時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發展，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的計劃嗎？下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇一

轄區內35歲及以上原發性高血壓患者；2型糖尿病患者。

（全科4、5診室）

（一）、高血壓患者管理

對轄區內35歲及以上常住居民，每年在其第一次到社區衛生服務中心（站）就診時為其測量血壓。建議高危人群（本人注：直系親屬有原發性高血壓）每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導（在門診登記中反映）。

按什邡市20xx年各鎮基本公共衛生服務標準任務，20xx年全年應完成高血壓管理人數按所管轄人口比例分解，62408*86%*18.8%*50%≈5045人（中心4454人；服務站591人）。

（二）、隨訪評估

對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現收縮壓≥180mmhg和（或）舒張壓≥110mmhg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在2周內主動隨訪轉診情況。

（2）若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

（3）測量體重、心率，計算體質指數（bmi）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預

（1）對血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmhg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。

（3）對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

（四）健康體檢

對原發性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照《城鄉居民健康健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

（一）、糖尿病患者管理

對工作中發現的2型糖尿病高危人群（本人注：直系親屬有2型糖尿病）進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導（在門診登記中反映）。

按什邡市20xx年各鎮基本公共衛生服務標準任務，20xx年全年應完成糖尿病管理人數按所管轄人口比例分解， 62408*86%*9.7%*40% ≈20xx人（中心1838人；服務站244人）

（二）隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇二

為確保**鄉社區全科醫生團隊家庭簽約服務工作的順利開展，特制定本計劃。

緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨，通過推行鄉村衛生機構全科醫生團隊家庭簽約服務，更加充分地體現鄉衛生院服務團隊的優勢和特點，實行網格化管理服務，更加穩定鄉村全科醫生團隊與居民的契約服務關系，提高居民對鄉衛生服務的信任程度，切實為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到鄉衛生院就診，促進分級診療、有序就醫格局的形成。

服務宗旨：以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈。

服務理念：與健康相約、增生命色彩。

（一）工作原則

1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解鄉衛生院服務機構地點、服務團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。

2、全面推廣。鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務模式在全區范圍內全面普及，每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛生服務工作不少于15天。

3、突出重點。根據實際服務能力，首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉衛生院服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫生團隊簽約服務協議書》，開展契約關系的全科醫生團隊家庭簽約服務。

5、規范服務。根據《關于印發焦作市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案的通知》焦衛基婦?20xx?6號文件精神，****開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規范。

6、強化考核。將鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對鄉衛生院服務機構、團隊及個人的考核內容。

（二）工作目標

1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則，建立“轄區醫生與居民契約式服務關系”，量化鄉衛生院醫生基本醫療和公共衛生服務任務。

2、20xx年第一季度在9個村計劃簽約總戶數為800分別為：*村140戶；*村120戶；*村60戶；*村40戶；*村50戶；*村50戶；*村190戶；*村120戶；*村40戶；啟動全科醫生團隊家庭簽約服務工作。

根據轄區居民實際戶數，由全科醫生、護士、公共衛生人員、信息員等8人組成。

（一）服務方式

居民可在鄉衛生院服務范圍內，根據自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續約。

（二）服務內容

簽約居民可在免費享受國家、省、市所規定的12項基本公共衛生服務以

及按照國家、省、市、區所規定的基本醫療服務報銷政策基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進行個人健康評估及規劃。根據居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。

2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類服務我主動”，進行健康“面對面”指導服務。根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

4、“貼心服務我上門”，進行連續跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

5、“轉診醫院我聯系”，開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發癥或因病情需要轉診的簽約患者，以及需要由知名專家會診的簽約患者，可由鄉村全科醫生團隊聯系醫生和醫院，減少病人等待的時間，第一時間入院治療。

以上服務為個性化服務項目，不收取費用。鄉衛生院服務機構可根據自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。

（三）服務流程

1、宣傳。鄉村衛生服務全科醫生團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生式服務，充分告知并引導居民簽訂協議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《****生院全科醫師團隊簽約服務第二團隊續簽協議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

3、服務。按照協議約定，全科醫生團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

4、評價。全科團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。

5、總結。并定期收集、上報工作動態。

（一）掌握分管區域的基本情況，包括居民的人口學情況，五類重點人群的基數、慢性病分布情況、本區域人群的主要健康問題等。充分利用現有鄉衛生院服務機構積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫生對應管理，通過規范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質量得到有效提升。

