為了全面提升醫(yī)院管理人員與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，我們應(yīng)深化其職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識的培育，從而樹立起崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時，我們需積極應(yīng)對并努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理中所面臨的突出矛盾與問題，以確保醫(yī)院工作的高效運轉(zhuǎn)與患者滿意度的持續(xù)提升。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項行動實施方案的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。
篇一：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項行動實施方案
按照《國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》(國衛(wèi)基層函〔20__〕__號)、《__省衛(wèi)生健康委、__省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)發(fā)展實施意見〉的通知》(__衛(wèi)健函〔20__〕__號)、《__市人民政府關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施意見》(__府發(fā)〔20__〕__號)和《關(guān)于進一步全面加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)工作的通知》(__市醫(yī)改辦發(fā)〔20__〕__號)等文件精神，為進一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，按照“縣級帶中心，中心輻射一般”和“突出中心，梯次發(fā)展”的整體思路，依托各縣(市、區(qū))重新規(guī)劃布局中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣域區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮縣域區(qū)域醫(yī)療中心對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動作用，提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，引導(dǎo)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)健康發(fā)展，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
高舉____思想偉大旗幟，深入貫徹落實省委、市委關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，緊扣強基層的目標(biāo)，以進一步落實功能定位、提升服務(wù)能力、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、創(chuàng)新管理體制和運行機制為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，確保人民群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為推動分級診療制度建設(shè)和健康__建設(shè)夯實基層基礎(chǔ)。
二、基本原則
(一)堅持因地制宜，合理布局。各縣(市、區(qū))要從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際出發(fā)，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量及聚居程度、群眾交通便捷程度、醫(yī)療資源情況和縣級醫(yī)院輻射力等因素，以縣級醫(yī)療機構(gòu)為中心，依托重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分片合理布局縣域區(qū)域醫(yī)療中心。
(二)堅持改革創(chuàng)新，資源整合。深化綜合改革，創(chuàng)新體制機制，通過持續(xù)完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合優(yōu)化縣域區(qū)域資源配置，組建縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推動人、財、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，充分調(diào)動和發(fā)揮縣級牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極性。
(三)堅持突出中心、梯次發(fā)展。調(diào)整優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，進一步明確落實縣級公立醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。促進醫(yī)療資源下沉，縣級醫(yī)療資源重點向縣域區(qū)域醫(yī)療中心傾斜，區(qū)域醫(yī)療中心參考二級綜合醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵和能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，逐步建成輻射帶動周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推進縣鄉(xiāng)同步發(fā)展，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、工作目標(biāo)
繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，進一步提升縣域和基層醫(yī)療服務(wù)能力，逐步形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，增強人民群眾就醫(yī)可及性，著力構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。20__年，縣域醫(yī)共體建設(shè)緊密程度達到國家《緊密型縣域衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的指標(biāo)要求，縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比較上年有所提升。到20__年，縣域就診率達到90%以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比達到65%以上。
20__年，以重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐，全面啟動縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，通過縣域醫(yī)共體建設(shè)整合優(yōu)化資源配置，推動人、財、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，醫(yī)共體管理運行機制進一步健全完善，縣域醫(yī)共體醫(yī)療資源實現(xiàn)上下貫通，牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(shù)(管理人才)的人次數(shù)及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療量及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次及占比等指標(biāo)較上年有所提升。到20__年，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力明顯提升，對周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動作用充分顯現(xiàn)，50%以上具備開展二級綜合醫(yī)院服務(wù)項目的能力，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的住院服務(wù)比例穩(wěn)定在30%以上，基層看病難、看病貴、看病遠等矛盾和問題進一步緩解。
四、工作內(nèi)容
(一)明確功能定位
根據(jù)縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源、服務(wù)人口、與縣城的距離等實際情況，分類確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能，將其分為三類。
