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醫療保障工作總結報告篇一

截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。

城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。

醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

xxxx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

xxxx年x月以來，xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

1.異地就醫直接結算工作

穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

2.貧困人口慢性病、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫療救助xxx人次、萬元。

3.嚴格落實藥品集中采購政策

積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。

醫療保障工作總結報告篇二

根據《山西省離休干部醫療保障辦法（試行）》（晉辦發〔2002〕8號）文件及《太原市離休干部醫療保障試行辦法》（并辦發〔2003〕10號）文件有關規定，結合2015年全市離休干部人均醫療費用實際發生額，經太原市人力資源和社會保障局及太原市財政局會商后，確定我市2016年離休干部醫療保障統籌資金籌資標準維持去年標準不變，現將有關問題通知如下：

一、醫療年度

二、籌資標準

三、征繳人數

以單位2016年1月1日在冊的離休干部人數為準

四、繳費日期

為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。

五、注意事項

文檔為doc格式

醫療保障工作總結報告篇三

根據市衛生計生委關于《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（xx年）的通知》（市衛計[xx年開展"進一步改善醫療服務行動計劃"活動總結如下：

（一）召開全院動員大會。xx年3月9日醫院召開了xx年"進一步改善醫療服務行動計劃"動員會，會上xx院長就xx年我院開展"進一步改善醫療服務行動計劃"重點工作，進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實"行動計劃"。

（二）健全機構，明確工作任務。醫院成立了"進一步改善醫療服務行動計劃"領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫務人員多換位思考，創新、改善醫療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。

（三）廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使"進一步改善醫療服務行動計劃"活動深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳，讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內容，全面掌握活動的進展情況。

（四）查找問題，持續改進。醫院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見，并及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫院也積極進行自查，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續改進，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

（一）規范預約診療制度。我院通過現場預約及電話預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式，充實預約服務內容，逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。

（二）落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務?；鶎俞t療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務。

（三）完善臨床路徑管理制度。實現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑"醫、護、患"一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。

（四）推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認。醫聯體內實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。

（五）建立醫務社工和志愿者制度。設立醫務社工崗位，負責協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務，開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。大力推行志愿者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等，經過培訓后為患者提供志愿者服務。

（一）以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供"一站式"診療服務。針對住院患者，可以探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點，有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效，方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。

（二）以危急重癥為重點，創新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現各中心相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。院前醫療急救機構與各中心形成網絡，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。

（三）以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷信息共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協作任務，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務，完整記錄健康信息。加強醫療質量控制體系建設，重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制，推動基層醫療質量有效提升，保障醫療安全。醫聯體內以信息化為手段，形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。

（四）以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。穩步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫聯體內基層醫療衛生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續服務。

（六）以"一卡通"為目標，加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫?？ǖ葢?，繼續推動落實全省醫療機構就診"一卡通"，患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。

（七）以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現優質護理服務全覆蓋，逐步開展優質護理服務。在醫聯體內實現優質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構?？梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護理、居家護理指導等服務。

（八）以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫聯體內各級醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核，實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環節等候時間。

（九）以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心，及時了解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫患溝通平臺建設，嚴格落實醫療告知各項要求，及時、準確向患者說明病情和醫療措施。通過告知，進一步普及醫療知識，規范醫療行為，增進醫患互信。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范，并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作，為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

（十）以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境，標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫院停車難、院內交通秩序亂等問題，進一步提升后勤人員服務意識，重點規范保安、保潔、電梯引導員等物業管理崗位的服務用語和行為規范，改善服務態度，嚴厲查處利用崗位便利的"醫托"、倒賣號源等不當行為。

（一）醫療核心制度落實年。我院圍繞"行動計劃"，在院內開展以"制度在心中，落實見行動"為主題的"醫療核心制度落實年"系列活動，如"醫療核心制度知識競賽"、"三基"培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。

（二）創造真誠的愛心服務環境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫務換位思考，觀察自己的職責，探索親情化服務的作用，把患者當做"熟人"、"親人"，理解和尊重。關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫療工作有機的融合在一起，得到廣大患者的肯定。

