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醫療衛生行業綜合監管工作情況匯報篇一
(一)全面加強黨的領導。一是黨建工作開展情況,我縣衛健系統黨建工作有序開展,縣屬各醫療機構黨建工作與現代醫院管理制度緊密結合,并按照公立醫院章程,建立完善醫院黨建工作制度,縣人民醫院和縣民族醫院已完成了醫院章程的制定。衛健系統各支部通過集中培訓、自主學習等方式,深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想及黨的十九大精神,自覺把“四個意識”落到實處,牢固樹立“四個自信”,堅決維護黨中央權威和集中統一領導,把黨的領導貫穿于醫院的各項工作中。二是嚴格落實中央八項規定精神,堅持不懈整治“四風”,嚴肅黨內政治生活,凈化醫療政治生態。縣衛健局黨總支與各支部負責人簽訂黨風廉政建設責任書,督促各支部黨員干部職工認真踐行廉政承諾,積極推行黨務、院務公開。健全衛健系統政風行風建設機制,堅決抵制損害群眾利益行為。督促各支部加強醫院標準化建設和行風建設,健全醫療服務體系。繼續開展打擊非法行醫、正風肅紀、治懶治庸等專項行動,加大對群眾反映強烈的醫德醫風等問題查處力度,進一步樹立良好的衛生人形象。
(二)落實綜合監管責任。一是我局嚴格按照相關法律法規,對轄區范圍內的醫療機構和社會辦醫的醫療服務質量、醫療安全和醫療行為開展全面監管,進一步完善了我縣醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系。進一步加強了我縣公共衛生管理和執法監督,進一步強化了醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備的審批和監管。二是我縣各醫療機構嚴格執行國家收費標準,藥品集中實行采購、統一配送的原則,保證藥品質量。
(三)醫療衛生服務要素準入情況。建立并公示行政審批行政許可事項清單。根據行政審批清單建立清單制,并上報縣政府及縣行政審批局審核備案,通過縣政府政務公開系統網站公示清單內容。醫療衛生機構、從業人員及醫療技術、藥品、醫療器械等準入及行政許可流程得到優化。
(四)落實醫療機構運行監管情況。一是按照省、州衛健委“醫療三監管”要求,我縣實行“醫療機構綜合監管、醫務人員持續監管、醫療行為動態實時監管”日常工作。各醫療機構嚴格按照臨床疾病診療方案、臨床用藥指南、專家共識等標準,在臨床工作中做到合理檢查、合理用藥和合理治療,進一步規范醫療行為;進一步貫徹國家醫改政策,強化現代醫院管理制度落實,切實落實綜合監管制度建設具體措施,通過信息化手段有效推進“醫療三監管”平臺規范化運用。進一步規范醫療機構、門診、住院診療等行為。依照“三醫”監管的核心指標逐條研究、逐條細查、逐條落實,每位醫務人員做到了熟于心,并貫徹落實到日常的業務工作中。二是依法懲處醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的醫務人員。對轄區內各類醫療質量安全、大處方、欺詐騙保、藥品回購、虛假廣告宣傳、過度醫療進行嚴格監管。開展嚴厲打擊非法行醫工作、醫療欺詐等行業作風整治工作,積極開展多種形式的宣傳,增加群眾關注度,為群眾營造一個良好的就醫環境。
(五)普法責任制落實情況。縣衛健系統普法工作由局機關牽頭,各醫療機構具體落實。衛生執法大隊負責配合執行實施,執法工作由衛生執法大隊全權負責,并及時向局機關匯報。建立衛生服務投訴機制。縣屬各醫療機構設立群眾投訴信箱,并向社會群眾公布投訴電話。
(六)落實醫療衛生機構主體責任。縣屬醫療機構實行集體領導和個人分工負責相結合的制度。醫院黨政領導班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理等工作,目前縣人民醫院和縣民族醫院已完成章程制度建設。鼓勵其余有條件的醫療機構制定本院章程,嚴格按照醫院章程開展工作。