一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(重新規(guī)劃設(shè)置的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即縣域區(qū)域醫(yī)療中心)：作為縣城外輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)中心，按照二級綜合醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)涵要求，結(jié)合實際有序推進二級綜合醫(yī)院診療項目開展，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，合理規(guī)范其服務(wù)范圍，明確功能定位，并承擔(dān)對區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。進一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。
二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(有一定數(shù)量的常住服務(wù)人口、綜合服務(wù)能力一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)并重，全面提供與其功能定位相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實承擔(dān)起常住居民常見病、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù)，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護理和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點。
三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(小遠弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：由縣級衛(wèi)健行政部門根據(jù)屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能來平衡分類。小：當(dāng)?shù)爻Ｗ》?wù)人口少;遠：與中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城的距離較遠，交通不便利;弱：醫(yī)療資源不足，服務(wù)能力弱。)：要在重點落實公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供常見病、多發(fā)病的門急診服務(wù)。
所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，逐步實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);進一步強化公共衛(wèi)生服務(wù)功能，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，推進村衛(wèi)生室一體化管理，負責(zé)對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
各縣(市、區(qū))規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心(即中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)原則上不得隨意更改，并與__市“__五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一致。后期因特殊情況需進行調(diào)整的，需報市衛(wèi)生健康局審核同意。調(diào)整后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照以上三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對應(yīng)的功能定位推進醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
責(zé)任科室及單位：市局公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、規(guī)劃信息科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(二)進一步健全完善醫(yī)共體內(nèi)部管理運行機制。醫(yī)共體內(nèi)部建立完善醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程，明確權(quán)責(zé)清單。牽頭醫(yī)院與縣域區(qū)域醫(yī)療中心實行行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績效統(tǒng)一管理(以下簡稱“六統(tǒng)一”管理)，建立行政管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作新機制，提高服務(wù)效率，降低運行成本。20__年3月30日前，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心全面啟動建設(shè)，并按照“六統(tǒng)一”管理進入實質(zhì)化運行。
責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、人事教育科、財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、信息規(guī)劃科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(三)逐步規(guī)范增設(shè)臨床科室。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)各牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心結(jié)合實際，按照功能定位規(guī)范設(shè)置臨床科室和公共衛(wèi)生等部門。縣域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室、醫(yī)技科室設(shè)置應(yīng)充分考慮所輻射區(qū)域的疾病譜、人口數(shù)量、交通條件等因素，以二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，制定設(shè)置計劃，逐步規(guī)范增設(shè)，滿足農(nóng)村群眾享有安全、便捷醫(yī)療服務(wù)的需要。20__年3月30日前制定各縣域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室增設(shè)計劃，由縣級牽頭醫(yī)院幫助啟動建設(shè)，20__年12月30日前各縣域區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)建立完善相應(yīng)科室。
責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(四)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向區(qū)域醫(yī)療中心下沉和輻射。
1、完善醫(yī)療資源流動機制。縣級衛(wèi)生健康部門要有效整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源，建立人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源有序向縣域區(qū)域醫(yī)療中心流動的工作機制，督促縣級牽頭醫(yī)院每年有計劃、有針對性的下沉醫(yī)療資源，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率。
責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、醫(yī)政醫(yī)管科、人事教育科、中醫(yī)藥管理科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
2、推進人才資源上下貫通。縣級牽頭醫(yī)院要有針對性向縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，選派一定比例業(yè)務(wù)骨干、管理人員到中心掛職。原則上，牽頭醫(yī)院向每個縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員兼任班子成員不得少于1名，臨床醫(yī)師類專業(yè)技術(shù)人員不得少于6名(其中高級職稱不得少于20%，中級以上職稱不得少于50%)，其他類專業(yè)技術(shù)人員可結(jié)合實際根據(jù)縣域區(qū)域醫(yī)療中心需求下派。下派服務(wù)期限不得少于半年，下派服務(wù)工作與職稱晉升掛鉤。縣級牽頭醫(yī)院要將縣域區(qū)域醫(yī)療中心骨干醫(yī)生能力和知識更新培訓(xùn)統(tǒng)籌納入牽頭醫(yī)院培訓(xùn)體系，每年選派一定數(shù)量的縣域區(qū)域醫(yī)療中心業(yè)務(wù)人員接受縣級及以上醫(yī)院組織的培訓(xùn)。二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干也可上掛縣級醫(yī)院進行中長期培訓(xùn)。20__年3月30日前牽頭醫(yī)院要制定年度人員下派方案和人員培訓(xùn)計劃，并組織實施。
