增加了3個百分點，比20xx年增加了接近6個百分點。從不同的目標人群定位來看，成人感冒藥和兒童感冒藥的比例大概是9：1，20xx年兒童感冒藥所占比例比20xx年增加了接近3個百分點，這和2010和2009年出現的嬰兒出生高峰有直接關系，適用人群的增加加大了兒童感冒藥的市場需求。20xx年全國感冒藥市場規模最大的10個品種中，中成藥和化學藥各有5個，總共占有全國53%的感冒藥銷售份額。

雙黃連、復方氨酚烷胺、酚麻美敏、復方鹽酸偽麻黃堿和板藍根5大品種占了32%的份額。從增長情況看，除了酚麻美敏和氨酚偽麻美芬/氨麻美敏兩個化學藥品種2008市場規模同比下降外，其他品種保持增長，其中，雙黃連、板藍根、清開靈和氨酚黃那敏的增長速度快于感冒藥的總體增長水平，市場份額不斷擴大。

如果按一年10億人次感冒、每次花費15-20元推算，抗感冒藥物市場每年至少有150-200億元的容量。由于感冒多發，易治療，治療成本低等特性，使得感冒藥領域成為多個跨國大藥企在我國的必爭之地。感冒藥市場是中國otc藥品競爭最為激烈的領域，但目前感冒藥市場仍以西藥為主，含西藥成分的品牌仍占主導地位。調查顯示，在感冒藥市場中，外資企業品牌幾乎占領了大半江山。有調查顯示，在感冒藥生產企業所占市場份額中，外資品牌的銷售額、銷售量分別占總銷售額、銷售量的61%、75%。而且品牌集中度相當高，競爭也尤為激烈。調查顯示：消費者在進行藥品消費時，希望得到全面的、優質的藥品知識服務；有93%的消費者在購買藥品時希望營業員能進行用藥指導；但有34%的藥店營業員的藥品知識是來源于閱讀藥品說明書。因此，企業otc藥物的營銷要以關注消費者的健康為主題，從“不賣藥品賣健康”的角度出發，保障消費者的健康生活、保障消費者的用藥安全、保證藥物發揮其最大療效。

醫藥市場調研報告10

調查結果表明多數消費者已經認識到感冒的嚴重性。過去中 ，習慣說法是“頭痛腦熱不算病，挺挺就好”。本次調查結果看，這種錯誤認識已經改變。調查中，當問到“您是否同意感冒是小病，對身體沒有多大傷害”的說法時，不同意的比例高達。多數被訪者對感冒的嚴重后果相當清楚。調查中請被訪者對“感冒不及時治療可引發心肌炎、腎炎等嚴重后果”這個說法表態，的被訪者表示了明確的肯定態度。當問到“您如何看待感冒不治也能好”這個說法時，不同意的比例高達。近七成的被訪者表示“感冒必須及時治療”。在問到對患感冒原因的認識時，多數被訪者更看重內因。調查中問到“您是否同意得感冒的原因主要是自己沒有注意預防”是的被者明確表示贊同。

1、選擇西藥和中成藥是治療感冒最常用的方法。

中國有悠久的中醫傳統，西醫也早已為中國人普遍接受，中國民間還保存著大量的治病去疾的傳統方法。本次調查顯示，消費者治療感冒的方法多種多樣。12歲及以下的兒童中，服用西藥治療依然是主要選擇，口感好的糖漿制劑最受歡迎。12歲—55歲的消費者中，80%以上的消費者會選擇西藥治療，膠囊劑是消費者首選的劑型；65%的消費者會選擇中成藥治療。

2 、通過藥店推薦選擇感冒藥 ，膠囊劑型最受青睞， 片劑其次。

醫療事業調研報告篇七

為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實孝義市衛生局《開展整頓和規范醫療服務市場秩序專項行動》文件精神，我社區衛生服務中心成立了醫療機構專項整治活動領導小組，和嚴厲打擊非法行醫領導小組于20xx年x月x日前對全社區以及下轄各村工作進行自查，此工作堅持標本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規范、查處”四個關鍵環節，深入開展整頓和規范醫療服務秩序工作，并對發現的問題立即進行整改，積極準備迎接市衛生行政部門及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構執業行為，嚴厲打擊非法行醫，凈化醫療服務市場。保障醫療機構臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

二、自查工作重點

1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

3、查處中心內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

4、查處各村無證行醫行為。

5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事取（上）環、人流等計劃生育技術服務的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

三、成立整頓活動組織領導

組長：任志亮（中心主任）

常務副組長：馬慧（中心副主任）

副組長：溫瑞平（中心工會主席）

許守平（中心辦公室主任）

付桂蘭（中心醫療組長）

李曉燕（中心公衛科長）

張曉麗（中心護理組長）

邸春霞（中心藥房負責人）

房明亮（中心合作醫療協管負責人）

翟愛紅（中心衛生協管負責人）

領導小組下設辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負責此項工作。

四、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執業。

3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

五、自查結果

1、我東許社區衛生服務中心不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

3、中心內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取（上）環、人流等醫療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展b超工作。

5、東許辦事處轄區內，沒有無證行醫的黑診所。

6、通過此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒有發現有違法違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

醫療事業調研報告篇八

一、醫療衛生事業發展情況

目前，全縣有各類醫療機構103個，其中縣屬醫療機構2個（縣醫院和中醫院），衛生機構5個（疾控中心、衛生監督所、婦保所、愛衛辦、農衛辦），民營專科醫院1家，鄉鎮中心衛生院3所，鄉級衛生院和分院15所，個體醫療機構22家，廠礦學校醫務室4個，村衛生室51個。在職衛生技術從業人員513人其中:執業醫師184人，執業助理醫師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛生信息報告點176個（每個行政村、社區各設一個點），共配備了14名鄉鎮公共衛生管理員和176名村級衛生信息聯絡員。

二、農村醫療衛生事業發展中存在的問題

隨著經濟社會的發展，我縣衛生工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一、是衛生發展資金不足。xx年末全縣醫療衛生單位固定資產5125萬元，其中縣城占，農村只占。鄉鎮衛生院醫療設備短缺，大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水*，醫療用房破舊，醫療衛生服務功能不全，社區衛生服務工作開展不*衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫療需求。

二、是鄉鎮衛生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施，鄉鎮衛生院業務量有了較大幅度提高，呈現出醫療技術力量明顯不足。據統計，鄉（鎮）衛生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業學歷。沒有一所鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。中高級衛生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。自鄉鎮衛生院體制改革后，老專業技術人員提前離開崗位，如今臨床醫生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛生院無力安排醫務人員參加進修或接受再教育，使醫務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三、是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛生院設備陳舊，技術力量業務水*一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優于鄉村醫生和個體開業醫生，且鄉村醫生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛生院競爭能力不足，形成“小病找村醫，大病送醫院”的格局。

四、是衛生院存在管理水*不高問題。據調查，全縣大部分衛生院院長都是從臨床醫務人員中選***的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

五、是“重醫輕防”問題。長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室（所），在服務質量上又難以與城區醫院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。*年來，隨著*對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，“十二項公共衛生工作”的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。

醫療工作調研報告5篇（擴展3）

——農村醫療衛生調研報告3篇

醫療事業調研報告篇九

如何有效的做好對新型農村合作醫療機構的監管，是關系到百姓的切身利益，關系到新農合醫療機構是否得到健康發展的問題。黑龍江省衛生監督順應形式的發展成立醫政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫療機構的監管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉進行調研。調研組先后深入縣衛生局農合辦、縣人民醫院、鄉鎮衛生院走訪、了解情況。現將調研情況匯報如下、

海倫市、綏棱縣、蘭西縣經過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況。

在省衛生廳和綏化市衛生局的精心指導下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費力度、強化監管措施、嚴密核銷程序，使我市新型農村合作醫療工作取得了顯著成效。有定點合作醫療機構28個，其中鄉鎮23個。20xx年，參合人數達到400618人，參合率達98%；收繳農民參合基金1201萬元，合作醫療總資金達6009萬元，共為46130名參合患者核銷醫藥費5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實際住院比例為省級45%、市級55%、鄉級65%，20xx年，全市參合人數仍為400618人，參合率為98%總資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。

2、綏棱縣的基本情況。

20xx年全縣有戶籍農業人口177337人，常住農民人口140565人，有146638人參加新農合，按常住人口計算參合率為104。32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達到98％以上的工作目標，縣政府主要領導和主管縣長親自召開各鄉鎮長新農合工作會議，落實新農合工作任務。衛生局、縣合管辦親自深入村屯對新農合政策與農民面對面答疑解惑。縣的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農合工作的要求，科學合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農合資金的使用和管理更加規范安全。

3、蘭西縣星火鄉的基本情況。

星火鄉轄區共5個行政村，32個自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個村衛生所，18名村醫。全鄉農民參合率達到100%。鄉衛生院大廳有新農合公示板和農合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農合醫療證，核銷時的票據全部為機打收據。參合報銷農民的檔案基本完備。

通過調研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題。

1、本次調查發現有的市到現在沒有給參合農民辦理合作醫療證，以收繳收據代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農民的真實身份辨認帶來了不便，形成了一些定點機構只憑參合農民口頭上說，冒名現象無法杜絕。

2、管理機構的問題、縣農合辦的組成人員存在一定的技術結構不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫療的監管存在技術上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標準等。新農合辦由于沒有獨立的辦公經費，其日常對醫療機構監督存在比較遠的定點醫療機構監督不到位。

3、定點醫療機構的問題、定點醫療機構的存在病例書寫不規范，標牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現象，如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫院xxx小病大養xxx、xxx短病長治xxx等現象比較突出。

4、參合農民的個人問題、有的利用醫院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫票據直接賣給農民方便他們回家鄉報銷。還有的醫患串通弄虛作假騙取合作醫療基金的現象也比較嚴重，如病人入院程序不規范，手續不齊，身份難以核定，加之部分村委會領導證明不實事求是，造成外傷病人性質難以確定，給新農合基金造成不必要損失。

醫療事業調研報告篇十

醫藥對人類生活的巨大影響使得其行業的高增長和高收益特性非常突出。從全球范圍來看，自1993—1997年，世界藥品銷售額自2336億美元增長至2720億美元，98年達3080美元，中國的制藥工業起步于本世紀初，經歷了從無到有，從使用傳統工藝到大規模運用現代技術的發展歷程。特別是改革開放以來，我國醫藥工業的發展駛入快車道，整個制藥行業生產年均增長，高于同期全國工業年均增長速度個百分點，同時也高于世界發達國家中主要制藥國近30年來的平均發展速度年遞增的水平，成為當今世界上發展最快的醫藥市場之一。據國家經貿委統計，1999年我國醫藥商品銷售總額達1216億元，1999年全國醫藥行業實現利潤111億元。其中，利潤總額在億元以上的有24家，名列醫藥企業前三名的是天津市醫藥集團有限公司，三九集團，中美天津史克制藥有限公司。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫藥企業前三位的是上海醫藥總公司，三九集團，中國醫藥集團總公司。統計表明，我國醫藥行業規模效益逐漸顯現，潛力大，成長性好，處于穩定，建康，快速發展階段。但是與先進國家相比，我們的差距非常明顯，尤其是面臨wto的加入，國內市場的放開，前面還有很長的路要走。到目前為止，我國已擁有6700多個制藥企業，能生產原料藥1400種，每年實際生產800—900種，生產制劑藥4000多種、植物藥8000多種。化學原料藥產量1999年達到43萬噸，其中二十四大類原料藥26萬噸，成為世界原料藥第二大生產國。其中青霉素及β—內酰胺類藥物和維生素等已成為最大生產國和出口國。除少數品種外，幾乎世界上所有主要品種的藥物我們都能生產，有的還遠銷國外創匯。

2019年中國最新醫藥行業進展：截止到2019年9月份，全國醫藥工業產值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國平均水平13%，醫藥商業領域共實現1126億元，同比增長，完成利潤億元，原料藥同比增長，中藥同比增長6%，工業利潤達8億元，同比增長，全國除安徽省外，其余省市醫藥利潤均呈現增長勢頭；庫存下降，應收帳款減少明顯；藥品銷售區域差距加大，整個醫藥銷售更傾向于發達的沿海地區，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國醫藥市場的60%；預計全年將實現工業產值2300億元，商業1500億元，進出口63億元（進口40億元），全行業總體利潤可達125—130億元。與醫藥行業的高速成長相對應的是世界醫藥的未來發展新趨勢：傳統化學制藥增長速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業主要增長點，非處方藥的增長速度不段加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀藥業的三大新興市場，這是未來醫藥行業最重要的特點。

（一）化學藥物方面

二十世紀40年代，中國的化學合成藥物〈原料藥〉的生產一片空白，全部依賴進口，制劑加工廠也很少。建國以來，我們的制藥工業得到迅速發展，以生產原料藥為例，第一個五年計劃末有200余種，到1978年達900種，總產量達4萬多噸。發展到今天，我們已擁有2019多家化學制藥企業，能生產抗生素、激素、維生素、解熱鎮痛藥等24大類1350多種原料藥，化學原料藥總產量達30多萬噸，僅次于美國，并且產品遠銷世界各地，成為國際上化學原料藥的主要出口國之一。

（二）中藥〈天然藥物〉方面

（三）生物技術與生物制藥方面

生物技術是全球發展最快的高技術之一。70年代發明了重組dna技術和雜交瘤技術；80年代建立了細胞大規模培養轉基因技術，現代生物技術〈基因工程〉制藥始于八十年代初，特別是發明了pcr技術，使現代生物技術的發展突飛猛進，90年代，隨著人類基因組計劃以及重要農作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術的滲入，相繼發展起了功能基因組學，生物信息學，組合化學，生物芯片技術以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術和裝備。目前，各種新興的生物技術已被廣泛地應用于醫療，農業，生物加工，資源開發利用，環境保護，并對制藥等產業的發展產生了深刻的影響。

生物技術的發展經歷了傳統生物技術和現代生物技術發展的兩個階段，目前我們常談起的是指現代生物技術。它包括基因工程、細胞工程、酶工程、發酵工程，其中基因工程為核心技術。由于生物技術將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環境、能源等開辟廣闊的前景，它與計算機微電子技術、新材料、新能源、航天技術等被列為高科技，被認為是21世紀科學技術的核心。目前生物技術最活躍的應用領域是生物醫藥行業，生物制藥（常指基因重組藥物）被投資者看作為成長性最高的產業之一。世界各大醫藥企業瞄準目標，紛紛投入巨額資金，開發生物藥品，展開了面向21世紀的空前激烈競爭。

1.全球生物基因重組藥物基本情況

在美國，1993—1995年期間，生物技術藥物年銷售額的增長率分別為、和；1996年的銷售額為億美元，占美國整個生物技術市場75%；1997年的銷售額為80億美元。1999年，又有22種生物技術新藥經美國fda批準上市，使上市的生物技術藥物總數達到72個（全球為92個）。歐洲方面，1996年生物技術藥品市場銷售額為26億美元。日本在1997年生物技術藥品市場銷售額為億美元，占國內整個生物技術市場銷售額的53%。目前美國和歐洲分別擁有生物技術公司1300家和700家。在美國，已批準上市的產品有重組α—1干擾素、重組α—2a干擾素、重組α—2b干擾素、重組β—1a干擾素、重組β—1b干擾素、重組γ—1b干擾素、重組白介素—2、重組白介素—11、重組紅細胞生成素、重組人胰島素、重組人粒細胞集落刺激因子、重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子、重組組織型纖溶酶原激活物、重組血小板源性生長因子、重組ⅶa因子、重組人ⅷ因子、重組人ⅸ因子、重組人生長激素、重組鏈球菌dna酶α、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎核心抗原、重組抗cd20單抗、重組抗白介素—2α受體抗體、重組抗癌胚抗原抗體、重組β—葡糖腦苷脂酶、重組干細胞因子等。約700種生物技術藥物正在進行臨床研究和fda評估，還有700種藥物在早期研究階段。由于生物技術在傳統醫藥領域中極為廣泛的應用以及利用生物基因工程方法從病因的源頭根治疾病，使生物技術產業越來越在醫藥市場占有重要的地位。1998年全球生物技術藥品銷售額達130億美元，比1997年上升了20%，而1998年全球醫藥市場銷售額為3080億美元，僅比1997年增長11%，全球2019年生物藥物市場份額將達260億美圓，預計2019年生物技術藥品銷售額可達到560億美元。

2.我國基因工程制藥工業

我國基因工程制藥產業始于八十年代末，隨著中國第一個具有自主知識產權的基因重組藥物a—1b干擾素在深圳科技圓實施產業化，拉開了國內基因藥物產業化的大發展序幕。我國基因藥物的發展大致經歷了兩個發展階段：第一期（1993年—1996年）初創階段。主要表現為以國家生物技術開發中心，國家科委以及六大國家級的生物制品研究所領頭的企事業單位，項目集中在肝炎，疫苗類產品；第二期（1997年—1999年）企事業齊頭并進大發展階段。這個時期，涉入的單位眾多，國家宏觀調控不利，生物項目上馬重復狀況嚴重，同時國外擁有的主要生物基因藥物我國已能生產。據不完全統計，世界上最為暢銷的十幾種基因藥物在我國都能生產，并有幾種最常見的基因藥物國內重復生產嚴重：干擾素（ifn），30多家；重組人生長激素（rhgh），8家；正待申報的10多家并還有不少廠家準備投入；集落刺激因子（csf），國內現有杭州九源，華北制藥，復星實業，深圳新鵬，沈陽三生等廠家生產，另有40家左右申報同種基因藥物（僅此一項就浪費數十億元）；白細胞介素—2（rhuil—2），僅是一種癌癥輔助治療藥物，卻批準了10家以上的產品上市，結果導致該產品1997年陷入困境。低水平重復的結果是產品供過于求，競相降價，企業難以獲利。2019年6月，隨著人類基因組草圖的公布，各國政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國和發達的國家一樣將迎來生物基因藥物飛越發展的第三階段（后基因時代）。

