隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。怎樣寫報(bào)告才更能起到其作用呢?報(bào)告應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編給大家?guī)?lái)的報(bào)告的范文模板,希望能夠幫到你喲!
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇一
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水安全等工作出發(fā)點(diǎn),根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真實(shí)施產(chǎn)品質(zhì)量和食品放心工程,加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度,對(duì)中心學(xué)校開(kāi)展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案;各項(xiàng)工作取得了顯著成績(jī),切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,現(xiàn)將我院上半年來(lái)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作總結(jié)如下:
1、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程,舉行專題工作會(huì)議2次,研究決定相關(guān)事項(xiàng)完全落實(shí)。
2、已經(jīng)成立由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實(shí)了責(zé)任制。
3、安排協(xié)管員、信息員,負(fù)責(zé)協(xié)管及相關(guān)信息報(bào)告工作。
4、每周或在節(jié)假日期間,組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查,預(yù)防安全事故的發(fā)生。
5、結(jié)合實(shí)際問(wèn)題制定實(shí)施方案,對(duì)本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)整治,有針對(duì)性地開(kāi)展專項(xiàng)整治行為,以事故為教訓(xùn),加大對(duì)衛(wèi)生的宣傳和督察力度,并積極配合相關(guān)部門開(kāi)展督察和檢查。
半年以來(lái)是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,工作艱巨,任重道遠(yuǎn)。近半年來(lái),我院雖然對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督這個(gè)工作有了初步認(rèn)識(shí),但由于對(duì)這個(gè)崗位的工作經(jīng)驗(yàn)不足,理論水平薄弱等原因,在一定程度上會(huì)影響工作的開(kāi)展,今后為適應(yīng)新時(shí)期的工作要求,我們將嚴(yán)格要求自己,使自己的理論水平、思想覺(jué)悟和工作能力不斷提高和進(jìn)步;工作進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、依法行政意識(shí),慎重對(duì)待每項(xiàng)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)等相關(guān)法律知識(shí),學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能,強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)的意識(shí),克服和改進(jìn)不足,為衛(wèi)生監(jiān)督工作盡一份微薄之力。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇二
??醫(yī)療器械科是全院醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門,在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理全過(guò)程。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)論證、申報(bào)審批、合同簽訂、安裝驗(yàn)收、維護(hù)保養(yǎng)、培訓(xùn)使用、報(bào)廢鑒定、配合財(cái)務(wù)部門完成醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥使用及報(bào)廢報(bào)批工作。
??2、負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制程序文件的歸口管理;
??4、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng);
??10、遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測(cè)儀器操作規(guī)程,定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng),并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的.設(shè)備。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇三
針對(duì)護(hù)理一級(jí)質(zhì)控相對(duì)薄弱問(wèn)題,護(hù)理部及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,確定護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)、任務(wù)及發(fā)展方向,重新制定重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)參照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)周檢查、月總結(jié),護(hù)理部每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控大檢查,并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行反饋分析,及時(shí)擬定整改措施進(jìn)行改進(jìn)。做到有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),有檢查落實(shí),有總結(jié)分析,有信息反饋,有整改措施,有詳實(shí)記錄。體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇四
2023年上半年,我局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣平安**建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣東重要講話重要指示精神,結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作扎實(shí)推進(jìn)平安建設(shè)工作,認(rèn)真落實(shí)省、市、縣有關(guān)綜治、信訪維穩(wěn)會(huì)議精神,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全各項(xiàng)制度,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,較好地完成了平安建設(shè)工作任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、主要工作及取得成效。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作目標(biāo)完成。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,切實(shí)做好綜合治理和平安建設(shè)工作是開(kāi)展一切工作的前提和保證。**縣醫(yī)療保障局高度重視綜合治理和平安建設(shè)工作,從組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)保證、人員組織等各個(gè)方面有效保證了工作的順利實(shí)施。一是成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽專人負(fù)責(zé)安排平安建設(shè)工作各項(xiàng)事宜,做到領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全,工作人員到位,形成了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、專人協(xié)調(diào)的工作局面。**縣醫(yī)療保障局根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整情況,及時(shí)調(diào)整了平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,確定了以**縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)***同志為組長(zhǎng)、黨組成員、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),**縣醫(yī)療保障局辦公室負(fù)責(zé)人為工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任,各股室負(fù)責(zé)人為其主要成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,確保工作不斷檔,銜接有序,組織有力。二是嚴(yán)格實(shí)行平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,健全各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除影響單位內(nèi)部安全隱患,各股室負(fù)責(zé)人要切實(shí)擔(dān)負(fù)起平安建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé),充分結(jié)合醫(yī)療保障工作業(yè)務(wù)性質(zhì),合理劃分工作任務(wù),做到責(zé)任到股室、到個(gè)人,形成了各負(fù)其責(zé),齊抓共管,人人參與的工作氛圍。
(二)建立健全制度,確保責(zé)任落實(shí)到位。一是建立健全矛盾糾紛排查制度,哪個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題,就追究哪個(gè)股室或干部的責(zé)任,做到責(zé)任到人,措施到人,追究到位。二是建立健全化解機(jī)制。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,各股室定期排查本股室不穩(wěn)定因素和各類矛盾糾紛,并建立臺(tái)賬,做到底子清,情況明,千方百計(jì)確保不因本部門工作產(chǎn)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件。
