無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧，借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇一
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。本文由工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。
嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標(biāo)：
我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：
（1）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。
（2）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過(guò)著幸福快樂(lè)的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我快樂(lè)！
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。只是在這樣的過(guò)程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝！而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士同樣有她們的尊嚴(yán)！我們可以流汗可以流血，但我們不要流淚！我們卑微但決不卑賤！在上帝面前，我們每個(gè)人都是平等的！
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇二
時(shí)間過(guò)得非常之快，眨眼間實(shí)習(xí)已經(jīng)三個(gè)月了，想想這三個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，一個(gè)詞“充實(shí)”。社會(huì)真的是一個(gè)大學(xué)堂，尤其是在醫(yī)院這個(gè)大社會(huì)濃縮的小社會(huì)里，人情冷暖，浩浩師恩，涓涓友誼，無(wú)一不是這個(gè)小團(tuán)體的饋贈(zèng)，非常感謝。
第三個(gè)科室，婦產(chǎn)科。雖然嘴上說(shuō)的很隨意，但是當(dāng)真正步入婦產(chǎn)科這個(gè)新科室時(shí)，心中還是有那么些不自在的，轉(zhuǎn)科時(shí)是陳主任接的轉(zhuǎn)科條子，她當(dāng)時(shí)第一句話，去年的實(shí)習(xí)生尤其是你們男生實(shí)習(xí)不了幾天就怠工，這次如果有事就直接向我請(qǐng)假，要不就小心著，我和一塊得通的同學(xué)相視一笑，拍著胸膛保證道：主任放心，我們是不會(huì)請(qǐng)假的！
我被分給了楊老師，婦產(chǎn)科第一天，剛到就被老師分給了工作，說(shuō)是工作，初來(lái)乍到的當(dāng)然不可能動(dòng)手了，無(wú)非就是一些兒文筆之事，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)之下，終于慢慢的熟悉了婦產(chǎn)科的一系列流程。
說(shuō)在婦產(chǎn)科忙也算不上，第一次查房我戴著口罩，其實(shí)我也不想戴的，但實(shí)在為自己著想，也怕進(jìn)入病室讓自己為難，第一次看老師給病人做婦科檢查，我是全副武裝上陣的，能幫老師的也不多，除了遞東西就是看，算時(shí)長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，由課本上的理論到見(jiàn)到實(shí)際的病種，老師詳盡的講解，耐心而引人發(fā)省，字字珠璣，讓人食髓且又戀其味。
產(chǎn)房是一個(gè)神圣的地方，我不知道他那里究竟迎接了多少新生命的誕生，自我到來(lái)后，我看到的是病人家屬們殷切的目光，還有助產(chǎn)師和大夫迎接到新生命后的歡喜，那一刻的神圣。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，除了在產(chǎn)科的工作外，還經(jīng)常在婦科病區(qū)游跡，常見(jiàn)的婦科病無(wú)外乎盆腔炎，盆腔包塊，子宮肌瘤，流產(chǎn)類的，對(duì)于一些病的診斷及治療逐漸的有了一些入門的間接，這無(wú)疑是一件讓人欣慰的事情。
婦查室簡(jiǎn)單病的操作，產(chǎn)房一些常規(guī)操作，都讓人受益匪淺，在這個(gè)充滿溫暖的科室待了一個(gè)月，更深的明白了生命，也對(duì)母愛(ài)的偉大的理解更深了些，相信在接下來(lái)的生活里，我會(huì)帶著這種感恩的心情進(jìn)入我的下一個(gè)新科室——中醫(yī)科，相信接下來(lái)的生活更是充滿激情和快樂(lè)的。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇三
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫忙下，堅(jiān)持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，圓滿完成全年工作，使得全年各項(xiàng)工作得以有序進(jìn)行。一年來(lái)我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監(jiān)督。
3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫忙并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”，每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書(shū)寫(xiě)均能按規(guī)范書(shū)寫(xiě)。
4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、資料提出進(jìn)一步規(guī)
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束骨科的實(shí)習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道，在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，讓我對(duì)自我有了更多的了解，我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，在科里領(lǐng)導(dǎo)都很重視我們，經(jīng)常安排醫(yī)師帶我們，參與臨床診斷，我們每個(gè)同事之間互相鼓勵(lì)，彼此學(xué)習(xí)。
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一、醫(yī)療工作
（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)。
20xx年x月，專門安排2個(gè)課時(shí)，對(duì)全體職工進(jìn)行了《醫(yī)療糾紛防范預(yù)處理》培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)；加大對(duì)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。
2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作，每周二進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房，今年共對(duì)住院部 例疑難危重患者病例進(jìn)行了討論。
3. 加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，今年x月份醫(yī)教科對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》培訓(xùn)，不定期抽查部分 病歷，檢查《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》落實(shí)情況。
4、做好臨床路徑試點(diǎn)工作，目前我所在住院部開(kāi)展了3個(gè)病種的臨床路徑試點(diǎn)工作；成立了臨床路徑管理委員會(huì)，明確了各自的分工及職責(zé)，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，不斷完善臨床路徑病種管理工作。全年共對(duì)3個(gè)病種178病例實(shí)行了臨床路徑管理，其中，
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20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。
現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)士年終總結(jié)如下：
積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。
作為一名婦產(chǎn)科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
配合做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)的手術(shù)配合，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。
新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。
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xx年已經(jīng)接近尾聲，我們防保科全體職工在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)區(qū)疾控的指導(dǎo)下，立足本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，經(jīng)過(guò)全體同志共同努力，出色的完成院部和上級(jí)防疫部門下達(dá)的名項(xiàng)工作任務(wù)，并取得較好的成績(jī)
一、計(jì)劃免疫
按時(shí)完成兒童各項(xiàng)接種任務(wù)，無(wú)接種事故發(fā)生，全年共開(kāi)設(shè)接種門診240人次，剛滿周歲兒童784人，五苗接種率達(dá)100%，單苗接種率達(dá)98%以上。學(xué)校百破二聯(lián)、麻疹疫苗接種率達(dá)98%以上，乙腦疫苗接種率達(dá)98%以上，以上并作好流動(dòng)人口調(diào)查摸底工作，流動(dòng)兒童建卡率達(dá)98%以上，單苗接種率達(dá)90%，區(qū)站抽查無(wú)漏卡現(xiàn)象。
二、傳染病管理
成立機(jī)構(gòu)防疫隊(duì)，做好霍亂防治工作，按要求做好發(fā)熱病人瘧疾血片監(jiān)測(cè)，配合血站作好采樣測(cè)定工作。按時(shí)完成傳染病旬、月報(bào)表，按規(guī)定完成傳染病例個(gè)案調(diào)查工作，填寫(xiě)規(guī)范。個(gè)案調(diào)查處理率達(dá)100%，全年無(wú)傳染病漏報(bào)。
三、慢性病管理
在東柳街道社區(qū)居委會(huì)支持配合下，為60歲以上老年人健康體檢2035人，并參與了第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，共走訪了80戶居民，建立高血壓健康檔案2035人，隨防6800人，糖尿病建檔86人，隨訪91人。平常也沒(méi)忘記為孤寡老人送溫暖。
四、結(jié)核病防治
結(jié)核病防治專人負(fù)責(zé)，病人管理規(guī)范，宣傳到位。死因調(diào)查70人，填寫(xiě)規(guī)范完整，調(diào)查及時(shí)。
五、健康教育
開(kāi)展健康教育咨詢服務(wù)，受詢達(dá)到68008人次。同時(shí)，自編健教資料2件，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開(kāi)展。
六、兒童保健
為1334位0——3歲兒童建立了健康檔案，系管率達(dá)，建卡率達(dá)到100%。
一年來(lái)防保科同志能自覺(jué)學(xué)習(xí)“xxxx”及“-精神”，遵守院內(nèi)規(guī)章制度，無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，更沒(méi)有利用職權(quán)為自己謀取私利，經(jīng)常早出晚歸開(kāi)展工作，不計(jì)勞苦。今后本科室將繼續(xù)保持好的作風(fēng)，改正不足之處，努力為更廣大人民群眾，為醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇七
20xx年，婦產(chǎn)科在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、病房管理平均分，合格率100%。
2、分級(jí)護(hù)理查一級(jí)護(hù)理3人，二級(jí)護(hù)理4人，平均分，合格率100%。
3、急救物品平均分分，完好率100%。
4、消毒滅菌平均分分，合格率100%。
5、安全管理平均分分，合格率100%。
6、三基理論考試平均分分，合格率97%。護(hù)理操作考試平均分分，合格率。
7、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。
8、護(hù)理事故發(fā)生率為0。
9、病房褥瘡發(fā)生率為0。
1、護(hù)士長(zhǎng)每日參加晨會(huì)及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)纱危ㄆ渲幸淮螢閰⒓涌剖抑魅渭膊〔榉浚硪淮螢閹ьI(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房。）科室護(hù)理監(jiān)控小組每月對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查2次。
2、定時(shí)檢查與不定時(shí)檢查相結(jié)合
1）、定期檢查：完成情況：重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量12次，分級(jí)護(hù)理質(zhì)24次，急救物品24次，安全管理24次，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)24次，毒隔離與無(wú)菌技術(shù)24次。
2）、不定期檢查：護(hù)士長(zhǎng)每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。
3、完成護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，提升護(hù)理人員專科護(hù)理水平。
1、護(hù)理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護(hù)理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。
3、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，促進(jìn)護(hù)理管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇八
我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。本人于20xx年年初被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的；只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。
每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大；每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自己，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。
各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn)；經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值xx大發(fā)展階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)xx大發(fā)展最好的詮釋。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇九
在過(guò)去的_年度里，我們產(chǎn)房，作為大科室旗下的一個(gè)小部門，我們憑借_只稚嫩靈巧的手，那顆年輕火熱的心，以一腔服務(wù)熱情，一個(gè)奮斗目標(biāo)，一路跟著科主任奮勇拼搏，默默耕耘，終有所獲。本年度我們助產(chǎn)人員隊(duì)伍變動(dòng)大，新加盟的生力軍多，可是大家并沒(méi)有太多的抱怨，堅(jiān)守在自己的崗位上，積極響應(yīng)院科的號(hào)召，恪守職業(yè)操守，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)，大家朝著一個(gè)目標(biāo)——母嬰安全，一步一個(gè)腳印穩(wěn)步前進(jìn)，一步一個(gè)階梯夯實(shí)攀登。
_年我們產(chǎn)房的第一大亮點(diǎn)：順產(chǎn)_人，無(wú)痛分娩_人，新生兒窒息_人，產(chǎn)后出血_人。沒(méi)有一例新生兒窒息死亡，無(wú)產(chǎn)后出血延誤診斷，無(wú)會(huì)陰ⅲ°裂傷，全年無(wú)一例醫(yī)患糾紛事件。這一年最大的收獲是無(wú)痛分娩工作的突破性提升，我們無(wú)痛分娩率達(dá)到_%左右，雖然與院方的要求有一些差距，但我們已經(jīng)向無(wú)痛特色服務(wù)邁出了一大步。
第二大亮點(diǎn)是母乳喂養(yǎng)工作的落實(shí)，助產(chǎn)士為每一位準(zhǔn)媽媽宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，為每一位新媽媽做初次母嬰接觸指導(dǎo)及第一次母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)房?jī)?nèi)100%的早接觸，早吸吮的喂養(yǎng)要求。所有的這些小成績(jī)，只能算是職責(zé)所在，我們做了我們應(yīng)該做的，做好我們必須做好的，成績(jī)自然是優(yōu)異的。
這次與其說(shuō)是總結(jié)成績(jī)、交流經(jīng)驗(yàn)的發(fā)言，倒不如說(shuō)是向各位前輩聆借經(jīng)驗(yàn)、期待指點(diǎn)的一次機(jī)會(huì)。我從一名產(chǎn)科助產(chǎn)士被院領(lǐng)導(dǎo)委任助產(chǎn)長(zhǎng)不足_年的時(shí)間，雖然說(shuō)還在不斷適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，可仍能感受到更多的壓力和責(zé)任。一個(gè)管理者的成功與否不僅關(guān)乎自己的個(gè)人業(yè)績(jī)，更決定著一個(gè)團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)。因此，我需要更多的時(shí)間去努力，更需要大家不斷的鼓勵(lì)與鞭策。助產(chǎn)工作曾一度被行業(yè)置入最可有可無(wú)的位置中，助產(chǎn)服務(wù)被日新月異的醫(yī)療干預(yù)取代，越來(lái)越多的人熱衷于高超的剖宮產(chǎn)技術(shù)取代傳統(tǒng)的助產(chǎn)服務(wù)，以求保障母嬰安全，減少醫(yī)療糾紛。隨著近幾年的高危妊娠，特別是與我們醫(yī)療干預(yù)密切相關(guān)的一些高危妊娠越來(lái)越引起重視，助產(chǎn)工作似乎又被重新關(guān)注，助產(chǎn)士又重回久別的舞臺(tái)，成為不可或缺的衛(wèi)士。
助產(chǎn)工作的重要性日益凸顯，作為年輕的我就自己的工作感受和體會(huì)，談?wù)勛约旱南敕按蛩悖Ｍ玫酱蠹业闹刚捅O(jiān)督。
一、身先士卒同發(fā)展
助產(chǎn)隊(duì)伍是我院最年輕的一支隊(duì)伍，而我個(gè)人也才從一線中走入管理角色，這樣的一支隊(duì)伍雖然沒(méi)有強(qiáng)大的抗震力，可我們擁有無(wú)比的韌性，我們有更多的機(jī)會(huì)重塑自我。要管理好這樣的一支隊(duì)伍，我必須摒棄一切顧慮，以身作則，做好表率，通過(guò)自己的言行舉止去影響身邊的每一位隊(duì)友。我會(huì)以最飽滿的熱情投入到工作中來(lái)，認(rèn)真傾聽(tīng)每一位產(chǎn)婦的心聲，融入到她們分娩的戰(zhàn)場(chǎng)中去，分享她們的快樂(lè)與幸福。產(chǎn)科服務(wù)無(wú)小事，細(xì)節(jié)服務(wù)最能打動(dòng)人心，我要用自己的言行和專業(yè)的態(tài)度去逐步影響每一位助產(chǎn)人員，讓我們的團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)全新的風(fēng)采。
二、服務(wù)沒(méi)有最好只有更好
大家每天都在討論服務(wù)，試問(wèn)我們對(duì)自己的服務(wù)滿意嗎?沒(méi)有答案，因?yàn)槲覀儧](méi)有發(fā)言權(quán)，那么發(fā)言權(quán)在誰(shuí)的手上?——病人。盡管提升服務(wù)能力是常抓不懈的主題，醫(yī)院、科室，天天在強(qiáng)調(diào)，我們自認(rèn)為服務(wù)很好。比如服務(wù)流程也在逐步的合理化、科學(xué)化;服務(wù)細(xì)節(jié)也一一具體化、人性化;服務(wù)態(tài)度不斷職業(yè)化、完美化;可病人的感受才是最重要的。我們產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊化，對(duì)產(chǎn)科服務(wù)人員有更高的要求，人們不僅僅只要求母子平安，更注重的是在接受服務(wù)的過(guò)程，愿望是否得到滿足，人格是否得到尊重，情感是否受到傷害。試問(wèn)我們?cè)诜?wù)中有沒(méi)有過(guò)傷害患者的言行呢?服務(wù)沒(méi)有最好，只有更好。在服務(wù)中，我們只有不斷完善自我，不斷改善自身，以更加體貼入微的人文關(guān)懷，以更加精益求精的專業(yè)素養(yǎng)，投入服務(wù)中，以期最大限度的滿足病人需求。
三、人才是第一生產(chǎn)力
優(yōu)秀的隊(duì)伍離不開(kāi)一群積極的小分子。我們的隊(duì)伍是太年輕，可這也是我們最大的優(yōu)勢(shì)，我們擁有更多的機(jī)會(huì)，擁有更多的時(shí)間去挖掘自己的最大潛能。一名優(yōu)秀的`產(chǎn)科助產(chǎn)人員要有一雙溫柔的手，一雙敏銳的眼睛，還要有一顆閃爍的紅心。這些要素需要在工作實(shí)踐中不斷積累，學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。我們雖然只有_來(lái)人的隊(duì)伍，可我們承載著千千萬(wàn)萬(wàn)家庭的幸福與快樂(lè)的重?fù)?dān)。如果我們自身不夠強(qiáng)大，何以去保障他人的幸福?所以人才的培養(yǎng)是下一階段工作的一個(gè)重點(diǎn)，期望不久的將來(lái)，從我們中走出去的每一個(gè)人都能代表武穴市的產(chǎn)科助產(chǎn)水準(zhǔn)，那時(shí)候再來(lái)暢談成績(jī)可能更加振奮人心。
四、創(chuàng)新服務(wù)，發(fā)展的需要
一個(gè)單位、一個(gè)企業(yè)何以立于不敗之地呢?我想最重要的是不斷有新鮮的血液輸入。我們產(chǎn)科服務(wù)似乎很枯燥單一，可深入探究就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們目前處于最原始的服務(wù)階段，發(fā)展的空間無(wú)限大，我們會(huì)一步一步開(kāi)辟新徑。20_年，我們正在申請(qǐng)開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)，這個(gè)名詞大家都非常熟悉，可在黃岡地區(qū)暫時(shí)還沒(méi)有哪家醫(yī)院開(kāi)展，也希望得到大家的幫助，力求導(dǎo)樂(lè)分娩讓全武穴市所有產(chǎn)婦受益，也讓我們的團(tuán)隊(duì)日益壯大。
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半年來(lái), 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各臨床科室的大力支持下，我科認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，積極開(kāi)展各項(xiàng)預(yù)防保健工作，較好完成上級(jí)下達(dá)的工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作：
二、健康教育工作：
積極開(kāi)展健康教育宣傳，督促病房、門診做好衛(wèi)生知識(shí)宣傳,1-6月制做結(jié)核防治橫幅一條，創(chuàng)衛(wèi)宣傳橫幅2條，宣傳板報(bào)8版；碘知識(shí)、愛(ài)眼日宣傳、麻疹疫苗接種宣傳電子屏各一條。在各病種流行期間發(fā)放宣傳單15000余張。（病種為：肺結(jié)核病、水痘、手足口病、健康教育處方、創(chuàng)衛(wèi)宣傳折頁(yè)、碘宣傳折頁(yè)、愛(ài)眼日知識(shí)宣傳單、艾滋病防治知識(shí)折頁(yè)）。配合上級(jí)指令性的除“四害”活動(dòng)及創(chuàng)衛(wèi)生城工作。
三、計(jì)劃免疫工作：
配合疾控中心做好計(jì)劃免疫工作。本科室人員每天按時(shí)下科室接種疫苗，做好疫苗出入庫(kù)記錄，冰箱溫度記錄，按時(shí)上報(bào)疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)表,及時(shí)將接種乙肝疫苗、卡介苗兒童信息錄入電腦并上傳系統(tǒng)。1-6月我院活產(chǎn)數(shù)為843例，卡介苗實(shí)種624人，接種率為74%。乙肝疫苗實(shí)種711人，接種率為 84%，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
四、疫情報(bào)告工作
五、艾滋病病防控工作：
六、肺結(jié)核防治工作：
我結(jié)核病門診共接待門診病人及疑似病人634例，確診各類結(jié)核病人218例，其中初治涂陽(yáng)病人65例，復(fù)治涂陽(yáng)12例，涂陰139例。20xx年上半年免費(fèi)治療結(jié)核病人218例，其中初治涂陽(yáng)病人65例，復(fù)治涂陽(yáng)12例，涂陰139例。絕大部分患者依從性良好，中期治療結(jié)果較滿意。
七、食品安全監(jiān)測(cè)工作：
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在醫(yī)院婦產(chǎn)科任職護(hù)士也是有x年的時(shí)光了，現(xiàn)在又是一年結(jié)束了，在這一年的我也是付出了較多的心血，在其中感受到了非常多的成長(zhǎng)與收獲，在這年終的時(shí)刻，也是對(duì)這一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，找尋到自己接下來(lái)的努力方向。
在自己所負(fù)責(zé)的部分的工作中也是付出了較多的心血，同時(shí)更是讓個(gè)人的能力得到了較大的成長(zhǎng)與改變。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交代下來(lái)的各項(xiàng)工作，我都是按時(shí)的完成了，也是有非常認(rèn)真的對(duì)待將每一位婦產(chǎn)科的病人，給予他們最好的照料。同時(shí)我的工作態(tài)度也是非常的誠(chéng)懇，每天我都是擺正了最棒的狀態(tài)來(lái)迎接每天的工作，同時(shí)我更是努力地讓自己在工作中去成長(zhǎng)，去盡可能的讓自己得到最棒的成長(zhǎng)。看著自己所負(fù)責(zé)的病人一個(gè)個(gè)的康復(fù)出院這是我最為開(kāi)心與幸福的時(shí)刻。
對(duì)于這份婦產(chǎn)科護(hù)士的工作，我還是會(huì)有不少的出錯(cuò)的地方，由于自己總是比較的粗心大意，所以總是會(huì)在工作的進(jìn)程中華比較的慌亂，總是需要身邊的人來(lái)對(duì)我進(jìn)行提醒。其次就還有一些在對(duì)待病人的態(tài)度上可以比較的感性，尤其是那些較為暴躁或是面帶怒氣的病人與家屬，我也會(huì)比較的情緒化。這份護(hù)士的工作本來(lái)就是為病人服務(wù)，更是不能夠帶著自己的情感，帶著區(qū)別對(duì)待的情緒來(lái)面對(duì)每一位病人，更是要努力地讓自己的情緒來(lái)更好的促成每一天工作的完成。
接下來(lái)的一年我會(huì)努力地去提升自己，爭(zhēng)取將自己最棒的狀態(tài)來(lái)面對(duì)每一天的生活，并且全心全意地融入到工作中，努力地提升自己，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)，以自己最為優(yōu)秀的一面來(lái)面對(duì)病人，完成自己應(yīng)該做好的工作。接下更是需要努力地改變自己，提升個(gè)人的能力，同時(shí)促成自己最棒的發(fā)展與變化。在工作上，努力地去做好自己，更是將每一位病人都以最好的態(tài)度去面對(duì)，認(rèn)真的做好自己應(yīng)該要做好的工作。身為員工更是需要以自己百分百的努力來(lái)促成自己的成長(zhǎng)，努力的讓自己有更好的發(fā)展，讓自己為每一位病人都帶來(lái)最棒的住院體驗(yàn)。