（二）通過各種形式，為服務對象提供常見病、多發病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規定的項目，根據各個家庭成員的具體情況，落實相應的公共衛生服務工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉村資源，開展健康教育工作，執行有關防保任務，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險因素，減少并發癥的發生和致殘。

(四)以上門服務和門診醫療相結合，以戶為單位常規訪視，對重點慢性病實施規范化管理，配合開展康復期精神病人的監護和康復。了解轄區內殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求，提供康復指導和咨詢。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫生團隊做好登記，實施有效管理。

（一）高度重視，加強領導。衛生院服務機構要將全科醫生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓，按照要求落實責任，分工協作，做好保障。要將全科醫生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核。

（二）深入發動，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉衛生院全科醫生團隊家庭簽約服務工作。鄉衛生院服務機構都要在居民易于看見的位臵安裝衛生服務全科醫生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫生團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫生式服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛生服務機構優化和完善現有人員服務能力，加大衛生人才隊伍建設，加快補充衛生服務人員。要充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

（四）強化培訓，提高能力。對衛生服務全科醫生團隊進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念的培訓，改善醫生的服務方式，利用規范的診療活動和耐心的服務態度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實，務求實效。鄉衛生院服務機構實施全科醫生團隊家庭簽約服務工作，要堅持求真務實精神，真抓實干，講求實效，決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫技術、婦幼保健、基本醫療、精神衛生、慢病指導、康復輔導、免疫規劃、體質監測和助老扶殘等“十大服務”進轄區進家庭活動。創新轄區衛生服務模式，不斷提高轄區衛生服務水平，使轄區衛生服務真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉特色的.社區全科醫生團隊家庭簽約服務。

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全科醫師簽約服務第二團隊

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇三

為確保**鄉社區全科醫生團隊家庭簽約服務工作的順利開展，特制定本計劃。

緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨，通過推行鄉村衛生機構全科醫生團隊家庭簽約服務，更加充分地體現鄉衛生院服務團隊的優勢和特點，實行網格化管理服務，更加穩定鄉村全科醫生團隊與居民的契約服務關系，提高居民對鄉衛生服務的信任程度，切實為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到鄉衛生院就診，促進分級診療、有序就醫格局的形成。

服務宗旨：以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈。

服務理念：與健康相約、增生命色彩。

（一）工作原則

1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解鄉衛生院服務機構地點、服務團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。

2、全面推廣。鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務模式在全區范圍內全面普及，每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛生服務工作不少于15天。

3、突出重點。根據實際服務能力，首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉衛生院服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫生團隊簽約服務協議書》，開展契約關系的全科醫生團隊家庭簽約服務。

5、規范服務。根據《關于印發焦作市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案的通知》焦衛基婦?20xx?6號文件精神，****開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規范。

6、強化考核。將鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對鄉衛生院服務機構、團隊及個人的考核內容。

（二）工作目標

1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則，建立“轄區醫生與居民契約式服務關系”，量化鄉衛生院醫生基本醫療和公共衛生服務任務。

2、20xx年第一季度在9個村計劃簽約總戶數為800分別為：*村140戶；*村120戶；*村60戶；*村40戶；*村50戶；*村50戶；*村190戶；*村120戶；*村40戶；啟動全科醫生團隊家庭簽約服務工作。

根據轄區居民實際戶數，由全科醫生、護士、公共衛生人員、信息員等8人組成。

（一）服務方式

居民可在鄉衛生院服務范圍內，根據自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續約。

（二）服務內容

簽約居民可在免費享受國家、省、市所規定的12項基本公共衛生服務以

及按照國家、省、市、區所規定的基本醫療服務報銷政策基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進行個人健康評估及規劃。根據居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。

2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類服務我主動”，進行健康“面對面”指導服務。根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

4、“貼心服務我上門”，進行連續跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

5、“轉診醫院我聯系”，開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發癥或因病情需要轉診的簽約患者，以及需要由知名專家會診的簽約患者，可由鄉村全科醫生團隊聯系醫生和醫院，減少病人等待的時間，第一時間入院治療。

以上服務為個性化服務項目，不收取費用。鄉衛生院服務機構可根據自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。

（三）服務流程

1、宣傳。鄉村衛生服務全科醫生團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生式服務，充分告知并引導居民簽訂協議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《****生院全科醫師團隊簽約服務第二團隊續簽協議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

3、服務。按照協議約定，全科醫生團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

4、評價。全科團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。

5、總結。并定期收集、上報工作動態。

（一）掌握分管區域的基本情況，包括居民的人口學情況，五類重點人群的基數、慢性病分布情況、本區域人群的主要健康問題等。充分利用現有鄉衛生院服務機構積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫生對應管理，通過規范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質量得到有效提升。