責(zé)任科室及單位：市局人事教育科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
3、開展特色科室建設(shè)。縣級衛(wèi)生健康行政部門要負責(zé)指導(dǎo)縣級牽頭醫(yī)院制訂縣域區(qū)域醫(yī)療中心特色科室建設(shè)計劃，20__年底，每個縣級公立醫(yī)院至少幫助每個縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)特色科室2個以上。
責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
4、積極推進遠程醫(yī)療服務(wù)。開展遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，充分發(fā)揮縣級牽頭醫(yī)院紐帶作用，向下輻射縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向上與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接，積極搭建平臺，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升縣域綜合服務(wù)能力。20__年4月份起，各縣域區(qū)域醫(yī)療中心每月每個臨床科室開展遠程會診不少于1次，實施遠程查房次數(shù)不少于1次。縣級牽頭醫(yī)院每月對縣域區(qū)域醫(yī)療中心實施遠程教學(xué)不少于2次，覆蓋所轄二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面遠程培訓(xùn)不少于1次。
責(zé)任科室及單位：市局規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
5、加強醫(yī)療質(zhì)量管理。牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。推進化驗、影像等資源共享，推動區(qū)域檢查檢驗結(jié)果互認。明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄。牽頭醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化。
責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
(五)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，依法承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法監(jiān)督工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療機構(gòu)案件查處工作。
責(zé)任科室及單位：市局法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、婦幼健康科、職業(yè)健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(六)加大改革創(chuàng)新力度。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要強化部門間溝通協(xié)調(diào)，繼續(xù)強化改革政策支持體系建設(shè)，出臺醫(yī)共體人員統(tǒng)籌、醫(yī)保支付、藥品耗材、公共衛(wèi)生等配套文件，加大對縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的支持力度。20__年，遴選1-3個縣作為探索推進醫(yī)防融合發(fā)展改革試點，進一步統(tǒng)籌縣域醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源，提供全方位、全生命周期的健康服務(wù);支持2-5個縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點建設(shè)，立足自身優(yōu)勢，探索開展多元化的康養(yǎng)服務(wù)。
責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、人事教育科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
(七)完善激勵獎懲制度。建立績效考核制度，按照《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系(試行)》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔20__〕12號)設(shè)置績效考核指標(biāo)體系，按月進行動態(tài)監(jiān)測，年度進行考核評價，重點通過考核縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比、雙向轉(zhuǎn)診人次和比例、牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術(shù)新項目數(shù)量、牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(shù)(管理人才)人次及占比、醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保基金占比等指標(biāo)，評價縣域綜合服務(wù)能力提升情況。進一步加強縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，記分管理情況納入考核評價體系。考核評價結(jié)果計入對各縣(市、區(qū))醫(yī)改綜合績效考核折算分值，與各地各單位綜合改革財政補助資金掛鉤，納入牽頭醫(yī)院院長(書記)任期目標(biāo)管理，與年度年薪掛鉤。實行縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力排名公示制度。完善縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力核心指標(biāo)評價體系，對縣域區(qū)域醫(yī)療中心能承擔(dān)的診療病種數(shù)、人均門診量、住院量等核心指標(biāo)評分排名。對每年排名后10名且各項評價指標(biāo)較上年沒有提升的縣域區(qū)域醫(yī)療中心給予約談提醒，限期整改。對連續(xù)兩年排名后5名的縣域區(qū)域醫(yī)療中心院長按干部管理權(quán)限予以調(diào)整，對牽頭醫(yī)院進行約談提醒。
責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、人事教育科、規(guī)劃信息科、法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
五、工作安排
(一)啟動階段(20__年3月)。
1、各縣(市、區(qū))進一步規(guī)劃確定縣域區(qū)域醫(yī)療中心，各地要再次組織專題研究，充分考慮縣域“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療資源布局、地理條件、人員因素、交通條件等因素，將縣域劃分為多個區(qū)域，每個區(qū)域明確1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按縣域區(qū)域醫(yī)療中心進行建設(shè)，并形成具體的規(guī)劃方案上報。按1家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋3家左右的二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計算，全市共規(guī)劃布局50家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(縣域區(qū)域醫(yī)療中心)。
2、市衛(wèi)生健康局組織各地規(guī)劃明確的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開工作培訓(xùn)會。
3、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地實際，制定具體實施方案，召開專題會議部署工作。
4、牽頭醫(yī)院指導(dǎo)各縣域區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)本方案要求，結(jié)合自身實際，制定能力提升實施方案和工作計劃，雙方協(xié)商一致。
(二)實施階段(20__年4月—20__年10月)。
1、簽訂責(zé)任書。縣級衛(wèi)生健康局、牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心簽訂三方責(zé)任書，確定各年度和5年總體目標(biāo)，明確各方的責(zé)任與權(quán)力，細化任務(wù)措施。責(zé)任書同時向市衛(wèi)生健康局報備，作為考核評價的依據(jù)。
2、市衛(wèi)生健康局對有關(guān)工作落實情況進行指導(dǎo)與評估，研究解決工作推進過程中遇到的問題，及時召開工作會議，交流有益經(jīng)驗。
(三)評估考核(20__年起，每年1月份組織)。
市衛(wèi)生健康局按年度組織對各縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力提升工作進行評估與指導(dǎo)，掌握工作進展情況和效果，及時完善配套政策，發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。
