報告，漢語詞語，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。報告的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０澹Ｍ軌驇偷侥銌?
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇一
縣愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《邯鄲市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。部分達(dá)到邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)要求，下面就我院開展的各項(xiàng)工作，針對邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)情況向縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估小組報告如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)；
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握；
3、將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員，定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上，婦產(chǎn)、兒科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員全部掌握了母乳喂養(yǎng)規(guī)定；
4、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷售守則》；
5、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施；
6、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
7、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。
把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；
4、各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容，病歷中有記載；
5、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；
6、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)宣教，并能夠回答相關(guān)母乳喂養(yǎng)問題；
7、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用公休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，每月一次；
8、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)）；
9、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教；
10、制定了母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，并有宣教內(nèi)容。
三、
幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。1、實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，并注意新生兒保暖，母親和新生兒有目光交流，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境，并進(jìn)行營養(yǎng)方面指導(dǎo)；
4、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，所有醫(yī)務(wù)人員均掌握了喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法；
5、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進(jìn)泌乳方法；
6、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；
7、母嬰分開，母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，夜間擠奶20—30分鐘；
8、開展模式化護(hù)理，責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房。
四、實(shí)行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；
4、制定了母乳喂養(yǎng)制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學(xué)指征記錄；
5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)），所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，我院未提供奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳借用品。
五、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
為了保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，降低嬰兒發(fā)病率和病死率，提高母乳喂養(yǎng)率，結(jié)合我院工作實(shí)際，特成立縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)支持組織，明確了各科室及工作人員工作認(rèn)職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)母乳喂養(yǎng)支持工作。具體情況是：
1、認(rèn)真組織科室工作人員定期復(fù)訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)母乳喂養(yǎng)政策和母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，不斷更新母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務(wù)能力。
2、孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
3、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，應(yīng)告之產(chǎn)婦如何與有關(guān)支持或隨訪組織聯(lián)系（母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系電話：2512267；2520036；2520034；2520376），并填好孕產(chǎn)婦保健手冊。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院時，告之產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織保留。由主管醫(yī)生轉(zhuǎn)交保健科進(jìn)行產(chǎn)后訪視工作。
4、保健科負(fù)責(zé)本院住院分娩對象的產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后康復(fù)檢查工作，做好詳細(xì)記錄并加以母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育知識指導(dǎo)。
5、孕婦學(xué)校定期開展孕婦課堂進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，2013年共開展孕婦課堂3次。
6、保健科為本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，內(nèi)兒科、孕產(chǎn)婦保健門診和產(chǎn)科等醫(yī)療臨床科室應(yīng)協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作——提供母乳喂養(yǎng)支持，咨詢服務(wù)。咨詢電話：0310—2512267（白天）；0310—2520367（晚上）。
六、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。 所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
七、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、每月24日定時舉辦孕婦學(xué)校，開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率；
4、預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%，ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0；
5、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
八、積極開展新生兒疾病篩查工作。
大力宣傳新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作的目的和意義，提高新生兒家長對新篩工作的認(rèn)識與依從性，從而提高我市新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率。2014年度上半年，我院新生兒疾病篩查覆蓋率要求達(dá)到100%，篩查率達(dá)到99%。
新生兒聽力篩查工作：所有在我院出生的活產(chǎn)嬰兒全部作聽篩，聽篩率達(dá)96%。
十、嚴(yán)格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度
我們堅(jiān)持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認(rèn)真落實(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)工作制度，努力提高統(tǒng)計(jì)工作水平。我院積極配合市縣生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》。
《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，辦公地點(diǎn)設(shè)在我院綜合服務(wù)中心。
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇二
翼城縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告 縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長李淑文任組長，組員分別有醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實(shí)行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，95%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸
吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
5、剖宮產(chǎn)率2014年為31.36%，2015年為32%，2016年為28%。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《山西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
翼城縣中醫(yī)院 2016年6月17日
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇三
關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院自查評估情況的報告