(七)積極發揮行業組織自律作用。按照省、州衛健委頒布的各項衛生行業管理規范及技術標準,結合我縣實際,制定了我縣衛生行業管理規范。鼓勵各醫療機構推行服務承諾和服務公約制度。建立矛盾糾紛領導小組,實行醫院矛盾糾紛隱患排查制度、化解制度。
(八)醫療衛生及社會辦醫從業人員監管情況。一是依法對我縣各類服務人員職業資格、執業范圍、執業規則和定期考核進行監督檢查,截止目前沒有發現違規行為。二是嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,包括收受賄賂、過度診療、索取和非法收受患者財物,利用執業之便謀取不正當利益;收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動;騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷等違法行為。
(九)公共衛生服務監管情況。公共衛生服務監管到位,開展對職業衛生、精神衛生、傳染病防治、實驗室生物安全、飲用水衛生、學校衛生、公共場所的監測管理工作,開展國家基本公共衛生服務宣傳教育和免疫規劃疫苗監管工作,建立綜合監管結果與等級評審、評先評優的協同運用機制。
(十)行政執法機制規范化建設情況。我縣嚴格按照重大執法決定法制審核及行政裁量權基準等制度要求,開展衛生執法工作,并在執法過程公開透明,全程記錄,檢查結果及時公示,執法人員持證上崗。嚴格按照規范化要求開展執法監督檢查工作
(一)醫療機構日常監管工作
新冠肺疫情期間,重點對全縣14家醫療機構、卡點、32家個體診所、隔離點進行監督檢查,著重對醫療機構發熱門診或發熱哨點、隔離場所或發熱病人留觀室的設置及就診流程、醫療廢物收集處置、醫療污水處置、入院就診人員信息登記、重點人群建立臺賬及體溫監測跟蹤等工作開展全覆蓋監督檢查。對醫療機構的人員資質、依法執業、臨床用血、院感等情況進行檢查。對存在問題的下達衛生監督意見書,要求立即整改。截止目前共出動執法工作人員367人次,監督檢查96戶次,共下發監督意見書41份。雙隨機抽查醫療機構4家進行現場檢查,下達衛生監督意見書。
(二)打擊非法行醫專項監督檢查工作。
2020年上半年,對城區及鄉鎮學校周邊、農貿市場、集市等地方進行專項監督檢查,嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”、嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫、巫醫共5起。
(三)案件查處情況
截止目前2020年辦理醫療處罰案件1件,一般程序1件,罰款7200元。
通過依法監管、從重點監管轉向全行業監管,從注重事前審批轉向事中事后全流程監管,從單向監管向綜合協同監管,從主要運用行政手段監管向統籌多種方式監管。屬地化全行業管理,形成了齊抓共管的監管局面,醫療機構法制意識、規范意識、診療行為,診療安全、管理水平得到了進一步提升,逐步形成了機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。
一是綜合監管人員少,專業知識不足,監管力量弱;二是執法設備、車輛嚴重缺乏,開展監督難度大;三是信息化監管手段不強。
我縣將繼續對照醫療衛生行業綜合監管要求,堅持黨的領導,加強黨建工作,進一步落實醫療衛生行業信用機制建設,提升我縣醫療服務質量,自覺接受監管及監督,努力提升我縣的醫療服務水平,切實改善服務態度和就醫環境,狠抓落實,促進醫院又好又快發展,實現醫療衛生行業綜合監管法制化、規范化、常態化,建立一支專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,為全面建設健康貢獻新力量。
醫療衛生行業綜合監管工作情況匯報篇二
尊敬的保副市長、各位領導:
????按照會議安排,現就我委負責的醫療衛生推進組工作近期開展情況匯報如下:
一、工作開展情況