六、組織保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要進一步提高思想認識，把縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)作為深化縣域醫(yī)共體改革發(fā)展的重要內(nèi)容和完善我市醫(yī)療服務(wù)體系的有力舉措，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善配套措施，按時、保質(zhì)、保量完成各項工作任務(wù)。市衛(wèi)生健康局成立了由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)人副組長，相關(guān)科室負責(zé)人參與的縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強化工作落實。各縣(市、區(qū))也要按照要求成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確專人分管、專人負責(zé)，為推進縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力提升工作提供強有力的組織保障。
(二)壓實工作責(zé)任。市局各科室要圍繞工作任務(wù)和職責(zé)分工強化對各縣(市、區(qū))的調(diào)度督促和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要制訂切實可行的實施方案，將此項工作與縣級醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)共體建設(shè)等重點工作相結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時間進度，建立長效機制，層層壓實牽頭醫(yī)院、各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作責(zé)任。要加強對縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)工作的指導(dǎo)，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，務(wù)求實效。
(三)加強督查評估。要通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導(dǎo)各地有序推進工作。要建立縣域醫(yī)共體、縣域區(qū)域醫(yī)療中心效果評估機制和績效考核方法，嚴(yán)格落實責(zé)任制和問責(zé)制。要建立縣域醫(yī)共體試點工作退出機制，對于工作嚴(yán)重滯后，評估結(jié)果不合格的縣(市、區(qū))及時報告市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組并反饋各地黨委、政府，進行調(diào)整退出。要及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，調(diào)動各地積極性。
篇二：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項行動實施方案
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力，滿足群眾健康需求，根據(jù)《__市衛(wèi)生健康委關(guān)于認真落實20__年度重點民生實事縣域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號)文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
以____思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署和深入落實健康中國精神，堅持以人民健康為中心，堅持“保基本、強基層、建機制”原則，通過開展縣域醫(yī)療中心建設(shè)，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷完善管理模式、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)的新秩序，著力增強群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，全方位、全周期維護和保障人民群眾健康，
二、主要目標(biāo)
利用縣醫(yī)院第二周期“二甲”等級評審和整體搬遷為載體，通過改善就醫(yī)環(huán)境、更新診療設(shè)備、培育特色專科、加強人才隊伍、提升信息平臺等建設(shè)，推動縣醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，爭取向三級醫(yī)院創(chuàng)建努力;著力提升常見病、多發(fā)病、急診急救、慢性病、較為復(fù)雜疑難危重病的診療水平，繼續(xù)提高縣域就診率，逐步建立符合西峽縣情的緊密型醫(yī)共體，將縣醫(yī)院打造成豫、鄂、陜毗鄰地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
三、主要任務(wù)
(一)完成“二甲”等級醫(yī)院評審。縣人民醫(yī)院要嚴(yán)格對照國家《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)》《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)實施細則》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)工作小組和辦公室，明確任務(wù)和時間節(jié)點，采取多種措施，提升現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化和信息化水平，建立提質(zhì)升級工作臺帳，細化到每月工進度情況，持續(xù)整改完善，醫(yī)院綜合服務(wù)能力達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，力爭20__年10月份以前完成二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作，同時要不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程、保證醫(yī)療安全，持續(xù)提高患者滿意度，促進醫(yī)院技術(shù)水平和管理水平再上臺階。
(二)加強信息化建設(shè)。縣人民醫(yī)院要進一步完善內(nèi)部信息化建設(shè)，重點加強PACS、Lis系統(tǒng)、電子病歷(EMR)、移動護理(MobileNursing)、臨床路徑(ClinicalPathway)、體檢軟件系統(tǒng)等，完善自助打印、查詢、繳費等信息設(shè)備，落實面向病人的信息化便捷措施和醫(yī)院管理的信息化，逐步向智慧醫(yī)療邁進。縣醫(yī)院要依托優(yōu)勢資源，完善縣域醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心建設(shè)。繼續(xù)鞏固和優(yōu)化已經(jīng)建成的全縣心電診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心，在提高診療技術(shù)、縮短診斷時間、改善服務(wù)態(tài)度上下功夫，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供高效、優(yōu)質(zhì)、快捷的診療服務(wù)，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療技術(shù)水平同步發(fā)展。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心爭取要在10月份前完成;盡快啟動實施病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心建設(shè)，20__年8月份拿出建設(shè)計劃，力爭20__年3月前全部建成，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。