這一年的我在自己的不斷努力下也是有較大的成長(zhǎng)，往后的時(shí)光我更是需要讓自己慢慢的在其中去奮斗，更是努力地讓自己的生活有所改變，這樣才能夠真正的讓自己有去前進(jìn)的動(dòng)力與信心。當(dāng)然我更是會(huì)在下一年不斷地激勵(lì)自己，促成自己最棒的成長(zhǎng)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇十二
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的關(guān)心支持下，通過(guò)全體人員的共同努力，圍繞_年工作計(jì)劃，緊跟二甲醫(yī)院的要求及步伐，在助產(chǎn)士專科培訓(xùn)，護(hù)理安全，院感、藥品管理，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績(jī)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。現(xiàn)將20_年工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：
在科主任、護(hù)理鄣的領(lǐng)導(dǎo)下依據(jù)二甲醫(yī)院的相關(guān)要求，堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)，確保產(chǎn)婦及新生兒安全的工作宗旨。住院環(huán)境的改善、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展為服產(chǎn)婦及新生兒提供了更舒適的住院環(huán)境，也讓我們工作起來(lái)更加舒心有熱情，產(chǎn)婦的滿意度明顯提高，母乳喂養(yǎng)成功率也有所提高。
工作模式的改變：我們實(shí)行全程陪護(hù)，注意心理支持和產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康宣教，提供更為人性化的服務(wù)。全年未發(fā)生護(hù)理投訴。
二、完成工作量：
20_年12月1日——20_年11月30日總分娩人次502人。自然分娩317人。剖宮產(chǎn)185人次率%，會(huì)陰側(cè)切縫合134人，中引接生人，催產(chǎn)素引產(chǎn)94人，會(huì)陰護(hù)理317人次，待產(chǎn)觀察723人次，新生兒窒息復(fù)蘇2人，復(fù)蘇成功率100%,新生兒沐浴撫觸514人次。于今年3月我院產(chǎn)科門診正式成立。王超霞和柳海云輪轉(zhuǎn)上門診，完成了門診產(chǎn)前孕期健康宣教內(nèi)容的制作張貼，產(chǎn)前檢查1600余人次，孕婦學(xué)校講課32次，產(chǎn)后訪視127人次，健康教育指導(dǎo)1000余人。
三、工作重點(diǎn)：
1.患者安全及專科培訓(xùn)方面：本年度我科組織學(xué)習(xí)12次，院里組織學(xué)習(xí)12次，護(hù)士節(jié)三基知識(shí)競(jìng)賽獲一等獎(jiǎng)。參加省級(jí)專家培訓(xùn)學(xué)習(xí)新生兒窒息復(fù)蘇操作全通過(guò)。制定各項(xiàng)安全工作制度流程、個(gè)人區(qū)域負(fù)責(zé)，落實(shí)到人，完善各項(xiàng)登記制度。
2.每周兩次檢查急救物品和藥物，處于完好備用狀態(tài)，積極完成及配合危重病人的搶救。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，做好藥品管理工作。
3.院感工作：產(chǎn)房格局符合院感標(biāo)準(zhǔn)，安裝了涮手池和感應(yīng)水龍頭、配備了防護(hù)眼罩、進(jìn)行了職業(yè)暴露知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，保證消毒滅菌質(zhì)量。通過(guò)護(hù)理部和院感主任的每次檢查督導(dǎo)，我科對(duì)檢查時(shí)所存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改、完善。本年度產(chǎn)房未發(fā)生院感事件。
4.績(jī)效考核：在護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)年初制定的績(jī)效考核方案，根據(jù)產(chǎn)房的工作特點(diǎn)，根據(jù)接收病人次數(shù)和接生人次和洗澡人次，夜班等工作量和質(zhì)量能力等合理分配，能體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。
四、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1.管理上存在老好人思想，護(hù)士長(zhǎng)年齡偏大，思維不新穎。
2.對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3.院感工作常抓不懈，并在20_年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4.細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5.夜班存在安全隱患。
即將過(guò)去的20__年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
十個(gè)月來(lái)，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開(kāi)展工作以來(lái)，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 元。
存在問(wèn)題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。
本人##醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)人事雙項(xiàng)選擇分配到人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。至今已有8年時(shí)間。通過(guò)9年的臨床工作由一個(gè)僅掌握一點(diǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生。這中間除了自己堅(jiān)持不斷的努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，更離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及科室同事的培養(yǎng)、關(guān)心和幫助。總結(jié)如下：
一、思想方面：
工作以來(lái)，本人在政治思想上積極要求進(jìn)步，熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)、熱愛(ài)人民，熱愛(ài)中國(guó)^v^，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)^v^的方針、路線、政策和領(lǐng)導(dǎo)。積極參加各種政治學(xué)習(xí)和討論，對(duì)院內(nèi)組織的各項(xiàng)創(chuàng)文明和行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，亦積極參與和熱烈擁護(hù)。本著全心全意為人民服務(wù)的思想兢兢業(yè)業(yè)的工作、學(xué)習(xí)。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，關(guān)心國(guó)家大事，積極參加扶貧幫困活動(dòng)，每年參加扶貧捐款活動(dòng)。遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不無(wú)故曠工，不遲到早退，遇到工作需要時(shí)積極加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言。工作上服從領(lǐng)導(dǎo)安排，及時(shí)完成醫(yī)院科室布置的任務(wù)。同志之間團(tuán)結(jié)友好，相互幫助，相互學(xué)習(xí)，相互尊重。工作中需心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，和同級(jí)醫(yī)師探討，以吸取他人之長(zhǎng)彌補(bǔ)自己之短。對(duì)待病人熱情認(rèn)真，耐心細(xì)致，有問(wèn)必答。工作作風(fēng)一貫正派，醫(yī)德良好，對(duì)病人一視同仁，并經(jīng)常設(shè)身處地的為病人著想。
二、婦產(chǎn)科工作盡心盡職：
回顧這9年的婦產(chǎn)科臨床工作，本人一直熱衷于本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。經(jīng)常深入病房了解病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)處理，從不拖延推諉。對(duì)每一位經(jīng)治患者的診斷和治療均仔細(xì)認(rèn)真。從觀察產(chǎn)程，平產(chǎn)接生、會(huì)陰側(cè)切縫合、人工流產(chǎn)、放取環(huán)、鉗刮、清宮、書(shū)寫(xiě)病歷史及各種醫(yī)療文書(shū)等婦產(chǎn)科臨床基本操作學(xué)起，掌握了扎實(shí)的基本功，有了一定的基礎(chǔ)后，在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下進(jìn)行難產(chǎn)處理，如頭吸助產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、嚴(yán)重會(huì)陰撕裂的縫合、剖宮產(chǎn)手術(shù)等。同時(shí)逐步掌握婦科常見(jiàn)病的診斷及治療，在病房每天認(rèn)真查視病房，及時(shí)觀察每一位患者的病情及病情變化，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病史、病程錄等，嚴(yán)格規(guī)范地執(zhí)行各項(xiàng)操作，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下可以完成子宮切除手術(shù)的助手工作及剖宮產(chǎn)手術(shù)、剖腹探查手術(shù)、輸卵管結(jié)扎手術(shù)、前庭大腺造口手術(shù)的主刀工作。能獨(dú)立完成人工流產(chǎn)、鉗刮術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)等。帶領(lǐng)助產(chǎn)士完成各種助產(chǎn)：臀位助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、兒頭負(fù)壓吸引術(shù)、新生兒窒息心肺復(fù)蘇術(shù)等。在門診，認(rèn)真接待每一位就診的患者，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診病歷，仔細(xì)檢查，獨(dú)立完成婦科常見(jiàn)病的診治，能較好的判斷各種婦產(chǎn)科急診，并予以積極的搶救與治療。獨(dú)立完成院內(nèi)會(huì)診。
三、個(gè)人學(xué)習(xí)及指導(dǎo)學(xué)生方面：
參加工作七年，于20__年參加全國(guó)職業(yè)助理醫(yī)師考試，取得助理職業(yè)醫(yī)師資格;20__年參加全國(guó)醫(yī)師考試，取得職業(yè)醫(yī)師資格;20__年在浙江醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文一篇;20__年6月圓滿完成浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了本科學(xué)歷;20__年7月加入中華醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì);20__獲得海鹽縣科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)(腹腔鏡下手術(shù)治療異位妊娠);20__年在浙江臨床醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文一篇;20__成臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并通過(guò)了職稱英語(yǔ)c級(jí)考試及全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力三級(jí)考試;20__年參加了全國(guó)專業(yè)技術(shù)資格考試，以優(yōu)異的成績(jī)?nèi)〉昧酥屑?jí)職稱資格;20__年被年度考核優(yōu)秀，聘為婦產(chǎn)科中級(jí)醫(yī)師。認(rèn)真規(guī)范帶教醫(yī)學(xué)生，按照婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生，及時(shí)修改他們書(shū)寫(xiě)的病歷、病程記錄。耐心指導(dǎo)操作，仔細(xì)為他們分析各種婦產(chǎn)科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。力爭(zhēng)做一名受醫(yī)學(xué)生尊敬的帶教老師。工作之余苦苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加各項(xiàng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。平時(shí)認(rèn)真閱讀本專業(yè)的雜志及書(shū)籍，了解本專業(yè)在診治方面的新進(jìn)展，不斷充實(shí)自己。)在這醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年里，我將一如既往的保持努力學(xué)習(xí)刻苦鉆研的好習(xí)慣，進(jìn)一步提高自己的專業(yè)理論知識(shí)及操作技能，并一如既往得保持良好的醫(yī)德及醫(yī)療作風(fēng)，認(rèn)真做好每一天的工作，為婦產(chǎn)科的臨床工作盡自己的一份綿薄之力。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇十三
--年已經(jīng)接近尾聲，我們防保科全體職工在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)區(qū)疾控的指導(dǎo)下，立足本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，經(jīng)過(guò)全體同志共同努力，出色的完成院部和上級(jí)防疫部門下達(dá)的名項(xiàng)工作任務(wù)，并取得較好的成績(jī)
一、計(jì)劃免疫
按時(shí)完成兒童各項(xiàng)接種任務(wù)，無(wú)接種事故發(fā)生，全年共開(kāi)設(shè)接種門診240人次，剛滿周歲兒童784人，五苗接種率達(dá)100%，單苗接種率達(dá)98%以上。學(xué)校百破二聯(lián)、麻疹疫苗接種率達(dá)98%以上，乙腦疫苗接種率達(dá)98%以上，以上并作好流動(dòng)人口調(diào)查摸底工作，流動(dòng)兒童建卡率達(dá)98%以上，單苗接種率達(dá)90%，區(qū)站抽查無(wú)漏卡現(xiàn)象。
二、傳染病管理
成立機(jī)構(gòu)防疫隊(duì)，做好霍亂防治工作，按要求做好發(fā)熱病人瘧疾血片監(jiān)測(cè)，配合血站作好采樣測(cè)定工作。按時(shí)完成傳染病旬、月報(bào)表，按規(guī)定完成傳染病例個(gè)案調(diào)查工作，填寫(xiě)規(guī)范。個(gè)案調(diào)查處理率達(dá)100%，全年無(wú)傳染病漏報(bào)。
三、慢性病管理
在東柳街道社區(qū)居委會(huì)支持配合下，為60歲以上老年人健康體檢20xx人，并參與了第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，共走訪了80戶居民，建立高血壓健康檔案20xx人，隨防6800人，糖尿病建檔86人，隨訪91人。平常也沒(méi)忘記為孤寡老人送溫暖。
四、結(jié)核病防治
結(jié)核病防治專人負(fù)責(zé)，病人管理規(guī)范，宣傳到位。死因調(diào)查70人，填寫(xiě)規(guī)范完整，調(diào)查及時(shí)。
五、健康教育
開(kāi)展健康教育咨詢服務(wù)，受詢達(dá)到68008人次。同時(shí)，自編健教資料2件，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開(kāi)展。
六、兒童保健
為1334位0??3歲兒童建立了健康檔案，系管率達(dá)%，建卡率達(dá)到100%。
一年來(lái)防保科同志能自覺(jué)學(xué)習(xí)“----”及“--大精神”，遵守院內(nèi)規(guī)章制度，無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，更沒(méi)有利用職權(quán)為自己謀取私利，經(jīng)常早出晚歸開(kāi)展工作，不計(jì)勞苦。今后本科室將繼續(xù)保持好的作風(fēng)，改正不足之處，努力為更廣大人民群眾，為醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇十四
時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。
我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。
2、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。
開(kāi)展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
3、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
4、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理；加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
5、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。
每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平；同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。
6、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式。
每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。
7、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)內(nèi)涵。
免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
8、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于來(lái)年正式開(kāi)課。
9、定期召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)。
反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生xx人，開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
回顧今年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇十五
一、加強(qiáng)了兒童保健的知識(shí)宣傳和婦幼保健的機(jī)構(gòu)建設(shè)
1、加大對(duì)《母嬰保健法》和重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳，口頭宣傳以及采用板報(bào)、宣傳畫(huà)資料來(lái)宣傳，提高群眾知曉率，對(duì)xx個(gè)月內(nèi)的嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)好的小冊(cè)子，宣傳新生兒疾病篩查的重要性。
2、兒保宣傳使用口頭宣傳，加強(qiáng)對(duì)小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的宣傳。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健衛(wèi)生工作
1、領(lǐng)導(dǎo)重視兒保保健的建設(shè)，添置專線電腦，利用計(jì)算機(jī)對(duì)保健資料進(jìn)行管理、傳輸、實(shí)現(xiàn)資源共享，全面規(guī)范和提升兒童保健管理能力。
2、對(duì)兒童保健工作進(jìn)一步重視，加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理人，提高系管率，切實(shí)做好統(tǒng)計(jì)工作。主動(dòng)為兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)，提高兒童保健水平。切實(shí)做好兒童意外傷害健康教育，減少兒童意外傷害發(fā)生，20_至20_年上半年5歲以下兒童死亡數(shù)為零。
3、上半年兒童保健管理工作：兒童保健嚴(yán)格實(shí)行“4。2。1”體檢制，上半年度本鄉(xiāng)出生兒童數(shù)為xx人，x歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)為xxx人，管理率為xxx%，x歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)為xxx人，管理率xxx%，體弱兒管理人數(shù)為x人，x個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)人數(shù)為xx人，為掌握工作動(dòng)態(tài)和基本情況，我們?cè)黾酉锣l(xiāng)次數(shù)，確保新生兒訪視率達(dá)到xxx%。，以及報(bào)表完整、準(zhǔn)確，各種資料完整存檔。
4、兒童保健綜合管理工作：20xx年xx月完成 20xx年年度計(jì)劃及工作方案，工作規(guī)范，工作制度等，結(jié)合鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，各村也已知曉本年度工作計(jì)劃和重點(diǎn)。
5、上級(jí)要求的各種報(bào)表完整、及時(shí)、準(zhǔn)確，各種資料完整存檔。
6、上半年工作仍有許多不足之處，比如各村衛(wèi)生室的報(bào)表及資料的準(zhǔn)確歸檔做的不到位，衛(wèi)生院兒保工作仍需進(jìn)一步提高。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇十六
在醫(yī)院婦產(chǎn)科任職護(hù)士也是有_年的時(shí)光了，現(xiàn)在又是一年結(jié)束了，在這一年的我也是付出了較多的心血，在其中感受到了非常多的成長(zhǎng)與收獲，在這年終的時(shí)刻，也是對(duì)這一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，找尋到自己接下來(lái)的努力方向。
一、工作完成情況
在自己所負(fù)責(zé)的部分的工作中也是付出了較多的心血，同時(shí)更是讓個(gè)人的能力得到了較大的成長(zhǎng)與改變。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交代下來(lái)的各項(xiàng)工作，我都是按時(shí)的完成了，也是有非常認(rèn)真的對(duì)待將每一位婦產(chǎn)科的病人，給予他們最好的照料。同時(shí)我的工作態(tài)度也是非常的誠(chéng)懇，每天我都是擺正了最棒的狀態(tài)來(lái)迎接每天的工作，同時(shí)我更是努力地讓自己在工作中去成長(zhǎng)，去盡可能的讓自己得到最棒的成長(zhǎng)。看著自己所負(fù)責(zé)的病人一個(gè)個(gè)的康復(fù)出院這是我最為開(kāi)心與幸福的時(shí)刻。
二、工作上的不足
對(duì)于這份婦產(chǎn)科護(hù)士的工作，我還是會(huì)有不少的出錯(cuò)的地方，由于自己總是比較的粗心大意，所以總是會(huì)在工作的進(jìn)程中華比較的慌亂，總是需要身邊的人來(lái)對(duì)我進(jìn)行提醒。其次就還有一些在對(duì)待病人的態(tài)度上可以比較的感性，尤其是那些較為暴躁或是面帶怒氣的病人與家屬，我也會(huì)比較的情緒化。這份護(hù)士的工作本來(lái)就是為病人服務(wù)，更是不能夠帶著自己的情感，帶著區(qū)別對(duì)待的情緒來(lái)面對(duì)每一位病人，更是要努力地讓自己的情緒來(lái)更好的促成每一天工作的完成。
三、下一年的努力
接下來(lái)的一年我會(huì)努力地去提升自我，爭(zhēng)取將自己最棒的狀態(tài)來(lái)面對(duì)每一天的生活，并且全心全意地融入到工作中，努力地提升自我，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)，以自己最為優(yōu)秀的一面來(lái)面對(duì)病人，完成自己應(yīng)該做好的工作。接下更是需要努力地改變自己，提升個(gè)人的能力，同時(shí)促成自己最棒的發(fā)展與變化。在工作上，努力地去做好自己，更是將每一位病人都以最好的態(tài)度去面對(duì)，認(rèn)真的做好自己應(yīng)該要做好的工作。身為員工更是需要以自己百分百的努力來(lái)促成自己的成長(zhǎng)，努力的讓自己有更好的發(fā)展，讓自己為每一位病人都帶來(lái)最棒的住院體驗(yàn)。
這一年的我在自己的不斷努力下也是有較大的成長(zhǎng)，往后的時(shí)光我更是需要讓自己慢慢的在其中去奮斗，更是努力地讓自己的生活有所改變，這樣才能夠真正的讓自己有去前進(jìn)的動(dòng)力與信心。當(dāng)然我更是會(huì)在下一年不斷地激勵(lì)自己，促成自己最棒的成長(zhǎng)。
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轉(zhuǎn)眼間，一年的時(shí)間又過(guò)去了，在這短短的一年時(shí)間里，我學(xué)到了很多也收獲了很多，在科室領(lǐng)導(dǎo)與同事的支持和幫助下，我也成長(zhǎng)了很多，在為人處事方面變得更加得體，不會(huì)再像以前那樣慌亂，而在自己的理論與技術(shù)水平方面也有很大的提高。
今年過(guò)的非常充實(shí)而且有意義，在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，勤奮好學(xué)，基本上掌握了些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專科知識(shí)和操作，除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)張，廣泛的涉取其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高文化素養(yǎng)。在工作上，我積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，和三查七對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。
在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明，態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極和患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療。
上半年，護(hù)理部組織全院考核，這給了我很大的壓力，護(hù)士長(zhǎng)組織我們每天抓緊時(shí)間練習(xí)，還專門有小教員指導(dǎo)與考核，只要一有時(shí)間就開(kāi)始操作，重復(fù)做著同樣的動(dòng)作，幾十遍的練習(xí)，有時(shí)候真的覺(jué)得很累，想過(guò)要放棄，但是一看到同事們都在認(rèn)真的練習(xí)，我也堅(jiān)定了決心一定要練好。等級(jí)評(píng)審是全院今年的一件大事，全院人員都在為這件事而奉獻(xiàn)著自己的力量，整理資料，補(bǔ)記材料。我們科也不例外，全科人員上下齊心，都為迎評(píng)做著準(zhǔn)備。
科室要整理資料，同事們?yōu)榱瞬坏⒄`科里工作，經(jīng)常是下了夜班也不回家，在科里整理資料，但是大家都沒(méi)有任何怨言，看到整理出來(lái)的資料為醫(yī)院迎評(píng)檢查做好了準(zhǔn)備，大家都很高興。聽(tīng)說(shuō)等級(jí)評(píng)審的專家要來(lái)我們科室時(shí)，大家都非常的緊張，害怕出錯(cuò)，影響評(píng)審結(jié)果，科室領(lǐng)導(dǎo)安撫大家，不要緊張，和平時(shí)一樣，按規(guī)程操作。第二天，大家懷著激動(dòng)的心情等待著專家來(lái)我們科檢查指導(dǎo)工作，當(dāng)專家來(lái)時(shí)我們科室人員熱情接待，主任做了精彩的匯報(bào)，當(dāng)?shù)弥覀兛剖覜](méi)有檢查出大的問(wèn)題時(shí)，大家心里的一塊石頭也算是落了地。