我院根據(jù)xxx衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公室《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，召開愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作安排會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對xxx市愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年都進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)時間在3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實(shí)行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物，除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，按照有關(guān)規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
八、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員母乳喂養(yǎng)知識，配合村衛(wèi)生室做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇四
寧城縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核自查報告
愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng) 的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實(shí)行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
寧城縣醫(yī)院
2011年11月10日
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇五
愛嬰醫(yī)院自查評估報告
-巫山縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科
我院根據(jù)巫山縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《巫山縣2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》的通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，召開愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作安排會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對巫山縣愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我科開展的各項(xiàng)工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、兒科及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房及公共場所明顯處張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》和《母乳代用品銷售管理辦法》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
4、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、定期對科室每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年都進(jìn)行了培訓(xùn)。
3、產(chǎn)前門診、住院病房通過發(fā)放宣傳資料和設(shè)立健康教育專欄，住院病房定期利用查房時間對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
4、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時由科室醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實(shí)行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物，除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后1小時由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和新生兒疾病篩查工作。
1、所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
2、新生兒篩查知曉率100%，篩查率92%，其中篩查出g6pd缺乏癥一名，并及時救治。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)月活動，通過發(fā)放宣傳資料，宣傳母乳喂養(yǎng)知識，鼓勵孕婦自然分娩；并通過網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，制訂了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施，嚴(yán)格遵循剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，按照有關(guān)規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，無私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
八、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員母乳喂養(yǎng)知識，配合村衛(wèi)生室做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作，此項(xiàng)工作有待進(jìn)一步完善。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇六
長子縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告
縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度
我院對愛嬰醫(yī)院工作高度重視、精心部署、明確分工，各科室嚴(yán)格遵照《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)到位、效果明顯。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
二、全員培訓(xùn)、廣泛宣傳
堅(jiān)持對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。
1、醫(yī)院開展對全體醫(yī)護(hù)人員的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓(xùn)講座。
2、對新上崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗，并定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。
3、在產(chǎn)科、兒科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域設(shè)立版面，宣傳資料等宣傳，活動內(nèi)容豐富、形式多樣，受益產(chǎn)婦多，社會效益好。
三、定期督導(dǎo)、成績明顯
我院制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能，母乳代用品銷售管理辦法、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、對于本母嬰分離的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其分娩6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)80%以上母親掌握了正確的哺乳體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
5、促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，我院制定了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，盡一切努力降低剖宮產(chǎn)率。
四、存在不足及下一步措施
（一）存在不足
1、雖然我院努力宣傳母乳喂養(yǎng)，但孕婦入院前的溝通有限。醫(yī)師短缺及孕婦多孕前不愿參加孕婦學(xué)校。
2、產(chǎn)后部分孕婦乳汁分泌不足，家人對“禁止給新生兒加任何食物”不能理解。增大了教育難度。
3、孕婦學(xué)校未能很好開展，與人員短缺及醫(yī)護(hù)及孕婦對孕婦學(xué)校未能很好認(rèn)識。
4、個別人員對《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不夠具體。產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
5、宣傳有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦工作力度不夠。
6、盡管做了大量的工作，但對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識及技術(shù)培訓(xùn)的工作不夠完善。
7、宣傳版面內(nèi)容陳舊。
（二）改進(jìn)措施
1、加強(qiáng)對愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的技巧。
2、將母乳喂養(yǎng)納入常規(guī)的護(hù)理工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技能，擠奶及泌乳的方法。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)孕婦需要的建設(shè)，增加一些必要的設(shè)施、設(shè)備、宣傳治療、培訓(xùn)教材和課程安排。
4、每年對醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。 經(jīng)過上次復(fù)查，使我院對愛嬰醫(yī)院有了更深的認(rèn)識，有力的促進(jìn)了我院對愛嬰醫(yī)院管理工作的改進(jìn)和提高，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作給予進(jìn)一步的知道。
長子縣中醫(yī)院 年4月25日
2016
愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告 愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) 篇七
長子縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告
縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng) 的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實(shí)行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實(shí)行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，95%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、存在不足及下一步措施
（一）存在不足。
1、母乳喂養(yǎng)宣傳版面內(nèi)容過于陳舊。
2、孕婦入院前參與和接受的母乳喂養(yǎng)宣教程度有限。一是由于門診醫(yī)生每日接診量較大（30人次/日）溝通時間短，宣傳時間有限；二是有些孕婦不愿意參加孕婦學(xué)校，對于產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識普及存在一定困難。
3、部分產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，本人和家屬對于“除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料”不能理解，增大了宣教難度。
4、無助產(chǎn)士
長子縣中醫(yī)院
2015年4月22日