(三)建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體。縣人民醫(yī)院為項目醫(yī)院，要充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)共體，建立健全醫(yī)療資源整合與共享機制，逐步實現(xiàn)“七統(tǒng)一”管理(醫(yī)共體內(nèi)實行行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績效、藥械“七統(tǒng)一管理”)。即：在行政管理上，由牽頭醫(yī)院直接選派業(yè)務(wù)能力強、管理水平高的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長;在人力資源管理上，按照“關(guān)系不變、雙向流動、縣管鄉(xiāng)用、能進能出、上下互動”的原則，醫(yī)共體成員單位之間人才流動;在醫(yī)療業(yè)務(wù)管理上，由縣醫(yī)院派駐專家定期或不定期開展專業(yè)技能、健康知識講座、免費培訓(xùn)等，派出各醫(yī)技科室專家下駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期開展專家坐診、查房帶教和手術(shù)會診等服務(wù);在財務(wù)管理上，推行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)統(tǒng)一集中核算;在績效管理上，建立員工績效激勵機制，充分調(diào)動醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的積極性;在藥械耗材采購管理上，實行醫(yī)共體內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等聯(lián)合采購和統(tǒng)一配送，形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動、藥品耗材共享與配送機制;在信息建設(shè)管理上，以醫(yī)共體為單位，統(tǒng)一運營信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共建共享、互聯(lián)互通，并推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，利用信息化手段加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。20__年至少3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步納入醫(yī)共體范圍內(nèi)，20__年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部進入醫(yī)共體范圍內(nèi)。
(四)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力
1、要推進重點學(xué)科、專科和專病中心發(fā)展。在國家基層胸痛中心的基礎(chǔ)上，加強人才建設(shè)、設(shè)備配置、大力開展冠脈介入技術(shù)，按照標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心建設(shè)要求申報標(biāo)準(zhǔn)版國家胸痛中心。按照卒中中心建設(shè)要求，進一步完善三級救治網(wǎng)絡(luò)體系，提升卒中救治水平。危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，開展延伸服務(wù)、孕期保健、兒童保健、家庭護理等，減少危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒發(fā)病率。創(chuàng)傷中心要通過技能培訓(xùn)和大規(guī)模傷員救治應(yīng)急體系建設(shè)，提升危重創(chuàng)傷病人的識別和救治水平。通過五大中心建設(shè)(胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、創(chuàng)傷中心)將縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。
2、要推進慢性病管理中心建設(shè)。縣人民醫(yī)院要按照《縣域慢病健康管理中心建設(shè)項目認證標(biāo)準(zhǔn)》創(chuàng)建慢病管理中心，通過信息化和鄉(xiāng)村一體化，對冠心病、高血壓、糖尿病、卒中及慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱“五病”)進行篩查、建檔、健康宣教、規(guī)范診治、跟蹤隨訪、全生命周期的系統(tǒng)管理，穩(wěn)步提高“五病”治療率、控制率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和過早死亡率。通過對廣大群眾的健康教育與健康促進，減少人群慢病危險因素流行率，提高人群健康血壓、健康血糖、健康血脂、健康體重、健康呼吸比例。
3、要推進高血壓中心建設(shè)。縣人民醫(yī)院要按照“中國心血管健康聯(lián)盟”制定的《高血壓達標(biāo)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行版)》，多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為衛(wèi)星醫(yī)院，牽頭共同成立高血壓達標(biāo)中心的組織機構(gòu)，進行數(shù)據(jù)管理、定期召開聯(lián)合例會、典型病例討論會、培訓(xùn)等，提升高血壓的治療率和控制率，加強高血壓規(guī)范化診療，最大限度地降低心血管疾病發(fā)病和死亡的總體風(fēng)險。
(五)建設(shè)遠程醫(yī)療服務(wù)平臺。縣人民醫(yī)院要派出技術(shù)人員、完善軟硬件設(shè)施，逐步建立覆蓋全縣的遠程會診系統(tǒng)，20__年至少幫助2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展遠程會診工作，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)，提高疑難病、慢性病的治療率，使基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠享受到省市專家的診療服務(wù)。要針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床科室建設(shè)和信息化建設(shè)，有序開展縣域遠程多學(xué)科會診、實時音視頻交互等遠程診斷功能，形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”服務(wù)模式，為成員單位、跨醫(yī)共體提供在線診斷服務(wù)，實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享和技術(shù)共享。
(六)促進分級診療制度實施。按照縣鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，出臺醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和向縣域外轉(zhuǎn)診管理辦法。與醫(yī)保部門溝通，建立“基層首診、急慢分治和上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成系統(tǒng)、連續(xù)、有序的醫(yī)療健康服務(wù)模式。
(七)強化人才隊伍建設(shè)。縣人民醫(yī)院要利用“369”、“515”等人才計劃，通過長期進修、短期培訓(xùn)，全面提升服務(wù)能力。利用河南省博士后研發(fā)基地平臺，引進高端緊缺人才，補足技術(shù)短板。按照省級重點專科要求，加強重點專科人員技術(shù)培訓(xùn)，依托南水北調(diào)京宛對口支援，加強與北京知名醫(yī)院的技術(shù)合作和人才培訓(xùn)。要按照年度人才引進計劃，引進各類專業(yè)技術(shù)人員，進一步壯大人才隊伍，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展儲備專業(yè)人才。要利用“522”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進修，通過現(xiàn)場指導(dǎo)、遠程培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和救治水平。
(八)加強設(shè)備能力提升。縣人民醫(yī)院要結(jié)合專科建設(shè)、群眾需求，加快大型醫(yī)療設(shè)備的引進和更新?lián)Q代，完成3.0T磁共振、128排CT、大C臂等大型醫(yī)療設(shè)備的升級，逐步實施區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心的配置。要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善血液生化檢查、放射、超聲、心電等基礎(chǔ)設(shè)施，在有條件的村衛(wèi)生室增添心電圖、血常規(guī)等檢查設(shè)備，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)，提高設(shè)備應(yīng)用效率，提升基層診療技術(shù)能力。
四、工作步驟
(一)動員部署階段。20__年3月前，制定西峽縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案。
(二)全面實施階段。20__年3月—20__年12月，按照縣域醫(yī)療中心建設(shè)實施方案全面推進工作，逐步實施各項工作內(nèi)容，不斷深入推進。
(三)評估提升階段。20__年1月—20__年2月，對“縣域醫(yī)共體”運行情況進行總結(jié)，自我評估，完善各項配套政策和工作制度，迎接上級考評。
(四)深化發(fā)展階段。20__年2月至長期，對縣域醫(yī)療中心階段評估進行總結(jié)，解決工作中存在的實際問題，出臺完善配套政策，不斷促進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展。