(三)狠抓工作重點(diǎn),確保任務(wù)落實(shí)到位。首先,抓好法制教育工作,切實(shí)增強(qiáng)干部職工法制觀念。**縣醫(yī)療保障局平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)思想決定行動(dòng)的能動(dòng)作用有充分的認(rèn)識(shí),在平安建設(shè)過(guò)程中以教育為先。一是全面深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神。緊緊圍繞社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安總目標(biāo),以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),貫徹習(xí)近平法治思想,堅(jiān)持黨對(duì)政法工作的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,把黨的二十大的精神貫徹落實(shí)到各項(xiàng)工作中,著力提升防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力,完善醫(yī)保政策措施,全面深化醫(yī)保改革,鞏固深化醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)成果。二是注重提高干部遵守黨紀(jì)國(guó)法的思想認(rèn)識(shí)。通過(guò)組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)以及各類警示案例,教育干部以身作則、守法守紀(jì),不斷提升干部法治素養(yǎng),為一方平安盡責(zé)。三是注重提升干部的安全思想意識(shí)通過(guò)組織學(xué)習(xí)各類防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)性安全問(wèn)題的知識(shí),樹(shù)立干部居安思危、防患于未然的意識(shí),促使干部把創(chuàng)建平安建設(shè)的思想融入到工作和生活的方方面面,要求干部在為單位平安建設(shè)盡責(zé)的同時(shí),還要做到走進(jìn)社會(huì)為平安**建設(shè)盡責(zé),回到家里為平安小區(qū)、平安家庭建設(shè)盡責(zé),不斷拓展平安建設(shè)的內(nèi)涵和外延。今年來(lái),我局沒(méi)有因干部違紀(jì)違法而影響綜治維穩(wěn)和創(chuàng)建平安現(xiàn)象。其次,抓好“平安建設(shè)”宣傳工作,提升公眾知曉率和參與率。我局充分利用本單位、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口等宣傳陣地開(kāi)展“平安建設(shè)”宣傳,發(fā)動(dòng)全體干部職工號(hào)召親朋好友廣泛參與、配合“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治——打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)和日常巡查與“平安建設(shè)”宣傳貫穿融合、發(fā)動(dòng)全縣228家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)利用多種宣傳手段向參保群眾宣傳普及“平安建設(shè)”知識(shí)和醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),顯著地提擴(kuò)了群眾知曉率、覆蓋面,強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念。第三,抓好禁毒工作,全力支持禁毒宣傳教育工作。到目前為止,我局沒(méi)人涉及經(jīng)濟(jì)和刑事犯罪,沒(méi)人參與邪教組織,沒(méi)人參與“黃賭毒”等社會(huì)丑惡現(xiàn)象。最后,抓好平安建設(shè)工作,合力共建“平安機(jī)關(guān)”。一是內(nèi)部規(guī)范措施得力。我局建立完善了值班制度,節(jié)假日期間由領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)工作人員值班,確保信息暢通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、化解社會(huì)不穩(wěn)定因素。二是保密安全教育到位。切實(shí)增強(qiáng)全體干部職工的保密意識(shí)和保密能力,目前我局“粵政易”使用率為100%。定期對(duì)我局保密工作中存在問(wèn)題進(jìn)行自查,及時(shí)找出薄弱環(huán)節(jié),消除隱患,不斷完善制度。
(四)切實(shí)履行職責(zé),努力排解風(fēng)險(xiǎn)隱患。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)順民意、得民心、惠民利的民生工程,保障我縣人民群眾病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。由于涉及人群范圍廣,不穩(wěn)定因素較多,稍有不妥,就會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定,我局針對(duì)這種狀況,結(jié)合我縣實(shí)際,采取得力措施,努力有效化解、消除各種不穩(wěn)定因素。第一,向兩定機(jī)構(gòu)“亮劍”,穩(wěn)民心,得民心。為確保“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)好局、起好步,我局制定專項(xiàng)行動(dòng)工作方案,迅速開(kāi)展2023年“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)議及醫(yī)保基金監(jiān)管專題培訓(xùn),部署推進(jìn)我縣醫(yī)保系統(tǒng)“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)工作,切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)保基金安全責(zé)任感。成立聯(lián)合工作專班,加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),建立聯(lián)合執(zhí)法、定期會(huì)商等工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管的強(qiáng)大合力,持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),確保高質(zhì)量完成“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治工作。一是組織全縣27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾行動(dòng),其中4家醫(yī)院在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)保基金費(fèi)用0.42萬(wàn);二是開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域檢查行動(dòng),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出整改通知書15份,追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用372.60萬(wàn),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)有明顯違規(guī)行為的進(jìn)行立案調(diào)查,目前立案5起,罰款28.43萬(wàn)。通過(guò)保持醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì),提升打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)整治成效,守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。三是開(kāi)展宣傳宣講主題活動(dòng),3月初在縣體育館開(kāi)展打擊欺詐騙保政策宣傳活動(dòng),與群眾進(jìn)行醫(yī)保政策有獎(jiǎng)問(wèn)答互動(dòng)***余次,現(xiàn)場(chǎng)解答群眾疑問(wèn)、宣講醫(yī)保政策***余次,發(fā)放宣傳手冊(cè)****余份。4月中旬,我縣召開(kāi)2023年“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”集中宣傳月動(dòng)員暨醫(yī)保基金使用監(jiān)管專題培訓(xùn)會(huì)議,縣相關(guān)部門、各鎮(zhèn)分管醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo),全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分定點(diǎn)零售藥店等共**人參加了會(huì)議。四是多元化進(jìn)行醫(yī)保宣傳。在宣傳活動(dòng)中我局積極主動(dòng)聯(lián)系縣氣象局、電視臺(tái)、電臺(tái),多渠道開(kāi)展宣傳工作。四月份期間,通過(guò)氣象局短信平臺(tái),分批次向全縣(備注有手機(jī)號(hào)碼的)參保人員發(fā)送醫(yī)保政策宣傳短信,累計(jì)發(fā)送醫(yī)保短信約**萬(wàn)條。通過(guò)電視臺(tái)、電臺(tái)每天播放“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”宣傳片、宣傳標(biāo)語(yǔ)。五是擴(kuò)大宣傳范圍。根據(jù)我縣實(shí)際情況,向**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、***家定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)宣傳資料,其中包括宣傳手冊(cè)*****張、宣傳海報(bào)****張,并通過(guò)宣傳車在遂城、黃略等鎮(zhèn)開(kāi)展流動(dòng)宣傳工作,累計(jì)播放宣傳視頻****多次,營(yíng)造了“人人知法,人人守法”的良好誠(chéng)信環(huán)境。第二,依法分類處理群眾信訪訴求,抓好維穩(wěn)和綜治工作。我局按照縣信訪局的要求,制定工作方案,建立健全各項(xiàng)制度,設(shè)置專門信訪協(xié)調(diào)處理機(jī)構(gòu),落實(shí)工作人員,依法分類處理群眾信訪訴求,做好網(wǎng)訪、信訪、來(lái)訪工作,確保“事事有著落、件件有回音”。今年以來(lái)我局共受理各類咨詢、信訪共計(jì)***件(廣東省一體化信訪信息系統(tǒng)件*件;12345熱線咨詢件***件),辦結(jié)率達(dá)100%。其中,2023年上半年群眾投訴、信訪集中業(yè)務(wù)領(lǐng)域主要是醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)等問(wèn)題。
二、主要存在問(wèn)題。