（二）通過各種形式，為服務對象提供常見病、多發病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規定的項目，根據各個家庭成員的具體情況，落實相應的公共衛生服務工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉村資源，開展健康教育工作，執行有關防保任務，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險因素，減少并發癥的發生和致殘。

(四)以上門服務和門診醫療相結合，以戶為單位常規訪視，對重點慢性病實施規范化管理，配合開展康復期精神病人的監護和康復。了解轄區內殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求，提供康復指導和咨詢。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫生團隊做好登記，實施有效管理。

（一）高度重視，加強領導。衛生院服務機構要將全科醫生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓，按照要求落實責任，分工協作，做好保障。要將全科醫生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核。

（二）深入發動，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉衛生院全科醫生團隊家庭簽約服務工作。鄉衛生院服務機構都要在居民易于看見的位臵安裝衛生服務全科醫生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫生團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫生式服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛生服務機構優化和完善現有人員服務能力，加大衛生人才隊伍建設，加快補充衛生服務人員。要充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的`激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

（四）強化培訓，提高能力。對衛生服務全科醫生團隊進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念的培訓，改善醫生的服務方式，利用規范的診療活動和耐心的服務態度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實，務求實效。鄉衛生院服務機構實施全科醫生團隊家庭簽約服務工作，要堅持求真務實精神，真抓實干，講求實效，決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫技術、婦幼保健、基本醫療、精神衛生、慢病指導、康復輔導、免疫規劃、體質監測和助老扶殘等“十大服務”進轄區進家庭活動。創新轄區衛生服務模式，不斷提高轄區衛生服務水平，使轄區衛生服務真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉特色的社區全科醫生團隊家庭簽約服務。

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全科醫師簽約服務第二團隊

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇四

（一）、居民健康檔案管理：居民健康檔案按照20xx社區九項公共衛生服務項目計劃，20xx年社區檔案完成總任務數的60%。

（三）、團隊下社區活動：原則上每月每個團隊不得少于一次下社區進行健康教育、咨詢、義診活動。

今年居民檔案建立任務比較重，各團隊和服務站要加大建檔力度，爭取完成20xx年建檔的目標，同時電子檔案的錄入要與紙質檔案同步，往年檔案要及時更新，做到無死檔。在下社區和門診遇到的未建檔的居民要及時建檔并規范管理。

各團隊按照每月2次左右的次數下社區為居民服務，由團隊長組織和負責，盡量做到形式多樣化，并做好服務的登記。

同級別進行考核，對滿意度不好的團隊將給予批評或扣除一定比例的績效獎。

目前的團隊工作在不斷的摸索中逐漸成熟，越來越扎實，但在規范方面還有欠缺。將加大相關培訓力度，特別是進一步增強人員的服務意識、責任感和團隊歸屬感。力求做到“誰轄區誰管理，既管理就規范”。

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇五

工作計劃

2012年度我院按照上級各級單位對我院的要求，改進了五個全科團隊的人員結構，進行合理分工，對目標和任務都進行了明確。按照區域劃分，本團隊為懷遠鎮廣大居民的均等化服務工作，現將2012年的全科團隊工作計劃布置如下。

一、整理消化之前未完成的部分任務

2.整理之前的慢性病病人的隨訪檔案，沒有及時隨訪的及時隨訪。

3.對部分未能及時隨訪的重癥精神病患者及時隨訪。

4.對2011建立的檔案中不合格的居民檔案進行修改或者重新填寫。

二、開展2012年的均等化服務

1.新建今年年滿65歲的老年隨訪檔案，以老年人、慢性病人和殘疾人為主，保質保量，并且錄入電子文檔。

5.做好婦保兒保、計免工作的宣傳工作；

6.與轄區內10%家庭簽訂家庭醫生的協議，全心全意為社區居民開展全方位服務。

7.完成其他的公共衛生或家庭醫療服務。

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇六

工作計劃網發布全科醫生工作計劃范例，更多全科醫生工作計劃范例相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。

一、工作目標

到xx年底，每一個社區都確定有家庭醫生提供服務;應有80%的社區居民知道其家庭醫生的姓名、所在機構和能提供的服務內容;家庭醫生為社區居民建立家庭健康檔案;社區居民對其家庭醫生提供服務的滿意度有較高評價。

二、工作原則

堅持“充分告之、重點突出、自愿簽約、規范服務、強化考核”的'原則，全面實施基本公共衛生服務項目(免費服務)，推行個性化的服務項目(有償服務)，履行合同，逐步完善，穩步推進，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫生服務模式。