1996年底，中國已有8種基因工程藥物和疫苗實現了商品化，基因工程藥物和疫苗銷售額約為億元。截止到1999年底，我國已批準上市的基因工程藥物和疫苗產品共計20多種，它們是：重組人干擾素αib、重組bfgf（外用）、重組人表皮因子（外用）、重組人干擾素α2ɑ、重組人干擾素α2b、重組人干擾素γ、重組人白細胞介素—2、重組人g—csf、重組人紅細胞生成素、重組鏈激素、重組人胰島素、重組人生長激素、重組乙肝疫苗、痢疾菌苗等等。近年來中國基因工程制藥產業發展迅猛，已有30余家企業取得基因工程藥物和疫苗正式生產批準文號。八十年代末至九十年代期間，我國生物醫藥產值每年保持18%的增長速度，幾乎是每四年翻一番。預計今年中國基因工程藥物銷售將達45億元。據不完全統計，我國目前有1000多家單位從事生物工程研究，生產開發從事生物工程研究開發的科研人員達一萬多人，現已初步形成了具有一定規模的生物高技術產業。根據國家的產業政策，我國已將生物醫藥產業作為經濟中的重點建設行業和高新技術中的支柱產業來發展，在一些科技發達或經濟發達的地區建立了國家級生物醫藥產業基地，比如上海浦東生物醫藥開發基地，在深圳、上海、長春、廈門、廣州、合肥、杭州等地，一些生物技術骨干企業已經迅速崛起。相信在未來的若干年內，我國生物醫藥的年平均增長率將不低于12%，高于國家8%的經濟增長速度。中國生物工程產業的崛起必將成為21世紀國民經濟的增長點。

（四）醫療器械類

近20年來，世界醫療器械產業發展迅速，特別是70年代以后，隨著b超、ct裝置、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用，醫療器械的銷售額增幅十分驚人。

進入90年代，全球經濟衰退，但醫療器械產品仍然看好。90年代中期，美國整個經濟增長率基本上是零，而醫療器械工業卻增長6%至7%。西歐整個經濟增長也舉步維艱，而歐共體的醫療器械工業增長率卻在3%以上。日本經濟增長率為左右，而醫療器械工業增長率達8%。中國xxx八五xxx期間醫療器械工業總產值100億元人民幣，平均增速為30%左右。1999年中國醫療器械工業總產值已達到200億元人民幣，比xxx八五xxx時期增長1倍以上，但總產值僅占世界總銷售額的2%左右。與此同時，醫療器械市場也頗景氣：美國市場銷售增長率為；歐共體為；日本為。中國xxx八五xxx期間年均銷售額123億元人民幣，比xxx七五xxx增長，年均增長率以上。

我國醫用器械工業基礎薄弱，生產規模小，多數產品為中低檔，缺乏國際競爭力。從最近在海召開的第三屆醫院建筑設計及裝備國際研討會上獲悉，目前全球醫療器械、醫用家具暨醫護輔助設備近4年的銷售額為1370億美元，而我國僅為13億美元，市場占有率只有1%。

（五）醫藥商業

我國現有持證的醫藥經營企業13萬多家，其中醫藥批發企業萬家，醫藥零售企業萬家。盡管1999年藥品價格管理，流通體制改革以及基本醫療保險配套度等一系列改革措施的出臺對整個藥品市場產生了一定的影響，但由于全社會醫藥需求總體平穩增長，因此1999年醫藥商業購銷總體呈現穩中趨升的良好勢頭。醫藥商品銷售總額完成1216億元，同比增長，其中對居民和社會集團零售額完成650億元，同比增長，醫藥商業企業虧損面為，與98年基本持平，其中有17個省市出現匯總性虧損，可見在藥品市場保持穩定增長的環境下，醫藥商業企業的經營狀況尚不能得到根本性的改變。一些經營規模大，管理基礎好的企業和一些經營有特色的小經營單位，經營業務發展教快，是國有醫藥經營企業效益的主要來源。這類經營企業約占國有醫藥經營企業的20%，但其銷售額可占到國有企業銷售額的60/70%，是國有企業的精化所在。而相當一部分經營規模小，實力差，又無特色的經營單位，出現了不同程度的業物萎縮，經營困難的局面。

（六）醫藥進出口方面

1999年商品進出口總額為億美元，比1998年（億美元）增長。其中，出口億美元，比1998年（億美元）增長；程現出出口增副減緩的趨勢，出口額下降最大的是化學制劑達18%，其次是中藥下降，中藥材下降。進口億美元，比1998年（億美元）增長。其中增幅最大的是衛生材料和中成藥，1999年，西藥及醫療器械類商品包括西藥原料藥、西成藥、生化藥、醫療器械、醫用敷料和農藥，近出口主要情況如下：

1、西藥原料藥仍是主要出口商品

1999年，西藥原料藥出口18億美元，比1998年（17億美元）增長，占西藥及醫療器械類商品出口總額的56%。西藥原料藥的主要出口市場為歐盟和美國。其中，1億美元以上出口額的商品有，維生素c及其衍生物、檸檬酸、其他未列名抗菌素等；8000～9000萬美元出口額的商品有，維生素e及其衍生物；6000～7000萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物、其他氨基酸；5000～6000萬美元出口額的商品有，其他磺（酰）胺、肝素鈉等；4000～5000萬美元出口額的商品有，撲熱息痛；3000～4000萬美元出品額的商品有，四環素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等；2019～3000萬美元出口額的商品有，胱氨酸、其他氨基酸、四環素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等；1000～2019萬美元出口額的商品有雙氰氨、維生素b1、維生素b12、其他未混合的維生素、維生素a、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。

2、醫療器械、醫用敷料、西成藥、生化藥出口下降

由于受到歐美技術、安全標準和配額等非關稅壁壘限制以及發展中國家經濟狀況制約，1999年，醫藥產品進出口表現出進口保持高速增長，出口增幅逐月下降的局面。醫療器械、醫用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫療器械出口億美元，比1998年（億美元）略有下降；醫用敷料出口億元，比1998年（億美元）下降；西成藥出口億美元，比1998年（億美元）下降；生化藥出口億美元，比1998年（億美元）下降。按出口額所占比重，依次為：醫療器械（）、農藥（）、醫用敷料（）、西成藥（）、生化藥（）。

（一）醫藥行業的總體發展趨勢

目前，全球醫藥經濟發展很快，全世界預計到2019年醫藥市場銷售額將達到4000~4060億美元，2019年醫藥市場銷售額將達6800~7200億美元。據美國《財富》雜志報道，全世界最大的500強企業1998年銷售收入增加，而利潤下降，但醫藥、電信、科技和信息等新型企業經營業績大大好于傳統企業，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤，吸引大型跨國集團為爭奪這一市場而激烈角逐。

從消費結構上看，全球藥品消費85%以上集中在美、歐、日等幾個發達國家和地區。人口眾多的發展中國家隨著經濟發展和藥品消費觀念的轉變，購買力將有較快增長。據預測，今后2019年，全球藥品銷售每年增長7%左右。到2020年，居世界經濟前15位的新興國家和地區的經濟增長和發展中國家醫療水平的提高，將使藥品市場消費格局發生重大變化。

1.生物技術為突飛猛進的醫藥產品提供了更為廣闊的空間。2019年6月，隨著人類基因組草圖譜的對外公布，給全球生物基因產業的發展注入了一支強心劑，世界各國政府和知名的各大跨國制藥企業正紛紛投入巨額資金開發以現代生物技術為核心的產業和技術，以搶先占領市場。基因序列，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產業化將為人類最終戰勝疾病，削滅長期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀之癥創造了條件。

2.醫藥貿易國際一體化進程加速。國際醫藥貿易的關稅逐步降低，非關稅壁壘日趨減少；另一方面，國際著名醫藥企業正加速其產品、技術、資金、市場等向欠發達國家滲透，合資、獨資企業不斷涌現，市場的國際化不可避免。

3.非處方藥（otc）市場銷售增長速度加快。1996年otc銷售額達486億美元，占整個藥品市場銷售額的17%。預計到2019年，該市場將增至650億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識日益增強，自購自用藥品的現象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成otc藥品而延長其生產周期。這一切將促使非處方藥品發展速度加快。

4.在制劑方面，退皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。主要是該類技術能使物達到患者的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養活副作用。自1981年世界上第一個透皮吸收劑上市后，目前已有20余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經系統用藥。大分子多肽蛋白質藥物經鼻粘膜給藥已有產品問世，口腔粘膜、眼粘膜給藥也有產品問世。目前發展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體（單克隆抗體、脂質體等）不少已進入臨床研究或應用階段。

5.老年疾病用藥以及婦女兒童用藥市場發展速度將加快。美國億人口中有2700萬在65歲以上，歐美一些發達國家65歲以上的老人都超過總人口的10%，有關專家預測：到2019年日本65歲以上老人將達到、德國達到，意大利達到，我國將達到10%，為億人左右。

6.天然藥物發展潛力巨大。天然藥物目前正以驚人的速度發展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術和生物技術，如用誘變、雜交、多倍體試管受精、原生質融合等進行資源再生工作，尋找其最佳生長條件，運用生物技術選育抗病毒、抗蟲害品種，生長無污染藥材，應用dna遺傳標記技術進行中藥材的品種整理和鑒定，應用生物技術分離植物中的有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發現許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質。目前人們對海洋資源藥物的開發剛起步，隨著生物工程的迅速發展，當生物工程與海洋生物學結合時，將具有更大優點，由此可產生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。

（二）xxx十五xxx規劃的指導思想

總結改革開放二十年來的經驗，綜觀當前世界藥業的新形勢，我國醫藥行業xxx十五xxx期間的發展方向是：加快醫藥大國向醫藥強國的目標邁進。xxx十五xxx期間的發展重點是著眼于內涵發展，著眼于技術創新和提高水平、提高質量。投資的重點在于促進結構升級，中藥現代化及生物技術藥物的開發上。今后將以科技成果的產業化工作為中心，對于醫藥行業發展有重大牽動作用的關鍵項目產業化和國家重點新產品試產，將逐步加大扶持力度。總體思路是不追求數量和擴增，要在經濟效益為中心。企業和地區醫藥發展將從實際出發，在特色發展上下功夫，不求全面而求特色。發展高新技術也要從實際出發，避免重復建設，造成資金，人力和資源的浪費。

（三）實現中國醫藥強國目標之措施

1.發揚優勢，走仿制和創新相結合之路

中國的國情和現階段經濟發展水平，要求我們在一段時期內，必須走xxx仿創結合xxx的道路，在今后相當長的時間里，12億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據統計，我國人口每自然增長1%，可增加藥品消耗億元，而目前我國人均消費藥品水平教低，以1997年為例，城市人均180元/年，農村人均25元/年，同期中等發達國家人均為40—50美元/年，歐美發達國家達160—300美元/年，可見，市場的潛力非常巨大。在國內，醫藥業的產—學—研嚴重突節，新藥創制能力弱，迫使我國為了滿足國民的需求，必將大量仿制一些受知識產權制約較小的藥品，同時為了中國醫藥工業的長遠發展，國家會統籌集中相當大的一批人力、財力、物力建設幾套完整的、具有較高水準的新藥篩選體系，利用自身的資源優勢，重點發展，努力在中藥材，天然藥物開發和高科技生物制藥領域有所突破。

2.加大政策傾斜力度和資金投入，建立技術創新體系

實施技術創新工程要以企業為主體，以市場為向導，從政府、企業、社會三個方面系統地推動技術創新工程，把研究開發、生產以及實現經濟效益做為一項系統工程，提高企業創新能力、競爭能力、獲利能力，促進醫藥行業持續、快速地發展。

3.積極培育發展具有國際競爭力的大公司、大集團

我國現有醫藥生產企業數量過多，規模太小，綜合實力小，難以與跨國公司競爭。我們可以做的，就是以產權和產品為紐帶，加快培育具有國際競爭力的大公司、大集團，促進生產流通的規模化、集約化。經過幾年的努力，爭取在全國創建十幾家有自主開發能力、在同品種國際市場占有一定份額，在競爭中具有較強實力的大公司、大集團。

4.加快中藥現代化步伐，積極開拓國際市場

加強中藥材資源的培育和保護，逐步建立中藥產業化生產基地。大力發展我國的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥材種植規范和中藥飲片的技術標準，采用現代理論和科技手段，完善中成藥的質量和技術標準，積極支持野生變種的研究開發工作，對稀缺和瀕危的野生動、植物藥材資源的保護、開展工作，使之適應更多國家的質量標準，擴大出口。

與此同時，應注意發揚傳統中醫理論的精華，發展中藥在營養保健方面的優勢，增加劑型和品種，提高加工質量，改進包裝，拓歐美、東南亞市場。

5.貫徹xxx統一、開放、競爭、有序xxx的原則

醫療事業調研報告篇十一

正是在這樣的背景下，醫藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發展。然而由于種種原因，目前我國醫藥物流的發展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結合實際，調查醫藥物流公司內部成本基本情況、和探索該醫藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學的態度分析提出解決建議。

在醫藥行業流通的實際操作中，由于同類型企業太多，規模不一，所以整體來說我國醫藥企業采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫藥同業相比差距很大。醫藥物流公司的內部成本基本情況是是如此。在現階段，醫藥物流公共的物流作業基本上是以人工作業為主，因此，完善、高效的信息系統可以有效去除物流作業流程中的冗余環節，提高作業效率，降低差錯和人力浪費。而在醫藥物流公司的物流系統中，信息系統軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導致差錯較高；另外，庫區布局的不合理、流程設計的落后也導致物流成本高：該醫藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導致單據丟失、低效等諸多問題。醫藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運轉中合理支出,包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫藥物流公司在營銷過程中產生的費用,包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。

1.競爭性因素

在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫藥物流公司，規模化的物流管理的難點和重點就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫藥門店提供最佳的藥品配送服務。而現階段醫藥物流公司由于發展規模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強大，導致物流成本增加。

2.時間、空間因素:

空間因素是商業物流中心,制造業相對于目標市場或倉庫或供應商的位置關系體系比較偏遠。所以此類企業在購買物品的方向、目標市場定位應該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運輸路線設計合理,營業額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運輸成本:從物流系統理論的角度來看,時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫藥物流企業向各個醫院銷售藥品,醫院會有1-5個月的帳期,所以就會造成物流企業的資金回籠緩慢,有些甚至會造成年終呆賬現象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業外部市場環境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強某種因素的影響,必然產生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加,而是一個復雜的平衡、協調過程。

針對目前醫藥物流公司存在的問題以及現狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經營效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀上合理規劃企業物流配送模式，微觀上合理規劃物流配送路線。企業一定要制訂嚴格的、科學的費用預算制度，并將其作為控制日常管理費用的標準，當運輸費用出現異常或者與企業的實際經營出現差異時，及時給予關注，從制度上來約束運輸費用的不合理。在制定費用預算制度的同時，應合理規劃企業的配送模式，如按地理區域與不同的物流公司簽訂運輸代理協議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區域配送路線，不允許業務人員私自簽訂運輸協議或與沒有資質的運輸公司合作等。

同時，整合行業內外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應用先進的科技設備、流通技術，使設備科學化、組織規模化、經營行為科學化。從行業發展的趨勢來看，應用發展現代醫藥物流技術、合理運用科技化是未來醫藥流通領域的發展潮流。一些中小型醫藥商業公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點。

在調查報告中，我們得出結論，醫藥物流公司在建立現代物流配送體系不能盲目。建立現代物流配送體系存在利潤低、回報期長、投資不一定能獲得合理回報、受國家和當地政府政策影響大等因素，醫藥物流公司在決策前一定要核算項目的利弊得失，同時還要考慮國內物流基礎設施能否和行業發展配套、若干年后能否跟上行業潮流、項目實施后能否持續實現創新經營、管理成本能否控制好、標準化程度高和現有企業經營質量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統的、全面控制的過程。

醫療事業調研報告篇十二

*年來，上栗縣醫療衛生系統通過深化改革、創新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數鄉鎮衛生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設施全省一流、醫技人員業務精通、醫療收入連年翻番的農村衛生工作強縣，連續三年全市衛生系統綜合考評第一。為總結推廣經驗，破解發展難題，促進共同發展，我們對上栗縣醫療衛生工作進行了專題調研。

基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建筑面積2萬余*方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建后的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯系的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了和，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養醫”的困境，20xx年1-8月數據顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水*，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一，20xx年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創建農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。

1、收支管理統一，集中力量辦大事。

作為*確定的收支兩條線管理試點縣，也是*通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。

2、人員調配統一，提高素質促交流。

全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨干到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨干到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學*。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統一，降低價格惠群眾。

醫療事業調研報告篇十三

從20xx年只有x人組成的x門診發展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫院，xx年風風雨雨，展現在我們面前的是一代代x醫院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發展醫院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優質高效現代化的專科醫院“為己任的生動實踐圖。醫院實現快速發展、跨越發展的背后，全員上下為醫院發展做出的努力值得我們發現和思考。

20xx年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫院發展的一項重要舉措。從制定發展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫院文化。制定發展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫院“十二五”發展規劃，規劃明確規定，五年內，要把醫院建成“市內一流、區域領先，具有鮮明專科特色的現代化專科醫院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優的良好的工作氛圍，給醫院發展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫院”為主題的醫患溝通情景劇表演賽、“我為醫院發展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協作、上下齊心、醫患和諧的醫院文化在全院發光發熱，推動醫院快速發展。

醫院競爭力的核心是醫療質量，醫療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優秀的人才隊伍事關醫院經營成敗。為加快醫院人才隊伍建設，特別是醫療專業人才隊伍建設，近年來，醫院堅持“走出去、請進來”的人才培養工程，先后派本院職工到x醫院、xx醫院、x第一附屬醫院進修學習有xx人次，短期學習有xx人次。為提升人才培養效率和水平，全院長期與x醫院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業技術水平。為全面提升醫院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫學專用科，將x醫院醫學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫學專用方面均能享受到與x醫院同等的技術水平。

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫院位于區婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫院飛速發展，業務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現有面積已經遠遠無法滿足醫院發展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房;醫生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

醫療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業務發展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能興嘆。三年來醫院累計投入xxx萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數。今年年初，該院發動職工集資xxx萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發展的醫療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫院好幾年，良好的發展態勢將不能獨自占有。

醫生緊缺但無法吸納專業技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x專科醫院，x醫生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫生只有x人，占職工總數的。以兄弟市x為例，xx醫院現有職工xxx人，其中x醫生xx人，占職工總數的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫院近年來業務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫院無法吸納專業技術人才。醫生的培養過程就是經驗積累的過程，一名x醫生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養出的x名技術成熟的x醫生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業技術人員因不滿足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下，專業人員短缺使醫院不能在專科上做精做細，更無法體現專業特色，同時專業人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫院的可持續發展。