2023年,我局積極開(kāi)展了一系列的平安建設(shè)教育工作,并取得了一定成效,但還存在一些不足。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是有些干部職工在平安建設(shè)學(xué)習(xí)上還存在形式主義思想,流于形式,未能切實(shí)落到日常工作中;二是平安建設(shè)工作各項(xiàng)規(guī)章制度未能夠完善。
三、下一步工作措施。
(一)繼續(xù)加強(qiáng)平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)。繼續(xù)將平安建設(shè)等工作納入我分局2023年度重點(diǎn)工作,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,落實(shí)各項(xiàng)措施,對(duì)平安建設(shè)工作進(jìn)行重點(diǎn)抓。
(二)進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,繼續(xù)健全矛盾糾紛排查化解機(jī)制及相關(guān)規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的不穩(wěn)定因素的排查化解。
(三)加強(qiáng)打擊欺詐騙保整治力度。進(jìn)一步加強(qiáng)與市醫(yī)保局、衛(wèi)健等相關(guān)部門溝通聯(lián)系,請(qǐng)求派出高素質(zhì)專家力量進(jìn)行援助,對(duì)本縣專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)帶學(xué),發(fā)揮專家在基金監(jiān)管中的技術(shù)支撐作用。借助法律顧問(wèn)團(tuán)隊(duì),發(fā)揮其在醫(yī)保行政決策的咨詢服務(wù)、醫(yī)保行政合同的法律把關(guān)、醫(yī)保行政程序的制定完善、醫(yī)保行政行為的審核確認(rèn)、醫(yī)保政策評(píng)估和行政案件的應(yīng)對(duì)處理等方面的作用。
(四)持續(xù)推進(jìn)平安夜訪工作。堅(jiān)持把“人民對(duì)美好生活的向往”作為“平安夜訪”工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),夜訪干部聯(lián)動(dòng)村(社區(qū))黨組織,緊緊圍繞如何為群眾提供更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件和更優(yōu)美的環(huán)境等“急、難、盼、愁”問(wèn)題,努力辦好群眾關(guān)心關(guān)切的“暖心事”。
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上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇五
1、多渠道多形式開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
根據(jù)國(guó)家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”宣傳主題,多渠道多形式開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
依托關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu),做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級(jí)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行國(guó)家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報(bào)處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí),切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識(shí)。二是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例等法律法規(guī),期間,兩定機(jī)構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次,參加學(xué)習(xí)人員965余人。
注重宣傳擴(kuò)面,依托線上線下,全方位無(wú)死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個(gè)人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)保基金政策宣傳視頻,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點(diǎn)零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴(yán)禁”宣傳海報(bào)195張、打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)496條、張貼投訴舉報(bào)電話191張、滾動(dòng)播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理的自覺(jué)性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點(diǎn)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費(fèi)、待遇等政策進(jìn)行宣傳,引導(dǎo)單位和個(gè)人強(qiáng)化自身約束管理,增進(jìn)群眾對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的理解、認(rèn)同和支持,鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報(bào)105份,發(fā)放宣傳折頁(yè)1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識(shí)問(wèn)答250余份、懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)橫幅97條。
注重政策引領(lǐng),暢通舉報(bào)渠道,確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報(bào)投訴通道。在各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等多種渠道,公開(kāi)舉報(bào)投訴熱線、舉報(bào)投訴流程,加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)流程的解讀,鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來(lái),調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
2、2022年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作。
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),提高政治站位。我區(qū)把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為當(dāng)前醫(yī)保重點(diǎn)工作的首要任務(wù),切實(shí)提高政治站位,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級(jí)醫(yī)保基金自查自糾工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組,由區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),明確具體同志負(fù)責(zé)相關(guān)工作,做到職責(zé)明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)自查自糾工作。
二是把準(zhǔn)排查重點(diǎn),落實(shí)整改舉措。轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時(shí)間節(jié)點(diǎn),堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,對(duì)照違規(guī)問(wèn)題負(fù)面清單,逐條逐項(xiàng)梳理,形成問(wèn)題清單,切實(shí)把問(wèn)題找準(zhǔn)、查深、挖透,確保不走過(guò)場(chǎng)、搞形式。對(duì)于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,各機(jī)構(gòu)對(duì)照問(wèn)題清單,制定切實(shí)有效整改舉措,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的,督促相關(guān)機(jī)構(gòu)做好主動(dòng)退款工作。
三是突出督導(dǎo)考核,保證自查質(zhì)量。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保管理不嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問(wèn)題,我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組,到部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地開(kāi)展分析研判工作,加強(qiáng)對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo),及時(shí)掌握自查自糾工作進(jìn)展情況,確保自查自糾質(zhì)量,同時(shí),本著復(fù)查從嚴(yán)的原則,對(duì)于虛報(bào)、瞞報(bào)或者以走過(guò)場(chǎng)等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問(wèn)題再次發(fā)生的,予以從重從嚴(yán)處理。
四是分類靶向施策,健全長(zhǎng)效機(jī)制。我區(qū)認(rèn)真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計(jì)分析,針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題,我區(qū)深刻剖析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進(jìn)一步推進(jìn)誠(chéng)信醫(yī)保建設(shè)。
自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)保基金53797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行分析匯總,并逐項(xiàng)落實(shí)整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時(shí),將組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查,以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