"改善醫療服務行動"是一項長期工程、系統工程，我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求，結合醫院實際，創新服務舉措，不斷改善醫療服務行為。對工作中發現的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化；對于發現的問題，按要求及時整改，切實改進醫院醫療服務質量，打造"滿意在醫院"服務品牌。

醫療保障工作總結報告篇四

20xx年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：

1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

1、按上級要求，及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。

1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

醫療保障工作總結報告篇五

今年以來，我社區緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創新工作措施，各項工作取得了一定成效。

成立了城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。

為使城鎮居民基本醫療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

城鎮居民基本醫療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數2100人，參保率達到90.28%。

通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的`發現，廣大人民群眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。

醫療保障工作總結報告篇六

醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

(一)認真學習，注重提高。

20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

(三)轉變作風，擺正位置。

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善?？傊?，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的.自己，爭取更大的進步!

醫療保障工作總結報告篇七

（一）完成職能劃轉，加快角色轉化

按照市機構改革工作總體部署，市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄范圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素，較快地完成了角色轉換。

（二）理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制

省市縣醫保局相繼成立后，我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業務群，明確上下聯系方式，促進了科學有效地管理。

（三）履行自身職責，高效辦理本職業務

本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》，對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目，促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執行，使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來，共答復市長熱線政策咨詢6起，群眾價費咨詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務收費數據，向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務價格做準備。

（四）推動基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執行超定額風險預警制度，全面提高醫?；鹗褂眯?。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫?；鹬С?、轉院率等指標，合理核定了定點醫療機構的年度總額指標，并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫院20xx年總額控制情況進行決算，研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標，并在定點協議中進行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯（共）體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫?；鸢慈祟^打包支付的實施方案（試行）》，按照醫?；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后，按月按人頭打包支付給醫聯體單位，積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心（站）醫聯體建設。

（五）完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口，建立協同聯動機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統，實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準，對異地就醫直接結算系統進行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家（新增9家），每個縣（市、區）至少有1家跨省定點醫療機構，實現跨區域就醫結算“一卡通”；通過異地就醫平臺，全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。

（六）加強民心工程建設，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍

31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，患者門診就醫，只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用，并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫?；?535.6萬元。

（一）密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩定。

（二）加強對各縣區業務指導工作力度，強化醫藥價費動態管理。

（三）繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作，促進帶量采購工作平穩運行。

（四）強化為群眾服務的意識，積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題，提升我局的公信力。

醫療保障工作總結報告篇八

1醫療衛生保障工作總結

今年5月26~28日，我縣舉辦了“xxx旅游節”，在活動期間，我縣衛生局組織各醫療衛生機構承擔了活動期間的醫療衛生保障工作，出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務，做到無突發公共衛生事件和食物中毒事故發生，現將主要工作情況總結如下。

一、領導重視，組織落實，措施到位

為了做好“xxx旅游節”醫療衛生保障工作，縣衛生局和各醫療衛生部門高度重視，制定了《南丹縣衛生局“xxx旅游節”公共衛生突發事件應急預案》、《南丹縣衛生局“xxx旅游節”期間醫療保障工作安排》等文件，成立了工作領導小組，實行領導負責制，層層抓落實。

三是及時組織各醫療衛生保障隊伍到各組保障點開展保障預演。為加強各醫療衛生保障單位對突發公共衛生事件的處理能力和反應速度，確保為”xxx旅游節”活動提供可靠的醫療保障和應急處理服務，我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應急演練，使各組工作人員對自已的工作職責爛熟于心；四是由縣衛生局領導親自帶隊，多次到各接待酒店和晚會演出點開展現場監督檢查，對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報，同時加強監督，落實整改。

二、醫療單位鼎力配合，全面落實醫療保障工作

根據我局制定的“xxx旅游節”期間醫療衛生保障工作安排，各醫療衛生單位全面落實了各有關酒店、活動場所和會場的醫療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動，我局還專門制定了相應的醫療保障方案和應急預案。在文藝晚會現場設置了個救護點負責一般醫療保障工作，對全縣各處開展的文體活動，我局也都安排了醫療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責各個救護點，保證醫護人員、車輛到位。在“xxx旅游節”期間，我縣衛生系統共派出醫護人員126人次，救護車34車次，順利完成本次“xxx旅游節”醫療保障任務。