醫院的核心競爭力主要表現在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統一在品牌競爭力之下。醫院只有不斷打造和提升品牌競爭優勢，才能在激烈的市場經濟競爭環境中獨樹一幟，取得可持續發展。目前每個縣區都有二級以上的綜合性醫院，而x專科醫院全市只有兩家，xx醫院和xx醫院。xx醫院經過多年發展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫院平分秋色。建議將x醫院作為x專科醫院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現代的新型專科品牌醫院。

盡管x醫院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫院看病，不僅費用高昂，而且在醫療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫院的對外宣傳力度，除x區電視臺、《x》等區級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫的習慣。各區縣患者來x就醫，不僅能節省一部分路費和食宿費用，在醫療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區的餐飲住宿行業也有一定的促動作用。

20xx年xxx出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》和新醫改方案中xxx發布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫療衛生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區已經為“民營資本注入公立醫院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現有醫療水平造成制約，更嚴重影響了醫院今后的長遠發展。鑒于x醫院良好的經營狀態，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫院，為醫院發展注入強大的資本支持，同時x醫院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫院的現有優勢，既給時下多元化醫療需求注入新的活力，又為醫院長遠發展解決了后顧之憂。

醫療事業調研報告篇十四

（一）我省冬蟲夏草產業基本情況

1、資源分布。冬蟲夏草因對生長環境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區，即中國、不丹、印度、尼泊爾四個國家。中國的冬蟲夏草產區包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲量，數量居全國之冠，占全國總產量的60%以上，其中三江源地區的產量占全省的80%以上，所產冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質成分較高，是青海產冬蟲夏草的代表。獨特的環境孕育了品質極佳、產量居高的冬蟲夏草資源，其性溫味甘，具有補肺益腎、清熱化淤、強心降壓等多種功效。蟲草屬繁多，據不完全統計，目前在全世界已經發現350多種，冬蟲夏草是其中最為珍貴的一種。

據調查統計，青海省境內6州2市的33個縣、181個鄉鎮、529個村均有冬蟲夏草資源分布，總采挖量達100噸左右，已成為產區農牧民收入的重要途徑之一，主產區農牧民60%以上收入來自冬蟲夏草。其中三江源地區的冬蟲夏草產量最高，屬于冬蟲夏草主產區，約占青海總量的80%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產區，約占全省總產量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區，約占全省總產量的5%。

2、市場發育及開發應用。青海冬蟲夏草市場發育與消費者對冬蟲夏草獨特價值的認可及價格一路攀升密不可分，隨著國內外消費市場的拓展，青海冬蟲夏草的加工消費市場迅速發展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業有限公司、xx市玉川蟲草有限公司、青海省珠峰商貿有限公司、西寧雪利源營養食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷售加工為一體的中小型企業，生產的產品有蟲草酒、蟲草膠囊、蟲草含片、蟲草口服液等系列產品。同時在蟲草產業強有力發展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲草大世界、青海玖鷹冬蟲夏草國際交易中心等一批專業交易市場，并孕育了成千上萬家冬蟲夏草專銷店，遍及了省內各地及國內大中城市，青海冬蟲夏草的知名度及其銷售市場不斷拓展走向完善，銷售市場已拓展到馬來西亞、新加坡東南亞國家和歐美發達國家。

3、采集管理。據數據顯示，我省今年冬蟲夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統計口徑不同，綜合起來，今年實際的產量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關法律法規及制度建立，為冬蟲夏草采集管理提供了較為充分的法律依據。青海政府及農牧廳先后下發多個文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發了《關于加強冬蟲夏草資源保護與管理工作的意見》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲夏草采集管理提出了具體要求；二是實施屬地化管理，明確了當地政府的職責和任務；三是嚴格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護了冬蟲夏草的生長環境。

4、冬蟲夏草市場交易。國內市場：除西寧是國內最大的冬蟲夏草交易市場和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲夏草交易市場迅速成長，價格受產量及市場環境的影響有上揚趨勢。青海西寧冬蟲夏草市場上，規格為1800條每公斤的冬蟲夏草價格平均在29萬元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬元，降幅；規格為3000條每公斤的價格為17萬元左右，較上年同期下降1萬元，降幅；規格為4000條每公斤的則在萬元左右，較上年同期下降萬元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專賣企業價格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲夏草價格每500克賣到30多萬元。省內市場。我省冬蟲夏草交易比較集中的市場有玉樹結古鎮牦牛廣場市場、西寧勤奮巷市場、新千國際蟲草大世界、星海黃xx市場。xx市大街小巷幾乎都有冬蟲夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關街、黃河路等處。在冬蟲夏草采挖季節，勤奮巷市場作為最活躍的交易市場之一，成為我省冬蟲夏草交易的主要集散地。新千國際蟲草大世界、勤奮巷市場以及各蟲草專賣店是冬蟲夏草銷售的主要場所，年銷售量呈增長態勢。國外市場。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區。

冬蟲夏草的價格變化直接影響著以此為原料的醫藥公司業績。福瑞股份2013年年報披露，2013年該公司發生營業總成本億元，較上年同期增加，主要原因則是主導藥品的主要原材料冬蟲夏草采購成本全年高位運行，加之生產經營規模擴大導致成本上升。今年上半年，由于冬蟲夏草價格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報顯示，該公司發生營業總成本億元，較上年同期增長，主要原因是生產經營規模擴大導致成本總額上升。

（二）我省冬蟲夏草研究狀況及科研水平

1、我省在冬蟲夏草生態學方面的研究。自從上世紀70年代末青海省就開始對本省的冬蟲夏草分布區域、主要產區、一般產區和零星產區有了一定的掌握，特別是在冬蟲夏草生長環境因子和生物學特性方面有一定的基礎，對于冬蟲夏草的產量預測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區采取“外禁內限”措施規范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開始凸顯出來。根據青海省牧科院冬蟲夏草研究人員的調查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲草開始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹地區。受經濟利益驅使，個別老板承包草山后，不控制采挖人數、管理無序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲夏草產量是近年產量最少的一年。主要原因除近年來隨著冬蟲夏草分布區的生態環境遭受人為破壞日趨嚴重，蟲源銳減，加之人為采集冬蟲夏草過量和過早，影響了自然環境下寄主冬蟲夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲夏草菌孢子的生長發育，使得冬蟲夏草菌孢子感染寄主幼蟲的機率減少；再加上自然因素（如氣候越來越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲夏草資源銳減、生境退化、分布區域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因為2012年初特別是4－6月份連續降水，造成地表溫度過低，導致冬蟲夏草子座無法正常生長，沒有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調查時發現，大多冬蟲夏草被埋在土壤中，沒有能力形成子實體，因此也無法完成冬蟲夏草釋放子囊孢子的有性階段。

2、我省在冬蟲夏草菌方面的研究。從1979年開始，青海省畜牧獸醫科學院冬蟲夏草研究室在冬蟲夏草真菌分離、培養、保存、復壯等研究目前居全國先進行列，制定和發布了3項關于冬蟲夏草真菌的技術規程。青海省因為地處產地，具有得天獨厚的地理和資源優勢，牧科院研究人員每年都可以到主區進行現場分菌，從而滿足實驗室內菌株的篩選，目前主要從工業發酵高性能和致病性強的兩方面進行菌株的篩選和培養，以期為冬蟲夏草真菌的工業化生產服務，同時也為人工培養冬蟲夏草提供理論和技術依據。目前已篩選獲得相關重要真菌近百余株。

3、我省在冬蟲夏草寄主昆蟲方面的研究。從1995年執行青海省科技廳下達的“青海省冬蟲夏草生態學及人工培養技術關鍵研究”項目開始，牧科院研究人員針對冬蟲夏草的人工培養及野外生態學進行了專門研究。經過研究，已對青海省不同地區冬蟲夏草寄主蝙蝠蛾進行了分類、鑒定，初步確定為8個種，完成了寄主昆蟲的人工飼養全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養技術研究規范，并在實驗室內成功獲得了全人工培養的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個體。制定和發布了2項關于冬蟲夏草寄主昆蟲的人工培養的技術規程。

（三）周邊省份冬蟲夏草行業發展現狀

1、xx區

西藏冬蟲夏草品質優良，分布面廣。xx區除xx區以外的六個地（市）、40個縣均分布有冬蟲夏草資源，其分布面積約6500萬畝，資源蘊藏量約為65-70噸。一般認為xx區的冬蟲夏草產量最多、質量最優，占整個西藏冬蟲夏草市場的47%。2013年采集量達53噸。2014年西藏冬蟲夏草總產量約46噸，比上年產量下降約20-30%，價格也比上年有所下降。此項統計數字主要依據采集群眾上報的數據和采集點上收購統計得出的結果。由于是采集群眾所報數字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會把所采挖的冬蟲夏草全部出售。對于銷售情況，xx區尚未統計詳細數字。

西藏全區的冬蟲夏草銷售主要以私人銷售為主，從事經營蟲草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達等地，以土特產類同時兼營冬蟲夏草的公司和藥材行為主，專營冬蟲夏草的較少，在xx市專營冬蟲夏草的店家不到六家，每年冬蟲夏草產新季節以當地老板、老百姓和回族商人為主，形成自發式的市場

進行交易（個人現金交易），在xxx有企業收購冬蟲夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業或商家收購。

2、甘肅省

xx州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場。這里的蟲草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達2650多萬畝。甘肅省冬蟲夏草多產于與青海毗鄰的xx州和與四川毗鄰的隴xx區。甘肅冬蟲夏草體肥壯、豐滿，外皮色黃，內肉色白，環紋、頭、足、尾等完整，質量甚優。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當地群眾外，每年還有數萬人從鄰近地區到這些地方采挖野生冬蟲夏草，過度的采挖破壞了野生冬蟲夏草生長的環境條件，使其生存受到嚴重威脅。

由于藥用價值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區蟲草生活環境的不斷惡化，蟲草的資源量和產量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴重。甘南州農科所的調查顯示，蟲草密度由19xx年的每畝167個銳減至13個，削減速度驚人。同時，無序的采挖還使當地草原植被遭到破壞，加劇了土地沙化。由八坊集團投資建設的八坊蟲草交易市場正式落戶xx市西郊，目前項目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場全部建成后將達到3萬平方米展位的規模，是中國當前第二大蟲草交易市場。

3、四川省

四川省是冬蟲夏草主產區，產量和儲量僅次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲夏草是四川草原牧區農牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲夏草。

在產量上，當前受青藏高原寒潮影響，調查區域還處于強降雨雪天氣階段，冬蟲夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較小；在價格上，今年冬蟲夏草上市價格明顯高于去年，同等品質的冬蟲夏草價格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據其大小、色澤及飽滿程度價格在12-30元之間；農牧民人均每天采集量在20-70根不等。xx縣，是冬蟲夏草主要分布區，地處川、甘、青三省結合部，自古以來是該區域的商貿物資集散中心，該縣大部分農牧民年收入中80-90%來自冬蟲夏草。調研組專程走訪調查了xx縣蟲草交易市場。市場內共有100余戶經銷商經營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經銷商有60余家。川、甘、青三省蟲草經銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產區的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在100公斤以上。一位經營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產量比八九十年代少了不少，價格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現在的幾十元一根。

（四）冬蟲夏草資源在青海經濟社會發展中的貢獻

近年來，隨著冬蟲夏草資源的進一步開發利用，其在青海經濟社會發展中的貢獻也越來越顯現出其重要性。

1、開發冬蟲夏草是產區農牧民增收的主要渠道

我省農牧民采挖蟲草有著久遠的歷史，也是牧民重要的生產方式和習慣。統購統銷時期，開發冬蟲夏草是繁榮民族貿易和牧區集體經濟的重要手段。隨著90年代冬蟲夏草功能的進一步發現，尤其是近幾年蟲草價格一路飆升，“禁挖”措施得力實施，冬蟲夏草產區成為經濟上的較大受益者。據粗算，產區有80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖，“冬蟲夏草業”成為牧民除畜牧業以外的主要甚至唯一的收入來源。

2、采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能

青海牧民尤其是三xx區現代教育發展遲緩，牧民群眾利用現代科學技術的能力極其有限。蟲草采挖技術大多是經過口傳教授的形式延續下來的，這些技術對勞動力的素質要求不高，簡單易學，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據對四十多戶牧民的調查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產生活資料。

3、冬蟲夏草的開發利用是聚集人氣商品的重要源泉

青海牧區地處偏遠，交通不便，商品流通不暢，經濟上一直保持比較強的自給自足性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進了牧區的多個角落，給當地牧區帶來了巨大的人流，物流和信息流。可以肯定的是，冬蟲夏草的開發利用必將促使牧區經濟社會加快對外開發的步伐。

4、冬蟲夏草是自我發展不可替代的優勢特色資源

青海牧區，盡管其生態地位重要，保護生態是首要責任，但保護生態與加快發展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強發展中加以解決。發展蟲草經濟不僅僅是一種“揚長補短，發揮比較優勢，實現又好又快發展”的必然選擇，若能構筑一條生產、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經濟鏈條，處理好開發與保護，眼前利益可持續發展的關系，不僅可以發揮青藏高原特有的比較優勢，在發展中解決諸多的經濟社會問題，而且會進一步豐富青海特色經濟的內涵，使蟲草經濟成為青海新的經濟增長點。

青海省藏藥品種繁多，根據多年調查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動物藥150種，礦物藥57種。有198個品種是國家和青海確定的重點品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產、地產藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質量久有盛譽，馳名中外。青海列入《xxx藥典》的藥材品種共有188種。

（一）搭建了較完整的醫療服務體系。據了解，目前，全省已有藏（蒙）醫醫院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營8所。藏醫醫院共開設病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫院、鄉鎮衛生院內還設有藏醫科、門診部260個。全省6個自治州都有一所州級藏醫醫院，牧業區的每個縣基本上都有一所藏醫醫院，80%的鄉鎮衛生院、村衛生室都能提供藏醫藥服務。自開展藏醫院分級管理工作以來，已創建三級甲等藏醫醫院1所、二級甲等藏醫醫院9所、二級乙等藏醫醫院7所；全國示范藏醫醫院1所、全省示范藏醫醫院2所、全省藏醫名院5所。在牧區的鄉村，有80%的人尋醫問藥的第一選擇是藏醫藥。藏醫醫療機構遍布全省的牧區草原，藏醫藥已成為全省牧區衛生事業中的一支重要力量，發揮著極其重要的防病治病作用。

（二）形成了獨具特色優勢的專業學科。截至目前，共建成國家中醫藥管理局局級重點專科1個、省級重點專科基地12個、省級特色專科6個、省級名科11個。形成了以治療類風濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的專科專病學科群，各類專科專病病床占病床總數的40%。創建藏醫藥工作示xx縣2個，向農牧區推廣藏醫藥適宜技術50余項，編寫了《青海省鄉村藏醫手冊》。開展了藏醫藥進牧區、進社區、進家庭的“三進”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農村合作醫療基本用藥目錄和報銷范圍，藏醫藥服務項目補償比例高于西醫西藥5個百分點。制定實施了《藏醫疾病診斷療效標準》等6個藏醫行業技術標準，促進了藏醫藥科學化、規范化、標準化建設。

（三）建設了一支專業技術隊伍。1978年以前，全省有藏醫藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個體的藏醫藥人員。1981年創辦了藏醫中等專業教育。1987年1月，國家批準建立青海藏醫學院，2000年設立了藏醫專業碩士授予點，2006年設立了藏醫專業博士授予點。編寫出版了藏醫藥中等專業和本科教育規劃教材，現代化的藏醫藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫藥專業技術人員3900名。其中，具有中專學歷2800名，大專以上學歷560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專業技術職務者88名。實施了名醫培養戰略和“兩培雙帶”項目，培養全省名藏醫24名。通過學術經驗繼承工作培養高層次藏醫藥人員38名。建設鄉村藏醫藥人員培訓基地，藏醫藥在職培訓工作逐步規范化、標準化，80%的在職人員通過多種形式得到了培訓和提高。

醫療事業調研報告篇十五

國家有5家藏醫機構，其中國家藏醫醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫醫院為二級甲等醫院，正在新建一家縣級藏醫醫院(貴德縣藏醫醫院)。泉州40個鄉鎮衛生院85%提供藏醫服務，420個村衛生室提供藏醫服務。國家級、縣級和鄉鎮級醫療機構現有藏醫專業技術人員140人，其中藏醫133人，中醫7人，高級職稱19人，中級職稱34人，初級職稱87人。村衛生所有371名藏族和中國醫生。20xx年泉州市各級藏醫機構門診10萬人次，人均門診費用元；住院4298人次，發生醫療費用萬元，人均住院費用元。

第一，項目建設、資金投入、設備配置等方面需要進一步加強。各級藏醫醫院基礎薄弱，投入低，發展慢，基礎設施薄弱，診療準備設備差。

第二，漢藏醫藥特色優勢沒有得到充分發揮，藏醫藥醫療、保健、科研、產業發展協調性不足。

第三，藏醫專業人才嚴重短缺。數量不足、質量低下、結構失衡、人才缺口等現象沒有得到有效解決。人員短缺非常突出。現有人員普遍存在綜合素質低、服務能力低的問題。

第四，藏藥醫療服務體系不完善，制劑設施落后，藏藥利用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。

第五，中醫醫療機構分布不均。泉州只有一家綜合性中醫醫院，服務半徑有限，中醫普及率低。

1、高度重視藏醫藥的發展。將藏醫藥納入各級國民經濟和社會發展總體規劃，編制和實施地方藏醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏醫藥工作的領導，制定和出臺各項優惠政策措施，不斷加大對藏醫藥的專項投入，及時研究解決藏醫藥發展中存在的問題。

2.加大對藏醫藥的政策支持。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的大力支持，加快發展藏醫藥。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障體系中，符合政策規定的藏醫服務技術、項目和住院制劑納入報銷范圍，在醫療保險的價格制定、臨床應用和報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定支持藏醫醫院發展住院制劑的優惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受平等待遇，加快推進藏醫藥發展。

3.加快藏醫隊伍建設。制定優惠政策，合理確定西藏醫療機構人員編制名額，吸收和引進相結合解決藏醫專業人才短缺問題，鼓勵懂藏漢的專業技術人員到基層服務。要理論培訓與臨床培訓相結合，學歷教育與繼續教育相結合，經典學習與臨床實踐相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓力度，每年培養100名藏醫藥技術人才。