3、兩病門診用藥保障示范活動(dòng)。
一是強(qiáng)化組織保障,壓實(shí)工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負(fù)責(zé)同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,相關(guān)單位定期召開(kāi)推進(jìn)會(huì)議,研究部署工作。
二是堅(jiān)持精準(zhǔn)發(fā)力,高效整體推動(dòng)。我局堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向,強(qiáng)化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,出臺(tái)了實(shí)施方案,就申報(bào)認(rèn)定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),及時(shí)解決基層反映的問(wèn)題;指導(dǎo)各定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家談判集中采購(gòu)中選藥品,按照國(guó)家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購(gòu)藥品,確保“兩病”患者在本區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能就近就地取藥;按照工作時(shí)序多次召開(kāi)轄區(qū)基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進(jìn)會(huì)議,聽(tīng)取基層經(jīng)辦單位兩病落實(shí)情況,了解工作進(jìn)展,交流經(jīng)驗(yàn)做法,總結(jié)剖析問(wèn)題,安排下一步工作,切實(shí)提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。
三是強(qiáng)化政策宣傳,營(yíng)造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運(yùn)用通俗易懂的宣傳語(yǔ)言,分四個(gè)方面從不同角度對(duì)該政策開(kāi)展解讀,準(zhǔn)確宣傳“兩病”門診用藥保障機(jī)制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及村居公示欄進(jìn)行張貼及擺放,確保參保群眾及時(shí)、全面了解該項(xiàng)政策,力促政策取得實(shí)效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號(hào)對(duì)城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對(duì)象、用藥范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例、辦理流程、認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等幾方面進(jìn)行解讀,并采用問(wèn)答形式圍繞參保患者群體重點(diǎn)關(guān)注的政策規(guī)定進(jìn)一步闡述;通過(guò)采用以上宣傳手段,切實(shí)了提高參保群眾對(duì)政策的知曉率,引導(dǎo)參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防,確保“兩病”患者充分享受政策紅利。
進(jìn)行摸排比對(duì),對(duì)未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時(shí)建立臺(tái)賬,確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位,同時(shí)積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機(jī)銜接,確保不漏一人,應(yīng)享盡享。
五是加強(qiáng)調(diào)度督導(dǎo),確保跟蹤問(wèn)效。實(shí)行周通報(bào)、季調(diào)度制度,對(duì)排名靠后的單位及時(shí)跟蹤約談,抓差補(bǔ)缺,共同提高。同時(shí)加大監(jiān)督管理力度,不定時(shí)組織稽核人員對(duì)“兩病”門診保障工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認(rèn)失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)保基金安全。
截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結(jié)算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結(jié)算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進(jìn)一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步,我區(qū)將以此為契機(jī),繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)“兩病”門診用藥保障機(jī)制的宣傳力度,圍繞目前存在的問(wèn)題和短板,進(jìn)一步疏通堵點(diǎn),解決痛點(diǎn),持續(xù)推進(jìn)“兩病”門診用藥保障工作,深入推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí),不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
4、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。
一是精準(zhǔn)組織、協(xié)同推進(jìn)。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進(jìn)方案,定目標(biāo)、定任務(wù),定時(shí)間節(jié)點(diǎn),建立協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進(jìn),全面壓實(shí)工作責(zé)任;成立醫(yī)保電子憑證推進(jìn)工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每周通報(bào)、調(diào)度制度,進(jìn)一步壓實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。
二是精準(zhǔn)宣傳、營(yíng)造氛圍。通過(guò)“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過(guò)微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開(kāi)展宣傳。“線下”通過(guò)政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報(bào)、播放電子屏等方式,同時(shí)將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報(bào)、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁(yè)發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu),要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進(jìn)行廣泛宣傳。
三是精準(zhǔn)施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開(kāi)展督導(dǎo),實(shí)地督導(dǎo)各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問(wèn)題。并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作,手把手教會(huì)基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進(jìn)行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施,加大宣傳推廣力度,結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項(xiàng)便民利民的好舉措惠及更多群眾。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2022年以來(lái),在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以人民健康為中心,以“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境為抓手,著力健全工作機(jī)制,提高醫(yī)保服務(wù)能力,加強(qiáng)基金監(jiān)管,落實(shí)醫(yī)保政策待遇,推動(dòng)健康*建設(shè),鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支正常。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬(wàn)元,總支出*萬(wàn)元,當(dāng)期結(jié)余*萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余*萬(wàn)元。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人,個(gè)人部分與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼按每個(gè)*元測(cè)算,基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬(wàn)元,按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算管控實(shí)施細(xì)則》測(cè)算,扣除*%風(fēng)險(xiǎn)金*萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)上解*萬(wàn)元(*元/人),精神病治療醫(yī)保包干費(fèi)用*萬(wàn)元,縣醫(yī)共體可管控基金為*億元,月管控線為*萬(wàn)元,*-*月階段性管控結(jié)余*萬(wàn)元。年底醫(yī)保基金有望節(jié)支*萬(wàn)元以上,醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬(wàn)元。