三、加強監管，確保食品衛生安全

月以來，我局按照有關要求，有計劃有步驟地開展食品衛生、公共場所、飲用水等衛生監督工作，共出動衛生監督員179次，檢查食品經營單位365家次，作出監督處理意見21次，發出監督意見書12份，監督抽查樣本132份。通過有效監管，各方配合，保證了全縣食品安全衛生和“xxx旅游節”各項活動的順利進行，無任何事故發生。

南丹縣衛生局

20xx年5月30日

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2醫療衛生保障工作總結

20xx年，在縣衛生局的堅強領導下認真學習貫徹黨的中央十八三、四中會議精神，積極推進醫藥衛生體制改革，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，使醫療衛生事業得到了較大的發展，現將*****20xx年度衛生工作開展情況總結如下：

一、基本情況

格朗和鄉位于勐?？h東部，東與景洪市嘎灑鎮接壤，南與勐混鎮相連，西北與勐海鎮交界，北面與勐宋鄉隔河相望，轄區人口1.7萬。*****位于格朗和鄉政府所在地，成立于20xx年12月，創立近60年來，通過幾代醫務工作者的不懈努力，已建成為一所集醫療、康復、教學、預防保健、公衛一體的標準鄉鎮衛生院。

現有在編職工17人，其中：執業醫師1人，執業助理醫師3人，鄉鎮助理醫師3人，醫士5人，護士2人，技工2人，財務人員1人；全院現有病床25張，門診輸液椅15張，中醫理療床4張；全院共有土地面積5236.10平方米，業務用房面積有1488.3平方米，其中門診樓374.3平方米，綜合樓314平方米，住院樓800平方米，職工宿舍518.8平方米；院內設有內科、外科、中醫科、急診科、婦產科、兒科等臨床科室，以及檢驗科、b超室、心電圖室、防?？频柔t技輔助科室。

*****于20xx年5月27日由勐?？h人民醫院正式掛牌托管，勐?？h人民醫院副院長李群兼任*****院長和法人代表。縣醫院的托管，帶來了醫療新技術和新思維，為*****的更快更好發展提供了諸多便利?？h醫院出資完善了*****的基礎建設，并長期下派醫生護士到*****坐診，提高*****醫療服務能力，吸引患者在*****就近就醫，為我鄉廣大人民群眾提高了便利的就醫平臺。

二、20xx年工作開展情況

（一）縣醫療托管工作開展情況

一是在醫院環境建設上給予支持。醫院環境建設納入了醫院發展總體規劃，對衛生院布局進行了科學設計和調整，投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等，改變了我院環境臟亂現象。

三基技能，使衛生院的護理質量明顯提高。為解決我院緊缺設備的難題，縣醫院贈送了彩色b超等醫療設備，并派駐功能科專家到衛生院培訓帶教10天，帶教接診b超病人30余人?，F我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。

（二）醫療工作

*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日，*****門診人數10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元，藥占比76.3%；住院人數308人次，住院收入189356.32元，其中藥品收入75463.32元，藥占比39.9%。

衛生院業務收入比去年同期明顯增加，藥占比大幅度下降，為醫院創收打下了良好的基礎。

（二）新型農村合作醫療

*****20xx年12月21日（新農合坎賬時間為每月20日）-20xx年10月20日衛生院門診救治新農合門急診病人8484人次，合計費用371005.52元，其中合作醫療減免189398.29元，減免率51.0%；新農合病人住院救治305人次，合計費用188661.21元，其中合作醫療減免133193.95元，減免率70.6%。

