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2023醫療行業清理整頓方案最新

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2023醫療行業清理整頓方案最新
時間:2023-08-16 13:37:40     小編:HLL

通過開展醫療亂象專項整治行動以下簡稱專項整治行動,打擊違法違規行為,整治醫療亂象,整頓醫療秩序,探索建立醫療機構監管長效機制,進一步營造良好就醫環境。下面是小編為大家整理的關于2023醫療行業清理整頓方案最新的內容,供大家參考閱讀,希望能夠給大家帶來幫助。

醫療行業清理整頓方案 篇1

根據《中共__衛生健康委黨組關于印發<在全盟衛生健康系統開展腐敗和作風問題集中整治方案>的通知》要求,為進一步規范全盟醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進衛生健康系統規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,結合實際,特制定本實施方案。

一、行動目標

進一步提高政治站位,通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,營造良好的就醫環境,切實保障人民群眾健康權益。

二、重點任務及責任分工

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等科室的違規行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(責任領導:張__,責任科室:醫政藥政科、中蒙醫科)

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為及相關涉事人員嚴肅處理。(責任領導:張__,責任科室:醫政藥政科、中蒙醫科)

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。對衛生健康系統自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理,加強日常監督管理。(責任領導:張__,責任科室:醫政藥政科、中蒙醫科、宣教科)

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫院收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為。(責任領導:張__,責任科室:醫政藥政科、中蒙醫科、財務科)

三、組織機構

為確保醫療亂象專項整治工作取得實效,盟衛健委成立由黨組成員、分管副主任為組長、醫政藥政科、中蒙醫科、宣教科、財務科科長為成員的領導小組,按照職責分工,明確責任,共同做好醫療亂象專項整治工作。具體工作由醫政藥政科負責。

組長:張__盟衛健委黨組成員、副主任

成員:李__盟衛健委醫政藥政與干部保健科科長

姜__盟衛健委中(蒙)醫藥管理科科長

譚__盟衛健委財務科科長

康__盟衛健委健康宣傳與科教科科長

四、實施步驟

專項整治行動時間為20__年__月—20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月初—__月底)。各醫院結合實際制定實施方案,開展自查和集中整治工作。集中整治范圍實現醫院全覆蓋,無死角,發現問題及時糾正。

(二)評估總結階段(20__年__月底—20__年__月底)。接受盟衛生健康委的檢查和評估工作。__月__日前,各旗區、盟直各醫療機構將專項整治行動總結報至盟衛生健康委醫政藥政科。

五、工作要求

一是加強領導,完善工作機制。要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保障人民群眾健康權益、杜絕腐敗和作風問題方面的重要意義。各旗區衛健委、各醫療機構要細化措施,明確分工,發揮合力,保障專項整治工作順利開展。

二是標本兼治,健全長效機制。要針對亂象整治工作中發現的問題,進一步完善制度設計,創新管理手段,建立健全常態化排查工作機制,發現問題,及時糾正,確保醫療質量安全。

醫療行業清理整頓方案 篇2

為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果,防止醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫療亂象侵害人民群眾健康權益,規范醫療行業秩序,制定本方案。

一、行動目標

通過開展專項治理行動,嚴厲打擊損害人民群眾健康權益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,加強醫療衛生行業綜合監管,提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平,逐步健全醫療機構監管長效機制,切實保障群眾切身利益。

二、行動范圍

全市各級各類醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》或《醫師執業證書》;醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》;醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫療科室,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(婦科疾病和人流手術、腫瘤、健康體檢、醫療美容、口腔、皮膚、中醫等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規借用公立醫院名稱誘騙患者等行為,違規誘導患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

(二)嚴厲打擊醫保欺詐騙保行為。結合年度全省打擊醫保欺詐騙保專項整治行動,持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為,嚴厲打擊各類詐騙醫保基金行為。重點聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、檢驗檢測機構,篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等領域,嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準度和震懾力,切實規范醫療機構及其醫務人員醫療服務行為,合理使用醫保基金,有效維護醫保基金安全。(責任單位:市醫保局、市公安局)

(三)嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛健部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為;嚴厲查處未經審查發布藥品、保健食品、醫療器械廣告的行為,加大對醫療機構、醫藥購銷領域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯網虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理,凈化社會網絡環境。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理。(責任單位:市委網信辦、市衛健委、市市場監管局、市公安局、市文旅局)