(一)根據領導小組指揮部第一次會議要求,市衛生計生委牽頭重新擬定了《建立國家植物博物館和中國**大健康產業示范區醫療衛生推進組工作方案(報審稿)》,并報市政府審定。
(二)實施“十百千”工程暨**市衛生科技人才培養項目,截至2017年5月底已遴選出“十工程人員”即國家級臨床醫學專家18人、“百工程人員”即省級臨床醫學專家89人、“千工程專家”即市級臨床醫學專家324人。
(三)支持社會辦醫。積極貫徹落實國家、省和市有關鼓勵支持社會辦醫優惠政策,大力發展社會辦醫,擴大醫療服務供。我市醫療機構設置規劃中預留了社會辦醫合理空間,取消社會辦醫數量和地點限制;同等條件下,社會辦醫優先準入。今年1-5月,全市共設置審批99家民營醫療機構。
(四)推進醫養結合。獲批國家醫養結合試點城市。成立了以分管副市長為組長的**市醫養結合工作領導小組。制訂了《**市醫養結合工作實施方案》,并積極組織實施。目前,官渡區、安寧市已成功創建為省級醫養結合試點縣(市)區。確定官渡區、安寧市等16個縣(市)區為第一批市級醫養結合工作試點縣區;市第二人民醫院、市社會福利院等18家單位為市級醫養結合試點單位。召開了**市醫養結合工作啟動會議和工作推進會。
(五)推進干細胞臨床研究。2017年4月10日,邀請中日友好醫院院長、中國工程院院士王辰蒞臨市延安醫院作學術講座,并就干細胞臨床研究基地的申報和建設與醫院相關人員進行交流座談。2017年4月21日,我委具體承辦了國家衛計委與國家食藥監總局聯合舉辦的全國干細胞臨床研究備案機構人員培訓班,并于培訓結束后邀請國家衛生計生委人員和部分專家到市延安醫院、市第一人民醫院進行干細胞臨床研究指導。積極推進市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報工作,并爭取成為國家衛生計生委備案的第二批干細胞臨床研究機構。2017年5月5日省衛生計生委已將市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報材料推薦上報至國家衛生計生委。
(六)2017**大健康國際高峰論壇工作。一是配合市博覽事務局擬訂《2017**大健康國際高峰論壇工作方案(送審稿)》;二是與市博覽事務局上報了《關于舉辦2017**大健康國際高峰論壇的請示》。
二、存在問題
一方面,為擴大醫療服務供給,滿足群眾醫療服務需求,國家、省、市均鼓勵社會資本辦醫,擴大醫療資源總量;另一方面,至2016年底,我市每千常住人口擁有床位數8.59張,已超過了《云南省醫療機構設置規劃指導意見(2016-2020)》中規定的**市2020年每千常住人口醫療機構床位數8.1張的配置標準。我市發展社會辦醫將受到床位配置指標的制約。
三、下步打算
1.按照《建立國家植物博物館和中國大健康產業示范區醫療衛生推進組工作方案》,積極推進涉及醫療衛生各項工作。
2.發展社會辦醫。積極落實國家、省和市有關鼓勵社會辦醫政策和措施,支持社會資本在符合醫療機構設置規劃和準入資質的前提下舉辦醫療機構,并優先支持連鎖化、集團化的專業性醫院管理集團舉辦醫療機構,從而助推我市社會辦醫機構向高水平、規模化方向發展。重點支持社會資本舉辦集高層次人才、先進技術和設備的腫瘤醫院、婦產醫院、兒童醫院、康復醫院、整形美容醫院和老年病醫院。
醫療衛生行業綜合監管工作情況匯報篇三
1?、?.?推進醫療衛生多元化監管體系建設?。?一是推動醫療衛生機構自我管理主體責任落實。?縣衛健委對縣醫院開展現代醫院管理制度專題調研,形成反饋報告,督促醫院查問題、抓整改、補短板,對標十三項核心制度,建章立制,強化管理,制定完善《縣醫院管理章程》。二是推動行業組織自律。堅決貫徹落實各項衛生行業管理規范及技術標準,鼓勵各醫院推行服務承諾和服務公約制度。進一步強化醫院信息公開工作,要求各醫療衛生單位嚴格落實依法執業公示制度,對醫院持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容進行公示。深入開展“平安醫院”創建活動,加強醫患糾紛內部調解,2020?年調處醫患糾紛21?例。三是推動社會監督。邀請講師開展“誰執法誰普法”法治培訓,提高醫療機構衛生和執法人員依法執業意識;聯合縣融媒體中心、縣營養協會開展“健康生活、法治郎溪、健康講座”宣傳教育活動,增強市民健康權益意識,引導市民依法理性維權。自覺接受人大和政協監督、群眾監督、網絡平臺監督,2020?年辦理縣人大代表、政協委員提案11?件,辦理信訪監督2?條,群眾監督投訴11?條,網絡監督58?條。