4.加強藏醫藥整體服務能力建設。在人力、物力和財力上，要加大對藏藥制劑建設的投入，完善藏藥制劑設施，規范工藝流程，改革劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾安全有效用藥。整合泉州藏藥制劑資源，建立藏藥制劑中心，實行統一生產、價格、配送和管理，促進藏藥制劑的標準化、規范化和科學化。探索建立以藏醫醫院為中心、輻射各縣藏醫醫院、規模適度、協同增效、優勢互補的藏醫聯合體模式，并逐步向基層推廣推廣。加大投入，開發藏醫藥服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息服務平臺，逐步實現資源共享。

醫療事業調研報告篇十六

醫療衛生機構狀況：全縣現有公立縣直醫療機構3個，公共衛生服務機構3個，鄉鎮衛生院9個，社區衛生服務中心1個，村衛生所(室)199個，個體診所22個。全縣醫療衛生機構人員編制845人，縣直單位622人，鄉鎮衛生院179人，熊山社區衛生服務中心30人。

縣鄉兩級醫療衛生機構擁有醫療設備總價值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫療設備由20xx年的312臺(件)增加到20xx年的527臺(件)。

住院床位由20xx年的475張增加到20xx年的700張，其中縣級485張，鄉鎮215張，*均每千人擁有病床張，全縣醫療用房總面積76080*方米。

衛生服務狀況：20xx年全縣門急診總數萬人次(其中縣級醫院萬人次，鄉鎮衛生院萬人次)同比20xx年增加萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數33526人次(其中縣直醫院22502人次)。縣級機構病床使用率93%，鄉級機構病床使用率95%。

兩個費用控制：20xx年縣醫院每門診人次收費水*元(市控指標)，*均住院費用(市控指標);縣中醫院每門診人次收費水*元(市控指標)，*均住院費用(市控指標)。20xx年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，漏報率0;全縣常規免疫規劃接種達;全縣孕產婦系統管理率，嬰兒死亡率‰,孕產婦死亡率0/10萬。

居民健康狀況：20xx年全縣人口*均壽命76歲，全縣人口出生率‰，死亡率‰，自然增長率‰，嬰兒死亡率‰。

(一)認真落實醫改政策、城鄉一體化服務穩步推進

1、新型農村合作醫療制度進一步完善。20xx年參合農民萬人，參合率，基本實現全民醫保。其中20xx年全年統籌資金萬元(本年度基金萬元、上年度結轉萬元),支出萬元，全年新農合住院病人25937人(次)，住院率，同比去年下降。20xx年住院病人最高補償限額達10萬元(城鎮居民6萬元)，住院病人實際補償比47%，參合農民大病保障能力得到進一步提升。

2、縣鄉村三級醫療衛生服務體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務能力有效提升。*四年來，全縣累計投入建設資金達9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴建項目有縣醫院病房大樓、縣醫院醫技綜合大樓、縣中醫院門診綜合大樓、縣醫院和中醫院兒科、產科病房標準化建設、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心綜合大樓及環境污水改造項目、村衛生所規范化建設等。通過項目實施，新擴建醫療業務用房面積達34591*米，改造醫療用房2150*米，全縣醫療用房總面積76080*方米，80%的村衛生所完成規范化建設。二是縣鄉兩級醫療機構設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來，全縣投入設備更新資金達2800多萬元，其中爭取省級項目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉衛生機構配備生化、彩超、放射及救護車等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫療單位急診室、手術室和村衛生所設備配套建設。三是加強人才培養，醫療技術服務水*提升。四年來，共選送縣級醫院專業人員到省市進修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫生培訓，完成了308名鄉村醫生規范化培訓工作任務;努力培養和充實衛生人才隊伍，20xx年以來共招聘大中專畢業生70人，充實各醫療機構，20xx年崗位招聘17人面試合格將進入體檢程序;招聘培養臨床醫學專業“專升本”畢業生4名，委托定向培養本科生10名，大專生5名，中專鄉村醫生10名。

醫療事業調研報告篇十七

近年來，隨著醫療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫藥行業得到了快速發展。如何加強醫藥行業稅收管理，實現應收盡收，為地方經濟建設和社會事業發展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫藥行業稅收管理情況進行了調研，具體調研情況報告如下：

(一)醫藥行業稅負明顯偏低

由于人們存在對醫藥行業日益增長的巨大需求，使得醫藥行業高增長和高收益性非常突出，據調查醫藥銷售行業經營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于xx%，而醫藥銷售行業實際平均稅負僅為xx%左右，其中有的企業幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫藥行業市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。

(二)醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象

醫藥零售業屬增值稅一般納稅人管理還比較規范，稅務機關基本能核定月銷售額。但醫藥零售業大多屬定期定額戶，不能提供產品進銷存登記簿，導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現象，如現金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象。

(三)醫藥行業發票管理混亂

醫藥行業發票管理混亂，普遍存在未按規定領購發票，未按規定使用發票，明顯違反了《征管法》和《發票管理辦法》。主要表現為三種情況：一是不開發票拒開發票，消費者購買藥品通常不索要發票，就不開發票；消費者有時索要發票，找各種理由拒絕開具；二是不按規定開具發票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數量和金額，很難從普通銷售發票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發票，有些單位購買的藥品與收費單據上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發品，而在發票上開具的卻是醫藥品。

(四)醫藥行業稅收管理存在薄弱環節

稅務部門對醫藥行業稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現象，少數稅收管理員長期沒有更換，造成與醫藥行業關系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現象，極個別稅收管理員甚至與醫藥行業互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。

(一)醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識

由于醫藥行業一直沒有納入規范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫藥行業經營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識，為利益驅動，產生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家帶來損失。

(二)醫藥行業稅收管理滯后

醫藥行業經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫藥管理體制未理順。醫藥與衛生職能重疊，政策打架，醫藥市場競爭無序，引發管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫藥經營征收增值稅，醫療衛生征收營業稅，對大量既經營醫藥又有衛生診治的業戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發生漏征漏管現象。二是醫藥行業經營管理不規范。少數醫藥行業財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經營、現金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫藥行業小規模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現象。

(三)醫藥行業的經營特性增加稅收管理難度

一是各醫藥公司下屬分支機構較多，許多是個體經營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數個體醫藥經營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫藥公司與大多數商品零售企業一樣，生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數量給予經營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現金、銀行卡，又有醫保卡，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。

(四)監管部門職能協調不夠

醫藥行業的監管涉及多個部門，藥品監管是藥監局，行政管理衛生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協調不夠，尤其是醫藥與衛生之間政策不統一，各醫療機構征收營業稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。

(一)加強稅收法治建設，進一步優化稅收環境

稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規和政策，進一步增強醫藥行業依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規范醫藥企業依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發票管理制度和信息系統，督促有條件建帳的醫藥企業及時建帳，從源頭上堵塞監管漏洞。要改進和優化納稅服務，切實增強為醫藥行業納稅人服務意識，規范納稅服務內容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構建和諧的征納關系。要進一步完善協稅護稅機制，增進信息交換與數據共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執法力度。

(二)加大稅收控管力度，建立稅收監管長效機制

加大醫藥行業稅收控管力度，建立醫藥行業稅收監管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫藥行業發票使用的管理。從藥品經營企業“進、銷”兩個環節入手，抓住“發票”這一切入點，對使用發票、取得發票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫藥品在一級、二級銷售過程中許多環節可能都不需要發票，有一部分直接收取現金交易，經營者收取現金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度，建立健全嚴謹的金融監管制度，壓縮現金交易空間，管住醫藥企業經營的資金流。二是加強對醫藥行業零售環節收款形式的稅收監管，協調醫保監管部門，調取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫藥企業及批零業戶的經營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。

(三)嚴厲打擊醫藥行業稅收違法行為，維護正常稅收秩序

稅務部門對醫藥行業比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規范。經提醒，長期不規范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫藥行業偷、抗、騙稅行為一經發生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫藥行業違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫藥行業違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執法處于被動，執法質量永遠不高，難以形成醫藥行業自覺守法的氛圍。

(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執法工作的基礎

要加強醫藥行業稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力，要從提高稅收管理員素質能力入手，大力推進機制創新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規等專業化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫藥行業經營，又懂得數據分析、能夠通過數據發現問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設置考核指標，確保考核結果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫藥行業稅源監控的質效。

醫療事業調研報告篇十八

一、xx市農村(林場)衛生所(室)現狀

xx市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設有四鎮三鄉，127個村屯；轄區內還有四個林業局、64個林場，一個國有農場，共有人口40萬、182家農村(林場)衛生所(室)；從藥人員246人。從調查的情況看，我市農村(林場)衛生所(室)藥械質量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯后，藥械監管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監督檢查較少，地處偏遠的一年只能檢查一次。調查情況見下表：

序號 監督檢查項目 數量 占總數比例

1 進行人員培訓情況 156

2 接觸藥品人員進行體檢情況 21

3 設置藥房的 64

4 具有藥品陳列設備 110

5 建立質量管理制度(采購、驗收、陳列、使用) 31

6 有藥品購進驗收記錄，票據較全 89

7 建有器械毀形銷毀記錄 58

8 憑處方使用藥品 57

9 使用二類精神藥品 13

10 人員配備：一醫(一護)、一藥 38

二、存在問題

1、從無證企業采購藥品、醫療器械。

醫療事業調研報告篇十九

根據省衛生廳精神，自xx月xx日起我省醫療機構陸續實行“新農合”、居民醫保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫療需要，又能促進醫院的不斷發展，按照醫院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下，我們一行五人到市中醫院、市中醫院分別就實行總額預付制下的醫療質量、醫保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習。現就醫療質量管理方面談談自己的見聞及感受。

市中醫醫院始建于1954年，目前是上海中醫藥大學非直屬附屬醫院，床位505張，在崗職工980余人。醫院由總院區和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設專科專病門診96個，床位使用率，門急診人次達172萬人次，住院平均天數天，出院人數萬人，藥占比68%。在專科建設方面，其中醫兒科是xxx國家臨床重點專科，國家中管局重點專科5個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病）、市中醫重點專科10個，全院醫師中碩、博占50%，全年收入達億元。該院自元月起實行醫療保險總額預付制。

市中醫醫院始建于1954年10月，目前是南京中醫藥大學附屬醫院、南京中醫藥大學碩士生培養點。內設市中醫研究所、市中醫骨傷中心等研究機構。現開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛技人員118名。總收入億。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。

醫保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數支付法等。其目的是促使醫療機構合理用藥、減少醫療費用支出，從根本上改變醫療機構及醫生的收入與服務量或處方量緊密相關的現狀。總額預付制是由政府單方面或醫保機構同醫療機構協商，事先確定年度預算總額，在該年度內，醫療機構的醫療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。

實行總額預付制后，三級中醫院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫醫院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫院，還是市中醫院，他們都非常重視對國家醫保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫保支出，又要保證醫療質量”是每個職工的主要任務和目標。

分解指標，定期考核。市中醫院將全年的醫保總額量根據科室的業務發展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫務處牽頭對各科室醫保支出情況進行評析。

嚴把藥品和耗材關，降低成本。無論是市中醫院還是市中醫院，都把合理用藥、規范耗材作為主要措施之一。市中醫院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質控員通過本科運行病歷進行動態監控。醫務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報，同時按相關制度進行處理，并負責監督是否整改到位。每季度在全院醫師大會上進行評析通報。市中醫院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫務處、護理、藥劑、監察、醫保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。

他們在基本藥品目錄的框架下，根據不同科室，不同專業制定出不同的用藥目錄，比如：內科系統要明確哪些藥物不能用，手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫師發出整改通知單，并進行警示談話，談話內容記錄成冊；對再次發生不合理用藥行為的，由工作小組發出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發生不合理用藥行為的，經工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個月；對因不合理用藥造成醫療糾紛賠償的，行為當事人需承擔20%的金額，若涉及上級醫師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫療行為檔案》，作為年度考核的依據之一；對因不合理用藥給醫院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經過他們的努力，市中醫院的藥占比為46%，市中醫院（以內科系統為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為，內科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。

降低耗材也是這兩家醫院的主要對策之一。市中醫院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外，還非常重視臨床醫生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規則，真正從患者的病情、利益出發來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如：骨關節病治療，我們可以采取中醫保守療法，也可以關節置換。但我們現在的醫生對實施關節置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫生手中，你若是只講關節置換的好處，那么患者就會采納關節置換的治療方法；若是你同時也講換一次關節最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫院制定出相關制度對那些高耗材，效益低的手術項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。

狠抓環節質量，不斷提高醫療質量。醫療質量是醫療機構的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫療質量管理的加強。市中醫院成立了醫院醫療質量管理委員會，負責對全院醫療、護理質量的管理，制定了環節質量管理制度。把環節質量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫療質量管理主要考核各科醫療指標的完成情況和醫療操作規程的規范情況。每月進行一次門診病歷和處方質量抽查。病房醫療質量的管理主要考核各科醫療業務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質控員和科主任把關），病歷質量納入季度總分中。醫療質量每季度考核一次，考核內容為：門急診和病房管理、病歷質量、醫療指標、醫保管理、醫療差錯，考核成績在全院通報。市中醫院在加強環節質量管理中，每月把病歷質量、醫療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫患溝通達標率100%、醫療業務重點（平均住院天數≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫治療率、中醫參與率）、患者安全目標管理、手術項目管理（術前平均住院天數≤xx天、四級手術率≥xx%）等方面納入績效考核中。

大力發展中醫特色治療。“中醫特色治療是中醫院的特色，必須要加強，要發展。”市中醫院黨委書記孫虹反復強調，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫治療項目，把中醫治療指標納入績效考核中，同時醫院還加大宣傳力度宣傳中醫特色治療。這方面柳州市中醫院做的非常好，國家中醫藥管理局給予了高度評價。目前市中醫院已開展各種中醫治療項目余種，自制制劑余種。市中醫院近年來通過名老中醫帶徒，設立中醫研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫專科，發揮中醫藥特色，進而大力開展很有影響的中醫特色治療。

科學管理，充分發揮、提高科主任的積極性和管理經驗。臨床科主任是醫院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫院醫務處長告訴我們，科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結果進行分析、總結，按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫務處工作人員不是通才，你可能是內科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當等等。這些判定要由科主任、由相關專業委員會進行評析、判定。有限的醫務處人員不可能去替科主任管到每一個醫生。醫務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫生進行管理考核。醫務處下科室是去和醫生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們，沒有管理經驗要通過各種培訓提高經驗。真正把科主任培養成學術上的權威、管理上的高手。實現從“要科主任管理”轉變為“科主任要管理”的局面。

面對總額預付制，結合我們市及我們醫院的實際情況，在醫療質量管理上我建議：

1、、積極探索區域性中醫醫療聯合體的建設模式。

利用我們的中醫優勢，可以和縣級中醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮中心衛生院建立中醫聯合體，相互依存、相互促進、共同發展。實現聯合體醫保費用總額預付制統籌管理；也要利用湖濱區、陜縣沒有設置中醫院的現實，和相關部門談判提供相應的區、縣級中醫醫療服務。

2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。

制定相關制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫師考核中。

3、醫務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態監督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。

4、做好環節質量的管理。

相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數、頻率；治療方案的制定這三個關鍵環節上嚴格把關，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。

5、大力發展中醫特色治療技術。

我們的中醫治療技術較前有所發展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術并發揚壯大。

醫療事業調研報告篇二十

20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財政全額撥款單位51人、財政差額撥款單位30人、財政補貼的改制破產企業23人、財政不負擔的單位22人。

1、保障機制。為切實解決離休干部醫療費問題，根據省里規定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實施細則》，并對相關條款進行了修改。目前，我縣離休干部醫療費保障機制的主要內容為：

（1）離休干部醫療費實行單獨統籌，籌資標準為人平8000元(20xx年以前為5000元，20xx年調整為6000元，今年提高到8000元)；

（2）離休干部醫療費統籌辦法：由財政和單位按照規定的比例分別承擔；

（3）離休干部符合規定的醫療費實行實報實銷，醫保基金報銷85%左右，單位負擔15%左右。

2、基金運行。20xx年離休干部醫保基金收入萬元，其中：單位繳納萬元、利息收入萬元、財政負擔萬元（實際到位30萬元）；離休干部醫藥費支出萬元；本年度基金赤字萬元。

20xx年1-8月離休干部醫保基金收入萬元（財政全年應負擔萬元還未撥付）；離休干部醫藥費支出萬元；基金赤字萬元。

截止20xx年8月底，離休干部醫療保障基金累計赤字萬元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障基金赤字萬元，兩項合計赤字萬元。

從單位負擔情況看，各單位20xx年共負擔離休干部符合規定醫藥費萬元，20xx年1-8月負擔萬元。其中xxx20xx年負擔萬元、20xx年1-8月負擔萬元，合計萬元。

1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標準低；二是醫療費用高。20xx年離休干部實際發生的人均醫療費用為萬元，其中基金報銷萬元、單位負擔萬元。

2、單位籌資越來越難。

各地區和有關部門要按照“單位盡責，社會統籌，財政支持，加強管理”的原則，建立和完善離休干部離休費、醫藥費保障機制和財政支持機制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費按時足額發放、醫藥費按規定實報實銷。

1、合理確定籌資水平。一般可按當地上年的離休干部年人均醫藥費實際發生額，并考慮增減因素確定。

2、明確單位應盡職責。

3、加大財政支持力度。實行單獨統籌的行政單位和原享受公費醫療的事業單位離休干部的醫藥費統籌資金，按各地確定的籌資標準列入同級財政預算安排；企業和原未享受公費醫療的事業單位離休干部的醫藥費統籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標準繳納，在原渠道列支。離休干部醫藥費出現超支的，缺口部分經核實后由地方財政幫助解決。

4、規范管理醫保基金。制定和完善離休干部就診、用藥、報銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫療待遇，方便離休干部就醫，又要加強管理，防止浪費。有關部門要加強監督，確保離休干部醫療待遇的落實和資金合理使用。

醫療事業調研報告篇二十一

為掌握我縣農村合作醫療工作開展現狀，查找農村合作醫療工作中存在的問題和不足，探索農村合作醫療工作發展的有效路徑，推動我縣農村合作醫療工作健康發展。根據縣xxx會安排，我們組成調研組，就全縣農村合作醫療工作進行了專題調研。

（一）農民參加農村合作醫療保險的認識提高，參保積極性增強。今年是農村合作醫療開展的第六年，隨著農合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認識不斷提高，參保的積極性、主動性增強，全縣參合率達到。

