光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

醫療保險工作計劃篇一

一、用人單位和職工按規定參加基本醫療保險并按時繳費的，職工從繳費次月起開始享受基本醫療保險相應待遇。

二、基本醫療保險的用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和標準以及相應的管理辦法，按國家、省、市的有關規定執行。

三、基本醫療保險基金只負責支付符合本市基本醫療保險規定的用藥、診療、醫療服務設施范圍和標準的醫療費用。

四、普通門(急)診醫療費用：由個人賬戶資金支付，個人賬戶資金用完后，由個人以現金支付。

五、住院醫療費用：基本醫療保險統籌基金支付住院費用設定有起付線(統籌基金起付標準)、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫療費)、封頂線(統籌基金最高支付限額)、重大疾病補助。

醫療保險工作計劃篇二

20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診的醫保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作計劃：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我站全體醫務人員，統一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。

為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫保的運作模式，積極參保。

實。我站結合工作實際，制訂醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規范行為發生，規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

醫療保險工作計劃篇三

開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”，醫療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，扎實做好城鎮居民基本醫療保險工作。

二、工作目標

到2011年9月覆蓋面達30%以上, 2008年12月力爭覆蓋面達100%。

三、實施步驟

整個工作分三個步驟進行。

（一）成立工作領導小組，明確各部門職責（6月1日至6月10日）

各部門的工作職責：

1、宣傳辦公室負責城鎮居民參保的輿論宣傳工作。

2、發展辦負責組織實施和管理及城鎮居民狀況的調查工作；具體負責居民醫保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、醫保卡制作和發放等相關工作；并定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。

3、鄉中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫保的登記、繳費工作。

4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體；幫助做好特困群體個人支付的醫療費用等的補助工作，工作計劃《醫療保險工作計劃》。

5、衛生院應加強對醫療服務機構的監督管理，為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。

6、各村應積極搞好社區平臺建設，負責組織居民醫保的入戶調查、登記、繳費工作。

（二）宣傳發動（6月10日至6月30日）

1、在全體干部會上傳達城鎮居民基本醫療保險工作相關文件精神。

2、組織鄉勞動保障經辦人員參加政策理論知識和業務培訓，提高工作水平，確保城鎮居民基本醫療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發動工作，向符合參保條件家庭發放醫療保險政策業務指南宣傳單，確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標語等，使城鎮居民醫保政策家喻戶曉。

（三）申報登記繳費、造冊、發卡（7月1日至12月30日）

1、參保對象到鄉發展辦登記并繳納醫療保險費。

2、鄉發展辦應當對城鎮居民的登記資料進行復查核對，對于不符合參保條件的，應當說明理由。

3、以鄉村為單位統一憑登記材料、繳費憑證向縣醫療保險管理中心辦理有關參保手續。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉發展辦負責。

6、12月鄉發展辦及各駐村指導員將居民醫保卡發放到參保人員手中。

（四）啟動補償

2011年參保人員繳費后，即可享受相應的居民醫保待遇。

醫療保險工作計劃篇四

20xx年，為進一步加強社區建設，隨著社區建設服務發展的需要，全力完成上級交給的各項任務，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃：

一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次；定期完成上級布置的就業指標。

二、積極推薦下崗失業人員就業，多聯系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業人員的申請臺賬。

四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協助街道保障服務平臺做好相關的服務。

六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫保政策的宣傳，力爭讓沒有醫保的居民參保，確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫保任務。

醫療保險工作計劃篇五

我局堅持穩步推進與積極探索并重，提高經辦能力，全力推進我縣醫保工作取得新發展，為構建和諧蓬溪做出了積極的貢獻。20xx年，醫療保險工作要將擴大覆蓋、完善政策與改進管理服務結合起來，加強醫院的日常管理和對定點醫院費用增長過快的管理措施，在貫徹好醫保政策的同時，處理好醫、保、患三方的利益，同時又能將醫保費用降低，使得我局20xx年的醫療保險工作更上一個臺階。

醫療保險管理服務的關鍵在醫院如何作為，要管好醫院,我們主要做了以下幾點工作:

找準加強定點醫院管理的切入點，配備專兼職醫保管理人員,確定一名院領導分管醫保工作,充分發揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進定點醫院的優質服務和規范管理。

20xx年4月1日按市委.市政府的統一安排,全縣正式啟動實施城鎮居民基本醫療保險，到目前為止參保率達50%，參保人數達38275人，完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現在的醫保網絡系統不斷完善,及時建立醫保病人的就醫情況、治療情況、費用控制情況等,增強了動態管理，方便參保人員就醫及醫保部門的管理。