3.全面實(shí)現(xiàn)國(guó)家藥品、耗材平臺(tái)集中采購(gòu)和零差價(jià)銷售。縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品、耗材平臺(tái)集中采購(gòu)及定量采購(gòu),實(shí)行零差價(jià)銷售,從根源上減少就醫(yī)成本,減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。已完成2022年度共*批次國(guó)家集采任務(wù),核算發(fā)放結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)*萬(wàn)元,尚有兩個(gè)批次的結(jié)余留用正在公示,合計(jì)金額*萬(wàn)元。完成藥品平臺(tái)每月審核及財(cái)務(wù)對(duì)接,涉及抵扣支付藥品款*萬(wàn)元。
二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。
1.困難人群*%參保。全縣共參保*人,參保率為*%,其中一、二類人群應(yīng)參保*人,已參保*人(其中有*人參軍在部隊(duì)),參保率均達(dá)*%。
2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實(shí)行不少于個(gè)人繳費(fèi)部分*%的參保資助,參保資助*萬(wàn)元,參保資助到位率*%。
3.一站式正常結(jié)算。縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”,州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算,“一站式”資金到位*萬(wàn)元。
4.醫(yī)療救助全面落實(shí)。按《湖南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法》對(duì)一、二類人員實(shí)行“基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障,對(duì)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后自付費(fèi)用仍超過(guò)其近*個(gè)月家庭總收的人員,本人村部申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實(shí)、醫(yī)保局核查報(bào)銷數(shù)據(jù),集體研究符合政策的,作為三類救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日,一、二類人群住院*人次,總費(fèi)用*萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元,總補(bǔ)償*萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)*萬(wàn)元、醫(yī)療救助*萬(wàn)元。綜合報(bào)銷比例達(dá)總費(fèi)用的*%,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。門診就診*人次,總費(fèi)用*萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元,綜合報(bào)銷*萬(wàn)元,綜合報(bào)銷達(dá)總費(fèi)用的*%,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。按月對(duì)符合救助條件的*戶三類對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助*萬(wàn)元,確保不因病致貧。
三、醫(yī)保政策待遇全面落實(shí)。
大病保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬(wàn)元,醫(yī)療救助*人次*萬(wàn)元。普通門診共補(bǔ)償*人次,補(bǔ)償*萬(wàn)元(含“兩病”*人次補(bǔ)償*萬(wàn)元),特殊門診*人次,補(bǔ)償*萬(wàn)元,大病特藥補(bǔ)償*人次*萬(wàn)元。總費(fèi)用報(bào)銷比例*%(政策內(nèi)報(bào)銷比例*%,因普通病人的大病還未對(duì)付)。
2.城鎮(zhèn)職工待遇落實(shí)。截止2022年*月*日住院*人次,總費(fèi)用*萬(wàn)元(政策內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元),統(tǒng)籌支付*萬(wàn)元,總費(fèi)用報(bào)銷比例*%(政策內(nèi)報(bào)銷比例*%),大病互助支出*萬(wàn)元。慢性病門診共報(bào)銷*人次*萬(wàn)元。大病特藥報(bào)銷*人次*萬(wàn)元。
四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢(shì)。
1、扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治“回頭看”行動(dòng)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院(*家社會(huì)辦醫(yī)院)、*家藥店、縣外*家醫(yī)院(州直*家公立醫(yī)院、*家社會(huì)辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院),簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議,確定管控支付限額和次均管控費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)《湘西自治州開(kāi)展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治“回頭看”實(shí)施方案》文件精神,召開(kāi)全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治“回頭看”會(huì)議,與縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健局共同開(kāi)展醫(yī)院聯(lián)合檢查,主動(dòng)參與全州*縣市交叉飛行檢查,組織干部分批到祚陽(yáng)市、江永縣、洞口縣、會(huì)同縣學(xué)習(xí),完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu),已檢查*家,檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家,處理率為*%。拒付基金*元,處罰*萬(wàn)元。對(duì)虛假購(gòu)藥套現(xiàn)的藥店負(fù)責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰,因涉及的兩人主動(dòng)承認(rèn),主動(dòng)接受處罰,經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀(jì)委多部分聯(lián)合審定后,套現(xiàn)的參保人為公職人員,由紀(jì)委立案查處,但不移交司法部門處理。對(duì)*家藥店處以暫停*個(gè)月協(xié)議的處理。
2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊(cè)》,統(tǒng)籌健全考評(píng)體系。對(duì)干部,落實(shí)崗位量化積分平時(shí)考核管理,全面改進(jìn)和強(qiáng)化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對(duì)醫(yī)院,嚴(yán)格協(xié)議管理,特別是住院次均費(fèi)用管理,推進(jìn)“六星醫(yī)院”考評(píng),規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)藥店,簽訂協(xié)議,推進(jìn)誠(chéng)信藥店考評(píng),規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對(duì)醫(yī)生,落實(shí)誠(chéng)信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評(píng),推動(dòng)醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范診療行為。對(duì)醫(yī)保基金,繼續(xù)深化支付方式改革,助推縣醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)基金預(yù)算管控考核,確保基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。對(duì)藥品耗材,實(shí)行平臺(tái)集中采購(gòu)零差價(jià)銷售節(jié)余留用考核,降低就醫(yī)成本。對(duì)參保,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體,與稅務(wù)部門一道落實(shí)參保服務(wù)與考核,完成*%參保率以獎(jiǎng)代補(bǔ),2022年參保獎(jiǎng)勵(lì)資金為*萬(wàn)元。對(duì)政府目標(biāo)管理和真抓實(shí)干督查激勵(lì),落實(shí)責(zé)任分解,考評(píng)到月,獎(jiǎng)勵(lì)積分按月到人。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
各村明確一名醫(yī)保辦事人員,慢病證年檢等*個(gè)基本醫(yī)保事項(xiàng)下放村級(jí)辦理,建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、代理辦,做到醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。
2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報(bào)刊、網(wǎng)站、電視、電臺(tái)、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳,全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬(wàn)份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份,每天*融媒體電臺(tái)、*電視臺(tái)、村部村村響播放醫(yī)保政策*條,使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策,宣傳走進(jìn)群眾生活的方方面面。
城鎮(zhèn)職工*人,總補(bǔ)償統(tǒng)籌*萬(wàn)元。醫(yī)保大廳窗口*-*月辦件*件*萬(wàn)元,比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈(zèng)予錦旗一面。
六、抓好思想政治建設(shè)。
1、推進(jìn)思想大解放。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)義思想為指導(dǎo),堅(jiān)定政治站位,堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng),深入開(kāi)展思想大解放活動(dòng),全面落實(shí)縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育,堅(jiān)持會(huì)前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動(dòng),加強(qiáng)干部思想理論、意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團(tuán)結(jié)示范州創(chuàng)建工作,結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際,突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點(diǎn),以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。