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣域醫(yī)療中心建設(shè)是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力舉措，縣政府成立分管縣領(lǐng)導(dǎo)為組長的“縣域醫(yī)療中心”領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機制，縣衛(wèi)健委要把此項工作納入20__年衛(wèi)生健康重點工作，站在講大局、講政治、講改革的角度，深入領(lǐng)會省市醫(yī)改精神，把此項工作向縱深處開展，及時督促縣醫(yī)院向前推進;項目單位縣人民醫(yī)院要制定實施方案，成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，各分管領(lǐng)導(dǎo)、各責(zé)任科室、各責(zé)任人要統(tǒng)一思想，提高認識，強化措施，夯實責(zé)任，確保各項目標(biāo)任務(wù)落地見效。
(二)明確工作職責(zé)。縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要根據(jù)各自的工作職能，深入研究，明確責(zé)任，建立信息溝通渠道，解決任務(wù)實施中遇到的實際困難，共同推進縣域醫(yī)療中心健康發(fā)展。縣人民醫(yī)院要建立工作臺賬，按照要求，每月按時向縣衛(wèi)生健康部門上報工作進度。
(三)加強督導(dǎo)考核。縣域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將對任務(wù)落實情況進行嚴(yán)格督查考核，做到有考核、有獎懲、有提高。對于落實工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良影響的，要追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(四)加強輿論宣傳。組織開展好對縣域醫(yī)療中心工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對縣域醫(yī)療中心工作的理解與支持，為平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。
篇三：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項行動實施方案
為進一步提升縣域醫(yī)療中心的服務(wù)能力，促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《中共__省委辦公廳、__省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)20__年__省重點民生實事工作方案的通知》(__辦〔20__〕__號)、《__省衛(wèi)生健康委關(guān)于認真落實20__年度重點民生實事縣域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號)等文件精神，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以____思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的__大精神，全面實施健康中國戰(zhàn)略，落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針和“健康中原2030”規(guī)劃綱要，把推進縣域醫(yī)療中心建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，助力經(jīng)濟社會健康發(fā)展，為全面建成小康社會做出更大貢獻。
(二)基本原則
——以人為本，服務(wù)需求。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，把滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求作為出發(fā)點和落腳點，做強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
——政府主導(dǎo)，規(guī)劃引領(lǐng)。在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮規(guī)劃導(dǎo)向作用，遵循發(fā)展規(guī)律與客觀現(xiàn)實，完善政策機制，形成衛(wèi)生健康部門牽頭，相關(guān)部門密切配合、統(tǒng)籌推進的良好態(tài)勢，提升縣域醫(yī)療中心服務(wù)品質(zhì)。
——上下聯(lián)動，城鄉(xiāng)一體。明確功能定位，醫(yī)療資源上下聯(lián)動，探索縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理，完善城鄉(xiāng)有序銜接的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
——重點突破，創(chuàng)新推動。以需求為導(dǎo)向，圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，整合發(fā)展資源，解決關(guān)鍵技術(shù)問題，帶動縣域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。
(三)工作目標(biāo)
20__年底，市人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，增強全市居民常見病、多發(fā)病診療和危急重癥搶救、疑難病診治的救治能力任務(wù)，進一步提高縣域就診率，基本實現(xiàn)大病不出市。
二、重點任務(wù)
(一)加強醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
市人民醫(yī)院要對標(biāo)《__省縣級醫(yī)療機構(gòu)分級診療基本病種目錄(試行)》，結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。按照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》對標(biāo)達標(biāo)，充分結(jié)合我市外轉(zhuǎn)率較高的病種和重點病種，認真研究、細致梳理、科學(xué)分析、明確規(guī)劃，提升縣域醫(yī)療中心診療科目設(shè)置水平。
(二)加強醫(yī)院專科建設(shè)
1、補齊薄弱專科。綜合考慮我市居民發(fā)病情況、外出就醫(yī)病種轉(zhuǎn)診率排名等因素，重點加強兒科、婦科、產(chǎn)科、呼吸老年病科專業(yè)、腫瘤、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染科等學(xué)科建設(shè)，通過加強硬件建設(shè)、引進專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強與上級醫(yī)院合作等措施，補齊薄弱專科短板。注重急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對急危患者搶救與轉(zhuǎn)運能力。
2、夯實平臺專科。進一步加強臨床及支持學(xué)科建設(shè)，重點加強病理科、醫(yī)學(xué)檢驗科(臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床生化檢驗，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組)、醫(yī)學(xué)影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組)、治療藥物檢測室(血液濃度檢測、藥物基因檢測專業(yè)組)等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷治療能力。加強手術(shù)室建設(shè)，更新數(shù)字化診療設(shè)備，配置專業(yè)專用設(shè)備、設(shè)施等，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。
3、強化核心專科。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點提升對我市常見病、多發(fā)病、急危重癥、慢性病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力;進一步加強麻醉科建設(shè)，擴大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足人民群眾對舒適診療的新需求;進一步加強重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，完善配套設(shè)施，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。
4、打造優(yōu)勢專科。進一步加強建設(shè)現(xiàn)有實力較強的臨床專科，開展適宜的新技術(shù)、新項目。提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實解決人民群眾看病就醫(yī)問題。
(三)加強人才隊伍建設(shè)