2.?落實醫療衛生全行業全過程監管?。?一是優化?醫療衛生服務要素準入。?建立行政審批事項清單,通過縣政府政務公開系統網站公示清單內容。優化醫療衛生機構、從業人員及醫療技術、藥品、醫療器械等準入及行政許可流程,通過遷移辦事窗口、設立專員,?辦事流程簡化到“一網一門一次”,?申報材料精減達68%?,提高了辦事效率。?二是?加強醫療服務質量和安全監管。?成立郎溪縣衛健系統醫療質量和安全監管專家組,開展醫療質量安全控制風險排查,指導建立健全醫院醫療質量安全核心制度。?三是?落實醫療衛生機構運行和從業人員、藥品采購等監管。?實行全縣二級醫院綜合績效考核“雙百”考評,建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度,規范醫院醫療質量控制和臨床合理用藥。開展廉潔行醫誠信服務,公開服務承諾,實施公立醫療機構重點崗位輪崗制度,嚴查醫藥購銷領域受賄、醫務人員“紅包”“回扣”等不正之風。
3?.?創新醫療衛生綜合監管機制和隊伍建設?。?一是?實施衛生健康執法監督改革?。?推進資源整合,將各鄉鎮衛計辦納入執法監督隊伍,縣衛生健康執法監督服務中心負責各項執法監督工作部署、推動、培訓、業務指?導、稽查等,各鄉鎮衛計辦負責轄區醫療機構監管、公共場所及學校衛生、職業病防治監督等衛生健康執法監督工作,村計生專干兼任衛生健康監督信息員,構建縣、鎮、村三級衛生健康執法監督網絡,全面加強衛生健康執法監督體系建設。?。二是實施院長績效考核管理體系。?設立鄉鎮衛生院院長專項基金22.87?萬,實行考核激勵機制,充分調動鄉鎮衛生院院長履行綜合監管工作的積極性。
1?、印發《郎溪縣衛生健康“信用+?綜合監管”工作實施方案》。選擇醫療衛生、公共場所行業為我縣“信用+?綜合監督”工作試點項目,
2?、推進事前環節信用監管?。?完善公共衛生許可告知承諾制。對依據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則實行衛生許可證管理的公共場所,在全縣范圍內實施公共場所衛生許可告知承諾制。2020?年1-11?月份,申請設置的184?家公共場所填寫《公共場所衛生許可申請承諾書》。
3?、?加強事中環節信用監管。?一是?全面推行醫療機構和公共場所量化分級管理。根據《郎溪縣醫療機構量化分級管理評分標準》,對轄區內醫療機構進行量化評價。根據綜合分值,量化管理分a?、b?、c?三個等級。推進住宿業量化分級管理,對住宿類公共場所開展衛生安全風險分析,按風險度高低量化評定出a?級、b?級、c?級三個等次。同時強化結果運用。對醫療機構c?級單位一律不得申請增加診療科目及等級評審。二是實行行政許可、行政處罰“雙公示"?,及時將行政許可和行政處罰信息在信用宣城網站進行公示。
4?、?完善事后環節信用監管。一是?動態更新“紅黑榜"?并依法依規向社會公開。受表彰的醫療機構、醫生,護士及時上報到“紅榜中”。二是建立信用修復制度。按照“誰處罰、誰認定、誰負責"?原則,2020?年幫助四家行政處罰已履行、失信行為已整改、行政處罰失信信息在信用門戶網站已滿最短公示期的企業,做好信用修復工作。