全鄉各衛生室參合群眾就診情況：向陽衛生室：門診2583人次，合計醫療費用144358.00，新農合補償69230.90，補償率48.0%；南糯山衛生室：門診3931人次，合計醫療費用114272.00，新農合補償65577.10，補償率57.4%；帕宮衛生室:門診20xx人次，醫療費用合計56381.00.新農合補償31980.00，補償率56.7%；蘇湖衛生室：門診20xx人次，醫療費用合計65592.10，新農合補償36626.10，補償率55.8%；帕真衛生室：門診986人次，醫療費用合計30360.70.新農合補償16984.60，補償率55.9%；帕沙衛生室：門診1867人次，醫療費用合計53490.00，新農合補償30472.00.補償率57.0%。

*****20xx年新農合籌資情況：截止20xx年10月31日，格朗和應參合16039人，已參合15460人，未參合5794人。已參合15460人中，計生補助1124人，實收費14336人，實收費1290240.00元。

（三）公共衛生工作情況

1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉健康檔案建立工作已完成，農村建檔人數15383人份，城鄉建檔356人，建檔率達91%；電子建檔累計數15024份，電子建檔率85.7%。

2.健康教育。針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區內重點健康問題等內容，向全鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，衛生院共設臵宣傳欄2個，村衛生室5個，1-10月衛生院更換宣傳欄10期，開展健康知識講座7期，參加人數為1080人；開展公眾咨詢活動9次，參加人數為1485人；共發放宣傳材料5740余份。

3.預防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人；乙肝：實種346人次，脊灰疫苗：實種496人次；百白破：實種407人次；麻風：實種164人次；麻腮風：實種97人次；乙腦疫苗：實種人數為162人次；a群流腦：實種208人次；甲肝：實種103人次；白破：實種448人次；a+c流腦：實種69人次。

4.傳染病防治。及時發現、登記并報告轄區內的傳染病病例和疑是病例，參與傳染病現場疫點的處理；開展了結核及艾滋病知識的宣傳活動，每月進行傳染病報告自查，寫傳染病自查報告，截止20xx年10月31日接診傳5人。

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3運動會醫療保障工作總結

xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻，只要有隊員受傷，我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影，他們就是令人尊敬的醫療衛生工作人員。

針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點，縣衛生局及時提升應急處置能力，堅決落實《醫療衛生保障工作方案》，全力做好賽事醫療衛生保障工作。一是指定縣醫院作為省運會醫療救治定點醫院，縣中醫院為二線定點醫院，各定點醫院制定醫療救護工作預案，制定綠色通道線路圖，懸掛就診專用標識和引導牌，預留床位，以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫務室，派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業人員全程值班，為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫療衛生服務。三是科學調配人員，保證醫務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班，隨車配備必需的急救藥品及器械，保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫療衛生保障工作的相關人員保證信息暢通，及時聯絡，保證突發事件的及時處置。

為了做好省運會的醫療保障工作，尤其是賽場的現場救護，xx縣的醫護人員付出了很多，每天早上7點左右就要趕到賽場，直到晚上7點才能回家，他們以滿腔熱忱，甘心奉獻，認真工作。手球比賽對抗激烈，容易受傷，現場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷，成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余，他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛，使比賽得以順利進行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣，一張張甜美的笑臉，一雙雙靈巧的雙手，一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。

xx縣衛生局黨委書記、局長xx介紹說，在縣委、縣政府的領導下，衛生部門上下高度重視省運會醫療保障工作，在條件有限、人員緊張的情況下，按照xx賽區競委會醫療衛生處的有關要求，抽調骨干，細化措施，總體調度，認真細致地開展了各項工作，確保了所承擔的醫療保障工作扎實、有效完成，做出了應有的貢獻。

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4醫療保障工作總結

自20xx 月30日我區三圣鎮受渝北區森林火災蔓延發生森林 大火以來，我區衛生系統在區衛生局黨政領導的指揮下，開展了大量 工作?，F將有關工作情況匯報如下：

一、決策正確，反應迅速，構建高效指揮救治體系

月30日下午3：23，我局接區政府辦公室通知，三圣鎮發生森 林火災，我局立即啟動突發公共事件醫療救援保障預案，由段書記和 王局長召開緊急會議部署相關醫療救護工作，全區衛生系統緊急總動 員。