回想起這一年經(jīng)歷的種種，有許多事都?xì)v歷在目，我忘不了大家在一起共同努力，忘不了大家一起出謀劃策，忘不了大家一起歡笑、一起難過(guò)，這些都將是我以后人生中最寶貴的一筆財(cái)富。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量！
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20xx年是新世紀(jì)的第一年，是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、醫(yī) 學(xué)全在線。搜集。整理心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
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忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，回顧一年來(lái)的工作，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，圓滿的完成了20xx年的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
截止20xx年x月x日至20xx年x月x日，我婦產(chǎn)科共收治住院病人559人次。其中產(chǎn)科506人次、婦科53人次、護(hù)理新生兒444人次。
重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑。辦公室護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了錯(cuò)誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑現(xiàn)象。夜班護(hù)士盡其職責(zé)，嚴(yán)格查對(duì)制度，杜絕了差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
堅(jiān)持床頭晨、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理，如急、危重及手術(shù)分娩的患者，作為科室早查房及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
1、要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑2次并有記錄。
2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
3、執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程。
4、各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)制。
5、急救器材、藥品查對(duì)制。
6、消毒隔離每日檢查、更換制。
7、常備藥品每日查對(duì)制。
8、醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制。
9、每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清，前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
產(chǎn)后的健康教育和指導(dǎo)把導(dǎo)樂(lè)分娩引入產(chǎn)程中，讓病人不僅舒適度提高，順產(chǎn)率也提高，產(chǎn)后護(hù)士實(shí)行責(zé)任查房制，主要觀察傷口、惡露、母乳喂養(yǎng)情況，拉近了與病人之間的距離。
將產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房、搶救室墻上，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶佩戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效的加強(qiáng)了產(chǎn)婦與新生兒的安全管理。20xx年是產(chǎn)房工作質(zhì)量整體提高最快的一年，同時(shí)剖宮產(chǎn)率從之前的70%—80%下降到40—45%，患者滿意度大幅度提高。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1、增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
2、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇二十
20xx年11月3日，我院組織了醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥理等科室管理人員到市衛(wèi)生局組織的“醫(yī)療質(zhì)量管理”班進(jìn)行培訓(xùn)。并根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神要求，本著加強(qiáng)規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，于11月10日對(duì)本院醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：應(yīng)到41人（醫(yī)生14人、護(hù)理16人、藥事5人、醫(yī)技6人），實(shí)到33人，值班6人，休產(chǎn)假2人。地點(diǎn)：本院視頻會(huì)議室。
1、加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)行病歷，在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來(lái)未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，20xx年上半年我院抗菌藥物使用率小于50%。提高標(biāo)本送檢率，堅(jiān)持有樣必采，有樣必送。做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5、加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對(duì)門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范。
通過(guò)對(duì)“患者十大安全目標(biāo)”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；做到在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施。
嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、mzy有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。
組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。
主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
通過(guò)今次培訓(xùn)，相信本院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)得到一次全面的加強(qiáng)與提升。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇二十一
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
201x年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
201x年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇二十二
婦產(chǎn)科優(yōu)秀護(hù)士事跡：
小荷才露尖尖角
**成為“名人”，是在奪取**（集團(tuán)）公司組織的職業(yè)技能競(jìng)賽護(hù)理專業(yè)冠軍之后，平時(shí)默默無(wú)聞，一舉嶄露頭角，走進(jìn)**你會(huì)發(fā)現(xiàn)，成功的背后凝聚著平時(shí)不懈的努力，**不斷進(jìn)取，并以善良、真誠(chéng)之心染和關(guān)心每位患者，受到患者的一致好評(píng)。
**1996年從**衛(wèi)校畢業(yè)后，就到**醫(yī)院婦產(chǎn)
科工作，她任勞任怨地從事每一項(xiàng)護(hù)理工作：打針、輸液、搶救危重患者、灌腸、導(dǎo)尿、迎接術(shù)后病人??。10年的工作經(jīng)歷讓**漸漸成熟起來(lái)，婦產(chǎn)科是手術(shù)科室，導(dǎo)尿及灌腸是術(shù)前最常見(jiàn)的準(zhǔn)備工作，但許多患者表現(xiàn)得很害怕，**總是先耐心地講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，消除患者的顧慮，再指導(dǎo)她們做深呼吸、換氣等配合動(dòng)作。患者感覺(jué)舒服了，互相交流，以至于許多患者點(diǎn)名要求**為她們做術(shù)前準(zhǔn)備。
身為女性，**更能理解和體貼婦產(chǎn)科患者的心理，設(shè)身處地地為她們著想。在一次夜班時(shí)來(lái)了一位宮外孕患者，需要急診手術(shù)。可是聽(tīng)到診斷后，患者又哭又鬧，堅(jiān)決拒絕手術(shù)，怕上了手術(shù)臺(tái)就下不來(lái)了，想把家里安排妥當(dāng)再接受治療。但宮外孕是急癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。見(jiàn)此情景**一邊做術(shù)前準(zhǔn)備，一邊與患者溝通，她告訴患者宮外孕不是大病但是急癥，同時(shí)解釋宮外孕的發(fā)病原因、治療過(guò)程，又舉出實(shí)例安慰患者，使患者情緒終于穩(wěn)定下來(lái)，配合了治療。
十一期間，急診來(lái)了一位重度妊高癥的患者，病人神志不清，牙關(guān)緊閉，**馬上將開(kāi)口器放入病人口中，為病人測(cè)血壓，同時(shí)為病人建立靜脈通路，并立即通知大夫，做好鎮(zhèn)靜、降壓以及（剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備工作。此時(shí)患者的愛(ài)人慌成一團(tuán)，不知所措，**把家屬叫到一邊，告訴他：“我們都在全力搶救，，病人需要安靜，你這么緊張會(huì)影響病人情緒，請(qǐng)相信我們，一切都會(huì)好起來(lái)的”。家屬聽(tīng)后鎮(zhèn)定了許多，配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備工作并將患者護(hù)送入手術(shù)室，術(shù)后因患者病情不太穩(wěn)定，**又主動(dòng)承擔(dān)了病人的特護(hù)工作，直至患者病情好轉(zhuǎn)。 護(hù)理工作的另一特點(diǎn)是配合醫(yī)師做好醫(yī)療工作，護(hù)士在處理醫(yī)囑同時(shí)也要監(jiān)督醫(yī)師下達(dá)的情況，這就需要護(hù)理人員不僅要有堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)和熟練的業(yè)務(wù)，同時(shí)要有全面的理論知識(shí)。一次**護(hù)理一名宮外孕保守治療的患者，患者說(shuō)下腹痛，排便困難。值班的年輕醫(yī)生下醫(yī)囑：開(kāi)塞路2支保留灌腸。看到醫(yī)囑后**沒(méi)有立即執(zhí)行，她意識(shí)到這種情況有可能是患者宮外孕破裂，如果真得破裂這樣處理是很危險(xiǎn)的。**立即向年輕醫(yī)師講明情況并向主任匯報(bào)，主任指示進(jìn)一步檢查，最終診斷為宮外孕破裂腹腔內(nèi)出血，立即開(kāi)腹手術(shù)，由于**的準(zhǔn)確判斷避免了意外的發(fā)生。
為了提高理論水平，**參加高護(hù)本科班的學(xué)習(xí)，她把只有8個(gè)月的兒子送到了鄉(xiāng)下奶奶家，一送就是半年。因?yàn)閷?duì)患者的愛(ài)犧牲了對(duì)孩子的愛(ài)，這種無(wú)私的愛(ài)使**就像一只破繭的毛蟲(chóng)，褪掉所有的青澀，成為美麗的蝴蝶。在醫(yī)院為慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦的護(hù)理技能大賽中，第一次參賽的**就和同事們共同努力，為婦科取得了團(tuán)體第一的好成績(jī)。之后**又參加了**（集團(tuán)）公司職業(yè)技能大賽護(hù)理專業(yè)比賽，一舉奪冠，被公司授于“杰出青年技術(shù)能手”稱號(hào)。今年**又光榮地成為**級(jí)優(yōu)秀護(hù)士
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xx年，通過(guò)一年的努力婦產(chǎn)科全體人員圓滿完成了今年的任務(wù)。雖然工作很繁重，但是沒(méi)有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位。現(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但作為一名婦產(chǎn)科護(hù)士，不僅要使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，提高個(gè)人素質(zhì)和質(zhì)量，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次；中層院周會(huì)每月一次；每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次；質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意；一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，護(hù)理糾紛為零。
一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳；
2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做；
3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目；
4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇二十四
20xx年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。
一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和xx區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20xx年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。
(一)母嬰保健技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范
為了認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰保健技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護(hù)士參加xx母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書(shū)》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(xx市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)
根據(jù)^v^《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，xx區(qū)衛(wèi)生行政部門與^v^門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問(wèn)題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送xx市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月xx市開(kāi)展xx市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
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20xx年匆匆而過(guò)，盤點(diǎn)收獲總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步，沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功之后，新的一年將至，為即將過(guò)去的xx年畫(huà)了一個(gè)圓滿的句號(hào)，總結(jié)一下匯報(bào)給護(hù)理部。
科內(nèi)護(hù)士都能遵守院里制定的各項(xiàng)制度，服從領(lǐng)導(dǎo)工作上的調(diào)遣，彼此之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互相幫助，經(jīng)常學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，提高自身的護(hù)士形象。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，踏實(shí)的從護(hù)理基礎(chǔ)做起，確保安全醫(yī)療的根本保證，我科室人員少，又不固定，常有新護(hù)士過(guò)來(lái)充實(shí)工作，就安排護(hù)理老師一對(duì)一的進(jìn)行理論技術(shù)學(xué)習(xí)指導(dǎo)，使她們盡快適應(yīng)本職工作。在科室樹(shù)立一種傳幫帶教的良好氛圍，以老帶新的方法鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)練基本功，豐富她們所學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用到臨床護(hù)理。
本年度制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃已基本完成，通過(guò)培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)都有明顯提高，科內(nèi)學(xué)習(xí)利用交班后的時(shí)間，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)，健康教育指導(dǎo)知識(shí)，及技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。不斷提高專科知識(shí)水平，更好服務(wù)于病人。
明確分工，防范工作漏洞，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，堅(jiān)持術(shù)后一級(jí)護(hù)理查房制度，重患床頭交接制度，將工作細(xì)化責(zé)任到人，專人管理，如責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士、助產(chǎn)護(hù)士、門診護(hù)士各盡其責(zé)，杜絕了等靠病人喊護(hù)士的情況，提高了護(hù)理質(zhì)量，門診產(chǎn)科有專人負(fù)責(zé)消毒隔離人、并有記錄，一年上環(huán)取環(huán)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)及各項(xiàng)婦檢，無(wú)一例感染發(fā)生。急救藥品定期檢查，配合醫(yī)生圓滿完成工作任務(wù)。住院處分娩工作也有專人負(fù)責(zé)，包括急救藥品，定期檢查有無(wú)失效期，室內(nèi)每日紫外線消毒照射兩次，一年自然分娩89例無(wú)產(chǎn)后感染。病房護(hù)士分責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其責(zé)，杜絕了病人喊護(hù)士拔針換藥情況，住院病人及時(shí)得到接待，科內(nèi)護(hù)士雖然人員少，但是明確了崗位責(zé)任，工作井然有序，忙而不亂，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)。大家共同參與科室管理，發(fā)現(xiàn)科室情況都能及時(shí)反饋，比如：馬桶堵塞，下水漏水，窗戶門鎖出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到后勤人員及時(shí)維修，為病人營(yíng)造舒適的環(huán)境。
通過(guò)護(hù)理部及科內(nèi)組織的例會(huì)學(xué)習(xí)，科內(nèi)護(hù)士在工作中嚴(yán)格要求自己的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，執(zhí)行三查七對(duì)，上輸液卡，并注明輸液時(shí)間、家屬簽字，全年無(wú)一例術(shù)后輸液反應(yīng)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，全年累計(jì)，靜點(diǎn)3528次，肌注1152次，導(dǎo)尿323次，備皮327次，監(jiān)護(hù)634小時(shí)，理療1368次，會(huì)陰護(hù)理1378次，為新生兒接種疫苗724次，輸血1600ml，在工作量大人員少的情況下沒(méi)有叫苦叫累。當(dāng)自然分娩與剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后發(fā)生沖突時(shí)護(hù)士跑里跑外沒(méi)有怨言，在急情況下又充當(dāng)助產(chǎn)士配合助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦順利分娩，同時(shí)沒(méi)有影響手術(shù)進(jìn)行，有時(shí)在急診急產(chǎn)情況下，科內(nèi)護(hù)士能隨叫隨到參加搶救工作，有時(shí)護(hù)士為病人送化驗(yàn)單，陪同做b超心電，減輕病人痛苦為搶救治療贏取時(shí)間，我們科室護(hù)士就是這樣默默工作，默默奉獻(xiàn)，她們愛(ài)病人似家人。孔德磊為困難產(chǎn)婦端來(lái)雞湯送來(lái)奶粉，郭永男為科室護(hù)理管理出謀劃策，吳曉春王運(yùn)梅在工作上盡職盡責(zé)，她們愛(ài)崗敬業(yè)的精神得到家屬的認(rèn)可。
認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，配液室每日兩次紫外線照射，處置室每日一次紫外線照射，病房產(chǎn)婦出院后消毒一小時(shí)，臺(tái)面、物體表面定時(shí)擦拭，并有記錄，醫(yī)療垃圾分類包裝，減少院內(nèi)交叉感染。
一年的付出算不上完美總有獲得與失去同在，工作上還不夠仔細(xì)，護(hù)理理念還有待增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度還有待提高，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力起航進(jìn)入又一個(gè)奮斗輪回。
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一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，本科室全體護(hù)理人員根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度及要求，如責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。本年度以來(lái)，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)及各項(xiàng)登記記錄，無(wú)輸血差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。
4、認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
5、自8月份以來(lái)，在護(hù)理部的組織下，每日?qǐng)?jiān)持夜查房，在夜查房領(lǐng)導(dǎo)的督促與指導(dǎo)下，病房質(zhì)量得到改善。
1、在護(hù)理部主任的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，本科室成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理管理要求，護(hù)理質(zhì)控小組成員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核要求，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)歸納總結(jié)及反饋，在科室護(hù)理質(zhì)量會(huì)議中提出寶貴意見(jiàn)，使科室護(hù)理質(zhì)量管理工作得到提高。
2、堅(jiān)持每月一次基本技能操作培訓(xùn)、考試，1-11月技能操作考試平均分分，合格率為100%。每季度一次護(hù)理基本理論知識(shí)考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。
3、一年一來(lái)，在護(hù)理部的監(jiān)督、指導(dǎo)及科室護(hù)理人員的共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；病房消毒隔離合格率達(dá)100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%；危重一級(jí)病人管理合格率達(dá)100%；急救物品、藥品管理合格率達(dá)100%；產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)100%。
4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂(lè)服務(wù)509人次，剖宮產(chǎn)率，新生兒死亡1例，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達(dá) 。
6、共派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)人/次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá) %。
7、堅(jiān)持護(hù)理查房及護(hù)理病案討論制度，提高了護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科常見(jiàn)疾病理論知識(shí)的掌握。
全面加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有效行使愛(ài)嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實(shí)現(xiàn)了有醫(yī)學(xué)指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達(dá)99%，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)%以上。
嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅(jiān)持對(duì)病房及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒；堅(jiān)持院感監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)環(huán)境、物表、空氣進(jìn)行檢測(cè)和培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅(jiān)持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無(wú)重大醫(yī)院感的發(fā)生。
1、科室護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)有缺陷。
2、部分護(hù)理質(zhì)量控制小組成員未履行職責(zé)。
3、護(hù)理人員專科技能不夠強(qiáng)。
4、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
5、部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
6、晨間護(hù)理有時(shí)還留于形式。
一年來(lái)，我科室的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、支持和幫助，結(jié)合護(hù)理部的全新的護(hù)理理念，我科的護(hù)理質(zhì)量管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。存在不足之處，來(lái)年全科護(hù)理人員共同努力，繼續(xù)改進(jìn)不足。