1?、開展培訓,強化?對鄉鎮、開發區及職業健康檢查機構的督查和指導?。一是舉辦郎溪縣2020?年度衛生健康監督人員培訓班,有效提升我縣衛生健康監督人員職業衛生監督能力。二是縣衛生健康監督中心對陶瓷生產、耐火材料制造、石材加工等粉塵危害嚴重行業的用人單位,開展粉塵危害治理“回頭看”,同時邀請鄉鎮衛健辦監管人員參加監督執法,以戰代訓,提升監管能力。三是組織縣衛健監督中心、縣疾控中心開展全縣職業衛生工作巡查,督查指導鄉鎮和開發區的塵肺病防治攻堅行動工作開展,以及職業健康檢查機構的職業健康檢查工作開展。
2?、全面開展塵肺病攻堅行動。一是落實塵肺病防治攻堅行動。與市人民政府簽訂目標責任書。制定并印發了《郎溪縣塵肺病防治攻堅行動實施方案》,成立了由縣長任組長、相關單位主要負責人為成員的塵肺病防治工作領導小組,并與轄區9?個鄉鎮和1?個縣開發區簽訂目標責任書,明確塵肺病防治攻堅行動目標任務。二是開展粉塵危害專項治理行動。納入治理范圍的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材類27?家企業,職業病危害項目申報、工作場所職業病危害因素定期檢測以及主要負責人、職業健康管理人員、勞動者職業健康培訓均達到95%?以上,全面完成目標任務。
3?、?推進職業健康監管執法行動。?一是積極探索實施衛生健康行政執法監督改革,整合鄉鎮衛健辦人力資源,將25?名鄉鎮衛健辦工作人員納入執法監督隊伍,充實職業衛生執法力量,通過多輪、多種形式的強化培訓學習,提升實戰能力,織好三級衛生健康執法監督網絡,二是?開展職業衛生摸底調查巡查工作,深入全縣49?家企業,全面了解我縣職業危害企業分類及職業危害因素的情況。三是對建平等4?個鄉鎮的采礦業、制造業、電力、燃氣及水的生產、供應等三個行業12?家企業開展職業危害現狀調查工作。四是根據《郎溪縣開展礦山、冶金、化工等領域塵毒危害專項治理工作方案》開展塵毒危害專項執法工作,對納入專項治理的23?家企業開展監督檢查,對發現問題的20?家企業下達衛生監督意見書,要求限期整改到位,對1?家職業危害嚴重的鑄造企業立案查處,現案件辦理過程中。五是對對粉塵危害嚴重的陶瓷生產、石材加工的8?家用人單位開展粉塵危害治理“回頭看”。六是對?職業衛生健康檢查機構進行監督檢查。
1?衛生執法專業技術人員不足。?衛生監督機構專業技術人才總量不足,結構不合理,整體素質偏低等問題突出。
2?、?人員配置不能滿足工作需求?。?縣域內公共場所、職業衛生監督點多面廣,監管對象眾多,加之現有編制人員較少,導致衛生監督存在薄弱環節。同時衛生監督協管發揮作用不大,
1?、加強學習,強化培訓,提升衛生健康監督人員執法水平。?綜合醫改、“放管服”改革進一步深入,職業健康監督工作由我委承擔,新政策、法規不斷更新,執法人員?不斷加強學習,強化業務培訓,進一步提升衛生健康監督人員的執法水平。
2?、加強衛生健康監督隊伍建設?。?充分發揮鄉鎮衛健辦監督人員作用,衛生健康監督中心要加大培訓督查力度,指導鄉鎮人民政府衛生健康執法人員切實承擔起本轄區內醫療機構、公共場所、職業病防治的日常監管工作。
3?、?突出衛生健康執法工作重點,加強日常監督管理工作。繼續開展各項專項整治活動,加強醫療機構、公共場所日常監管工作,針對群眾關注的飲用水安全、醫療美容、非法行醫等現象,加大日常巡查監管力度。
4?、疫情防控期間的醫療機構實行周督查、周通報、周整改制度。
5?、?加大職業病防治監督執法工作?。規?范職業衛生監督執法工作,明確監督執法職責、任務和主要內容。開展企業、職業病檢測機構的職業衛生監督執法工作。
6?、?進一步推進衛生健康信用+?綜合監管體系?。?2021?在醫療機構、公共場所開展?信用+?綜合監管的基礎上,力爭在傳染病防治、職業衛生選擇一個領域進行信用+?綜合監管試點。
醫療衛生行業綜合監管工作情況匯報篇四
根據《關于做好芒市醫療衛生行業綜合監管督察迎檢準備工作的函》,現將芒市醫療保障局開展改革完善醫療衛生行業綜合監管工作總結如下:
一、基本情況