(四)堅決查處各類價格等違法違規行為。加強對醫療機構價格收費行為的監督檢查,依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價,采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準,未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫療服務,尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,各地要結合舉報投訴,因地制宜組織檢查。依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材,誘導消費、過度診療等違法違規行為。(責任單位:市市場監管局、市醫保局)

四、責任分工

專項治理行動由衛健部門牽頭,網信、公安、市場監管、醫保、文旅等部門參加。各部門職責分工如下:

衛健部門:會同各有關部門制定專項治理實施方案,組織協調各部門開展工作。嚴格規范醫療機構設置審批、備案等準入管理,督促醫療機構全面貫徹《醫療機構依法執業自查管理辦法》,落實依法執業主體責任,檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,突出基層醫療機構監管,規范醫療服務行為,防范醫療風險,嚴厲打擊無證行醫行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息、賬號和網站平臺及時進行處置。

公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛健、網信、市場監管、醫保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

文旅部門:整治廣播電視和網絡視聽機構違法發布醫療、藥品、醫療器械廣告或者變相發布醫療廣告,為違法違規醫療活動“背書”的行為。

市場監管部門:依法查處違法醫療、藥品、醫療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為;查處醫療機構及其相關人員制售假藥和使用未經注冊醫療器械相關行為。

醫保部門:對醫療亂象專項治理行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中治理階段20__年__月—__月。各衛健委、市執法支隊督促要求轄區內的各級各類醫療機構要按照本方案開展自查工作。各地結合本地區實際,確定多部門聯合工作機制,制定并發布本地實施方案,開展集中治理工作。結合疫情防控監督檢查、隨機監督抽查等,集中治理要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(鄉鎮衛生院、門診部、診所覆蓋50%以上。

(二)總結階段20__年__月。市衛健委將聯合市市場監管局等部門對工作開展督查、驗收。各縣區衛健委匯總轄區各部門工作情況及附表、市執法支隊將專項治理行動總結及附表報送市衛健委。各縣區有關部門將本部門工作總結報至市級主管部門。分別于20__年__月__日、__月__日和__月__日前報送階段性總結和附表,20__年__月__日前報全年工作總結和附表。

六、工作要求

(一)加強部門協同,凝聚工作合力。各地要充分認識治理醫療亂象對于保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)保持高壓態勢,強化監督執法。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對治理過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)深化標本兼治,健全長效機制。各地要針對醫療亂象治理發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,深入推進醫療服務多元化監管,壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律,探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、處罰結果聯合運用等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療機構特別是社會辦醫療機構依法執業水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

醫療行業清理整頓方案 篇3

根據市衛健委、市網信辦、市發改委、市公安局、市市場監督管理局、市醫保局聯合下發的《__市醫療亂象專項整治活動實施方案》__衛醫〔20__〕__號,為進一步貫徹落實縣委縣政府關于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署,打擊和整治違法違規執業、騙保、虛假宣傳、不規范收費等醫療亂象,凈化就醫環境,促進醫療行業規范有序發展,切實保障人民群眾健康權益,結合我縣實際,制定本方案。

一、總體要求

通過開展醫療亂象專項整治行動以下簡稱專項整治行動,打擊違法違規行為,整治醫療亂象,整頓醫療秩序,探索建立醫療機構監管長效機制,進一步營造良好就醫環境,促進縣內醫療機構健康有序發展,推動我縣醫療衛生事業高質量發展,切實維護人民群眾健康權益,為建設健康__提供堅強保證。

二、實施范圍

全縣各級各類醫療機構。

三、任務目標

一嚴厲打擊各類違法違規執業行為,維護良好醫療秩序。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》;無證行醫;醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為等其他違反醫療法律法規行為。

二嚴厲打擊醫療騙保行為,維護醫保基金安全。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員,尤其是貧困人口住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

三嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為,維護良好就醫環境。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

四堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為,維護群眾切身利益。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、組織領導

一組織機構

成立__縣醫療亂象專項整治行動領導小組

二職責分工

專項整治行動在縣領導小組的統一領導協調下開展,各成員單位根據部門職責做好相關工作,具體如下:

衛生健康部門:檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的屬地違法違規信息及時進行清理處置,向上級部門申請關閉屬地違法違規網站和賬號。

發展改革部門:牽頭落實醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為;查處醫療機構和相關負責人制售假藥相關行為。

醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分3個階段實施。

一自查和集中整治階段20__年__月-__月。各級各類醫療機構要按照本實施方案要求開展自查工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院含中醫院和婦幼保健院、鄉鎮衛生院、民營醫院、個體診所全覆蓋,村衛生計生服務室覆蓋50%以上。縣衛生監督綜合執法局要發揮監督職能,結合“雙隨機一公開”、專項檢查等方式,做好相關抽查督查工作。

二檢查評估階段20__年__月-20__年__月。各醫療機構對專項整治工作情況進行總結和評估。縣醫療亂象整治領導小組組織開展對專項整治活動進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

三總結交流階段20__年__月。縣衛生健康委匯總成員單位工作情況于20__年__月__日前將專項整治行動總結報送市衛生健康委并接受市衛健委檢查。

六、工作要求

一加強組織領導,注重實效。

各醫療單位要切實從維護人民群眾利益出發,加強組織領導,立即行動起來,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,推動行業自律,確保活動取得實際效果;要針對專項整治行動中發現的共性問題,進一步完善制度建設,推動行業自律。各單位要認真開展好自查,并于__月__日前將本單位的自查報告上報至縣衛健委醫政股。

二加強社會監督,開展宣傳。

各單位要充分發揮社會輿論監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,保持高壓態勢;要大力宣傳各部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項整治行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

醫療行業清理整頓方案 篇4

為守護醫療質量安全底線,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、套騙醫保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,根據國家、省《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》,結合我市實際,制定本實施方案。

一、整治目標

通過此次專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的醫療領域違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,指導醫療機構健康有序發展,營造良好就醫環境,探索建立健全醫療機構聯合監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、整治范圍

全市各級各類持有《醫療機構執業許可證》的醫療機構。

三、整治內容

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓、掛靠《醫師資格證書》《醫師執業證書》。醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師資格證書》《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖不孕不育、泌尿、皮膚性傳播疾病、婦產、腫瘤、眼科、血液透析等社會辦醫活躍的領域以及違規開展血液透析、免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;偽造編造或提供虛假電子臺賬和購銷存原始憑證的;編造病歷、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處分期手術或檢驗檢查項目重復收費,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、整治工作安排

專項整治時間為20__年__月—20__年__月,分四個階段實施。

(一)自查階段(20__年__月—__月)。通知轄區各級各類醫療機構按照本方案要求開展自查自糾。

(二)集中整治階段(20__年__月—__月)。市級及各縣(市、區)結合本地區實際,確定多部門聯合工作機制,根據需要制定本地區實施方案,多部門聯合開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心站、門診部、診所、血液透析中心、醫學檢驗實驗室)覆蓋50%以上。

(三)檢查評估階段(20__年__月—20__年__月)。市級及各縣(市、區)對轄區內專項整治工作情況進行總結和評估。各縣(市、區)衛生健康行政部門將本轄區專項整治工作總結和相關統計表報送市衛生健康委。各縣(市、區)相關部門將本部門工作總結報市級相關主管部門。市衛生健康委將根據各地工作開展情況會同各相關部門組織開展對部分縣(市、區)的檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。各縣(市、區)要根據工作安排做好迎接國家、省和我市相關部門檢查評估工作的準備。

(四)總結交流階段(20__年__—__月)。各部門要及時總結工作經驗,形成長效機制,在全市范圍內推進落實,進一步維護好人民群眾健康權益。

五、責任分工

專項整治行動由市衛生健康委牽頭,網信、發展改革、公安、市場監管、醫保、藥監等部門參加。各部門職責分工如下:

(一)衛生健康部門(含中醫藥管理部門)。會同各有關部門制訂專項整治行動實施方案,組織協調各部門開展工作。市衛生監督局負責對市管各醫療機構進行整治,將整治開展情況報告報至市衛生健康委,并負責指導各縣(市、區)衛生行政部門開展整治工作。各級衛生健康部門具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合市發展改革委研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

