在醫療體系中，醫院閉環管理制度對于保障醫療安全、提升服務質量至關重要。從患者入院的精準分診，到醫護人員的規范操作流程，再到醫療物資的高效調配，每一個環節緊密相扣，不容有失。特別是在應對突發公共衛生事件時，一套科學、嚴謹的閉環管理能最大程度降低風險，守護醫患健康。但制定這樣的制度并非易事，要綜合考量諸多因素。別擔心，我們為您收集整理了醫院閉環管理制度范本最新版，內容全面，貼合當下需求。感興趣的小伙伴們快來看看吧！

醫院閉環管理制度 篇1

當前疫情防控形勢嚴峻，根據上級通知精神和疫情防控的需要為做好疫情防控工作，嚴格落實各項感控工作要求，現制定如下：

一、門診管理

（一）嚴格落實門急診預檢分診及發熱門診管理。嚴格執行所有進入醫院內人員查驗健康碼、行程碼，詢問流行病學史，查看核酸檢測報告（落地24小時內）。

（二）普通門診照常開診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮膚科、麻醉門診、內鏡等高危非急診門診暫停。東僑院區發熱門診停診，請發熱病人前往寧德市中醫院、寧德人民醫院就診。

（三）保證急危重癥、孕產婦、兒科、新生兒、血液透析、腫瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過抗原快速檢測及核酸檢測，抗原檢測無異常，先收入過渡病房，待核酸報告結果出來后轉入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點醫院寧德人民醫院兒科門診就診。）

二、病房管理

根據疫情防控工作要求，嚴格落實院感管理，實行一患一陪護工作制度，住院陪護以查看行程碼和核酸檢測結果為準，住院期間患者和陪護人員不能離開病區（除需要檢查外）。

全院每日開展核酸檢查“應檢盡檢”，含：醫院員工、第三方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實習生、規培生、進修生）、住院患者、陪護。

三、出入管理

患者、陪護及來訪人員按照門診預檢分診、病房管理的要求執行。

（1）門診、急診預檢分診通道通行請務必配合安保人員檢查，提前準備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過閘掃碼測溫。如遇異常情況請務必配合預檢分診工作人員開展工作。黃（紅）碼者，不得進入院區。黃（紅）碼病人，引導去黃（紅）碼定點醫療機構的發熱門診就診。

（2）結合病區“一患一陪護”及“謝絕探視”管理規定，無陪護證人員一律不得進入病房。

（3）嚴禁快遞車輛進入院區。

疫情防控人人有責，為了您和家人的健康，請務必遵守國家疫情防控法律法規、疫情防控制度及醫院就診流程，配合醫院各項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。

醫院閉環管理制度 篇2

一、外科口罩

預檢分診、發熱門診及全院診療區域應當使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。

二、醫用防護口罩

原則上在發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及進行采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能產生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區域和在其他區域的診療操作，原則上不使用。

三、乳膠檢查手套

在預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時更換手套。禁止戴手套離開診療區域。戴手套不能取代手衛生。

四、速干手消毒劑

醫務人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應當使用。預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）必須配備使用。

五、護目鏡

在隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能出現血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護目鏡離開上述區域。如護目鏡為可重復使用的，應當消毒后再復用。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用護目鏡。

六、防護面罩/防護面屏

診療操作中可能發生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復使用的，使用后應當消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復使用。護目鏡和防護面罩/防護面屏不需要同時使用。禁止戴著防護面罩/防護面屏離開診療區域。

七、隔離衣

預檢分診、發熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區域根據是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復使用。如使用可復用的隔離衣，使用后按規定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區域。

八、防護服

隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用。防護服不得重復使用。禁止戴著醫用防護口罩和穿著防護服離開上述區域。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用防護服。

其他人員如物業保潔人員、保安人員等需進入相關區域時，按相關區域防護要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘。

醫院閉環管理制度 篇3

為落實秋冬季新冠肺炎疫情常態化防控工作要求，根據國家、省、市衛健健康管理部門關于加強醫療機構常態化疫情防控的相關要求，結合我院實際情況，對我院普通病房住院患者、陪護及探視人員進一步落實嚴格管理，現制定如下管理制度：

一、所有住院病人及固定陪護均需進行核酸檢測，做到應檢盡檢；嚴格實行一人一陪護，陪人原則上不得更換。

二、所有住院病人及陪人進病區后首先接受體溫監測、健康碼查驗和流行病學調查。如有異常，病人確需住相應專科的收住科內過渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉入普通病房。陪人如有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應由專人引導至發熱門診或感染科就診，嚴禁陪護病人。

三、陪護經核酸檢測、體溫監測、健康碼查驗和流行病學調查無異常，由各病區護士長簽發陪護腕帶，陪護腕帶實行實名制，一個陪護腕帶僅限一名陪人使用，陪護人員盡量減少離開病房次數，出入需出示陪護腕帶。

四、過渡病房的管理：

①每個病區均須設置至少一間過渡病房；

②需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者須安置到過渡病房；

③嚴格按照《醫務人員個人防護指引》要求做好防護；

④轉出標準：根據核酸檢測、檢查結果排除新冠肺炎后轉出。

五、住院病人及陪人每天由護士監測體溫。若患者體溫≥37.3℃，護士立即報告醫生并做好處置；若陪人體溫≥37.3℃，由專人引導至發熱門診就診。

六、住院病人及陪人須遵守醫院規章制度，佩戴口罩（口罩自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰，不得在病房內大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

七、嚴格病區探視制度，原則上不得探視，根據病情確需探視的，經健康篩查后如實登記相關信息，全程佩戴口罩進入病區。對重癥監護病房、母嬰病房的家屬，需遵守相應病區特殊規定和要求，新生兒監護病房謝絕家屬探視。

八、陪護人員應身體健康、有陪護能力，陪護期間保證自身安全，發生跌倒、疾病等突發特殊事件導致的后果由自己負責。