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光陰似箭，充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年即將結(jié)束。從20xx年初到年尾，我院產(chǎn)房出生人數(shù)xx人，自然分娩人數(shù)xx人，剖宮產(chǎn)xx人，難產(chǎn)x人，胎頭吸引x人，臀位助產(chǎn)x人，成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例，胎心監(jiān)護(hù)xx人，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在過(guò)去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的`正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與產(chǎn)房護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，順利完成了20xx年的工作任務(wù)。現(xiàn)就將我本年各方面的表現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
1、在工作態(tài)度方面，我本著“把工作做的更好，積極圓滿的完成本職工作”這樣一個(gè)目標(biāo)，在日常工作中，我要求自己認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心；堅(jiān)持查對(duì)制度，做到班班查對(duì)，病人床頭交接的原則。
2、在能力提升方面，我要求自己嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度，時(shí)刻注重學(xué)習(xí)掌握三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能），堅(jiān)持三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。每月我們都會(huì)組織進(jìn)行兩次理論培訓(xùn)和考核及基礎(chǔ)操作和專業(yè)知識(shí)考核工作，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識(shí)。
3、在醫(yī)療防范方面，我嚴(yán)格按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測(cè)，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切開(kāi)感染及新生兒的感染，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
我非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”在醫(yī)務(wù)工作中，常常會(huì)遇到被病人或其家屬誤會(huì)的事情，那種委屈常常會(huì)令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長(zhǎng)，經(jīng)歷的事情越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。憑著成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識(shí)面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。
當(dāng)助產(chǎn)師長(zhǎng)的這段時(shí)間里，我也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的助產(chǎn)師長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
1、加強(qiáng)安全防范，減少護(hù)理缺陷。要提高全體人員的安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)抓產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
2、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理直接關(guān)系到母嬰的安全。今年嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理預(yù)防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染質(zhì)控要求合理規(guī)范產(chǎn)房。按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，嚴(yán)格陪人的管理，控制產(chǎn)房?jī)?nèi)人員的流動(dòng)，配備晚夜班護(hù)工隨時(shí)做好清潔，消毒工作及終末處置。加強(qiáng)產(chǎn)房消毒檢測(cè)工作，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測(cè)，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切開(kāi)感染及新生兒的感染。
3、強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，確保母嬰的安全。助產(chǎn)技術(shù)是直接關(guān)系到產(chǎn)科發(fā)展的關(guān)健因素，也是母嬰安全的保障。我科助產(chǎn)士隊(duì)伍年輕化，相對(duì)助產(chǎn)資歷較淺，臨床經(jīng)驗(yàn)欠豐富，目前助產(chǎn)隊(duì)伍技術(shù)水平已明顯制約科室的發(fā)展，采取輪流培訓(xùn)的方式，充實(shí)助產(chǎn)技術(shù)。強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周講課，每月護(hù)理查房等方式，每月對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行理論及操作考核，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識(shí)。
4、推行助產(chǎn)新模式，實(shí)施分娩新項(xiàng)目。在今后的工作，不斷創(chuàng)新，逐步開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)，無(wú)痛分娩。
5、創(chuàng)立溫馨產(chǎn)房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)。溫馨的產(chǎn)房創(chuàng)立不僅要求助產(chǎn)士每天堅(jiān)持從儀表美、語(yǔ)言美、行為美做起，更是要求溫馨禮儀、知識(shí)、人性化護(hù)理、人本護(hù)理服務(wù)。
在過(guò)去的一年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝你們的善良和美好，感謝和你們有這樣相逢相識(shí)相知相處的緣分，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)！
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20xx年，我被“所有病人為中心，為病人一切”的服務(wù)，是醫(yī)院的布局原則，更好地完成護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)人與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在路線，導(dǎo)致護(hù)理和熟練掌握了各種臨床技能的運(yùn)作，現(xiàn)在工作總結(jié)如下：
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過(guò)一年的感覺(jué)，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的科目比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如^v^泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽(tīng)病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺(jué)得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺(jué)活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等；后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過(guò)近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語(yǔ)言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書(shū)工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒(méi)有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛(ài)和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺(jué)太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來(lái)發(fā)生。
在即將過(guò)去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師。回想起來(lái)，有一些進(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來(lái)，它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，克服其弱點(diǎn)。
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1、在院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加接診、檢診、急救處置和出診工作，執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷和填寫(xiě)各種檢查、治療單，做好各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。
3、遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)科間會(huì)診，共同完成檢診、救治工作。
4、負(fù)責(zé)分管留觀病房病人，書(shū)寫(xiě)留觀病歷，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。
5、遇有重大搶救或在搶救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，按規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。
6、負(fù)責(zé)急診手術(shù)病人的術(shù)前協(xié)助準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。
7、參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作，修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件。
8、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。
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一年的工作已經(jīng)接近尾聲，我院預(yù)防保健科在上級(jí)主管部門大力支持下圓滿完成任務(wù)現(xiàn)總結(jié)如下：
一、計(jì)劃免疫方面：今年1-11月份我院共出生184人，接種182人，接種率 %疫苗接種后異常反應(yīng)發(fā)生率為0。全年無(wú)接種事故發(fā)生。冷鏈按要求全年運(yùn)轉(zhuǎn)，保證了疫苗質(zhì)量。疫苗出入庫(kù)情況吻合，庫(kù)存無(wú)過(guò)期、變質(zhì)疫苗。
二、傳染病管理：
1、成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，全面防控傳染病，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定各類重點(diǎn)傳染病應(yīng)急預(yù)案，把傳染病防控工作作為一項(xiàng)重要工作任務(wù)，抓好落實(shí)。
2、及時(shí)上報(bào)傳染病，全年無(wú)傳染病漏報(bào)，無(wú)脊灰、afp病例，無(wú)麻疹發(fā)生。
3、針對(duì)重點(diǎn)傳染病防控要求，我院分別舉辦手足口病和甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)，全體醫(yī)務(wù)人員的防控知識(shí)有了極大的提高，為防控工作提供保障。
4、醫(yī)院設(shè)立規(guī)范的發(fā)熱病人分診臺(tái)和發(fā)熱預(yù)檢門診，規(guī)范了發(fā)熱病人就診流程，有效防止了院內(nèi)感染。開(kāi)展對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生所防控工作的監(jiān)督檢查。
6、針對(duì)今年各種傳染病疫情較多的情況，我院制訂了《手足口病防治方案》、《甲流防控方案》等文件，有效地應(yīng)對(duì)了各種傳染病的發(fā)生，對(duì)確保全縣無(wú)重大疫情發(fā)生起到了一定的作用。
四、婦幼保健工作
今年1-11月份我院共出生新生兒184人，新生兒疾病篩查人，新篩率達(dá)到%，同比提高了%，開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童保健管理，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健1135人次，產(chǎn)后訪視330人次，配合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目開(kāi)展孕產(chǎn)婦補(bǔ)助工作。全年共住院分娩補(bǔ)助130人次。無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒死亡。
五、健康教育方面：
1、我院積極參加世界母乳喂養(yǎng)日、紅十字會(huì)宣傳日、中醫(yī)藥宣傳日等大型義診活動(dòng)，發(fā)放資料300份，義診108人。
2、住院各科都設(shè)立健康教育板報(bào)，每?jī)稍赂鼡Q一次，每季度進(jìn)行一次病房及門診科普宣教，并對(duì)接受健康教育的患者進(jìn)行了健康問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果來(lái)改進(jìn)我院對(duì)病人健康教育的內(nèi)容、形式，使健康教育能聽(tīng)的懂、易理解，以此來(lái)配合臨床診療，極大地提高了社會(huì)效益，也做到了健康教育的有的放矢。
3、我院對(duì)住院病人根據(jù)疾病不同，有針對(duì)性的進(jìn)行中醫(yī)藥健康教育，每科都有中醫(yī)藥健康教育資料，大力宣傳中醫(yī)治未病理念，提高中醫(yī)治療率。
4、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行繼續(xù)健康教育，醫(yī)務(wù)人員既要對(duì)病人進(jìn)行健康教育宣教，又要做好自身職業(yè)暴露防護(hù)等。我院人手一冊(cè)醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答，要求醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)，做好自身防護(hù)。
5、我院有效地利用一切資源來(lái)開(kāi)展健康教育。例如在電視臺(tái)進(jìn)行健康教育講座，門診走廊安有一臺(tái)電視機(jī)，不間斷播放健康教育講座，醫(yī)院病區(qū)走廊設(shè)有治未病健康教育專欄。每月開(kāi)展孕婦學(xué)校一次，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育，設(shè)有健康教育室，對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后、嬰兒保健等知識(shí)進(jìn)行宣教。
6、加大禁止吸煙宣傳力度，在醫(yī)院各樓道、出入口明顯處張貼禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員向病人、家屬及探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺(jué)執(zhí)行禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定。
總之醫(yī)院利用一切可利用資源做好健康宣傳教育工作，提高本院醫(yī)務(wù)人員及其廣大市民的健康保健意識(shí)。促進(jìn)了醫(yī)院健康教育工作的深入開(kāi)展。
六、檔案及信息統(tǒng)計(jì)管理工作
對(duì)上級(jí)印發(fā)的初保相關(guān)文件、通知及各種資料認(rèn)真做好收發(fā)登記。每月及時(shí)上報(bào)各種信息報(bào)表，并留檔分類保存。
七、工作中存在的問(wèn)題及下步打算
1、保健部懂業(yè)務(wù)人員少，工作量大，所以工作做的不是特別周到細(xì)致。應(yīng)多吸收業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的人員充實(shí)到保健隊(duì)伍中來(lái)。
2、繼續(xù)抓好免疫規(guī)劃、婦幼保健、結(jié)核病防治、健康教育等工作，力爭(zhēng)做出更大成績(jī)。
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_年在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在產(chǎn)房全體助產(chǎn)人員的努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃。在一年的工作中力爭(zhēng)做到母嬰安全，病人滿意。取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了很多不足。現(xiàn)總結(jié)如下：
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，掌握醫(yī)患溝通技巧。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。今年科室全體人員參加了醫(yī)院組織的做最有用的員工培訓(xùn)，得到了良好的效果。年產(chǎn)房無(wú)投訴事件，病人滿意度達(dá)到90%以上。
2.落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程
根據(jù)護(hù)理部的要求，重新修訂了產(chǎn)房各類人員崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度流程，堅(jiān)持床頭交接班制度。產(chǎn)房與病房護(hù)士床頭交接，制定了交接班登記本，交班者和接班者簽名。規(guī)范了交接班制度和流程，工作落到實(shí)處。
3.提高助產(chǎn)質(zhì)量。
1月-11月分娩嬰兒數(shù)784人，雙胎4例，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)413例，順產(chǎn)371例，無(wú)痛分娩282例，無(wú)創(chuàng)會(huì)陰接生239例。剖宮產(chǎn)率，順產(chǎn)率。無(wú)痛分娩率達(dá)到76%，無(wú)創(chuàng)接生率達(dá)到64%。_年全年剖宮產(chǎn)率61%，_年剖宮產(chǎn)率較上年下降了。同時(shí)下半年還開(kāi)展了正位+直立位接產(chǎn)。
4.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)，圓滿完成年初制定的計(jì)劃。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，專科操作一項(xiàng)。5年以上人員每季度理論考核一次，平時(shí)工作中進(jìn)行提問(wèn)，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房人員多次名列前茅，得到經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教工作，為入科實(shí)習(xí)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和重點(diǎn)，出科有考試。
5.院感工作落到實(shí)處
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。醫(yī)廢分類合理，胎盤處置規(guī)范。產(chǎn)房成立院感質(zhì)控組，每周對(duì)院感工作質(zhì)控一次，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，有記錄。每季度召開(kāi)一次院感會(huì)議并組織學(xué)習(xí)，每季度院感知識(shí)考核一次。全年空氣檢測(cè)和物表檢測(cè)合格，無(wú)院感發(fā)生。
6.提高產(chǎn)房急診搶救水平
按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期檢查2次，專人管理，護(hù)士長(zhǎng)每周一檢查一次。急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行急救藥品相關(guān)知識(shí)的提問(wèn)以及儀器的使用。提高人員急救水平，組織應(yīng)急預(yù)案及搶救流程的學(xué)習(xí)。
7.提高病人滿意度
開(kāi)展產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)中、產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育及指導(dǎo)，手把手教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，實(shí)行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外，還以文字形式給產(chǎn)婦提供閱讀學(xué)習(xí)。每日助產(chǎn)士進(jìn)行查房，了解產(chǎn)后情況，拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。
8.存在不足
仍有護(hù)士溝通能力不強(qiáng)，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，實(shí)踐技能較差。產(chǎn)房助產(chǎn)人員年輕者與高年資存在脫節(jié)，需要培養(yǎng)新的助產(chǎn)士，但我院分娩量不大，助產(chǎn)士培養(yǎng)較為困難。產(chǎn)房門關(guān)因病房無(wú)換藥室和婦檢查室，門關(guān)不嚴(yán)，需要進(jìn)一步整改。助產(chǎn)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。產(chǎn)房對(duì)高危孕婦沒(méi)有太多的病例和經(jīng)驗(yàn)，急救意識(shí)和急救水平，急救流程等需要提高。產(chǎn)房?jī)?nèi)待產(chǎn)間無(wú)電視設(shè)施，病人待產(chǎn)期間覺(jué)得無(wú)聊，不能提供一些緩解疼痛的音樂(lè)和視頻，達(dá)不到病人需求。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告（精選）
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)。現(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面：
考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面：
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20xx年11月至20xx年11月在xx市xx醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在xx市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面：
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告220xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作狀況總結(jié)如下：
一、在政治思想方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、在工作中
本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒職責(zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；期望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告3即將過(guò)去的20xx年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20xx年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20xx年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告420××年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元（有記錄）。受到病員好評(píng)。回訪滿意度達(dá)到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20××年x月x日—20××年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)。開(kāi)展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。
在我院生產(chǎn)的641人，工作總結(jié)去年489例，增長(zhǎng)31%；完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例，（去年23例）；計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，（去年812），其中的859（去年664例）。上環(huán)取環(huán)338，（去年259例）；接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，（去年4454例），增長(zhǎng)3%，每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育；孕婦學(xué)校開(kāi)10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱贊，接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做：
1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫(xiě)下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)錯(cuò)誤事變的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)xxxx余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問(wèn)，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過(guò)改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位義務(wù)制，職稱評(píng)聘離開(kāi)等辦法的實(shí)行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
一年多來(lái)，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來(lái)的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的奔騰。
【婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告（精選）】
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
為了更好的完成20__年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20__年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
婦產(chǎn)科臨床思維決定了婦產(chǎn)科醫(yī)生在工作中的表現(xiàn),也會(huì)對(duì)病患的身心健康產(chǎn)生影響。下文是婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告，歡迎閱讀!