(二)網信部門。對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,關閉違法違規網站和賬號。

(三)發展改革部門。依據國家出臺的醫療衛生嚴重失信行為方面的聯合獎懲戒備忘錄,搭建聯合獎懲戒系統工作平臺,發揮好平臺在醫療亂象專項整治工作中的聯動作用。

(四)公安機關。按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

(五)市場監管部門。依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為、醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

(六)醫保部門。對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。各地要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障專項整治行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項整治行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。各級衛生健康部門要廣泛開展專項整治行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

(四)標本兼治,健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。

(五)認真總結,按時上報情況。各級衛生健康部門要充分發揮組織協調作用,指定專人負責,并于20__年__月__日前將縣級聯絡員名單(含單位、姓名、職務、聯系電話)報送市衛生健康委醫政醫管科。各級衛生健康部門應按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,并填寫醫療亂象專項整治行動工作量化統計表(詳見附件),分別于20__年__月__日、__月__日前報送市衛生健康委醫政醫管科。20__年全年工作總結和年度量化統計表應于20__年__月__日前上報。

市衛生健康委醫政醫管科聯系人:______,聯系電話:________,電子郵箱:________。

醫療行業清理整頓方案 篇5

為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果,防止醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫療亂象侵害人民群眾健康權益,規范醫療行業秩序,制定本方案。

一、行動目標

通過開展專項治理行動,嚴厲打擊損害人民群眾健康權益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平,逐步健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾切身利益。

二、行動范圍

各醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》或《醫師執業證書》;醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》;醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫療科室,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(婦科疾病和人流手術、腫瘤、健康體檢、醫療美容、口腔、皮膚、中醫等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規借用公立醫院名稱誘騙患者等行為,違規誘導患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

(二)嚴厲打擊醫保欺詐騙保行為。結合年度全縣打擊醫保欺詐騙保專項整治行動,持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為,嚴厲打擊各類詐騙醫保基金行為。重點聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、檢驗檢測機構,篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等領域,嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準度和震懾力,切實規范醫療機構及其醫務人員醫療服務行為,合理使用醫保基金,有效維護醫保基金安全。

(三)嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為;嚴厲查處未經審查發布藥品、保健食品、醫療器械廣告的行為,加大對醫療機構、醫藥購銷領域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯網虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理,凈化社會網絡環境。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理。

(四)堅決查處各類價格等違法違規行為。加強對醫療機構價格收費行為的監督檢查,依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價,采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準,未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫療服務,尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,結合舉報投訴,因地制宜組織檢查。依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材,誘導消費、過度診療等違法違規行為。

四、責任分工

專項治理行動由衛生健康部門牽頭,網信、公安、市場監管、廣播電視、醫保等部門參加。各部門職責分工如下:

衛生健康部門(含中醫藥部門,下同):會同各有關部門制定專項治理實施方案,組織協調各部門開展工作。嚴格規范醫療機構設置審批、備案等準入管理,督促醫療機構全面貫徹《醫療機構依法執業自查管理辦法》,落實依法執業主體責任,檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,突出基層醫療機構監管,規范醫療服務行為,防范醫療風險,嚴厲打擊無證行醫行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息、賬號和網站平臺及時進行處置。

公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管、醫保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處違法醫療、藥品、醫療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為。查處醫療機構及其相關人員制售假藥和使用未經注冊醫療器械相關行為。

廣播電視主管部門:整治廣播電視和網絡視聽機構違法發布醫療、藥品、醫療器械廣告或者變相發布醫療廣告,為違法違規醫療活動“背書”的行為。

醫保部門:對醫療亂象專項治理行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中治理階段20__年__月—__月。各醫療機構要按照本方案要求開展自查工作。結合實際,確定了多部門聯合工作機制,制定了實施方案,開展集中治理工作。結合疫情防控監督檢查、隨機監督抽查等,集中治理要實現轄縣內醫院全覆蓋,其他類型醫療機構(鄉鎮衛生院、門診部、診所覆蓋50%以上。

(二)總結階段20__年__月。縣衛生健康部門匯總各相關責任部門工作情況,將本縣域專項治理行動總結報送市衛生健康委。各相關部門將本部門工作總結報市級主管部門。縣衛生健康委員會同相關部門適時組織召開會議,對專項治理行動情況進行總結。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。充分認識治理醫療亂象對于保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各部門要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對治理過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)標本兼治,健全長效機制。針對醫療亂象治理發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,深入推進醫療服務多元化監管,壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律,探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、處罰結果聯合運用等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療機構特別是社會辦醫療機構依法執業水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