（二）強化農村合作醫療基金管理，推行門診統籌診次總額預付制。全年農合籌資總額為萬元（其中，中央財政補助萬元，省級財政補助萬元，市級財政補助萬元，縣級財政補助萬元），1~7月農合基金總支出萬元，基金使用率為54%，加強對基金的監測和分析，發揮了基金的積極導向作用。在全縣定點醫療機構全面推行門診診次總額預付制度，“超額分擔，結余歸己”，提高了醫療機構自主控制醫療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮村衛生機構的資金周轉壓力。

（三）積極探索“先住院后結賬”和住院總額預付制度。在牛頭店鎮衛生院積極探索參保農民先住院后結賬的辦法，推行試點住院總額預付。有力的緩解了農民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫院的資金壓力，基本到達“小病不出鎮”的目的。

（四）農村合作醫療辦公室管理規范。對鎮、村兩級衛生機構實施動態監管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監管，明察與暗訪結合，相關考核、管理制度健全。積極探索基層醫療機構臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進了定點醫療機構規范從業行為。

（一）政策宣傳不到位。表現為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務工人員參合不全面；參保農民對整戶參保、大病統籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉診程序等內容還不完全了解；部分衛生機構從業人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮*和村工作人員為完成農民合療費收繳任務，有政策宣傳“口徑”不統一的現象和填寫合療證件不規范行為（參保農民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛生機構和農民的工作負擔。

（二）信息化建設滯后。各鎮、村衛生機構都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農村合療方便農民的本意，也不利于合療工作的發展。縣合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現象。

（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統一”是深化衛生體制改革的一項重要內容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水*，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮、村兩級衛生機構的真實寫照。據抽檢，我縣鎮、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴重影響了衛生機構正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農民反映夏天最常用的清涼油、風油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮衛生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率，其中4種未按報數送”。藥品“三統一”辦公室對鎮、村兩級衛生機構用藥監管比較到位，但是對配送企業配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。

（四）服務能力有待提升。人才短缺和技術薄弱是目前各鎮衛生機構最突出的問題，表現為基礎設施差、醫療技術不高，農民患病后難以從鎮衛生院得到有效的治療。各鎮衛生院普遍存在有編缺人現象，導致上面配送的醫療設備長期閑置，無人操作，鎮衛生院的醫療服務水*也無法有效提高，個別鎮衛生院門診診次不如村衛生室。此外，部分村衛生室的村醫，業務素質、醫療技術不高，整體年齡結構偏大，后備人才匱乏。

（一）長期不懈地抓好農村合作醫療政策的宣傳。農村合作醫療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫療機構的從業人員、*工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機，改進宣傳方式方法，端正為民服務的工作作風，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結合當前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關政策，讓農村合作醫療惠及廣大群眾。

（二）積極推進信息化建設。信息化是提高農村合作醫療工作效率和基金監管的有效途徑。創造條件開展農村合作醫療“一卡通”建設工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務效率，最大程度便捷群眾就醫。

（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業配送率低的問題，加強與配送企業的溝通、聯系，保障醫療機構、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協調有關部門強化對藥品及配送企業監管，制定完善相關制度，探索引入配送競爭機制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。

（四）加強醫療衛生隊伍建設。面對我縣醫療人才短缺、技術薄弱的現狀，著力研究解決提升服務能力問題。一是加快機制建設，對人才培養、引進、保障、交流等問題要從機制上明確；二是對現有的人才加強培訓，走出去跟師培訓，并提出明確培訓要求，考核合格方可報銷費用，以此提高培訓效率；三是積極培訓、培養村級衛生后備人才，主動引導醫學專業大中專畢業生從事基層衛生工作。

醫療事業調研報告篇二十二

醫藥產業被稱為當今的“朝陽產業”，具有科技含量高、產品附加值高、市場前景廣闊等特點。近年來，xx工業園區全面貫徹落實科學發展觀，積極轉變經濟增長方式，優化產業發展結構，著力引進和培育了一批科技含量高、投資規模大、發展后勁足的醫藥工業項目，形成了梯次跟進、集約發展的醫藥產業集群。目前，園區擁有高新技術醫藥企業10余家，xx年，規模以上醫藥工業企業完成的銷售占園區總量的87。6%，實現利稅占園區總量的，成為園區特色突出的優勢支柱產業。在xx年中國xxx組織的產業集群普查中，入圍“中國縣域產業集群競爭力百強”

一、醫藥產業現狀

目前，xx工業區園區先后引進醫藥加工項目28個，醫療器械、醫藥設備、醫藥物流、醫藥包裝等關聯項目6個，形成了特色鮮明的醫藥產業集群，突出呈現以下三個特點。

一是產業鏈條長，產品門類多。醫藥企業產品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和xx睿鷹制藥躋身全國制藥企業百強。在xx工業園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、xx步長制藥、山東健民藥業、山東華信制藥、山東天草藥業等中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產到市場物流的中成藥生產體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫藥工業組團，形成了從優質產品種植、生物發酵、化學合成到無菌原料藥的生產體系，成為目前國內規模較大、技術先進、產品純度高、產業鏈條長的頭孢類、大環內酯類醫藥中間體、原料藥生產基地。

二是企業膨脹快，帶動能力強。近年來，園區的醫藥企業發展迅速，效益良好，實現了連續投入，快速膨脹。xx睿鷹制藥集團先后和上海新先鋒藥業、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術項目10個。陜西步長集團在4年內連續投資建設山東步長、山東神州、xx步長、步長中醫藥工業園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區建設成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產基地和一個醫藥研究所，形成一個多領域、劑型全的現代化步長醫藥工業園。

三是科技含量高，發展前景好。園區積極鼓勵和引導醫藥企業進行技術創新，研發具有自主知識產權的產品，有多項成果填補國內空白。睿鷹制藥集團有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內獨創，達到國際先進水平，其中醫藥中間體gcle的研發生產被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產品穩心顆粒是國內第一個批準治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產權的“數字中藥”，得力生注射液是目前國內唯一批準的二類抗癌植物類新藥，是世界首創復方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環內脂類原料藥生產線，新研發產品乳糖酸卡拉霉素解決了大環內脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內空白。

二、發展醫藥產業的主要做法

xx工業園區的醫藥產業從一個企業到形成集群，主要得益于“建平臺、優服務、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。

一是建平臺。重點在xx工業園區南部和北部的兩大優勢區域規劃了中藥加工、生物制藥兩大醫藥工業區，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區域范圍率先實現道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設的優質平臺。目前，在園區南部形成了以中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，北部形成了以生物制藥為主的工業組團。

二是優服務。為進一步加快醫藥產業發展，營造醫藥企業聚集“洼地”，園區管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標制、聯系項目責任制、反映問題備案制等，設立了企業服務“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務，形成了高效快捷的創業服務和支撐體系。對醫藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優惠的政策。提出了“只要項目區中建、一切手續我們辦”的工作承諾，做到所有入區項目均由工業園管委會“一門受理”，各項手續由管委會結合有關部門聯合審批“一站式辦結”。陜西步長制藥是園區的大戶，當初步長集團看重的是原xx制藥廠的一個藥號——穩心顆粒，企業落戶園區后，當地優質的環境、優良的服務、優惠的政策使山東步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續一年時間也不一定夠用，在xx園區建廠，從動議到施工不到兩個月。”他力排眾議把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉移到園區。

三是重招商。園區始終將對醫藥項目的引進作為招商引資的“重頭戲”，抽調專業招商人員緊盯醫藥產業，研究發展方向，掌握轉移趨勢，積極鼓勵醫藥企業采用合作、入股等多種形式，進一步延深產業鏈條。并對引進的醫藥項目實行領導掛牌包保機制，強化服務，現場辦公，加快了醫藥項目的落地建設和投產運行。在引進的34個醫藥及關聯項目中，屬于招商引資項目的30個，占88。23%。山東健民藥業公司積極響應園區鼓勵企業“走出去、引進來戰略”，在建設了健民醫藥物流項目后，又吸引區外技術、資金，上馬了遠東海創生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業公司在完成該項目的建設生產后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當地豐富的原材料資源擴大生產，進一步占領國際市場。華信制藥集團收購了曾經是全國最大的維生素c生產企業的江蘇華源藥業后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業。

四是強科技。園區大力實施科技促進和品牌帶動戰略，不斷提升醫藥產業集群的核心競爭力和持續發展力。一方面，為鼓勵企業爭創品牌，園區對榮獲省以上名牌產品或著名商標的企業，給予一定的物質和精神獎勵。目前，園區有10家醫藥企業榮獲了“山東省著名商標”，2家獲“中國馳名商標”，2家企業的產品評為省名牌產品，丹紅注射液榮獲國家“百姓安全用藥”稱號。另一方面，園區積極搭建產學研合作橋梁，加快了醫藥企業產學研合作創新步伐。山東遠東海創生物科技公司先后與xx工業大學、xx商業大學合作，取得了具有技術領先性、專利獨占性的“直投式發酵劑”、“棉酚精提”等國家“xxx”重大科技成果項目；xx睿鷹制藥與山東大學、西南交大、青島科技大、上海醫工院等科研院所合作，成功解決了在7—aca、7—awa等生物制藥領域的環保難題；自主研發的埃坡霉素b脂質體制劑，埃坡霉素緩釋植入組合物及應用，獲國家專利發明授權。

五是壯龍頭。園區的醫藥產業集群不是簡單的同質企業“扎堆”，而是關聯較高的“醫藥谷”，從一個到一群，醫藥企業的成長經歷了“培育一個、引來一批、繁榮一片”的過程。xx睿鷹制藥集團是在原鄉鎮企業的基礎上，經改制發展起來的省級高新技術企業，區委、區政府將其作為園區“xxx”期間的一號工程，市、區聯動，幫助企業解決發展中的困難和問題。幾年間，睿鷹制藥集團相繼建設了睿鷹粉針制劑、出口哌拉西林、7—aca、gcle等10個高新技術項目，已機身全國醫藥企業百強，建成了全國甚至國際上有較大影響力的頭孢類醫藥中間體和原料藥生產基地，產品結構已經涵蓋了醫藥中間體、無菌原料藥、生物制藥及抗腫瘤藥物四個產品平臺，共八大系列100多個品種，形成了從較為完整的產業鏈。園區精心培養的這“一個”為醫藥企業的大規模引進創造了一個基礎環境。正是看好了園區的“醫藥產業集群”，一批客商紛紛前來投資，上海新先鋒、陜西步長以及美國的輝氏、富萊汶、賽金等知名醫藥公司先后合作落戶園區，特色鮮明、主導產業突出的醫藥產業格局正在形成。

醫療事業調研報告篇二十三

近年來隨著經濟的發展，我市個體診所成為我市建立多層次新型醫療服務體系的重要組成部分，但其規模小、數量多、設立分散、情況復雜，管理難度較大。截止目前，全市個體診所已有近300家，主要集中在市中區和滕州市城區街道，為城區居民提供了基本的醫療服務，近幾年，經過對醫療市場的整治和規范，個體診所在醫療安全、醫療質量、醫療環境上有了明顯的改善，特別是經過實施醫療機構監督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

（法律規定）執業醫師法第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。執業醫師法第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業醫師法第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。《醫療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，xxx有專門的司法解釋：第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。

（法律規定）《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。《醫療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。《醫療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目：

（一）醫療機構第一名稱；

（二）醫療機構地址；

（三）所有制形式；

（四）醫療機構類別；

（五）診療科目；

（六）床位數；

（七）接診時間；

醫療事業調研報告篇二十四

改進和完善農村醫療保險，既是我國農村經濟和社會發展的客觀需要，又是廣大農民群眾的迫切要求。為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展，根據xxx中央、xxx《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，初步確立了“大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務”三位一體的新型農村合作醫療體系。

今年寒假期間，本人發動“保山市隆陽區蒲縹大學生聯合會”成員專門對云南省保山市隆陽區新型農村合作醫療實施現狀進行調研，采取訪談、問卷、文獻等多種調查方式，對農民、政府工作人員等進行深入調查，努力探尋現行農村醫療保險模式存在的不足及可行的解決對策，希望對完善農村醫療保險起到積極的促進作用。

? 調查時間：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

? 調查地點：

云南省保山市隆陽區

? 調查對象：

? 調查方法：

問卷、文獻、訪談

一、新型農村合作醫療體系發展宏觀現狀：

隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。

合作醫療在將近50年的發展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。新型農村合作醫療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點，到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

二、“新農合”在保山市隆陽區的發展：

(一)區域概況：

保山市隆陽區，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內山脈起伏盤錯，最高海拔米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區總幅員面積為5011平方千米，其中山區、半山區占總面積的。隆陽區轄2個街道、6個鎮、6個鄉、 4個民族鄉。全區總人口萬人，其中農業人口萬人，占總人口的;少數民族人口萬人，占總人口的。

改革開放以來，隆陽區經濟社會取得了長足發展，城鎮建設、所有制結構和產業結構調整都發生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優勢農業產業，全區一、二、三產業的比重由1978年的調整為20xx年的。20xx年，全區實現國內生產總值(現價)億元，同比增長，其中：第一產業億元，第二產業億元，第三產業億元;實現地方財政一般預算收入億元，農民人均純收入2121元，城鎮居民人均可支配收入9079元。優越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區帶來了立體農業之利，已被國家列為滇西農業綜合開發區和全國糧棉大縣(區)之一。隨著對外開放的擴大和經濟建設的發展，隆陽區將逐步成為我國內地向西南邊疆實行經濟技術轉移的支撐點和接力點。

(二)“新農合”發展成效：

醫療事業調研報告篇二十五

近年來，大學生的就業率已經成為考驗我國教育事業是一個指標。大學畢業后，能否找到一個好工作，合適的工作，不但是畢業生面臨的問題，也逐漸成為在校大學生主要考慮的事情。就業形勢嚴峻有很多的影響因素，比如說中國大學的盲目擴張，專業設置的不合理，大學生自身的不足等等，針對這一社會現象，我們只做了此次的調查問卷，以便我們的就業形式有個清晰的認識。

本次調查問卷的對象主要是湖北中醫藥大學的在校生的擇業價值取向，薪酬標準，就業地點，擇業的途徑，求職中最關心的問題等就行調查。本次調查問卷共發出問卷60份，實際收回的問卷有39份，其中有效問卷有39份，其中男生占，女生占。本次調查的學生主要是檢驗、管理的學生，他們分別代表了理科和文科的學生，也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學生答題，節約時間，問卷主要采用了選擇題的形式。

1、關于就業形勢與自身就業前景評價

關于目前社會的就業形勢，91%的調查者認為“形勢嚴峻，就業比較難”，分別有的調查者認為“形勢正常”和“不了解”，而認為“形勢較好，就業容易”的有。可見，絕大多數大學生對當前的就業形勢的嚴峻性已有了一定的認識。

在對自身就業前景評價方面，多數學生則顯得較為自信。調查表明，對就業前景持一般態度的調查者占，的學生對自身就業前景比較樂觀有信心，的調查者表示不樂觀，而9%的調查者則表示不知道。比較樂觀占有較大比例的原因，我認為由于被調查者有一部分還是在校生，所以對求職的艱辛認識還不夠。隨著他們畢業時間的臨近，他們就會更加準確的認識到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在，有針對性地加強就業指導，及時調整好心態。

2、關于求職前的準備

調查結果顯示,選擇大一就開始,選擇大二開始的,為大三開始。這說明我校大學生整體開始考慮求職就業問題比較早,一半以上的學生在上大二就開始考慮自己的求職就業問題,說明求職就業意識較強,從他們關注考慮就業問題比較早可以看出他們對求職就業方面的信息的需求也比較大。

3、關于升學和工作的選擇

在升學和工作的選擇上，的調查者選擇工作，的人選擇升學，而的調查者選擇考公務員，還有的調查者選擇了回家創業。根據在調查中和他們的交談中，了解到選擇回家創業的學生，主要由于其家庭是做生意或企業的。所以說，在工作的選擇上，大部分學生還是先從在企業鍛煉為起點。這就需要我國對于大學生應該多提供一些就業渠道，并且給出相應的優惠政策。

4關于就業過程中的尋求幫助的途徑

在就業決策時，有的調查者向父母咨詢意見，有的調查者表示會問老師，還有的調查者和自己的朋友商量，“自己做決定，不受他人影響”的調查者占。可見，家庭的幫助對學生的影響最大，而老師的幫助比較不足。這說明在大學里好多老師都是下了課直接走人，和學生的感情不深，以至于學生主要還是依靠家庭和朋友，或者是自己。所以，作為一名教師，不但是講授課本的知識，更主要的是為學生提供人生的正確建議。

5、關于就業地點的選擇

調查表明，的調查者選擇就業地點時，主要是在省會城市武漢，工作和生活條件好，經濟收入高，發展機會多，并且接受新信息快，因而具有較強的吸引力。有的調查者選擇了去我國的一線城市比如北京上海等地。23%的學生選擇了回到家鄉，這個可能是因為家鄉有自己的親人，不管是就業還是生活都有一定的便利性。可以看出，發達地區還是能夠吸引更多的人才涌進，但是我們也應該告訴學生在擁擠的大城市發展的弊端，使他們正確看待就業的地點不是成功的唯一途徑，并且鼓勵學生去西北比較偏遠的地方，帶動那里的經濟發展。

6、關于薪酬標準

在求職者最為關心的薪酬問題上，大學生們的期望值一般。的調查者的月薪期望值在2000元以下，其中的調查者的月薪集中在2000—3000元這一檔上，有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明，大學畢業生希望自己早點從父母的經濟依附中解脫出來，實現經濟上的獨立，并渴望獲得舒適的生活條件，因此希望能獲得較高的薪酬。

7、關于工作是否對口

專業如果不對口絕大多數的調查者會在現在的崗位上工作。的調查者會愿意從事現在的工作，只有9%的調查者表示不愿意，的調查者會“先在本專業干，再考慮轉行”這些人對自己的工作的選擇是小心而慎重的，個人興趣和專業在選擇工作時是占非常大的比重的。的調查者認為無所謂。這說明調查者主要是保證有份工作，先擇業再就業。

8、關于招聘信息的途徑

醫療事業調研報告篇二十六

專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。

如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關鍵人物。

第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。

打點這些人的方法也簡單，不過是根據各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相刺探軍情，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。

otc市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。

要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。

實事求是展示企業形象，增加客戶的信任度。醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業。

必須全方位深入了解自己的企業，充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向；其次，認真分析、提煉、歸納企業的優勢，同時不回避劣勢，正確對待企業的不足；再次，認清自己的工作目標，了解企業對員工的期望，充分利用企業所能提供的支持與幫助；最后，對企業充滿信心，時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術理論及新概念的產品，完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。