2、扎實(shí)加強(qiáng)廉政建設(shè)。堅(jiān)守廉潔底線,落實(shí)依法行政要求,抓好“三重一大”制度落實(shí)。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任,黨委班子成員履行一崗雙責(zé),從自身做起,嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則,規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行,從一言一行上做出表率。深入推進(jìn)紅包禮金清理整治活動(dòng),逐層開(kāi)展廉政談話,進(jìn)一步干部如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細(xì)節(jié)緊起。
七、存在問(wèn)題。
1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今,仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補(bǔ)償、財(cái)務(wù)撥付等時(shí)有阻滯情形。
2、醫(yī)保改革任重道遠(yuǎn)。dip改革已全面啟動(dòng),長(zhǎng)遠(yuǎn)對(duì)醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)保基金安全,以及解決看病難看病貴問(wèn)題有很大好處,但據(jù)了解在縣級(jí)醫(yī)院落地工作量大,開(kāi)始時(shí)操作性復(fù)雜,且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒,在推進(jìn)過(guò)程中將有許多問(wèn)題需有解決。
3、打擊欺詐騙保整體能力待加強(qiáng)。但存在人少面廣,特別是專業(yè)人員更少,建設(shè)加強(qiáng)培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。
對(duì)照省州縣政府目標(biāo)管理要求,特別是真抓實(shí)干督查激勵(lì)工作標(biāo)準(zhǔn),加快工作落實(shí)。
1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí),提高醫(yī)保基金監(jiān)管能力。落實(shí)協(xié)議管理,實(shí)行月度管控,及時(shí)分析化解管控中出現(xiàn)的新問(wèn)題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),提高醫(yī)共體自身管理主動(dòng)性,提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)保基金的內(nèi)生動(dòng)力。落實(shí)醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管,推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋,包括對(duì)承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬(wàn)元以上,家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后,綜合結(jié)余*多萬(wàn)元,化解疫苗接種費(fèi)用后還結(jié)余*多萬(wàn)元,基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。
2.繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng),加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用,最大可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳,盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個(gè)村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)下沉,落實(shí)*個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出村,最終實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保事項(xiàng)村級(jí)辦理,打通為民服務(wù)“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越,醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件,打造好醫(yī)保服務(wù)省級(jí)示范品牌。
3.深化醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。做好國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進(jìn)支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障,推廣單病種付費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)改革。結(jié)合縣情推進(jìn)dip改革,讓更先進(jìn)的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬(wàn)戶,建好人民滿意醫(yī)保。
4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機(jī),深入查擺問(wèn)題,推動(dòng)問(wèn)題整改,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué),創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關(guān)心關(guān)切問(wèn)題,推動(dòng)全區(qū)醫(yī)保工作高質(zhì)量運(yùn)行,現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況。
*區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險(xiǎn)待遇支付、門診特殊慢病的申報(bào)審批、異地安置人員的長(zhǎng)期備案及異地就醫(yī)直接結(jié)算的臨時(shí)登記備案工作。目前于區(qū)政務(wù)服務(wù)中心設(shè)置6個(gè)服務(wù)窗口,分別對(duì)外辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
(一)業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況。
1、醫(yī)保參保情況:截止繳費(fèi)期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保*人,較上年增長(zhǎng)*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬(wàn)元;
職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬(wàn)元;
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬(wàn)元;
生育保險(xiǎn)基金待遇支付*人次*萬(wàn)元;
職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶網(wǎng)銀轉(zhuǎn)儲(chǔ)*萬(wàn)元。
3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過(guò)*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。
4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計(jì):*人次,其中臨時(shí)備案*人次,長(zhǎng)期異地安置*人次。
5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬(wàn)元。
6、機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)共*家,其中醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)*家、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點(diǎn)救助對(duì)象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對(duì)象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)范圍*人,低保對(duì)象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群參保率100%。
(二)重點(diǎn)工作情況。
1、全力做好參保擴(kuò)面工作。統(tǒng)籌制定方案;
協(xié)調(diào)衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門開(kāi)展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內(nèi)認(rèn)定困難身份的居民等重點(diǎn)對(duì)象為切入點(diǎn),建立參保人員臺(tái)賬,在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制下,對(duì)資助對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調(diào)自治區(qū)信息中心對(duì)未參保人員進(jìn)行二次比對(duì)自治區(qū)內(nèi)參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強(qiáng)對(duì)*名未參保人員開(kāi)展參保登記、動(dòng)員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動(dòng)員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。
2、長(zhǎng)效優(yōu)化服務(wù)大廳建設(shè)。完善工作機(jī)制;
搭建企業(yè)咨詢服務(wù)平臺(tái),隨時(shí)解答企業(yè)問(wèn)題;
整合設(shè)置3個(gè)綜合窗口,負(fù)責(zé)全業(yè)務(wù)經(jīng)辦,做到一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算;