一是迅速調集就近的靜觀醫院、水土醫院、復興醫院、柳蔭醫院 的救護車立即趕到火災現場，開展救援工作。

二是立即安排市九院、 區中醫院、區婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品，由 市九院和區中醫院救護車盡快送到火災現場。

三是通知市九院、區中 醫院做好搶救大量傷病員的一切準備。

四是通知全區其它醫療機構的 救護車24 小時待命，服從局應急辦統一指揮。

五是衛生局黨政主要 領導立即趕赴火災現場，組織救護工作。

六是要求局屬所有醫療機構 和院級領導必須無條件服從調配，確保人民群眾生命安全。會后，局 長王、副局長汪立即率醫療救護隊和急救藥品趕往現場，4 輛救護車 也到達火災現場待命。

日一早，區衛生局又召開黨政聯席會緊急會議，根據火災現場的復雜情況，決定抽調市九院專家在距火災現場最近的三圣鎮衛 生院成立臨時醫療救護中心，就近救治傷員；副局長安、汪前往火災 現場前沿指揮，黨工委書記段、局長王坐鎮臨時醫療救護中心指揮協 調，副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障；并由 市九院專家任臨時醫療救護中心醫療組長。

至此，我區衛生系統構建了火場－臨時醫療救護中心－局機關的 三線立體指揮體系，并形成了火場（現場醫療救治）－臨時醫療救護 中心（簡單病癥處理）－市九院（危急重癥病人救治）的三線醫療救 治體系，具備了較為高效的撲火醫療救治保障能力。

二、緊急動員，統一指揮，全區醫療機構全力以赴

月30日，全區各醫療機構接到區衛生局應急辦的緊急通知后， 立即行動起來。市九院、區中醫院立即成立了應急醫療隊，隨時待命。 全區醫療機構（包括局屬單位和社會醫療機構）的領導紛紛表態堅決 服從區衛生局的統一調度，尤其是服從對救護車的安排。 截至9 日10：00，據不完全統計，在持續80余小時的撲火 醫療救治保障工作中，全區各醫療機構共出動救護車輛100 余輛次， 醫務人員300 余人次，消耗醫療救治藥品和其他物資價值超過 22 日下午撲火總攻的高峰期，我局共調動全區醫療衛生單位共計 12 輛救護車，來回穿梭于火場、臨時醫療 救護中心和市九院，為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫療救治保 日，我區共救治撲火人員數千人次，其中大部分是在撲火現場實施的，由三圣鎮臨時醫療中心和復興醫院救治20xx 人次， 送往市九院進一步治療 14 人次。三圣鎮臨時醫療救護中心一直保持 正常運轉，配合三圣鎮余火監控人員做好醫療保障工作，直到9 日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。

三、市局領導，親臨一線，市級醫院伸出援助之手

天的時間里，市衛生局領導高度重視和關心北碚區醫療救治保障工作，市衛生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導 先后趕到北碚區三圣鎮，看望和慰問了在三圣參加醫療急救的區衛生 局、市九院、三圣鎮衛生院和市腫瘤醫院、西南醫院的醫務人員，并 親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區領導和解放軍官兵，向他們 送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。

市衛生局黨政領導對參加醫療救助的專家和醫務人員表示感謝， 充分肯定了市區并肩合作，協調配合的良好效果；希望北碚區衛生系 統在做好撲火官兵醫療保障工作的前提下，做好前線領導干部的保健 工作；提出要注意與武警部隊做好溝通工作，保證信息報送的及時性、 準確性和一致性；強調要做好醫療救治工作，確保不能死一個人；并 希望北碚區衛生系統要積極依靠當地政府，作好藥品和醫療物資長期 作戰的準備，直到取得撲滅大火的勝利。他們表示，市衛生局會繼續 全力支持北碚撲滅工作。 31日下午，市衛生局召開緊急會議，安排各市級醫療機構 分別對口支援受災區縣，其中市腫瘤醫院對口支援我區。次日 16： 00，市腫瘤醫院按照市衛生局安排，派出1 支醫療專家組趕往三圣鎮 衛生院，實施醫療救護指導。當天晚上市衛生局支援我局人民幣 10 萬元，我局立即組織購買糖鹽水53 件、5％葡萄糖液197 件共計10000 瓶送往臨時醫療救護中心。 日上午開始，我局陸續收到由市婦幼保健院、西南醫院、市一院、市中山醫院、市三院、市八院、重醫附一院、重醫附二院、 市腫瘤醫院、市急救中心等市級醫療機構捐助的價值7。4 萬元的藥品 和醫療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了 3000 袋糖鹽水、1200 盒霍香正氣水。