芒市醫療保障局掛牌成立于2019年3月,現有干部職工17人,設有黨支部1個,黨員11人,主要承擔全市40萬人口的醫療、生育、大病保險的參保繳費及醫療救助的待遇支付和兩定醫療機構服務的協議管理工作,內設辦公室、待遇保障和醫藥服務管理股、醫療保險管理中心。2020年芒市共簽約管理定點醫療機構28家,其中:14家公立醫療機構營醫院,10家民營醫院,4家民營診所;定點藥店153家(含連鎖店)。
二、工作開展情況
(一)抓思想認識,不斷強化組織領導。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管,從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,從單項監管轉向綜合協同監管,從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段,提高監管能力和水平,是持續深化醫藥衛生體制改革,推進健康芒市建設的重要內容和重要手段。作為新成立的醫保部門,高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,切實加強組織領導,主要領導負總責,分管領導親自抓,完善相關制度,強化保障措施,形成一層抓一層,層層抓落實的良好工作格局。
(二)抓藥品招采,進一步降低藥品虛高價格。為貫徹落實好《云南省醫療保障局、衛健委、藥品監督管理局、工業和信息化廳、機關事務管理局關于印發云南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作實施方案的通知》要求,成立了以局長為組長,副局長任副組長,局機關各股室、醫保中心主要負責人為領導小組成員,領導小組辦公室設在待遇保障和醫藥服務管理股,明確了專人負責工作開展,同時要求轄區內公立醫療機構指定專人負責,形成了上下聯動、責任一體的工作格局。按照州局的統一部署,組織完成了第一批25個中選藥品、第二批32個中選藥品、第三批86個品規中選藥品的歷史采購量統計報送及開展集中采購報量工作。同時,認真做好監管工作,一旦發現醫保定點醫療機構對中選藥品進行網下采購、規避中選藥品的使用等情況及時進行調查核實、責令整改處理,同時向上級部門反饋,確保了該項工作健康穩定發展,切實讓廣大群眾感受到了集中采購帶來的政策紅利。
(三)抓支付改革,用好用活基金調節杠桿。一是為有效控制醫療機構費用的不合理增長,提高參保人員的受益度,減輕群眾就醫負擔,推進以總額預付為主,按病種付費、按項目付費的多元復合式醫療保障支付方式,根據《德宏州2020年度城鄉居民基本醫療保險總額包干實施方案》精神,全面推行全市住院總額付費包干和門診總額付費包干兩種支付方式改革。二是為嚴格執行分級診療制度,制定下發了《芒市醫療保障局關于完善城鄉居民醫療保險轉診轉院有關工作的通知》,按照“急慢分治,基層首診,雙向轉診,上下聯動”的原則,嚴格落實分級診療制度,未辦理轉診轉院手續,直接到縣級醫院住院的降低5%的報銷比例,直接到州級醫院住院的,降低10%的報銷比例。
抓欺詐騙保,嚴厲打擊違法行為。醫保基金是老百姓的“救命錢”,為參保患者守好用好“救命錢”,是醫療保障局重要的工作任務之一。芒市醫療保障局聯合州醫保局積極加強轄區內醫療機構的監管,重點核查轄區內的定點醫療機構過度醫療、分解住院、重復住院、多記藥品診療費、不合理檢查、不合理用藥、協助建檔立卡戶等貧困人口開具藥品變現,利用虛假發票報銷套取醫保基金的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據;串換藥品器械、診療項目等行為,2020年取消定點醫院1家,定點藥店2家,對違規資金進行了相關處罰。在打擊“兩定”醫藥機構違規行為的同時,保障了廣大參保人員的權益。