介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史；其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。

根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關，尤其是對醫院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識，兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。

現代醫藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫藥代表的努力，使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。

總之，每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學習醫藥知識，并且用后者來指導自己的藥品銷售，努力改變過去那種光賣不管的被動。

醫療事業調研報告篇二十七

近年來，醫藥行業頻出，各項政策密集落地，未來的行業形勢走向如何?醫藥企業如何面對新的政策做出新調整?中國醫藥行業運行指數及解讀一直被業內認為是醫藥行業的晴雨表。以下是xx年我國醫藥行業發展現狀分析：

此次發布結果顯示，近幾年來我國醫藥市場需求旺盛，終端規模持續上升，醫藥行業持續高增長。20xx年我國醫院終端購藥市場規模達到12246億元，其中化藥市場規模7696億元，占比達到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比7%。政府近幾年在衛生的投入逐年加大，從2010年的19980億元一直發展到20xx年的億元，衛生費用在gdp中的比重也是穩步提高。

廣闊的市場容量是醫藥產業可持續發展的基礎。20xx年中國大健康產業的市場容量將近4500億元，其中醫療服務市場容量是21400億元，占比將近50%，藥品市場容量約占40%，器械類占3%。未來在藥品價格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫療服務占比會相應提升。

醫藥工業增速高于gdp增速。自從2011年以來，醫藥工業增加值增速持續高于全國工業整體水平(高35個百分點)，遠高于其他的工業產業。并且醫藥工業在全國工業中的占比不斷提高，從2007年占到20xx年占。

發布結果可以看出，我國gdp走勢和醫藥行業發展走勢相近，在2011年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下，在緩慢下降。

中國醫藥工業信息中心學術委員會副主任華雪蔚認為，2017年增速還會進一步降低，主營業務增速預計在11%左右，利潤總額增速約左右。醫藥行業依然保持較高的行業利潤率，一直在10%上下，遠高于工業總體水平，工業整體水平不到6%。預計2017年依然保持相對較高的利潤率水平，2017年下半年會有所提升。

中國醫藥企業管理協會會長于明德分析認為，近十年來醫藥行業穩定增長，到去年為止，整個醫藥產業藥品生產收入總金額在萬億，今年預計萬億左右。到去年為止，整個醫藥產業藥品生產收入總金額在萬億，今年預計萬億左右，總量增長很快。

明后年，如果沒有特別大的變化，醫藥行業壓力會比今年大，于明德認為，一是醫藥行業周邊行業壓力大，二醫保費用控費要求強烈。這將導致今年、明年、后年醫藥行業增長幅度比較低。大家應對可能面臨的形勢有清醒的認識、充分準備解決、克服困難，要千方百計通過轉型、升級改變企業在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路，永遠不可能走入低谷。于明德說。

榜單顯示，從經濟規模看，行業景氣排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講，排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛生材料、生物制品、中成藥未來成長性好，制藥機械、中藥飲片盈利能力強。

華雪蔚分析認為，2017年及十三五重點發展的子行業將是化學制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛生材料分別在大健康產業驅動與在生物創新技術驅動之下將具可預期的成長性；制藥機械則可能成為潛在的行業盈利黑馬。

中成藥跟化學制劑類似，主營業務收入指數和利潤總額指數跟行業整體水平保持一致，并且呈上漲態勢，利潤率高于醫藥行業整體水平。從榜單上看，化學制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業務收入規模逼近化學制劑，我國對中藥發展政策強力扶持，中成藥質量標準不斷提高，未來中成藥發展會更好。中成藥有望超過化學制劑。華雪蔚說。

于明德認為，我國醫藥行業面臨轉型升級的必然選擇。

轉型升級必須走國際化道路。目前中國醫藥產業過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質量，加強研發，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。生物技術將改變現在醫藥產業總體結構。很多重大醫療技術的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領域要密切關注，投資生物技術。

世界衛生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創造了醫藥產業新的發展契機。在新契機中，對于家政生活服務、醫生衛生康復護理這些方面的需求會越來越高。

醫療事業調研報告篇二十八

調研人員從調研中了解到，中心醫院從成立以來做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問題，主要為以下問題：

現有的大型醫療設備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段，不得不將患者轉到外地醫院診治，從而加大了患者與家人的經濟負擔，也造成了患者就醫困難的現狀。

缺乏必要的急救設備，現中心醫院共有2輛救護車，其中1輛行駛已近20萬公里，車況較差，難以滿足醫療急救和突發衛生事件任務的需要，需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。

沒有污水處理設施和焚燒爐，目前，中心醫院還沒有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐，因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理，已成為制約醫院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目，所以當局應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。

急需建設感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發公共衛生事件頻發，而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院，設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。

沒有形成醫院發展所需的人才梯隊，現有的醫療工作人員均為以前培養出來的，而且，由于待遇問題，造成人才流失嚴重。因此，隨著醫療衛生服務工作的發展，需要不斷的選派衛生技術人員出去培訓學習，而經費的缺乏，成了制約人才成長的主要因素。

人才引進工作受限，在急需的人才引進上遭遇編制問題，即事業編制問題。因為當局在醫院引進人才上，沒有實行與其他事業單位同等的待遇和條件，如事業編制、工資待遇、購房補貼等，使人才不能夠引得進、留得注用得上。

醫院和社區衛生服務中心投入嚴重不足，烏達區8個社區衛生服務中心，由于基礎條件差、技術力量匱乏，且又屬于公益服務的性質，因此，根據現在的條件，很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務還需當局加大投入力度，以及人才的培養力度，才能承擔起社區衛生服務的任務。

急需建設120急救站，烏達區中心醫院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛生服務體系的重要組成部分，而由于缺乏經費的原因，所需急救設施設備難以購置，已嚴重制約了120急救站功能的發揮。

(四)落實非公立非營利性醫療機構相關政策的問題，根據《xxx中央、xxx關于深化醫療衛生體制改革的意見》的相關規定，對非公立非營利醫療機構給予投資和補助，給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經營性虧損。

醫療事業調研報告篇二十九

黨的xx大報告指出，“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福”，并把“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”列為加快推進以改善民生為重點的社會建設的六件大事之一。因此，切實加強我縣農村公共衛生工作，努力提高廣大農民群眾健康水平，對于認真貫徹xx大精神，深入貫徹落實科學發展觀，促進全縣經濟社會全面協調可持續發展，有著十分重

要的現實意義。

一、我縣農村公共衛生建設的現狀

(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，xxx門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰演練，進一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協同配合和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院的接種門診達到了市級規范化門診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛生體系建設上了一個新臺階。

(三)以專項整治為重點，衛生監督執法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作，通過一系列的衛生執法行動，及時查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款萬元。縣城持衛生許可證經營的餐飲單位達201家，持證率;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業，比例達100%;實施食品衛生量化分級管理100%。同時，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實施意見》關于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個鄉鎮或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設置四個衛生監督分所。目前衛生監督分所已正式成立，進一步推動衛生監督向農村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中推開對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產婦系統管理率，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率，婚前保健咨詢率85%，產前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

(五)以創省級文明縣城為載體，農村生活環境得到一定改善。進一步鞏固“創衛”成果，深入開展衛生鎮、村、戶和衛生先進單位創建活動，推動愛國衛生向縱深發展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛辦“滅蟑先進城區”的復查;按照建設社會主義新農村要求，開展“億萬農民健康促進行動”;繼續深入開展農村改水、改廁工作，提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農村人居環境，提高農民的整體健康水平。

二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難

(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業的發展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。

(二)農村衛生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩等問題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛生技術人員。其業務素質普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業務深造的機會少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業的人才更為缺乏。

(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經濟水平總體不高，村集體經濟薄弱，用于改善村莊環境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到，但絕大多數供水點均未實行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到，但大多數沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響，衛生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發和流行。

三、進一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議

根據農村衛生事業要與農村經濟社會協調發展的原則，以及建立起符合xx大報告中關于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農村的公共衛生建設。

(一)堅持科學發展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發展觀的要求，在大力推進經濟發展的同時，更加注重加快社會發展。就衛生事業而言，要進一步加大政府對衛生事業的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實加強農村衛生機構基礎設施建設。縣政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務。

(二)堅持統籌發展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為樞紐、社區衛生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監測力度，開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。

(三)堅持協調發展，努力解決好農民的基本醫療問題。雖然近年來我縣積極實施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開展城鎮社區衛生服務，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問題。

(四)堅持可持續發展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開展全民愛國衛生運動，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環境因素，改善社會公共衛生狀況，努力降低傳染病發病率，提高農民的生活質量。深入開展“億萬農民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。

(五)堅持改革創新，努力解決衛生事業發展中深層次的問題。一是要切實轉變政府職能。公共衛生是政府社會管理職能的重要內容，政府必須充分發揮在公共衛生領域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業。作為衛生行政部門其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來，努力在嚴格行業監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務上見成效。二是明確創建衛生強縣工作目標，推進我縣衛生事業快速發展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業技術力量，提高醫療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學規劃。結合我縣實際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務體系建設，以便更好地為農民群眾服務。

(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質。認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術人才培訓進程。一是提高鄉鎮衛生院長的管理水平。農村公共衛生服務項目的實施，對衛生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調動衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛生院職工的整體素質。認真抓好駐村聯村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實農民健康工程提供技術保障。

醫療事業調研報告篇三十

幾年來，隨著食品藥品監管部門對醫療器械法律法規宣傳力度和監管力度的加大，醫療機構管理和使用醫療器械的法律法規意識普遍有所提高，醫療機構進貨渠道進一步規范，使用無產品注冊證書、無合格證明、過期、失效、淘汰的醫療器械的違法案件逐年減少。但是，醫院重視程度不夠，而且醫療機構中管理醫療器械的人員素質參差不齊，醫療機構在醫療器械的管理和臨床用械等方面還存在一定的問題，結合幾年來從事醫療器械監管工作的實際，現就工作中發現的有關問題及對策作以下探討：

（一）在醫療器械日常監督檢查和專項檢查中，醫療機構在醫療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：

1、醫療機構對醫療器械的購進、驗收和保管、養護和報廢等制度不健全，有關記錄不完整。

2、醫療器械生產、經營企業資質資料收集不齊全，在醫療器械的采購、驗收、領用程序不規范，特別是一些大型的醫療器械設備未建立技術檔案。

3、醫療器械必要的保管養護儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數無防潮、通風等設施；產品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現象。

（二）產生的原因：

一是醫療機構的領導在醫療器械的管理上有重醫藥輕械，重使用輕管理的現象比較普遍；

二是醫療器械的采購、保管人員普遍存在法規意識淡薄，醫療器械的專業知識匱乏的現象；

三是國家對醫療器械在流通、保管、養護和儲存等方面缺乏系統的規定和要求，使監督部門和醫療機構無章可循。

醫療機構應在醫療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環節加強管理，建立和執行保證醫療器械質量的規章制度，嚴格從業人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強醫療器械管理，構建完善的質量管理和操控體系，保證醫療器械的安全有效；同時，國家局應盡快制定和出臺醫療器械在流通、保管、養護、儲存等方面的管理辦法和規定，使監管工作有法可依。

（一）嚴格從業人員上崗資格。醫療機構要建立相應的醫療器械管理的職能科室，負責醫療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質量跟蹤、資料控制、維修保養檢查、產品報廢淘汰、培訓操作人員、不良反應報告等工作，并配備相關專業技術人員，開展對相關人員進行法律法規和業務知識培訓。

（二）完善檔案資料管理。醫療機構要強化醫療器械檔案資料管理，對二、三類設備類醫療器械逐臺建立檔案，搞好醫療器械的基礎管理工作。

（三）嚴把采購關。醫療機構采購醫療器械要由醫療器械管理職能科室負責，由有關科室提出申請，經醫院批準交由采購部門執行，大型器械設備須由醫療設備委員會或院務會討論批準后交由采購部門執行。采購醫療器械必須做到：

1.嚴把“采購三關”，即公司資質關、產品合法性關、人員合法性關。必須從取得《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的公司購進產品；產品必須是合法合格產品，必須是經注冊、有質量標準、有合格證明的醫療器械，且有合法的票據；銷售人員要有身份證復印件、加蓋本企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人委托受權書，并有明確授權范圍和期限。

2.首次進貨時必須嚴格審核供貨商資質，醫療機構應該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復印件：

（1）《營業執照》。

（2）《醫療器械生產企業許可證》或《醫療器械經營企業許可證》。

（3）企業法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍。

（4）銷售人員身份證明。

（5）醫療器械產品注冊證書及附件、質量標準。

（6）產品合格證明。

（四）嚴格質量驗收。

1、到貨必須驗收，并做好驗收（購進）記錄，驗收（購進）記錄應當注明：產品名稱、供貨廠商、注冊證號、執行標準、規格（型號）、生產批號（出廠編號）、生產日期（滅菌日期）、有效期、數量、價格、購銷單位、購銷日期等內容。

2、必須查驗外觀質量、包裝及規定的包裝標識和中文說明書。

3、發現外包裝有破損、質量有問題、包裝上無注冊證書編號和產品批準文號的、過期、失效、淘汰產品不得入庫。

（五）嚴格保存養護。醫療器械的保管保存是質量管理的重要環節。保存養護應符合以下要求：

1、倉庫的基本條件應符合產品標準規定的儲存要求。

2、做好在庫產品的養護工作。

3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4、倉儲要有墊板或貨架。

5、對產品要做好色標管理，合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色，并按區域分類存放。

6、產品要有貨位定位標志。

7、產品保管應做到帳、卡、物相符合。

（六）嚴格使用管理。醫療機構使用醫療器械應符合以下要求：

（1）加強設備管理。對損壞設備進行維修，對維護、保養、檢查等環節進行管理，建立設備周期性檢查制度。

（2）加強對一次性無菌醫療器械管理。對一次性無菌醫療器械領用、發放要處于受控狀態。

醫療事業調研報告篇

這次的設計是醫院的門診樓設計，在記憶中也去過醫院門診很多次，但是每次都是抱著就醫的目的，也從未仔細觀察了解過醫院門診這個建筑，通過這一次的調研，也讓我對醫院門診有了一個全新的認識。 醫院的門診和急診不一樣，急診就是對病人進行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“emergency treatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發疾病、意外傷害時，能在最快時間內得到專業、科學的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人，經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫生能夠對癥治療解決的即給予病人進行治療，如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫院作進一步檢查或進行手術、治療。

安徽省立醫院南區、安徽省立兒童醫院以及安徽醫科大學第一附屬醫院

首先，我們便來到安徽省立醫院南區。地理位置安徽省立醫院南區坐落在一個方形的地形內，門診樓和 住院部結合起來呈一個大致的l形。北鄰東流路，南側是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側的茗香路。醫院的門診樓是正對著醫院的主入口，南側較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個略顯空曠的廣場，看到這個廣場的第一眼我變覺得這個廣場相對醫院的門診樓而言未免有些過大，覺得比例有些失調。

剛來到門診樓前，我便注意到一個細節，醫院的門診樓的大門前并沒有階梯，而是一個很人性化的坡道，我想也許這應該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫院門診的設計需要注重的細節應該有很多。空間布局 踏入這個門診樓的大門，我們便來到門診樓的大廳，門診樓采用的是框架結構，大廳中間是一個中庭，四層高的門診大廳變環繞著這個這個中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個大廳的采光非常好，大廳中也布置著不少綠化，與休息空間相結合，第一眼看到這個空曠的大廳心里有一種輕松的感覺，這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側還有一步樓梯，這便是整個門診樓聯系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進入，右手側便是一個輸液大廳，正面面對著大門的便是總服務臺，從電梯和樓梯便能通往樓上各個門診室。二樓三樓同樣如此，通過電梯便能直接到達各層的候診區。總的來說，省立醫院南區的門診樓的交通流線還是比較簡單的，空間開敞的門診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時能夠輕易的找到各個就診區域。其次，我們便來到了這次調研的重點，跟我們要做的兒童醫院門診有著直接聯系的醫院——安徽省兒童醫院。

地理位置安徽省立兒童醫院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛生廳的全省唯一一所綜合性兒童專科醫院。通過正在重修的望江東路，我們來到了這次調研的重點醫院，其真悶入口處邊有一個地下停車場，在用地緊張的城市中心，地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫院的門診樓并非像省立醫院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來極其普通。空間布局 從正門進入門診大廳，映入眼簾的是一個二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進深太深，內部的光線顯得有些不足，在白天的時候沒有人工照明內部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個人縱覺得這個柱子有些過于粗了，與大廳的空間搭配起來有些不協調，不知道是我的個人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿足使用需求。

調研的報告08-13

醫療事業調研報告篇

針對近期對醫藥行業的調研結果，現對醫藥行業的市場前景，發展中面臨的問題，以及對其進行放貸的可行性分析：

醫藥行業在20xx到20xx這8年間由于藥品價格管制和招標政策比較寬松，配合充足的行業資金支持，以及市場自身穩定的需求，醫藥行業在這8年間發展較快，產值增速平均保持在20%，20xx年以來受醫保控費、招標延緩、新版gmp改造檢查等影響，行業增速較往年有所下降，維持在13%左右，不過政策面上也有許多利好消息，無疑仍將會刺激著醫藥行業穩步快速發展。

醫藥行業利潤外在因素是國家的醫療醫保政策，內在因素是市場需求，核心是產品藥效質量和招標政策。

首先：新一屆政府大力發展醫療保險，把城鎮居民大病重病均列入醫保統籌范圍提高了報銷比例，無形中能促進醫藥行業整體銷量利潤，另外僅以20xx年來講，全國醫保結余資金總額超過9500億元，占藥品消費的102%，醫保資金具有強大的消費欲望和動力。

其次：目前隨著疾病多樣化，復雜化，再加上本身人口基數大的現狀，無論是在醫院就醫型，還是在家療養型對醫藥及醫療器械客觀上都有大量穩定需求。

再次：國家藥監局逐步放開藥價管制，可能導致低價藥有所上漲，高價藥價格回落，藥品市場充分競爭，這將對醫藥連鎖零售企業有益，大大促進銷售額度，增加利潤。

醫藥行業整體前景好，但好的行業不一定百分百有好的企業。具體到一個企業公司來講要想實現高利潤運營，需要有核心的安全且吸引人的產品和技術，有專業營銷中介如經銷商，貨物儲運商，穩定的供應商，下游客戶要廣而分散，要有金融中介持續穩定支持。

