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行政機關不予賠償決定書篇一
司行賠決定（??? ）第??? 號
賠償請求人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）
代理人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）
（賠償請求人為法人或其他組織的，則應寫明單位名稱、法定代表人或主要負責人、姓名、職務）
賠償義務機關：____________
委托代理人……（姓名、職業或工作單位、職務、住址）
賠償請求人______要求確認______對其致害行為為違法行為，并要求予以賠償案，本機關依法進行審查，現已審查終結。
賠償請求人稱……（概述賠償請求人的請求內容和要求）。
本機關現查明：……（寫明機關查明的事實）。
根據……（寫明確認所依據的法律條款）的規定，作如下決定：
一、賠償義務機關……行為違法，應予以……的賠償。（注：不予賠償的寫明駁回理由和依據并駁回申請；部分給予賠償的寫明：……行為違法，應予賠償，駁回賠償請求……的其他申請）。
二、賠償請求人對本決定有異議的，可以在收到本決定書之日起______日內向人民法院提起行政訴訟。
（司法行政機關章）
____年____月____日
行政機關不予賠償決定書篇二
復議申請人(賠償請求人)：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_____月_____日出生，住____________市____________區____________路____________號____________號樓____________號。電話________________________
被復議申請人(賠償義務機關)：________________市____________區人民檢察院，法定代表人____________，職務檢察長。
_________年_____月_____日,復議申請人向______________市____________區人民檢察院提出國家賠償申請，______________市____________區人民檢察院在規定期限內，沒有按期作出是否賠償的決定。復議申請人不服，現依法提出復議。
請求事項：_________________
1、責令被復議申請人在侵權行為影響的范圍內為復議申請人消除影響，賠禮道歉，恢復名譽;
2、責令被復議申請人退還復議申請人違法劃扣的個人財產_________________元以及利息。
事實與理由：_________________
__________年__________月至__________月，被復議申請人在偵辦韓某某案件時，以復議申請人涉嫌詐騙為由進行立案偵查，后將復議申請人移送到某某市公安局某某分局。__________年__________月，被復議申請人將復議申請人的_________________現金劃走。劃走的款項中，包含了復議申請人合法的個人財產，至今還有_________________元沒有退還。復議申請人多年來，多次到包括被復議申請人在內的有關部門一再反映，但被復議申請人一直拒不退還。
復議申請人認為，被復議申請人違法辦案，給復議申請人造成了嚴重的損失。為維護自己合法權益，復議申請人于_________年_____月_____日提起賠償請求，但被復議申請人沒有按照規定期限做出決定。復議申請人特提起復議，望予以支持。
此致
_________________市人民檢察院
復議申請人：_________________
_________年_____月_____日
行政機關不予賠償決定書篇三
賠償請求人____________(姓名、住址等墓本情況)。
(如是法人或其他組織的，應寫明：_________________賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址等。)
賠償請求人(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以____________(申請賠償的案由)向……(賠償義務機關名稱)提出____________(申請賠償的具體要求)。
經審查查明：_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實，以及認定的證據)。
本____________(賠償義務機關名稱)認為，____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定，決定如下：_________________
第一種，決定賠償的，寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;
第二種，不予賠償的，寫明對賠償請求人不予賠償。〕
如對本決定有異議，可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。
_____________年__________月__________日
行政機關不予賠償決定書篇四
行政賠償協議書
賠償請求人：________________________
委托代理人：________________________
賠償義務機關：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求：
__________________________________________________________________?
經調查表明：
_______________________________________________________
上述事實有________________________等證據予以證實。
(賠償義務機關)認為______ 的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬于國家賠償法規定應予賠償的情形，應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協商，就賠償請求事項達成協議如下：
本協議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。
賠償請求人：____________
委托代理人：____________ 賠償義務機關：__________ 法定代理人：____________?
______年______月______日
行政機關不予賠償決定書篇五
(_____________)_____賠字第__________號
賠償請求人_____________(姓名、住址等墓本情況)。
(如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址等。)
賠償請求人_____________(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以_____________(申請賠償的案由)向_____________(賠償義務機關名稱)提出_____________(申請賠償的具體要求)。
經審查查明：_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實，以及認定的證據)。
本_________________(賠償義務機關名稱)認為，_____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定，決定如下：
第一種，決定賠償的，寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;
第二種，不予賠償的，寫明對賠償請求人不予賠償。〕
如對本決定有異議，可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。
_____________年__________月__________日
行政機關不予賠償決定書篇六
申請人：______________
法定代理人：______________
被申請機關：______________
申請事項：______________
申請事由：___________
此致
________________(賠償義務機關名稱)
申請人：________________
__________年__________月__________日
附：1.書證________________份
2.物證________________份
3.證人證言_________________份
4.證人姓名：_______________
工作單位：_______________
住址：___________