(五)抓疫情防控,認真履行好部門職能。為做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎的防控工作,按照國家省、州醫保局要求和市委、市政府安排部署,芒市醫療保障局充分發揮醫保基金保障作用,全面落實資金保障,積極開展疫情防控工作。一是將新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部納入醫保基金支付范圍。二是簡化異地就醫手續。新型冠狀病毒感染的肺炎患者異地就醫先救治后結算,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。三是落實特殊報銷政策。治療新型冠狀病毒肺炎發生的醫療費用不納入定點醫療機構醫保總額預算管理,實行按項目付費,并對集中收治患者的定點醫療機構提前預付資金。目前,芒市醫療保障局已預撥300萬元醫保基金給新型冠狀病毒感染的肺炎患者定點救治醫院(其中州人民醫院預撥100萬元,州中醫醫院100萬,市人民醫院100萬),專門用于支付確診患者就醫報銷費用,確保每一位患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治。
(五)抓便民務實,不斷深化“放管服”改革。一是轄區內參保群眾到市域內定點醫療機構就醫,出院結算時,醫院按基本醫保、大病保險進行“一站式”及時結算,患者和家屬只需繳清個人自付住院費用,醫療機構墊付的醫療費用,經醫保經辦部門審核后下月按時撥付到位;二是簡化慢特病辦理程序。將申辦周期由半年一次縮短為每月一次;申報地點由醫保中心調整為州內的二級以上公立醫院和醫保中心;針對異地醫院就醫確診的慢特病取消二級以上公立醫院限制,但是需要提供相關材料由州內二級以上公立醫院進行復審,進一步簡化了慢特病辦理流程。進一步增加貧困人口的滿意度及幸福感,醫療保險兜底保障民生作用進一步加強。
三、存在問題
芒市醫保局在落實改革完善醫療衛生行業綜合監管制度中積極作為,但也存在一些問題:一是醫保基金監管壓力大。隨著群眾對就醫需求的不斷增加,城鄉居民醫保資金壓力不斷加大,部分醫療機構出現門診總額包干資金及住院總額預付資金使用超支情況。同時,由于基金安全運行的防范手段有限,內控制度、數據管理制度、信息披露制度等措施不夠健全。二是需進一步加強衛健、公安、市場監管等部門的溝通協調力度。
四、下步工作計劃
(一)進一步在提升服務效能上下功夫。深化醫療保障領域“最多跑一次”改革,對現有醫保經辦規程和規范進行全面梳理,對辦事流程再簡化,所需材料再減少,辦事時限再壓縮,全面提高醫療保障服務效率。加強與各部門的協作,在原有“一件事聯辦”的基礎上,新增多種類型的聯辦,爭取為群眾提供更加高效便民的醫療保障服務。
(二)進一步在狠抓醫保基金安全上下功夫。一是深化醫保支付方式改革。按照上級要求積極研究醫共體醫保支付改革配套文件,以醫共體支付方式改革為契機,將原來支付給每個醫療機構的醫療費用變為統一支付給醫共體牽頭單位,以此撬動醫共體改革。二是加大醫保基金的監管力度。聯合衛健、市場監督管理局等外部力量通過專項檢查、不定時抽查等方式,強力打擊違規違法及欺詐騙保行為,加強執法力度。三是用好用活智能監控系統,開展對醫療機構醫療服務行為的實時監控,有力震懾醫療機構醫務人員的違規違法醫療服務行為。
(三)進一步在機關自身建設上下工作。一是黨的建設工作引領到位。嚴格落實黨建工作主體責任,切實轉變工作作風、壓實工作責任、強化服務意識,以“兩學一做”學習教育常態化制度化為載體,定期開展好主題黨日活動,嚴格落實“三會一課”、黨員領導干部雙重組織生活等制度,充分調動發揮機關黨員先鋒模范作用。二是清廉醫保建設落實到位。深入推進全面從嚴治黨向縱深發展,以堅決做到“兩個維護”的政治責任感推進清廉醫保建設,全力涵養風清氣正政治生態。扎牢制度籠子,構建不能腐的制度體系,以抓住權力為核心,強化制度建設,堅持真管真嚴、敢管敢嚴、長管長嚴;加強紀律建設,構建不敢腐的防范體系,強化執紀監督、作風建設,突出基建監管,從嚴把住廉潔準入關;加強法紀教育,營造不想腐的清廉文化,加強黨性和法紀教育,樹立選人用人的正確導向,在全局形成以清為美、以廉為榮的價值取向。三是提升干部職工綜合能力。緊跟黨的十九屆四中全會《決定》新要求,為健全“老有所養、病有所醫、弱有所扶”等方面國家基本公共服務制度體系,不斷提高醫保管理治理能力,通過培訓、交流等多形式,讓干部在政策、業務上加強學習,提高自身業務能力,在做中學在學中做,不斷提高干部素養,培養干部對醫保事業的情懷和擔當,塑造醫保“鐵軍”形象。