三、建立家庭醫生隊伍

(一)家庭醫生的組成及分工。

家庭醫生由鄉鎮衛生院全科醫生、護士和公共衛生專業人員以及村醫生組成，家庭醫生實行全科醫生負責制，要求必須具有執業資格、由我院副院長擔任負責人，以全科醫生為核心，組織團隊其他人員共同開展社區基本醫療和公共衛生服務工作。

在我鎮12個行政村分別配備3人一組的家庭醫生團隊。合理分配家庭醫生的管轄區域，分片負責，覆蓋社區全部家庭，不留空缺，也不重疊。

(二)家庭醫生團隊及人員職責。

家庭醫生團隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預指導和健康服務與路徑指引為主要職責。

1、全科醫生：主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務。

2、社區護士：主要負責健康信息采集和預約服務。

3、公共衛生人員：在全科醫生的指導下，開展公共衛生服務。

4、村醫生：在全科醫生指導下，給當地村民做好及時工作，并積極促進簽約工作。

3.醫生工作計劃范例

4.醫院質控科工作計劃范例

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇七

目前隨著工作的不斷成熟，中心的全科團隊工作越來越扎實，但在規范方面還有欠缺。中心將利用每月的工作例會，加大相關培訓，特別是進一步增強人員的服務意識和責任感。力求做到“誰轄區誰管理，既管理就規范“。

目前中心雖然已完成有關衛生部門規定的居民建檔率，但檔案的填寫還有不規范的地方，今年要將已建立的檔案進一步完善。每個工作團隊每個月至少要新增5例居民檔案。居民的電子檔案要繼續錄入，對于20xx年以前錄入的檔案要求一律重新錄入。

計劃4-5月份完成今年轄區65歲以上老年人的年檢工作，在體檢項目上今年要有所增加，計劃新增：心電圖、尿常規等。做好前期活動宣傳，已建檔的老年人逐個電話預約，未建檔的老年人如果前來體檢，也要接納并建立檔案。各項資料要妥善留存歸檔。

全科團隊人員要進一步學習 “國家基本公共衛生服務規范（20xx版）”要求，對轄區的高血壓、糖尿病患者進行規范管理。力求做到“誰轄區誰管理，既管理就規范“。基于目前中心建檔的慢病患者人數過少，為了鼓勵大家對慢病患者“及時發現，及時建檔”，計劃今年每一例新建慢病檔案給予20元的獎勵。今年“高血壓”和“糖尿病”俱樂部活動繼續開展，今年更注重促進患友之間的溝通交流。

“全科團隊”是中心的核心力量，對確保中心今年的各項工作圓滿完成起著至關重要的作用，今年要進一步團結人員，加強隊伍建設，建立獎懲機制，使“全科團隊”工作更好的開展！

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇八

工作計劃網發布全科醫師工作計劃，更多全科醫師工作計劃相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。

一、入科教育

前來接受培訓的全科醫師進入醫院后，首先對其進行入科教育。時間半天，內容包括全面領會培訓要求，學習衛生部頒布的《病史書寫基本規范》內容、《醫療事故處理條例》的主要精神、醫院醫療工作常規以及討論專科醫師培訓計劃等。選舉培訓學員班長及聯系員以便加強溝通及管理。入科教育由基地主任及學科秘書直接負責。

二、師資隊伍

姓名性別年齡學歷職稱/職務本專業臨床

工作年限

基地主任陸一鳴男43碩士主任/科主任19

基地副主任陳爾真男43博士副主任/科副主任10

童建菁女36碩士副主任/科副主任10

基地兼職

管理人員邵丙榮男56本科副主任/支部書記10

丁培華女53中專科員30

帶教老師鄭寧男44碩士副主任2

望亭松男37本科副主任13

周偉君女38碩士副主任13

邵建偉男38碩士副主任6

盛慧球女35碩士副主任13

馬睿女34博士副主任8

徐偉男35本科主治12

朱瑩女35碩士主治11

三、日常考勤管理

1、全科醫師培訓期間按國家規定臨床專科醫師的工作日進行日常考勤。臨床專科醫師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其他事由耽擱的工作日，需在次年內補足。假期應在本年內根據情況酌情予以安排。

2、請假2天以下（含2天），由本人提出書面申請，指導教師和培訓基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，需經醫務處簽字后生效。未辦理請假手續離開醫院超過3天者，培訓基地主任立即報告醫務處；未辦理請假手續離開醫院超過5天者，視情節及原因給予包括終止培訓等處罰。