決定醫藥公司發展中幾個關鍵運營板塊分析：

（一）原料供應商

供應商地位舉足輕重，是整個價值傳遞系統中重要的一環。尤其作為藥品生產企業，原材料的質量直接決定了藥品的質量。客戶滿意程度，產品銷量，公司利潤。所以醫藥企業都很重視和供應商保持好關系，原料價格直接影響成本，所以一般也會多選擇幾家供應商，不過分依賴于某個或某幾個，防止因供應成本走高，而使企業產品價格上升，從而影響企業的銷售額。關于醫藥生產公司與上游供應商之間供銷結算方式，以調研的兩家生產型藥企業河南明仁藥業（該公司具有ⅲ類醫藥器械生產銷售資質）和順康中醫藥批發連鎖公司來看，除了針劑供應商可以賒銷購銷或開承兌外，中藥材，酊劑，西藥化學原輔料多使用現金結算。藥企在進貨過程中對流動性資金有需求。

（二）生產環節

在生產環節，營銷，人工，財務成本遠不及研發成本，公司直接設立研發部研究所，所投入的資金回報周期長，有時很可能成為沉沒成本，所以有的藥企可能會直接選擇與高等院校、醫藥研究機構合作購買他們的專利，再進行直接或仿生生產，以節約研發成本。產品定型后還需要由藥監部門組成專家組進行gsp、gmp質量認證，方能對外銷售。這期間購買專利和藥品生產批號的費用，以及公關認證費用是一筆較大開支。一旦產品得到相關部門技術認證，方能參與各大醫院招投標，進藥房，以此能夠保證有較好市場銷量。所以藥企在進行技術認證和后期招投標過程中，也是具有強烈使用資金欲望的時期，能夠且愿意承擔高利息成本，所需資金一般在200萬以上。

（三）銷售環節

醫藥公司的銷售渠道主要以醫院、藥店、診所為主，三者都有可能成為同一家醫藥公司的客戶。尤其是連鎖藥店，渠道能量很強，是一股不可忽視的銷售力量。在省內例如張仲景藥房，省醫藥超市，健康人藥房，千禧堂，老百姓等大的藥房還有一些名氣稍弱的小連鎖藥店零售收入占比頗大。藥企在跟這些醫院，藥店，診所合作時資金結算上是先收取一定比例定金，然后全額結算，所以賬期一般不會太長，所以在此經銷過程中，藥店大型診所會涉及進貨流動資金、周轉資金需求，但期限根據調查來看均以2到3個月為主，承擔利息成本在2分以內。

（四）小型藥店零售

單一個體戶經營的藥店，其利潤增長首先靠的是好的店鋪選址，其次就是有價格競爭優勢的進貨渠道，再次也是一個很重要的因素，就是能夠取得省市醫保刷卡資質。根據調查顯示一個經營剛滿一年，面積在350平左右的中型藥店在醫保資質下來之前月均營業額在15萬左右，醫保資質審批下來后，零售業務達到23萬左右，有突飛猛進增長。所以一般藥店大多都有意愿申請醫保刷卡資質，其公關活動費用省、市加起來至少20萬左右。

診所及其藥店也有相對的淡旺季之分：一般在5到7月份是淡季，進入下半年8到10月份庫存周轉率加快，年底12月份備貨需求增大。所以中小型藥店在采購藥品、補充流動性資金需求、以及申請特殊資質時期，對資金有非常急切的渴求，一般所需資金在50萬以下，利息成本在左右。因為經營相對穩健風險較小，所以需要的是短平快資金不愿承擔過高利息成本，融資渠道一般是以拿房本抵押辦理的大額生意人信用卡為主，或是親朋之間轉借，支付1分左右利息。

目前省內醫藥生產企業經營較好的應屬新鄉的華蘭生物和信陽的羚銳制藥，二者均是上市公司，它們具有自己核心的生產專利技術，有一定核心競爭力，其他的一些中小藥企大多是生產國內外仿生藥品的，企業沒有研發實力，所以利潤空間有限。另外，藥企在原料采購時多以現金結算，銷售環節收到醫藥連鎖公司的多是承兌，所以容易產生一段時間賬期，造成流動性資金緊缺，因此對銀行等金融部門有很大程度依賴性，經營稍有不善，會面臨抽貸風險。

在當前形式下，我們要幫助一個好的行業好的企業找到融資需求融資點，由原來被動選擇客戶到主動發掘客戶。綜合衡量來看，醫藥行業的利潤率及增長空間還是蠻不錯的，可以覆蓋融資成本。受政策層面影響較大，但市場需求較為穩定，一定程度降低了風險。藥企在研發、生產、銷售環節都存在短期流動性資金需要。所以我們可以針對于此，專門設計適合他們需求的信貸產品。實現互利共贏。

具體產品設計如下：

（一）尋找一優質藥企，打通它的上下游企業，走供應鏈金融模式，做到從采購到生產再到銷售全方位資金支持，這樣可以避免以往合作模式中銀行等金融機構壓貸，抽貸造成的資金枯竭風險，單筆貸款額度不宜過高，但可以循環使用。

（二）針對單一小規模藥店而言，設計短平快信貸產品，可以面積在40平以上房本抵押，設計單筆貸款額度在10萬元以下，期限60天左右信貸產品，要優于信用卡45天免息期條件，突出產品優勢。

（三）另可以月均收入在3000以上，醫保社保公積金齊全的企事業單位員工做連帶責任擔保走信用貸款，期限也不宜長，可以約定有循環使用功能優勢。

（四）針對醫藥生產企業在銷售環節結算上，收取承兌占比較大這一現狀，可以設計以應收賬款抵押來做貸款，承兌視同應收款，大大降低放貸風險。

在甄別公司，和對應的設計貸款產品的過程中，我們其實充當的是vc天使投資人身份，在保證我們自身利益前提下基于市場需求，設計一款雙方樂于接受的產品，方能產生互惠共贏目的。

醫療事業調研報告篇

在當今社會，許多年輕人對藥品相關知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關注。在調查過程中，對于“您認為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了，回答“比較匱乏”的占到了，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當今年輕人對有關藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫生或藥店服務人員。對于“您一般選購藥品時的依據是什么”這個問題，有的被調查者表示是“醫生的指導”。

普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調查當中，當問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有的被調查者選擇了“療效”，其次有的被調查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面。現在醫藥市場上經常會出現一些有關藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調查也針對這些問題進行了相應的調查。調查結果顯示，對于近期頻頻出現的藥品安全問題，有的被調查者表示會影響到其對所有藥品企業和產品的信任度。當問到“被曝光企業的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有的被調查者表示“不會”。由此可見，現在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調查中發現，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調查結果如下表：

調查結果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業或藥品如下：哈藥六廠（）、云南白藥（）、輝瑞（）。

現在有關藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調查中，對于“您認為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現象”這個問題，有的被調查者表示“十分普遍”，有的被調查者表示“比較普遍”。還有的被調查者認為在藥品行業中，廣告宣傳的功效與產品實際的功效不符的情況經常發生，其中有的被調查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴重的虛假問題。出現這類情況的企業或藥品名稱及其調查結果如下：

對于頻頻出現的藥品安全問題，有的被調查者認為責任在于“企業本身”，有的被調查者認為是在于“政府監管部門”，還有的被調查者則認為是在于“執法部門執法不嚴”。而且有的被調查者表示藥品行業頻頻出現問題會影響其對政府監管部門的印象。如果藥品企業出現問題，而且該藥品企業拒不承認事實、繼續錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業牽頭，定期向消費者介紹一些有關選購和使用藥品的知識，的消費者表示非常歡迎，有的消費者表示比較歡迎。有的消費者表示對于藥品企業的監管，除了政府部門、xxx門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應該介入加大對此行業的關注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認為責任在于企業本身，相關的監管部門應輔助監管，第三方組織應該加入對企業的監督；對于出現問題的企業，如果采取消極的處理措施將會導致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時也能很好的提高企業的知名度。如果一個企業能以積極的態度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調查中，我們也涉及到了企業的社會形象問題，調查結果如下表：

由以上調查結果可知，消費者認為在社會形象做得比較成功的企業有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業有三鹿、感康、腦白金。

通過本次調查發現，現在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調查結果中我們也可以看出，在日常生活中，有關藥品性質療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關的注意事項并未能傳達。因此導致了現在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫生或醫務人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負面影響，從而會導致消費者對藥品企業的信任度及購買率。因此，現在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（）、消炎藥（）、成人感冒藥（）、皮膚病用藥（）。觀察可知，普遍為外用藥。

醫療事業調研報告篇

醫院屬于人員密集場所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。xx年，江蘇某醫院外科病房發生火災，造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫院的消防監督檢查中，發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區，導致產生一些火災隱患。

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中，經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監督人員一般要求醫院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備，若發生火災，同樣會造成嚴重的后果。

（三）關心設備，忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的`幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。

（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的，當場檢修或更新；不能現場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態。

（二）加強管理，重點監控。對醫院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。

（四）抓好防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

公立醫院是醫療服務體系的主體，推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作，關系維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務體系，實行試點醫院藥品零差率銷售，從加強醫院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。

醫療事業調研報告篇

一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

xxx縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

二、新型農村合作醫療主要做法

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，為全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，xxx門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣為單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作為鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場核查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行為作出了明確具體的處理規定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經驗

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較為平穩，取得了明顯成效。主要表現為：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規范醫療服務行為。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，并與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

醫療事業調研報告篇

(一)機構和人員情況

我縣共有5個縣直醫療單位(縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院、縣衛生防疫站)，9個鄉鎮衛生院和中心衛生院，下設村衛生室個，其它醫療機構個。衛生系統共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工*有衛生技術人員人，其中高級職稱人，占，中級職稱人，占，初級職稱人，占，無職稱人，占;按學歷結構分，本科人，占，專科人,占，中專人，占，初中人,占全縣共有鄉村醫生人。

(二)資產情況

全縣醫療衛生單位共有資產萬元，其中流動資產萬元，占;土地及房屋價值萬元，占;醫療儀器設備價值萬元，占。占地面積萬*方米，建筑面積萬*方米，共負債萬元，人*負債達萬元，固定資產負債率為。

(三)經費收支情況

2004年全縣各醫療衛生單位收入共計萬元，其中縣財政預算撥款萬，;醫療收入萬元，占;藥品收入萬元，占;其他收入萬元，占。人*創收萬元(剔除財政撥款部分)。支出共計萬元，其中人員工資萬元，占，人均工資為元;藥品購置萬元，占;其他支出萬元，占;設備購置萬元，占人*支出萬元。

(四)主要衛生工作情況

*三年來，我縣衛生行政管理部門對各醫療衛生單位堅持實行統一領導管理，全縣醫療衛生事業得到了發展。主要表現在：一是加快了衛生基礎設施建設。累計籌措建設資金*萬元，改建擴建房屋萬*方米，添置大型醫療設備多臺件。目前全縣共開設病張。二是加強了農村衛生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發生;傳染病總發病率控制在/10萬左右，實現了大災之年無大疫;孕產婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬和‰以內，均達到自治區下達的控制指標。我縣提前年達到了全球婦女兒童兩個發展《綱要》的中期目標，提前年實現了國家第一個《十年初級衛生保健規劃》目標。三是加速提高了醫療技術。全縣的鄉鎮衛生院達到了一無三配套(無危房，房屋、設備、技術配套)標準，的醫院達到了“一甲醫院”標準，縣人民醫院、縣中醫院達到了“二甲醫院”標準。四是加大了精神文明建設力度。全縣各醫療單位都建立了“一把手”任組長的精神文明建設領導小組，制定了文明醫院建設標準和考評細則，持續開展行風評議。*年來我縣先后獲得全區“《廣西母嬰安全工程》先進單位”和“自治區對口支援鄉鎮衛生院工作先進單位”等稱號。

*年來，*門認真貫徹*中央、*和自治區*關于衛生改革與發展的決定，配合城鎮職工基本醫療保險制度改革，對全縣醫療衛生體制改革進行了積極的探索，并取得了一定成效。

(一)實行了醫院業務收入“總量控制，結構調整”，醫藥費用不合理增長現象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉鎮衛生院和縣直醫療衛生單位實行了醫院業務收入“總量控制，結構調整”的管理辦法，每年初由縣衛生局根據*幾年醫療醫藥費用的收入情況，給每個醫院下達業務收入和藥品收入控制指標，如超過控制指標比例，則對醫院采取一定的懲處措施。據縣*門檢查統計，通過采取這一管理辦法，*3年全縣醫院業務收入增長幅度下降了個百分點，藥品收入占業務總收入的比例下降了個百分點，醫藥費用不合理增長的情況得到初步遏制。

(二)開展了醫療機構藥品集中采購，規范了醫療機構購藥行為。我縣從年啟動醫療藥品集中采購以來，取得了明顯成效，達到了保證藥品質量、降低藥品采購成本、遏制醫藥購銷不正之風的目的，受到了醫療機構和藥品供應企業的肯定和歡迎。

(三)推進了醫療機構人事分配制度改革，增強了醫療機構的活力。根據中組部、人事部、*《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》，我縣一些醫療衛生單位推行以“定崗定責、競爭上崗、優化組合、減員增效”為主要內容的人事制度改革，提高了工作效率，增強了醫療機構的活力。

(四)推行了醫療機構收費項目公開查詢業務，增加了醫藥收費的透明度。從年起，縣衛生局規定醫療單位都要公開醫療收費標準，縣級一些醫療衛生單位創造條件開展收費電腦查詢，隨時接受病人的監督。

(五)配合城鎮醫療衛生體制改革，狠抓了衛生行業行風建設。縣衛生局針對群眾反映比較強烈的看病費用貴、藥品回扣等熱點問題，下達了有關禁令，即：醫療機構嚴禁各類開單提成、嚴禁收受藥品回扣和藥品促銷提成、嚴禁參加藥品生產經營企業安排的促銷旅游活動、嚴禁醫療機構向科室不切實際的指令性經濟收入指標、嚴禁推諉危重病人。對違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負責人的領導責任;對醫務人員違禁者，給予行政處分、經濟處罰，直至取消或降低專業技術職務任職資格。

(一)多年積淀下來的體制性、結構性矛盾日益突出。一是我縣現行的醫療衛生體制與社會主義市場經濟發展的要求很不適應。國家明確醫療衛生單位是帶有一定福利性質的公益性事業單位，要求醫療單位優質低價搞好醫療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫療服務需求，使醫療衛生單位的醫療技術勞務價格長期低于成本，而*的財政補助水*又相對不足，不能保證“福利”給醫療衛生單位造成的成本虧損。另一方面，醫療衛生單位生存在市場經濟的環境之中，又必須按照市場經濟規律運行，它的各種生產要素(如藥品、醫療用品以及后勤服務等)無不取決于市場。縱然不以贏利為目的，為維持醫療衛生單位正常的運轉，也必須傾向于至少保本經營。而要按市場經濟規律保本經營或保證醫療衛生單位的正常運轉，就必然與國家賦予醫療衛生單位“帶有一定福利性質的公益性事業單位”的定性有矛盾。二是衛生資源配置和結構不合理。城鎮衛生資源相對過剩，重復建設，浪費較嚴重，效率不高。衛生資源集中在縣城的醫院，城鎮醫療服務供過于求。三是醫療機構的補償結構不合理。醫療機構的經濟補償主要來源于藥品收支盈余。這種“以藥養醫”的補償模式，誘使醫療機構擴大藥品銷售，促使醫生開大處方、用進口藥，也誘使藥品生產經營企業“虛高”定價和回扣促銷，造成了醫療藥品費用的不合理過快增長，加重了財政、企業和病人的負擔。四是醫療機構的運行機制和內部管理缺乏活力。醫療機構之間和醫務人員之間缺乏競爭，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導致了醫療衛生機構不斷膨脹，人滿為患，效率下降。少數醫療衛生機構管理松弛，服務質量、技術水*和職業道德滑坡，醫療差錯事故時有發生，群眾意見大。五是醫療市場是一個新興的、尚未成熟的市場，也是一個沒有完全放開、帶有一定壟斷性質的市場。其市場行為還沒有規范，市場需求缺乏彈性，對醫療市場更缺乏有效的監督和管理。六是醫療衛生機構部分人員思想觀念陳舊。過去在計劃經濟時代，醫療衛生單位有一種“救世主”的高姿態，居高臨下面對患者，醫生說一不二，患者完全聽命于醫生的擺布。醫療衛生體制改革“讓病人選擇醫院”、“讓病人選擇醫生”，這種改革使醫患關系發生了根本的變化。病人來醫院，不單純是為了接受治療，而是通過貨幣的變換來享受醫療服務，他需要得到“放心、及時、方便、有效”的優質服務。這些，需要醫療衛生單位改變舊有的觀念，正視社會已進入了一個人民走向富裕、服務要走向市場的新時代，改變舊的服務模式，變“救世主”為人民的公仆。

(二)投入少，醫療衛生機構生存困難。2002—2004年，全縣財政投入的衛生經費占財政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。

(三)醫療供需脫節，農民的醫療需求得不到保障。全縣共有各類醫療機構(包括縣直醫療單位、鄉鎮衛生院、村衛生室和個體診所)個，有醫療衛生從業人員人，*均每千人口擁有醫療衛生從業人員人，是國家規定標準的倍。相當一部分村衛生室因長期得不到集體經濟的支持，完全處于“自流”狀態，與個體藥鋪、診所沒有什么區別，有的鄉鎮村衛生室全部變成了個體診所，不愿無償承擔預防保健和公共衛生任務，致使預防接種、婦幼保健工作很難完全落實到位，農民的預防、保健得不到完全保障。

(四)公共衛生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。目前，我縣設立了疾病預防控制機構，但人員欠缺。特別是基層機構人員素質不高，缺乏高水*的人才;設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施;鄉村兩級缺乏穩定的疾病預防控制專業人員;經費保障機制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結核病、肝炎等傳統型傳染病仍在威脅人民的健康。

(五)、應對突發公共衛生事件的機制不夠完善。突發公共衛生事件的發生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發自然災害、重大生產安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業中毒等帶來的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發公共衛生事件處置機制，提高應對公共安全危機的能力，盡最大可能減少突發事件發生時的人員傷亡損失。有效應對更大范圍的突發事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發公共衛生事件應急機制，是*履行公共服務和社會管理的基本職責，也是我們的一項長期任務。