聚焦老年人和殘疾人群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)際,開(kāi)辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負(fù)責(zé)、幫辦代辦,全程服務(wù)。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預(yù)約制,保障企業(yè)即來(lái)即辦。設(shè)立自主服務(wù)區(qū),配備電腦*臺(tái),接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務(wù)外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場(chǎng)使用*醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳和個(gè)人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。注重拓寬渠道,開(kāi)通全區(qū)*個(gè)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦點(diǎn),方便群眾參保繳費(fèi)“就近辦”,切實(shí)提升滿足感。
3、持續(xù)推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。提高信息化建設(shè)水平;
充分利用宣傳月主題活動(dòng),深入開(kāi)展進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)診所、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)等一系列宣傳活動(dòng),針對(duì)性開(kāi)展政策培訓(xùn),讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計(jì)開(kāi)展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號(hào)發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。
4、不斷增強(qiáng)基金監(jiān)管能力。強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查;
制定出臺(tái)《*區(qū)定點(diǎn)零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務(wù)和管理要求》,創(chuàng)新加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查工作納入考核機(jī)制,采取星級(jí)制考核制度,開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店和診所日常監(jiān)管評(píng)價(jià)公布,并將日常季度考核評(píng)分計(jì)入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強(qiáng)化監(jiān)管力量。
二、存在的問(wèn)題。
因醫(yī)保基金監(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補(bǔ)充具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員。
(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運(yùn)行,部分醫(yī)保業(yè)務(wù)如門診、住院結(jié)算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進(jìn)一步完善。同時(shí)新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應(yīng)用需持續(xù)深化宣傳。
始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
(一)聚焦醫(yī)保服務(wù)更優(yōu),推進(jìn)醫(yī)保示范點(diǎn)建設(shè)。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入落實(shí)習(xí)近平總書記有關(guān)醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對(duì)標(biāo)國(guó)家示范點(diǎn)建設(shè)總體要求,研究制定*區(qū)落實(shí)方案,從依法依規(guī)運(yùn)行、落實(shí)清單制度、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、辦事公開(kāi)透明、業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)設(shè)施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。
(二)聚焦醫(yī)保基金更安全,健全醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)監(jiān)管常態(tài)化,對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對(duì)違規(guī)問(wèn)題嚴(yán)肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用范圍和應(yīng)用場(chǎng)景,持續(xù)探索星級(jí)制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制,形成全社會(huì)參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持底線思維,努力實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。
(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實(shí)全民參保計(jì)劃。壓實(shí)工作責(zé)任,強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保知識(shí)問(wèn)答h5頁(yè)面,充分利用局微信公眾號(hào)、區(qū)融媒體平臺(tái)等新媒體渠道進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)根據(jù)群眾反饋?zhàn)龊谜呓忉尳庾x、宣講培訓(xùn)、走訪入戶等活動(dòng),提高群眾參保意識(shí),全力營(yíng)造應(yīng)保盡保的良好社會(huì)氛圍。
上半年醫(yī)療工作總結(jié)報(bào)告篇八
20xx年,市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神、對(duì)廣東系列重要講話重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、清遠(yuǎn)市委和xxx市委的決策部署,堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念,強(qiáng)化創(chuàng)新思維,提高效率意識(shí),持續(xù)深化醫(yī)療保障重點(diǎn)領(lǐng)域改革,較好的完成了年度各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、20xx年工作開(kāi)展情況。
(一)全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。一是認(rèn)真開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。20xx年組織黨史集中學(xué)習(xí)36次,開(kāi)展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動(dòng)9次,組織黨員干部開(kāi)展“跟著電影學(xué)黨史”活動(dòng)8次,唱紅歌活動(dòng)7次,開(kāi)展“自學(xué)周”活動(dòng)23次。開(kāi)展學(xué)考活動(dòng)1次、知識(shí)競(jìng)賽1次。順利完成“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)重點(diǎn)民生項(xiàng)目2項(xiàng),微實(shí)事6項(xiàng)。推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育取得扎實(shí)成效。二是認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)制度。20xx年組織集中理論學(xué)習(xí)46次,上專題黨課5次,開(kāi)展主題黨日活動(dòng)13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機(jī)關(guān)黨支部活力和凝聚力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。20xx年,召開(kāi)廉政教育專題學(xué)習(xí)會(huì)10次,“面對(duì)面”開(kāi)展“集中+單獨(dú)”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識(shí)不斷提高。四是認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)主體責(zé)任。及時(shí)合理處置涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問(wèn)題化解在基層一線。五是認(rèn)真落實(shí)巡察整改工作。認(rèn)真對(duì)照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問(wèn)題,圍繞責(zé)任落實(shí)、問(wèn)題清零、主要措施、整改成效及問(wèn)題不足等方面深入開(kāi)展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)努力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。20xx年以來(lái),救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬(wàn)人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬(wàn)元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認(rèn)真落實(shí)“放管服”改革措施,全市34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上線省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)。成為清遠(yuǎn)市轄區(qū)內(nèi)首個(gè)實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地結(jié)算平臺(tái)的縣級(jí)行政區(qū)。二是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值結(jié)算辦法的基礎(chǔ)上,按照“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的原則進(jìn)一步完善了我市醫(yī)保基金支付方式,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行和良性發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是認(rèn)真落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作,全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品采購(gòu)和4+7擴(kuò)圍任務(wù)413個(gè)品規(guī);落實(shí)人工關(guān)節(jié)、冠脈支架等多個(gè)高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)。四是國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