四、業務學習

1、培訓小組將指派專業技術精良、工作責任心強的副高職稱以上專業人員擔任培訓教師，對前來學習的全科醫師進行系統培訓及帶教。每位高年資醫師負責帶教數名全科培訓醫生，并對其進行單獨輔導與培養，以切實提高全科醫師的業務水平，同時也便于科室統一管理。

2、全科醫師將在醫院的主要科室輪轉學習，其中第一年主要在內科（5個月）、外科（3個月）、婦產科（2個月）、兒科（2個月）學習，第二年在繼續以上4個科室學習的基礎上進入皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心電圖、放射科、超聲、中醫科、急診病房（門診或病房各1個月）學習，第三年將重點在帶教醫師的指導下參與急診病房的.工作和各科急診的工作。期間將有3個月到盧灣區各社區衛生中心參與病人的診治工作。

3、全科醫師在各科輪轉學習期間，將參與相關科室的業務講座，了解各科室常見病的診療常規，以及相關知識的新進展，擴大知識面。此外，全科醫師將參加醫院組織的全院業務學習。

五、考核

1、日常考核

全科培訓醫師每天將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師簽字。培訓基地兼職管理人員每月審核，并將結果匯總，培訓基地主任審核簽字后報送醫務處。

2、每月考核

培訓小組每二月對全科培訓工作進行一次總結，尋找差距，并制定相應的改進措施，努力提高全科培訓工作的教學質量。

3、出科考核

由三個部分組成，第一部分，每個病區輪轉結束時，有帶教醫師結合醫師的日常工作表現給與基礎分（50%），第二部分，根據業務學習出席情況給與學習分（20%），第三部分，一次理論考試（30%）。

4、年度考核

在培訓醫師完成全科輪轉培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內容及考核項目要求進行考核（包括書面及操作），重點檢查培訓期間的臨床業務能力、工作成績、職業道德和完成培訓內容的時間和數量，將考核結果及有關獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。

7.急診科主診醫師工作計劃

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇九

1、承擔社區衛生服務中內、外、婦、兒等臨床診療任務，雙向轉診任務及傳染病發現及報告任務。

2、承擔以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治。

3、組織傳染病的預防與控制工作。

4、主持社區診斷的完成，根據本社區主要衛生問題，制定以健康教育行為干預等為手段的健康促進工作方案，并組織實施，完成評估總結。

5、組織社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢。

6、進行社區衛生服務科研課題的設計、爭取立項，并組織實施。

7、承接醫療保健服務合同工作。

8、組織并指導社區護理、一社區康復、社區計劃生育技術指導等項社區衛生服務工作。

9、運用中西醫適宜技術開展社區疾病的預防與控制工作。

10、組織建立并使用社區居民健康檔案(病歷）。

11、組織開設家庭病床，開展上剛路。

12、組織對社區重點人群的保健（包括老人、婦女。兒童、殘疾人等）。

13、配合精神科醫生開展基本的精神衛生服務飽括初步的心理咨詢與治療）。

14、了解本社區防、治、保、康、健、計綜合社區衛生服務工作內容及工作重點，協調各方面工作。

15、制定工作計劃并組織實施，年底完成總結，上交社區衛生服務中心辦公室。

全科工作計劃全科醫學科年度工作計劃篇十

1、由全科醫師、社區護士、預防保健醫師及婦幼保健醫師組成社區衛生服務全科醫師團隊。按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區2-4個半天，下社區日期相對固定。

4、積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

6、全科團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱）統一。

7、向社區居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結合管理人數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

1、隊長職責：進行團隊的日常管理和考核，定期召開例會,組織團隊成員完成社區健康教育和促進、慢病管理、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保健、衛生應急、死因調查、衛生監督等13項工作任務。與居委會（村）部門協調，為責任醫生下社區提供便利條件，協助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫生和社區護士職責：在社區開展常見病、多發病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛醫師職責：團隊公衛人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區內建立居民健康檔案，承擔衛生應急宣傳、突發信息收集、突發疫情處理、死因調查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫師職責：開展孕產婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統管理情況；做好轄區內新婚夫婦調查；為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。

5、在社區開展基線調查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。

附件3：

閬中市保寧社區衛生服務中心全科醫師團隊考核細則

備注：序號4“團隊服務工作落實”依據《省衛生廳關于規范全科團隊服務的通知》和《市衛生局關于加強社區衛生全科團隊服務的指導意見》考核。