醫療衛生行業綜合監管工作情況匯報篇五
按照上級指示精神,我局積極響應要求,大力加強動物衛生檢疫監督工作,現將有關情況匯報如下:
一是明確目標,落實責任。對全市畜禽養殖場進行調查核實,明確監管的責任區域和責任人,每一名負責養殖場監管的責任人員,加強對養殖場的畜禽補欄、出欄、用藥、用料、免疫、消毒、病死畜禽及糞便污物的無害化處理的監管,健全、規范畜禽養殖、防疫檔案,家畜耳標佩戴符合要求。監管人員每周至少到場巡查監管兩次,并根據養殖種類、數量及人員變化情況,實行動態管理,確保監管責任、監管措施落到實處。二是加強監管,加強指導。養殖場所用獸藥必須為通過gmp認證企業的產品,嚴格控制停藥時間,避免使用假、劣獸藥、違禁獸藥等現象的發生;指導養殖場戶科學用藥,完善記錄檔案,規范生產行為,依法生產經營;對于在監管中發現的不合格產品的源頭和流向做到沒有查明的不放過,相關責任人沒有依法處理的不放過。逐步建立和完善“防疫體系健全化、免疫程序標準化、監管機制規范化、檢疫監督制度化”的長效監管機制,確保監管工作有成效。
產地檢疫是檢疫工作的重點和難點,我們歷來高度重視產地檢疫工作,對飼養動物實施出欄檢疫申報制度,進行動態管理,建立戶口檔案。同時要求經營、屠宰加工單位(個人)憑證收購,憑證屠宰,持證上市。動物檢疫員做到到場到戶實施檢疫,一畜一證,一批(次)禽一證,在檢疫中對運載車輛進行嚴格消毒,對檢疫合格動物規范出具檢疫證明,對發現的病害畜禽及時進行無害化處理,做到病畜禽不出場(戶),不進入流通環節。為提高檢疫質量,我們進一步完善了畜禽產地檢疫操作規程,經檢疫合格的方可出具檢疫合格證明。動物憑檢疫合格證明、運載工具消毒證明進場屠宰和流通環節,全市規模化飼養場動物產地檢疫率達到了100%。
為確保上市肉品安全衛生,我們強化了屠宰檢疫工作,對所有生豬定點屠宰場、肉雞屠宰企業派駐檢疫人員,實施同步檢疫,嚴格執行檢疫規程,做到隨宰隨檢、有宰必檢,有檢必嚴,保證病害產品不出場、不進入市場流通,對檢疫合格的產品要加蓋驗訖印章和加貼驗訖標志,規范出具檢疫合格證明。對檢出的病害動物及產品全部按規定進行了無害化處理。屠宰檢疫率達100%。同時做好出入廠登記制度,實現產品的可追溯。
一是健全制度,規范管理。根據我市實際情況,我們建立健全了各項規章制度。通過制度建設,強化監督,使全市證章標志管理走向規范。二是按計劃訂購及發放動物防疫證、章、標志。全市動物防疫證、章、標志實行計劃訂購及發放制度。三是規范填寫使用證章標志。我們建立了嚴格的動物防疫證、章、標志領取和登記制度,設定專人、專庫、專帳管理,責任落實到人。在使用各種證、章、標志過程中嚴格按照有關規定,認真填寫和使用了動物防疫證、章、標志。四是認真回收,嚴格銷毀證章標志。認真按上級要求,落實動物防疫證、章、標志回收和銷毀制度,把回收登記使用過的檢疫證明存根,在限期內統一保存,并按規定嚴格審核定期銷毀。
一是嚴格偶蹄動物的調運管理和移動控制,確保調入和調出安全。二是加強跨省種用、乳用動物的監管,對調入動物登記造冊,做好跟蹤檢測,一旦發現情況,及時上報。三是做好動物產品調運監管工作,重點做好進京入滬企業監督管理,按照北京上海兩地動物衛生監督機構的要求,進行備案登記。對備案企業嚴格管理,確保不發生問題。
我們認真落實養殖環節、屠宰加工環節、流通環節的動物衛生監管工作責任制和責任追究制。一是明確動物衛生監管工作;二是推行動物防疫責任書管理制度,通過簽訂責任書的方式,進一步明確雙方的職責和義務;三是建立養殖環節監管工作管理辦法,完善相關制度,落實監管責任。對不履行職責,監管措施不落實,發現情況不報告,導致疫情發生和擴散蔓延的,要依法依規追究責任。