加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊。加強在崗全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平;強化臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科、全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題;加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，解決老年醫(yī)護人才短缺問題;加強教學(xué)能力和師資隊伍建設(shè)，積極推進助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心在基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢作用，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。縣域醫(yī)療中心要按照“人有專長、科有重點、院有特色”的目標(biāo)，加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進力度。對于群眾急需、醫(yī)院短缺的學(xué)科，要堅持對外開放，采取全職引進或柔性引進人才的方式，滿足群眾就醫(yī)需求。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，尤其要重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，科室主任應(yīng)至少具備副主任醫(yī)師任職資格。重點培養(yǎng)學(xué)科中青年骨干，逐步構(gòu)建一支技術(shù)水平過硬，職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍梯隊。
(四)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的“花園式”醫(yī)院。開展“健康食堂”行動，加強臨床營養(yǎng)科與營養(yǎng)食堂建設(shè)，滿足不同民族患者就餐需求。加強衛(wèi)生間建設(shè)與管理，按照“二類以上公廁”要求打造“衛(wèi)生廁所”，鼓勵設(shè)置第三衛(wèi)生間(家庭衛(wèi)生間)。
(五)加強信息化建設(shè)
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20__〕__號)要求，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，促進醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通，提升醫(yī)療服務(wù)能力與效率。要借助信息化手段，推進檢查檢驗結(jié)果查詢、推送與互認，開展移動支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)。到20__年10月底前，要達到《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)(20__版)》要求的3級以上水平。要以建設(shè)整合型醫(yī)療資源共享平臺為抓手，建成覆蓋全市的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、心電、病理等資源共享中心。要大力推進遠程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，遠程醫(yī)療系統(tǒng)接入__省遠程醫(yī)療中心平臺，對全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極創(chuàng)造條件覆蓋村衛(wèi)生室，開展遠程診療、心電、影像等會診服務(wù)。要以確保信息安全為前提，實現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作等功能，真正讓信息多跑路、病人少跑腿，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續(xù)提升滿意度。
(六)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極推進縣鄉(xiāng)村一體化管理模式。機構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源和社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項目實施、考核監(jiān)管等重大事項，如制定醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算、調(diào)配、使用原則等。其日常工作機構(gòu)設(shè)在市衛(wèi)生健康委員會。醫(yī)共體內(nèi)財務(wù)實行統(tǒng)一管理、集中核算，各成員單位財務(wù)單獨設(shè)賬。加強內(nèi)審管理，自覺接受審計監(jiān)督。
穩(wěn)步推進以縣域醫(yī)療中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、藥品、財務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
(七)加強醫(yī)療質(zhì)量安全體系建設(shè)
市人民醫(yī)院要加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(20__年版)》要求，加強制度建設(shè)，建立完善管理體系與工作機制，運用管理工具持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》等要求，切實履行主體責(zé)任。牢固樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，落實醫(yī)療安全事件報告和預(yù)警制度，建立臨床科室醫(yī)療安全上報、反饋與改進機制，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險點。落實患者安全目標(biāo)，細化各級人員安全責(zé)任。
(八)加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
市衛(wèi)生健康委員會要高度重視現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，將其作為聯(lián)結(jié)改革政策和醫(yī)院治理的橋梁紐帶，逐步實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。推動制定醫(yī)院章程試點工作，深化醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，并運用現(xiàn)代化的管理理念和方法，在人才培養(yǎng)、資源整合、診療水平、質(zhì)量安全等方面創(chuàng)新實踐，做到章程引領(lǐng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，彰顯公益性，抑制趨利性，調(diào)動積極性，踐行縣域綜合醫(yī)改，增進群眾健康福祉。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)
相關(guān)部門要充分認識到推進縣域醫(yī)療中心建設(shè)是建設(shè)健康中原和“百城建設(shè)提質(zhì)工程”的必然要求，是縱深推進縣域綜合醫(yī)改，保基本、強基層、建機制的重要舉措，也是推進分級診療制度建設(shè)的重要內(nèi)容。市政府成立由市長任組長的__市縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作協(xié)調(diào)推進機制，實施例會制度，制定完善政策措施，定期解決工作進程中機構(gòu)建設(shè)、隊伍建設(shè)、人員編制、經(jīng)費投入、設(shè)施設(shè)備更新等實際問題。同時，要把縣域醫(yī)療中心建設(shè)與縣域綜合醫(yī)改、百城建設(shè)提質(zhì)工程等有機結(jié)合，明確年度工作計劃，制定時間表和路線圖，確保我市縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作順利推進。
(二)強化政策支持
1、深化編制管理改革。按照“一事一議”的原則，明確縣域醫(yī)療中心的功能定位和管理體制。創(chuàng)新事業(yè)單位編制管理，在機構(gòu)編制總量限額內(nèi)，加大支持保障力度，進一步優(yōu)化人力資源配置，統(tǒng)籌解決好人才引進和人員編制問題。
2、深化人事分配制度改革。簡化手續(xù)，暢通專業(yè)人才流動渠道。放寬專業(yè)人員職稱晉升指標(biāo)限制，完善專業(yè)職稱晉升類別。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，以知識為導(dǎo)向，按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”原則，建立重實績、重貢獻的績效工資分配機制，放寬績效工資總額限制，吸引和穩(wěn)定人才。