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告一
在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)。現(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面：考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面：本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面：作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
3婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、xxx思想和xxx理論以及江的“三個(gè)代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告二
將過(guò)去的x年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、***的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
存在問(wèn)題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告三
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。
一年來(lái)，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了xxx理論、xx大和xx屆三中、四中全會(huì)精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同xxx保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開(kāi)動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。
一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，20xx年來(lái)一直從事婦幼保健工作，1994年11月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自xx年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責(zé)任制，職稱評(píng)聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來(lái)的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。
綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評(píng)聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
_年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全
1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，_月份選派專人(護(hù)理部急診室_人)參加^v^在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)_%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)_周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開(kāi)缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書(shū)記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺。
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書(shū)，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。
二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做記錄，使書(shū)寫(xiě)病例既避開(kāi)治療高峰期，又能保證文書(shū)記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定”一日查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)_年我院外科病人居多不下，_年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員_余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)源節(jié)流的管理理念。今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，創(chuàng)新理念，開(kāi)源節(jié)流，樹(shù)立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān)。
三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度
保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全十大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對(duì)制度。打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量。設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。
4、完善了護(hù)理會(huì)診制度。充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。護(hù)理部將_月份定為護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開(kāi)展了護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，召開(kāi)全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置。統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護(hù)理專科學(xué)歷人員_人、本科_人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理，我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有_余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。
4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房_次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等_項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性。國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院開(kāi)展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，_取得了_地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被_地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被_地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)選出的10名十佳護(hù)士和_名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
6、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有_人獲專科學(xué)歷，_人獲得本科學(xué)歷，_月份我院_名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，_人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。
今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)。
為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)_%。
3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。
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忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。20xx年的工作已經(jīng)開(kāi)始，為成為過(guò)去的20xx年畫(huà)了一個(gè)圓滿的句號(hào)。現(xiàn)將20xx年的工作總結(jié)如下：
1、科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育和人性化溝通，有效的提高病人的滿意度，取得良好的效果。
2、將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每月考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。
3、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
（１）改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性；
（２）改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，提高工作效率和備皮效果及使用一次性被服包；減少床單、被套的清洗率減少科室的成本。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)二人負(fù)責(zé)，形成管床護(hù)士責(zé)任完成病歷，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦、新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒的安全管理，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
完成繼續(xù)教育及帶教工作。不斷充實(shí)專科知識(shí)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專科知識(shí)，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
20xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我盲作的重點(diǎn)，20xx年根據(jù)各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績(jī)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：
（一）臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。
（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。
（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重醫(yī)療糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵(lì)家踴躍發(fā)表論文。
在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門要求，加抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
1、始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，各個(gè)方面嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
2、注重個(gè)人品德修養(yǎng)，熱愛(ài)本職工作，服從集體利益，全心全意為病人著想，積極完成科室的各項(xiàng)工作。
20xx年對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是進(jìn)步的一年，也是收獲的一年。作為一名護(hù)士長(zhǎng)我深深地意識(shí)到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動(dòng)力。護(hù)士長(zhǎng)作為科室的管理者，在科室護(hù)理工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用。護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)直接影響著科室人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度，我深知護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任之重大。我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，在平凡的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)，為實(shí)現(xiàn)自己的追求而努力，工作勤勤懇懇，樂(lè)于奉獻(xiàn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，以真心、誠(chéng)心、耐心、愛(ài)心、熱心、責(zé)任心對(duì)待每一位患者。一個(gè)科室想求得發(fā)展，一定要在服務(wù)質(zhì)量上下功夫，而最根本的問(wèn)題就是服務(wù)理念、觀念的轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)的“以疾病為中心的護(hù)理模式已不能適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理要求。而轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)“以病人為中心”的服務(wù)理念，勢(shì)在必行。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，針對(duì)科室有些人安于現(xiàn)狀，得過(guò)且過(guò)的思想，我多次組織大家討論當(dāng)前形勢(shì)，牢固樹(shù)立“一切為了病人，全程優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)理念，教育科室人員只有贏得病人的滿意，才能獲得效益，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變了“病人圍著醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)”的傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)了責(zé)任感、危機(jī)感，提高了工作的積極性。工作中要具備良好的心態(tài)科室常常有很多不順心的事擺在面前，如何調(diào)整心態(tài)非常重要。
如果處理問(wèn)題中出現(xiàn)急躁情緒，就會(huì)影響相互之間的關(guān)系，使工作無(wú)法開(kāi)展，所以護(hù)士長(zhǎng)必須以身作則，不怕個(gè)人得失、工作中多作奉獻(xiàn)，遇到事情要冷靜，凡事必須動(dòng)之以情、曉之以理。做到集體至上、忠誠(chéng)正直。要求下屬做到的自己首先做到，定下來(lái)得紀(jì)律制度自己先遵守，能搞好上下左右團(tuán)結(jié)，能使大家同心同德干事業(yè)，并能把工作的成績(jī)、利益、榮譽(yù)和自己下屬同享，能做到寬容大度，實(shí)事求是，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。工作作風(fēng)踏實(shí)，愛(ài)院、愛(ài)自己的專業(yè)、愛(ài)自己的下屬。鼓勵(lì)護(hù)士在工作中、業(yè)務(wù)上超越自己，善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人盡其才、才盡其用，充分利用人才資源，發(fā)揮其聰明才智，注重培養(yǎng)、抓住骨干，有計(jì)劃的培養(yǎng)一支強(qiáng)有力的護(hù)理隊(duì)伍營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，即團(tuán)隊(duì)理念，因?qū)I(yè)的特殊性，經(jīng)常要加班，但是大家都沒(méi)有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。為了使技術(shù)過(guò)硬，我們經(jīng)常組織全科護(hù)士進(jìn)行各種基本技能的訓(xùn)練，使婦兒科護(hù)理水平不斷提高。由于嚴(yán)格的管理，工作中未出差錯(cuò)和事故，總之，為病人著想是我們的心愿也是我們的職責(zé)，在工作中急病人之所急，想病人只所想，語(yǔ)言文明，盡職盡責(zé)的完成“白衣天使”的使命。
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。我于20xx年參加了心理咨詢師培訓(xùn)，并于2010年獲得三級(jí)心理咨詢師證書(shū)。于20xx年參加了營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)，并于20xx年10月參加了營(yíng)養(yǎng)師考試并獲得三級(jí)營(yíng)養(yǎng)師證書(shū)。我的努力得到了上級(jí)的肯定和表?yè)P(yáng)，多次被醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士?jī)?yōu)秀帶教，并授予嘉獎(jiǎng)多次，榮立“三等功”一次，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文9篇。
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我院將優(yōu)良護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)確定為我科后，我科全體護(hù)理職員在總護(hù)理部的指導(dǎo)下，積極做好各項(xiàng)預(yù)備工作，加強(qiáng)對(duì)全科護(hù)理職員優(yōu)良護(hù)理服務(wù)相干知識(shí)的培訓(xùn)，于二零逐一年七月優(yōu)良護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)正式啟動(dòng)，在全體護(hù)理職員的共同努力下，通過(guò)不斷總結(jié)不足，不斷探索，不斷學(xué)習(xí)，使我院的優(yōu)良護(hù)理試點(diǎn)工作獲得了階段性的成績(jī)，現(xiàn)將具體工作總結(jié)以下：
1、根據(jù)工作需要實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干患者，確定了兩個(gè)責(zé)任組長(zhǎng)分兩組共13每位責(zé)任護(hù)士分管6-7位患者，實(shí)行責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、醫(yī)治、康復(fù)、健康指導(dǎo)等，為患者提供連續(xù)、全程無(wú)縫隙的護(hù)理。
2、排班周期為一個(gè)月，護(hù)士們可以了解自己一個(gè)月的排班，有效調(diào)控自己的時(shí)間。
3、增加薄弱時(shí)間段的護(hù)理職員，主要處理中午補(bǔ)液及晚間護(hù)理。
1、為每位新進(jìn)院的患者做好清潔護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。如：剪指甲、洗頭、溫水擦浴等等;按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽.根據(jù)病情選擇適合的臥位.婦產(chǎn)科病人大部份對(duì)生活都能夠自理，在病情答應(yīng)的情況下，我們鼓勵(lì)患者自己做好部份生活護(hù)理，增加病人，減輕病人的病人角色依靠。
2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理：天天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單及被套，詢問(wèn)夜間睡眠等情況;晚上整理患者床單元，開(kāi)窗透風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境;為生活不能自理的患者做好晨晚間護(hù)理。
3、加強(qiáng)了安全護(hù)理：加強(qiáng)病人身份辨認(rèn)(腕帶、床頭卡)使用安全警示標(biāo)識(shí)，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對(duì)危重的患者給予護(hù)欄等保護(hù)措施，確保患者安全。
1、進(jìn)院時(shí)護(hù)士主動(dòng)熱忱的自我介紹，進(jìn)行進(jìn)院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，具體介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等，進(jìn)住后責(zé)任護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的病情份階段性的進(jìn)行健康教育，講授疾病的的有關(guān)知識(shí)，飲食指導(dǎo)，排便護(hù)理，休息指導(dǎo)等等;，為了做好健康教育，每位責(zé)任護(hù)士都會(huì)具體的用通俗易懂的語(yǔ)言講授給病人或家屬，陪人更換一名講一名，對(duì)患者易忘難懂的知識(shí)反復(fù)進(jìn)行宣教，直至每位患者、每位家屬都把握健康教育知識(shí)。對(duì)文化知識(shí)水平較高的患者我們會(huì)給予患者書(shū)面的東西，經(jīng)過(guò)我們講授后再加強(qiáng)自己學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)了患者口服用藥的安全，每位住院病人我們都建立了口服藥單，天天由責(zé)任護(hù)士核對(duì)口服藥單后再發(fā)放，講授用藥有關(guān)知識(shí)，催促患者及時(shí)服藥。從而改變了原來(lái)口服藥由患者自己調(diào)配后口服的`不安全隱患。
1、落實(shí)了巡查制度，責(zé)任護(hù)士根據(jù)所管患者的護(hù)理級(jí)別，能按護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡查患者的病情，對(duì)患者的病情能全面把握。
2、落實(shí)了特、一級(jí)護(hù)理患者的晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理、床上擦浴、管道護(hù)理等一系列護(hù)理，確保患者在住院期間干凈、整潔、舒適。
科室展開(kāi)優(yōu)良護(hù)理以來(lái)，我們制定了優(yōu)良護(hù)理服務(wù)理念，護(hù)理服務(wù)承諾和優(yōu)良護(hù)理宗旨;制定了各種工作流程，和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)士堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心 的服務(wù)宗旨，建立 尊重，理解，關(guān)愛(ài)的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)敬業(yè)，愛(ài)院，創(chuàng)新，奉獻(xiàn)，仁愛(ài)的精神。工作主動(dòng)熱忱，溫馨護(hù)理，微笑服務(wù)，接待患者做到五主動(dòng)：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、進(jìn)院介紹。耐心解釋做到四個(gè)不：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問(wèn)不說(shuō)不知道、對(duì)難辦的事不說(shuō)不行，患者主訴不說(shuō)沒(méi)事。同一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語(yǔ)，在接聽(tīng)電話、接待病人或做護(hù)理操縱時(shí)，主動(dòng)用您好!、請(qǐng)問(wèn)您有甚么需要幫忙嗎?、對(duì)不起，請(qǐng)稍候!、謝謝您的合作!等文明用語(yǔ)，做到有問(wèn)必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和暖和，建立起護(hù)理職員良好的外部形象。天天清晨，護(hù)士都會(huì)笑臉可掬問(wèn)候患者昨晚睡得好嗎?今天看起來(lái)氣色不錯(cuò)!、今天怎樣樣?開(kāi)始一天的醫(yī)治護(hù)理工作。輸液了，護(hù)士具體地告知患者每瓶藥水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。檢查前，護(hù)士把檢查的目的、配合等留意事項(xiàng)逐一告知，患者內(nèi)心的恐懼及不解減輕了很多。責(zé)任護(hù)士天天主動(dòng)巡查病房，減少患者的呼喚次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目，及時(shí)總結(jié)，及時(shí)改進(jìn)。危重患者、醫(yī)治失往信心的患者我們制作精美的小卡片，上面寫(xiě)上關(guān)心的話，鼓勵(lì)的話，幫助患者建立克服疾病的信心.改變對(duì)病人的稱呼，從過(guò)往的直呼其名到現(xiàn)在的李叔，張姨、王姐，每位護(hù)士都會(huì)這樣稱呼病人，使病人和我們的關(guān)系更近了。通過(guò)美好的言語(yǔ)、和藹的態(tài)度，給患者以心理上的撫慰。
新生兒預(yù)防接種等護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。婦產(chǎn)科根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，于xx年先后2次完成產(chǎn)房，待產(chǎn)室與嬰兒沐浴間的布局改造，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)，工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，強(qiáng)化病人交接班制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。護(hù)士長(zhǎng)督查，下班前組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查漏補(bǔ)缺，確保護(hù)理工作的細(xì)致安全。婦產(chǎn)科護(hù)理人員較少(正常七名護(hù)理人員)，每日在院病人數(shù)達(dá)20人，由于住院病人多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，病房雜物較多，同時(shí)病人住院周期短，工作量大、繁瑣，急、臟，我們婦產(chǎn)科白班護(hù)理人員主動(dòng)提前半小時(shí)上班，做好晨晚間護(hù)理。大夜班護(hù)理人員通常不能準(zhǔn)時(shí)下夜班。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后知識(shí)缺乏，不能夠很專業(yè)地照顧好新生嬰兒，病房里常常看見(jiàn)熟悉的忙碌的身影，或在指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，或在不厭其煩回答病人家屬的咨詢，或在觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。
婦產(chǎn)科是高危科室，工作要求較高，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要，曾記得有一次，夜班護(hù)士照例巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人家屬把孩子裹在被子里，家屬說(shuō)孩子睡得正香，叫護(hù)士不要打擾孩子，細(xì)心的她堅(jiān)持要看孩子一眼，結(jié)果發(fā)現(xiàn)新生嬰兒臉色青紫，滿嘴粘液，情急之下，她什么也顧不上，嘴對(duì)嘴地把孩子嘴里的粘液吸出來(lái)，經(jīng)過(guò)一番緊張的搶救忙碌，一條小生命被她從死亡邊緣拉了回來(lái)。雖然很累很緊張，那一剎那微笑還是掛上了她的嘴角!還有什么比這更欣慰呢?打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，是在苦中感受呵護(hù)生命的快樂(lè);交班、接班、白天、黑夜，是在很累很繁雜的服務(wù)工作中體會(huì)到了自身努力價(jià)值的意義。每當(dāng)看到一個(gè)個(gè)痛苦而的來(lái)患者，一個(gè)個(gè)健康的走出病房，我們每天留下的雖是一身疲憊，換來(lái)的卻是他們的身心的安康。雖然辛苦，但再苦再累也不會(huì)改變我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的志向，因?yàn)槲覀冇袃?yōu)秀楷模，有堅(jiān)定的信念，有南丁格爾精神的支撐
。如今，在婦產(chǎn)科，每個(gè)患者一入院，責(zé)任護(hù)士就會(huì)熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開(kāi)始詳細(xì)的環(huán)境介紹，并向患者介紹自己和主管醫(yī)生，還有用餐、打水、洗漱等等。轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失了，拉近了護(hù)患的距離，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把熱情傳遞給病人，護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。我們感慨——護(hù)患之間心的距離還有多遠(yuǎn)?護(hù)士用真誠(chéng)的付出把“以病人為中心”的理念實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)到了行動(dòng)中，贏得了患者的心患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高達(dá)100%。
結(jié)合我科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過(guò)程無(wú)縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這就是我們婦產(chǎn)科人的追求!
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回顧半年來(lái)的工作，我科在醫(yī)院黨總支及院部的關(guān)心和支持下，通過(guò)全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，我科基本完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將半年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
全科同志能以良好的精神風(fēng)貌，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)尚，積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)，堅(jiān)持每周一次政治學(xué)習(xí)，從而提高職工的整體素質(zhì)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，杜絕“紅包”及回扣行為，堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為核心，進(jìn)一步提高遵紀(jì)守法，依法執(zhí)行的意識(shí)，大力開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀的教育，努力構(gòu)建“平安醫(yī)院”、“無(wú)紅包醫(yī)院”。
半年來(lái)門診就診人次7335人，比去年同期略有增長(zhǎng)，全科上半年總收入136萬(wàn)，比去年增長(zhǎng)12萬(wàn)，住院人次426人，比去年增長(zhǎng)70余人，剖宮產(chǎn)率，手術(shù)病人230人。其中陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)5例，婦科惡性腫瘤6例，腹腔鏡手術(shù)2例，均手術(shù)成功。另外開(kāi)展了中西結(jié)合治療母兒血型不合10余例，取得滿意效效，正常開(kāi)展新生兒撫觸，新生兒臍部護(hù)理，新生兒疾病篩查100%，乙肝疫苗接種95%以上，并順利通過(guò)姜堰市愛(ài)嬰醫(yī)院的檢查，半年來(lái)未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)事故，在今年醫(yī)院管理年檢查活動(dòng)中，雖然此次檢查未抽到我科，但全體同志都能積極配合，以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，精心準(zhǔn)備，迎接檢查，在準(zhǔn)備過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)自己仍存在一些不足之處，如病歷上首程缺乏理法方藥，部分病歷有涂改，有的缺身份證號(hào)碼，頁(yè)眉、日期有空白等；個(gè)別人應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容不熟悉，中醫(yī)技能操作，部分人不熟練，經(jīng)過(guò)督查及強(qiáng)化訓(xùn)練，以上不足，得到改善。