(四)著力維護(hù)醫(yī)保基金安全。一是開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)13場(chǎng),發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報(bào)3。5萬(wàn)多張、宣傳小禮品1。7萬(wàn)多份,營(yíng)造了人人參與維護(hù)基金安全的濃厚氛圍。二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了專項(xiàng)治理“回頭看”工作。實(shí)施行政處罰3宗,予以處罰26萬(wàn)余元,追回醫(yī)保基金74萬(wàn)余元。敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬(wàn)余元。
(五)認(rèn)真做好疫情救治保障工作。嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保局“兩個(gè)確保”和省醫(yī)保局“五個(gè)全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保資金,落實(shí)疫苗及接種費(fèi)用,全力做好疫情防控救治保障工作。
(六)努力推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面提標(biāo)。20xx年,完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)總參保人數(shù)為108。2萬(wàn),超額完成清遠(yuǎn)下達(dá)的任務(wù)。于9月26日召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),對(duì)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作進(jìn)行動(dòng)員部署,目前全市的征收工作高效有序推進(jìn)中。
二、存在問(wèn)題。
20xx年度,我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績(jī),但面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù)新要求,仍然存在一些問(wèn)題和不足。
(一)深化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的改革不到位。受客觀因素影響,醫(yī)保部門至今未能實(shí)現(xiàn)對(duì)具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)的承接,經(jīng)辦業(yè)務(wù)目前仍然委托社保部門開(kāi)展,導(dǎo)致醫(yī)保業(yè)務(wù)鏈條總體上處于分割狀態(tài),沒(méi)有形成統(tǒng)一高效的管理體制。
(二)執(zhí)法隊(duì)伍人手不足問(wèn)題突出。xxx轄24個(gè)鎮(zhèn)(街),有醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)近700家,監(jiān)管對(duì)象眾多,監(jiān)管任務(wù)繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名,執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務(wù)繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自20xx年5月1日施行后,對(duì)監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴(yán),以市醫(yī)療保障部門現(xiàn)有的工作隊(duì)伍力量,顯然難以保證有效監(jiān)管。
(三)醫(yī)保征繳擴(kuò)面空間有限。受個(gè)人繳費(fèi)金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象,基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
三、下一步工作計(jì)劃。
20xx年是“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年,是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一年,也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年,這些成績(jī)的取得,得益于市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮、部署有力,得益于清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局的科學(xué)指導(dǎo)、大力支持,得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)、精準(zhǔn)實(shí)施,得益于各鎮(zhèn)(街)政府、各有關(guān)部門、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,按照上級(jí)部門關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深化醫(yī)療保障制度改革,努力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
2022年重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
(一)抓好醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作。堅(jiān)持全覆蓋,實(shí)施全民參保計(jì)劃,主動(dòng)向群眾做好參保宣傳工作,加快推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作,做到應(yīng)保盡保,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實(shí)省、清遠(yuǎn)市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署,按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增進(jìn)民生福祉,推動(dòng)xxx市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求,增強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)供給能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標(biāo),保障醫(yī)保的良性運(yùn)行。
(四)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)。堅(jiān)持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中的引領(lǐng)作用,按照省和清遠(yuǎn)市的部署,通過(guò)完善采購(gòu)模式、推進(jìn)政策協(xié)同、強(qiáng)化采購(gòu)行為監(jiān)管,構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
(五)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理。一是健全制度機(jī)制、暢通舉報(bào)渠道、配齊配強(qiáng)執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強(qiáng)化監(jiān)督檢查,在制度框架內(nèi)加強(qiáng)基金監(jiān)管,對(duì)違法違規(guī)行為及時(shí)移交有關(guān)機(jī)關(guān),努力營(yíng)造舉報(bào)有獎(jiǎng)勵(lì)、違規(guī)必懲處的良好社會(huì)氛圍,持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)保基金行為的高壓震懾態(tài)勢(shì);二是建立問(wèn)題線索移交機(jī)制,加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)督管理、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通,形成部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對(duì)涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的問(wèn)題線索,及時(shí)移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān);三是通過(guò)“以案說(shuō)法”的方式,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的教育、管理和監(jiān)督,及時(shí)提醒糾正苗頭性、傾向性問(wèn)題。
(六)推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。一是按照國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)部署,提升醫(yī)保公共服務(wù)的公平性、便捷性,進(jìn)一步適應(yīng)流動(dòng)人口的參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)需求,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通,實(shí)現(xiàn)全國(guó)共用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、共享一個(gè)數(shù)據(jù)池。