3、深化價格管理改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，重點提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。加快推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，并建立規(guī)范、科學(xué)、高效的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，進一步完善分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的價格形成機制。改革新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理方式，改進審批管理辦法，積極促進醫(yī)療新技術(shù)新項目新方法盡快應(yīng)用于臨床。
4、深化醫(yī)保支付方式改革。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，對醫(yī)共體實施醫(yī)保總額控制下的復(fù)合付費方式改革。完善與醫(yī)保總額控制、醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)，以基金收支平衡、合理診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、群眾滿意度等為重點的考核評價體系。強化基金監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，落實協(xié)議管理，創(chuàng)新監(jiān)管方式，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法違紀(jì)行為。
5、深化藥品供應(yīng)保障機制。在優(yōu)先使用基本藥物的前提下，在縣、鄉(xiāng)、村三級探索實行目錄、議價、采購、配送四統(tǒng)一，落實采購“兩票制”，降低成本，保障供應(yīng)。市人民醫(yī)院要及時上報臨床短缺藥品品種。
6、深化醫(yī)院補償機制。落實市政府對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保財政政策性補償?shù)轿唬⒕S護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制。
7、制定合理控制病人外轉(zhuǎn)的規(guī)定。市醫(yī)療保障局制訂我市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法，取消市直醫(yī)院直接向縣域外醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的權(quán)限;對于在我市各級醫(yī)院診斷不明、治療效果差，需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣域醫(yī)療中心組織專家會診，對限于我市醫(yī)療條件確需轉(zhuǎn)診者，由縣域醫(yī)療中心出具轉(zhuǎn)診證明后再轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療。
(三)強化財政投入
市政府將進一步加大投入力度，多渠道籌措資金，優(yōu)先支持縣域醫(yī)療中心建設(shè)項目。財政部門要加強資金統(tǒng)籌整合力度，重點支持縣域醫(yī)療中心建設(shè)，集中財力保民生保重點保項目;同時，要加強監(jiān)管，充分發(fā)揮項目資金使用效益。
(四)強化監(jiān)督考核
縣域醫(yī)療中心建設(shè)納入年度目標(biāo)責(zé)任管理體系，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，建立督查考核機制和責(zé)任追究制度。對照時間表、路線圖，明確督查重點，注重督查效果，促進縣域醫(yī)療中心建設(shè)保質(zhì)保量推進完成。對主動工作、顯有成效的相關(guān)部門予以表揚激勵;對措施不力、消極等待、進度緩慢的相關(guān)部門給予通報批評，并對相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅問責(zé)。
篇四：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項行動實施方案
為有效提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，根據(jù)省衛(wèi)健委《20__年中央財政補助醫(yī)療服務(wù)能力提升項目使用實施方案》和《關(guān)于做好20__年中央財政醫(yī)療服務(wù)能力提升工作的補充通知》等文件要求，結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生實際，制定本項目實施方案。
一、項目目標(biāo)
(一)縣人民醫(yī)院，加強核心專科建設(shè)，建設(shè)縣域內(nèi)心電等遠程醫(yī)療會診中心，加強重大疾病和急診急救能力建設(shè)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升臨床服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)主要醫(yī)療檢查檢驗設(shè)備數(shù)字化，初步建立起基層遠醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)效率。
二、項目范圍和時間
(一)項目范圍。縣人民醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(二)項目時間。20__年10月前完成項目工作，并上報工作完成情況。
三、項目內(nèi)容
(一)縣人民醫(yī)院積極推進遠程醫(yī)療服務(wù)。項目單位建立心電等遠程會診中心，加強完善縣域內(nèi)遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，不斷提升遠程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，擴大醫(yī)療服務(wù)范疇。
(二)縣人民醫(yī)院重點加強核心專科能力建設(shè)。確定心內(nèi)科作為20__年度臨床重點專科。項目單位應(yīng)當(dāng)在對口幫扶醫(yī)院的指導(dǎo)下，通過人才規(guī)范化培訓(xùn)、必要設(shè)備配備以及適宜技末推廣應(yīng)用，不斷加強重點專科的建設(shè)與管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
(三)縣人民醫(yī)院提升重疾病和急診急救能力。項目單位在做好常見病、多發(fā)診療服務(wù)能力提升的基礎(chǔ)上，通過開展危重患者救治技術(shù)、急診搶救技術(shù)和多學(xué)科綜合診治培訓(xùn)，完善搶救和監(jiān)護設(shè)備，進一步提高重大疾病的診療能力和危急重癥的搶救能力。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照填平補齊的要求，統(tǒng)籌安排經(jīng)費使用，優(yōu)化項目安排，提高資金使用效率。獲支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備常用的數(shù)字化檢查檢驗設(shè)備。15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備數(shù)字化心電圖機，并與縣人民醫(yī)院心電會診中心互聯(lián)互通。繁榮、通達等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備彩超等設(shè)備。
四、項目管理
(一)強化項目組織管理。縣衛(wèi)生健康局按照省市推進基層衛(wèi)生“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”總體部署要求，制定方案，明確時間進度，安排部署項目工作，定期開展監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估，確保項目順利實施。縣域內(nèi)心電遠程醫(yī)療建設(shè)，由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)一組織實施。
(二)嚴(yán)格加強項目資金管理。衛(wèi)生、財政等部門將共同對資金使用情況進行督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格實行績效管理，切實提高財政資金使用效益。績效考核結(jié)果，與下一年度財政補助資金掛鉤。
(三)項目單位主要負責(zé)同志為項目第一責(zé)任人，負責(zé)項目的組織管理和具體實施工作，根據(jù)上級要求，結(jié)合本單位情況制訂具體建設(shè)方案，確保項目目標(biāo)如期實現(xiàn)。
五、資金管理
(一)衛(wèi)生健康局會同有關(guān)部門統(tǒng)籌落實專項補助經(jīng)費，保障工作順利實施。項目支持的縣人民醫(yī)院200萬元，其中60萬元用于縣域內(nèi)心電遠程會診中心建設(shè)，140萬元用于核心專科等能力建設(shè)。2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各40萬元，用于購置數(shù)字化彩超。
(二)項目單位要照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，加強項目資金的管理，做到專賬管理、專項核算、專款專用。
(三)資金使用過程中，涉及政府采購的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