半年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷大于95%，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，積極開(kāi)展陰式子宮切除及微創(chuàng)手術(shù)，今年取得采用中西醫(yī)結(jié)合治療母兒血型不合，取得了較好的效果，今年上半年共收治重危病人11人，經(jīng)過(guò)我們的治療，最終都使病人轉(zhuǎn)危為安，我們注重各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育工作，經(jīng)常派人外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，用新的理論指導(dǎo)臨床，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員每年均進(jìn)行理論考試及操作，工作之余，積極撰寫(xiě)論文，全科人員共發(fā)展論文十余篇，常年開(kāi)展宮頸癌篩查工作，產(chǎn)前檢查，注重加強(qiáng)高危孕婦的監(jiān)管，積極配合計(jì)生部門做好工作，全年計(jì)劃生育手術(shù)，包括人流、藥流、上環(huán)、取環(huán)、引產(chǎn)等手術(shù)，未出現(xiàn)任何意外情況。
1、二個(gè)高效率有待于進(jìn)一步提高。
2、有些工作還不夠仔細(xì)，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分順利。
3、整體診療水平有待進(jìn)一步提高。
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一個(gè)月過(guò)去了，在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了，終于松了一口氣，但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的，我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知道，婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng)，也不算短，也夠做一些總結(jié)。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情，一個(gè)人住院生孩子，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著。而生孩子的人又特別多，尤其是中國(guó)人比較喜歡龍，今年又是龍年，所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床，以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅，晚上家屬陪伴。所以，這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn)：亂。
當(dāng)然，婦產(chǎn)科嘛，還有婦科，雖然是分在兩個(gè)樓層，但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的，因?yàn)椴∪硕唷D科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多，產(chǎn)科是要生孩子，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，事情就多起來(lái)了。所以，忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中，經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露，氣味很大。所以，可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是，病人都是女性。所以不管是什么樣的操作，都不會(huì)太尷尬。
當(dāng)然，在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶，寶寶是最純潔的天使，看著這么多的小寶寶，心會(huì)變得軟軟的。
最后一周是在門診。門診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科，接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大，包括肚子的大小，形狀，妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了。
在人流室待了半天，都是無(wú)痛人流。我想說(shuō)，女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流，打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛，但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題，比如，不孕、宮腔粘連……在門診，見(jiàn)到了很多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記。還是要呼吁廣大女同胞，要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品，清水是最好的了！
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20xx年已經(jīng)接近尾聲，我們防保科全體職工在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)區(qū)疾控的指導(dǎo)下，立足本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，經(jīng)過(guò)全體同志共同努力，出色的完成院部和上級(jí)防疫部門下達(dá)的`名項(xiàng)工作任務(wù)，并取得較好的成績(jī)：
一、計(jì)劃免疫
按時(shí)完成兒童各項(xiàng)接種任務(wù)，無(wú)接種事故發(fā)生，全年共開(kāi)設(shè)接種門診xxx人次，剛滿周歲兒童xxx人，五苗接種率達(dá)xxx%，單苗接種率達(dá)xx%以上。學(xué)校百破二聯(lián)、麻疹疫苗接種率達(dá)xx%以上，乙腦疫苗接種率達(dá)xx%以上，以上并作好流動(dòng)人口調(diào)查摸底工作，流動(dòng)兒童建卡率達(dá)xx%以上，單苗接種率達(dá)xx%，區(qū)站抽查無(wú)漏卡現(xiàn)象。
二、傳染病管理
成立機(jī)構(gòu)防疫隊(duì)，做好霍亂防治工作，按要求做好發(fā)熱病人瘧疾血片監(jiān)測(cè)，配合血站作好采樣測(cè)定工作。按時(shí)完成傳染病旬、月報(bào)表，按規(guī)定完成傳染病例個(gè)案調(diào)查工作，填寫(xiě)規(guī)范。個(gè)案調(diào)查處理率達(dá)xxx%，全年無(wú)傳染病漏報(bào)。
三、慢性病管理
在東柳街道社區(qū)居委會(huì)支持配合下，為xx歲以上老年人健康體檢xxx人，并參與了第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，共走訪了80戶居民，建立高血壓健康檔案xxx人，隨防xxx人，糖尿病建檔xx人，隨訪xx人。平常也沒(méi)忘記為孤寡老人送溫暖。
四、結(jié)核病防治
結(jié)核病防治專人負(fù)責(zé)，病人管理規(guī)范，宣傳到位。死因調(diào)查70人，填寫(xiě)規(guī)范完整，調(diào)查及時(shí)。
五、健康教育
開(kāi)展健康教育咨詢服務(wù)，受詢達(dá)到xxx人次。同時(shí)，自編健教資料2件，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開(kāi)展。
一年來(lái)防保科同志能自覺(jué)遵守院內(nèi)規(guī)章制度，無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，更沒(méi)有利用職權(quán)為自己謀取私利，經(jīng)常早出晚歸開(kāi)展工作，不計(jì)勞苦。今后本科室將繼續(xù)保持好的作風(fēng)，改正不足之處，努力為更廣大人民群眾，為醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生先進(jìn)事跡
婦產(chǎn)科醫(yī)生先進(jìn)>事跡材料
她滿腔熱忱地為患者服務(wù)， 不管是刮風(fēng)還是下雨，不論是嚴(yán)冬還是酷夏，無(wú)論是白天還是深夜，只要病人需要，她都隨叫隨到，幾乎一年到頭都能在醫(yī)院看到她的身影。有一次她正在整理出差的行囊突然接到院內(nèi)電話，一個(gè)孕婦子癇前癥重度，hellp綜合癥。她二話不說(shuō)直奔醫(yī)院病房，查看孕婦情況，醫(yī)師在檢查病人，看見(jiàn)主任進(jìn)來(lái)立即報(bào)告：“胎心50次，”主任：“立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，通知兒科醫(yī)生，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。”所有人員立即行動(dòng)起來(lái)，各種聲音響起“馬上找兒科醫(yī)生”“通知手術(shù)室”“通知產(chǎn)房”“通知醫(yī)學(xué)專用師”“立即輸液”“產(chǎn)婦xx家屬，馬上過(guò)來(lái)簽字” 產(chǎn)房助產(chǎn)士拿著產(chǎn)包、手術(shù)護(hù)士手術(shù)包、家屬幫著醫(yī)學(xué)專用師小氧氣瓶往病區(qū)跑。檢查室里，手術(shù)在緊張地進(jìn)行，傳來(lái)了嬰兒的啼哭聲，所有人都露出了欣慰的笑容，護(hù)士在替主任擦汗。此時(shí)天已經(jīng)蒙蒙亮起，待患者病情平穩(wěn)后喬主任才默默離開(kāi)，誰(shuí)都不知道匆忙出差的主任連個(gè)喝水的杯子都沒(méi)給自己準(zhǔn)備。
她總面帶笑容地迎接每一位患者，制訂診療方案時(shí)，她也是盡可能地從患者的角度考慮，把風(fēng)險(xiǎn)留給自己，盡可能地讓患者有一個(gè)好的結(jié)局，成為婦兒醫(yī)院產(chǎn)科最受患者信賴和歡迎的醫(yī)師。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，她狠抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷修訂和完善各項(xiàng)>規(guī)章制度和診療常規(guī)，>克服困難，產(chǎn)科由弱到強(qiáng)，由小到大，收治病人數(shù)、分娩數(shù)、床位使用率、周轉(zhuǎn)率、手術(shù)量及門診量均穩(wěn)步上升；醫(yī)療質(zhì)量也有了很大提高，剖宮產(chǎn)率從66%降至41%,新生兒窒息率降至3‰；危重癥搶救成功率大幅提高，對(duì)產(chǎn)科重癥如：早發(fā)型的子癇前期重度、子癇、胎盤早剝、hellp綜合征、高血壓腦病、失血性休克、dic、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝等的急救均能熟練實(shí)施；醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和愛(ài)崗敬業(yè)精神都有了明顯的進(jìn)步。近幾年來(lái)，喬曉林主任多次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶著平時(shí)工作中遇到的疑難問(wèn)題，虛心向別人請(qǐng)教，不斷學(xué)習(xí)和掌握產(chǎn)科疾病治療的新知識(shí)、新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，到醫(yī)院后，她把學(xué)習(xí)到的新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，量減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2012年，我院婦產(chǎn)科成功申報(bào)為區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。
技術(shù)全面，醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德高尚，喬曉林主任用實(shí)際行動(dòng)把自己鍛造成朝陽(yáng)南片地區(qū)的有素質(zhì)的產(chǎn)科專家，贏得了廣大患者的信任和同行的尊敬。朝陽(yáng)婦幼保健院產(chǎn)科在她的帶領(lǐng)下一定會(huì)越來(lái)越成熟，規(guī)范。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
日月交替，歲月如歌，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無(wú)污染。
分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)！
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱。
嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正，確保患者安全。完善護(hù)理查對(duì)制度，針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
過(guò)去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專科護(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫(xiě)工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
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20xx年轉(zhuǎn)瞬即逝，一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)制度要求，堅(jiān)持“質(zhì)量第一、以人為本”的理念，深入學(xué)習(xí)和貫徹《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院“二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審”活動(dòng)的要求，以此為契機(jī)，全面開(kāi)展臨床各項(xiàng)工作，較好地完成了科室年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。
二甲復(fù)審對(duì)全院來(lái)說(shuō)都是一件大事，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)《山東省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《山東省二級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照我院迎評(píng)辦印發(fā)的任務(wù)，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條分解、落實(shí)，做到人人有指標(biāo)，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節(jié)管理。通過(guò)科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了二甲醫(yī)院復(fù)審任務(wù)。
通過(guò)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、各種診療常規(guī)及臨床技術(shù)操作規(guī)范，提高業(yè)務(wù)水平；注重對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)，要求大家有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開(kāi)展臨床各項(xiàng)工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，科室從抓首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
按照醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門下發(fā)的文件通知要求，我科開(kāi)展了卵巢良性腫瘤臨床路徑，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費(fèi)用及平均住院天數(shù)，病人滿意度進(jìn)一步提高。
大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫(yī)師、護(hù)理、助產(chǎn)等醫(yī)務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫(yī)療隱患；遇事相互商量、補(bǔ)臺(tái)，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。
今年我大部分時(shí)間都在齊魯醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，感謝醫(yī)院給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了知識(shí)，對(duì)一些婦科常見(jiàn)腫瘤及疾病有了更規(guī)范的處理，也見(jiàn)到一些少見(jiàn)病例，可以更好指導(dǎo)以后的臨床工作。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)大家的辛勤工作，我科20xx年度門診診次、出院病人數(shù)、手術(shù)總例數(shù)、床位使用率、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)較20xx年顯著提高；藥品比例、抗生素使用率有所下降。
我覺(jué)得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫(yī)院的婦產(chǎn)科事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在未來(lái)的一年，將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，恪盡職守，提高臨床業(yè)務(wù)，輔助主任、配合護(hù)士長(zhǎng)完成科室管理工作。
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尊敬的省婦幼婦產(chǎn)科三區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我是省婦幼婦產(chǎn)科三區(qū)病房38床產(chǎn)婦的家屬。自10月15日我妻子入院以來(lái)，我經(jīng)常在身邊護(hù)理，目睹了婦科病房醫(yī)生、護(hù)士每天的工作狀況。你們精湛的專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)工作的高度責(zé)任感，對(duì)待病人熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過(guò)程，令我贊嘆不已。在此，我謹(jǐn)代表我妻子及家人對(duì)你們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員表示深深的感謝!
首先，我要感謝病房__副主任、___醫(yī)生、__醫(yī)生。在我妻子住院期間，作為大夫的_主任不論多忙，每天早晚必到病房查房，仔細(xì)詢問(wèn)術(shù)前、術(shù)后的病情，耐心查體，并根據(jù)妻子的具體情況，及時(shí)調(diào)整治療和用藥方案。___醫(yī)生作為我妻子的`管床大夫工作盡職盡責(zé)，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，和藹可親，總是與病人家屬有商有量，最大程度地減輕了我妻子術(shù)后的疼痛。妻子總跟我們說(shuō)：“小_大夫?qū)I(yè)素質(zhì)高，學(xué)習(xí)、動(dòng)手能力都強(qiáng)，對(duì)待病人有耐心，答應(yīng)辦的事一定辦到，將來(lái)一定會(huì)有大發(fā)展。”
其次，要感謝那些有著天使般笑容的護(hù)士們，由于我有幸目睹了護(hù)士們每天的工作。每天從上班開(kāi)始，每位護(hù)士都奔波在護(hù)士站和病房的路上，下班后還要填寫(xiě)護(hù)士工作日志，每位病人及家屬都在感嘆，護(hù)士這個(gè)工作不好干啊，太累了!護(hù)士長(zhǎng)___工
作更是盡職盡責(zé)，嚴(yán)格要求每一名護(hù)士，每天早上都舉行例會(huì)，考核每一名護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，總結(jié)前一天的工作，布置當(dāng)天的工作。一次無(wú)意中聽(tīng)到護(hù)士長(zhǎng)告誡每一名護(hù)士說(shuō)：“對(duì)待工作一定要認(rèn)真，按程序辦事，同樣的錯(cuò)誤只允許犯一次。”正是由于__護(hù)士長(zhǎng)的嚴(yán)格要求，每名護(hù)士工作業(yè)務(wù)能力強(qiáng)不說(shuō)，還熱情周到、細(xì)致入微，讓每位病人都感受到春天般溫暖。在這里，我還要特別感謝__護(hù)士，她的最大特點(diǎn)就是不笑不說(shuō)話，工作時(shí)，總是面帶微笑，百叫不厭，話語(yǔ)輕柔、細(xì)致體貼，讓很多病人和家屬深感安慰和放心。同時(shí)，我覺(jué)得她專業(yè)素質(zhì)也很高，在做給病人檢查、消毒、翻身等常規(guī)護(hù)理時(shí)，手法嫻熟、動(dòng)作準(zhǔn)確輕快，這些點(diǎn)滴的微小細(xì)節(jié)，無(wú)不體現(xiàn)了她很高的專業(yè)素養(yǎng)。
最后，我再次代表我妻子及全家由衷地感謝婦科病房的所有醫(yī)護(hù)人員，感謝你們精湛的醫(yī)療技術(shù)!感謝你們愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德!感謝你們對(duì)患者親切熱情的態(tài)度和照顧!衷心祝愿婦科病房的全體醫(yī)護(hù)人員事業(yè)有成、身體健康!
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半年來(lái)，我科在上級(jí)部門、醫(yī)院院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過(guò)全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“二甲”婦幼保健院為標(biāo)準(zhǔn)，努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將半年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
全科同志能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神和“三個(gè)代表”重要思想，以科學(xué)發(fā)展觀及“十八大”精神為指導(dǎo)，以良好的精神風(fēng)貌，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)尚。
積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)，堅(jiān)持每周一次晨會(huì)，經(jīng)常進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，從而提高職工的整體素質(zhì)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，杜絕“商業(yè)賄賂”和“紅包”行為。
堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為核心，進(jìn)一步提高遵紀(jì)守法，依法執(zhí)行的意識(shí)，大力開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀的教育，努力保持并構(gòu)建醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
半年來(lái)，全體同志都能做好自己的本職工作，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%。
做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象;能做好母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導(dǎo)工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
全科上半年總收入xx萬(wàn)。半年來(lái)門診就診人次xx人，收治住院病人xx人，其中孕產(chǎn)婦xx人，陰道分娩xx人，陰道助產(chǎn)共xx人;剖宮產(chǎn)xx人，剖宮產(chǎn)率xx%;院內(nèi)感染xx例，院內(nèi)感染xx%;產(chǎn)后出血xx例，產(chǎn)后出血率xx%;輸血病人xx例，成份輸血100 %，未發(fā)生輸血反應(yīng);搶救危重病人xx例，搶救成功率100%。
為給邊遠(yuǎn)山區(qū)的孕產(chǎn)婦提供方便，仍然堅(jiān)持免費(fèi)接診住院分娩孕產(chǎn)婦。全科醫(yī)護(hù)人員不辭辛苦、不畏艱險(xiǎn)、不論白天黑夜，加班加點(diǎn)，共接診孕產(chǎn)婦xx人，不僅受到孕產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)，而且大大地提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。
為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們注重專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不僅經(jīng)常有醫(yī)院派出的業(yè)務(wù)骨干到外地參加培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會(huì)議，用新的理論指導(dǎo)臨床;而且還有科室內(nèi)部每周一次的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
1、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面仍然存在一些不足，如病歷封面缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、有些工作還不夠仔細(xì)，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分順利。
3、整體診療水平有待進(jìn)一步提高。
今后，我們將加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高婦產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)完善和鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院的成果，努力促使我科的婦幼衛(wèi)生工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
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20xx年上半年預(yù)防保健科在院部等職能科室的領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的指導(dǎo)下認(rèn)真開(kāi)展工作,以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，保障職工、患者等廣大人民群眾的身體健康為目標(biāo)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》等法律法規(guī)精神，圓滿完成了上半年的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)了政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用間周的科務(wù)會(huì)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)職工的思想教育；積極和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等部門的協(xié)作，組織了1次全院職工的《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高了認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變了觀念,并舉行理論知識(shí)考試，對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行了1次崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病管理工作。
1、進(jìn)一步完善了疫情管理和報(bào)告制度。科室嚴(yán)格依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范負(fù)責(zé)傳染病管理工作，完善相關(guān)的管理制度、流程、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、傳染病疫情報(bào)告、登記。傳染病報(bào)告登記項(xiàng)目完整，傳染病報(bào)告率100%，傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染病、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)了發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種登記本和各類報(bào)表。
三、加強(qiáng)了死亡病例報(bào)告和死亡書(shū)的管理。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)了健康教育和計(jì)劃免疫工作。
1.科室針對(duì)對(duì)象人群健康狀況特點(diǎn)開(kāi)展了針對(duì)性的.健康教育與健康促進(jìn)以及健康咨詢等公益性活動(dòng)。上半年在門診和住院部健康教育專欄根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)2次，辦傳染病專欄2期。對(duì)開(kāi)展的健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益性活動(dòng)有定期效果評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)。
2．做好無(wú)煙醫(yī)院的各項(xiàng)工作。做了1期禁止吸煙的宣傳教育，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院的禁煙和控?zé)煿ぷ鳌?/p>
3.配合疾控中心和婦產(chǎn)科開(kāi)展了計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理。
上半年科室嚴(yán)格證章管理，規(guī)范簽發(fā)程序，加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》信息檔案及廢證管理，做好了《出生醫(yī)學(xué)證明》出入庫(kù)登記及發(fā)放環(huán)節(jié)管理，確保每一份證件能追蹤到最終流向。加強(qiáng)了證件運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、發(fā)放等環(huán)節(jié)的安全管理，防止證件損毀。同時(shí)，不斷改善辦證水平和條件。
預(yù)防保健科
20xx年6月30日
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過(guò)去的20--年，我院在上級(jí)主管部門及社會(huì)各界的關(guān)心支持下，在全院干部職工的共同努力下，以開(kāi)展保持-先進(jìn)性活動(dòng)為契機(jī)，積極開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了新的成果和業(yè)績(jī)。
一、婦幼保健工作整體開(kāi)展順利
(一)基層保健工作
基層衛(wèi)生院實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng)以來(lái)，部分衛(wèi)生院對(duì)婦兒保工作有所松懈，但整體上保健各項(xiàng)工作在20--年得到較為順利地完成。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92、90%，保健管理率94、89%，住院分娩率99、38%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦篩查檢出率14、24%，高危住院分娩率100%;完成各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)6719例，活產(chǎn)數(shù)3228例，產(chǎn)婦數(shù)3209例，保健數(shù)3063例，系管數(shù)2999例，住院分娩數(shù)3208例，高危管理457例;兒童系統(tǒng)管理率94、36%，保健管理率94、42%，4個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率96、88%，新生兒疾病篩查率94、70，確診甲低5例，pku1例，聽(tīng)力篩查率64、68%;孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率61、95/10萬(wàn)，嬰兒死亡率8、67‰，5歲以下兒童死亡率9、60‰。除孕產(chǎn)婦死亡率未能得到滿意的控制外，其它各項(xiàng)工作指標(biāo)和控制指標(biāo)都已達(dá)到省市的要求。
(二)母嬰健康工程
20--年是母嬰健康工程項(xiàng)目周期的末一年，各項(xiàng)工作開(kāi)展順利，在省項(xiàng)目資金尚未到位的情況下，已投入設(shè)備資金12、21萬(wàn)元，計(jì)13種53臺(tái)(件)的相關(guān)設(shè)備，裝備了4個(gè)縣級(jí)單位和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。人員進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、婦兒保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)、健康教育經(jīng)費(fèi)等已列入計(jì)劃安排，項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)及健康教育經(jīng)費(fèi)已落實(shí)下拔，人員進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和婦兒保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)將在年底按計(jì)劃納入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算。20--年為一個(gè)分娩三胞胎的貧困高危產(chǎn)婦落實(shí)了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)3000元。