醫療行業清理整頓方案 篇6

為守護人民群眾健康,防止醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫療亂象侵害人民群眾健康權益,規范醫療行業秩序,制定本方案。

一、工作目標

通過開展專項治理行動,嚴厲打擊損害人民群眾特別是剛脫貧群眾健康權益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平,逐步健全醫療機構監管長效機制,切實維護人民群眾健康權益。

二、工作范圍

全縣各級各類醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》或《醫師執業證書》;醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》;醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫療科室,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(婦科疾病和人流手術)、腫瘤、健康體檢、醫療美容、口腔、皮膚、中醫等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規借用公立醫院名稱誘騙患者等行為。違規誘導患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

(二)嚴厲打擊醫保欺詐騙保行為。結合打擊醫保欺詐騙保專項整治行動,持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為,嚴厲打擊各類詐騙醫保基金行為。重點聚焦基層定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等領域,嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準度和震懾力,切實規范醫療機構及其醫務人員醫療服務行為,合理使用醫保基金,有效維護醫保基金安全。

(三)嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為;嚴厲查處未經審查發布藥品、保健食品、醫療器械廣告的行為,加大對醫療機構、醫藥購銷領域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯網虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理,凈化社會網絡環境。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理。

(四)堅決查處各類價格等違法違規行為。加強對醫療機構價格收費行為的監督檢查,依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價,采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準,未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫療服務,尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,結合舉報投訴進行檢查。依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材,誘導消費、過度診療等違法違規行為。

四、責任分工

(一)衛生健康部門。組織協調各部門開展工作,嚴格規范醫療機構設置審批、備案等準入管理,督促各級各類醫療機構全面貫徹《醫療機構依法執業自查管理辦法》,落實依法執業主體責任,檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,突出基層醫療機構監管,嚴厲打擊無證行醫行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

(二)網信部門。對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息、賬號和網站平臺及時進行處置。

(三)公安部門。按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管、醫保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。會同衛生健康、醫保等部門強化聯合整治,以構建實時分析預警模型,強化大數據分析研判為抓手,及時發現違法犯罪線索,做到“打早打小,露頭就打”,提升整治工作的信息化、數據化水準。

(四)文廣體旅部門。整治廣播電視和網絡視聽機構違法發布醫療、藥品、醫療器械廣告或者變相發布醫療廣告,為違法違規醫療活動“背書”的行為。

(五)市場監管部門。依法查處違法醫療、藥品、醫療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為。查處醫療機構及其相關人員制售假藥和使用未經注冊醫療器械相關行為。

(六)醫保部門。對醫療亂象專項治理行動中發現的詐騙醫保基金行為的定點醫療機構及相關人員依法依規嚴肅處理。

五、工作步驟

專項治理工作時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查自糾和集中治理階段(20__年__-__月)。全縣各級各類醫療機構按照本方案要求認真開展自查工作,對發現的問題進行全面認真整改。縣衛生計生監督所結合疫情防控監督檢查、雙隨機監督抽查等,集中整治要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(鄉鎮衛生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)總結評估階段(20__年__-__月)。各相關部門將本部門工作總結報市級主管部門并抄報縣衛生健康部門。自治區衛生健康委和市衛生健康委將適時會同相關部門對部分地區和領域進行抽查評估,對于工作落實不力、行動效果不佳或者發生反彈的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。各單位要充分認識治理醫療亂象對于保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對工作過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊。建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各單位要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)標本兼治,健全長效機制。各單位要創新監管手段,深入推進醫療服務多元化監管,壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律,探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、處罰結果聯合運用等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療機構特別是社會辦醫療機構依法執業水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

(四)各司其職迅速行動,及時報送材料。各有關部門按部門責任分工迅速開展醫療亂象整治行動,做好信息對接,加強部門聯動。縣衛生健康局要充分發揮組織協調作用,指定專人負責,按季度匯總屬地開展有關工作情況。縣衛生計生監督所分別于20__年__月__日、__月__日和__月__日前將階段性工作總結和附件1報送至縣衛生健康局郵箱,并于20__年__月__日前將年度工作總結和年度統計表報送至縣衛生健康局郵箱。

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