四、經驗總結

此次撲火工作中，《北碚區突發公共事件醫療救援保障預案》啟 動迅速高效，向全區醫療機構及時進行了總動員，區衛生局戰略部署 合理，成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫療救治體系，為 確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。 但是，我們也看到由于此次大火持續時間長，過火面積廣，撲火 戰線長，參與救火人員多，交通道路不暢，使醫療救治工作面臨前所 未有的困難和復雜局面，這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、 藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結，以備將來對應急預 案作進一步的修訂和補充。

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醫療保障工作總結報告篇九

一年來，我院按照上級關于進一步加強衛生行風建設、院務公開工作的有關精神，并根據《海港區衛生局20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施方案》在區衛生局的關心和支持下，認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂并建立長效機制，自覺將衛生行風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程，取得了一定的成效?，F將我院20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作開展情況總結如下：

（一）領導重視，組織協調

（二）加強教育，提高認識

一是加強職工的職業道德和法制教育。二是抓好警示教育。

（三）措施有力，方法得當

一是向院內外重新公布了舉報電話，主動接受社會各界的監督。二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執行藥品零差價政策，規范醫療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。

（一）廣泛征求社會各階層對醫院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。

（二）抓好醫務人員培訓，提高服務質量。

我院全面推行院務公開制度，對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格；對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。

在醫療服務中雖然取得了一些成績，但還發現了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現象長效機制尚需進一步鞏固。

針對發現的問題，我們將在加大治理醫療服務不正之風力度的基礎上，積極做好下列工作，加強院內監督管理，為我鎮百姓提供優質的就醫環境。

醫療保障工作總結報告篇十

截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入xx萬元，統籌基金支出xx萬元，個人賬戶收入xx萬元，支出xx萬元，億元。

城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。

醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

xx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

xx年x月以來，xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

1.異地就醫直接結算工作

穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的`參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

2.貧困人口慢性病、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人、重癥xxx人），并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xx人次、提高醫療待遇xxx萬元，其中：基本醫保提高待遇xx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫療救助xxx人次、救助金額xx萬元。

3.嚴格落實藥品集中采購政策

積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品。

醫療保障工作總結報告篇十一

一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導下，在我局的領導下，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，醫療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高，內部管理工作進一步規范，特別是在四月中旬發生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

進入20xx年以后，我們緊緊圍繞實現覆蓋人數7800人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。

1、明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。

2、以人為本，重視困難企業及其職工和流動人員參加基本醫療保險問題。解決困難企業職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業改革和社會穩定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩妥的精神，重點研究解決困難企業職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業，特別是有些困難企業中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業和流動人員聯系溝通，把一些困難企業如直屬庫，清真肉聯廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續，從而滿足了這些困難企業職工和流動人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。

基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環節。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫療保險金298萬元，其中，統籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統籌基金52萬元。

醫療保險所審查巡視組，深入到各定點醫院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫院住院的參?；颊?98人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發生而放松對定點醫院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的`審核。按著與定點醫院簽定的服務協議規定內容，圍繞三個目錄，對定點醫院的服務行為進行審查，各定點醫院能夠嚴格執行協議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。

1，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續。

2，居住在縣外患者應報銷醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽。

一年來，特別是在非典防治時期，醫保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規范，為統計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學的參考依據。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經過全所同志的共同努力，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，20xx年我們將做好以下重點工作：

1、繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。

2、繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。

3、根據上級有關醫療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關辦法，研究解決困難企業參保辦法。

4、繼續做好醫療保險的其他各項工作。