(三)產(chǎn)科和高危妊娠管理
年內(nèi)開(kāi)展市、縣兩級(jí)產(chǎn)科檢查各1次，并根據(jù)市局檢查后的反饋意見(jiàn)，對(duì)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面督辦和復(fù)查，檢查中對(duì)基層衛(wèi)生院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)備、業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行了較為全面細(xì)致的調(diào)查，并對(duì)條件差、隱患多、接生少的單位給予撤并或整改，基層產(chǎn)科單位由原來(lái)的10家撤并為7家。05年對(duì)重度高危妊娠管理實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管，以本院管理為主，年內(nèi)共計(jì)追蹤管理重度高危孕產(chǎn)婦11例，針對(duì)年內(nèi)發(fā)生3起孕產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)峻形勢(shì)，我院及時(shí)草擬了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理的意見(jiàn)》和《--縣孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案》上報(bào)縣衛(wèi)生局，局組織人員討論研究后以正式文件下發(fā)，兩個(gè)文件的實(shí)施將為今后的工作提供制度依據(jù)。
(四)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作
20--年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作根據(jù)上級(jí)的指示，多數(shù)工作指標(biāo)由原來(lái)的三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)擴(kuò)展到全縣范圍，工作量更大，指標(biāo)要求更高，在監(jiān)測(cè)人員的共同努力下，克服了人員力量不足，人口流動(dòng)度大等種.種困難，年內(nèi)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)較為順利完成，并于10月份在縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下完成了兒童死亡、育齡婦女死亡和兒童出生的漏報(bào)調(diào)查(質(zhì)控工作)，確保各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)尤其是兒童死亡數(shù)的準(zhǔn)確性。針對(duì)婚檢取消后出生缺陷控制的不利情況，我院及時(shí)建議衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)前篩查工作的通知》，截止11月底，全縣共篩查出各類胎兒畸形31例，對(duì)控制缺陷兒出生率起到了大的作用。
(五)婦女病普查和托幼機(jī)構(gòu)管理
本年度的婦女病普查在5—7月份集中進(jìn)行，共有141個(gè)單位的2149名女職工和社會(huì)婦女參加普查，查出早期子宮頸癌3人，子宮內(nèi)膜癌1人，重度核異質(zhì)2人，均及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)及相應(yīng)治療，社會(huì)效益明顯。普查對(duì)象中，以社會(huì)個(gè)體身份參加的有240余人(20--年為130人)，表明社會(huì)婦女群體保健意識(shí)的提高和對(duì)我院此項(xiàng)工作的認(rèn)可。
20--年城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)入園幼兒體檢工作，在縣衛(wèi)生局及教育局的統(tǒng)一安排下，由我院牽頭與白洋、壺山兩衛(wèi)生院共同開(kāi)展，于9月中旬開(kāi)始至10月下旬結(jié)束，共檢幼兒3984人，其中我院檢20xx人，我院的體檢率為94、42%。幼師體檢也于12月上旬完成，今年的幼師體檢數(shù)為230余人。
二、醫(yī)院工作全面穩(wěn)步推進(jìn)
(一)醫(yī)院管理
年初，明確了班子各成員的分管工作及聯(lián)系科室并及時(shí)調(diào)整了“院務(wù)公開(kāi)”等15個(gè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，使得全院各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展。
新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以人為本，把努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧愉快的工作環(huán)境，積極建立平等互信的醫(yī)患關(guān)系為工作的立足點(diǎn)。采取深入一線、個(gè)別談話、分科室座談、召開(kāi)職代會(huì)等形式，認(rèn)真調(diào)研，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)，實(shí)實(shí)在在地解決各種矛盾和問(wèn)題，促使醫(yī)院健康有序和諧發(fā)展。
20--年，預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)總收入達(dá)795萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)31、8%，其中藥品收入346萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的43、5，收支節(jié)余28萬(wàn)元;門診診療人次6、74萬(wàn);出院988人次;月群眾滿意度測(cè)評(píng)滿意率平均95以上;全年無(wú)醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)事求是、因地制宜地對(duì)本院加強(qiáng)管理的同時(shí)，非常重視同其他縣市、地區(qū)婦幼保健院的工作交流。年內(nèi)，分別組織科主任、院辦成員到永康、江山、衢州、淳安、蘭溪等五家婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，在醫(yī)院管理、科室建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面開(kāi)闊了視野，拓展了思維。
(二)黨工團(tuán)工作
1、黨支部。①?gòu)?月份開(kāi)始，根據(jù)上級(jí)規(guī)定，我院為第一批開(kāi)展保持-先進(jìn)性教育活動(dòng)的單位。在整個(gè)先進(jìn)性教育活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)重視，干部帶頭，部署周密，安排細(xì)致，貼近實(shí)際，嚴(yán)格按照統(tǒng)一要求進(jìn)行了學(xué)習(xí)動(dòng)員、分析評(píng)議和整改提高三個(gè)階段的工作，基本完成了保持黨員先進(jìn)性教育的各項(xiàng)任務(wù)，取得了教育活動(dòng)的預(yù)定成效。②9月1日，本院黨員業(yè)務(wù)骨干深入到俞源鄉(xiāng)俞源村開(kāi)展義診、上門送醫(yī)送藥主題實(shí)踐活動(dòng)，共為當(dāng)?shù)厝罕娏x診312人次，免費(fèi)贈(zèng)送藥品、免費(fèi)b超檢查及化驗(yàn)共計(jì)費(fèi)用五千余元，深受當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。③四位預(yù)備黨員順利轉(zhuǎn)正，充分表明了本屆支部在黨建工作上取得的成績(jī)。④8月初，院領(lǐng)導(dǎo)在得知本院職工---醫(yī)師的丈夫因病在上海某醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，立即聯(lián)合黨工團(tuán)發(fā)出了“幫助---醫(yī)生共度難關(guān)”的倡議書(shū)。全院干部職工積極響應(yīng)，紛紛伸出友愛(ài)之手，獻(xiàn)出自己的一份愛(ài)心，全院共捐款10750元，充分體現(xiàn)了我院廣大職工團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助的精神。
2、工會(huì)。①4月30日召開(kāi)五屆二次職工代表大會(huì)，縣總工會(huì)及衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀參加會(huì)議。會(huì)議增選職工代表3名，收到提案22件，審議修改通過(guò)了《績(jī)效工資分配方案》、《職工福利規(guī)定》、《職工獎(jiǎng)懲條例》，會(huì)議取得圓滿成功。②關(guān)心職工生活，一年來(lái)共探望生病職工及慰問(wèn)退休人員20余人次;5月份及11月底，組織職工分別到清風(fēng)寨、桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)游玩，同事之間加強(qiáng)交流，增進(jìn)了友情。③職工文化生活豐富多彩。積極參加縣統(tǒng)一組織的“銀湖杯”健身長(zhǎng)跑活動(dòng)，組織人員參加衛(wèi)生系統(tǒng)及全縣職工的乒乓球比賽，---還取得了女子單打第三名的好成績(jī)。
3、團(tuán)支部。①3月底院團(tuán)支部進(jìn)行了換屆，選舉產(chǎn)生了以---為書(shū)記的新一屆團(tuán)委。②積極開(kāi)展“增強(qiáng)團(tuán)員意識(shí)教育活動(dòng)”，扎實(shí)做好學(xué)習(xí)教育工作。③完善制度建設(shè)，規(guī)范團(tuán)支部運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。④加強(qiáng)青年文明工程建設(shè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑤以團(tuán)組織為根本，豐富團(tuán)員業(yè)余生活。
(三)行風(fēng)建設(shè)
1、滿意度測(cè)評(píng)。繼續(xù)每月開(kāi)展病人滿意度測(cè)評(píng)，堅(jiān)持每月反饋，通過(guò)測(cè)評(píng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了一些醫(yī)院管理、服務(wù)問(wèn)題，取得了一定成效，全年病人滿意率達(dá)95%以上。
2、院務(wù)公開(kāi)。①堅(jiān)持執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)工作，按照上級(jí)部門的要求每月定期上墻公布應(yīng)公布的院務(wù)、財(cái)務(wù)事項(xiàng)，醫(yī)院工作全面接受職工監(jiān)督。②繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，僅藥品讓利就達(dá)100余萬(wàn)元，大大減輕了病人負(fù)擔(dān)。③5月份公開(kāi)招考護(hù)士，通過(guò)筆試、面試、體檢、政審、公示等程序，招聘了一名應(yīng)屆畢業(yè)生。現(xiàn)在該護(hù)士的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力良好，充分表明了公開(kāi)招考、擇優(yōu)錄取的好處。④6月份，經(jīng)局同意，我院組織了一次醫(yī)療儀器公開(kāi)招標(biāo)。通過(guò)招標(biāo)，醫(yī)院采購(gòu)到了性價(jià)比的產(chǎn)品。
3、開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。①6月份開(kāi)展了“生產(chǎn)安全月”活動(dòng)，形成了人人關(guān)心質(zhì)量，個(gè)個(gè)重視安全的工作態(tài)度。全年我院無(wú)醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。②堅(jiān)決擁護(hù)^v^提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，倡導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔和尊嚴(yán)，拒絕-、提成和回扣。于6月10日晚全院干部職工集中觀看焦點(diǎn)訪談報(bào)道的富陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收受-、回扣案件，并層層簽定責(zé)任書(shū)。③8月份開(kāi)始，開(kāi)展以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“-”、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)為重點(diǎn)的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。通過(guò)強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開(kāi)展。
4、學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡。9月、10月在全院范圍內(nèi)開(kāi)展向“人民的好醫(yī)生”鄭樟棟同志學(xué)習(xí)的活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)活動(dòng)，全院的精神面貌有較大轉(zhuǎn)變，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有明顯提高。
(四)業(yè)務(wù)建設(shè)
1、完善制度、狠抓落實(shí)。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，程度上杜絕醫(yī)療隱患，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，從8月1日起，婦產(chǎn)科護(hù)理組夜值班分前夜班和后夜班，改變以往整夜由一位護(hù)士值班的狀態(tài)。在職工大會(huì)和中層干部會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)“安全就是效益”的觀念，警鐘長(zhǎng)鳴，讓職工時(shí)刻樹(shù)立安全意識(shí)。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每月25日晚為全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日，以分科室學(xué)習(xí)為主。年內(nèi)，組織全院醫(yī)護(hù)人員集中培訓(xùn)四次，4月25日，麻疹防治及衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn);5月10日，邀請(qǐng)了金華市中心醫(yī)院院感科主任徐忠星主任醫(yī)生就“抗生素合理使用”進(jìn)行專題講座，并于6月25日組織全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行考試。8月底，進(jìn)行了人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和防控措施培訓(xùn);11月底，進(jìn)行了禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)并參加局統(tǒng)一安排的考試。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核。醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量檢查管理規(guī)定，每季最后一個(gè)月的25日進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查，并及時(shí)反饋檢查結(jié)果。在醫(yī)療過(guò)程中不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢查，并對(duì)做得不夠好，不到位的科室與個(gè)人要求限期改進(jìn)，并實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰。加強(qiáng)病歷處方書(shū)寫(xiě)的管理規(guī)定，使門診病歷、住院病歷質(zhì)量有所提高。
4、新項(xiàng)目新技術(shù)開(kāi)展。①年初開(kāi)展全縣首家、金華地區(qū)第三家的三維b超檢查新項(xiàng)目，通過(guò)一年的運(yùn)行，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并將繼續(xù)在優(yōu)生優(yōu)育中發(fā)揮強(qiáng)大的作用。②5月份開(kāi)始與杭州愛(ài)迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心合作，增加檢驗(yàn)項(xiàng)目40多項(xiàng)，對(duì)臨床診斷提供了更為可靠、有利的依據(jù)。
5、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修及論文、晉升情況。今年，我院派出醫(yī)生到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修2人，取得臨床醫(yī)學(xué)類本科學(xué)歷1人，通過(guò)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試3人，在讀的本、專科人員11人，參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育15人，參加省市業(yè)務(wù)培訓(xùn)及年會(huì)11人次，共有8篇論文在省市級(jí)刊物上發(fā)表。
三、不足之處
成績(jī)是肯定的，但也存在一些不足之處，主要表現(xiàn)在婦幼保健管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);醫(yī)療安全質(zhì)量控制有待進(jìn)一步深化、細(xì)化;中層干部的管理意識(shí)、管理水平有待提高;服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量需進(jìn)一步改善和提高;醫(yī)院的就診環(huán)境迫待改善等方面。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
婦產(chǎn)科先進(jìn)事跡材料
能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，長(zhǎng)期居于不敗之地的先進(jìn)科室，來(lái)自于科學(xué)的管理。為了無(wú)愧于“芙蓉標(biāo)兵示范崗”及“巾幗文明示范崗”的榮譽(yù)稱號(hào)，她們始終堅(jiān)持以人為本，從抓科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)及職工素質(zhì)教育入手，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)。按照綜合目標(biāo)考核要求，婦產(chǎn)科成立了“芙蓉標(biāo)兵示范崗” 及“巾幗文明示范崗”領(lǐng)導(dǎo)小組，主任任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、副主任為成員。近年來(lái)，她們以“二甲”醫(yī)院、“平安和諧醫(yī)院”創(chuàng)建、重點(diǎn)專科建設(shè)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)為契機(jī)，著重抓了二個(gè)方面的工作：一是狠抓業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)護(hù)人員整體的技術(shù)水平，重點(diǎn)做到了四個(gè)堅(jiān)持：堅(jiān)持每月開(kāi)展二次科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)講座或技術(shù)操作演示，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍；堅(jiān)持每月在科內(nèi)對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)人員進(jìn)行一次考試或技術(shù)操作競(jìng)賽，每年參加醫(yī)院三基理論考試5－8次，三基技能操作比武10多項(xiàng)，合格率均為100%。成績(jī)記入科內(nèi)人員技術(shù)檔案，并與績(jī)效工資及年終評(píng)選掛鉤；堅(jiān)持抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)師查房制及醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)及護(hù)理質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療安全得到了有效保證，科內(nèi)無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，危重病人搶救成功率達(dá)到了100%，病歷甲級(jí)率達(dá)到了98%；堅(jiān)持新分配或調(diào)入本科工作人員均要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，醫(yī)生由科主任負(fù)責(zé)，教會(huì)她們婦產(chǎn)科的診療常規(guī)；危重病人的搶救程序、醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，教會(huì)她們基本的護(hù)理技術(shù)，特別是婦產(chǎn)科技術(shù)操作、危重病人的搶救及護(hù)理等，待她們能熟練地完成婦產(chǎn)科診療、護(hù)理工作后再單獨(dú)上班。二是狠抓醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及政治思想教育工作。堅(jiān)持每周二組織政治學(xué)習(xí)及職業(yè)道德學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院改革，制訂出了適合科室發(fā)展的一系列管理方案，如《“巾幗文明示范崗”優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)考核細(xì)則》，并予以認(rèn)真落實(shí)，從而強(qiáng)化了全科人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念，增強(qiáng)了大家的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和主人翁意識(shí)，全科人員的服務(wù)態(tài)度較以前發(fā)生了根本性變化，呈現(xiàn)出了全科人員人人爭(zhēng)當(dāng)“巾幗文明”優(yōu)質(zhì)禮儀服務(wù)標(biāo)兵的良好局面。由于管理嚴(yán)緊，組織嚴(yán)密，在科內(nèi)無(wú)論是在業(yè)務(wù)上還是在服務(wù)上已形成了比、學(xué)、趕、幫、超，人人爭(zhēng)上游的良好氛圍；形成了團(tuán)結(jié)協(xié)作、拼搏進(jìn)取、任勞任怨、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好風(fēng)尚。
為了給我們的巾幗女英豪提供一個(gè)好舞臺(tái)，醫(yī)院加大了對(duì)婦產(chǎn)科的“硬件”投資，投入十多萬(wàn)元，對(duì)母嬰病房進(jìn)行了改造，在產(chǎn)科病房安裝了空調(diào)，投資幾十萬(wàn)元購(gòu)置了腹腔鏡、陰道鏡、leep刀，母胎監(jiān)護(hù)儀，新生兒聽(tīng)力篩查儀，妊高癥監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)置，為患者提供了一個(gè)舒適便利的就醫(yī)環(huán)境，為新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保證。為了確保母嬰平安，今年還開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門診及孕婦學(xué)校， 每月8日開(kāi)展孕婦學(xué)校為孕婦授課，加強(qiáng)孕期產(chǎn)前、產(chǎn)后的健康教育及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。
婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的群體，她們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，忘我的工作態(tài)度及精湛的醫(yī)療技術(shù)從死神手里奪回了無(wú)數(shù)條生命。在醫(yī)護(hù)人員的眼里，生命有多重要，質(zhì)量就有多重要，自己的勞累和安危早已置之腦后。2008年7月，從某衛(wèi)生院接來(lái)一前置胎盤大出血病人，當(dāng)時(shí)病人已休克，生命垂危，家屬幾乎絕望。時(shí)間就是生命，病人一抬入科室，科主任歐海燕及護(hù)士長(zhǎng)楊麗萍就帶領(lǐng)全科同志爭(zhēng)分奪秒，全力以赴地投入搶救，輸血、插管、給氧、監(jiān)護(hù)……搶救工作緊張有序的進(jìn)行，并急診行了剖宮產(chǎn)術(shù)，她們有的十多小時(shí)未進(jìn)食、有的已度過(guò)了幾個(gè)不眠之夜，但無(wú)一人退卻，都一一守護(hù)在病人床旁，經(jīng)過(guò)十多小時(shí)緊張有序地?fù)尵龋∪私K于轉(zhuǎn)危為安。迎來(lái)新生命的誕生，已經(jīng)絕望的丈夫握著主任和護(hù)士長(zhǎng)的手說(shuō)：“是你們給了我愛(ài)人第二次生命，你們的恩情我今生今世都難以忘懷。”
榜樣的力量是無(wú)窮的，自己身邊的榜樣更能催人奮進(jìn)。在科主任歐海燕及護(hù)士長(zhǎng)楊麗萍的帶領(lǐng)下，全科人員對(duì)所有患者都傾注了全身心的人文關(guān)懷。她們通過(guò)回訪、咨詢等途徑加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)貧困患者，更是盡其所能，給予了不同的救濟(jì)和捐助。據(jù)統(tǒng)計(jì)，科室每年為患者做好事、辦實(shí)事200多件，拒收紅包數(shù)千余元，拒吃請(qǐng)年均80次，為貧困患者捐資捐物年均4000余元。每年收到錦旗、匾牌、感謝信50余次。
作為新晃縣的學(xué)科中心，婦產(chǎn)科肩負(fù)著重要的使命，同時(shí)承擔(dān)著更多的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，。近年來(lái)“三.八”婦女節(jié)期間連續(xù)開(kāi)展義診，累計(jì)接診人次達(dá)5000人次，免費(fèi)普查婦科病3000余人次，共計(jì)免費(fèi)金額達(dá)幾萬(wàn)余元。與此同時(shí)，她們還先后培養(yǎng)婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育及婦幼保健等專業(yè)技術(shù)骨干50多名。去年積極配合縣衛(wèi)生局搞好我縣產(chǎn)科項(xiàng)目縣達(dá)標(biāo)工作，抽派科主任、護(hù)士長(zhǎng)等多名業(yè)務(wù)骨干下鄉(xiāng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科工作，為本地區(qū)婦產(chǎn)科事業(yè)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
醫(yī)者，不僅要有行醫(yī)之能，更要有醫(yī)德仁心。在婦產(chǎn)科微笑總是掛在每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的臉上，關(guān)切的問(wèn)候，耐心的解釋，反復(fù)的開(kāi)導(dǎo)，全心的服務(wù)，輕柔的話語(yǔ)，嫻熟的操作，消除了患者對(duì)醫(yī)院的陌生和恐懼。人人都如沐春風(fēng)，感受著親人般的溫暖，親情、友情、關(guān)愛(ài)在醫(yī)患間交融。不久前，婦產(chǎn)科收住了一身高僅120厘米、弱智身殘的高危孕產(chǎn)婦，高危評(píng)分達(dá)到100分，按有關(guān)規(guī)定應(yīng)該到上級(jí)醫(yī)院住院，因家貧如洗無(wú)法就醫(yī)，經(jīng)層層上報(bào)市級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)后，留在了我院，在沒(méi)有交住院費(fèi)的情況下，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員并未因病人家屬無(wú)錢而不管她，相反地給予了她更多無(wú)微不至地關(guān)懷和精心地診治，有的給她送來(lái)了換洗衣服，有的主動(dòng)給她買飯，為她洗澡、更衣、梳頭，使她得到了不是親人甚似親人的溫暖。并及時(shí)的給予診治和手術(shù)，現(xiàn)母子平安出院，該病人不斷地向她們豎起大拇指，其家屬也感動(dòng)得熱淚盈眶說(shuō)：“你們醫(yī)院真是人民的好醫(yī)院！”諸如此類的事跡在婦產(chǎn)科舉不勝舉，在科內(nèi)形成了一種良好的風(fēng)尚。
四 、充分發(fā)揮產(chǎn)科急救中心、綠色通道的作用
作為縣級(jí)產(chǎn)科急救中心。婦產(chǎn)科的全體醫(yī)護(hù)人員都感到肩上沉甸甸的擔(dān)子，為了這份責(zé)任，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)的莊重承諾，科室上下都注重過(guò)硬技術(shù)的掌握；為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，在人員緊缺的情況下，仍然堅(jiān)持派人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及外出學(xué)習(xí)，將先進(jìn)的知識(shí)、技術(shù)帶回醫(yī)院，大家共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。從而使技術(shù)和服務(wù)上不斷創(chuàng)新。經(jīng)常接受各鄉(xiāng)及周邊縣的疑難病例會(huì)診與危重病人的搶救，以及收治各類嚴(yán)重的妊娠合并癥與并發(fā)癥，起到了上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)作用。作為全縣高危孕產(chǎn)婦急救中心，開(kāi)設(shè)高危孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，成立了孕產(chǎn)婦搶救小組，為搶救急診高危孕產(chǎn)婦爭(zhēng)取了時(shí)間。同時(shí)開(kāi)展了一對(duì)一陪伴分娩，分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，減輕了產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦。在降消項(xiàng)目中發(fā)揮了積極的作用，最大限度地降低了孕產(chǎn)婦死亡率，搶救成功率100%，死亡率為零，搶救了一個(gè)個(gè)由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送上來(lái)的危重患者，記得2007年一天零點(diǎn)茶平鄉(xiāng)有一個(gè)產(chǎn)婦在家分娩發(fā)生產(chǎn)后大出血，生命危在旦夕，孕產(chǎn)婦急救小組成員接到電話后立即趕到達(dá)茶平鄉(xiāng)，又步行了2小時(shí)才到達(dá)病人家中，經(jīng)全力以赴的搶救24小時(shí)后病人轉(zhuǎn)危為安。2008年1月我縣遭遇特大冰災(zāi)，交通受阻，為了搶救危重孕產(chǎn)婦，我科醫(yī)護(hù)人員坐著消防車行程10多個(gè)小時(shí)從涼傘鄉(xiāng)接了2個(gè)高危孕產(chǎn)婦入院，充分發(fā)揮了產(chǎn)科急救中心的作用。
2001年至今，科室共在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文10多篇，獲市級(jí)優(yōu)秀論文5篇。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目8項(xiàng)，其中《卡孕栓在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用》獲新晃縣2003度科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2007年3月“腹腔鏡下婦科手術(shù)”獲2004年－2006年度新晃縣科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。新技術(shù)的開(kāi)展帶來(lái)了業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入的大幅度上升，節(jié)節(jié)攀高，2008年業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的比例達(dá)到34 % ，全年創(chuàng)收378萬(wàn)元。年門診量萬(wàn)余人次，年住院量達(dá)1500人次，年手術(shù)900余臺(tái)次，床位使用率％，危重病人搶救成功率100%以上，病人滿意度達(dá)98％以上。
累累碩果，并沒(méi)有阻止婦產(chǎn)科巾幗兒女們前進(jìn)的腳步。她們心中，堅(jiān)守著一個(gè)永恒的信念，那就是：讓巾幗文明崗上鮮艷的紅旗永遠(yuǎn)高高飄揚(yáng)!