(一)認真貫徹《決定》精神，進一步加強農村衛生工作

醫療事業調研報告篇

根據區xxx會20xx年工作安排，我委在區xxx會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調研組，對我區分級診療工作開展情況進行了專題調研。調研組通過赴永嘉考察，實地走*一醫、寧溪中心衛生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現將調研情況報告如下：

為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區根據省、市統一部署，啟動實施了分級診療工作。區*及相關部門以實現“基層首診、雙向轉診、小病在社區、大病在醫院、康復回社區”的合理就醫秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫療衛生機構，扎實推進城鄉衛生一體化建設工程，注重提升基層醫療衛生機構的服務能力和質量，制訂方案、出臺政策、規范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區級醫院就診的1784人，轉到區外市內醫院就診的430人，轉到省級或省外醫院就診的1429人。由區級醫院轉診到基層醫院進行康復治療的81人。

區*及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉衛生一體化、分級診療實施方案和全科醫生簽約服務規范等一系列文件政策，并從經費支持、醫保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛生院、南城、江口街道社區衛生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫院橋住院分部、寧溪住院分部，區中醫院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫療機構標準化、規范化建設，目前，全區共有3家中心衛生院通過省級甲等衛生院評審，6家衛生院通過省級乙等衛生院評審，群眾就醫環境得到了明顯改善。區級醫院與上海長征醫院、杭州師范大學附屬醫院、省人民醫院等上級醫院開展合作辦醫，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區級醫院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態。

注重政策引導，重點發揮社保政策的利益導向作用，城鄉醫保報銷實行差別化支付，對不同級醫療機構執行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉鎮級80%、區級70%，區外市內45%—55%、市外40%），參保患者經分級診療*臺轉診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調動基層醫務人員的工作積極性，充分發揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數中提取40%用于發放超額績效工資。同時對在西部工作的醫務人員給予適當補助，根據工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫生簽約服務，轉變基層醫療衛生的理念和模式，目前，全區19家社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調整基層醫療衛生機構藥品配備使用政策，保證基層醫療機構藥品的齊全。發揮中醫藥傳統特色，全區19家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）均設置了中醫科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。

調研中發現，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫保政策等內容知曉率不高。醫護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫行為很大程度受長期以來形成的“就醫慣性”影響，就醫看病無原則地追求大醫院、追求著名醫學專家。

分級診療工作是一項系統工程，最主要是要提高基層的醫療服務水*。但當前，我區基層醫療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫療機構常規設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據統計，我區19家基層醫療機構的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫療機構專業技術人員總量不足，據統計，目前我區基層醫療機構人員缺口達304人。同時由于農村工作條件和環境相對差，工作后部分基層醫療衛技人沒就想方設法調到城區單位工作，因此培養好了就調走了，服務質量難以“取信于民”。三是全科醫生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫生的標準，我區全科醫生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。

一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統尚在建設之中，轉診單采取紙質形式，個別醫生填寫轉診單內容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區域內的“雙向轉診”*臺已初步建立，但下轉依然較少，從數據顯示，由基層轉診到區級醫院就診的1784人，而由區級醫院轉診到基層醫院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫院之間的轉診*臺尚未建立，造成區外市內的轉診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。

醫療事業調研報告篇

一、醫療衛生現狀

烏公共衛生發展滯后。據世界衛生組織統計，20_____年烏干達全國醫療衛生總支出占gdp的，按照購買力平價計算，人均醫療健康支出123美元。平均每萬人擁有藥師1人;平均每萬人擁有醫院床位5張，遠遠低于國際平均水準。20xx年全國能夠飲用經過凈化處理的用水的人口比例為，其中，城市為，農村地區為。全國能夠使用較為安全的衛生設備的人口比例為35%。60%的家庭擁有經過藥物處理的蚊帳。根據世界衛生組織估計，20xx年烏只有34%的人口有條件使用相對衛生的廁所。

傳染病方面，瘧疾、肺結核、霍亂和艾滋病是烏干達四大致命流行疾病。其中，瘧疾是烏發病率和致死率最高的疾病。據統計，52%的5歲以下的兒童感染過瘧疾。20xx20xx財年，在15歲以下因病致死的人群當中，瘧疾致死率達到，而在15歲以上年齡段人群中這一比例則為。在非洲，烏因瘧疾死亡人數列第三位。2022年，烏成人艾滋病感染率約為6%。烏傳染病風險較高， 2xxx年2月，烏首都附近爆發傷寒疫情，造成2人死亡。

近年來，在各國援助下，烏醫療衛生事業取得一定發展。1990年2xxx年，嬰兒死亡率從千分之107下降到千分之45，人口死亡率從千分之 下降到千分之，五歲以下兒童的死亡率從千分之178下降到千分之69，而人均預期壽命則從歲上升至歲。2xxx2xx年，孕產婦死亡率為十萬分之440，較從前也有明顯下降。

二、醫療機構和醫療體制

截至20xx年6月，烏干達共有5229家醫療機構(包括醫院和保健站)其中，國家中心醫院2家，地區中心醫院14家，普通醫院132家，區衛生局112家。醫務從業人員35903人，崗位缺口達到21152個，醫務人員緊缺的現狀阻礙了烏醫療衛生事業的發展。

烏目前對全國民眾實施公費醫療。由公立醫院為全民提供免費的基礎醫療服務;國內私立診所作為醫療體系的一個重要補充。在公費醫療體系中，患者在公立醫院接受治療僅需負擔部分檢查費用，醫生看診、藥品等均免費。公立醫院的藥品由政府相關部門統一采購或在接受國際社會捐贈后統一分配，烏干達負責藥品采購和分配的部門為xxx(ministry of health)。由于藥品和設施缺乏，公立醫院僅提供中低端醫療服務，只能對常見病進行診斷，遠遠無法滿足烏民眾日益增長的醫療健康需求。

藥品生產方面，目前烏干達國內有7家藥品生產企業。其中印度第三大藥廠cipla于20xxx年在坎帕拉投資的藥廠cipla quality chemicals ltd.于2xxx年投產，主要生產抗瘧、抗艾滋、抗生素類藥品。其他藥廠多數因開工不足、投資規模較少或尚未投產等原因，基本沒有形成規模。上述企業生產的藥品僅能滿足烏國內小部分需求，其余均通過進口解決。

三、20xx年醫療領域主要成績

(一)對nakaseke、kiryandongo、entebbe、mitynan等地區的大醫院、26個醫療機構、部分地區醫院進行了翻修和設備補充更新，完成了對尿導管實驗室和癌癥研究所的建設。

(二)艾滋病感染數降低。新的艾滋病感染數從20xx年的137000下降到20xx年的127000。

(三)免疫覆蓋率達到92%。

(四)醫務人員數量增加，20xx年醫藥行業畢業人數達到754人。

(五)在全國設立了77個衛生實驗室。

四、政策

醫療事業調研報告篇

隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫療衛生事業的服務質量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫院的醫護技術水平已有很大的進步，但醫療糾紛卻是逐年上升。

為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：

（1）患者參與醫療的意識增強；

（2）患者對醫護人員的信任度降低，不盲目遵從醫囑，對各種醫療、檢查的必要性存在疑問；

（3）患者對醫療技術的現狀期望過高；

（4）患者對醫療機構的服務態度、工作效率、服務質量期望過高。目前我國的醫療衛生機構普遍存在以下幾個方面的問題：

（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。

（2）負效應多于正效應。醫療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫務人員的信任降低。

（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。

（4）步調不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿。或者醫生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產生混淆，無所適從，因而對醫護工作不滿。

（5）醫患間信任度差。另外尚存在患者對醫生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。

隨著國民文化素質的提高及法律意識的增強，患者對醫療事業的要求也越來越高。如何改善醫患關系，樹立患者對醫護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現有效溝通。我院自20xx年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現人性化護理。實現護患有效溝通的六種溝通方式是：

一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。

三個掌握：掌握病情，檢查結果，治療情況。

四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。

五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；

六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協調統一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結經驗如下：

（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調語言技巧，用詞婉轉，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統一口徑，避免出現解釋上的失誤，影響患者的治療效果。

（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。

（3）重視患者的傾訴，給予適當的解釋。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。

（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發現問題及時處理。

（5）加大健康教育宣教力度。除常規的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。

醫療事業調研報告篇

農村醫療機構的藥品監管是我們日常監管的重要組成部分，是保障廣大農民用藥安全的一個重要環節。然而在藥品監管實踐中，農村醫療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗不合格率明顯高于縣內藥品經營企業，而且也是假劣藥品的多發區，因違法違規行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監管工作的重點，也是藥事管理研究的熱點問題。筆者根據幾年的藥品

監管工作實踐，就農村醫療機構藥品監管的難點及對策談一些看法和體會。

我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面：

1、法律法規不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》明確規定，對藥品生產企業，藥品經營企業未按照規定實施gsp的，給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫療機構取得用藥資格與藥品經營企業的準入條件卻不同，醫療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛生行政部門許可，發給《醫療機構執業許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫療器械。雖然《醫療機構管理條例》對申請醫療機構執業登記有關設施、設備、專業衛生技術人員及規章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規定，所以衛生行政部門。

在核發《醫療機構執業許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過gsp認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規對醫療機構用藥范圍。

規定的不明確。《藥品流通監督管理辦法》（暫行）第27條規定、“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水平及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。

3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。xx縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。

1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一。現行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”，認證規范和藥品經營企業的gsp認證規范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執行與保障，直接導致了農村醫療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環。在監管實踐中，一些農村醫療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現階段，農村醫療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規，明確規定的有關制度，如醫療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發，調動農村醫療機構自身積極性，參照藥品經營企業gsp認證規范，制訂一套適合本轄區醫療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

在當前醫療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫療機構藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛生行政部門等協調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發展創造一個良好環境。

醫療事業調研報告篇

農村醫療機構的藥品監管是我們日常監管的重要組成部分，是保障廣大農民用藥安全的一個重要環節。然而在藥品監管實踐中，農村醫療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗不合格率明顯高于縣內藥品經營企業，而且也是假劣藥品的多發區，因違法違規行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監管工作的重點，也是藥事管理研究的熱點問題。筆者根據幾年的藥品

監管工作實踐，就農村醫療機構藥品監管的難點及對策談一些看法和體會。

我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到*和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水*較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水*明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的`技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

1、法律法規不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》明確規定，對藥品生產企業，藥品經營企業未按照規定實施gsp的，給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫療機構取得用藥資格與藥品經營企業的準入條件卻不同，醫療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛生行政部門許可，發給《醫療機構執業許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫療器械。雖然《醫療機構管理條例》對申請醫療機構執業登記有關設施、設備、專業衛生技術人員及規章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規定，所以衛生行政部門

在核發《醫療機構執業許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過gsp認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規對醫療機構用藥范圍

規定的不明確。《藥品流通監督管理辦法》（暫行）第27條規定：“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水*及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。

3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。**縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫療機構藥事管理的對策與建議

1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一。現行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫療機構使用藥品的質量問題，違法違規問題一直居高不下，僅靠事后監管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫療機構藥品納入市場準入的大環境中去，明確醫療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理基礎上，一些地方或通過規章或通過規范性文件對基層醫療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規定了這一醫療機構的法定義務，并且進一步規定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規章如《藥品流通監督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫療的藥事管理水*和藥品質量會得到明顯提升。

3、健全完善農村醫療機構藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現代管理科學的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環。相對藥品生產企業的gmp認證規范和藥品經營企業的gsp認證規范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執行與保障，直接導致了農村醫療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫療機構藥事管理始終處于低水*甚至負性循環。在監管實踐中，一些農村醫療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現階段，農村醫療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規，明確規定的有關制度，如醫療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發，調動農村醫療機構自身積極性，參照藥品經營企業gsp認證規范，制訂一套適合本轄區醫療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

在當前醫療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫療機構藥事管理上臺階、上水*，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與*以及衛生行政部門等協調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發展創造一個良好環境。

1、藥械從正規渠道購進2分

2、建立藥械購進、驗收、登記2分

3、藥械購進、使用帳目清楚2分

4、使用正規藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規范2分

6、依法對藥品、器械進行管理2分

根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

醫療工作調研報告5篇（擴展2）

——農村醫療衛生現狀調研報告3篇

醫療事業調研報告篇

一、醫藥器材的市場發展現狀和銷售現狀

醫藥器材與人民的生活息息相關，被譽為“永不衰落的新興朝陽產業”。目前我國的醫藥器材產業發展迅速，已經成為世界第三大醫藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來醫藥器材產業將會以銳不可當之勢占據銷售的大部分市場。據有關數據顯示，如果一直保持現在的發展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫藥器材銷售大國。我國的醫藥器材產業主要分布在上海、北京、等地區，其中省是我國的醫藥保健品出口大省，據統計數據顯示，省的醫藥器材出口量占全國的，其中中高端醫療器材就占，20xx年出口銷售額更是達到了億美元，占我國總出口額的。由此可見，省的醫藥器材產業的銷售業績是相當可觀的，在未來也會有有很大的發展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫藥耗材市場銷售情況做了調查與統計。

（一）市醫藥耗材市場銷售情況

作為的省會城市，各種產業的發展都影響著省的整體形象。隨著經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對自己的健康越來越重視，醫藥耗材的市場發展規模也越來越大。據有關數據顯示，20xx年6月到8月的醫藥市場銷售曾上升趨勢，增長度達到36。7%，其中藥店和醫療所占的銷售比例較高，可見市的醫藥耗材市場正在逐步擴大，銷售量也連年遞增，人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫藥耗材市場以后的發展奠定了基礎。

（二）市醫藥耗材銷售情況

同市一樣，市的醫藥耗材市場也在擴大規模。據統計數據顯示，一次性醫療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區域銷售經理平均月薪為5855元，醫院銷售部經理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時也提高了銷售人員的經濟收入，甚至提高了整個市的居民平均月收入，為的經濟發展帶來了巨大的動力。

（三）市醫藥耗材銷售情況

與和一樣，市的醫藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴大。全國政協副主席、中科院院士xxx曾這樣評價的醫藥發展：“醫藥城把研發、生產、交易、醫療四大板塊進行整合，建設國際一流水平的醫藥衛星城，這在國內是唯一的。”可見市的醫藥市場發展是讓人震驚的，而醫藥的發展必然帶動醫藥耗材的市場發展，據調查，20xx年市的生物醫藥等產業實現產值億元，增長，所以市的醫藥耗材市場的發展前景是非常可觀的。

通過調查，我們發現、、三個地區對口罩、紗布、棉球等醫藥耗材的需求量都很大，特別是醫療、藥店、門診占據了主要的市場，其如下表所示。

二、醫藥耗材市場銷售存在的問題

經過調查與統計可以看出，省的醫藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調查的同時也發現醫藥耗材市場銷售存在許多的問題。

（一）盲目申辦許可證，毫無經營風險意識

據國家有關規定，申辦經營企業是完全免費辦理，再加上我國醫藥耗材產業發展前景可觀，一些企業就盲目跟風，也想在醫藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態先辦理《醫療器械經營許可證》和《營業執照》，取得醫療器械的經營資格，至于具體要不要經營就視情況而定，這就導致《醫療器械經營許可證》滯留在一部分企業中，審批的企業數量與實際經營的企業數量不相符。也有的企業則是辦理了經營許可證，卻因為對市場風險論證不足，遲遲未能開展經營活動。這種種的原因就造成了醫藥耗材市場擴展規模遲緩，影響醫藥耗材的銷售業績。

（二）隨意更換經營人員，超范圍經營企業

在申辦經營許可證的時候企業的設施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業就隨意更換企業人員，新企業剛開始人員較少，隨著企業的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業卻連企業法人、負責人、質量監管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關部門辦理相應的手續，造成企業申辦許可證時的人員檔案與實際工作的人員檔案不相符，降低了企業在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業因為想賺更多錢就順應客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當初申辦的企業經營許可證，導致部分醫藥器材企業經營范圍嚴重失控。這些原因也會導致醫藥耗材市場出現滯留的現象，降低醫藥耗材的銷售量。

（三）部分企業降低經營條件

部分醫藥耗材企業的銷售對象主要是醫療機構，覺得守株待兔的經營方式是落后的，要想發展就要采取主動，所以導致企業大都采用上門推銷的方式，固定的經營地址和庫房都形同虛設，導致醫藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。

（四）沒有形成集中的產業群

醫藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務站等數不勝數，缺少集中的讓人們可信賴的醫藥耗材銷售地點。個別藥店或門診部圖個人利益，對外售出部分過期變質的醫藥器材，導致人們對醫藥器材存在誤會，覺得是一種不負責任的銷售產業。

三、采取的措施

（一）嚴格監管申辦機構，樹立企業的經營風險意識

嚴格把關申辦機構，不能任由各企業想辦理經營許可證就辦理，對辦理經營許可證的企業進行gsp認證，提高辦理條件。通過對企業的認證工作，提高企業的思想意識，進一步完善企業的管理體系；同時也要強化企業的經營風險意識，要求企業人員不斷學習專研業務，熟悉醫療器械產品的性能，為企業的經營降低風險。

（二）加強日常監督，提高企業的經營素質

一個企業的經營素質是由整個企業的員工共同體現的，所以要提高企業的經營素質首先就要提高企業員工的銷售素質。加強對員工銷售情況的監督工作，定期對員工進行培訓，提高員工對醫藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現出專業的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時的態度與專業水平非常重要，要讓對方認同自己的觀點就要拿出自己的專業水平與良好的銷售態度，提高銷售業績。

（三）建立集中的產業群

任何企業的經營或是產業的發展都要有一個經營或發展的核心，圍繞這個核心進行展開。醫藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產業群，為醫藥耗材的銷售找到核心，這樣才會博得其他企業或機構的認可與支持。

（四）配備專職人員，提高醫藥耗材的生產質量

醫藥耗材對現在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫藥耗材的生產質量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產醫藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產成本，提高利潤。這樣生產出來的醫藥器材外表看來質量與別的正規醫藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時使用問題就會出現問題，嚴重者甚至危及生命。由此可見醫藥器材的質量監管是很重要的，現在很多重要的監管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監管人員迫在眉睫。

此次通過對省無紡布，紗布風的醫藥器材銷售的市場調查統計與分析，得出雖然省的醫藥耗材市場發展現狀良好，發展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進省的醫藥器材的市場發展和銷售業績的提高，同時也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準了方向。