為了加強“兩定”管理，與21家定點醫院，57家藥店簽定了服務協議，并不斷完善協議，細化量化協議內容。但是醫院作為一個獨立的經濟主體,追求利益最大化,對醫保費用控制要求抵觸較大，所以導致費用增長過快，關于定點醫院費用增長過快的管理措施：

一是要嚴格管理，確保醫保費用收支平衡

對入院、住院、轉院、費用結算、審核實行定期與不定期核查、監督。發現問題及時進行處理；嚴格醫保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。

二是要深化、強化醫保定點醫院準入制度

擴大總量,優化結構,促進充分競爭,降低醫療服務成本,方便參保人員就醫選擇,以協議為依據,規范醫療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制,調整和完善醫保結算管理辦法,改變醫保為第三方買單而產生的醫患均追求利益最大化的問題。

三是要完善社區醫療機構和基層醫療機構的醫保定點單位建設

引導患者增加社區醫療、基層醫保的利用率。將社區醫療服務納入醫療保險的首診,建立雙向轉診制度,分流大型醫療機構的小病就診壓力,避免醫療資源的浪費,降低和減少醫療費用。

四是要建立預警機制

改變“被動、滯后”的管理水平,構建和完善網絡監督系統,以信息化智能化的方式實施動態全程監控.同時加大到定點醫院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進行現場審核分析,對違規行為加大處罰力度，規范醫療行為。

五是要加大宣傳和社會監督

廣泛宣傳醫保政策,免費發放宣傳手冊到參保群眾手中，讓社會各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫保的各項政策和就醫規定，強化患者的自我保護意識,讓病人也成為醫院的監督者。同時定期對各定點醫院進行稽核審核,并把結果公布社會,強調“誠信醫療”,建立獎懲機制，鼓勵舉報投訴,拓寬社會監督的渠道,做到以上這些，才能更加有效地控制醫保費用。

醫療保險工作計劃篇六

一、定期進行政策宣傳

1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保工作反饋，讓醫護人員知曉社保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保政策、制度。

2、加強醫保管理科內部培訓，業務骨必須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、

1、建立科學、合理、簡便、易行的結算工作流程。

2、制定相關醫保流程圖，并上墻張貼。

3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度

1、完善制定醫保管理處罰制度。

2、定期

總結

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查: （1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病院意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

醫療保險工作計劃篇七

農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

（2）加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

（3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

（4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫療保險工作計劃篇八

2017年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診的醫保工作漸漸步入正軌，特制定以下2018年工作計劃：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我站全體醫務人員，統一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。

為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫保的運作模式，積極參保。

實。我站結合工作實際，制訂醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規范行為發生，規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

醫療保險工作計劃篇九

開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”，醫療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，扎實做好城鎮居民基本醫療保險工作。

二、工作目標

到9月覆蓋面達30%以上,12月力爭覆蓋面達100%。

三、實施步驟

整個工作分三個步驟進行。

（一）成立工作領導小組，明確各部門職責（6月1日至6月10日）

各部門的工作職責：

1、宣傳辦公室負責城鎮居民參保的輿論宣傳工作。

2、發展辦負責組織實施和管理及城鎮居民狀況的調查工作；具體負責居民醫保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、醫保卡制作和發放等相關工作；并定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。

3、鄉中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫保的登記、繳費工作。

4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的'老年人等特困群體；幫助做好特困群體個人支付的醫療費用等的補助工作，工作計劃《醫療保險工作計劃》。

5、衛生院應加強對醫療服務機構的監督管理，為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。

6、各村應積極搞好社區平臺建設，負責組織居民醫保的入戶調查、登記、繳費工作。

（二）宣傳發動（6月10日至6月30日）

1、在全體干部會上傳達城鎮居民基本醫療保險工作相關文件精神。

2、組織鄉勞動保障經辦人員參加政策理論知識和業務培訓，提高工作水平，確保城鎮居民基本醫療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發動工作，向符合參保條件家庭發放醫療保險政策業務指南宣傳單，確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標語等，使城鎮居民醫保政策家喻戶曉。

（三）申報登記繳費、造冊、發卡（7月1日至12月30日）

1、參保對象到鄉發展辦登記并繳納醫療保險費。

2、鄉發展辦應當對城鎮居民的登記資料進行復查核對，對于不符合參保條件的，應當說明理由。

3、以鄉村為單位統一憑登記材料、繳費憑證向縣醫療保險管理中心辦理有關參保手續。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉發展辦負責。

6、12月鄉發展辦及各駐村指導員將居民醫保卡發放到參保人員手中。

（四）啟動補償

20參保人員繳費后，即可享受相應的居民醫保待遇。

醫療保險工作計劃篇十

2017年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。2018年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，2018年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。