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
敬將過(guò)去的20xx年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要好處的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫忙下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，透過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。透過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20xx年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病景疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20xx年這一年來(lái)我們用心圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
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護(hù)士婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)鑒定
在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守紀(jì)律以及醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。
工作中我認(rèn)真盡責(zé)，對(duì)待病患和藹可親，熱心幫助解答病患及家屬疑惑。
遇到不懂的事，會(huì)積極和周邊同學(xué)探討學(xué)習(xí)、虛心請(qǐng)教老師，努力將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的知識(shí)，很少有機(jī)會(huì)操作，現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，很多時(shí)候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗(yàn)積累。
所以，我會(huì)認(rèn)真地投入實(shí)習(xí)中，好好體會(huì)才能慢慢累積經(jīng)驗(yàn)，我相信我會(huì)做好一名合格稱職的白衣天使！
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20xx年來(lái)，我科以認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動(dòng)了愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、制定愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，提高人口素質(zhì)。
2、20xx年對(duì)新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間18小時(shí)，培訓(xùn)考核合格后上崗。
3、對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時(shí)以上，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。
4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧。
5、產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常利用晨會(huì)對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。
1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅(jiān)持實(shí)施“三早”：早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。
2、實(shí)施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床；提問(wèn)產(chǎn)兒科工作人員愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢(shì)，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
3、關(guān)愛(ài)社會(huì)的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“hiv”陽(yáng)性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問(wèn)題。
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會(huì)母親識(shí)別新生兒饑餓時(shí)的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
1、通過(guò)每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。
2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的指導(dǎo)。主動(dòng)巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對(duì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到困難，可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：xxxx，24小時(shí)熱線電話：xx來(lái)解決相關(guān)問(wèn)題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅(jiān)持對(duì)新入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。
2、加大對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立母乳喂養(yǎng)自信心。
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)前來(lái)我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)的培訓(xùn)，堅(jiān)持發(fā)放愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教指導(dǎo)手冊(cè)。
2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。
3、充分利用孕婦學(xué)校這個(gè)陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對(duì)廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和孕婦營(yíng)養(yǎng)及孕期保健知識(shí)講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識(shí)，深受廣大孕婦和家屬歡迎。
落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)反饋，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、個(gè)別人員對(duì)《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。
2、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
1、針對(duì)自評(píng)估中愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)和技巧掌握不好的現(xiàn)狀，科室加強(qiáng)培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)工作，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的重要性，提高愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)技能。
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嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)；
（4）堅(jiān)持交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1、堅(jiān)持了護(hù)士例會(huì)制度：按要求每月召開(kāi)護(hù)士例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況。
2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
1、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在92%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。
2、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大的程度的滿足。
對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求各種培訓(xùn)，學(xué)術(shù)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都要參加，每周堅(jiān)持一次科里業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理大查房每月一次，每月護(hù)理技術(shù)操作及三基理論考試1次，合格率達(dá)到95%，質(zhì)量檢查考核存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行原因分析，提出整改措施，評(píng)估效果基礎(chǔ)的較差的護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)力度，以全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)共同提高，為工作的目標(biāo)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)施不斷提高我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
完成繼續(xù)教育及帶教工作不斷充實(shí)專科知識(shí)，我科輪流派出護(hù)理人員到海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修胎兒心電監(jiān)護(hù)各一周，引進(jìn)新的理念，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛。督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。為保證帶教質(zhì)量，護(hù)理安全，根據(jù)實(shí)習(xí)生帶教有關(guān)規(guī)定及要求進(jìn)行示范帶教，做到放手不放眼，由護(hù)理師職稱以上護(hù)士負(fù)責(zé)帶教并上課，實(shí)習(xí)結(jié)束后由帶教老師行考核。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、嬰兒室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院方及護(hù)理部的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
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（一） 這周請(qǐng)專家過(guò)來(lái)對(duì)免疫程序進(jìn)行了調(diào)整，了解個(gè)別2類疫苗的用法，去疾控進(jìn)了一部分2類疫苗。
（二） 預(yù)防接種258針次,2類疫苗水痘24，hib19，麻腮風(fēng)2，肺炎10，總費(fèi)用元
（三） 建立新生兒紙質(zhì)檔案8份，錄入檔案38份，（新建12份，補(bǔ)錄26份）查體29份。
（四） 對(duì)全科人員進(jìn)行了輪轉(zhuǎn)，掌握理論知識(shí)，技能知識(shí)，首先從我自己做起學(xué)習(xí)電腦登記及打針。
（六） 去疾控召開(kāi)麻疹查漏補(bǔ)種的會(huì)議。
（七） 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及調(diào)養(yǎng)32份。
（八） 整理劉家島村、施溝村檔案2122份。
存在問(wèn)題：
（一） 這周院感檢測(cè)不是很理想，可能主要原因辦公地點(diǎn)和治療室在一起，醫(yī)務(wù)人員無(wú)更衣室存在安全隱患。
（三） 科室人員學(xué)習(xí)積極性不是很高。
（四） 我們科承擔(dān)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的任務(wù)，欣奎還要承擔(dān)施溝村的檔案，有一定的難度。
下周工作計(jì)劃：
（一） 加強(qiáng)院感方面的管理。
（二） 望領(lǐng)導(dǎo)能夠給一個(gè)值班室，購(gòu)買更衣櫉。
（三） 加強(qiáng)服務(wù)無(wú)態(tài)度，注意醫(yī)療安全嚴(yán)格“三查八對(duì)”，即診查兒童健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象、姓名、出生年月日、本次接種疫苗、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
（四） 準(zhǔn)備一些兒童預(yù)防接種常見(jiàn)知識(shí)的資料，交工會(huì)印刷
（五） 對(duì)查漏補(bǔ)種工作進(jìn)行部署和安排，需要成立麻疹查漏補(bǔ)種領(lǐng)導(dǎo)小組，寫(xiě)出計(jì)劃，培訓(xùn)會(huì)議，培訓(xùn)材料等。
（六） 加快健康檔案的建立和修改。
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即將過(guò)去的2022年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值??所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
2022年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
2022年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
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忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過(guò)去的20xx年畫(huà)一個(gè)圓滿的句號(hào)。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，提高工作效率和備皮效果。
3、推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便。
4、建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
不斷充實(shí)專科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國(guó)家級(jí)論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專科知識(shí)兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
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單縣郭村中心衛(wèi)生院
關(guān)于《對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查情況反饋意見(jiàn)》的
整改報(bào)告
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：
針對(duì)20xx年6月28日，來(lái)我院現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查中所存在的問(wèn)題，院委會(huì)高度重視，于6月30日及時(shí)召開(kāi)了全體職工會(huì)通報(bào)情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了深刻剖析，對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人提出了批評(píng)，并進(jìn)行了處罰，責(zé)令其限期整改，并組織全體職工學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《xxx品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，現(xiàn)就具體整改情況報(bào)告如下：
一、依法執(zhí)業(yè)方面
1、針對(duì)康復(fù)門診未在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記開(kāi)展診療活動(dòng)的情況，我院及時(shí)拆除了康復(fù)門診科室牌，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記內(nèi)容對(duì)全院科室設(shè)置進(jìn)行了規(guī)范。
2、麻醉師馬領(lǐng)、張峰，婦產(chǎn)科張素梅未取得相應(yīng)資質(zhì)單獨(dú)開(kāi)展診療活動(dòng)。一是對(duì)人員進(jìn)行了及時(shí)調(diào)整；二是對(duì)其《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行了變更；三是組織醫(yī)療人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；
四、經(jīng)核實(shí)婦產(chǎn)科張素梅醫(yī)師執(zhí)業(yè)證注冊(cè)的就是婦產(chǎn)科專業(yè)，與其實(shí)際執(zhí)業(yè)范圍和開(kāi)展診療活動(dòng)相符。
二、病歷、處方管理方面
針對(duì)病歷、處方項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全、不完整；手術(shù)知情同意書(shū)填寫(xiě)項(xiàng)目不齊全，談話醫(yī)師未簽字；藥品名稱書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，個(gè)別處方開(kāi)具藥品超過(guò)五種以上，未注明用法、用量等問(wèn)題。我院及時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員，按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等 1
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為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書(shū)寫(xiě)要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書(shū)寫(xiě)要求
(1)字跡清楚
(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村
(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢
(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無(wú)誤
(5)須有sig并清楚無(wú)連筆
(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角，寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見(jiàn)，并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫(xiě)出，不合要求扣2元。
5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見(jiàn)記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書(shū)，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的`處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無(wú)或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。
3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款元。
5、藥庫(kù)：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書(shū)寫(xiě)包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
5、查治療室工作：無(wú)菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護(hù)士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護(hù)士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。
4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，的開(kāi)端在的結(jié)束之后。新年將至，為的20xx年畫(huà)圓滿的句號(hào)。
科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)，專科知識(shí)欠缺，為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班交流平臺(tái)，細(xì)致的專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，的病人滿意度，將核心制度本年度考核，每周考核一項(xiàng)，規(guī)范工作流程，服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1.改進(jìn)查對(duì)，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人回答，查對(duì)差錯(cuò)的性；
2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，工作和備皮；
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人；
4.護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、改進(jìn)的弊端，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目的。
5.聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶出生照，將新生的喜悅留給，也留給病人全家，特殊的。
將工作細(xì)化，分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，人人有事管，事事有人，大家科室管理，了大家的性。
產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，腕帶識(shí)別制度，新生兒腕帶配戴工作，產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，產(chǎn)婦及新生兒安全管，疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，疫苗管理，管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以標(biāo)準(zhǔn)要求。
護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一考核，尤醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中改進(jìn)操作流程。操作技術(shù)，服務(wù)質(zhì)量。
充實(shí)專科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)習(xí)每月兩次，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，級(jí)論文一篇，督導(dǎo)全科護(hù)士教育任務(wù)，專科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，每批學(xué)生專科知識(shí)兩次，圓滿全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又年度展開(kāi)之際，努力啟航，又奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
20xx年是醫(yī)院迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵一年，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的總體和重點(diǎn)工作依然是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)科室工作實(shí)際，20xx年麻醉手術(shù)科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)是：繼續(xù)提高麻醉質(zhì)量與安全管理，加強(qiáng)麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質(zhì)量，增強(qiáng)術(shù)后疼痛管理工作質(zhì)量。
繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
1、參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
2、進(jìn)一步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度以及診療規(guī)范、操作規(guī)程、常規(guī)。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實(shí)，特別是三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，科室質(zhì)量管理小組必須定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制止，提出改進(jìn)措施。
4、針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)按^v^印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書(shū)寫(xiě)按《處方管理辦法》執(zhí)行。
5、強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)。同時(shí)實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度，如連續(xù)出現(xiàn)同一問(wèn)題者扣除當(dāng)月部分獎(jiǎng)金，促使大家重視，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
6、加強(qiáng)運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)懲罰辦法。
7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。
8、擴(kuò)大術(shù)后疼痛治療范圍，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理，優(yōu)化藥物配比，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
9、繼續(xù)進(jìn)行麻醉效果和輸血效果統(tǒng)計(jì)分析。
1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開(kāi)始前，離開(kāi)手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前的核查，規(guī)范書(shū)寫(xiě)手術(shù)安全核查書(shū)。
2月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度。
①患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍。
②手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
③術(shù)前準(zhǔn)備。
④臨床診斷、實(shí)施麻醉方式。
⑤明確是否需要分次完成手術(shù)等。
⑥檢查病歷記錄情況。
⑦在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。
3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)全面，輸血前簽署患方輸血同意書(shū)，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。
4月份：對(duì)各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。
5月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。
6月份：抽查危重病人的麻醉計(jì)劃書(shū)，值班醫(yī)師交接班本，危重病例討論記錄等。
7月份：談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前麻醉談話制度，患方簽字的及時(shí)性。
8月份：合理用藥，對(duì)用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書(shū)寫(xiě)的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評(píng)分②討論病歷的書(shū)寫(xiě)。
11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等。
12月份一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，產(chǎn)房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，產(chǎn)房的工作取得了一定成績(jī)，順利通過(guò)_x醫(yī)院的驗(yàn)收。在工作中力爭(zhēng)做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作成績(jī)
20_年收治產(chǎn)婦_人，其中剖宮產(chǎn)_x例，順產(chǎn)_例，無(wú)痛分娩x例，新生兒_人，新生兒沐浴_人次，新生兒足篩查_(kāi)例，聽(tīng)力篩查_(kāi)例，引產(chǎn)_例，搶救危重病人x例。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度堅(jiān)持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對(duì)制度堅(jiān)持床頭交接班制度。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)掌握醫(yī)患溝通技巧，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者方能上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的專科培訓(xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次，平時(shí)不定期進(jìn)行提問(wèn)，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績(jī)。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，產(chǎn)房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，產(chǎn)房堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對(duì)墻壁臺(tái)面進(jìn)行擦拭一次，無(wú)菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消。
六、加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理
急救物品進(jìn)行“五定”管理，儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、存在問(wèn)題
個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，實(shí)踐技能較差，產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)參與排夜班存在部分管理不到位。
八、2021年產(chǎn)房工作計(jì)劃
1、繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生的帶教，必要時(shí)選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念，如條件允許逐步開(kāi)展無(wú)痛分娩。
4、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無(wú)菌包的管理。
5、繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了20xx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無(wú)污染。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖，表情親切。因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱。
2、改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開(kāi)始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為a1、a2兩個(gè)責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性，盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)！
3、改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來(lái)的一名護(hù)士上8am到4pm的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8am到4pm的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。
另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱。
1、嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正，確保患者安全。
2、完善護(hù)理查對(duì)制度，針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，如：
1、特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
2、在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
3、加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問(wèn)題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。
婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)格式 婦產(chǎn)科門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范篇
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室支持和關(guān)心下，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳20xx年度醫(yī)政醫(yī)管工作重點(diǎn)，堅(jiān)持“質(zhì)量第一、以人為本”的理念，深入學(xué)習(xí)和貫徹《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院“三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建”和“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”活動(dòng)的要求，以“我院20xx年度工作目標(biāo)任務(wù)分解表的指標(biāo)”為基礎(chǔ)，全面開(kāi)展臨床、科研、教學(xué)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作，較好地完成了科室年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。
一、三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建
認(rèn)真學(xué)習(xí)《**省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《**省三級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照我院創(chuàng)建辦印發(fā)的任務(wù)分解表，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條分解、落實(shí)，做到人人有指標(biāo)，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節(jié)管理。通過(guò)科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
二、抓學(xué)習(xí)，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型科室”
通過(guò)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、各種診療常規(guī)及臨床技術(shù)操作規(guī)范，提高業(yè)務(wù)水平;注重對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)，要求大家有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開(kāi)展臨床各項(xiàng)工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
三、抓醫(yī)療核心制度落實(shí)，重視醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，尤其是產(chǎn)科，牽涉到母子平安。科室從抓首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，一年來(lái)，科室無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
四、積極開(kāi)展臨床路徑及單病種質(zhì)量控制工作
按照醫(yī)務(wù)處及質(zhì)控處等相關(guān)部門下發(fā)的文件通知要求，我科開(kāi)展了“自然臨產(chǎn)經(jīng)*分娩”(臨床路徑)及“剖宮產(chǎn)術(shù)”(單病種質(zhì)量控制)試點(diǎn)工作，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費(fèi)用及平均住院天數(shù)，病人滿意度進(jìn)一步提高。
五、抓團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)和諧科室
婦產(chǎn)科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫(yī)師、護(hù)理、助產(chǎn)、麻醉等醫(yī)務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫(yī)療隱患;遇事相互商量、補(bǔ)臺(tái)，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。
六、臨床教學(xué)、科研
按照醫(yī)院科研、教學(xué)規(guī)劃認(rèn)真實(shí)施科室的教學(xué)、培訓(xùn)及臨床帶教工作，注重對(duì)年青醫(yī)師業(yè)務(wù)素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)。
在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，我盡力當(dāng)好助手，通過(guò)大家的辛勤工作，我科20xx年度門診診次、出院病人數(shù)、新生兒分娩數(shù)、手術(shù)總例數(shù)、ⅲ、ⅳ類手術(shù)例數(shù)、床位使用率、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)較20xx年顯著提高;藥品比例、抗生素使用率有所下降。
20xx年將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，恪盡職守，當(dāng)好助手，為實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院目標(biāo)盡微薄之力。
